SATUAN ACARA PENYULUHAN
( S A P )
MEDIS OPERATIF PRIA
Disusun Oleh :
AGUNG SEPTA BHAKTIARINIM. 1212B0283PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
STIKes SURYA MITRA HUSADA KEDIRI
2014
SATUAN ACARA PENYULUHAN
( S A P )
Tema : Medis Operatif Pria (MOP)Sasaran: Pria 35-45 tahunHari /
Tanggal :
Tempat:Posyandu dan Desa Waktu: 30 menit
A.Analisa Situasi
Pada umumnya warga masyarakat Desa Kaligondo khususnya pria yang
sudah berumah tangga, pengetahuannya tentang metode keluarga
berencana (KB) bagi laki-laki seperti vasektomi, dsb masih rendah.
Oleh karena itu menunjang dan memotivasi pria dalam mengikuti KB
perlu adanya pemberian informasi yang tepat sehingga pria banyak
ikut berpartisipasi dalam ber-KB. Kami sebagi mahasiswa STIKes SMH
Kediri akan mengadakan penyuluhan tentang motivasi pria dalam
ber-KB..B.Tujuan Penyuluhan
1.Tujuan Umum
Setelah dilakukan penyuluhan, responden mampu memahami dan
mengerti tentang medis operatif pria (MOP)2.Tujuan Khusus
Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit diharapkan
responden mampu :
a. Menjelaskan pengertian MOP dengan menggunakan bahasa
sendiri
b.Menjelaskan aspek yang perlu dipertimbangkan dalam MOP dengan
baik dan benar
c. Menjelaskan indikasi dan kontra indikasi MOP dengan baik dan
benar
d. Menjelaskan keuntungan dan kerugian MOP dengan baik dan
benar
e. Menjelaskan teknik pemasangan MOP dengan baik dan benar
f. Menjelaskan efektifitas MOP dengan baik dan benarg.
Menjelaskan komplikasi MOP dengan baik dan benarh. Menyebutkan
tempat pelayanan MOP dengan baik dan benarC.Pokok Bahasan
1. Pengertian MOP 2.Aspek yang perlu dipertimbangkan 3. Indikasi
dan kontra indikasi 4. Keuntungan dan kerugian 5. Teknik pemasangan
6. Efektifitas 7. Komplikasi 8. Tempat pelayanan D.Metode
1.Ceramah
2.Tanya jawab
E.Alat Bantu
1.Leaflet
F.Kegiatan Penyuluhan
NoTahapWaktuKegiatan PenyuluhanKegiatan Audien
1Pembukaan5
menit1. Mengucapkan salam
2. Memperkenalkan diri
3. Menjelaskan maksud dan
Tujuan1. Menjawab salam
2. Memperhatikan
3. Memperhatikan
2Isi20 enit4. Menjelaskan dan menanyakan
tentang :
a. Pengertian MOP b.Aspek yang perlu dipertim-bangkan
c. Indikasi dan kontra indikasi
d. Keuntungan dan kerugian
e. Teknik pemasangan MOP
f. Efektifitas MOP
g. Komplikasi MOP
h. Tempat pelayanan MOP 5. Memberikan kesempatan untuk
bertanya6. Menjawab pertanyaan peserta4. Menjawab5. Bertanya6.
Memperhatikan
Dan mendengarkan
3Penutup5
menit7. Memberikan review tentang
materi yang telah disampaikan8. Menyimpulkan
9. Menyampaikan harapan kepada audience 10.Salam penutup7.
Memperhatikan8. Menyimak
9. Memperhatikan
10.Menjawab salam
G.Evaluasi
a. Menjelaskan pengertian MOP dengan menggunakan bahasa
sendiri
b.Menjelaskan aspek yang perlu dipertimbangkan dalam MOP dengan
baik dan benar
c. Menjelaskan indikasi dan kontra indikasi MOP dengan baik dan
benar
d. Menjelaskan keuntungan dan kerugian MOP dengan baik dan
benar
e. Menjelaskan teknik pemasangan MOP dengan baik dan benar
f. Menjelaskan efektifitas MOP dengan baik dan benarg.
Menjelaskan komplikasi MOP dengan baik dan benarh. Menyebutkan
tempat pelayanan MOP dengan baik dan benarH.Lampiran
1. Materi 2. Leaflet
DAFTAR HADIR PELAKSANAAN KIEMateri : Motivasi Pria Menggunakan
Alat Kontrasepsi Metode Operatif Pria (MOP) Hari/Tgl :
Tempat :
No.RespondenNamaAlamatTTD
MATERI PENYULUHAN
A.Pengertian
Medis Operatif Pria (MOP) adalah prosedur klinik untuk
menghentikan kapitas reproduksi pria dengan jalan melakukan oklusi
vasa deferensiasi sehingga alur transportasi sperma terhambat dan
proses fertilisasi (penyatuan dengan ovum) tidak terjadi
(Saifuddin, 2003).
Medis Operatif Pria (MOP) yaitu oklusi vas deferens sehingga
menghambat perjalanan spermatozoa dan tidak didapatkan spermatozoa
didalam semen atau ejakulat (tidak ada penghambat spermatozoa dari
testis ke penis) (Hartanto, 2004).
Medis Operatif Pria (MOP) adalah pemotongan saluran sperma kiri
dan kanan, agar cairan mani yang dikeluarkan pada saat ejakulasi
tidak lagi mengandung sperma (BKKBN, 2005).
B.Aspek yang perlu dipertimbangkan
1.Aspek medis
a.Kontap merupakan tindakan pembedahan, meskipun kecil, namun
selalu beresiko.
b.Kontap bersifat permanen. Bila tindakan ini berhasil, maka
pasangan yang bersangkutan tidak mempunyai keturunan lagi.
2.Aspek program : kontap belum masuk program nasional, berbeda
dengan kontrasepsi lain).
3.Aspek psikologis
a.Seseorang yang sudah atau akan memilih kontrasepsi mantap
tidak selalu menyadari sepenuhnya konsekuensi dari pilihannya, dan
motivasi tidak selalu atas pertimbangan yang rasional.
b.Memilih kontrasepsi mantap secara sukarela justru memerlukan
berbagai pertimbangan yang menuntut suatu sikap dan perilaku
rasional.
c.Calon peserta memutuskan untuk menghentikan kemampuan
reproduksinya dengan kemungkinan kecil untuk memilih pada keadaan
semula.
d.Kontrasepsi mantap yang merupakan suatu operasi kecil mudah
menimbulkan ketakutan dan kekhawatiran.
(Handayani, 2010 : 167)
C.Kesan MOP
1.Sukarela
Calon peserta dianggap dapat menerima kontap secara sukarela
jika dalam konseling telah dibicarakan:
a. Bahwa disamping kontap masih ada berbagai pilihan cara KB
lainnya.
b.Bahwa cara kontap melalui pembedahan dan karenanya selalu ada
resiko
c.Bahwa cara kontap apabila berhasil tidak akan memberikan
keturunan
d.Calon peserta diberi kesempatan berfikir dan mempertimbangkan
kembali keputusannya, tetapi tetap memutuskan untuk memilih
kontap.
2.Bahagia
a.Perkawinan syah dan harmonis
b.Memiliki anak hidup sekurang-kurangnya dua orang dengan umur
anak terkecil di atas 2 tahun. Keadaan fisik dan mental anak
tersebut sehat.
c.Mendapat persetujuan isteri
d.Umur istri tidak kurang dari 25 tahun dan tidak lebih dari 45
tahun
e.Umur calon tidak kurang dari 30 tahun (tidak mutlak)
3.Sehat
Syarat kesehatan dilakukan melalui pemeriksaan pra-bedah oleh
dokter
(Handayani, 2010 : 168)
D.Indikasi
MOP merupakan upaya untuk menghentikan infertilitas dimana
fungsi reproduksi merupakan ancaman atau gagasan terhadap kesehatan
pria dan penanganannya serta melemahkan ketahanan dan kualitas
keluarga (Saifuddin, 2003).
Pada dasarnya indikasi untuk melakukan MOP ialah bahwa pasangan
suami-istri tidak menghendaki kehamilan lagi dan pihak suami
bersedia bahwa tindakan kontrasepsi dilakukan pada dirinya
E.Kontraindikasi
1.Infeksi kulit lokal, misalnya Scabies
2.Infeksi traktus genetalia
3.Kelainan skrotum dan sekitarnya : Varicocele, Hydrocele besar,
Filariasis, Hernia Inguinalis, Orchiopexy, luka parut bekas luka
operasi hernia, skrotum yang sangat tebal.
4.Penyakit sistematik : penyakit-penyakit perdarahan, diabetes
mellitus, penyakit jantung koroner.
5) Riwayat perkawinan, psikolog atau seksual yang tidak
stabil.
(Handayani, 2010 : 169)
F.Keuntungan
1.Efektif, kemungkinan gagal tidak ada karena dapat dicheck
kepastian di laboratorium
2.Aman, morbilitas rendah dan tidak ada mortalitas
3.Cepat, hanya memerlukan 5-10 menit dan pasien tidak perlu
dirawat di RS
4Menyenangkan bagi akseptor karena memerlukan anastesi lokal
saja
5.Tidak menganggu hubungan seksual selanjutnya
6.Biaya rendah
7.Secara kultural, sangat dianjurkan di negara-negara dimana
wanita merasa malu untuk ditangani oleh dokter pria atau kurang
tersedia dokter wanita dan para medis wanita.
(Handayani, 2010 : 169)
G.Kerugian
1.Harus dengan tindakan operatif
2.Kemungkinan ada komplikasi seperti perdarahan dan infeksi
3.Tidak seperti sterilisasi wanita yang langsung menghasilkan
steril permanen, pada vasektomi masih harus menunggu beberapa hari,
minggu atau bulan sampai sel mani menjadi negatif
4.Tidak dapat dilakukan pada orang yang masih ingin mempunyai
anak lagi (reversibilitas tidak dijamin)
5.Pada orang-orang yang mempunyai problem-problem psikologis
yang mempengaruhi seks, dapat dijadikan keadaan semakin parah.
(Handayani, 2010 : 170)H.Tehnik Pemasangan
Berbagai tehnik MOP mulai dari yang konvensional sampai VTP
(Vasektomi Tanpa Pisau) dan implikasi lainnya telah dikembangkan
dan ditetapkan bagi akseptor KB pria di Indonesia yang mana setiap
tehnik mempunyai keunggulan masing-masing.
Adapun tehnik-tehnik menurut Handayani (2010) adalah :
1.Tehnik konvensional/tehnik standar
Tehnik konvensional yang lazim dilakukan dengan cara memotong
pipa saluran sel benih, kemudian mengikat kedua ujung potongannya.
Karena pipa alat ini ada pada kedua belah sisi buah zakar,
pemotongan dilakukan pada kedua belah sisi.
Caranya, dengan membius lokal dengan suntikan pada kulit sebelah
pinggir kantong buah zakar setelah meraba lokasi pipa sel benihnya.
Pada bagian ini diinsisi beberapa centimeter untuk menemukan sang
pipa. Pipa lalu ditarik keluar dan dipotong kemudian masing-masing
ujung pipanya diikat, lalu masukan kembali ke dalam kantung zakar.
Bekas luka insisi dijahit dan selesai sudah. Prosesnya kira-kira 20
menit untuk kedua sisi buah zakar.
2.Teknik tanpa pisau/biasa dikenal tehnik VTP (Vasektomi Tanpa
Pisau)
Vasektomi tanpa pisau, adalah suatu tehnik bedah minor tanpa
menggunakan pisau bedah. Kantung buah zakar (skrotum) dilakukan
pembiusan lokal, kemudian dibuat lobang (on hole) kurang lebih 2-3
cm dibawah pangkal zakar (penis), saluran benih dipotong 0,5-1 cm
dan diikat pada ujungnya. Luka operasi tanpa dijahit, hanya ditutup
dengan tensoplast (band aid). Proses tindakan vasektomi hanya
membutuhkan waktu sekitar 10-15 menit bila dilakukan dengan tenaga
dokter yang terlatih atau kompeten. Tindakan MOP tidak perlu
dirawat inap, dapat kembali bekerja seperti biasa. Luka operasi
akan sembuh atau kering dalam waktu 3-5 hari.
3Tehnik pembakaran (cauterisasi)
Tehnik yang lebih baru dilakukan dengan cara pembakaran
(cauterisasi) pada pipa sel benih. Tidak perlu insisi terlebih
dahulu (no scalpel vesectomy), melainkan dengan jarum khusus
langsung menembus kulit kantong buah zakar pada lokasi pipa sel
benih berada dan setelah pipanya ketemu, dilakukan cauterisasi.
Hasilnya sama-sama membuat buntu pipa penyalur sel benih.
I.Efektifitas
1.Angka keberhasilan amat tinggi (99%), angka kegagalan 0-2,2%
umumnya 1 vas deferens pada satu sisi)
3.Vasektomi dianggap gagal bila:
a.Pada analisis sperma setelah 3 bulan pasca-vasektomi atau
setelah 10-12 kali ejakulat masih dijumpai spermatozoa
b.Dijumpai spermatozoa setelah sebelumnya azoosperma
cIstri hamil
4.Infertilitas yang tertunda setelah kontap
a.Kontap-pria tidak langsung menyebabkan infertilitas.
Spermatozoa yang ada didalam sistem reproduksi pria pada bagian
urethal dari obstruksi, harus dikeluarkan semuanya sebelum pasangan
suami istri terlindungi dari kehamilan.
b.Dari penelitian 95% akseptor kontap-pria menjadi azoospermik
10 minggu setelah operasinya.
c.Diperlukan pemeriksaan analisa sperma post-operatif, sampai 2
pemeriksaan berturut-turut menunjukan hasil negatif.
d.Bila 10-15 ejakulasi, semen masih mengandung beberapa
spermatozoa yang tidak motil lagi, maka pria sudah dianggap
steril
(Handayani, 2010 : 170)
J.Komplikasi
Komplikasi MOP antara lain adalah infeksi pada sayatan, rasa
nyeri/sakit, terjadinya hematoma oleh karena perdarahan kapiler,
terbentuknya granuloma. Komplikasi dari MOP antara lain:
1.Komplikasi dapat terjadi saat prosedur berlangsung atau
beberapa saat setelah tindakan. Komplikasi ini selama prosedur
dapat berupa komplikasi akibat reaksi anafilaksis yang disebabkan
oleh penggunaan lidokain atau manipulasi berlebihan terhadap
anyaman pembuluh darah disekitar vas deferensia.
2.Komplikasi pasca tindakan dapat berupa hematoma skrotalis,
infeksi atau abses pada testis, atrofi testis, atau peradangan
kronik granulomadi tempat insisi. Penyulit jangka panjang yang
dapat menganggu upaya pemulihan fungsi reproduksi adalah terjadinya
antibodi sperma
(Hartanto, 2004)
K.Tempat mendapatkan pelayanan
1.Rumah sakit
2.Klinik yang tersedia pelayanan KB MOP
3.Dokter yang sudah terlatih
(Hartanto, 2004)
