158929104 Askep Gerontik HT

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    1/24

    ANALISA KASUS STASE KEPERAWATAN GERONTIK

    ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny. “J”DENGAN HIPERTENSI DI WISMA GODOMADONO PANTI SOSIAL

    TRESNA WERDHA YOGYAKARTA UNIT ABIYOSO

    Disusun Ole !

    PROGRAM PRO"ESI NERS ANGKATAN I#

    SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

    JENDERAL A$HMAD YANI YOGYAKARTA

    %&'(

    Su)*+ninin,si (%'(&(&

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    2/24

    LEMBAR PENGESAHAN

    ANALISA KASUS

    STASE KEPERAWATAN GERONTIK ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny. “J”

    DENGAN HIPERTENSI DI WISMA GODOMADONO PANTI SOSIALTRESNA WERDHA YOGYAKARTA UNIT ABIYOSO

    Di Susun Ole !

    Tel* -ise u/ui 0*-*

    H*+i !

    T*n,,*l !

    Pe12i12in, A3*-e1i3 Pe12i12in, Klini3

    4N,* 5i* u R* 1*ni6 S.Ke0.6Ns7 4Yelli HN7

    Su)*+ninin,si (%'(&(&

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    3/24

    ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA DENGAN HIPERTENSI

    Data Umum Klien

    Nama : Ny. J

    Umur : 70 tahun

    Agama : Islam

    Alamat : Sendangadi, Mlati, Sleman

    Pendidikan Terakhir : SD klas II

    Peker aan Terakhir : !

    Tanggal Masuk : "" ! # ! "0#$

    %isma : g&d& mand&n&

    Penanggung Jawab

    Nama Penanggung Ja'a( : Ny. J

    )u(ungan dengan *ansia : +e &nakan

    GENOGRAM

    +eterangan :#. : *aki!laki". : Perem uan$. : +elayan Ny. J-. : *aki!laki meninggal

    . : Perem uan meninggal

    • Alasan datang ke PSTW atau menghuni PSTW

    Ny. J mengatakan (ah'a suaminya telah lama meninggal dan Ny.J tidak memiliki

    anak,kemudian dia tinggal (ersama keluarga dari adiknya, Ny.J tidak ingin mere &tkan

    keluarga dari adiknya sehingga Ny.J memilih untuk tinggal di anti.

    $

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    4/24

    • Keluhan utama saat ini

    Ny. J mengatakan kadang egal dan leher / engeng1

    • Riwayat kesehatan keluarga

    Ny. J menyatakan didalam keluarganya tidak terda at ri'ayat enyakit keturunan yaitu

    str&ke dan hi ertensi dan enyakit menular se erti T23 dan lain!lain.

    • Riwayat alergi

    Ny. J tidak memiliki ri'ayat alergi, (aik terhada &(at atau un makanan.

    • Pemeriksaan Fisik 1. Keadaan Umum !aik

    Nyeri : 4a.

    P : Ny. J menderita enyakit hi ertensi

    5 : Ny. J mengatakan rasa nyerinya hanya kadang!kadang dan tidak mengganggu

    akti6itas

    : Ny. J mengatakan letak sakitnya8 / engeng1 di(agian leher (elakang

    S : Skala nyeri adalah "

    T : nyeri terasa hanya kadang!kadang,sehari # kali kadang malah tidak terasa sama

    sekali.

    Status 9i i : 22 saat ini : -- kg, T2 : # 3m, 2MI ! -- 8 ;#, #?, ?#7#7

    9i i kurang

    Gi8i 9u3u0

    9i i le(ih

    • Pers"nal #ygiene

    +e(ersihan diri Ny. J (aik. Ny. J mandi " @ dalam sehari. akaian yang digunakan

    terlihat (ersih,g&s&k gigi sehari $ kali,(ersamaan dengan mandi dan ketika mau

    tidur,keramas seminggu sekali.$. Sistem Perse%si Sens"ri

    -

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    5/24

    a< Pendengaran: sistem endengaran Ny. J (aik. Telinga kanan mau un telinga kiri

    masih (aik, Ny. J tidak menggunakan alat (antu dengar, tidak ada luka, tidak ada

    nyeri tekan ada telinga Ny.J.

    (< Penglihatan: (entuk mata Ny. J simetris ;n&rmal

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    6/24

    - Ins eksi : (entuk a(d&men simetris, tidak ada e as, dan tidak ada massa.- Perkusi: saat dilakukan erkusi terdengar tym ani dan tidak kem(ung- Pal asi : saat dilakukan al asi tidak ada nyeri tekan, tidak ada em(esaran he ar.- Auskultasi : saat dilakukan auskultasi terdengar suara (ising usus #" 8menitd< 2A2 8 &la k&nsistensi :

    Ny. J mengatakan 2A2 (iasanya # @ sehari. 2A2 lan ar tidak ada sem(elit

    (iasanya ada agi hari. 2A+ lan ar, dengan 6rekuensi - ! @ sehari. Tidak

    mengalami ink&ntinensia urine.

    -. Sistem muskul"skletal Ny. J tam ak alan (iasa tan a menggunakan alat (antu alan.+emam uan AD*: )asil +at indeks adalah yang artinya adalah tinggi8mandiri

    ;kat indek terlam ir<

    +ekuatan &t&t:

    *engan kanan : *engan kiri :

    +aki kanan : +aki kiri :

    +eterangan:

    0> Ft&t sama sekali tidak mam u (ergerak tam ak (erk&ntraksi (ila lengan

    tungkai dile askan akan atuh #00 asi6

    # > Tam ak k&ntraksi atau ada sedikit gerakan dan ada tahanan se'aktu atuh

    "> Mam u menahan tegak yang (erarti mam u menahan gaya graCitasi ;sa a Mam u menahan tegak 'alau un sedikit did&r&ng teta i tidak mam u

    mela'an tekan8 d&r&ngan dari emeriksa.-> +ekuatan kurang di(andingkan sisi lain

    > +ekuatan utuh.

    entang gerak: rentang gerak Ny. J (e(as dan akti6. Ny. J tam ak alan (iasa dan

    tidak ada masalah. lam u enerangan kamar terang.

    P&la aktiCitas dan latihanKe1*10u*n 0e+*)* *n -i+i & ' % ( :

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    7/24

    Makan 8 minum KMandi KT&ileting K2er akaian KM&(ilitas di tem at tidur K2er indah 8 (er alan KAm(ulasi 8 FM KKe e+*n,*n!

    0: mandiri, #: alat (antu, ": di(antu &rang lain $: di(antu &rang lain dan alat, -:

    tergantung t&tal.

    . Sistem /ntegumen

    a< Pressure ulcer : kulit Ny. J sudah mulai keri ut, tidak terda at igmentasi adakulit Ny. J.

    (< Turg&r kulit: turg&r kulit menurun " detik.

    Nilai (raden s ale: "7

    0. Sistem re%r"duksi

    Ny. J sudah ernah menikah dan Ny. J tidak mem unyai keturunan 8 anak dari hasil ernikahannya. Ny. J saat ini (erumur 70 tahun dan telah masuk kedalam taha

    men& ause.

    1 . Data Penun2ang

    a< *a(&rat&rium : Ny. J tidak ernah melakukan emeriksaan la(&rat&rium

    (< adi&l&gi : Ny. J tidak ernah melakukan emeriksaan radi&l&gi.

    11. Tera%i 3ang Diberikan

    Pada tanggal " Juni "0#$, Ny. J menda at tera i &(at dari anti yaitu:

    • Neur&de@ ; " @ # <

    PSIKOSOSIO BUDAYA DAN SPIRITUAL

    Psi35l5,is

    a< Perasaan saat ini dalam menghada i masalah 8 erse si klien:

    7

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    8/24

    Ny J mengatakan saat ini merasa senang selama tinggal di anti. Ny. J merasa

    nyaman karena merasa di erhatikan &leh etugas yang ada di anti. Ny. J memahami

    (ah'a enyakit dan kekurangan yang dideritanya mungkin karena 6akt&r usia yang

    tidak muda lagi.

    (< 3ara mengatasi erasaan terse(ut:

    Ny. J (er asrah diri dan (erd&a.Ny. J tidak merasa rendah diri dengan k&ndisinya

    sekarang yang semakin tua dan tinggal di anti. Ny J merasa senang menda at

    erhatian dari &rang yang (ertugas di anti dan teman!teman satu 'isma yang saling

    (er(agi dan telah diangga se erti keluarga sendiri. Jika Ny. J merasa sakit dan sudah

    tidak tertahan lagi maka Ny J langsung eriksa ke d&kter atau mela &rkan keluhan

    yang dirasakan ke ada etugas yang ada di anti.

    < Jika masalah tidak da at diselesaikan :

    Ny. J mengatakan a a(ila mengalami suatu masalah maka dia selalu (erd&a ke ada

    Tuhan 4MH, dan mem(i arakan dengan etugas yang ada di anti.

    d< Pengetahuan klien tentang masalah 8 enyakit yang dihada i

    Ny. J mengerti enyakitnya yaitu tekanan darah tinggi, dan harus selalu &ntr&l rutin

    ke &liklinik.

    S5si*l

    AktiCitas atau eran di anti

    a< Ny. J mengatakan senang mengikuti kegiatan di anti se erti senam, dendang ria, dan

    (ela ar keteram ilan.

    (< +e(iasaan yang tidak disukai di lingkungan

    Ny. J mengatakan (ah'a tidak ada kegiatan yang tidak disukai di anti.< 3ara mengatasinya

    Tidak ada karena Ny. J tidak merasakan hal yang tidak disukai.

    d< Pandangan klien tentang aktiCitas s&sial di lingkungannya.

    Ny. J mengatakan sangat senang tinggal di anti karena (anyak &rang yang telah

    eduli ada dirinya dan Ny. J uga mengatakan (ah'a kegiatan dilingkungannya

    (aik dan (ernilai &siti6.

    Bu-*y*

    ?

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    9/24

    a< 2udaya yang diikuti klien

    Ny. J mengikuti (udaya a'a yang ramah, lem(ut dan s& an.

    (< +e(eratan 8 tidak terhada (udaya yang diikuti

    Ny. J mengatakan tidak merasa ke(eratan mengikuti ke(udayaan yang ada.

    < 3ara mengatasi ; ika ke(eratan<

    Tidak ada masalah yang dirasakan.

    S0i+i u*l

    a< AktiCitas i(adah sehari!hari yang dilakukan.

    Ny. J mengatakan selalu menger akan shalat 'aktu di mus&lla anti.

    (< +egiatan keagamaan yang (iasa dilakukan:

    Ny. J selalu ikut atau terli(at didalam enga ian (ersama di PST%.

    < +egiatan i(adah yang saat ini tidak (isa dilakukan

    Tidak ada.

    d< Perasaan klien karena tidak (isa melaksanakan i(adah terse(ut

    Tidak ada.

    e< U aya klien mengatasi erasaan terse(ut.

    Tidak ada.6< +eyakinan klien tentang masalah 8 eristi'a kesehatan yang sekarang sedang dialami:

    Ny. J mengatakan (ila mengalami suatu masalah selalu (erd&a ke ada Allah S%T,

    dan asrah terhada keadaan kesehatannya sekarang.

    THE SHORT PORTABLE MENTAL STATUS ;UESTIONNAIRE 4SPMS;7

    Nama +lien: . J Usia: 70 tahun Pemeriksa: Su'arniningsih

    THE SHORT PORTABLE MENTALSTATUS ;UESTIONNAIRE 4SPMS;7

    ;ues i5n

    Res05nse In95++e9 Res05nses

    #. %hat are the date, m&nth, and yearL ". %hat is the day &6 the 'eekL $. %hat is the name &6 this la eL !-. %hat is y&ur h&ne num(erL !

    . )&' &ld are y&uL

    . %hen 'ere y&u (&rnL 7. %h& is the urrent residentL

    E

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    10/24

    ?. %h& 'as the resident (e6&re himL E. %hat 'as y&ur m&ther s maiden nameL #0. 3an y&u &unt (a k'ard 6r&m "0 (y $ sL

    Ke e+*n,*n!

    ! ! Pe+ny* **n s*l* i-*3 sesu*i 35n-isi se2en*+ny*

    < ! Pe+ny* **n 2en*+ -*n sesu*i 35n-isi se2en*+ny*

    T5 *l 3es*l* *n = e++5+s ! %

    In e+0+e *si!

    Kes*l* *n = e++5+s & > % ! N5+1*l Men *l "un9 i5nin,.

    BRADEN S$ALE

    Nama Pasien : Ny. J

    Tanggal : " Juni "0#$

    Nama Pemeriksa : Su'arniningsih

    PERSEPSISENSORI

    +emam uan untuk mengenal adanyatekananketidaknyamanan

    '.Ke e+2* *s*nT5 *l

    Tidak (ers &n adarangsang nyerikarena menurunnyakesadaran

    atau

    Ter(atasnyakemam uan untuk

    merasakan nyeri diseluruh tu(uh

    %.S*n,* Te+2* *s

    )anya (eres &nterhada rangsangnyeri

    Tidak mam umenyatakanketidakmam uan,hanya (eru a rintihanatau gelisah

    atau

    Menderita gangguansens&ri yangmem(atasikemam uanmerasakannyeri8ketidaknyamanan diham ir se aruhtu(uhnya

    (.Se-i3i Te+2* *s

    2eres &n ada erintahCer(al, ta i tidak selalumengk&munikasikanadanya ketidaknyamanan

    atau

    Menderita (e(era a

    gangguan sens&ri yangmem(atasi kemam uanmerasakannyeri8ketidaknyamanan

    ada satu atau duaekstremitas

    :.Ti-*3 *-*G*n,,u*n

    2eres &n ada erintah Cer(al8Tidak menderitagangguan sens&ri

    #0

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    11/24

    KELEMBAPAN

    Dera atkelem(a(an kulit

    '.Sel*lu le12*2

    +eadaan kulitselalu (asah &lehkeringat, urine, dll.)al ini diketahuisaat asien

    (ergerak atau (er(alik

    %.S*n,* le12*2

    +ulit sering lem(a ,ta i tidak selalu. *inenharus digantisetidaknya #@8shi6t

    (.K*-*n, le12*2

    +ulit kadang lem(a , linenseharusnya diganti setiahari

    :.J*+*n,le12*2

    +ulit (iasanyakering linendiganti sesuaitindakan rutin

    AKTI#ITAS

    Tingkat aktiCitas6isik

    1.!ed*ast

    )anya (er(aring ditem at tidur

    $.4hair*ast

    Tidak mam u (er alan8(erdiri. Tidakmam u menahan (erat

    (adan sendiri, harusdi(antu menu u kursi

    &.Walks "55asi"nally

    Jarang (er alan, hanya arak dekat dengan atautan a (antuan. *e(ih

    (anyak (er(aring ataududuk

    '. Walk *re6uently

    MOBILITAS

    +emam uan unutk (eru(ah anmengatur &sisitu(uh

    '.I152ili *si 5 *l

    Tidak mam umeru(ah &sisitu(uh tan a

    (antuan

    %.S*n,* e+2* *s

    Mam u meru(ah &sisi tu(uh, ta i tidak sering mam u (egerak sendiri

    (.Se-i3i e+2* *s

    Mam u meru(ah &sisitu(uh sendiri

    :.Ti-*3 *-*2* *s*n

    Mam u dansering (eru(ah

    &sisi tu(uhtan a (antuan

    NUTRISI

    P&la makan

    '.S*n,* 2u+u3

    Tidak ernahmakan ha(is, hanya#8$ &rsi. +urangmakan r&tein8hari,kuran minum

    atau

    Puasa dan atauter asang IK linele(ih dar i hari

    %.Ke1un,3in*n*-e3u*

    Jarang makan, hanyaO &rsi.Mengk&nsumsisu lement

    atau

    Menerima kurang dari umlah & timal dat>rimakanan air er!

    N9T

    (.A-e3u*

    Memakan se aruh le(ih &rsi, - &rsi r&tein

    atau

    Menggunakan N9T ataumenda at TPN yangmemenuhi nutrisi yang

    di(utuhkan

    :.E?9ellen

    FR/4T/78 9 S#:AR

    '.Be+1*s*l*

    Mem(utuhkan (antuan maksimaldalam (ergerak.Tidak mam umengangkat (adantan a (ergesekan

    %.P5 ensi e+/*-i1*s*l*

    2ergerak denganmemerlukan (antuanminimal

    (.Ti-*3 *-* 1*s*l*

    2ergerak di tem at tidurdan kursi se ara mandiri,memiliki kekuatan &t&tuntuk mengangkat (adansem urnase(elum(ergerak. Mam u

    ##

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    12/24

    dengan alas mem ertahankan &sisisaat duduk atau un tidur

    S95+e ! %@

    Ke e+*n,*n S95+e !

    # G #? (erisik&#$ G #- resik& sedang#0 G #" resik& tinggi

    E resik& sangat tinggi.

    KAT INDE

    Nama +lien: Ny. J Usia: 70 Tahun Pemeriksa: Su'arniningsih

    AKTI#ITASP&in : # KEMANDIRIAN;# &in<TIDA+ ADA emantauan, erintahatau un didam ingi

    KETERGANTUNGAN;0 &in<Dengan emantauan, erintah,

    endam ingan ers&nal atau era'atan t&tal

    MANDI

    P&in : #

    ;# &in<Sanggu mandi sendiri tan a (antuan,atau hanya memerlukan (antuan ada

    (agian tu(uh tertentu ; unggung, genital,atau ekstermitas lum uh<

    ;0 &in<Mandi dengan (antuan le(ih dari satu

    (agian tuguh, masuk dan keluarkamar mandi. Dimandikan dengan

    (antuan t&tal

    BERPAKAIAN

    P&in : #

    ;# &in<2er akaian lengka mandiri. 2isa adimem(utuhkan (antuan untuk memakaise atu

    ;0 &in<Mem(utuhkan (antuan dalam

    (er akaian, atau di akaikan (a use ara keseluruhan

    TOILETING

    P&in : #

    ;# &in<Mam u ke kamar ke il ;t&ilet

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    13/24

    KONTINENSIA

    P&in :#

    ;# &in<Mam u meng&ntr&l se ara (aik

    erkemihan dan (uang air (esar

    ;0 &in<Se(agian atau t&tal ink&ntinensia

    (&'el dan (ladder

    MAKAN

    P&in : #

    ;# &in<Mam u memasukkan makanan ke muluttan a (antuan. Persia an makan (isa adidilakukan &leh &rang lain.

    ;0 &in<Mem(utuhkan (antuan se(agian ataut&tal dalam makan, atau memerlukanmakanan arenteral

    TOTAL POIN ! C Tin,,i 4M*n-i+i7 : Se-*n, F% G*n,,*un un,si 2e+* &

    Ren-* 4S*n,* e+,*n un,7

    ANALISA DATA

    Nama +lien : Ny J

    Umur : 70 tahun

    N5. H*+i=T*n,,*l

    D* * P+52le1 E i5l5,i

    #. Sel*s*

    % Juni

    %&'(

    DS !

    • Ny. J mengatakan kadang merasakan

    egal dan / engeng1 ada leher.

    P: Ny J menderita enyakit hi ertensi

    5: Ny. J mengatakan rasa nyerinya

    hanya kadang G kadang dan tidak

    mengganggu akti6itas.

    : Ny. J mengatakan letak

    sakitnya81 engeng1di (agian leher

    (elakang.

    S: Skala nyeri "

    T: nyeri terasa hanya kadang G kadang

    sehari # kadang malah tidak terasa

    sama sekali.

    Nyeri Akut Agen edera

    (i&l&gis

    ;)i ertensi<

    #$

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    14/24

    DO !

    • TD Ny. J : # 0 8 E0 mm)g,• Nadi : ?0 @8 menit

    ". DS !

    • Ny. J mengatakan mengerti dengan

    enyakitnya (ah'a harus k&ntr&l rutin

    di &liklinik.• +elayan mengatakan selalu &ntr&l

    dengan teratur.

    DO !

    • +elayan terlihat k&ntr&l rutin di

    &liklinik

    Management

    regimen

    tera eutik

    e6ekti6

    PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

    #. Nyeri Akut 2erhu(ungan Dengan Agen In ury 2i&l&gis ;)i ertensi<

    ". Management egiment Tera eutik H6ekti6

    #-

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    15/24

    N5.DIAGNOSA

    KEPERAWATAN

    REN$ANA KEPERAWATAN

    TUJUAN INTER#ENSI

    $. #.-. Nyeri Akut 2erhu(unganDengan Agen In ury2i&l&gis ;)i ertensi<

    NO$ !P*in le elP*in 95n +5l$51 5+ le el

    Setelah dilakukan asuhan ke era'atanselama $ @ ? am dihara kan masalahnyeri teratasi.Dengan kriteria hasil:

    • nyeri (erkurang men adi skala 0• mam u meng&ntr&l nyeri ;tahu enye(a(

    nyeri, mam u menggunakan teknikn&n6armak&l&gi untuk mengurangi nyeri,men ari (antuan<

    • mela &rkan (ah'a nyeri (erkurangdengan menggunakan mana emen nyeri.

    NI$ ! P*in M*n*,e1en

    #. 2ina hu(ungan saling er aya antara era'at dan kelayan.". *akukan engka ian nyeri se ara k&m rehensi6 ;P5 ST

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    16/24

    &liklinik.• Menun ukkan artisi asi dengan datang

    ke &liklink setia emeriksaan.• Menun ukkan k&nt&l resik& dengan

    mengikuti senam agi setia hari

    em(eri elayanan kesehatan dan kelayan (ilamemungkinkan.

    . 2antu kelayan untuk mengidenti6ikasi danmenyia kan taha an enting erkem(angan, eru(ahan

    eran, atau krisis situasi.. 2antu kelayan untuk mengidenti6ikasi ham(atan

    situasi&nal yang mengganggu ketaatan ada r&gram

    tera eutik.7. M&tiCasi ada kelayan untuk selalu k&ntr&l di

    &liklinik.?. Ingatkan kelayan untuk eriksa (ila 'aktunya

    emeriksaan.E. M&tiCasi ada kelayan untuk mengikuti senam setia

    hari.

    #

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    17/24

    $ATATAN PERKEMBANGAN

    Nama klien : Ny. J

    Diagn&sa : Nyeri 2erhu(ungan Dengan Agen In ury 2i&l&gis ;)i ertensi<

    NO

    .WAKTU IMPLEMENTASI E#ALUASI P*+*

    #. Selasa, "Juni "0#$ #. Mem(ina hu(ungan saling er aya antara era'at dan klien". Melakukan engka ian nyeri se ara

    k&m rehensi6 ;P5 ST<$. Meng&(serCasi reaksi n&nCer(al dari

    ketidaknyamanan klien-. Menggunakan teknik k&munikasi tera eutik

    untuk mengetahui engalaman nyeri klien. Meng&ntr&l lingkungan yang da at

    mem engaruhi nyeri se erti suhu ruangan, en ahayaan, dan ke(isingan.

    . Menga arkan tentang tekhnik n&n6armak&l&giuntuk nyeri dengan tehnik na6as dalam.

    7. 2erk&la(&rasi dengan d&kter untuk em(erian&(at enghilang rasa sakit.

    S!• Ny. J merasa senang (erkenalan dan

    (er(in ang dengan era'at.• Ny. J mengatakan nyerinya tidak

    mengganggu akti6itas.P: Ny. J menderita enyakit hi ertensi5: Ny. J mengatakan rasa nyerinya hanya

    kadang G kadang dan tidak menggangguakti6itas.

    : Ny. J mengatakan letak sakitnya 8/ engeng1 di (agian leher (elakang.

    S: Skala nyeri "T: Nyeri terasa hanya kali kadang G

    kadang, sehari # kali kadang malah

    tidak terasa sama sekali.O :

    • TD Ny. J : # 0 8 E0 mm)g,• Nadi : ?- @8 menit• +elayan (isa mem raktekkan teknik

    na6as dalam.A:

    #7

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    18/24

    • Masalah nyeri (elum teratasi

    P : *an utkan interCensi#. *akukan engka ian nyeri se ara

    k&m rehensi6 ;P5 ST

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    19/24

    / engeng1(erkurang• Ny. J mengatakan telah mam u

    meng&ntr&l nyeriO :

    • Ny. J terlihat tam(ah rileks 8 tenang.• Ny. J da at dia ak (eker a sama8

    k&& erati6• Ny. J da at mem raktekkan tekhnik

    n&n6armak&l&gi untuk nyeri denagnmenggunakan &(at g&s&k.

    • Ny. J menda at &(at neur&de@ " @ #A:

    • Masalah nyeri teratasi se(agian

    P : *an utkan interCensi• *akukan engka ian nyeri se ara

    k&m rehensi6 ;P5 ST

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    20/24

    • Melakukan latihan relaksasi &t&t r&gresi6 untuk mengurangi nyeri dan menurunkantekanan darah.

    / engeng1 di (agian leher (elakang.S: Skala nyeri "T: Nyeri terasa hanya kali kadang G

    kadang, sehari # kali kadang malahtidak terasa sama sekali.

    • Ny.J mengatakan terima kasih karenatelah dia ari senam relaksasi &t&t

    r&gresi6.• Ny. J mengatakan sudah (isa meng&ntr&l

    nyeri dengan na6as dalam dan &(atg&s&k.

    O !• Ny. J terlihat tenang dan rileks.• TD : # 0 8 E0 mm)g• Ny J k&& erati6 ketika di a ari senam

    relaksasi &t&t r&gresi6.A ! Masalah nyeri teratasi se(agian.

    P ! Pertahankan InterCensi

    #. M&tiCasi untuk teta menggunakantera i n&n6armak&l&gis yaitu teknik na6asdalam dan menggunakan &(at g&s&kuntuk mengurangi rasa nyeri.

    ". M&tiCasi untuk rutin melakukan senamrelaksasi &t&t r&gresi6 setia hari.

    "0

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    21/24

    "#

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    22/24

    $ATATAN PERKEMBANGAN

    Nama +lien : Ny. J

    Diagn&sa : Management egiment Tera eutik H6ekti6.

    NO WAKTU IMPLEMENTASI E#ALUASI P*+* #. +amis,"7

    Juni "0#$#. Mem(ina hu(ungan saling er aya antara

    era'at dan klien". Men elaskan sistem era'atan kesehatan

    dan a a yang dihara kan kelayan.$. Ta'arkan in6&rmasi ada sum(er G sum(er

    k&munitas yang s esi6ik untuk kesehatankelayan.

    -. Mengidenti6ikasi dan 6asilitasi k&munikasidi antara em(eri elayanan kesehatan dankelayan (ila memungkinkan.

    . Mem(antu kelayan untuk mengidenti6ikasidan menyia kan taha an enting

    erkem(angan, eru(ahan eran, atau krisissituasi.

    . Mem(antu kelayan untukmengidenti6ikasi ham(atan situasi&nal yangmengganggu ketaatan ada r&gramtera eutik.

    7. Mem&tiCasi ada kelayan untuk selaluk&ntr&l di &liklinik.

    ?. Mengingatkan kelayan untuk eriksa (ila'aktunya emeriksaan.

    S !

    • Ny. J mengatakan merasa senang

    menda at erhatian dari era'at.

    F :• Ny. J terlihat antusias dan k&& erati6.• +elayan (er an i akan selalu &ntr&l ke

    &liklinik

    A : Management regiment Tera eutik e6ekti6

    da at di ertahankan.

    P : Pertahankan interCensi

    #. M&tiCasi ada kelayan untuk selalu k&ntr&ldi &liklinik.

    ". M&tiCasi ada kelayan untuk mengikutisenam setia hari.

    $. Mengingatkan ada kelayan untuk eriksa (ila 'aktunya datang.

    ""

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    23/24

    E. M&tiCasi ada kelayan untuk mengikutisenam setia hari.

    ". Jumat, "?Juni "0#$

    #. M&tiCasi ada kelayan untuk selalu k&ntr&ldi &liklinik.

    ". M&tiCasi ada kelayan untuk mengikuti senamsetia hari.

    $. Mengingatkan ada kelayan untuk eriksa (ila

    'aktunya datang.

    S !• Ny. J mengu a kan terima kasih karena

    telah di erhatikan.• Ny. J mengatakan akan selalu &ntr&l te at

    'aktu.

    O !

    • Ny. J k&& erati6 • Ny. J terlihat antusias mem erhatikan yang

    disam aikan

    A ! • Management egiment Tera eutik H6ekti6

    da at da at di ertahankan.

    P ! Pertahankan InterCensi#. M&tiCasi ada kelayan untuk selalu

    k&ntr&l di &liklinik.". M&tiCasi ada kelayan untuk mengikuti

    senam setia hari.$. Mengingatkan ada kelayan untuk eriksa

    (ila 'aktunya datang.

    $ Sa(tu

    "$

  • 8/18/2019 158929104 Askep Gerontik HT

    24/24

    DA"TAR PUSTAKA

    Briedman,M. Marilyn. ;"0#0