2. Anestesi Lokal

7/21/2019 2. Anestesi Lokal

http://slidepdf.com/reader/full/2-anestesi-lokal 1/14

Anestesi Loka

Lab. Anestesiologi & Terapi InteFKUB/



Local Anesthetic

A drug that reversibly inhibits the propagation

of signals along nerve pathways in a specific

area of the body.



Pengertian Anestesi Lokal

Anestesi Lokal : obat yang mampu menghambat konduksi saraf (terutama

nyeri) secara reversible pada bagian tubuh yang spesifik.

Anestetika local yang ideal :

- tidak iritatif/merusak jaringan secara permanen

- batas keamanan lebar

- onset cepat

- durasi cukup lama

- larut air

- stabil dalam larutan

- dapat disterilkan tanpa mengalami perubahan



Anestetika local terdiri dari bagian! gugus amin hidrofilik

yang dihubungkan dengan gugus aromatic hidrofobik oleh

gugus antara."ugus antara dan gugus aromatic dihubungkan oleh ikatan

amida atau ikatan ester.

#erdasarkan ikatan ini! anestetika lokal di golongkanmenjadi :

- senya$a ester (prokain! tetrakain! ben%okain! kokain)

- senya$a amida (lidokain! bupivakain! mepivakain! prilokain)



Mekanisme Kerja

#ekerja langsung pada sel saraf & menghambat kemampuan

sel saraf mentransmisikan impuls melalui aksonnya.

'arget anestetika local adalah saluran a yang ada pada

semua neuron. *aluran a bertanggung ja$ab

menimbulkan potensial aksi sepanjang akson dan memba$a

pesan dari badan sel ke terminal saraf.

Anestetika local berikatan secara selektif pada saluran.

a! sehingga mencegah terbukanya saluran.







Farmakokinetik*truktur obat anestetika local mempunyai efek langsung pada efek

terapeutiknya. *emuanya mempunyai gugus hidrofobik (gugus aromatic) yang

berhubungan melalui rantai alkil ke gugus yang relative hidrofilik (amina

tertier)

+ecepatan onset anestetika local ditentukan oleh :

- kadar obat dan potensinya

- jumlah pengikatan obat oleh protein dan pengikatan obat ke jaringan local

- kecepatan metabolism

- perfusi jaringan tempat penyuntikan obat.



,emberian vasokonstriktor (epinefrin) anestetika loka

dapat menurunkan aliran darah lokal dan mengurangi absorps

sistemik. asokonstriktor tidak boleh digunakan pada daerah dengan

sirkulasi kolateral yang sedikit dan pada jari tangan atau kaki

dan penis.

"olongan ester (prokain! tetrakain) dihidrolisis cepat menjadproduk yang tidak aktif oleh kolinesterase plasma dan

esterase hati.

#upivakain terikat secara ekstensif pada protein plasma.



Farmakodinamik

• nset! intensitas! dan durasi blokade saraf ditentukan oleh ukur

dan lokasi anatomis saraf.

• *aluran a penting pada sel otot yang bisa dieksitasi seperti

jantung. feknya terhadap saluran a jantung adalah dasar tera

anestetika lokal dalam terapi aritmia tertentu (biasanya yang

dipakai lidokain).

• Anestetika lokal umumnya kurang efektif pada jaringan yang

terinfeksi dibanding jaringan normal! karena biasanya infeksi

mengakibatkan asidosis metabolik lokal! dan tenurunkan p0.





Efek Samping

fek sistem saraf pusat : depresi! stimulasi! atau keduanya!

tergantung jalur saraf yang dipengaruhi anestetika lokal.

verdosis anestetika lokal dapat menyebabkan:

- penurunan transmisi impuls pada neuromuscular junction

dan sinaps ganglion- mengakibatkan kelemahan dan paralisis otot.



Cara Pemberian

Anestetika lokal dapat di berikan dengan cara :

1 Anestesi permukaan

1 Anestesi infiltrasi

1 Anestesi blok

- Anestesi spinal

- Anestesi epidural

- Anestesi kaudal



TERIMA KASIH

Documents

2. Anestesi Lokal