Upload
andre-eka-putra-prakosa
View
274
Download
11
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
1/24
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
2/24
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
3/24
Jaringan transparan tak berwarna,avaskular, dan berbentuk bikonveks(cembung) dengan diameter 9mm tebal
5mm . Lensa terdiri dari :
Kapsul
Korteks Nukleus
Posisinya disangga oleh serat Zonula Zinii
yang berasal dari korpus siliare .
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
4/24
Fungsi Lensa :
sebagai media refraksi yang penting selain
kornea bersifat elastis sehingga bisa berubah-ubah
kecembungannya (proses akomodasi) .
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
5/24
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
6/24
Setiap keadaan kekeruhan pada lensayang dapat terjadi akibat hidrasi
(penambahan cairan) llensa, denaturasiprotein lensa atau keduanya . 4
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
7/24
Katarak umumnya merupakan penyakitlansia (degeneratif), akibat kelainankongenital ataupun penyulit mata lokal
menahun seperti glaukoma, uveitis,ablasio retina, dan retinitis pigmentosa.
Lensa katarak terdapat agregat proteinyang menghamburkan berkas cahayadan mengurangi transparansinya.Perubahan protein mengakibatkanperubahan warna lensa menjadi kuning
sampai coklat.
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
8/24
KatarakSinar UV
Diabetes
Obat-obatan
Usia
Malnutrisi
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
9/24
Berdasarkan Proses Terjadinya Katarak developmental
Katarak degeneratif
Katarak komplikata Katarak traumatik
Berdasarkan Usia : Katarak kongenital
Katarak juvenil
Katarak presenilis
Katarak senilis
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
10/24
Katarak ini mulai terjadi segera setelahlahir dan berusia kurang 1 tahun
Kekeruhan lensa jarang menyeluruhsehingga tidak memerlukan terapi .
Bercak putih di belakang pupil :leukokorea
Penyebabnya : riwayat infeksi prenatal(rubella-toksoplasmosis), ibugalaktosemia, DM, dan hipoparatiroid .
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
11/24
Ada 4 bentuk yang
dapat dilihat denganslitlamp:
Katarak lamelar
Katarak polaris
posterior Katarak polaris anterior
Katarak nuklear .
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
12/24
Lanjutan katarak kongenital
Bisa disebabkan karena trauma tumpul,
penyulit penyakit lain (lokal dan sistemik)
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
13/24
Dimulai usia 50 tahun
Proses degenerasi
Terdapat 3 bentuk kataraksenilis:
Katarak nuklear
Katarak kortikal
Katarak subkapsular posterior
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
14/24
Insipien
Imatur
Matur Hipermatur
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
15/24
Insipien Imatur Matur Hipermatur
Kekeruhan Ringan Sebagian Seluruh Masif
Cairan lensa Normal Bertambah Normal Berkurang
Iris Normal Terdorong Normal Tremulans
Bilik matadepan
Normal Dangkal Normal Dalam
Sudut bilikmata
Normal Sempit Normal Terbuka
Shadow test (-) (+) (-) Pseudo(+)
Penyulit (-) Glaukoma (-) Uveitis +glaukoma
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
16/24
Pandangan seperti berkabut
Penglihatan kabur perlahan
Tidak nyeri
Silau
Sukar mengendarai kendaraan malamhari
Diplopia Penglihatan di malam hari sedikit
berkurang
Sering berganti-ganti kacamata
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
17/24
Visus dasar dan visus dengan kacamatayang dimiliki
Pemeriksaan segmen anterior dan
posterior
Pemeriksaan Shadow test (+)
Pemeriksaan TIO dengan tonometri
schiotz Pemeriksaan funduskopi :
memungkinkan untuk katarak imatur
Pemeriksaan biometri dan keratometri
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
18/24
Mengeluarkan isi lensa denganmenginsisi limbus / kornea perifer atau
bagian temporal IOL dipasang pada kantung kapsular
disangga oleh kapsul posterior yangutuh
Indikasi :
Pasien katarak muda, pasien kelainanendotel
Keuntungan :
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
19/24
Teknik EKEK yang paling seringdigunakan
Menggunakan vibrator ultrasonikgenggam untuk menghancurkannukleus yang keras sehingga nukleusdan korteks dapat diaspirasi melalui insisi3-5 mm .
Keuntungan : perbaikan luka lebihcepat dan mengurangi peradangan
intraokular .
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
20/24
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
21/24
Semua lensa bersama kapsulnyadiangkat
Insisi pada superior limbus 9-10mm
Teknik ini jarang digunakan
Indikasi :
Pasien dengan zonula zinii yang rapuh,
berdegenerasi dan mudah putus .
KontraIndikasi :
Pasien usia kurang 40 tahun yang masih
memiliki ligamen hialoidea kapsular
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
22/24
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
23/24
7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt
24/24
Wijana, Nana, dr. Ilmu Penyakit Mata. Jakarta:Abadi Tegal, 1993, hal 190-210 . Perhimpunan Dokter Spesialis Mata Indonesia,
Imlu Penyakit Mata ed-2, Jakarta : CV.SagungSeto, 2010, hal 143-154 .
Asbury, T.Vaughan, Eva-PR, Oftamologi Umumed-17, Jakart, 2009, hal 169-176 .
Ilyas, Sidarta, H, dr, Prof Ilmu Penyakit Mata.Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia ed-3,
Jakarta, 2010, hal 200-211 American Academy of Ophtalmology, Lens
and Cataract Basic and Clinical ScienceCourse Section 11, Sigapore: 2011, hal 5-60 .