2004 护本《老年护理学》专业演讲

LOGO

老年脑梗死病人的护理Cerebral thrombosis

主讲 : 唐晓娟

0608009

www.themegallery.com

Company Logo

脑 梗 死

脑梗死 (cerebral thrombosis) 是由于脑供血障碍引起脑组织缺 血、缺氧而发生坏死、软化，形成梗死灶的脑血管疾病。

主要包括 : 脑血栓形成 脑栓塞

脑梗塞液性坏死

www.themegallery.com

Company Logo

< 一 > 病 因

动脉粥样硬化加重

11

其他因素

33

疾病因素

22

www.themegallery.com

Company Logo

< 二 > 临床特点

身身体体状状况况

1 脑血栓表现脑血栓表现

2 脑栓塞表现脑栓塞表现

3 无症状性脑梗死多见无症状性脑梗死多见

4 并发症多并发症多

www.themegallery.com

Company Logo

护理计划与实施

一般护理防止并发症用药护理心理护理康复训练

治疗护理的目标 是改善梗死区的血液循环，尽可能恢复神经功能，预防急性期并发症的发生 , 预防脑卒中复发。 具体措施如下：

www.themegallery.com

Company Logo

（一）一般护理

急性脑梗死

密切观察意识、 瞳孔、生命体征、 肌力、肌张力的变 化，加强血气分析

心电图、血压的监 测，防止低氧血

症、心率失常及高血压的发生

急性脑梗死

密切观察意识、 瞳孔、生命体征、 肌力、肌张力的变 化，加强血气分析

心电图、血压的监 测，防止低氧血

症、心率失常及高血压的发生

保证营养摄入充分

吞咽困难者可进半流食速度应缓慢

意识不清不能进食物者

通过静脉或鼻导管供给营养

保证营养摄入充分

吞咽困难者可进半流食速度应缓慢

意识不清不能进食物者

通过静脉或鼻导管供给营养

提供安静舒适的环境

有利于老年人的身心健康

便于护理人员与老年人之间有效

的沟通

提供安静舒适的环境

有利于老年人的身心健康

便于护理人员与老年人之间有效

的沟通

环境环境 饮食饮食 监护监护

www.themegallery.com

Company Logo

（二）防止并发症

方法如下：·指导尽量早期下床活动·使用弹力长袜预防栓塞的发生

为防止肺炎、尿路感染、肺静脉血栓形成和肺栓塞等并发症的发生。

防止并发症

www.themegallery.com

Company Logo

（三）用药护理

AA

溶栓

BB抗凝

CC

抗血小板聚集DD

降颅压

老年脑梗死的治疗主要包括：

www.themegallery.com

Company Logo

（三）用药护理

AA

溶栓

BB抗凝

使用溶栓和抗凝药时

注意：有无出血倾向

www.themegallery.com

Company Logo

（三）用药护理

DD

降颅压

使用甘露醇降颅压时

选择较粗血管，以保证药物的快速输入

www.themegallery.com

Company Logo

（四）心理护理

同情和理解老人感受

鼓励老年人表达情感

指导帮助正确处理困难

老年脑梗死病人常因功能障碍、活动受限、医疗效果不佳等原因表现出焦虑甚至绝望的心理问题

证实老年人的能力和价值，增强战胜疾病的信心。

www.themegallery.com

Company Logo

（五）康复训练

1

语言功能训练：护理人员应仔细倾听，为病人提供述说熟悉的人或事的机会，并鼓励家人多与病人交流。

运动功能训练：

一定要循序渐进，对肢体瘫痪的病人在康复早期即开始做关节被动运动，应尽早协助病人下床活动，

协调能力训练：主要是训练肢体活动的协调性，先

集中训练近端肌肉的控制力，后训练

远端肌肉的控制力，注意保证病人的安全。

2

3

LOGO

愿明天的生活越来越 美好！

www.themegallery.com

Company Logo

0608001 姚小玲 0608007 陈树芬

0608002 黄真华 0608008 朱 璇

0608003 李柳青 0608009 唐晓娟

0608004 李 静 0408094 覃琳芫 0608005 朱柳丹 0408095 黄文现

0606006 贺鲜娇 0408096 黄 映

本组成员：

www.themegallery.com

Company Logo

右大脑半球陈旧性大面积脑梗塞，梗塞区内出现钙化： CT平扫示（ A， B）右侧大脑半球脑质减少，软化萎缩，顶后梗塞区内可见斑块、斑点状钙化（箭头）。