PPF - Aleaciones Dentales

1

Aleaciones Dentales

INTRODUCCIÓN

Una aleación es una mezcla homogénea, de propiedades metálicas, que está

compuesta de dos o más elementos, de los cuales, al menos uno es un metal.

Las aleaciones están constituidas por elementos metálicos: Fe (hierro), Al

(aluminio), Cu (cobre), Pb (plomo). Pueden tener algunos elementos no metálicos,

como: P, C, Si, S, As. Para su fabricación se mezclan llevándolos a temperaturas

tales que sus componentes se fundan.

Tiene en cuenta el elemento que se halla en mayor proporción (aleaciones

férricas, aleaciones base cobre, etc.). Cuando los aleantes no tienen carácter

metálico suelen hallarse en muy pequeña proporción, mientras que si únicamente

se mezclan metales, los aleantes pueden aparecer en proporciones similares.

Las aleaciones presentan brillo metálico y alta conductividad eléctrica y térmica,

aunque usualmente menor que los metales puros. Las propiedades físicas y

químicas son, en general, similares a la de los metales, sin embargo las

propiedades mecánicas tales como dureza, ductilidad, tenacidad y otras pueden

ser muy diferentes, de ahí el interés que despiertan estos materiales.

Las aleaciones no tienen una temperatura de fusión única, dependiendo de la

concentración, cada metal puro funde a una temperatura, coexistiendo

simultáneamente la fase líquida y fase sólida como se puede apreciar en

los diagramas de fase. Hay ciertas concentraciones específicas de cada aleación

para las cuales la temperatura de fusión se unifica. Esa concentración y la

aleación obtenida reciben el nombre de eutéctica, y presenta un punto de fusión

más bajo que los puntos de fusión de los componentes.

2

Aleaciones Dentales

OBJETIVOS

Determinar y describir que son, y porque son utilizadas aleaciones en

odontología

Conocer los pasos respectivos para el diseño y confección de una aleación

en prótesis fija.

Describir cuales son las consideraciones que se deben tener en cuenta del

uso de aleaciones

3

Aleaciones Dentales

ALEACIONES DENTALES

1. Metales.

Los materiales metálicos reciben el nombre de aleaciones, a menos que estén

constituidos por un solo elemento, en cuyo caso se denominan metales puros.

“Un metal es todo cuerpo simple que se

presenta en la naturaleza en estado

sólido (a excepción del mercurio que se

halla en estado líquido), dotado de

brillo particular, llamado metálico,

electropositivo y que combinado con el

oxígeno forma generalmente

óxidos.”1

Un metal puro deberá ser el que se halle ausente de toda sustancia extraña,

poseyendo una riqueza o pureza del 100 %. Aunque industrialmente se

preparen metales puros, la realidad es que no alcanza nunca la pureza absoluta

y que leyes del 99 % son, en general, suficientes para considerar al metal como

prácticamente puro.

De los más de 100 elementos encontrados en la tabla periódica,

aproximadamente el 75 % son metales y se encuentran distribuidos en todos los

grupos, excepto en el VII A y en el grupo de los gases nobles. La mayoría son

sólidos cristalinos, con brillo metálico, conductores de calor y electricidad.

Muchos son bastante duros, tienen elevada resistencia física y forman fácil-

mente aleaciones con otros compuestos metálicos o no.

1.1. Propiedades características de los metales:

Opacidad: Todos los metales son opacos, sin embargo, en láminas muy

1 TOLEDANO PEREZ, Manuel, “Arte y Ciencia de los Materiales Odontológicos” , Ediciones Avances Medico- Dentales, Primera Edición, Barcelona-España, 2009, pag 375

4

Aleaciones Dentales

delgadas dejan pasar la luz.

- Brillo: El brillo depende de la cohesión molecular; a mayor cohesión

mayor brillo, denominándose a éste brillo metálico.

- Maleabilidad: La mayor parte de los metales son maleables; es decir,

capaces de transformar se, al golpe de martillo, en láminas delgadas,

siendo el oro el exponente con más alta maleabilidad.

- Ductibilidad: Se dice que un metal es dúctil cuando puede ser estirado

en hileras. El oro es el metal más dúctil, como también el más maleable,

sin que esto signifique que haya una correspondencia entre la

ductibilidad y maleabilidad; el plomo, por ejemplo, es muy maleable

y, sin embargo, muy poco dúctil.

- Forma cristalina: Los metales que aparecen cristalizados en la

naturaleza adquiriendo formas geométricas son el oro, la plata y el

cobre; pero todos son susceptibles de determinarse en crista les

empleando diversos medios y sus formas pueden reducirse a tres tipos

generales que son: metales cuadráticos, metales cúbicos y metales

romboédricos.

- Dureza: Resistencia que ofrece un metal a que se les efectúe una

indentación permanente. Este valor depende 110 sólo del tipo de metal,

sino de la forma del indentador y de la carga con que

se proyecta.

- Tenacidad: Capacidad de absorber energía al deformarse

plásticamente un metal por encima del límite proporcional.

- Límite de proporcionalidad: Es la carga máxima que un material

resiste sin desviarse de la proporcionalidad entre carga y deformación.

- Límite elástico: Es la carga máxima a la que puede someterse un

material de modo que este recupere sus dimensiones originales una

vez que deje de actuar dicha fuerza. Se trata del máximo

de fuerza que un material puede resistir sin sufrir una deformación

permanente.

- Módulo de elasticidad (Módulo de Young): La elasticidad de un

material se define por su módulo de elasticidad. Este define la rigidez

5

Aleaciones Dentales

de un material dentro de un ámbito elástico.

- Rigidez: Es la resistencia de un material frente a la deformación

permanente. Indica la cantidad de energía que resulta necesaria para

deformar al material hasta el límite de proporcionalidad.

En Metalurgia, se clasifican los metales en dos grandes grupos conocidos como

metales nobles y metales no nobles.

Los metales nobles: son aquellos cuyos compuestos con el oxígeno se

disuelven por el calor solo, a una temperatura que no excede del rojo.

Ejemplo: oro, plata, platino, paladio, etc.

Los metales no nobles: son aquellos cuyos compuestos con el oxígeno

no se disocian con el calor solo, reteniendo oxígeno aun a elevada

temperatura.

2. Aleaciones

“Una aleación es un compuesto que tiene propiedades metálicas y está

constituida por dos o más elementos químicos, de los cuales por lo menos uno

es metal.”2

Un sistema de aleación contiene todas las aleaciones que pueden formarse por

varios elementos combinados en todas las proporciones posibles. Si el sistema se

forma por dos elementos, se llama sistema de aleación binaria; si se forma por tres,

se denomina sistema de aleación ternaria, etc.

Como las aleaciones comerciales suelen contener muchos elementos, es obvio

que el número de aleaciones posibles es casi infinito.

La importancia del empleo de las aleaciones surge del hecho de que los

materiales utilizados deben tener una serie de propiedades que difícilmente

pueden hallarse reunidas en un solo metal. Es lógico que reuniendo, en

proporciones convenientes, elementos que posean en mayor o menor grado las

propiedades requeridas, pueda lograrse un material que satisfaga los

requerimientos impuestos, en forma mejor que empleando un solo metal


6

Aleaciones Dentales

En Odontología, las aleaciones contienen como mínimo cuatro metales (sistemas

cuaternarios) y, a menudo, seis o más, lo que las hace metalúrgicamente

complejas. De la tabla periódica de los elementos, más de 25 pueden ser usados

en aleaciones dentales.

Las aleaciones dentales pueden estar basadas en oro, paladio, plata, níquel,

cobalto o titanio, como muestra la tabla.

Aleaciones Componentes Típicos

Basados en oroAg, Au, Cu, In, Pd, Pt, Zn

Basados en paladioAg, Fd, Ga, Cu

Basados en plataAg, Pd

Basados en cobaltoCo, Cr, Mo, Fe, C, Si, Mn

Basados en níquel Co, Ni, Mo, Fe, C, Be, Mn

Titanio "puro"

Ti, O, N, C Fe, H

Según Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia (2004) nos

dice: “La mayoría de los metales provienen de los

minerales. Un mineral es un material que se halla en

forma natural y del cual pueden extraerse uno o más

metales para su utilización.1 Los metales son un

grupo de elementos químicos que presentan las

siguientes propiedades físicas: estado sólido a

temperatura normal, excepto el mercurio que es

líquido;2 opacidad, excepto en capas muy finas; buenos conductores

eléctricos y térmicos;2 brillantes una vez pulidos y estructura cristalina en

7

Aleaciones Dentales

estado sólido.1

Metales y no metales se encuentran separados en el sistema periódico por

una línea diagonal de elementos. Los elementos a la izquierda son los

metales y los elementos a la derecha son los no metales.” 3

2.1. CLASIFICACIÓN DE LAS ALEACIONES DENTALES.

Se pueden clasificar según sus indicaciones: Tiene más en cuenta los

aspectos odontológicos

Clasificación de las aleaciones dentales

s su utilización

Aleaciones para Inlays, Onlays

Aleaciones para coronas y puentes

Totalmente metálicas Revés tibies

Con cerámicas Con resinas

Aleaciones para colados sobre modelos

(Prótesis Parcial Removible) Implantes

Material de soldadura, agentes adicionales

para soldadura.

Aleaciones para aparatos de ortopedia

maxilar Conectares prefabricados, entre

otros

Según su composición: Más en cuenta los aspectos químicos y de

composición de materiales

2.2. Aleaciones de metal noble

2.2.1. Propiedades

2.2.1.1. Propiedades físicas

Sólidos: en su gran mayoría, con excepción del mercurio y el galio.

3 Giraldo R Olga Lucía, Metales Y Aleaciones En Odontología, Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia - Vol. 15 N.º 2 - Primer semestre 2004

8

Aleaciones Dentales

Ductilidad y maleabilidad: es la capacidad que tiene un metal de formar hilos

y laminarse en hojas delgadas.

• Tañido: es el sonido característico de un metal al ser golpeado sobre una

superficie sólida.

• Gran resistencia y buenas propiedades mecánicas.

• Superficie especular: brillo como espejo al ser pulidos.

• Buenos conductores térmicos y eléctricos.

• El peso específico es generalmente alto.

• Son cuerpos de constitución cristalina: policristalinos.

• Son de color grisáceo, con excepción del oro, cobre y bismuto.2, 5, 3

Expansión térmica: a medida que se eleva la temperatura de un metal, éste se

expande. Esta propiedad ha permitido dar a los metales muchas aplicaciones

prácticas, por ejemplo: la expansión que sufre el mercurio, es empleada en los

termómetros.2

Color: la mayoría de los metales tienen un color que varía desde el gris azul del

plomo, hasta el llamado color plata, hay excepciones como el oro, que es amarillo

y el cobre que es rojizo en apariencia.2 En algunos metales aparece más de un

color; este fenómeno se denomina pleocromismo.

Densidad: la densidad de un metal se expresa generalmente en relación con el

peso del agua, si un metal pesa tres veces más que un volumen equivalente de

agua, se dice que tiene una densidad de 3. Los metales son los elementos más

pesados, el de mayor densidad es el osmio. En el grupo de los más pesados

están: el plomo, el mercurio, el oro y el platino.2

Punto de fusión: los metales puros, por ser elementos químicos, se funden a

temperaturas constantes. Las aleaciones coladas no tienen un punto de fusión,

sino un intervalo de fusión, ya que no son puras, sino mezclas de diferentes

elementos.7

Maleabilidad: es la capacidad que tienen los metales a deformarse ante

9

Aleaciones Dentales

fuerzas compresivas.4

2.2.1.2. Propiedades químicas

Corrosión.

Es el deterioro electroquímico-de los metales o aleaciones, ocasionado por la

interacción con el medio ambiente. La presencia de ácidos o bases acelera este

proceso. A menudo los productos de la corrosión forman óxidos metálicos. El

azufre de la atmósfera y el cloruro de sodio del aire en regiones próximas al

mar son corrosivos.

La corrosión ocurre cuando los elementos de la aleación se ionizan, entonces,

estos elementos que no tenían carga, se cargan electropositivamente por la

pérdida de electrones, cuestión que afecta a sus propiedades físicas, biológicas y

estéticas.

Si bien el cobre, níquel, cromo y el cinc son metales muy resistentes a la

corrosión, en el caso de los metales preciosos en el medio bucal no presentan

problemas significativos de corrosión; de esta manera, el uso de metales nobles,

puntualmente el oro, aumenta la resistencia a la corrosión producida por saliva.

Por tanto resulta aconsejable que, idealmente más del 50 % de la constitución de

las aleaciones de uso odontológico debieran ser de oro, platino y/o paladio.

En las aleaciones que contienen plata, generalmente, es el paladio el encargado

de reducir el empañado en presencia de sulfuros.5

2.2.1.3. Propiedades biológicas.

Biocompatibilidad.

Desde principios del siglo XX, las aleaciones dentales son frecuentemente

utilizadas en aplicaciones ubicadas en contacto con los tejidos orales, pero hace

sólo dos décadas se comenzaron a considerar cuestiones relacionadas con las

consecuencias biológicas provocadas por la presencia de estos metales en la

cavidad bucal, ya que toman contacto con el epitelio, el tejido conectivo y el hueso

en algunas oportunidades.

En los últimos años, se ha escrito mucho sobre la biocompatibilidad de las 4 Giraldo R Olga Lucía, Metales Y Aleaciones En Odontología, Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia - Vol. 15 N.º 2 - Primer semestre 20045 TOLEDANO PEREZ, Manuel, “Arte y Ciencia de los Materiales Odontológicos” , Ediciones Avances Medico- Dentales, Primera Edición, Barcelona-España, 2009, pag 361

10

Aleaciones Dentales

aleaciones coladas, pero todavía es considerable también lo que resta por

investigar sobre el comportamiento de estos materiales. De todas maneras, este

es un aspecto determinante para el profesional en el momento de seleccionar la

aleación a utilizar. Esta elección debe integrar consideraciones biológicas, técni-

cas, de costos y, fundamentalmente, la satisfacción del paciente. Los metales

nobles utilizados para colados dentales aparecen como integrantes de aleaciones,

donde participan también metales base en pequeñas cantidades y cada

constituyente de la aleación se comporta biológicamente diferente.

Las propiedades químicas y físicas de estos metales tienen relevancia

biológica, por esta razón también se debe conocer el potencial tóxico sistémico o

local, sus efectos alergénicos como su posible comportamiento mutagénico o

carcinogénico.

Toxicidad.

Desde el punto de vista de la biocompatibilidad, la corrosión de una aleación

indica que algunos de sus elementos pueden afectar los tejidos orales que la

circundan. La corrosión es un fenómeno extremadamente complejo y depende de

una gran variedad de factores químicos y físicos, La respuesta biológica a las

aleaciones resulta de la cantidad de elementos en que está realizada, de la

cantidad de material que contiene la estructura, del tiempo de exposición que tiene

con los tejidos y de otros factores. De este modo, se puede decir que la

corrosión es necesaria pero no condición suficiente para que las aleaciones den-

tales originen efectos biológicos adversos. Así es como los elementos liberados de

las estructuras coladas en la cavidad oral, como productos de la corrosión o de la

oxidación, no solo pueden afectar localmente los tejidos vecinos a su ubicación,

sino que pueden acceder al medio interno del organismo atravesando el epitelio

del intestino, a través de la encía o de otros tejidos orales, o por elementos que

forman vapores como el mercurio ingresando por los pulmones, y la ruta por la cual

un elemento logra entrar al organismo es determinante para las consecuencias

biológicas que pudo originar. Una vez dentro del organismo, los iones metálicos

pueden ser distribuidos a diferentes tejidos a través de la sangre, del sistema

linfático o por difusión a través de los tejidos. Pero a pesar de esta información no

11

Aleaciones Dentales

está demostrada la toxicidad sistémica de las aleaciones coladas ni hay estudios

de larga duración que muestren que la presencia de estos metales en la cavidad

oral causen toxicidad sistémica.

Por otro lado, los elementos liberados por las aleaciones coladas pueden

causar toxicidad local en zonas adyacentes a la restauración, ya que alrededor

de ella existe un microambiente formado por los tejidos, la aleación, fluidos y aire;

un ejemplo de ello es una corona colada que se extiende hasta el interior del

surco gingival, donde existen grandes concentraciones de elementos de la

aleación. Una situación similar se plantea por debajo de la estructura metálica de

una prótesis parcial removible; en ocasiones, en estos sitios los fluidos orales no

alcanzan a diluirlos, entonces estos tejidos presentan mayores concentraciones

de iones metálicos que en el resto de la saliva. También se debe considerar que

la presencia de altas concentraciones de iones metálicos puede alterar el

metabolismo celular; por ejemplo, altas concentraciones de iones de plata alteran

el funcionamiento mitocondrial con la consecuente deficiencia de la actividad

celular.

El incremento del tiempo de exposición celular con los iones metálicos liberados

por las aleaciones aumenta la probabilidad de causar efectos de toxicidad local.

Por su comportamiento químico en el medio bucal, la plata y el cobre

disminuyen la biocompatibilidad pero a pesar de esto tienen poco o ningún efecto

dañino sobre los tejidos bucales; por otro lado, el oro ha demostrado a lo largo de

los años de uso, ser muy biocompatible en la cavidad oral por su resistencia a la

corrosión y a la pigmentación. En base al uso clínico se sabe que hay una

tolerancia significativa a niveles no muy elevados de elementos liberados por las

aleaciones coladas en periodos de tiempo variables de meses a años. El riesgo de

irritaciones crónicas producida por estos elementos debe ser cuidadosamente

analizado frente a los conocidos beneficios del uso de estos materiales.

Comportamiento alergénico.

Un elemento debe ser liberado por la aleación para causar alergia. No hay

estudios que hayan demostrado que pueda ocurrir alergia a una aleación sin

corrosión y liberación de iones metálicos, pero también se debe considerar que

12

Aleaciones Dentales

estos iones, por sí solos, no pueden originar una reacción alérgica; para hacerlo,

deben unirse a moléculas residentes y alterarlas para que el organismo las

reconozca como complejos extraños, y su habilidad es grande para unirse a varios

tipos de moléculas en el organismo como proteínas, ácidos nucleicos o

carbohidratos. Lo cierto es que poco se sabe todavía sobre los compuestos metá-

licos específicos que causan respuestas alérgicas, y a menudo es difícil determinar

si una reacción inflamatoria que responde a un ion metálico es mediada por un

mecanismo alérgico o un mecanismo tóxico o la combinación de ambos. El límite

entre estos dos mecanismos no es siempre claro; actualmente, la relación entre

estos dos fenómenos es un área de intensa investigación. De todas maneras la

incidencia de hipersensibilidad a productos dentales de uso clínico en general

parece ser realmente baja, aunque en ocasiones los síntomas causados por

reacciones a metales colados en la cavidad oral pueden presentarse distantes del

sitio donde se encuentra el material. Algunos estudios indican que alrededor del

15 % de la población general es alérgica al níquel, el 8 % es sensible al cobalto y el

8 % al cromo.

Casos de alergia al mercurio, cobre, oro, pala-dio, platino, plata y cinc han sido

documentados; sin embargo, la frecuencia de estas alergias no están bien

definidas. Es importante destacar que son diferentes las frecuencias de

hipersensibilidad a metales que a iones

metálicos; por ejemplo, gran parte la

población está en contacto con joyas de

oro y, sin embargo, los casos de alergias

son poco frecuentes. Esta baja incidencia

resulta de los bajos niveles de oro que

tienden a ser liberados como iones para

interactuar con los tejidos de manera que

pueda promover una respuesta alérgica.

Según un artículo publicado por la revista Quintessence (2012) nos dice:

“reacciones alérgicas de metal noble y de alta nobleza como oro, niquel, cobalto y

paladio se han reportado debido a la corrosión, y desarrollo biológico que presentan

13

Aleaciones Dentales

estos metales”6

Comportamiento mutagénico y carcinogénico.

Debe diferenciarse el comportamiento mutagénico del carcinogénico, ya que

no son lo mismo; la mutagenicidad se describe como la alteración de la

secuencia de bases del ADN (mutación), en tanto que la carcinogenicidad significa

que la alteración del ADN provoca que la célula crezca y se divida

inapropiadamente. Este proceso resulta de mutaciones severas y es importante

comprender que no todas las situaciones mutagénicas derivan en una

carcinogéne-sis, ya que muchas mutaciones son reparadas y otras ocurren en

secciones irrelevantes del ADN. Las mutaciones ocurren rutinariamente en nues-

tro ADN y el organismo tiene numerosos mecanismos para repararlos. Otra

consideración importante es que los metales, por sí solos no actúan

directamente sobre el ADN para producir mutaciones, pero pueden generar

radicales libres que sí pueden alterar el ADN.

Las aleaciones deben liberar iones metálicos para que ocurra la mutagenicidad

o la carcinoge-nesis y como ocurre con las respuestas de hiper-sensibilidad, este

proceso está directamente relacionado con su corrosión. Conviene destacar que

las partículas de aleación solo pueden lograr acceder indirectamente al

organismo a través de los pulmones durante el desgaste o el pulido de las

mismas; una vez en los pulmones estas partículas pueden ser tomadas por

macrófagos u otras células. La subsecuente corrosión intracelular de estas

partículas influirá en la capacidad de la aleación para causar mutagenicidad.

La actividad carcinogénica de los elementos liberados por las aleaciones

dentales es a menudo desconocido o poco comprendido; en realidad existe muy

poca evidencia en la literatura dental que indique que las aleaciones dentales que

se utilizan en nuestros días sean carcinogénicas.

Probablemente, los elementos liberados por las aleaciones coladas en el

medio bucal puedan generar mutagenicidad, y está claro que si no desprenden

compuestos metálicos no habrá alteraciones en el ADN de las células; esta

6 Laure Levi, Joseph Katz, Allergic reactions associated with metal alloys in porcelain-fused-to-metal fixed prosthodontic devices—A systematic review, Revista Quintissence, Volumen 43, numero 10, noviembre- diciembre 2012

14

Aleaciones Dentales

observación es crítica en el momento de seleccionar una aleación dentaria. El

conocimiento de su composición y su estabilidad físico-química tendrá fundamental

relevancia en el comportamiento tóxico, alergénico, mutagénico y carcinogénico.

.

Es evidente que el organismo repara con relativa facilidad la mayoría de las

mutaciones inducidas por estos metales, en comparación con otros iones

metálicos con claro comportamiento mutagénico y carcinogénico, como algunos

derivados de otras industrias, ya que no alteran los genes que tienden a causar

neoplasias.

Es importante destacar que algunos iones metálicos como los de oro, paladio,

indio o platino tienen un comportamiento mutagénico bajo por su resistencia a la

corrosión; por eso, ante la ausencia de una información detallada acerca del

comportamiento corrosivo de una aleación es aconsejable el uso de aleaciones

nobles o de alta nobleza y de microestrucrura de una fase, ya que

se minimiza el riesgo biológico por la liberación de elementos metálicos de estas

aleaciones.

Finalmente, no hay evidencia de que las aleaciones dentales causen o

contribuyan a originar neoplasias en el organismo; sin embargo se debe ser

prudentes en la práctica y evitar aleaciones que contengan cadmio, cobalto y

berilio. La decisión de la elección de la aleación a utilizar no es fácil y requiere de

conocimientos técnicos y biológicos, pero además impone consideraciones

legales, de costos y la satisfacción del paciente como consecuencia de la

práctica profesional. En muchas ocasiones, la decisión es filosófica, basada en

los posibles riesgos biológicos del uso de una aleación particular, contrastado

con el conocimiento de los beneficios clínicos.

2.2.1.4. Propiedades mecánicas.

Los odontólogos, como los técnicos de laboratorio de prótesis, deben

realizar una minuciosa evaluación de las propiedades mecánicas de las

aleaciones que van a utilizar para la construcción de las estructuras

metálicas protésicas, ya que una elección errónea puede derivar en el

15

Aleaciones Dentales

fracaso del tratamiento clínico. En la tabla 4 aparecen indicadas algunas de

las propiedades físicas de las aleaciones dentales de metal noble.

Las propiedades mecánicas de las aleaciones nobles más importantes en

la práctica protética son:

A) Dureza: indica la resistencia a la indentación y a mayor dureza aumenta la

resistencia al desgaste y disminuye la posibilidad de distorsiones permanentes

generadas por las fuerzas funcionales.

B) Módulo de Elasticidad: indica la rigidez relativa de una aleación; cuanto

más rígida sea, mayor será el módulo de elasticidad. En las aleaciones con

base de metales nobles el módulo de elasticidad es generalmente constante.

C)Alargamiento: es la medida de la ductilidad, propiedad de los metales

nobles como el oro, que es de importancia clínica para el bruñido y la correcta

adaptación de los márgenes de los colados.

D) Amortiguación: Es la capacidad de las estructuras metálicas de recibir

fuerzas sin deformarse. Cuanta mayor resistencia posea la aleación menor será la

deformación permanente de las estructuras coladas, pero más difícil resultará el

bruñido.

En las aleaciones constituidas por metales nobles para restauraciones metal-

cerámicas, la deformación bajo carga debe ser mínima para evitar la fractura de la

porcelana.

2.2.2. Metales que componen las aleaciones

2.2.2.1. Oro (Au).

Las propiedades atómicas del oro son:

Densidad gr/cm3: 19,32

Peso atómico: 196,96

Valencia = 1,3

Punto de ebullición: 2.800 °C

Coeficiente de expansión térmica lineal (10 V°C): 0,142

Según TOLEDANO PEREZ (2009) lo define: “Es un metal de color amarillo,

Diámetro atómico;

2.882

Número atómico:

16

Aleaciones Dentales

dúctil y muy maleable, químicamente no es reactivo ni tóxico, no se corroe con

el aire, pero es deslustrado por el azufre y es atacado por el cloro y las

soluciones cianuradas en presencia de oxígeno. Soluble en agua regia e

insoluble en ácidos. Es buen conductor térmico y eléctrico, y también un

excelente reflector infrarrojo”.7

Fue el primer metal utilizado en Odontología.

En la naturaleza, se encuentra disperso en filones de cuarzo o en forma de

pepitas con arena; se estima que los océanos contienen 70 millones de toneladas

en solución y 10 billones de toneladas adicionales en el fondo de los mismos. Los

países que poseen mayores yacimientos son: África del Sur, Canadá, Estados

Unidos, Rusia y Australia. La obtención del mismo se realiza tratando el mineral

con disolución de cianuro; el cianato de oro disuelto se cubre por precipitación con

polvo de cinc, aluminio o por hidrólisis.

Una aleación de oro puro es de 24 quilates y una aleación de 18 quilates

poseerá 18 partes de oro y 6 partes de otros metales.

Otra manera de precisar la proporción de oro es la finura, que corresponde a la

proporción de oro puro en 1.000 unidades; es decir que, si la mitad de una

aleación es oro puro, la finura es de 500

Las formas disponibles de oro puro para Odontología son: en hojas, cilindros,

cristales y polvo.

El oro y el titanio son los únicos metales que se utilizan puros en la

práctica odontológica; el oro puro puede utilizarse para restauraciones

directas. La falta de óxido en su superficie permite la soldadura en frío bajo

presión. Estas restauraciones son llamadas orificaciones y se realizan

introduciendo fragmentos de oro en la cavidad elaborada en el elemento

dentario, que luego se condensan con instrumental adecuado manual o

mecánicamente; esta consolidación de las partículas produce la soldadura

con enlaces metálicos. Como el oro posee una de las mayores densidades,

se requiere mayor masa para una restauración, lo que incrementa su

costo.


17

Aleaciones Dentales

Esta técnica, comenzó en tiempos del Renacimiento, fue evolucionando

con el tiempo; está ya casi en desuso, por su elevado costo, así como por

la complejidad de su técnica y la aparición de nuevos materiales para

obturación, como por ejemplo amalgamas, resinas y cerámicas coladas,

con técnicas simplificadas, menores costos y buenos resultados clínicos,

desplazando a las orificaciones en la práctica de la operatoria dental.

El oro también se aplica en aleaciones para la construcción de prótesis

con estructuras coladas. Las propiedades físicas, químicas y biológicas de

las diferentes aleaciones de oro van a estar condicionadas por la

composición de las mismas; por ejemplo, para que el oro sea eficaz frente

a la decoloración en la cavidad oral, su porcentaje no debe ser inferior al

75 %. Estas aleaciones con contenido de oro se utilizan para la

construcción de incrustaciones, coronas o puentes metálicos, metalo-

cerámicos, y en algunos casos, para prótesis parciales removibles. Para

cada necesidad estas aleaciones tendrán exigencias diferentes y, por lo

tanto, también cambiará su composición.8

2.2.2.2. Platino (Pt).

Su cuadro atómico podría quedar resumido en:

Diámetro atómico: 2.775

Número atómico: 78

Peso atómico: 195,09

Grupo: VIII

Coeficiente de expansión térmica lineal (10 V°C): 0,089 Estructura del cristal: cúbica de cara

central.

Según TOLEDANO PEREZ (2009) lo define: “Es un elemento metálico noble de

color blanco plateado, dúctil e insoluble en ácidos minerales e inorgánicos,

y soluble en agua regia. Es denso y tiene alto punto de fusión (1769 °C).

Se encuentra en el Grupo VIII de la tabla periódica (tiene poca reactividad).


Densidad gr / cm3:

21,45

Punto de fusión:

18

Aleaciones Dentales

Los españoles que buscaban oro en los siglos XVI y XVII, lo llamaron

despectivamente platina, ya que lo consideraban de escaso valor. Actual-

mente es el metal más cotizado, generalmente procede de Canadá, África

del Sur, Alaska y algunas regiones de la ex-Unión Soviética.

Se obtiene por disolución del mineral concentrado en agua regia,

precipitando el platino con cloruro de amonio como amonio hexacloro plati-

nado, y calcinando el precipitado para formar esponjas de platino.

Las formas disponibles de platino son: en polvo (platino negro), cristales

unidos, alambre y en composiciones especiales para usos determinados.”9

2.2.2.3. Paladio (Pd).

Sus propiedades atómicas quedan extractadas en:

Diámetro atómico: 2,750

Densidad gr/cm3: 12,02

Número atómico: 46

Punto de fusión: 1.552 "C

Peso atómico: 106,4 Punto de ebullición: 3.980 "C

Grupo: VIII

Valencia = 2,3,4

Según TOLEDANO PEREZ (2009) lo define: “Es un metal noble de color

blanco plateado, de aspecto semejante al platino, pero más blanco, es dúctil y

maleable. Resiste el ataque del aire a temperatura ambiente y la acción del

agua a cualquier temperatura. Es menos noble que el platino o el oro, ya que

es más reactivo y absorbe grandes cantidades de hidrógeno. Es atacado por 9 TOLEDANO PEREZ, Manuel, “Arte y Ciencia de los Materiales Odontológicos” , Ediciones Avances Medico- Dentales, Primera Edición, Barcelona-España, 2009, pag 361

19

Aleaciones Dentales

ácido nítrico concentrado caliente y ácido sulfúrico hirviendo, soluble en agua

regia y bases fundidos. Es insoluble en ácidos orgánicos y buen conductor

eléctrico.”10

Fue descubierto por Wollasten en 1803 mientras realizaba estudios sobre el

platino. Procede de Siberia, Montes Urales, Canadá y África del Sur.

Se obtiene en minerales de oro, platino, cobre y otros; estos minerales

concentrados se disuelven en agua regia. Después de que el platino y el oro

sean separados químicamente, el paladio precipita con amoníaco seguido de

ácido clorhídrico. Posteriormente a un tratamiento de purificación, la ignición

desprende metal de paladio. El paladio se encuentra en forma de hojas, polvo

y cristales únicos.

2.2.2.4. Plata (Ag).

Las propiedades atómicas de la plata son:

Diámetro atómico: 2.888 Densidad gr/cm3: 10,49

Número atómico: 47 Punto de fusión: 960,8 "C

Peso atómico: 107,868 Punto de ebullición: 2.216 °C

Guipo: IB Valencia - 1

Según TOLEDANO PEREZ (2009) lo define: “Es un metal blanco, brillante,

dúctil y maleable, es el mejor conductor metálico de electricidad y calor. Es

resistente a la oxidación pero se empaña con los compuestos de azufre

atmosférico que se encuentra en el aire. Cuando es fundida absorbe oxígeno

que libera cuando se enfría.

La plata fue conocida en el transcurso

de la Edad de Piedra, posteriormente al

descubrimiento del oro; por su belleza y

propiedades ha sido un metal muy

preciado en ciertas épocas. Los españoles

llevaron a Europa grandes cantidades de

plata extraída de regiones de América Latina, con lo que se hizo más frecuente


20

Aleaciones Dentales

su uso.

Gran parte de la producción se obtiene como subproducto de las

operaciones en minas de cobre, oro, plomo y cinc, o como filones esparcidos

en materia rocosa.

Las formas disponibles son: pura ("fina"), de acuñación, lingotes, barras,

alambres, hojas, cristales y otras.

En Odontología se utiliza en la formación de amalgamas, en láminas de

sales para radiografías o en aleaciones para la construcción de prótesis.

La plata no posee la misma estabilidad superficial del oro o el platino, pero

sus propiedades y su valor la hacen necesaria para muchas aleaciones

dentales nobles que se disponen en la actualidad.”11

2.2.3. COMPOSICIÓN QUÍMICA.

Las aleaciones de alta nobleza y noble para colados pueden contener oro,

platino, paladio y plata, pero además pueden tener el agregado de cobre, cinc,

estaño, rutenio, galio, indio, iridio y hierro en menores porcentajes. La

participación de cada componente de una aleación produce modificaciones en

las propiedades, en el comportamiento químico y en su biocompatíbilidad,

produciendo efectos concretos sobre los resultados de su utilización en el

medio bucal.

• El cobre, en las aleaciones de oro, incrementa la dureza, la solidez, disminuye

el punto y el

intervalo de fusión, y para que mejoren las pro-

piedades por tratamiento térmico, debe haber

más de un 4 % de cobre. Asimismo, le da a las ale-

aciones un color rojizo, disminuye la resistencia a la

oxidación y a la corrosión; por eso su uso es

limitado y sólo en bajos porcentajes.

• En concentraciones suficientes, el platino endurece las aleaciones de oro e

incrementa la resistencia a la corrosión y la oxidación. El contenido de platino no


21

Aleaciones Dentales

debería exceder el 3 ó 4 % para

evitar un aumento significativo en la temperatura de solidificación.

• Ya que el paladio tiene un costo menor que el platino y las propiedades entre

sí son similares, se suele utilizar como sustituto del platino, aunque por lo general

van asociados. Confiere a las aleaciones un color más blanco y posee una esta-

bilidad superficial menor a la del oro o platino.

Tiene efecto endurecedor y menor peso específico que el oro o el platino, por lo

que reduce el peso específico de la aleación.

• La plata combinada con el cobre, influye sobre el tratamiento térmico de una

aleación, y en

presencia de paladio contribuye a la ductilidad de las aleaciones de oro, por lo

que podría sustituirse sin perjudicar sus propiedades mecánicas, pero sí

disminuiría la resistencia a la corrosión.

Tiende a dar color blanquecino a las aleaciones.

• El estaño no es un metal noble pero participa en pequeñas cantidades; no se

corroe con el aire del ambiente. Junto al platino y al paladio da mayor dureza a la

aleación, pero aumenta su fragilidad. También se usa en algunas aleaciones

para soldaduras.

• El cinc se combina con los óxidos y en pequeñas cantidades actúa como fijador de

óxidos e incrementa la capacidad de colado de las aleaciones, a las que le da color

blanquecino. Asociado con el paladio contribuye a la dureza de las aleaciones.

• El níquel es un componente importante en las aleaciones de metal base

pero en algunos

casos se añade en pequeñas cantidades a aleaciones de oro para dotarlo de

mayor dureza.

• El indio no es un metal noble y no se oxida en presencia de agua o aire;

endurece las aleaciones y facilita la obtención de un tamaño de prisma

homogéneo. Es utilizado en bajas concentraciones como fijador de óxidos.

22

Aleaciones Dentales

•

T

Tipo de

aleacione

s

ORO PLATA COBRE PALADIO PLATINO CINC

I 80,2 a

95,8

2,4 a 12 1,6 a 6,2 0 a 3,6 0 a l 0al,2

II 73 a 83 6,9 a 14,5 5,8 a

10,5

0 a 5,6 0 a 4,2 0 a l,4

III 71 a 79,8 5,2 a 13,4 7,1 a

12,6

Oa6.5 0 a 7,5 0 a 2

IV 62,4 a 7

1,9

8 a 17,4 8,6 a

15,4

0 a 10,1 0,2 a 5.2 0 a 2,7

Tabla 2. Márgenes de composición (porcentaje en peso) de las aleaciones

(Tomado de American Dental Association Council on Resist Materials,

Instruments and Equipment. Chicago III).

• El galio es utilizado, generalmente, para compensar el coeficiente de

expansión térmica que poseen algunas aleaciones para coronas metal-

cerámicas libres de plata; asimismo, los óxidos de galio resultan importantes

para la unión entre la cerámica y el metal.

2.2.4. CLASIFICACIÓN DE LAS ALEACIONES DENTALES VACIADAS

“Después de pasarse por varias

clasificaciones, en 1984 la ADA propuso

una clasificación simple para las aleaciones

dentales vaciadas. Se describen tres cate-

gorías: noble alta (HN), noble (N) y

predominante de metal base. El sistema de

clasificación está basado en el contenido

de metal noble de la aleación.

Noble alta: > 40% de Au y > 60% de elementos de metal noble

Noble: > 25% de elementos de metal noble

23

Aleaciones Dentales

Metal base: < 25% de elementos de metal noble”12

2.2.4.1. Aleaciones preciosas (muy nobles)

“La composición de estas aleaciones posee un claro predominio del contenido

de oro, por lo que se les denomina aleaciones con alto contenido de oro y se

encuentra en el grupo de las aleaciones noble alto”13

Clasificación: La especificación reconoce 4 tipos de aleaciones:

Aleación tipo I —blanda—. Contenido mínimo de metales nobles oro y platino

menor al 83%. Su aplicación clínica es en incrustaciones pequeñas para clase III o

V, es decir en restauraciones que no reciban choque masticatorio directo.

Aleación tipo II —media—. Contenido mínimo de metales nobles oro-platino

menor al 78%. Para incrustaciones en técnicas de operatoria, clases I, II, MOD.

Aleación tipo III —dura—. Contenido mínimo de metales nobles oro-platino

menor al 78%. Tipo ideal para todos los trabajos de prótesis parcial fija.

Aleación tipo IV —extradura—. Contenido mínimo de metales nobles oro-platino

menor al 75%. Indicada para aparatos removibles o para prótesis fija extensa en

donde se espera gran esfuerzo masticatorio.13, 14, 31

Las aleaciones de alta nobleza están constituidas aproximadamente por 85% de

oro, 5-8% de platino, 5-8% de paladio16, 32 y 2-4% de indio y estaño,16 con

menos del 1% de hierro. El oro y el platino son químicamente nobles, es decir, no

se oxidan en las condiciones necesarias para la aplicación de la porcelana.7 El

paladio se oxida mínimamente y el estaño y el indio se oxidan con facilidad. El

óxido de estaño e indio forman la unión química entre la porcelana y el metal

subyacente.16 El platino y el paladio se emplean en estas aleaciones para elevar

sus temperaturas de fusión y disminuir sus coeficientes de expansión térmica 12 Giraldo R Olga Lucía, Metales Y Aleaciones En Odontología, Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia - Vol. 15 N.º 2 - Primer semestre 200413 TOLEDANO PEREZ, Manuel, “Arte y Ciencia de los Materiales Odontológicos” , Ediciones Avances Medico- Dentales, Primera Edición, Barcelona-España, 2009, pag 361

24

Aleaciones Dentales

hasta valores compatibles con la porcelana superpuesta. Las aleaciones muy

nobles son las de mayor densidad16 entre todas las que se emplean para colados

dentales y, en consecuencia, tienen bajo volumen específico. El costo comparativo

por unidad de estas aleaciones es, por lo tanto, más elevado. Las fluctuaciones en

el precio del oro y otros metales preciosos obligaron a usar como alternativa

aleaciones menos costosas para la fabricación de coronas y prótesis fija.

Todas las aleaciones muy nobles para

porcelana deben fundirse con un soplete

oxiacetilénico, ya que su temperatura de

presión oscila entre 1.066 y 1.370 oC.20

Las aleaciones de este tipo son

susceptibles a la deformación y las

dentaduras parciales fijas deben estar

limitadas a un tramo de tres unidades, coronas individuales o un póntico en

extensión de extremo libre anterior.20 Estas aleaciones pueden o no contener

plata pero casi siempre contienen estaño, indio o galio como elementos

formadores de óxidos para promover la adherencia de la porcelana.11

En resumen, las aleaciones nobles altas tienen: potencial de unirse a la porcelana,

coeficiente de expansión térmica compatible con el de la porcelana, temperatura

sólida alta para la aplicación de porcelanas de baja fusión. A mayor temperatura

de fusión de las aleaciones, menor coeficiente de expansión térmica. La unión de

los metales nobles y la porcelana es mejor que la de los metales base, porque la

capa de óxido es más delgada. Sus desventajas están en el alto costo económico

y el color del oro que lo hace estéticamente inaceptable por parte del paciente,

sobre todo en el sector anterior.22

Algunos nombres comerciales de alta nobleza, son: SMG-3, Jelenko “O”35

Degudent, Micro-bond # 6, Cameo, Special white, Olympia, Lodestar, Orion,

Deva14

2.2.4.2. ALEACIONES SEMIPRECIOSAS (POCO NOBLES)


25

Aleaciones Dentales

“El incremento en la frecuencia de uso de estas aleaciones se debe a que su

costo es inferior a las de alto contenido en oro. La composición de muchas de

estas aleaciones de menor contenido en oro, principalmente combina oro, plata,

cobre y un pequeño porcentaje de paladio y platino; generalmente contienen más

del 40 % de oro para brindarle mayor estabilidad superficial”15

Las aleaciones nobles, comprenden una gran variedad de aleaciones cuya base

principal es plata-paladio-platino.22, 32 Algunas contienen también oro. Existen

cuatro clases de aleaciones nobles: las de Au-Cu-Ag-Pd, las de Au- Ag-Pd-In, las

de Pd-Cu-Ga y las de Ag-Pd.7 Por ser más económicas, Asgar predijo en 1988

que las aleaciones altas en paladio eran los “metales nobles del futuro”.36

Las aleaciones basadas en paladio han tenido una significancia muy importante en

la fabricación de restauraciones de metal-cerámica.37 La plata y el paladio son

relativamente nobles, pero la plata se oxida fácilmente. Los puntos de fusión de

estas aleaciones son comparables a los de las de alta nobleza, y las propiedades

físicas de la mayoría de ellas están a medio camino entre las aleaciones de alta

nobleza y las de metal base. Las aleaciones nobles se trabajan algo mejor que las

de níquel-cromo, pero suelen resultar más difíciles de terminar que las de oro-

platino-paladio. La reactividad química generalmente elevada de las aleaciones

nobles exige técnicas especiales propias de cada aleación, de modo que no haya

oxidación excesiva en la superficie de fijación de la porcelana aunque muy aptas

cuando se manejan adecuadamente, las aleaciones que contienen plata a veces

se acompañan de decoloración de la porcelana en la unión porcelana-metal20

cuando ésta se cuece sobre cofias que han sido excesivamente calentadas

durante el colado,20 siendo esta una de sus mayores desventajas.16, 22

Habitualmente se eligen aleaciones nobles por su relativa economía y sus mejores

propiedades mecánicas (en comparación con las de las aleaciones muy nobles)

que las hacen más adecuadas para el trabajo de las prótesis de mucha estética y

las subestructuras metálicas más delicadas.


26

Aleaciones Dentales

Algunos ejemplos comerciales de estas aleaciones son los siguientes: Olympia

II, 30 NS, Rx SWCG, Regent, Shasta, Integrity, Protocol, Spirit, Naturelle, Jelstar,

Albacast16

2.2.4.3. ALEACIONES NO PRECIOSAS (METALES BASE)

son llamadas también aleaciones alternativas.23 Las aleaciones de metal base

están compuestas de metales no preciosos,33 excepto el de más común inclusión:

berilio (1-3%) que es un metal precioso, pero no noble, que ayuda a que el

vaciado de la aleación sea más exacto.32, 2

Hay tres subclases en esta categoría: níquel-cromo, cobalto-cromo y titanio.11 A

estas aleaciones se les adicionan otros elementos para mejorar sus propiedades

físicas y químicas, como boro, carbono, cobre, cerio, galio, silicio, estaño,

manganeso, titanio, zirconio, hierro, niobio.41 Las aleaciones más comúnmente

usadas para la confección de prótesis parcial removible son: Ni-Cr-Be y Co-Cr32,

42, 43 por su alta solidez, resistencia a la corrosión y su desempeño

económico.44, 45 Las aleaciones de níquel-cromo son seguras para utilizar en la

práctica clínica por su gran resistencia a la corrosión.30 El profesional puede elegir

entre numerosas marcas y los fabricantes o distribuidores generalmente pro-

porcionan una relación de las propiedades físicas de cada aleación.

Las aleaciones de metal base tienen conductividad térmica menor que las

aleaciones de alta nobleza, aunque no hay diferencia significativa en la incidencia

del frío y el calor en el paciente.32, 35

Estas aleaciones por lo general no contienen metales nobles y se oxidan

fácilmente a temperaturas elevadas. Pueden unirse con el carbono que se

encuentra en ciertos revestimientos, lo que puede alterar las propiedades físicas

de la aleación o liberar gases durante la adición de la porcelana.32 Por estas razo-

nes, a menudo se recomienda colar las aleaciones de metales base en

revestimientos exentos de carbono, ligados a base de fosfato.


27

Aleaciones Dentales

La facilidad de formación de óxidos ha provocado controversias entre los

profesionales acerca de la capacidad de estas aleaciones para fijarse realmente a

la porcelana. La adición de berilio a algunas aleaciones de Ni-Cr incrementa la

fluidez35, 46 y controla la oxidación superficial por lo que mejora la unión a la

porcelana.46 En ciertas publicaciones se citan pruebas que demuestran la

separación de la porcelana del metal base sin que quede porcelana unida. Esta

unión deficiente plantea cuestiones que se refieren a la aceptabilidad clínica de las

restauraciones con metal base. De hecho, la porcelana se fija fácilmente al óxido

de los metales base, pero la excesiva formación de óxido facilita su fractura, bien

por la interfase de óxido o en la interfase óxido-metal.37 Debido a su alta

capacidad de oxidación, las técnicas para la preparación del metal y la adición de

la porcelana son considerablemente distintas de las utilizadas con las aleaciones

muy nobles.

Haynes obtuvo una patente para aleaciones de cromo-cobalto en 1907. Sin

embargo, no fue hasta 1929 cuando Erdle y Prange perfeccionaron los materiales

y técnicas para el uso de estas aleaciones en aparatos dentales colados. Desde

su introducción en la prótesis dental, las aleaciones de cromo-cobalto han ganado

y mantenido su popularidad y en los actuales momentos son usados en la mayoría

de las dentaduras parciales removibles. Recientes desarrollos han dado también

como resultado aleaciones que no muestran corrosión en aplicaciones clínicas en

prótesis fija. Este aumento en su uso se debe a su baja densidad32 bajo costo,

alto módulo de elasticidad (rigidez) y la resistencia a la pigmentación de estas

aleaciones en comparación con las aleaciones de oro.18

Físicamente, las aleaciones de metal base difieren significativamente de las

aleaciones muy nobles. No hay dos aleaciones que muestren las mismas pro-

piedades pero, como clase, las aleaciones de metal base son mucho más rígidas,

duras y resistentes a la flexión a elevadas temperaturas que las aleaciones de alta

nobleza.28, 35, 40, 47 Su más alto límite elástico y su mayor dureza obligan a

utilizar piezas de mano de alta velocidad para producir las fuerzas necesarias para

pulir y terminar el metal.39 Una vez que se han aplicado fuerzas suficientes, las

aleaciones de metal base muestran una ductilidad (o elongación) mayor que la de

28

Aleaciones Dentales

las aleaciones muy nobles y, por tanto, es posible bruñirla sin romperlas en

condiciones adecuadas de laboratorio. Son muy difíciles de ajustar intraoralmente.

En resumen, las aleaciones metal base son económicas, tienen mayor densidad,

gran dureza y rigidez y son resistentes a la corrosión, pero hay evidencias que

muestran que la técnica de la aleación es sensible con respecto a la fundición, la

adherencia a la porcelana, la compatibilidad térmica con la porcelana, la potencial

decoloración de la porcelana y la soldadura.41

Propiedades Alto cont en

oro

Paladio-Plata Níquel-Cromo

Resistencia Apropiada Apropiada Apropiada

Densidad (gr/cm3) 15 11 BDureza Más suave que Más suave que et Variable para las

esmalte dental esmalte dental di rétenles Rigidez Dúctil Dúctil Rígido Resistencia al

deslustre

Apropiada Apropiada ApropiadaCoeficiente deexpansión térmica 14.8 14.6 14.0

Problemas defabricación Escasos Enverdecímíento de Colado, soldado,

porcelana a la porcelanaCosto

Elevado Medio Bajo

Comparación de las propiedades de las deaciones para unirse a la porcelana.

Las aleaciones de metal base pueden utilizarse en las situaciones que requieren

un tramo muy largo o cuando la economía es una consideración de primera

importancia. La baja densidad de estas aleaciones, el espesor relativamente más

bajo,32, 35 junto con el bajo costo del metal, permiten fabricar gran volumen de

estructuras metálicas a un precio moderado.16, 22 Sin embargo, estas aleaciones

tienen muchas desventajas cuando se utilizan para toda clase de restauraciones.

Su dureza dificulta el ajuste oclusal, el pulido, la remoción en boca y la apertura

para endodoncia si se requiere después de haber cementado la corona.16

Entre de estas aleaciones encontramos: Centilliumm, Verabond Beta,36

29

Aleaciones Dentales

Biobond, Permabond, Liecast B, Unibond, Neobond II, Ticonium, Biocast, Denti-

lliumm CB.17

Habitualmente, se eligen por su relativa economía y dan buenos resultados

cuando se tratan adecuadamente. Las aleaciones nobles que contienen plata, a

veces poseen una elevada reactividad química y pueden ocasionar decoloración de

la porcelana, que se puede prevenir mediante cuidados técnicos diseñados para

disminuir la evaporación de la plata durante el cocido de la cerámica.

Las aleaciones de paladio y plata habitual-mente tienen entre el 50 y 60 % de

paladio, de 30 a 40 % de plata y un menor porcentaje de otros metales para

mejorar sus propiedades físicas, químicas y mecánicas.

Existen en el mercado otras aleaciones nobles para restauraciones metal-

cerámicas que contienen entre el 75 y 90 % de paladio y no poseen plata para

evitar la pigmentación verdosa que ésta, en ocasiones, provoca. También se

encuentran aleaciones de paladio-cobre, paladio-cobalto, paladio-galio-plata que

puede o no contener oro.

2.2.5. INDICACIONES.

El oro y los metales preciosos, en general, han sido muy atrayentes para

muchas culturas a lo largo de la historia de la humanidad, y en lo que se refiere al

uso odontológico, los requerimientos estéticos actuales tienden a evitar que sean

visibles las estructuras protéticas coladas. Las aleaciones compuestas de

metales nobles o muy nobles tienen una gama de colores que va del blanco a

diferentes tonos de amarillo según su composición, y son descritos como blanco,

amarillo-rosado, amarillo-claro, amarillo-paja y amarillo-fuerte.

Las aleaciones Tipo I se usan para incrustaciones clase 1 en zonas donde no

reciben grandes fuerzas ya que son blandas y pueden ser bruñidas con facilidad.

Las aleaciones Tipo II poseen una dureza un poco más elevada que las

anteriores y con ellas se construyen incrustaciones clase 1 más amplias y clase 2,


30

Aleaciones Dentales

pero los altos costos del oro y el desarrollo de amalgamas mejoradas han

disminuido su utilización.

Las aleaciones Tipo III son difíciles de bruñir, duras y soportan situaciones de

elevada presión; se indican para la construcción de sobreincrustaciones, coronas y

puentes, pero se disponen también aleaciones con base de paladio. Las restau-

raciones parciales fijas que incluyen varias unidades contiguas, por lo general, se

hacen en colados únicos y se realizan de porcelana fundida sobre metal, más

que de metal-resina o metal solo; para esto se requiere de aleaciones Tipo III

diseñadas para éste propósito que pueden ser de alto o de bajo contenido en oro.

Las aleaciones Tipo IV son las más resistentes y se utilizan para colados con

partes delgadas expuestas a tensiones elevadas. La mayoría de las prótesis

parciales removibles se construyen de aleaciones de metal-base, y cuando se

opta por aleaciones de metales preciosos, generalmente, es por su módulo de

elasticidad más bajo, que permite la elaboración de retenedores que alcancen

zonas más retentivas, o para que lo elementos dentarios que los soportan reciban

menos fuerzas no axiales.18

2.3. ALEACIONES DE METALES NO NOBLES

Las aleaciones de metales no nobles no contienen oro, plata, platino ni

paladio y los más utilizados en odontología son las de Cr-Ni que se emplean

en la confección de prótesis fijas, las de Cr-Co, empleados en la construcción de

estructuras metálicas para prótesis parciales removibles y el titanio y sus

aleaciones.

2.3.1. Componentes típicos de las aleaciones no nobles.

2.3.1.1. Cobalto.

Es un metal gris acerado, brillante, fuerte, tenaz, dúctil y algo maleable,

posee un punto de fusión elevado, 1493 °C, un punto de ebullición de 3100

°C y propiedades magnéticas excelentes. No se encuentra nativo y sus


31

Aleaciones Dentales

minerales son escasos, proceden principalmente de Canadá, Zaire y

Zambia. Se obtiene por tostación de minerales seguida por reducción

térmica o electrolítica.

El metal libre lo obtuvo por primera vez en 1735 el químico alemán Brandt,

pero sus componentes fueron utilizados en la antigüedad por griegos,

egipcios, romanos y caldeos como colorante para el vidrio.

Es útil en la preparación de gran número de aleaciones, como catalizador y

como colorante.

No se altera al aire ni al agua, sin embargo, esta resistencia a la acción de

los agentes físicos y químicos, es menor que la del níquel.

En las aleaciones para uso odontológico, es el elemento que proporciona

dureza, resistencia y rigidez.

2.3.1.2. Níquel.

Es un metal plateado, dúctil, maleable, muy tenaz, ligeramente

ferromagnético y fácilmente trabajado en caliente y en frío. Muy susceptible

de adquirir brillo mediante pulido y excelente resistencia a la corrosión.

Es un elemento bastante abundante, constituye el 0,01% de rocas ígneas.

Se cree que existe como componente importante en el núcleo de la tierra.

Procede principalmente de Cuba, Noruega y República Dominicana.

En las aleaciones dentales, el níquel reemplaza al cobalto en aleaciones

para prótesis fija, haciendo disminuir el punto de fusión, la resistencia y la

dureza de la aleación y aumentando el módulo de elasticidad y la

ductibilidad.

2.3.1.3. Cromo.

El cromo "puro" es de color blanco brillante, quebradizo y tan duro que raya

el vidrio pero el cromo purísimo obtenido bajo condiciones especiales, es

dúctil, ya que está libre de impurezas de óxidos, carburo o nitruro que son

los responsables de la dureza y fragilidad del metal.

Existen las formas activas y pasivas. La pasiva da lugar a la resistencia a la

corrosión, debido a una fina capa superficial de óxido extraordinariamente

estable que hace pasivo al metal cuando es tratado con agentes oxidantes.

32

Aleaciones no metales para colados dentales

Prótesis Removible

Prótesis Fija

Aleaciones Dentales

La principal aplicación del cromo radica en la facilidad y eficacia con que se

pasiva, característica que transmite a la aleación aumentando la resistencia

a los agentes físicos y químicos.

2.3.1.4. Molibdeno.

Metal duro y denso, quebradizo y difícilmente fusible, prácticamente no se

altera en el aire. Su aplicación en las aleaciones dentales hace disminuir el

tamaño del grano, dando más núcleos para la solidificación durante el

colado, lo que le da más resistencia en lugares de poco espesor.

2.3.2. CLASIFICACIÓN.

La A.D.A. adaptó, en 1989, su especificación N° 5, originalmente referida a las

aleaciones basadas en oro y aceptó que las aleaciones dentales pueden tener

cualquier composición mientras superen las pruebas para toxicidad, deslucimien-

to, producción de fuerza y porcentaje de alargamiento y las clasifica basándose

en el propósito de uso y según sus propiedades físicas (específicamente, dureza)

de la siguiente forma:

-Tipo I. Blanda: Aleaciones para restauraciones sometidas a poca presión,

como incrustaciones pequeñas.

-Tipo II. Mediana: Para restauraciones sometidas a presión moderada,

como, incrustaciones convencionales y coronas.

-Tipo III. Dura: Para restauraciones sometidas a alta presión como postes,

coronas y puentes cortos.

-Tipo IV. Extradura: Para restauraciones sometidas a presión

extremadamente alta, como coronas, puentes extensos y prótesis parciales

removibles.19

Esta clasificación combina la dureza de la aleación con la carga que recibirá la

restauración. Las aleaciones de metales no nobles para colados dentales pueden

ser clasificadas también teniendo en cuenta su indicación, haciendo una distinción


33

Fig. 21.3. Aleaciones de Co Cr Mo Remanium® para esqueléticos. Estas aleaciones muestran una estructura homogénea, no llevan inclusiones de metaloides y ofrecen gran estabilidad de color. Los armazones realizados con esta aleación son de color brillante plateado, de bajo peso, duros y elásticos.Fig. 21.4. Aleación de Co Cr Mo WzVon/F para prótesis removibles. Posee una estructura metálica muy fina que confiere a los trabajos elaborados una gran resistencia y, tras el pulido, una superficie densa y de gran brillo

Aleaciones Dentales

fundamental entre aleaciones para prótesis Fija y aleaciones para prótesis

removibles

3. ALEACIONES PARA PRÓTESIS PARCIALES REMOVIBLES

3.1. Composición.

3.1.1. Aleaciones de cromo-cobalto.

3.1.2. Aleaciones de níquel-cromo

4. ALEACIONES PARA PRÓTESIS FIJA (CORONAS Y PUENTES).

Estas aleaciones deben ofrecer:

34

Aleaciones Dentales

- Biocompatibilidad.

-Facilidad de fundir y vaciar.

-Pequeña contracción al solidificar.

-Resistencia al desgaste.

-Reactividad mínima con el material del molde.

-Resistencia al estiramiento.

-Buenas condiciones de trabajo para terminación y pulido.

-Resistencia a las manchas y a la corrosión.

-Solidez estructural.

4.1. Composición.

4.1.1. Aleaciones de níquel-cromo.

La mayoría de los productos disponibles contienen un 67 % a un 80 % de

níquel, un 12 % a 25 % de cromo como constituyentes principales. Los

constituyentes menores más comunes son Be, Al, Mo, C, Mn, Si, B y W, que

mejoran notablemente sus propiedades y manipulación. El berilio, entre el 0,5

y 2 %, es el constituyente de algunas aleaciones comerciales, que tienen por

objeto disminuir la temperatura de fusión. Existen también, para la

confección de prótesis fijas, aleaciones de hierro-cromo con una

composición de, aproximadamente, 55 % de hierro y un 27 % de cromo

como componentes principales.

Un estudio publicado por la revista Journal of International Dental and Medical

Research ISSN 1309-100X (2012) sobre influencia de enjuagatorios sobre la

resistencia a la corrosión de las aleaciones de ni-cr dijo: “El estudio mostró

que el comportamiento de la corrosión en Hexa ® enjuague bucal fue la

menor resistencia a la corrosión, en Fusayama-Meyer saliva artificial tendido a

ser más corrosivo para Kera NC ® de aleación, en Coxydil ® enjuague bucal

exhibió la más alta resistencia a la corrosión para Kera NC.” 20Ello nos da a

entender que éstas aleaciones presentan mucha resistencia a la corrosión

20 Rassam Al subari, INFLUENCE OF CHLORHEXIDINE MOUTHWASHES ON CORROSION RESISTANCE OF NI–CR DENTAL CASTING ALLOYS, Journal of International Dental and Medical Research ISSN 1309-100X, Volume ∙ 5 ∙ Number ∙ 2 ∙ 2012, Page 67

35

Aleaciones Dentales

con relación al uso de Clorexhidina en los enjuagues bucales.

4.1.2. Propiedades físicas.

El rango de las temperaturas de fusión de las aleaciones de níquel-cromo está

entre 1230 °C y 1.340 °C. La temperatura de fusión de la aleación de hierro-

cromo está próxima a 1.450 °C.

Las aleaciones son livianas. Las

densidades superan ligeramente los 8

gr/cm3. Los colados pulidos son de color

plateado y brillante.

4.1.3. Propiedades mecánicas.

Los materiales disponibles ofrecen amplio

rango de dureza y resistencia. La mayoría de las aleaciones de metales no

nobles son más duras y resistentes que las aleaciones de metales preciosos

para coronas y puentes.

Los valores típicos de dureza R-30N están en cerca de 50. Una aleación tiene un

valor de 30. El material más blando se comercializa como sustituto del oro tipo

III.

Las aleaciones de metales no nobles tienen una resistencia traccional final y

resistencia a la fluencia de 152 a 1.034 MPa. y 221 a 758 MPa, respectivamente.

Los valores de módulo de elasticidad se aproximan a 207.000 MPa. La alta

rigidez y la alta resistencia a la fluencia sugieren la utilidad de estas aleaciones

para la fabricación de prótesis con tramos largos.

En cuanto al alargamiento, los valores de la mayoría de los materiales son

relativamente bajos (2 a 3%).

4.2. Resistencia a la unión aleación-cerámica.

La resistencia de la unión que

se puede obtener con la

36

Fig. 21.8. Prueba clínica de las estructuras metálicas para cerámica, tras extraer las piezas 11 y 21 y de preparados los dientes pilares.Fig. 21.9. Visión postoperatoria con la cerámica ya realizada, con una buena alineación del sector restaurado, excelentes resultados estéticos y gran armonía con los tejidos blandos.

Aleaciones Dentales

mayoría de los materiales son comparables a las de los sistemas de aleaciones

preciosas y porcelanas. La unión de la porcelana a unas pocas aleaciones de

metales no nobles es inhibida por los óxidos que se forman sobre los colados.

4.3. Manipulación.

Las altas temperaturas de fusión requieren el uso de revestimientos

aglutinados por fosfato. Para la fusión son precisos equipos de acetileno-

oxígeno, gas-oxígeno o inducción eléctrica. Son necesarios equipos especiales

para el acabado debido a la alta dureza y resistencia de estas aleaciones.

4.4. Efectos biológicos.

Las aleaciones que contienen berilio pueden ser peligrosas para el personal

de laboratorio. Deben evitarse los polvos de la abrasión y el pulido, las zonas de

trabajo deben mantenerse libres de polvo con sistemas de aspiración y el

personal debe protegerse con respiradores individuales ya que la exposición a

este elemento puede provocar beriolisis.

5. REQUISITOS DE LAS ALEACIONES DENTALES MODERNAS.

La reducción de componentes es la meta del desarrollo moderno de las

aleaciones. Se pretende incrementar con ello, la biocompatibilidad y la resistencia a

la corrosión, así como conseguir una optimización de las características mecánicas

y facilitar los procesos de elaboración y modelado.

Además, se busca optimizar el proceso de revestimiento con cerámica, para

aumentar así la estabilidad a largo plazo.

También se aspira sustituir la soldadura convencional por la soldadura láser, para

lo cual es necesario mejorar las aleaciones para este fin

37

Aleaciones Dentales

X. TITANIO Y SUS ALEACIONES.

La importancia que han adquirido el titanio y sus aleaciones en las aplicaciones

modernas se debe a dos características salientes:

- El titanio es un metal extremadamente resistente a la corrosión. Su

resistencia depende de muchos mecanismos físico-químicos entre los

que se destaca la pasivación de la superficie por la formación de una

película de TÍO;.

- El titanio es un metal relativamente liviano, tiene una masa específica

intermedia entre el hierro y el aluminio, lo que le otorga una relación

propiedades mecánicas/masa específica muy atractiva.

Debido a las propiedades que abarcan estas dos diferentes áreas los criterios de

selección difieren marcadamente. Para aplicaciones resistentes a la corrosión

normalmente se utiliza titanio puro. En cambio, para aplicaciones estructurales se

utilizan las aleaciones de titanio que se seleccionan en función de factores tales

como temperatura de aplicación, requisitos mecánicos, medio ambiente.

Añadiendo sus importantes ventajas de biocompatibilidad, de soldadura y buen

acabado ha encontrado su aplicación en el campo odontológico, tanto en

implantes como en el trabajo restaurador.

5.1. Titanio puro.

Es un metal blanco-grisáceo, muy dúctil y maleable, de alto punto de fusión

(1.800 °C) y de dureza análoga a la del acero, pero 45 % más ligero. La

microestructura es de 100 % de fase alfa. Las propiedades del titanio puro se

pueden ver afectadas por el oxígeno y nitrógeno disueltos. Estos elementos

38

Aleaciones Dentales

inevitablemente acompañan al titanio dado las enormes dificultades para elimi -

narlos. La presencia de oxígeno y nitrógeno aumenta la resistencia y la dureza.

El maquinado que se puede realizar sobre el titanio metálico es malo, dado la

tendencia del titanio a adherirse a la herramienta. La mala conductividad térmica

favorece la concentración de calor en la herramienta y, por consiguiente, la

destrucción del polo de corte.

5.1.1. Características del titanio y de los elementos de aleación.

El titanio posee, a temperatura ambiente, una estructura hexagonal compacta

llamada alfa, que se transforma durante el calentamiento en la fase beta cúbica

de cuerpo centrado estable por encima de los 882 °C

La temperatura de transición alfa beta es fuertemente influenciada por la

presencia de elementos intersticiales, tales como oxígeno, nitrógeno y carbono,

que elevan la temperatura de transformación y por elementos metálicos como

impurezas que pueden aumentar o disminuir la temperatura de transformación.

- Elementos estabilizadores de la fase alfa:

Este grupo incluye el aluminio y a los intersticiales oxígeno, nitrógeno y carbono.

Todos estos elementos se disuelven preferentemente en el Ti alfa y promueven

la retención de esta fase al

elevar la temperatura de

aparición de la fase beta.

- Elementos

estabilizadores de la

fase beta:

Estos elementos ejercen un efecto opuesto a los anteriores, disminuyen la

temperatura de transición. Los principales son molibdeno, vanadio, niobio

y tantalio.

Según un articulo publicado por la revista . Braz Oral Res (2012) nos dice:

“La rugosidad superficial se incrementó significativamente después de

cepillarse los dientes, pero no se observaron diferencias después de

39

Aleaciones Dentales

cepillarse los dientes con pasta de dientes diferentes.

Cepillado de dientes no afectó significativamente la microdureza de la

muestra. Los resultados sugieren que las pastas de dientes que contienen

y los que no contienen peróxidos en su composición tienen diferentes

efectos en Ti y Ti cp 5TA-superficies. Aunque no se observaron diferencias

significativas en la microdureza y la rugosidad de las superficies de

cepillado con pastas de dientes diferentes, ambas pastas dentales

aumentaron la rugosidad después del cepillado”21

5.1.2. Aleación Ti -6 Al -4V.

- Es la más utilizada de todas las aleaciones de titanio. Representa el 45 %

del total de los productos de titanio.

- Es una aleación alfa-beta. Este tipo de aleaciones contiene una mezcla muy

balanceada de elementos estabilizadores de la fase alfa y beta.

- El efecto combinado de estos elementos controla la posición del punto

crítico de transformación, la velocidad con que se transforma y la magnitud

de esta transformación.

- Esta aleación posee excelentes propiedades mecánicas, resistencia a la

corrosión, capacidad de ser trabajada mecánicamente y posibilidad de modificar

sus propiedades mediante tratamientos térmicos. Posee un módulo elástico

cercano a 100 GPa, Límite elástico al 0,2 % de 880 MPa, resistencia a la tracción de

950 MPa y un alargamiento de 18 %. Una característica importante de esta

aleación es que es soldable.

-

5.1.3. Aplicaciones odontológicas del titanio.

El titanio puede emplearse tanto

en prótesis fijas como removible.

Un gran inconveniente es su

dificultad de colado. En el caso de

21 Adriana Cláudia Lapria Faria, Angelo Rafael de Vito Bordin, Effect of whitening toothpaste on titanium and titanium alloy surfaces. Braz Oral Res., (São Paulo) 2012 Nov-Dec;26(6):498-504

40

Aleaciones Dentales

prótesis removibles, a pesar de la resistencia mecánica del titanio, la estructura

metálica en general y los brazos de los retenedores, en particular, deben ser más

dimensionadas que con aleaciones de Cr-Co o Ni-Cr para obtener la misma

resistencia mecánica.

En cuanto a la confección de prótesis fija de metal-cerámica, el titanio y sus

aleaciones presentan varios inconvenientes para la unión entre el metal y la

cerámica que lo descartan como el material más indicado para este propósito.

Sin duda alguna, es en el ámbito de la implantología que el titanio, a partir de los

estudios de Branemark, ha ocupado un lugar de jerarquía dentro de la

Odontología.

5.2. Compatibilidad con las cerámicas de recubrimiento

Las aleaciones para fundir porcelana sobre ellas deben cumplir ciertos

requisitos:

- Coeficiente de expansión térmica similar al de la porcelana.

- Alta temperatura de fusión para poder soportar la cocción de la porcelana

- Módulo de elasticidad alto para formar un soporte rígido y resistente para la

cerámica.

- El metal debe formar óxidos superficiales adherentes que sean capaces de

reaccionar con la porcelana y que cumplan los siguientes criterios:

- No deben ser tóxicos.

- No deben alterar el color de la cerámica.

- No deben influir sobre el coeficiente de expansión térmica.

- Deben ser totalmente solubles en la cerámica.

- No deben ser demasiado gruesos.

- No deben sufrir deformaciones durante varios ciclos de cocción

5.3. Características de manipulación

Independientemente de la prótesis confeccionada, sea una corona metálica, una

restauración ceramo-metálica o bien una prótesis removible, las aleaciones deben

41

Aleaciones Dentales

presentar ciertas características:

- Deben ser fáciles de colar.

- Deben ser fáciles de soldar.

- Deben ser fáciles de bruñir

6. TÉCNICAS DE UNIÓN.

El acoplamiento de metales distintos es un proceso necesario en Prostodoncia.

Existen diferentes técnicas para unir las aleaciones dentales: la soldadura con

materiales de soldadura y la soldadura directa, como la de plasma y la soldadura

láser.

Soldar con material de soldadura se refiere a la unión de dos metales o

aleaciones con la ayuda de un material de aportación. La unión de los dos

materiales se produce mediante el material de soldadura, sin que aquellos se

lleguen a fundir. En prostodoncia existe una división de los materiales de

soldadura en fundibles a baja temperatura (750 a 1000 °C) y fundibles a alta

temperatura (temperatura de trabajo >1000 °C).

Los materiales fundibles a bajas temperaturas se

utilizan para unir aleaciones coladas y aleaciones

fundibles sobre cerámicas cocidas. Los materiales fun-

dibles a altas temperaturas se usan para unir ale-

aciones coladas sobre modelos.

Dentro de las técnicas de soldadura directa, la

soldadura láser está adquiriendo cada vez más

importancia dentro de la prostodoncia. Se debe

rellenar la superficie de unión a soldar con un material (metal añadido) que,

idealmente, debe ser la misma aleación que el de las piezas a soldar, y soldarlo

al principio de modo puntiforme y en forma de cruz.

Los parámetros a tener en cuenta al soldar con láser son el enfoque, el tiempo y la

tensión. La energía utilizada para el proceso se puede variar ajustando el tiempo y

la tensión. En casi todos los casos es suficiente aplicar valores de energía

comprendidos en el intervalo de 30-40

42

Aleaciones Dentales

CONCLUSIONES

“La utilización de aleaciones de metales nobles para estructuras coladas

viene siendo realizada desde principios del siglo XX. Las carencias en las

propiedades químicas, físicas y/o biológicas de los metales nobles puros

motivaron el desarrollo de aleaciones, que durante el siglo XX fueron

variando a causa de los avances en el campo de los materiales, como

43

Aleaciones Dentales

también por el desarrollo de nuevas técnicas en el campo de la

prostodoncia, como las de cerámicas cocida sobre metal.”22

En Odontología, las aleaciones contienen como mínimo cuatro metales

(sistemas cuaternarios) y, a menudo, seis o más, lo que las hace

metalúrgicamente complejas. De la tabla periódica de los elementos, más de

25 pueden ser usados en aleaciones dentales.

Las aleaciones dentales pueden estar basadas en oro, paladio, plata,

níquel, cobalto o titanio

RECOMENDACIONES

La reducción de componentes es la meta del desarrollo moderno de las

aleaciones.

Se pretende incrementar con ello, la biocompatibilidad y la resistencia a la

corrosión, así como conseguir una optimización de las características

mecánicas y facilitar los procesos de elaboración y modelado.


44

Aleaciones Dentales

Además, se busca optimizar el proceso de revestimiento con cerámica,

para aumentar así la estabilidad a largo plazo.

También se aspira sustituir la soldadura convencional por la soldadura

láser, para lo cual es necesario mejorar las aleaciones para este fin

BIBLIOGRAFIA

Adriana Cláudia Lapria Faria, Angelo Rafael de Vito Bordin, Effect of whitening toothpaste on titanium and titanium alloy surfaces. Braz Oral Res., (São Paulo) 2012 Nov-Dec;26(6):498-504

Rassam Al subari, INFLUENCE OF CHLORHEXIDINE MOUTHWASHES ON CORROSION RESISTANCE OF NI–CR DENTAL CASTING ALLOYS, Journal of International Dental and Medical Research ISSN 1309-100X, Volume ∙ 5 ∙ Number ∙ 2 ∙ 2012, Page 67

Laure Levi, Joseph Katz, Allergic reactions associated with metal alloys in porcelain-fused-to-metal fixed prosthodontic devices—A systematic review, Revista Quintissence, Volumen 43, numero 10, noviembre- diciembre 2012

Giraldo R Olga Lucía, Metales Y Aleaciones En Odontología, Revista

45

Aleaciones Dentales

Facultad de Odontología Universidad de Antioquia - Vol. 15 N.º 2 - Primer semestre 2004

Douglas Rodríguez. Prof. Otto Hoffman. EVALUACIÓN DE LAS ALEACIONES USADAS EN PROCEDIMIENTOS RESTAURADORES EN ODONTOLOGÍA. Odus Cientifica. Revista de la Universidad de Carabobo. Primera Edicion, 2008

TOLEDANO PEREZ, Manuel, “Arte y Ciencia de los Materiales Odontológicos” , Ediciones Avances Medico- Dentales, Primera Edición, Barcelona-España, 2009, pag 375

M Vojdani, S Shaghaghian1, A Khaledi, S Adibi2, The effect of thermal and mechanical cycling on bond strength of a ceramic to nickel-chromium (Ni-Cr) and cobalt-chromium (Co-Cr) alloys, Indian Journal of Dental Research, 23(4), 2012

Documents

PPF - Aleaciones Dentales