Upload
prind-jati-prakasa
View
223
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
1/20
SISTEM RUJUKAN
dr. ALIAWATI ALBEK
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
2/20
PENGERTIAN
Sistem rujukan adlh system yg dikellas!ara strategis" #rakti$" #ragmati$ %krdinati$ u& mjamin pmerataan #layananksehatan maternal% nenatalyg #ari#urna
% km#rehensi$ 'agi masyarakat ygm'utuhkannya trutama i'u % 'ayi 'arulahir" dmana#un mrka 'rada % 'rasal drglngan eknmi mana#un agar d#t
d!a#ai #ningkatan derajat ksehatan i'u %'ayimlalui #ningkatan mutu % ktjangkauan#layanan kesehatan % nenataldi (ilayah
mrk 'rada. )*e#kes RI" +,,-
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
3/20
Sistem rujukan Nenatusadlh suatu sistem
yg m'erikan suatu gam'aran tata !ara
#ngiriman Nenatus resik tinggidr tem#at
yg kurang mam#u m'erikan #nanganan ke
RS yg diangga# m#unyai $asilitas yg le'ih
mam#u dlm hal #natalaksanaannya s!ara
mnyeluruh )yaitu m#unyai $asilitas yg le'ih"
dlm hal tenaga medis" la'ratrium"
#era(atan % #eng'atan.
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
4/20
Tujuan sistem rujukan neonatus :
/. m'erikan #layanan ksehatan #d nenatus
dgn !e#at % te#at
+. mgunakan $asilitas kesehatan nenatus
see$esienmungkin
0. mngadakan #'agian tugas #layanan
ksehatan nenatus #d unit1unit ksehatanssuai dgn lkasi % kmam#uan unit1unit ts't
2. mngurangi angka ksakitan % kmatian'ayi.
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
5/20
PRINSIP MERUJUK & MENERIMA
PASIEN MATERNAL & NEONATAL
1. Mene!a" # Ter$am%at #T'.
(. Rujukan )an! terenana.#. U*a)akan *asien +a$am
kea+aan sta%i$.
,. -i$uar kom*etensi *etu!as.. A+a komunikasi a/a$.
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
6/20
Tin!kat Pera/atan Unit 0a)i La"ir
Unit *era/atan %a)i %aru $a"ir tin!kat III
3ru#akan #nerima rujukan 'ayi 'aru lahir yglahir drmh atau #ndk 'salin dgn m'eri
pelayanan dasar #d 'ayi yg 'aru lahir diPuskesmas ra(at ina# % rumah 'salin.
Perlu #enguasaan thada# #tlngan#ertama kega(atan BBLs#rt #genalan tanda1
tanda sindrma ganguan na$as )as4ksia"in$eksi atau se#sis" !a!at 'a(aan ygmmerlukan dgn segera" masalah ikterus"muntah" #endarahan" 'ayi 'erat 'adan lahir
rendah )BBLRdan diare.
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
7/20
Unit *era/atan %a)i %aru $a"ir tin!kat II
Skurang1kurangnya 2 tenaga dkterahli dimana #elayanan kehamilandan #ersalinan nrmalmau#un resik
tinggi. Pera(atan BBL meli#utikemam#uan resusitasi % ETT" tera#iksigen" tera#i !airan intra5ena"radilgi" tran$usi" hi#glikemi" BBLR% 'ayi lahir dengan tindakan.
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
8/20
Unit *era/atan %a)i %aru $a"ir tin!kat I
Mru#akan #usat rujukan shg kasusyg dtangani s'agian 'esarmru#akan kasus resik tinggi 'aik
dlm kehamilan" #ersalinan mau#un'ayi 'aru lahir.
Semua as#ek yg mnyangkut dgn
masalah #erinatlgi dannenatlgi d#t ditangani.
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
9/20
I+entikasi neonatus )! akan+irujuk
Nenatus yg akan dirujuk adlh yg tglng 'ayi
resik tinggi %lahir dari i'u dgn kehamilan resiktinggi #ula.
Kehamilan resik tinggi" antara lain6
/. Ketu'an #e!ah dini )KP*
+. Amnin ter!emar meknium0. Kelahiran #rematur 7 08 minggu
2. Kelahiran #st matur 9 2+ minggu
:. Tksemia
-. I'u menderita *3
8. Primigra5ida muda )7/8 tahun
;. Primigra5ida tua )90: tahun
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
10/20
Lanjutan=..
//. >i#ertensi
/+. Penyakit jantung #ada i'u
/0. Penyakit ginjal #ada i'u
/2. Penyakit e#ile#si #ada i'u
/:. I'u demam & sakit/-. Pendarahan i'u
/8. Sungsang
/;. Lahir dengan seksi segar & ekstraksi5akum & ekstraksi $rse#
/
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
11/20
0a)i Resiko Tin!!i2antara $ain :
/. BBLR )BB 7/8:,gr 1 +:,,gr
+. Prematur & ?K 7 0+10- minggu
0. Bayi dari i'u *3
2. Bayi dgn ri(ayat a#nae:. Bayi dgn kejang 'erulang
-. Se#sis
8. As4ksia Berat;. Bayi dgn ganguan #endarahan
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
12/20
PEMERINTAH
PROPINSI
POKJA
/TIM GSI
PEMDA
KAB./KOTA
TIM POKJA GSI
KECAMATAN
SATGAS GSI
RUMAH SAKIT
PROPINSI
RUMA3 SAKITPONEK (, JAM
PUSKESMASPONE-
PUSKESMAS
POLINDES
KADER / DUKUN
MASYARAKAT
/ BUMIL
DINAS
KESEHATAN
PROPINSI
DINASKESEHATAN
KABUPATEN
RS SWASTA
KESEHATAN
PROPINSI
DR SWASTA
BPS
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
13/20
PER0AIKAN MUTU
PELA4ANAN KLINIK& NON KLINIK
MONITORIN5 &E6ALUASI
PER0AIKAN
PER0AIKANKOOR-INASI
LINTAS SEKTOR
KESINAM0UN5AN&
KELEM0A5AAN
PER0AIKAN MANAJEMEN-INKES -ATI7II & RS
REORIENTASI-INKES &RS -ATI7II
PEN4USUNANKESEPAKATANMANAJEMEN
STRATEJIK
MO0ILISASISUM0ER -A4A
PELATI3AN
PER0AIKANSISTIM JARIN5AN
IN8ORMASI RUJUKANMANAJEMEN
STRATE5I
PEMANTAPAN
SISTEMRUJUKAN
-ATI7II
Strate!i *emanta*an rujukanStrate!i *emanta*an rujukan
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
14/20
Penatatan
Pen!atatan dalam Sistim In$rmasi3anajemen Pelayanan Kesehatan)SP+TP" Kartu I'u" In$rmed @nsent
K3S I'u >amil & Buku KIA
Register Khrt I'u dan Bayi
Partgra$
Kartu Persalinan Ni$as La#ran hasil Audit 3aternal Perinatal
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
15/20
Penatatan
Puskesmas rmulir Rujukan 3aternal dan Nenatal
rmulir Aut#si er'al 3aternal danNenatal
RS PCNEK
rmulir 3aternal dan Nenatal
rmulir 3edi!al Audit Pela#ran kegiatan A3P
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
16/20
Pe$a*oran
DIREKTORATKESEHATAN KELUARGA
Sub Dit Kebidanan &
Kandungan
DINAS KESEHATAN
PROPINSI
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN / KOTA
BIDAN / BIDAN DI DESA
PUSKESMAS PONEDRUMAH BERSALIN
SWASTA
RS PONEK
KABUPATEN / KOTA
DIREKTORATPELAYANAN MEDIK
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
17/20
Ken+a$a 9 masa$a" Pnerima #tama #asien 'ukan nadis
terlatih.
*kter % Bidan s'gi tenaga tlatih justru'rada di lini 'elakang.
Prsedur #nerimaan rujukan yg lam'atkrn 'irkrasi #ela#ran.
Blm slalu tsedia ?nit Tran$usi *arah )?T*
% Bank *arah RS 'lm '$ungsi s'gi t2antara #nyim#anan darah.
Kter'atasan #elayanan #meriksaan#nunjang krn kter'atasan S*3" sarana
dan #rasarana.
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
18/20
Lanjutan=..
Blm tda#at kesinam'ungan #elayananrujukan dlm satu mata rantai yg utuhmjadi 'agian dr u#aya #manta#ansistem rujukan.
Blm tda#at #erse#si yg sama ttg#rsedur tindakan di antara ssama#tugas #laksana #layanan.
Keter'atasan #ngetahuan masyarakatttg kega(atdaruratan maternal %nenatal.
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
19/20
Lanjutan=..
Keter'atasan kemam#uan i'udalam mengam'il ke#utusan.
Knsekuensi 4nansial se'agaidam#ak #rses rujukan.
Alur #elayanan rujukan
kega(atdaruratan 'stetri %nenatal.
7/25/2019 145406019-Sistem-Rujukan.pptx
20/20
3akasiiiihhh kakaD==