Upload
ammar-mzhfr
View
233
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
1/24
ANALISA KASUS STASE KEPERAWATAN GERONTIK
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny. “J”DENGAN HIPERTENSI DI WISMA GODOMADONO PANTI SOSIAL
TRESNA WERDHA YOGYAKARTA UNIT ABIYOSO
Disusun Ole !
PROGRAM PRO"ESI NERS ANGKATAN I#
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL A$HMAD YANI YOGYAKARTA
%&'(
Su)*+ninin,si (%'(&(&
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
2/24
LEMBAR PENGESAHAN
ANALISA KASUS
STASE KEPERAWATAN GERONTIK ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny. “J”
DENGAN HIPERTENSI DI WISMA GODOMADONO PANTI SOSIALTRESNA WERDHA YOGYAKARTA UNIT ABIYOSO
Di Susun Ole !
Tel* -ise u/ui 0*-*
H*+i !
T*n,,*l !
Pe12i12in, A3*-e1i3 Pe12i12in, Klini3
4N,* 5i* u R* 1*ni6 S.Ke0.6Ns7 4Yelli HN7
Su)*+ninin,si (%'(&(&
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
3/24
ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA DENGAN HIPERTENSI
Data Umum Klien
Nama : Ny. J
Umur : 70 tahun
Agama : Islam
Alamat : Sendangadi, Mlati, Sleman
Pendidikan Terakhir : SD klas II
Peker aan Terakhir : !
Tanggal Masuk : "" ! # ! "0#$
%isma : g&d& mand&n&
Penanggung Jawab
Nama Penanggung Ja'a( : Ny. J
)u(ungan dengan *ansia : +e &nakan
GENOGRAM
+eterangan :#. : *aki!laki". : Perem uan$. : +elayan Ny. J-. : *aki!laki meninggal
. : Perem uan meninggal
• Alasan datang ke PSTW atau menghuni PSTW
Ny. J mengatakan (ah'a suaminya telah lama meninggal dan Ny.J tidak memiliki
anak,kemudian dia tinggal (ersama keluarga dari adiknya, Ny.J tidak ingin mere &tkan
keluarga dari adiknya sehingga Ny.J memilih untuk tinggal di anti.
$
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
4/24
• Keluhan utama saat ini
Ny. J mengatakan kadang egal dan leher / engeng1
• Riwayat kesehatan keluarga
Ny. J menyatakan didalam keluarganya tidak terda at ri'ayat enyakit keturunan yaitu
str&ke dan hi ertensi dan enyakit menular se erti T23 dan lain!lain.
• Riwayat alergi
Ny. J tidak memiliki ri'ayat alergi, (aik terhada &(at atau un makanan.
• Pemeriksaan Fisik 1. Keadaan Umum !aik
Nyeri : 4a.
P : Ny. J menderita enyakit hi ertensi
5 : Ny. J mengatakan rasa nyerinya hanya kadang!kadang dan tidak mengganggu
akti6itas
: Ny. J mengatakan letak sakitnya8 / engeng1 di(agian leher (elakang
S : Skala nyeri adalah "
T : nyeri terasa hanya kadang!kadang,sehari # kali kadang malah tidak terasa sama
sekali.
Status 9i i : 22 saat ini : -- kg, T2 : # 3m, 2MI ! -- 8 ;#, #?, ?#7#7
9i i kurang
Gi8i 9u3u0
9i i le(ih
• Pers"nal #ygiene
+e(ersihan diri Ny. J (aik. Ny. J mandi " @ dalam sehari. akaian yang digunakan
terlihat (ersih,g&s&k gigi sehari $ kali,(ersamaan dengan mandi dan ketika mau
tidur,keramas seminggu sekali.$. Sistem Perse%si Sens"ri
-
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
5/24
a< Pendengaran: sistem endengaran Ny. J (aik. Telinga kanan mau un telinga kiri
masih (aik, Ny. J tidak menggunakan alat (antu dengar, tidak ada luka, tidak ada
nyeri tekan ada telinga Ny.J.
(< Penglihatan: (entuk mata Ny. J simetris ;n&rmal
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
6/24
- Ins eksi : (entuk a(d&men simetris, tidak ada e as, dan tidak ada massa.- Perkusi: saat dilakukan erkusi terdengar tym ani dan tidak kem(ung- Pal asi : saat dilakukan al asi tidak ada nyeri tekan, tidak ada em(esaran he ar.- Auskultasi : saat dilakukan auskultasi terdengar suara (ising usus #" 8menitd< 2A2 8 &la k&nsistensi :
Ny. J mengatakan 2A2 (iasanya # @ sehari. 2A2 lan ar tidak ada sem(elit
(iasanya ada agi hari. 2A+ lan ar, dengan 6rekuensi - ! @ sehari. Tidak
mengalami ink&ntinensia urine.
-. Sistem muskul"skletal Ny. J tam ak alan (iasa tan a menggunakan alat (antu alan.+emam uan AD*: )asil +at indeks adalah yang artinya adalah tinggi8mandiri
;kat indek terlam ir<
+ekuatan &t&t:
*engan kanan : *engan kiri :
+aki kanan : +aki kiri :
+eterangan:
0> Ft&t sama sekali tidak mam u (ergerak tam ak (erk&ntraksi (ila lengan
tungkai dile askan akan atuh #00 asi6
# > Tam ak k&ntraksi atau ada sedikit gerakan dan ada tahanan se'aktu atuh
"> Mam u menahan tegak yang (erarti mam u menahan gaya graCitasi ;sa a Mam u menahan tegak 'alau un sedikit did&r&ng teta i tidak mam u
mela'an tekan8 d&r&ngan dari emeriksa.-> +ekuatan kurang di(andingkan sisi lain
> +ekuatan utuh.
entang gerak: rentang gerak Ny. J (e(as dan akti6. Ny. J tam ak alan (iasa dan
tidak ada masalah. lam u enerangan kamar terang.
P&la aktiCitas dan latihanKe1*10u*n 0e+*)* *n -i+i & ' % ( :
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
7/24
Makan 8 minum KMandi KT&ileting K2er akaian KM&(ilitas di tem at tidur K2er indah 8 (er alan KAm(ulasi 8 FM KKe e+*n,*n!
0: mandiri, #: alat (antu, ": di(antu &rang lain $: di(antu &rang lain dan alat, -:
tergantung t&tal.
. Sistem /ntegumen
a< Pressure ulcer : kulit Ny. J sudah mulai keri ut, tidak terda at igmentasi adakulit Ny. J.
(< Turg&r kulit: turg&r kulit menurun " detik.
Nilai (raden s ale: "7
0. Sistem re%r"duksi
Ny. J sudah ernah menikah dan Ny. J tidak mem unyai keturunan 8 anak dari hasil ernikahannya. Ny. J saat ini (erumur 70 tahun dan telah masuk kedalam taha
men& ause.
1 . Data Penun2ang
a< *a(&rat&rium : Ny. J tidak ernah melakukan emeriksaan la(&rat&rium
(< adi&l&gi : Ny. J tidak ernah melakukan emeriksaan radi&l&gi.
11. Tera%i 3ang Diberikan
Pada tanggal " Juni "0#$, Ny. J menda at tera i &(at dari anti yaitu:
• Neur&de@ ; " @ # <
PSIKOSOSIO BUDAYA DAN SPIRITUAL
Psi35l5,is
a< Perasaan saat ini dalam menghada i masalah 8 erse si klien:
7
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
8/24
Ny J mengatakan saat ini merasa senang selama tinggal di anti. Ny. J merasa
nyaman karena merasa di erhatikan &leh etugas yang ada di anti. Ny. J memahami
(ah'a enyakit dan kekurangan yang dideritanya mungkin karena 6akt&r usia yang
tidak muda lagi.
(< 3ara mengatasi erasaan terse(ut:
Ny. J (er asrah diri dan (erd&a.Ny. J tidak merasa rendah diri dengan k&ndisinya
sekarang yang semakin tua dan tinggal di anti. Ny J merasa senang menda at
erhatian dari &rang yang (ertugas di anti dan teman!teman satu 'isma yang saling
(er(agi dan telah diangga se erti keluarga sendiri. Jika Ny. J merasa sakit dan sudah
tidak tertahan lagi maka Ny J langsung eriksa ke d&kter atau mela &rkan keluhan
yang dirasakan ke ada etugas yang ada di anti.
< Jika masalah tidak da at diselesaikan :
Ny. J mengatakan a a(ila mengalami suatu masalah maka dia selalu (erd&a ke ada
Tuhan 4MH, dan mem(i arakan dengan etugas yang ada di anti.
d< Pengetahuan klien tentang masalah 8 enyakit yang dihada i
Ny. J mengerti enyakitnya yaitu tekanan darah tinggi, dan harus selalu &ntr&l rutin
ke &liklinik.
S5si*l
AktiCitas atau eran di anti
a< Ny. J mengatakan senang mengikuti kegiatan di anti se erti senam, dendang ria, dan
(ela ar keteram ilan.
(< +e(iasaan yang tidak disukai di lingkungan
Ny. J mengatakan (ah'a tidak ada kegiatan yang tidak disukai di anti.< 3ara mengatasinya
Tidak ada karena Ny. J tidak merasakan hal yang tidak disukai.
d< Pandangan klien tentang aktiCitas s&sial di lingkungannya.
Ny. J mengatakan sangat senang tinggal di anti karena (anyak &rang yang telah
eduli ada dirinya dan Ny. J uga mengatakan (ah'a kegiatan dilingkungannya
(aik dan (ernilai &siti6.
Bu-*y*
?
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
9/24
a< 2udaya yang diikuti klien
Ny. J mengikuti (udaya a'a yang ramah, lem(ut dan s& an.
(< +e(eratan 8 tidak terhada (udaya yang diikuti
Ny. J mengatakan tidak merasa ke(eratan mengikuti ke(udayaan yang ada.
< 3ara mengatasi ; ika ke(eratan<
Tidak ada masalah yang dirasakan.
S0i+i u*l
a< AktiCitas i(adah sehari!hari yang dilakukan.
Ny. J mengatakan selalu menger akan shalat 'aktu di mus&lla anti.
(< +egiatan keagamaan yang (iasa dilakukan:
Ny. J selalu ikut atau terli(at didalam enga ian (ersama di PST%.
< +egiatan i(adah yang saat ini tidak (isa dilakukan
Tidak ada.
d< Perasaan klien karena tidak (isa melaksanakan i(adah terse(ut
Tidak ada.
e< U aya klien mengatasi erasaan terse(ut.
Tidak ada.6< +eyakinan klien tentang masalah 8 eristi'a kesehatan yang sekarang sedang dialami:
Ny. J mengatakan (ila mengalami suatu masalah selalu (erd&a ke ada Allah S%T,
dan asrah terhada keadaan kesehatannya sekarang.
THE SHORT PORTABLE MENTAL STATUS ;UESTIONNAIRE 4SPMS;7
Nama +lien: . J Usia: 70 tahun Pemeriksa: Su'arniningsih
THE SHORT PORTABLE MENTALSTATUS ;UESTIONNAIRE 4SPMS;7
;ues i5n
Res05nse In95++e9 Res05nses
#. %hat are the date, m&nth, and yearL ". %hat is the day &6 the 'eekL $. %hat is the name &6 this la eL !-. %hat is y&ur h&ne num(erL !
. )&' &ld are y&uL
. %hen 'ere y&u (&rnL 7. %h& is the urrent residentL
E
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
10/24
?. %h& 'as the resident (e6&re himL E. %hat 'as y&ur m&ther s maiden nameL #0. 3an y&u &unt (a k'ard 6r&m "0 (y $ sL
Ke e+*n,*n!
! ! Pe+ny* **n s*l* i-*3 sesu*i 35n-isi se2en*+ny*
< ! Pe+ny* **n 2en*+ -*n sesu*i 35n-isi se2en*+ny*
T5 *l 3es*l* *n = e++5+s ! %
In e+0+e *si!
Kes*l* *n = e++5+s & > % ! N5+1*l Men *l "un9 i5nin,.
BRADEN S$ALE
Nama Pasien : Ny. J
Tanggal : " Juni "0#$
Nama Pemeriksa : Su'arniningsih
PERSEPSISENSORI
+emam uan untuk mengenal adanyatekananketidaknyamanan
'.Ke e+2* *s*nT5 *l
Tidak (ers &n adarangsang nyerikarena menurunnyakesadaran
atau
Ter(atasnyakemam uan untuk
merasakan nyeri diseluruh tu(uh
%.S*n,* Te+2* *s
)anya (eres &nterhada rangsangnyeri
Tidak mam umenyatakanketidakmam uan,hanya (eru a rintihanatau gelisah
atau
Menderita gangguansens&ri yangmem(atasikemam uanmerasakannyeri8ketidaknyamanan diham ir se aruhtu(uhnya
(.Se-i3i Te+2* *s
2eres &n ada erintahCer(al, ta i tidak selalumengk&munikasikanadanya ketidaknyamanan
atau
Menderita (e(era a
gangguan sens&ri yangmem(atasi kemam uanmerasakannyeri8ketidaknyamanan
ada satu atau duaekstremitas
:.Ti-*3 *-*G*n,,u*n
2eres &n ada erintah Cer(al8Tidak menderitagangguan sens&ri
#0
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
11/24
KELEMBAPAN
Dera atkelem(a(an kulit
'.Sel*lu le12*2
+eadaan kulitselalu (asah &lehkeringat, urine, dll.)al ini diketahuisaat asien
(ergerak atau (er(alik
%.S*n,* le12*2
+ulit sering lem(a ,ta i tidak selalu. *inenharus digantisetidaknya #@8shi6t
(.K*-*n, le12*2
+ulit kadang lem(a , linenseharusnya diganti setiahari
:.J*+*n,le12*2
+ulit (iasanyakering linendiganti sesuaitindakan rutin
AKTI#ITAS
Tingkat aktiCitas6isik
1.!ed*ast
)anya (er(aring ditem at tidur
$.4hair*ast
Tidak mam u (er alan8(erdiri. Tidakmam u menahan (erat
(adan sendiri, harusdi(antu menu u kursi
&.Walks "55asi"nally
Jarang (er alan, hanya arak dekat dengan atautan a (antuan. *e(ih
(anyak (er(aring ataududuk
'. Walk *re6uently
MOBILITAS
+emam uan unutk (eru(ah anmengatur &sisitu(uh
'.I152ili *si 5 *l
Tidak mam umeru(ah &sisitu(uh tan a
(antuan
%.S*n,* e+2* *s
Mam u meru(ah &sisi tu(uh, ta i tidak sering mam u (egerak sendiri
(.Se-i3i e+2* *s
Mam u meru(ah &sisitu(uh sendiri
:.Ti-*3 *-*2* *s*n
Mam u dansering (eru(ah
&sisi tu(uhtan a (antuan
NUTRISI
P&la makan
'.S*n,* 2u+u3
Tidak ernahmakan ha(is, hanya#8$ &rsi. +urangmakan r&tein8hari,kuran minum
atau
Puasa dan atauter asang IK linele(ih dar i hari
%.Ke1un,3in*n*-e3u*
Jarang makan, hanyaO &rsi.Mengk&nsumsisu lement
atau
Menerima kurang dari umlah & timal dat>rimakanan air er!
N9T
(.A-e3u*
Memakan se aruh le(ih &rsi, - &rsi r&tein
atau
Menggunakan N9T ataumenda at TPN yangmemenuhi nutrisi yang
di(utuhkan
:.E?9ellen
FR/4T/78 9 S#:AR
'.Be+1*s*l*
Mem(utuhkan (antuan maksimaldalam (ergerak.Tidak mam umengangkat (adantan a (ergesekan
%.P5 ensi e+/*-i1*s*l*
2ergerak denganmemerlukan (antuanminimal
(.Ti-*3 *-* 1*s*l*
2ergerak di tem at tidurdan kursi se ara mandiri,memiliki kekuatan &t&tuntuk mengangkat (adansem urnase(elum(ergerak. Mam u
##
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
12/24
dengan alas mem ertahankan &sisisaat duduk atau un tidur
S95+e ! %@
Ke e+*n,*n S95+e !
# G #? (erisik&#$ G #- resik& sedang#0 G #" resik& tinggi
E resik& sangat tinggi.
KAT INDE
Nama +lien: Ny. J Usia: 70 Tahun Pemeriksa: Su'arniningsih
AKTI#ITASP&in : # KEMANDIRIAN;# &in<TIDA+ ADA emantauan, erintahatau un didam ingi
KETERGANTUNGAN;0 &in<Dengan emantauan, erintah,
endam ingan ers&nal atau era'atan t&tal
MANDI
P&in : #
;# &in<Sanggu mandi sendiri tan a (antuan,atau hanya memerlukan (antuan ada
(agian tu(uh tertentu ; unggung, genital,atau ekstermitas lum uh<
;0 &in<Mandi dengan (antuan le(ih dari satu
(agian tuguh, masuk dan keluarkamar mandi. Dimandikan dengan
(antuan t&tal
BERPAKAIAN
P&in : #
;# &in<2er akaian lengka mandiri. 2isa adimem(utuhkan (antuan untuk memakaise atu
;0 &in<Mem(utuhkan (antuan dalam
(er akaian, atau di akaikan (a use ara keseluruhan
TOILETING
P&in : #
;# &in<Mam u ke kamar ke il ;t&ilet
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
13/24
KONTINENSIA
P&in :#
;# &in<Mam u meng&ntr&l se ara (aik
erkemihan dan (uang air (esar
;0 &in<Se(agian atau t&tal ink&ntinensia
(&'el dan (ladder
MAKAN
P&in : #
;# &in<Mam u memasukkan makanan ke muluttan a (antuan. Persia an makan (isa adidilakukan &leh &rang lain.
;0 &in<Mem(utuhkan (antuan se(agian ataut&tal dalam makan, atau memerlukanmakanan arenteral
TOTAL POIN ! C Tin,,i 4M*n-i+i7 : Se-*n, F% G*n,,*un un,si 2e+* &
Ren-* 4S*n,* e+,*n un,7
ANALISA DATA
Nama +lien : Ny J
Umur : 70 tahun
N5. H*+i=T*n,,*l
D* * P+52le1 E i5l5,i
#. Sel*s*
% Juni
%&'(
DS !
• Ny. J mengatakan kadang merasakan
egal dan / engeng1 ada leher.
P: Ny J menderita enyakit hi ertensi
5: Ny. J mengatakan rasa nyerinya
hanya kadang G kadang dan tidak
mengganggu akti6itas.
: Ny. J mengatakan letak
sakitnya81 engeng1di (agian leher
(elakang.
S: Skala nyeri "
T: nyeri terasa hanya kadang G kadang
sehari # kadang malah tidak terasa
sama sekali.
Nyeri Akut Agen edera
(i&l&gis
;)i ertensi<
#$
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
14/24
DO !
• TD Ny. J : # 0 8 E0 mm)g,• Nadi : ?0 @8 menit
". DS !
• Ny. J mengatakan mengerti dengan
enyakitnya (ah'a harus k&ntr&l rutin
di &liklinik.• +elayan mengatakan selalu &ntr&l
dengan teratur.
DO !
• +elayan terlihat k&ntr&l rutin di
&liklinik
Management
regimen
tera eutik
e6ekti6
PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
#. Nyeri Akut 2erhu(ungan Dengan Agen In ury 2i&l&gis ;)i ertensi<
". Management egiment Tera eutik H6ekti6
#-
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
15/24
N5.DIAGNOSA
KEPERAWATAN
REN$ANA KEPERAWATAN
TUJUAN INTER#ENSI
$. #.-. Nyeri Akut 2erhu(unganDengan Agen In ury2i&l&gis ;)i ertensi<
NO$ !P*in le elP*in 95n +5l$51 5+ le el
Setelah dilakukan asuhan ke era'atanselama $ @ ? am dihara kan masalahnyeri teratasi.Dengan kriteria hasil:
• nyeri (erkurang men adi skala 0• mam u meng&ntr&l nyeri ;tahu enye(a(
nyeri, mam u menggunakan teknikn&n6armak&l&gi untuk mengurangi nyeri,men ari (antuan<
• mela &rkan (ah'a nyeri (erkurangdengan menggunakan mana emen nyeri.
NI$ ! P*in M*n*,e1en
#. 2ina hu(ungan saling er aya antara era'at dan kelayan.". *akukan engka ian nyeri se ara k&m rehensi6 ;P5 ST
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
16/24
&liklinik.• Menun ukkan artisi asi dengan datang
ke &liklink setia emeriksaan.• Menun ukkan k&nt&l resik& dengan
mengikuti senam agi setia hari
em(eri elayanan kesehatan dan kelayan (ilamemungkinkan.
. 2antu kelayan untuk mengidenti6ikasi danmenyia kan taha an enting erkem(angan, eru(ahan
eran, atau krisis situasi.. 2antu kelayan untuk mengidenti6ikasi ham(atan
situasi&nal yang mengganggu ketaatan ada r&gram
tera eutik.7. M&tiCasi ada kelayan untuk selalu k&ntr&l di
&liklinik.?. Ingatkan kelayan untuk eriksa (ila 'aktunya
emeriksaan.E. M&tiCasi ada kelayan untuk mengikuti senam setia
hari.
#
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
17/24
$ATATAN PERKEMBANGAN
Nama klien : Ny. J
Diagn&sa : Nyeri 2erhu(ungan Dengan Agen In ury 2i&l&gis ;)i ertensi<
NO
.WAKTU IMPLEMENTASI E#ALUASI P*+*
#. Selasa, "Juni "0#$ #. Mem(ina hu(ungan saling er aya antara era'at dan klien". Melakukan engka ian nyeri se ara
k&m rehensi6 ;P5 ST<$. Meng&(serCasi reaksi n&nCer(al dari
ketidaknyamanan klien-. Menggunakan teknik k&munikasi tera eutik
untuk mengetahui engalaman nyeri klien. Meng&ntr&l lingkungan yang da at
mem engaruhi nyeri se erti suhu ruangan, en ahayaan, dan ke(isingan.
. Menga arkan tentang tekhnik n&n6armak&l&giuntuk nyeri dengan tehnik na6as dalam.
7. 2erk&la(&rasi dengan d&kter untuk em(erian&(at enghilang rasa sakit.
S!• Ny. J merasa senang (erkenalan dan
(er(in ang dengan era'at.• Ny. J mengatakan nyerinya tidak
mengganggu akti6itas.P: Ny. J menderita enyakit hi ertensi5: Ny. J mengatakan rasa nyerinya hanya
kadang G kadang dan tidak menggangguakti6itas.
: Ny. J mengatakan letak sakitnya 8/ engeng1 di (agian leher (elakang.
S: Skala nyeri "T: Nyeri terasa hanya kali kadang G
kadang, sehari # kali kadang malah
tidak terasa sama sekali.O :
• TD Ny. J : # 0 8 E0 mm)g,• Nadi : ?- @8 menit• +elayan (isa mem raktekkan teknik
na6as dalam.A:
#7
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
18/24
• Masalah nyeri (elum teratasi
P : *an utkan interCensi#. *akukan engka ian nyeri se ara
k&m rehensi6 ;P5 ST
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
19/24
/ engeng1(erkurang• Ny. J mengatakan telah mam u
meng&ntr&l nyeriO :
• Ny. J terlihat tam(ah rileks 8 tenang.• Ny. J da at dia ak (eker a sama8
k&& erati6• Ny. J da at mem raktekkan tekhnik
n&n6armak&l&gi untuk nyeri denagnmenggunakan &(at g&s&k.
• Ny. J menda at &(at neur&de@ " @ #A:
• Masalah nyeri teratasi se(agian
P : *an utkan interCensi• *akukan engka ian nyeri se ara
k&m rehensi6 ;P5 ST
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
20/24
• Melakukan latihan relaksasi &t&t r&gresi6 untuk mengurangi nyeri dan menurunkantekanan darah.
/ engeng1 di (agian leher (elakang.S: Skala nyeri "T: Nyeri terasa hanya kali kadang G
kadang, sehari # kali kadang malahtidak terasa sama sekali.
• Ny.J mengatakan terima kasih karenatelah dia ari senam relaksasi &t&t
r&gresi6.• Ny. J mengatakan sudah (isa meng&ntr&l
nyeri dengan na6as dalam dan &(atg&s&k.
O !• Ny. J terlihat tenang dan rileks.• TD : # 0 8 E0 mm)g• Ny J k&& erati6 ketika di a ari senam
relaksasi &t&t r&gresi6.A ! Masalah nyeri teratasi se(agian.
P ! Pertahankan InterCensi
#. M&tiCasi untuk teta menggunakantera i n&n6armak&l&gis yaitu teknik na6asdalam dan menggunakan &(at g&s&kuntuk mengurangi rasa nyeri.
". M&tiCasi untuk rutin melakukan senamrelaksasi &t&t r&gresi6 setia hari.
"0
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
21/24
"#
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
22/24
$ATATAN PERKEMBANGAN
Nama +lien : Ny. J
Diagn&sa : Management egiment Tera eutik H6ekti6.
NO WAKTU IMPLEMENTASI E#ALUASI P*+* #. +amis,"7
Juni "0#$#. Mem(ina hu(ungan saling er aya antara
era'at dan klien". Men elaskan sistem era'atan kesehatan
dan a a yang dihara kan kelayan.$. Ta'arkan in6&rmasi ada sum(er G sum(er
k&munitas yang s esi6ik untuk kesehatankelayan.
-. Mengidenti6ikasi dan 6asilitasi k&munikasidi antara em(eri elayanan kesehatan dankelayan (ila memungkinkan.
. Mem(antu kelayan untuk mengidenti6ikasidan menyia kan taha an enting
erkem(angan, eru(ahan eran, atau krisissituasi.
. Mem(antu kelayan untukmengidenti6ikasi ham(atan situasi&nal yangmengganggu ketaatan ada r&gramtera eutik.
7. Mem&tiCasi ada kelayan untuk selaluk&ntr&l di &liklinik.
?. Mengingatkan kelayan untuk eriksa (ila'aktunya emeriksaan.
S !
• Ny. J mengatakan merasa senang
menda at erhatian dari era'at.
F :• Ny. J terlihat antusias dan k&& erati6.• +elayan (er an i akan selalu &ntr&l ke
&liklinik
A : Management regiment Tera eutik e6ekti6
da at di ertahankan.
P : Pertahankan interCensi
#. M&tiCasi ada kelayan untuk selalu k&ntr&ldi &liklinik.
". M&tiCasi ada kelayan untuk mengikutisenam setia hari.
$. Mengingatkan ada kelayan untuk eriksa (ila 'aktunya datang.
""
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
23/24
E. M&tiCasi ada kelayan untuk mengikutisenam setia hari.
". Jumat, "?Juni "0#$
#. M&tiCasi ada kelayan untuk selalu k&ntr&ldi &liklinik.
". M&tiCasi ada kelayan untuk mengikuti senamsetia hari.
$. Mengingatkan ada kelayan untuk eriksa (ila
'aktunya datang.
S !• Ny. J mengu a kan terima kasih karena
telah di erhatikan.• Ny. J mengatakan akan selalu &ntr&l te at
'aktu.
O !
• Ny. J k&& erati6 • Ny. J terlihat antusias mem erhatikan yang
disam aikan
A ! • Management egiment Tera eutik H6ekti6
da at da at di ertahankan.
P ! Pertahankan InterCensi#. M&tiCasi ada kelayan untuk selalu
k&ntr&l di &liklinik.". M&tiCasi ada kelayan untuk mengikuti
senam setia hari.$. Mengingatkan ada kelayan untuk eriksa
(ila 'aktunya datang.
$ Sa(tu
"$
8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT
24/24
DA"TAR PUSTAKA
Briedman,M. Marilyn. ;"0#0