1. ช�อโครงการ การสรางนวตกรรมการดแลผสงอายโดยการมสวนรวมของชมชนและโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลบานกดบอด ตาบลสงเปลอย อาเภอเขาวง จงหวดกาฬสนธ 2. หวหนาโครงการ นายชยสทธ. พลกลา 3. หลกการและเหตผล การพฒนาโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล เปนยทธศาสตรสาคญในการปฏรประบบสาธารณสขหรอระบบสขภาพ ตามนโยบายของรฐบาล โดยเนนการสงเสรมสขภาพใหมการสรางสขภาพของบคคลครอบครวและชมชน ภายใตแนวคด “ชมชนเปนเจาของสภาวะสขภาพชมชน” ดงน2น รพ.สต.จะตองปรบบทบาทของผใหบรการแบบต2งรบ หรอช2นาดานสขภาพของประชาชน มาเปนผใหขอมลและทาหนาท5เช5อมประสานภาคสวนตาง ๆ ของชมชน เขามาดาเนนงานรวมกนผลกดนใหเกดการสรางสขภาพใหมากข2 น ลดภาวะการณเจบปวย ควบคมส5งแวดลอมรอบตวใหเกดสมดลแหงสขภาพชมชน ประชาชน ชมชน ภาคเครอขายท2งภาครฐและทองถ5น มสวนรวมอยางเขมแขงในการดาเนนงาน พฒนาขบเคล5อนพลงชมชนรวมกนอยางตอเน5อง เกดเปนระบบสขภาพชมชนท5คลอบคลมถง การกนพออยพอด ความอยเยนเปนสข และความม5นคงในชวตไดอยางย 5งยน

สบเน�องจากรฐบาลมนโยบายท�จะสงเสรมใหคนไทยอยเยนเปนสขท"งกาย ใจ สงคมและจตวญญาณ สามารถดารงชพภายใตปรชญาเศรษฐกจพอเพยง มครอบครวท�อบอน ม�นคง มสงคมท�เขมแขง ท"งไมทอดท"งคนทกขยาก และผดอยโอกาสในสงคมดานสขภาพอยางเคารพในคณคาและศกด3 ศรความเปนมนษย เปนสงคมแหงการเรยนร เก"อกล เอ"ออาทรในชมชนโดยการมสวนรวมในทกภาคสวน โดยเฉพาะกลมคนพเศษทางสงคม นบวาเปนผดอยโอกาสทางสงคม ท"งยงขาดการดแลอยางครอบคลมในสวสดการดานตาง ๆ ในสงคม เชน ดานการดแลสขภาพ , ดานการประกอบอาชพ , ดานสวสดการตาง ๆ จากหนวยงานท�เก�ยวของ และยงขาดโอกาสในการรบรและการแสดงออกถงความคด ความตองการของกลมคนพเศษทางสงคม รพ.สต.บานกดบอด มการพฒนางานดแลสขภาพผสงอายมาอยางตอเน�องท"งดานการต"งรบ และบรการเชงรก โดยพฒนาการดแลครอบคลมท"ง การรกษา สงเสรม ควบคมปองกน และฟ" นฟสขภาพ ไดดาเนนงานกจกรรมพฒนาความร เจาหนาท� นกจดการสขภาพ รวมท"งเปดโอกาสใหทกภาคสวนเขามามสวนรวมบรณาการโครงการในการดแลผสงอายมาต"งแตป 2552 – 2554 อยางตอเน�อง จากสรปบทเรยนการทางาน ยงพบปญหาอปสรรคอยคอ จากการออกตดตามเย�ยมครอบครว ผสงอาย จากการสงเกต สอบถามในการตดตามเย�ยมครอบครว ปญหาท�พบโดยท�วไป คอ ยงขาดความร ความเขาใจในการดแลสขภาพของตนเอง ขาดความตอเน�องการทางานของกลมดแลในชมชน ขาดการสรปบทเรยนรวมกน ขาดเวทแลกเปล�ยนเรยนรกลมท�ดแลคนพเศษของแตละชมชน เหลาน" สงผลกระทบใหเกดปญหาดานสขภาพรวมถงขาดโอกาสท�จะมคณภาพชวตท�ดตามท�ควรจะเปน เพ�อใหเกดการมสวนรวมในการสงเสรมดแลสขภาพแบบองครวมในกลมผสงอาย รพ.สต. บาน กดบอด และเครอขายชมชน จงจดทา โครงการ การสรางนวตกรรมการดแลผสงอายโดยการมสวนรวมของชมชนและโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลบานกดบอด ตาบลสงเปลอย อาเภอเขาวง จงหวดกาฬสนธ

เพ5อใหเกดกระบวนการดาเนนงานท�สาคญ คอ เสรมสรางศกยภาพดานความรโดยเนนกระบวนการพฒนาการดแลสขภาพ ผสงอาย แบบมสวนรวมใหเปนไปตามความตองการและแกไขปญหาของชมชน ใหเกดความเอ"ออาทรในครอบครว สงคม ชมชน รวมคดรวมทา จนเกดพ�งพาตนเองไดในทก ๆ ดานของชมชนแบบเขมแขงและย �งยนตอไป. 4.วตถประสงค

1. เพ�อใหทองถ�นและชมชนมสวนรวมในการดแลสขภาพผสงอายแบบองครวมและครอบคลมกลมเปาหมายในระดบชมชน

2. เพ�อสรางองคความรในการดแลผสงอายในชมชน โดยใชบรบทของชมชน 3. เพ�อสรางกลมจตอาสา ในการดแลผสงอายในชมชน 4.เพ�อการแลกเปล�ยนเรยนร ประสบการณการดแลผสงอายในชมชน 5. ความเช�อมโยงและสอดคลอง

� ตอบสนองยทธศาสตรการพฒนาสขภาพจงหวดกาฬสนธ ( พ.ศ. 2551-พ.ศ.2555 )

ประเดนยทธศาสตร : 4 . การสรางวฒนธรรมสขภาพและวถชวตท�มความสขในสงคมแหงสขภาวะ

เปาประสงคท� 10 สงคมกาฬสนธเปนสงคมท�ไมทอดท"งคนทกขยากดแลรกษาคนจนคนทกขยากและผดอยโอกาสดานสขภาพอยางเคารพในคณคาและศกด3 ศรความเปนมนษย ตวช%วดเปาประสงคท� 11 รอยละของชมชนท�มระดบความสาเรจในการจดการดานสขภาพ" คนพเศษทางสงคม" ไดอยางมมาตรฐาน และเปนองครวม กลยทธ : 12. สรางสงคมสขภาพเอ"ออาทร 6. ขอบเขตและกระบวนการท�สาคญ

6.1 ขอบเขต

ประเดน ขอบเขตโครงการ

กลมผรบบรการเปาหมาย ผสงอายกลมตดบาน/ ตดเตยง/ ผดแลผสงอาย 70 คน อสม. จาก 4 โซนๆ ละ 5 คน รวมเปน 20 คน จตอาสา จาก 4 โซนๆ ละ 5 คน รวมเปน 20 คน

พ"นท�ทางภมศาสตรเปาหมาย รพ.สต.บานกดบอด ต.สงเปลอย อ.เขาวง จ.กาฬสนธ 4 หมบาน โซนหนองแสง 4 หมบาน โซนกดบอดเหนอ 4 หมบาน โซนกดบอดใต 4 หมบาน โซนนาว รวม 16 หมบาน ในพ"นท�ตาบลสงเปลอย

6.2 ข%นตอนและกระบวนการหลกในการดาเนนโครงการ ( ระบความเช�อมโยงเปนกระบวนการตามหลก P-D-C-A-S โดยแสดงเปน )

กจกรรม ผรบผดชอบ

กรอบการดาเนนงาน สสอ./CUP

รพ.สต. องคกร ในชมชน

อ� น ๆ อปท.

1. ประชมช2แจงกรอบ นโยบาย ทศทางการดาเนนงานผสงอายและ ทบทวน วเคราะหองคกรและความตองการของชมชน

� � �

1. ผอ.รพ.สต. เจาหนาท�สาธารณสข รวมกบ นกจดการสขภาพชมชน ประชมทบทวน วเคราะหองคกรและความตองการของชมชน เพ�อหาแนวทางในการดาเนนงานและจดทาแผนงานโครงการ และกาหนดบทบาทหนาท�ผรบผดชอบโครงการ

2.การดาเนนงานตามกจกรรมของโครงการ 2.1 การจดเวทแลกเปล�ยนเรยนร เลาสกนฟงประสบการณการดแลผสงอาย กลมตดบานและตดเตยง

� � � �

2.1 คณะทางานฯ จดเวทแลกเปล�ยนเรยนร เลาสกนฟงประสบการณการดแลผสงอาย กลมตดบานและตดเตยง ของผดแล หรอตวผสงอายเอง เพ�อใชเปนขอมลในการวางแผนการใหความรและการดแลสขภาพท�ถกตองและตรงกบความตองการและบรบทของชมชนท�แทจรง

2.2 การอบรมใหความรแกกลมผดแลผสงอาย และผสงอายกลมตดบาน และตดเตยง

� � � � 2.2 คณะทางานฯ จดอบรมเพ�อใหความร แกกลมผดแลผสงอาย และผสงอายกลมตดบาน และตดเตยง โดยเน" อหาในการอบรม ใหตรงกบความตองการของกลมเปาหมาย ท�ไดจากการจดเวทแลกเปล�ยนเรยนร

กจกรรม ผรบผดชอบ

กรอบการดาเนนงาน สสอ./CUP

รพ.สต. องคกร ในชมชน

อ�นๆ อปท.

2.3 การอบรมใหความร แก อสม. และกลมจตอาสาดแลผสงอายในชมชน พรอมฝกปฏบตการดแลผสงอายในสถานท�จรง และแจงพ�เล"ยงท�รบผดชอบ ผสงอายในแตละโซน

� � � � 2.3 คณะทางานฯ จดอบรมเพ�อใหความร แกกลม อสม. และกลมจตอาสาดแลผสงอายในชมชน เพ�อเปนพ�เล"ยง แกกลมผดแล และกลมผสงอาย โดยเน"อหาในการอบรม ใหตรงกบความตองการของกลมเปาหมาย ท�ไดจากการจดเวทแลกเปล�ยนเรยนร พรอมฝกปฏบตการดแลผสงอายในสถานท�จรง

2.4 อสม. และกลมจตอาสา ออกตดตามและใหคาแนะนา เย�ยมยามถามไถ ผสงอายในความรบผดชอบ

� � � 2.4 อสม. และกลมจตอาสา ออกตดตามและใหคาแนะนา เย�ยมยามถามไถ ผสงอายในความรบผดชอบ เดอนละ 1 คร" ง 2.5 ประเมนสภาวะสขภาพกายและสขภาพจต ของผสงอายกลมตดบาน และกลมตดเตยงทกคร" ง

2.5 ประชมแลกเปล�ยนเรยนร เลาสกนฟงประสบการณการดแลผสงอาย กลมตดบานและตดเตยง ของกลมจตอาสาและ อสม. ทก 2 เดอน

� � � � 2.6 ประชมกลมจตอาสา อสม. และจนท. สาธารณสข ทก 2 เดอน เพ�อแลกเปล�ยนเรยนร เลาสกนฟงประสบการณการดแลผสงอาย กลมตดบานและตดเตยง เพ�อคนหาส�งดๆ และปญหาอปสรรคและหาทางแกไขปญหารวมกน

2.6 สรปผลการดาเนนงานและจดทารปเลมรายงานผลการดาเนนงานตามโครงการ

� � � 2.7 สรปผลการดาเนนงานและจดทารปเลมรายงานผลการดาเนนงานตามโครงการ

7.ผลผลตและผลลพธของโครงการ

ผลผลต ( ผลท�เกดข%นขณะทาโครงการ ) ผลลพธ (ผลท�เกดหลงเสรจส%นโครงการ)

1.มแกนนา ( อสม.) ท�มศกยภาพในการดแลสขภาวะผสงอายกลมตดบานและตดเตยงในแตละชมชน 2.มจตอาสา ท�มศกยภาพ ในการดแลสขภาวะผสงอายกลมตดบานและตดเตยงในแตละชมชน 3.มแนวทางในการดแลสขภาวะผสงอายกลมตดบานและตดเตยง ตามบรบทของชมชน

1.ชมชนมการดาเนนงานตามแนวทางในการดแลสขภาวะผสงอายกลมตดบานและตดเตยง ตามบรบทของชมชน 2.ผสงอายกลมตดบานและตดเตยง ไดรบการดแลแบบองครวม 3.เกดนวตกรรมการดแลผสงอายในชมชน และเปนแหลงเรยนรใหกบชมชนอ�น

8. ตวช%วดความสาเรจของโครงการ

ผลผลต/ผลลพธ ตวช%วด/คาเปาหมาย ระยะเวลา

1.มแกนนา ( อสม.) ท�มศกยภาพในการดแลสขภาวะผสงอายกลมตดบานและตดเตยงในแตละชมชน

- ชมชนมแกนนา(อสม.) ท�มศกยภาพในการดแลสขภาพผสงอายกลมตดบานและตดเตยง โซนละ 5 คน

ก.พ 55

2.มจตอาสา ท�มศกยภาพ ในการดแล สขภาวะผสงอายกลมตดบานและตดเตยงในแตละชมชน

- ชมชนมจตอาสา ท� มศกยภาพในการดแลสขภาพผสงอายกลมตดบานและตดเตยง โซนละ 5 คน

ก.พ 55

3.มแนวทางในการดแลสขภาวะผสงอายกลมตดบานและตดเตยง ตามบรบทของชมชน

- รอยละ 100 ของชมชนมแนวทางในการดแล สขภาวะผสงอายกลมตดบานและตดเตยง ตามบรบทของชมชน

ก.พ 55

4.ชมชนมการดาเนนงานตามแนวทางในการดแลสขภาวะผสงอายกลมตดบานและตดเตยง ตามบรบทของชมชน

- รอยละ 80 ของผสงอายกลมตดบานและตดเตยง ไดรบการดแลแบบองครวม

ม.ค 55 – ก.ค 55

5.ผสงอายกลมตดบานและตดเตยง ไดรบการดแลแบบองครวม

6.เกดนวตกรรมการดแลผสงอายในชมชนและเปนแหลงเรยนรใหกบชมชนอ�น

- มนวตกรรมดแลผสงอายในชมชน อยางนอย 1 เร�อง

ก.ค 55

9. รายละเอยดกจกรรมโครงการ

กระบวนงาน/กจกรรมหลก ผลผลต

ระยะเวลา

ดาเนนการ ผรบผดชอบ งบประมาณ

หนวย จานวน เร�มตน ส%นสด

1. ประชมช2แจงกรอบ นโยบาย ทศทางการดาเนนงานผสงอายและ ทบทวน วเคราะหองคกรและความตองการของชมชน

คน 15 ก.พ 55 ก.พ 55 นายชยสทธ3 พลกลา

2.การดาเนนงานตามกจกรรมของโครงการ 2.1 การจดเวทแลกเปล�ยนเรยนร เลาสกนฟงประสบการณการดแลผสงอาย กลมตดบานและตดเตยง

คน 70 ม.ค 55 ม.ค 55 1. คาอาหารกลางวน อาหารวางและเคร� องด�ม 70 คน X 80 บาท X 1 วน = 5,600 บาท

2.2 การอบรมใหความรแกกลมผดแลผสงอาย และผสงอายกลมตดบาน และตดเตยง

- - ม.ค 55 ก.พ 55 2. คาอาหารกลางวน อาหารวางและเคร� องด�ม 70 คน X 80 บาท X 1 วน = 5,600 บาท

2.3 การอบรมใหความร แก อสม. และกลมจตอาสาดแลผสงอายในชมชน พรอมฝกปฏบตการดแลผสงอายในสถานท�จรง ตวแทนจาก 4 โซนๆ ละ 10 คน (อสม. 5 คน จตอาสา 5 คน)

ก.พ 55 ก.พ 55 3. คาอาหารกลางวน อาหารวางและเคร�องด�ม 40 คน X 80 บาท X 2 วน = 6,400 บาท

2.4 อสม. และกลมจตอาสา ออกตดตามและใหคาแนะนา เย�ยมยามถามไถ ผสงอายในความรบผดชอบ เดอนละ 1 คร"ง ตดตอกน 5 เดอน

ม.ค 55 ก.ค 55 3. คาอาหารกลางวน อาหารวางและเคร�องด�ม 40 คน X 80 บาท X 5 วน = 16,000 บาท

2.5 ประชมแลกเปล�ยนเรยนร เลาสกนฟงประสบการณการดแลผสงอาย กลมตดบานและตดเตยง ของกลมจตอาสาและ อสม. ทก 2 เดอน

ม.ค 55 ก.ค 55 4. คาอาหารกลางวน อาหารวางและเคร� องด�ม 70 คน X 80 บาท X 3 คร"ง = 16,800 บาท รวมงบประมาณท%งหมด 50,400 บาท

(ใชงบประมาณจากโครงการ CBL และบรณาการกบงบกองทนสขภาพระดบพ%นท�)

2.6 สรปผลการดาเนนงานและจดทารปเลมรายงานผลการดาเนนงานตามโครงการ

ส.ค 55 ส.ค 55

10. งบประมาณและประมาณการกระแสเงนสด แผนการใชจายงบประมาณ

โครงการใชงบท%งหมด 50,400 บาท รายละเอยดดงน%

ประเดน งบประมาณ ไตรมาสท�

1

ไตรมาสท�

2

ไตรมาสท�

3

ไตรมาสท�

4

1. รายรบ 50,400

2. รายจาย

1. คาอาหารกลางวน อาหารวางและเคร� องด�ม การจดเวทแลกเปล�ยนเรยนร เลาสกนฟงประสบการณการดแลผสงอาย กลมตดบานและตดเตยง

5,600

2. คาอาหารกลางวน อาหารวางและเคร� องด�ม การอบรมใหความรแกกลมผดแลผสงอาย และผสงอายกลมตดบาน และตดเตยง

5,600

3. คาอาหารกลางวน อาหารวางและเคร�องด�มการอบรมใหความร แก อสม. และกลมจตอาสาดแลผสงอายในชมชน พรอมฝกปฏบตการ

6,400

4. คาอาหารกลางวน อาหารวางและเคร�องด�ม อสม. และกลมจตอาสา ออกตดตามและใหคาแนะนา เย�ยมยามถามไถ ผสงอายในความรบผดชอบ เดอนละ 1 คร" ง ตดตอกน 5 เดอน

16,000

5. คาอาหารกลางวน อาหารวางและเคร�องด�ม ประชมแลกเปล�ยนเรยนร เลาสกนฟงประสบการณการดแลผสงอาย กลมตดบานและตดเตยง ของกลมจตอาสาและ อสม.ทก 2 เดอน

16,800

รวมงบประมาณท%งหมด 50,400 บาท

(ใชงบประมาณจากโครงการ CBL และบรณาการกบงบกองทนสขภาพระดบพ%นท�)

11. ผรบผดชอบ

ตาแหนงในโครงการ ช�อผรบผดชอบ บทบาทหนาท�ความรบผดชอบ

ผสนบสนนโครงการ ( Project Sponsor )

ผอานวยการโรงพยาบาลเขาวง สาธารณสขอาเภอเขาวง

อนมตใหการสนบสนนโครงการ รวมท"งเปนท�ปรกษาของโครงการ

หวหนาโครงการ ( Project Manager ) นายชยสทธ3 พลกลา

รบผดชอบ ผลกดนใหโครงการประสบความสาเรจและดแลบรหาร โครงการโดยรวม

ทมผรวมโครงการ( Project Team ) นายชยสทธ3 พลกลา นางนครทย จตรช�น นางอมรพนธ แขงแรง นางสาวจราภรณ สวรรณภกด นางสาวกาญจนา จงหม�น นางสาวจรภญญาภทร วชยโย นางสาววรณรตน ทพยสงห ทม อสม. ตาบลสงเปลอย ทม จตอาสา ตาบลสงเปลอย

-ดาเนนงานตามแผนท�วางไว -รบผดชอบดแลบรการผลกดนใหโครงการประสบความสาเรจ - สรปผลการดาเนนกจกรรม - ตดตามประเมนผล

12. ประโยชนท�จะไดรบดานผลประโยชนโครงการ ( ทางสงคม )

ผท�เก�ยวของ บวกสง

(+3)

บวกกลาง

(+2)

บวกต�า

(+1)

ลบต�า

(-1)

ลบกลาง

(-2)

ลบสง

(-3)

รวม

สสอ. ���� +3

รพ.สต. ���� +3

อปท ���� +3

อ ง ค ก ร ใ นชมชน

���� +3

รวม 12

13. โครงการอ�นท�เก�ยวของ

ช�อโครงการอ�นท�สมพนธ โครงการอ�นเปนโครงการตนน" า

โครงการอ�นเปนโครงการท�ตองทา

รวมกน

โครงการอ�นเปนโครงการปลาย

น" า

รายละเอยดลกษณะความสมพนธ

โครงการ เสรมสรางเครอขายบรการการดแลคนพเศษของรพ.สต.รวมกบเครอขายชมชน

���� - -

โครงการในระดบ คปสอ.

โครงการบรณาการเครอขายทกภาคสวนเพ�อขบเคล�อนเปาประสงคสขภาพดสวถชมชน

���� โครงการในระดบ คปสอ.

14.ความเส�ยงของโครงการ

ประเดนท�ตองพจารณา คาอธบาย ความเส�ยงท�อาจจะเกดข%น

1.ดานสงเสรมใหทกภาคสวนในชมชนเขามามสวนรวมในการจดทาแผนสขภาพชมชน - อปท. - ประชาชน - ผสงอาย

- ไมเหนความสาคญในการดาเนนงาน

- เพ�มภาระในการปฏบตงาน

- ไมใหความรวมมอในการดาเนนงาน

2.ดานสรางองคความรในการจดทาแผนชมชน - ไมมความรในการจดทาแผนชมชน

- ไมสามารถจดทาแผนไดตามวตถประสงค

3.ดานระบบการตดตามและประเมนผลแผนสขภาพชมชน

- การตดตามท�ไมตอเน�อง - การจดทาแผนไมบรรลเปาหมาย

4. ดานความสอดคลองของระยะเวลาในการจดทาแผนสขภาพชมชนของ อปท. กบสาธารณสข

- ชวงเวลาในการจดทาแผนไมตรงกน

- ไมมการบรณาการแผนใหสอดคลอง

5. ดานสรางตดตามความรการดแลสขภาพ คนพเศษทางสงคม แกแกนนาในชมชน

- ไมมความรท�จะสามารถไปดแลกลมเปาหมาย

- การดแลสขภาพกลมเปาหมายไมไดตามมาตรฐาน

15. ระยะเวลาดาเนนงานตามโครงการ

กจกรรมท�สาคญ ป 2554 ป 2555

ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. 1. ประชมช2แจงกรอบ นโยบาย ทศทางการดาเนนงานผสงอายและ ทบทวน วเคราะหองคกรและความตองการของชมชน

2.การดาเนนงานตามกจกรรมของโครงการ 2.1 การจดเวทแลกเปล�ยนเรยนร เลาสกนฟงประสบการณการดแลผสงอาย กลมตดบานและตดเตยง

2.2 การอบรมใหความรแกกลมผดแลผสงอาย และผสงอายกลมตดบาน และตดเตยง

2.3 การอบรมใหความร แก อสม. และกลมจตอาสาดแลผสงอายในชมชน พรอมฝกปฏบตการดแลผสงอายในสถานท�จรง ตวแทนจาก 4 โซนๆ ละ 10 คน (อสม. 5 คน จตอาสา 5 คน)

2.4 อสม. และกลมจตอาสา ออกตดตามและใหคาแนะนา เย�ยมยามถามไถ ผสงอายในความรบผดชอบ เดอนละ 1 คร" ง ตดตอกน 5 เดอน

2.5 ประชมแลกเปล�ยนเรยนร เลาสกนฟงประสบการณการดแลผสงอาย กลมตดบานและตดเตยง ของกลมจตอาสาและ อสม.ทก 2 เดอน

2.6 สรปผลการดาเนนงานและจดทารปเลมรายงานผลการดาเนนงานตามโครงการ

ลงช�อ ……………………ผเสนอโครงการ

(นายชยสทธ3 พลกลา) นกวชาการสาธารณสขชานาญการ

ลงช�อ …………………………………ผเหนชอบโครงการ ( นายแพทยวโรจน กอบางยาง ) ผอานวยการโรงพยาบาลเขาวง

ลงช�อ …………………………………ผเหนชอบโครงการ ( นายนพรตน ไทยแท ) สาธารณสขอาเภอเขาวง

ลงช�อ …………………………………ผอนมตโครงการ

(.นายรณชต พทธลา.) นายอาเภอเขาวง