7/21/2019 2. Anestesi Lokal
http://slidepdf.com/reader/full/2-anestesi-lokal 1/14
Anestesi Loka
Lab. Anestesiologi & Terapi InteFKUB/
7/21/2019 2. Anestesi Lokal
http://slidepdf.com/reader/full/2-anestesi-lokal 2/14
Local Anesthetic
A drug that reversibly inhibits the propagation
of signals along nerve pathways in a specific
area of the body.
7/21/2019 2. Anestesi Lokal
http://slidepdf.com/reader/full/2-anestesi-lokal 3/14
Pengertian Anestesi Lokal
Anestesi Lokal : obat yang mampu menghambat konduksi saraf (terutama
nyeri) secara reversible pada bagian tubuh yang spesifik.
Anestetika local yang ideal :
- tidak iritatif/merusak jaringan secara permanen
- batas keamanan lebar
- onset cepat
- durasi cukup lama
- larut air
- stabil dalam larutan
- dapat disterilkan tanpa mengalami perubahan
7/21/2019 2. Anestesi Lokal
http://slidepdf.com/reader/full/2-anestesi-lokal 4/14
Anestetika local terdiri dari bagian! gugus amin hidrofilik
yang dihubungkan dengan gugus aromatic hidrofobik oleh
gugus antara."ugus antara dan gugus aromatic dihubungkan oleh ikatan
amida atau ikatan ester.
#erdasarkan ikatan ini! anestetika lokal di golongkanmenjadi :
- senya$a ester (prokain! tetrakain! ben%okain! kokain)
- senya$a amida (lidokain! bupivakain! mepivakain! prilokain)
7/21/2019 2. Anestesi Lokal
http://slidepdf.com/reader/full/2-anestesi-lokal 5/14
Mekanisme Kerja
#ekerja langsung pada sel saraf & menghambat kemampuan
sel saraf mentransmisikan impuls melalui aksonnya.
'arget anestetika local adalah saluran a yang ada pada
semua neuron. *aluran a bertanggung ja$ab
menimbulkan potensial aksi sepanjang akson dan memba$a
pesan dari badan sel ke terminal saraf.
Anestetika local berikatan secara selektif pada saluran.
a! sehingga mencegah terbukanya saluran.
7/21/2019 2. Anestesi Lokal
http://slidepdf.com/reader/full/2-anestesi-lokal 6/14
7/21/2019 2. Anestesi Lokal
http://slidepdf.com/reader/full/2-anestesi-lokal 7/14
7/21/2019 2. Anestesi Lokal
http://slidepdf.com/reader/full/2-anestesi-lokal 8/14
Farmakokinetik*truktur obat anestetika local mempunyai efek langsung pada efek
terapeutiknya. *emuanya mempunyai gugus hidrofobik (gugus aromatic) yang
berhubungan melalui rantai alkil ke gugus yang relative hidrofilik (amina
tertier)
+ecepatan onset anestetika local ditentukan oleh :
- kadar obat dan potensinya
- jumlah pengikatan obat oleh protein dan pengikatan obat ke jaringan local
- kecepatan metabolism
- perfusi jaringan tempat penyuntikan obat.
7/21/2019 2. Anestesi Lokal
http://slidepdf.com/reader/full/2-anestesi-lokal 9/14
,emberian vasokonstriktor (epinefrin) anestetika loka
dapat menurunkan aliran darah lokal dan mengurangi absorps
sistemik. asokonstriktor tidak boleh digunakan pada daerah dengan
sirkulasi kolateral yang sedikit dan pada jari tangan atau kaki
dan penis.
"olongan ester (prokain! tetrakain) dihidrolisis cepat menjadproduk yang tidak aktif oleh kolinesterase plasma dan
esterase hati.
#upivakain terikat secara ekstensif pada protein plasma.
7/21/2019 2. Anestesi Lokal
http://slidepdf.com/reader/full/2-anestesi-lokal 10/14
Farmakodinamik
• nset! intensitas! dan durasi blokade saraf ditentukan oleh ukur
dan lokasi anatomis saraf.
• *aluran a penting pada sel otot yang bisa dieksitasi seperti
jantung. feknya terhadap saluran a jantung adalah dasar tera
anestetika lokal dalam terapi aritmia tertentu (biasanya yang
dipakai lidokain).
• Anestetika lokal umumnya kurang efektif pada jaringan yang
terinfeksi dibanding jaringan normal! karena biasanya infeksi
mengakibatkan asidosis metabolik lokal! dan tenurunkan p0.
7/21/2019 2. Anestesi Lokal
http://slidepdf.com/reader/full/2-anestesi-lokal 11/14
7/21/2019 2. Anestesi Lokal
http://slidepdf.com/reader/full/2-anestesi-lokal 12/14
Efek Samping
fek sistem saraf pusat : depresi! stimulasi! atau keduanya!
tergantung jalur saraf yang dipengaruhi anestetika lokal.
verdosis anestetika lokal dapat menyebabkan:
- penurunan transmisi impuls pada neuromuscular junction
dan sinaps ganglion- mengakibatkan kelemahan dan paralisis otot.
7/21/2019 2. Anestesi Lokal
http://slidepdf.com/reader/full/2-anestesi-lokal 13/14
Cara Pemberian
Anestetika lokal dapat di berikan dengan cara :
1 Anestesi permukaan
1 Anestesi infiltrasi
1 Anestesi blok
- Anestesi spinal
- Anestesi epidural
- Anestesi kaudal
7/21/2019 2. Anestesi Lokal
http://slidepdf.com/reader/full/2-anestesi-lokal 14/14
TERIMA KASIH
Recommended