11、突发公共卫生事件应急科普系列十一 | “毒”挡一面

环境消毒切断传播途径

内容来源于上海交通大学医学院公共卫生学院

近两个月来，新型冠状病毒引起的肺炎疫情仍在肆虐。新型冠状病毒健康和环境威

胁仍将持续一段时间，但是它依然可防可控。市民应做好个人防护，采取有效的措

施预防：如戴口罩、戴手套、勤洗手、强化个人卫生之外；加强居住、生活、工

作、公共场所的环境消毒，切断传播途径。本期针对大家关心的环境消毒问题，以

及生活污水处理的注意事项做一些解释。 鸣谢 上海市毒理学会供稿

No.1 “杀 毒 ”有 “理 ” 冠状病毒是一类具有包膜的 RNA 病毒，包膜就像病毒的“围墙”，以保持病毒自己这

个生命世界的独立完整。我们知道病毒必须要入侵活细胞，利用活细胞的分子机

器，以及能量和物质，才能生产出更多的病毒颗粒来。那么细胞围墙和病毒围墙有

什么不同呢？ 包围细胞的围墙各式各样，但一定都会具有由磷脂分子组成的细胞膜，上面还插有

不少蛋白质，起着物质通道或信号探测器的作用。病毒的围墙更是千差万别，但与

细胞正相反的是，一定都会有一层完全由蛋白质分子组成的壳，称为衣壳。相对于

柔软、流动的细胞膜而言，病毒的蛋白衣壳是坚实而固定的，还常常会搭建成正二

十面体或螺旋体等结实的几何构型。

_A.无包膜病毒； B.具包膜病毒； 包括①衣壳，②核酸，③壳粒，④核衣壳，⑤病毒体，⑥外套膜，⑦刺突蛋白 （图片来源：维基百科） 冠状病毒是一类具有包膜的 RNA 病毒，当包膜被消毒剂破坏后，RNA 也非常容易

被降解，从而使病毒失活。由于有这个包膜，冠状病毒对化学消毒剂敏感，75%酒

精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸和紫外线均可灭活病毒。 No.2 “御 毒 ”有 “术 ” 离开了寄主，病毒并不是立即就会死亡，而会存活一段时间。新型冠状病毒在体外

究竟可以活多久？ 30 分钟，56 摄氏度以上。 新型冠状病毒怕高温，只要温度达到 56 摄氏度，30 分钟后它就失去了活性，没有了

危害性。 防护措施：尽可能的避免与野生动物接触，食物（尤其是肉类）要烧熟了再吃；对

水杯、碗筷等餐具最好的消毒办法就是洗净加热消毒。 1 天，温度湿度合适的环境

病毒在 光滑的物体表面 可以存活数小时，在温度湿度合适的环境下能存活 1 天。 防护措施：物体表面消毒杀毒，外出最好戴手套以防接触传染，外出归来要及时细

致地洗手。 2 天，干燥的环境 中国工程院院士李兰娟表示：新型冠状病毒在干燥的环境当中，它的存活时间也只

有 48 小时，在空气当中 2 小时以后，它的活性会明显地下降。 防护措施：外出佩戴口罩以防空气中的病毒。不要去人群聚集的地方，以防人群中

的病毒携带者直接散播的病毒，对空气定期消毒，重点风险区域空气和表面彻底消

毒。 4、5 天，温度 20 摄氏度，湿度 40%至 50% 20 摄氏度的环境，湿度 40%至 50%，有研究发现，病毒有可能存活达到 5 天。 防护措施：在南方地区，要更加重视自我防护和环境消毒，加大消毒频率和加强环

境通风和干燥。 总的来说，温暖湿润的环境可能增加新型冠状病毒在体外的生存时间。太冷、太

干、太热对它们都不利。因此，随着温暖湿润的春天的来临，我们要更加注意加强

防护。 No.3 以 “毒 ”杀 “毒 ” 有效和科学的使用消毒剂可切断传染病的传播途径，达到控制传染病的目的。 常用的消毒剂产品按照成分可分为 9 种：含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消

毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、酚类消毒剂、环氧乙烷、双胍类消毒剂和季铵盐

类消毒剂。 对新冠病毒有效的消毒剂是 75%酒精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸

和紫外线均可灭活病毒，以下是几种有效的新冠病毒消毒剂的简单解释，使用时建

议遵照使用说明，必要时咨询专业人士。 __醇类消毒剂（俗称酒精） 正确浓度：70%-75%乙醇 70%-75%的酒精即能顺利地进入到细菌或病毒体内，又能有效地将病毒衣壳或细菌

中的蛋白质凝固，因而可彻底杀死病菌。WHO 推荐含量 70%-75%的乙醇作为手消毒

剂。反而，95%的酒精只能将蛋白质迅速凝固，并形成一层保护膜，阻止酒精进一

步作用，因而不能将病毒性细胞彻底杀死；如果酒精浓度低于 70%，起不到蛋白质

凝固的作用，同样也不能将病毒彻底杀死。 使用方法：酒精是易燃易挥发的液体，使用时切记远离火种。家中使用建议购买小

瓶包（≤500毫升）。存放时远离火种、热源，温度不宜超过 30 ℃，防止阳光直射。

可以用 75%酒精棉片擦拭能耐受酒精消毒的玩具，或者金属表面。 __84 消毒液 正确浓度：84 消毒液是以次氯酸钠（NaClO）为主要有效成分的消毒液，有效氯含

量为 1.1%-1.3%，使用时应按照说明书稀释以后使用。 84 消毒液属于含氯消毒剂，是以次氯酸钠（NaClO）为主要有效成分的消毒液，适

用于一般物体表面、白色衣物、医院污染物品的消毒。NaClO 具有强氧化性，可作

漂白剂，能够将具有还原性的物质氧化，使其变性，因而能够起到消毒的作用。84消毒液的漂白作用较强，可腐蚀金属，对织物有漂白作用，必须用于衣物的消毒时

浓度要低，浸泡的时间不要太长。84 消毒液有效杀毒成份易用挥发，盛消毒液的容

器应当密闭，否则达不到消毒的效果。

家里的地面、桌面，以

及宝宝的玩具表面如何进行消毒？ 在超市或药店购买 84 消毒剂，然后取 1 份消毒剂，加入 99 份冷水（不要用热水），

得到浓度为 500mg/L 的含氯消毒液。然后，用专门的抹布沾取溶液擦地、擦桌子、

擦玩具表面。等待不少于 15 分钟的时间后用清水再擦拭，去除残留消毒剂。地面需

要定时清洁，养宠物的家庭要增加清洁次数，并保持地面干爽。 地面、桌面有呕吐物等明显的污染，应该怎么进行消毒？ 可以使用 84 消毒液，但浓度和上面有所不同。取 1 份消毒剂，加入 49 份冷水（不

要用热水），得到浓度为 1000mg/L 的含氯消毒液。用于消毒被呕吐物、排泄物或分

泌物污染的表面或物件。 __过氧乙酸 正确浓度：过氧乙酸水溶液，浓度一般为 20%，消毒前稀释至使用浓度。 过氧乙酸是一种强氧化剂，过氧乙酸的气体和溶液都具有很强的杀菌能力，常用于

衣物、地面、墙壁、房屋空间等的消毒，能杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、细菌芽

胞、真菌、藻类及病毒，也可以破坏细菌毒素，其杀菌作用比过氧化氢强，杀芽胞

作用迅速。 使用方法： A.过氧乙酸为无色透明液体，易挥发，有刺激性气味，可刺激、损害皮肤黏膜，腐

蚀物品，使用时谨防溅到眼内，皮肤上。如不慎溅到应立即用水冲洗。 同时，避免长期大量使用同一种消毒剂使微生物产生抗药性，影响灭菌效果。 B.过氧乙酸可通过浸泡、喷洒、喷雾、擦拭的方式对物品进行消毒，使用时注意戴

手套。 市售还有一种剂型为二元包装型：将加有催化剂硫酸的冰醋装于一瓶，将过氧化氢

装于另一瓶，两瓶配套出售。临用前，将两瓶液体混匀，静置 2h 以上，即可产生预

定浓度的过氧乙酸。 C.过氧乙酸溶液不稳定，应贮存于通风阴凉处，或随时使用随时配制，稀释液常温

下保存不宜超过两天。 D.不可用于地面和金属材料消毒，配制消毒液的容器最好用塑料制品，过氧乙酸对

大理石和水磨石等材料地面有明显损坏作用，切忌用其水溶液擦拭地面。

毒理学提醒

消毒剂本身是具有一定危险性的化学品，必须严格按照说明选用。消毒剂的使用应详细阅读说明

书，了解其杀毒原理，并在有效期内使用。消毒剂不是浓度越高越好，要以杀灭病毒为目的，过

度使用会带来环境压力、有可能接触人体皮肤和呼吸道，反而带来毒理学等其他风险。 84 消毒剂有致敏作用，具有腐蚀性，使用时应戴手套，避免接触皮肤。84 消毒液是一种含氯消毒

剂，释放出的挥发性游离氯有可能刺激呼吸道引起不适甚至中毒。原则上消毒液使用应按顺序逐

个使用，避免多种不同消毒作用的消毒剂混合使用。 环氧乙烷是常用于医疗器械和卫生材料的消毒剂，我们防护用的隔离衣、防护服、口罩、塑料、

医疗器械、医疗用品等，甚至精密仪器、文字档案材料的消毒大多采用环氧乙烷消毒或灭菌。大

家从正规渠道获取和检测合格的防护产品尽可放心使用。但环氧乙烷具有毒性、致癌性、刺激性

和致敏性，属于易燃易爆化学品，因此并不常见于日常生活消毒。

No.4 城 市 水 环 境 能 否 “独 善 其 身 ” ?

疫情当前城市供水系统是否受到污染？现有的《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）内的指标对于疫情期间医疗废水的水质监测是否仍具有指导作用？疫

情期间有无必要加强水环境消毒措施？

2 月 1 日深夜，生态环境部印发了《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗污水

和城镇污水监管工作的通知》（下称《通知》）及《新型冠状病毒污染的医疗污水应

急处理技术方案（试行）》（下称《技术方案》），安排部署医疗污水和城镇污水监管

工作，规范医疗污水应急处理、杀菌消毒要求，防止新型冠状病毒通过粪便和污水

扩散传播。通知提出： 1、切实做好医疗污水收集、污染治理设施运行、污染物排放等监督管理； 2、指导督促相关医疗机构对污水和废弃物进行分类收集和处理，做到稳定达标排

放；加强对医疗污水消毒情况的监督检查，严禁未经消毒处理或处理未达标的医疗

污水排放。对城镇污水处理厂，要督促其加强消毒工作，确保出水粪大肠菌群数指

标达到相关排放标准要求。 3、《技术方案》明确了新型冠状病毒污染的医疗污水应急处理要本着加强分类管

理，严防污染扩散；强化消毒灭菌，控制病毒扩散的原则进行管控，并对采用化学

药剂进行消毒处理、采用专用设备进行消毒处理、污泥处理处置等方面提出了具体

技术要求。 如何理解：

现阶段的一切工作要服从大局，此次疫情已经启动突发公共卫生事件特别重大（Ⅰ级），

现有的污水排放标准无论是层级，还是强制性都低于本次疫情事件的要求。现有医疗

机构的处理设施应能满足 GB 18466-2005 的要求，但新建的和临时医疗机构，某些指

标如 COD，可能短期内还无法达标，应有足够的智慧，优先实现设施运行、保障公共

安全。加强污水传染源的监管显得尤为重要，鉴于已有的成果是基于游离性余氯的，

并且游离性余氯的测定更为快速，应考虑在 2019-nCoV 专门的医疗机构，除总余氯不

低于 6.5mg/L 的要求，增加游离性余氯 0.5mg/L 的要求。