1

2

3

2. ТРЕБОВАНИЯ К АВТОЦИСТЕРНАМ 2.1. Автоцистерны, подаваемые под налив нефтепродуктов, должны быть технически исправны и подготовлены в соответствии с требованиями стандарта а так же:

2.1.1. Оборудованы заземляющим устройством для присоединения к контуру заземления (алюминиевую или медную пластину толщиной 5 мм); 2.1.2. Оборудованы искрагасительной сеткой трубы глушителя; 2.1.3. Оборудованы двумя порошковыми огнетушителями вместимостью не менее 5 л каждый (прицеп и полуприцеп дополнительно оборудуются одним порошковым огнетушителем вместимостью не менее 5 л), кошмой – асбестовым покрывалом (1 х 1,5 м), ящик с сухим песком не менее 25 кг, лопатой; 2.1.4. Иметь заземляющую цепь с касанием ее земли 150 – 200 мм.

2.2. Не допускаются на территорию нефтебаз для получения нефтепродуктов на автоматизированной системе налива (АСН) автоцистерны со следующими нарушениями:

2.2.1. Не прошедшие государственную поверку; 2.2.2. С истекшим сроком государственной поверки; 2.2.3. Отсутствует указатель уровня налива в горловине автоцистерны; 2.2.4. Установлены два и более указателей уровня налива; 2.2.5. Без поверительного клейма в установленном месте; 2.2.6. Не имеющие пломб госповерителя на реечном указателе уровня; 2.2.7. С поврежденным указателем уровня налива; 2.2.8. С указателем уровня, установленным на расстоянии менее 24 см от верхнего края горловины для автоцистерн без дополнительных съемных горловин (приложение 6); 2.2.9. Не имеющие маркировочной таблички с нанесенным значением вместимости в литрах; 2.2.10. С остатком нефтепродуктов; 2.2.11. Оснащенные дополнительными емкостями, включая канистры и дополнительные топливные баки, конструктивно не предусмотренные заводом – изготовителем; 2.2.12. С не плотно закрывающимися горловинами цистерн и топливных баков; 2.2.13. С обледенелыми или замазученными поверхностями цистерн; 2.2.14. С подтеканием топлива из запорной арматуры; 2.2.15. С рукавами и шлангами, не уложенными в штатные бортовые ящики; 2.2.16. С нечитаемыми государственными знаками; 2.2.17. Грязные; 2.2.18. Имеющие на погрузочной площадке цистерны посторонние предметы (металлические, шланги, покрышки и т.д.).

3. ТРЕБОВАНИЯ ПО ДОПУСКУ АВТОЦИСТЕРН НА НЕФТЕБАЗУ

3.1. Водители обязаны пройти первичный инструктаж у начальника АСН (начальника ЦСНН) по правилам налива нефтепродуктов на АСН и получить разрешение (электронную карту водителя) на право налива на АСН ООО «ПТК-Терминал». 3.2. Сведения об автоцистернах должны быть внесены в базу данных ООО «ПТК-Терминал» (на основании свидетельства о регистрации ТС, свидетельства о поверке). Начальник АСН (начальник ЦСНН) после внесения первичных сведений выдает водителю электронную карту транспортного средства.

4

3.3. Срок действия электронной карты водителя – 1 (один) год. До истечения срока действия водитель обязан заблаговременно пройти повторный инструктаж у начальника АСН (начальника ЦСНН) со сдачей зачета, по положительным результатам зачета срок действия электронной карты водителя продлевается на 1 (один) год. 3.4. Срок действия электронной карты транспортного средства – до внесения изменений в свидетельство о регистрации ТС, свидетельство о поверке или до их замены. Срок действия электронной карты транспортного средства продлевается при внесении измененных сведений в базу данных ООО «ПТК-Терминал». 3.5. Водитель, с истекшим сроком действия электронной карты водителя или удостоверения на право налива на АСН (выданных до введения электронной карты водителя), может быть допущен к наливу только 1 (один) раз, после получения разрешения у дежурного мастера смены (помощника мастера). Срок действия разрешения – до конца смены выдавшей разрешение. 3.6. Водителям, потерявшим электронную карту водителя, электронную карту транспортного средства или с электронными картами, имеющими механические повреждения – новая электронная карта выдается после предъявления приказа предприятия – места работы водителя о наказании за утерю или порчу электронной карты. Для электронных карт со следами износа, если с момента выдачи электронной карты прошло более 1 (одного) года, замена производится без предоставления соответствующего приказа. 3.7. В иных случаях, водитель может быть допущен к наливу по распоряжению начальника АСН (начальника ЦСНН). 3.8. Первичный налив на АСН производится под руководством и контролем мастера смены (помощника мастера). 3.9. Автомобиль (цистерна, прицеп, полуприцеп) представляются для:

3.9.1. Осмотра пожарным на предмет соответствия пожарным требованиям, о чем в пропуске – заявке делается отметка; 3.9.2. Осмотра соответствия автоцистерны требованиям п.п. 2.2 настоящих правил, а так же налитых секций;

3.10. При допуске на нефтебазу, водитель обязан зарегистрироваться: приложить электронную карту транспортного средства и электронную карту водителя к считывающим устройствам, при отсутствии электронной карты водителя – предъявить ранее выданное удостоверение на право налива на АСН, получить бланк пропуска-заявки, заполнить его и предъявить следующие документы:

3.10.1. Паспорт; 3.10.2. Путевой лист; 3.10.3. Свидетельство о поверке; 3.10.4. Доверенность на получение нефтепродуктов; 3.10.5. Заполненный пропуск-заявку установленного образца (приложение № 1).

3.11. После регистрации, при въезде на территорию АСН, водитель обязан сделать в лаборатории отметку на доверенности о разрешении на налив. 3.12. Организация и порядок регулирования количества автоцистерн на нефтебазе определяется отдельной инструкцией и оперативными распоряжениями дежурного мастера смены.

4. ТРЕБОВАНИЯ К ВОДИТЕЛЮ ПРИ НАХОЖДЕНИИ НА ТЕРРИТОРИИ НЕФТЕБАЗЫ

4.1. При въезде и выезде с нефтебазы, а так же при нахождении и движении по территории нефтебазы водитель обязан:

4.1.1. Соблюдать правила дорожного движения; 4.1.2. Соблюдать правила пожарной безопасности;

5

4.1.3. Соблюдать установленный маршрут движения, согласно схеме, скоростной режим (по территории нефтебазы не более 10 км/час, по территории АСН не более 5 км/час); 4.1.4. Соблюдать чистоту и порядок на территории АСН; 4.1.5. Остановку и стоянку автотранспорта, при въезде на территорию АСН, осуществлять на краю проезжей части, с левой стороны, не препятствуя движению других транспортных средств.

4.2. Водителю запрещается: 4.2.1. Производить ремонт транспортного средства на территории нефтебазы; 4.2.2. Перемещаться по территории нефтебазы и АСН без необходимости; 4.2.3. Производить какие – либо действия, которые могут повлиять на работу оборудования нефтебазы и наливных постов АСН; 4.2.4. Входить в служебные помещения нефтебазы; 4.2.5. Использовать во время налива мобильный телефон; 4.2.6. Курить, сорить на территории нефтебазы.

5. ПОЛУЧЕНИЕ НЕФТЕПРОДУКТОВ

5.1. Для получении нефтепродуктов на АСН водитель обязан предоставить документы оператору товарному АСН (паспорт, путевой лист, свидетельство о поверке, доверенность на получение нефтепродуктов, пропуск – заявку) и согласовать очередность налива секций автоцистерны. По указанию оператора товарного АСН, налив осуществляется на АСН – 1 или АСН – 2 (расположение соответствующей АСН указано в схеме движения). 5.2. При наливе нефтепродуктов на АСН – 1 водитель обязан:

5.2.1. Подъехать слева по ходу движения к наливному посту, указанному оператором АСН, в порядке очереди, установить горловины автоцистерн (прицепа, полуприцепа) напротив наливных труб; 5.2.2. Заглушить двигатель, поставить на ручной тормоз; 5.2.3. Проверить наличие и целостность пломбы на двери ограждения. В случае их отсутствия или повреждения, налив не производить, сообщить контролеру – вахтеру ОВОК и оператору АСН; 5.2.4. Заземлить автоцистерну (прицеп, полуприцеп) с помощью заземляющего проводника через специально оборудованную алюминиевую (медную) пластину на автомобиле; 5.2.5. Прикрыть дверь кабины транспортного средства; 5.2.6. Проверить, закрыт ли сливной кран отстойника автоцистерны (прицепа, полуприцепа), а у многосекционных цистерн и донные клапана; 5.2.7. Открыть крышку горловины автоцистерны (прицепа, полуприцепа), опустить в нее вертикально наливную трубу до упора ограничителя, не допуская ударов и закручивания электрического кабеля, установить съемную горловину при расстоянии менее 24 см от верхнего края горловины до указателя уровня налива топлива; 5.2.8. Сбросить счетчик ВЖУ – 100 на «0» рычагом на головке счетчика; 5.2.9. Включить агрегат н/поста нажатием кнопки «пуск»; 5.2.10. Во время налива находиться между наливным постом и автоцистерной у кнопки управления наливным постом, контролируя процесс налива, в том числе сравнивая показатели механического счетчика с калибровкой наливаемой секции;

6

5.2.11. По окончании налива выдержать наливную трубу над горловиной автоцистерны 20 – 30 секунд до полного слива остатков нефтепродуктов и плавно поднять вверх; 5.2.12. Закрыть крышку горловины автоцистерны; 5.2.13. Отсоединить заземление и выехать из – под наливного поста; 5.2.14. Водителям сторонних организаций, при наличии пустых секций, подъехать к вышке для проверки.

5.3. При наливе нефтепродуктов на АСН – 2 водитель обязан: 5.3.1. Получив задание от оператора, подъехать к назначенному посту, заглушить двигатель, поставить на ручной тормоз; 5.3.2. Проверить наличие и целостность пломбы на двери ограждения, провода заземления, каплесборника. (При отсутствии или повреждении их, обратиться к контролеру – вахтеру или оператору АСН). Проверить, закрыт ли сливной кран отстойника автоцистерны и донные клапана. 5.3.3. Присоединить кабель заземления к автоцистерне. При этом, индикаторная лампочка должна загореться и мигать, а шлагбаум должен закрыться; 5.3.4. Подняться на площадку обслуживания, опустить откидную лестницу, установить наливную трубу в горловину секции и опустить телескопический наконечник наливной трубы до дна; 5.3.5. Подойти к монитору состояния стояка, приложить магнитную карту к считывающему устройству один раз с любой стороны, замечая одно мигание индикатора; 5.3.6. При появлении на мониторе информации о готовности стояка к наливу, проверить соответствие марки нефтепродукта, номера секции, калибровки согласно запросу и нажать кнопку «ПУСК». В случае несоответствия информации о готовности к наливу согласно запроса, подойти к оператору АСН для выяснения причины; 5.3.7. Во время налива находиться на площадке обслуживания, наблюдать за процессом налива. При возникновении аврийной ситуации, нажать кнопку «СТОП» (закрыть задвижку); 5.3.8. После окончания налива поднять наливную трубу, установить каплесборник на наконечник трубы; 5.3.9. Наливную трубу и откидную лестницу установить в «гаражное положение»; 5.3.10. Отсоединить кабель заземления от машины, убедиться, что шлагбаум открыт и выехать из – под наливного поста; 5.3.11. При обнаружении любых неисправностей оборудования АСН сообщить оператору АСН и контролеру – вахтеру.

ВНИМАНИЕ!!!

1) В состояниии не «гаражного» положения наливной трубы и лестницы, а так же не отключенного заземления шлагбаум не открывается. 2) В случае не срабатывания шлагбаума на открытие, не объезжать его, а обратиться к оператору АСН и контролеру – вахтеру.

5.4. Действия водителя после налива нефтепродуктов на АСН: 5.4.1. Подъехать к Контрольной вышке для проверки уровня налива (для автоцистерн «ПТК»); 5.4.2. Получить документы и расписаться в ТН, оставив первый экземпляр и доверенность оператору АСН;

7

5.4.3. При выезде с территории нефтебазы оставить у контролера – вахтера второй экземпляр ТН, пропуск – заявку и предъявить для осмотра не залитые секции автоцистерны. Зарегистрировать выезд с нефтебазы (приложить электронную карту ТС к считывающему устройству) и предъявить для осмотра транспортное средство (кабины, ящики, незалитые секции и налитые по счетчику); 5.4.4. По требованию должностных лиц нефтебазы, предъявлять секции автоцистерны для контрольной проверки уровня налива.

6. ДЕЙСТВИЯ ВОДИТЕЛЯ В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ.

6.1. При всех неисправностях наливного поста АСН, водитель обязан прекратить налив нефтепродуктов и сообщить оператору АСН и контролеру – вахтеру. 6.2. В случае розлива нефтепродуктов, водитель автоцистерны обязан:

6.2.1. Произвести срочную остановку налива кнопкой «СТОП» (закрыть задвижку); 6.2.2. Сообщить оператору АСН и контролеру – вахтеру; 6.2.3. Не заводить двигатель автомашины; 6.2.4. Убрать пролитый нефтепродукт (при положительной температуре воздуха – промыть водой, при отрицательной – с помощью пены, песка и снега); 6.2.5. Совместно с персоналом нефтебазы установить причины пролива; 6.2.6. Пожарным автомобилем отбуксировать автомашину с помощью буксировочной штанги в безопасное место.

6.3. При возникновении пожара на соседних наливных постах (автомобилях) водитель автоцистерны обязан:

6.3.1. Произвести срочную остановку налива кнопкой «СТОП»; 6.3.2. Убрать автоцистерну с территории АСН; 6.3.3. Сообщить оператору АСН и контролеру – вахтеру (в случае невозможности лично – через водителей других автомашин); 6.3.4. Применить первичные средства пожаротушения.

6.4. При возникновении пожара в процессе налива водитель автоцистерны обязан: 6.4.1. Произвести срочную остановку налива кнопкой «СТОП»; 6.4.2. Нажать на кнопку ручного пожарного извещателя на опорном столбе, а после окончания тушения пожара нажать на кнопку «СТОП» пожарного извещателя; 6.4.3. Использовать первичные средства пожаротушения; 6.4.4. Сообщить оператору АСН и контролеру – вахтеру (в случае невозможности лично – через водителей других автомашин).

6.5. При остановке наливных постов до завершения задания на налив (сбой в работе автоматической системы управления наливом) водитель автоцистерны обязан:

6.5.1. Сообщить оператору АСН и контролеру – вахтеру; 6.5.2. Долив оставшейся нормы отпуска производить под контролем персонала дежурной смены.

6.6. В случаях, не оговоренных настоящими Правилами, водитель руководствуется указаниями дежурного мастера смены нефтебазы.

7. ИЗМЕРЕНИЯ ПРИ НАЛИВЕ НЕФТЕПРОДУКТОВ НА АСН

8

7.1. Отпуск нефтепродуктов производится в автомобильные цистерны, применяемые в качестве транспортных мер полной вместимости. 7.2. Учет количества отпускаемых нефтепродуктов через АСН – 1 производится через счетчики жидкости типа ВЖУ, а на АСН – 2 узлом учета нефтепродуктов ZCE 5, прошедшими обязательную государственную поверку. 7.3. При выявлении перелива или недолива относительно указателя уровня налива:

7.3.1. при расхождении в пределах 0,4% - товарная накладная (ТН) оформляется в соответствии с данными свидетельства о поверке; 7.3.2. при переливе более 0,4% - товарная накладная оформляется по фактически отпущенному количеству нефтепродуктов; 7.3.3. при недоливе более 0,4% - производится долив на величину расхождения;

7.4. при всех переливах, расчет количества перелива производится от указателя уровня налива. 7.5. Разрешение о доливе автоцистерны принимает начальник АСН или дежурный мастер смены после установления возможных причин недолива (перетекание топлива в другие емкости, слив топлива из емкостей втопливный бак автомашины, при наличии насоса для выдачи топлива – присутствие топлива в насосе, системе трубопроводов и др.). При недоливе более 0,4% в установлении возможных причин недолива так же принимает участие старший инспектор ОТРиК.

8. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ

8.1. За нарушение требований Правил к водителям могут быть применены следующие меры воздействия:

8.1.1. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ – в случае нарушения требований подпунктов 4.1.1., 4.1.4., 4.1.5., 4.2.1., 4.2.2., 4.2.4., пункт 5.2. (кроме подпунктов 5.2.2., 5.2.3., 5.2.4., 5.2.6., 5.2.7., 5.2.10.) 8.1.2. ВРЕМЕННОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ДОПУСКА НА НЕФТЕБАЗУ – в случае нарушения требований подпунктов 5.2.2., 5.2.3., 5.2.7., 5.3.1. Правил, а так же в случае получения трех педупреждений в течении года, отказ от выполнения требований персонала нефтебазы о соблюдении п.п. 4.1., 4.2. Правил или проявления грубостей по отношению к персоналу нефтебазы. 8.1.3. ОТКАЗ В ДОПУСКЕ НА НЕФТЕБАЗУ – в случае нарушения требований пунктов 2.1., 2.2., 4.2.3., 5.2.4., 5.2.6., 5.2.10., 5.3.2., 5.3.6., 5.3.7., 5.3.8.,5.3.9., 5.3.10. Правил, а так же при выявлении хищений, нарушения требований пожарной безопасности и повреждении (поломке) оборудования АСН.

8.2. Контроль за выполнением требований Правил осуществляется должностными лицами и дежурным персоналом нефтебазы, а так же с использованием средств видеонаблюдения. 8.3. Нарушение требований Правил оформляется документально:

8.3.1. При вынесении предупреждения совершается запись в книге учета нарушений (запись производится должностным лицом, выявившим нарушение); 8.3.2. При временном ограничении допуска на нефтебазу или отказе в допуске на нефтебазу составляется акт о нарушении Правил.

8.4. Акты о нарушении Правил составляются следующими должностными лицами: 8.4.1. начальником АСН, мастером смены или помощником мастера смены – при нарушении водителями Правил указанных в подпункте 8.1.3 (отказ в допуске на нефтебазу) в части, касающейся повреждений (поломки) оборудования АСН;

9

8.4.2. старшим инспектором ОТРиК – при нарушении водителями Правил указанных в подпункте 8.1.2 (временное ограничение допуска на нефтебазу) в части, касающейся проявлений водителями грубостей к персоналу; 8.4.3. начальником группы ОВОК – во всех остальных случаях, не указанных в п.п. 8.4.1. и 8.4.2. Правил, при нарушении водителями Правил указанных в подпунктах 8.1.2 (временное ограничение допуска на нефтебазу) 8.1.3. (отказ в допуске на нефтебазу).

8.5. Все оформленные нарушения заносятся в журнал учета нарушений водителями правил налива нефтепродуктов на АСН. 8.6. Документальное оформление производится в присутствии нарушителя, но в исключительных случаях, обусловленных объективными причинами и исключающих возможность присутствия водителея, допускается составление акта или внесение записи в книгу учета нарушений в его отсутствие. 8.7. Временное ограничение допуска и отказ в допуске на нефтебазу осуществляется путем запрета въезда на нефтебазу, о чем делается соответствующая запись в акте. Разрешение на въезд производится по предъявлении выписки из приказа предприятия владельца автоцистерны о наказании виновного и прохождения внепланового инструктажа и сдачи зачета на знание настоящих Правил. 8.8. Отказ в допуске на нефтебазу осуществляется путем запрета въезда автоцистерны (прицепа, полуприцепа) на территорию нефтебазы. Допуск на нефтебазу производится при условии устранения всех выявленных нарушений (недостатков). При нарушении водителем пунктов Правил, указанных в п.п. 8.1.3. (кроме пунктов2.1. и 2.2.) возобновление допуска на нефтебазу производится не будет, не зависимо от смены им места работы (предприятия, организации). 8.9. Оформленные акты нарушений передаются начальнику АСН и доводятся до сведения руководства ООО «ПТК-Терминал» при смене дежурства. С учетом обстоятельств нарушения руководство ООО «ПТК-Терминал» принимает решение о применении мер, предусмотренных в п.п. 8.1.2., 8.1.3. Правил, в т.ч. может смягчить применяемые к водителю меры.

10

11

Приложение 1 к Правилам отпуска нефтепродуктов в автоцистерны

на нефтебазах ООО «ПТК-Терминал»

12

Приложение 2 к Правилам отпуска нефтепродуктов в автоцистерны

на нефтебазах ООО «ПТК-Терминал»

13

Приложение 3 к Правилам отпуска нефтепродуктов в автоцистерны

на нефтебазах ООО «ПТК-Терминал»

14

Приложение 4 к Правилам отпуска нефтепродуктов в автоцистерны

на нефтебазах ООО «ПТК-Терминал»

15

Приложение 6 к Правилам отпуска нефтепродуктов в автоцистерны

на нефтебазах ООО «ПТК-Терминал»

16

Приложение 5.1 к Правилам отпуска нефтепродуктов в автоцистерны

на нефтебазах ООО «ПТК-Терминал»

ЛИЦЕВАЯ СТОРОНА

АКТ

Время составления: «______» ________________ 201____г. ______ час. ______ мин. Место составления: г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д.125 (н/б «Ручьи») Акт составлен комиссией ООО «ПТК-Терминал» в составе:

____________________________ _______________________________________________

(фамилия и инициалы) (должность и структурное подразделение)

____________________________ _______________________________________________ (фамилия и инициалы) (должность и структурное подразделение)

____________________________ _______________________________________________ (фамилия и инициалы) (должность и структурное подразделение)

____________________________ _______________________________________________ (фамилия и инициалы) (должность и структурное подразделение)

Настоящий акт составлен о нарушении Правил отпуска нефтепродуктов в автоцистерны на нефтебазах ООО «ПТК-

Терминал», произошедшего в _______ час. _______ мин. «_____» _____________201____г.

водителем ______________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)

автоцистерны _________________________________ прицепа (полуприцепа) ______________________________________ гос/номер (регистрационный знак) гос/номер (регистрационный знак)

предприятия ____________________________________________________________________________________________ (полное наименование предприятия – владельца автоцистерны)

________________________________________________________________________________________________________ (почтовый адрес предприятия)

телефон предприятия _____________________________ факс___________________________________

Место обнаружения нарушения: ____________________________________________________________________________

Обстоятельства нарушения: ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Вышеуказанный водитель нарушил следующие пункты (п.) / подпункты пунктов (пп. п.) Правил отпуска нефтепродуктов в автоцистерны на нефтебазах ООО «ПТК-Терминал»: _______________________________________ К водителю применены следующие меры воздействия (ненужное зачеркнуть): временное ограничение допуска на нефтебазу сроком до «____» _____________ 201___г. отказ в допуске на нефтебазу до полного устранения выявленных нарушений

Подписи членов комиссии: __________________________ _________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы)

__________________________ _________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы)

__________________________ _________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы)

__________________________ _________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы)

Водитель _____________________________ с актом ознакомлен _______________________ «___»_________201__г. (фамилия и инициалы) (подпись)

17

ОБОРОТНАЯ СТОРОНА

Объяснения водителя: ____________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Водитель автоцистерны/прицепа уведомлен о необходимости прибытия на внеплановый инструктаж и проведение зачета

по Правилам отпуска нефтепродуктов в автоцистерны на нефтебазах ООО «ПТК-Терминал» в случае временного

ограничения допуска на нефтебазу.

Проведение инструктажа и зачета назначено на _____ час. _____ мин. «___» _________ 201__г.

Копию акта получил: ___________________________ «___»_________201__г. (подпись водителя автоцистерны/прицепа)

наименование предприятия с указанием организационно-правовой формы (общество с ограниченной ответственностью, открытое акционерное общество, закрытое акционерное общество, федеральное государственное предприятие, государственное предприятие, федеральное государственное унитарное предприятие, государственное унитарное предприятие, муниципальное предприятие и т.п.) Пример: Общество с ограниченной ответственностью «ПТК-Терминал»

18

Приложение 5.2

к Правилам отпуска нефтепродуктов в автоцистерны на нефтебазах ООО «ПТК-Терминал»

ЛИЦЕВАЯ СТОРОНА

АКТ

Время составления: «______» ________________ 201____г. ______ час. ______ мин. Место составления: г. Санкт-Петербург, ул. Салова., д.34 (н/б «Красный нефтяник») Акт составлен комиссией ООО «ПТК-Терминал» в составе:

____________________________ _______________________________________________

(фамилия и инициалы) (должность и структурное подразделение)

____________________________ _______________________________________________ (фамилия и инициалы) (должность и структурное подразделение)

____________________________ _______________________________________________ (фамилия и инициалы) (должность и структурное подразделение)

____________________________ _______________________________________________ (фамилия и инициалы) (должность и структурное подразделение)

Настоящий акт составлен о нарушении Правил отпуска нефтепродуктов в автоцистерны на нефтебазах ООО «ПТК-

Терминал», произошедшего в _______ час. _______ мин. «_____» _____________201____г.

водителем ______________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)

автоцистерны _________________________________ прицепа (полуприцепа) ______________________________________ гос/номер (регистрационный знак) гос/номер (регистрационный знак)

предприятия ____________________________________________________________________________________________ (полное наименование предприятия – владельца автоцистерны)

________________________________________________________________________________________________________ (почтовый адрес предприятия)

телефон предприятия _____________________________ факс___________________________________

Место обнаружения нарушения: ____________________________________________________________________________

Обстоятельства нарушения: ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Вышеуказанный водитель нарушил следующие пункты (п.) / подпункты пунктов (пп. п.) Правил отпуска нефтепродуктов в автоцистерны на нефтебазах ООО «ПТК-Терминал»: _______________________________________ К водителю применены следующие меры воздействия (ненужное зачеркнуть): временное ограничение допуска на нефтебазу сроком до «____» _____________ 201___г. отказ в допуске на нефтебазу до полного устранения выявленных нарушений

Подписи членов комиссии: __________________________ _________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы)

__________________________ _________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы)

__________________________ _________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы)

__________________________ _________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы)

Водитель _____________________________ с актом ознакомлен _______________________ «___»_________201__г. (фамилия и инициалы) (подпись)

19

ОБОРОТНАЯ СТОРОНА

Объяснения водителя: ____________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Водитель автоцистерны/прицепа уведомлен о необходимости прибытия на внеплановый инструктаж и проведение зачета

по Правилам отпуска нефтепродуктов в автоцистерны на нефтебазах ООО «ПТК-Терминал» в случае временного

ограничения допуска на нефтебазу.

Проведение инструктажа и зачета назначено на _____ час. _____ мин. «___» _________ 201__г.

Копию акта получил: ___________________________ «___»_________201__г. (подпись водителя автоцистерны/прицепа)