学生意外伤害院外紧急救护知识讲座

玉环县人民医院

意外伤害是学生死亡第一大原因

• 当今人类有四大死亡原因，即心脏病、脑血管病、癌症和意外伤害。

• 前三大原因是中老年的主要死因。• 意外伤害已成为 44 岁以下人群的第一死因

（ WHO ），并占 35 岁以下人群死因的 50% 以上，而 14 岁以下儿童、少年则更加突出。

• 意外伤害已成为威胁全球青少年和儿童生命与健康的第一杀手。而儿童的身心健康关系到国家与人类的的未来。

学生意外伤害社会危害• 意外伤害事故的发生不仅给受害者本人带

来躯体上、心理上的严重后果，而且给家庭带来巨大的灾难，给幼儿园、学校及社会带来极大的麻烦和损失。

• 尤其在我国，提倡一对夫妻只生有一胎，如果独生子女发生严重意外伤害、甚至死亡，往往会同时毁灭几个家庭。

学生意外伤院外紧急救护必要性

• 据统计，人类猝死 87.7% 发生在医院以外的各种场合，而意外伤害导致的死亡则更多地发生在事故现场。

• 即刻死亡（数秒～数分） 占 50%• 早期死亡（ 2 小时～ 3 小时）占 30%• 后期死亡（伤后数周内） 占 20%• 然而，意外事故的发生有它的必然性和偶然性，完全避免

事故的发生是不可能。怎样对意外事故进行防范和现场紧急救援（重点包括紧急医疗救援），如何使事故的发生和事故造成的损失降低到最低限度等，这些均已成为各国政府组织和建立的专门机构认真研究的课题。

学生意外伤害现场抢救知识宣传迫在眉睫

根据我们的工作经验，日常生活中很多意外伤害事故的后果是可以控制的，关键是第一时间第一现场的自救和救护的措施是否得当、及时、有效。普及“意外伤害院外紧急救护知识”，让师生掌握一项基本而重要的技能，可以增强自我防范、救护意识，从而有效预防意外伤害事故的发生，控制意外伤害事故的后果，

减少师生生命财产损失

•

常见的意外伤害事故 意外伤害主要包括机械性、物理性、化学性和生物性等因素造成的损伤。常见的有交通事故，高空坠落，跌打碰撞，触电，溺水，火灾烧伤、窒息，急性中毒，动物咬伤等

遇到意外伤害事故的首要任务• 时间就是生命，与时间赛跑• 1. 求救（拨打 120 ）• 2. 现场紧急施救（自救、他救）• 防止心肺停止（心肺复苏抢救）• 病理生理基础： 4-6 分钟后脑细胞发生不

可逆损害

怎么拨打 120 急救呼叫？• 打电话的人要保持平静，不要慌张，准备回答下

列问题：• （ 1 ）急救患者所处准确位置；• （ 2 ）联系电话号码；• （ 3 ）发生什么事件；• （ 4 ）所需急救的人数；• （ 5 ）患者基本状况；• （ 6 ）已经给予患者何种 急救措施等（“正在行 CPR” ）。

常见意外伤害分类讲解• 交通事故• 溺水• 触电• 肢体出血、骨折• 动物咬伤• 中暑、心脏病• 心肺复苏

交通事故

预防交通事故六知道

一．在平时同学们多了解一些交通安全知识，熟悉各种交通安全信号和标志

二．同学们上学、放学回家时，不可以多人横排行走，不可以在街道上追逐玩闹，在过马路时要看清信号灯，在没有信号灯的路口，过马路时要先左右看看有没有车，不可以突然地横穿马路。年纪较小的孩子在过马路时，要有成人带领。

三．在乘坐车辆时，不可以随便乱跑，要在车厢内坐好，乘坐小车时，一定系安全带。

四．不可以在街道上玩踢足球捉迷藏等游戏

五．不要突然地从临时停在路边的汽车前跑过，防止车辆突然启动而造成撞击伤害。

六．为了减少同学们发生交通意外伤害的几率，可

以给孩子带上红色或黄色的帽子，以提醒司机叔叔们注意

交通意外伤害头部急救法• 交通伤中头部外伤半数以上。 120 电话很

重要。措施： 1. 发现伤者，检查头部有无外伤，是

否危险，不要随时转运患者。 2. 保证呼吸道通畅，呼吸停止，给予

人工呼吸，心脏停止，给予心脏按压。若头部出血，给予纱布按压止血。

交通意外伤害胸部急救法• 急救措施： 120 电话很重要• 1. 胸部外伤时，呼吸时胸部伤口有响声

（开放性气胸），用布，纸巾等密封伤口，胶布固定。

• 2. 保证呼吸道通畅，呼吸停止，给予人工呼吸，心脏停止，给予心脏按压。若胸部伤口出血，给予纱布按压止血。

触电（一）暴风雨后，常常发生电线刮断或电线杆折断而电线断落。发现电线断落，千万不可走近电线断落 10 米以内地区，更不能用手去拿，而就立即请电工修理或报告有关部门

（二）养成不玩弄电器的习惯，以免误触插销而致触电

（三）遇有雷雨时，不要在大树下、电线杆旁或高屋墙檐下避雨，以防雷电击伤。雷雨天不要打电话，因为强大的电流会通过电话经耳朵进入人体而刺激心脏

（四）不要在高压线下或变电器周围玩耍，捕捉蝴蝶、蜻蜓等

（五）当有人触电倒在地上时，千万不要用身体跟触电者接触，可以用竹竿、木棒等绝缘物跳开电线。

（六）或者是断开电源开关

同学们在陌生的环境时一定要注意当心触电的标志

触电急救原则•现场救护 : 120 电话很重要啊！！

–迅速脱离电源 •关闭电掣、挑开电线 (用绝缘木棒、竹竿 )、切断电线 (用绝缘剪、干燥带木柄的刀、斧或锄头 )、拉开触电者 (用干燥的衣服、毛巾、绳子 )。

–轻型触电 :观察、平卧休息。 –重型触电 :立即进行心肺复苏术。

溺水是指在游泳、失足落水、车船事故或跳水自杀、发生水灾时，因大量水和泥沙堵塞呼吸道而发生窒息的伤害

溺水

（一）家长或学校应从小培养孩子学会游泳，学校可设置游泳课程

（二）不要私自到江河、湖塘岸边和水井四周玩耍或行走，不单独去水流湍急或水域情况不明处游泳

（三）对室内外危险水源采取安全隔离措施，如岸边设置护栏，水井粪窖加盖，危险水域设置醒目标牌

请大家注意禁止游泳标志

溺水急救原则 120 电话很重要 迅速救离出水、恢复有效通气、心肺复苏 现场救护 :

–迅速使溺水者救出水面； –清除口鼻异物，保持呼吸道通畅： 倒水处理 :时间不宜过长 (1min)；–心脏停止时，心肺复苏术。

倒水法

犬咬伤 任何犬都会咬人，不管多名温顺可爱的犬被激怒时都会咬人，甚至很多宠物主人会被自己的宠物咬伤。

谁最容易被犬咬伤 统计数字表明儿童最容易被犬伤害，因此最好不要让儿童与犬单独在一起

如何避免被犬咬伤 有陌生犬时要非常谨慎，特别是不要让儿童单独与犬在一起，不要让儿童轻易抚摸犬

有效预防或制止犬攻击的方法 ● 见到犬不要跑，犬通常喜欢追逐东西，不要引起它追逐的兴趣●不要打扰正在吃食、哺乳或者谁觉的犬●如果犬瞪眼朝你叫，不要动●受到犬的威胁时保持镇静● 如果被犬扑到，身体卷曲双手保护好头部与面部

如果你自己被犬咬伤怎么办

●立即告诉家长和老师 ●去医院，伤口要彻底清创，尽快，最迟 2

4 小时内一定要注射破伤风抗毒素和狂犬疫苗

中暑•是指人体在高热环境中，体温调节中枢发生障碍，散热功能衰竭，导致的神经系统和心血管系统功能障碍为主要表现的急性热损伤疾病。

中暑病因及诱因中暑病因及诱因• 病因 : 烈日曝晒；

高温作业； 气温不高而湿度高； 通风不良环境下从事重体力劳动。

诱因 : 肥胖、缺乏体育锻炼、过度劳累、睡眠不足； 潜在疾病 (糖尿病、心血管病、帕金森氏病 )； 药物 (阿托品、巴比妥 ) 、饱食后高温作业； 老年体弱、久病卧床等。

中暑的急救原则• 120 电话很重要• 脱离高热环境，迅速降低体温

– 迅速撤离高温环境，将病人安置在阴凉通风或电扇下，最好移至空调室，脱去外衣，平卧体位。

– 冷敷或酒精擦浴等物理降温，直至肛温 38℃以下。 – 饮用含盐清凉饮料。可服人丹、十滴水、藿香正气水等，用清凉油、风油精涂擦太阳穴、合谷等。

– 体温持续 38.5℃以上可口服解热药，必要时镇静。

怎样保证郊游、野营活动的安全？• （ l ）．要准备充足的食品和饮用水。• （ 2 ）．准备好手电筒和足够的电池，以便夜间照明使用。• （ 3 ）．准备一些常用的治疗感冒、外伤、中暑的药品。• （ 4 ）．要穿运动鞋或旅游鞋，不要穿皮鞋，穿皮鞋长途行走脚容 • 易磨泡。• （ 5 ）．早晨夜晚天气较凉，要及时添加衣物，防止感冒。• （ 6 ）．活动中不随便单独行动，应结伴而行，防止发生意外。• （ 7 ）．晚上注意充分休息，以保证有充足的精力参加活动。• （ 8 ）．不要随便采摘、食用蘑菇、野菜和野果，以免发生食物中毒。• （ 9 ）．要有成年人组织、带领。

肢体流血不止怎么办？• 1．四肢或手指出血，应该马上用一块干净的纱布或较宽的干净布条将伤口紧紧地包扎住，如有条件，最好洒一些云南白药在伤口上再包扎。

• 2．如果是鼻子出血，可以把头抑起，用手指紧压住出血一侧的鼻根部，一直到不出血为止。如果有干净棉球，可以把棉球塞进鼻孔里压迫止血。另外，可以用冷水浇在后脑部，这样会使血管收缩，从而达到止血的目的。

3.颈动脉出血• 常见的是颈脖动静脉，食管，气管断裂，导致出血，窒息死亡，其中血管断裂远较气管断裂更为致命。

a.现场急救是止血。 b.若出血不多，气管，食管破裂，清除血迹或者食物残渣，防止气管断裂处吸入气道造成窒息。

c. 医院急救

预防火灾应该注意什么？• （ l)．不玩火。有的同学对火感到新奇，常常背着家长和老师做玩火的游戏，这是十分危险的。玩火时，一旦火势蔓延或者留下未熄灭的火种，容易引起火灾。

• (2)．不吸烟。吸烟危害身体健康，又容易诱发火灾，要遵守学生守则和学校的规章制度，坚决杜绝吸烟。

• (3)．爱护消防设施。为了预防火灾，防止火灾事故，居民楼、公共场所都设置了消防栓、灭火器、消防沙箱等消防设施，还留有供火灾发生时人员疏散的安全通道，要自觉爱护消防设施，保证安全通道的畅通。

轻微的火情怎样紧急应付？• 形成火灾的，应及时报警。火警电话 119 ，对突然发生的比较轻微的火情，同学们也应掌握简便易行的，应付紧急情况的方法。

• 　　 (1)．水是最常用的灭火剂，木头、纸张、棉布等起火，可以直接用水扑灭。

• 　　 (2)．用土、沙子、浸湿的棉被或毛毯等迅速覆盖在起火处，可以有效地灭

• 火。• 　　 (3)．用扫帚、拖把等扑打，也能扑灭小火。• 　　 (4)．油类、酒精等起火，不可用水去扑救，可用沙土或浸湿的棉被迅速覆

• 盖。• 　　 (5)．煤气起火，可用湿毛巾盖住火点，迅速切断气源。• 　　 (6)．电器起火，不可用水扑救，也不可用潮湿的物品捂盖。水

是导体，这• 样做会发生触电。正确的方法是首先切断电源，然后再灭火。• 　　 (7)．有条件的，还可以学习一些简易灭火器的使用方法。

火灾逃生自救

受到不法分子侵害如何报警？• 中小学生受到违法犯罪分子的直接威胁和侵害，仅凭同学们自身的力量很难防范，最有效的方法就是向公安部门报告。

• 　　 (1)．匪警电话的号码是 110 。这个号码应当牢记，以

• 便发生异常情况时及时拨打。• 　　 (2)．拨打 110电话，要简明、准确地向公安部门报告

• 案件发生的地点、时间、当事人、案情等内容，• 以公安部门及时派员处理。• 　　 (3)．打报警电话是事关社会治安管理的大事，千万

不要随意拨打或以此开玩笑。

怎样避免陌生人闯入家中？• 当同学们独自在家时，要注意避免陌生人进入而发生意想不到的危险。• 　　 (1)．独自在家，要锁好院门、防盗门、防护栏等。• 　　 (2)．如果有人敲门，千万不可盲目开门，应首先从门镜观察或隔门问清楚来人的身份，如果是陌生人，不应开门。

• 　　 (3)．如果有人以推销员、修理工等身份要求开门，可以说明家中不需要这些服务，请其离开；如果有人以家长同事、朋友或者远方亲戚的身份要求开门，也不能轻信，可以请其待家长回家后再来。

• 　　 (4)．遇到陌生人不肯离去，坚持要进人室内的情况，可以声称要打电话报警，或者到阳台、窗口高声呼喊，向邻居、行人求援，以震慑迫使其离去。

• 　　 (5)．不邀请不熟悉的人到家中做客，以防给坏人可乘之机。

被歹徒盯上怎么办？• 社会上一些不法分子、为了某种目的，常会以中小学生作为侵害对象，遇到

这种情况可以采取下列措施：• 　　 l)．发现被歹徒盯上，不能惊慌，要保持头脑清醒、镇定。同时，根据自己的体力和心理状态、周围情况、歹徒的动机来决定对策、

• 　　 2)．如果只是被歹徒盯上，应迅速向附近的商店、繁华热闹的街道转移，那里人来人往，歹徒不敢胡作非为；还可以就近进入居民区、求得帮助。

• 　　 3)．如果被歹徒纠缠，应高声喝令其走开，并以随身携带的雨伞和就地拣到的木棍、砖块等作防御，同时迅速跑向人多的地方。

• 　　 4)．遇到拦路抢劫的歹徒，可以将身上少量的财物交给歹徒，应付周旋，同时仔细记下歹徒的相貌、身高、口音、衣着、逃离方向等情况，待事后立即向民警或公安部门报告。

• 　　 5)．如果遇到凶恶的歹徒，自己又无法脱离危险，就一定要奋力反抗，免受伤害。反抗时，要大声呼喊以震慑歹徒；动作要突然迅速，打击歹徒的要害部位，在此过程中要不断寻找机会脱身。

• 　　 6)．应切记，不到迫不得已时不要轻易与歹徒发生正面冲突，最重要的是要运用智慧，随机应变。

眼睛异物• 铁屑，谷粒，灰沙异物溅入眼内，有异物感，疼痛，流泪，可用清水冲洗眼睛，急送到医院诊断治疗

颈椎骨折围领固定将围领套于颈部，防

止颈椎活动。颈套固定现场如无围领，要现

用报纸、毛巾、衣物等卷制成颈套，从颈后向前围于颈部。颈套粗细以围于颈部后能限制双侧下颌活动为宜。

胸腰椎骨折用一宽、长木板做固定物，

并做为搬运工具。木板长、宽与伤员身高、肩宽相仿。

先将病人侧卧，动作要轻柔，并保持伤员身体长轴一致。

在伤员背后铺毛毡或被褥等。伤员平卧后保持身体平直抬于木板上。头颈部、足踝部及腰后空虚处垫实。双肩、骨盆、双下肢及足部用宽带固定以免运输途中颠簸、幌动。

胸腰椎骨折

癫痫（羊癫疯 ）的现场急救• 迅速将病人衣领解开以利于呼吸，有假牙者应立即取出，最好用好用牙垫或厚纱布缠绕在压舌板上，小心塞在上下臼齿之间，及时清除口口腔内呕吐物，保持呼吸到通畅。

• 保护四肢大关节以防碰伤，不能用力按压以防造成骨折或关节脱位。

• 移开周围危险物品。• 对于癫痫持续状态是癫痫的一种最危险的情况，

如不及时抢救，极易产生不良后果，所以，一旦出现，应稍加处理后，立即送往附近医院进行抢救。

1. 前面我们提到很多紧急情况的现场第一时间都要采用心肺复苏术，这是救命的关键

2. 当一个人突然倒地 ,不省人事你会怎么做？

拨拨 120120 急救？？急救？？

心肺复苏

黄金四分钟• 心跳停止 3 秒钟时人会感头晕

• 10-20 秒钟即发生昏厥

• 30-40 秒后瞳孔散大

• 40 秒钟左右出现抽搐

• 60 秒后呼吸停止、大小便失禁

• 4-6分钟后脑细胞发生不可逆损害 时间就是生命

速度就是关键

心肺复苏• 现场生命支持 步骤： 1)开放气道（ Airway ） 2) 人工呼吸（ Breath ） 3) 人工胸外按压（ Circulation ） 简称 ABC三部曲 • 医院生命支持

意 识 判 断轻拍患者脸颊或肩膀、按压人中 , 并大声呼叫：“您怎么了”。同时，呼叫“ 120”

求救。

急救者的位置

A－开放气道•保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步

•仰头举颏法 抬举下颌法 仰头抬颈法

(常用的方法 )仰头举颏法一手掌压低前额，另一手的食指和中指抬起下颏，使下颏尖，耳垂与平地垂直，使气道充分

打开。

清除口腔异物

B－人工呼吸• 判断呼吸

• 进行两次人工呼吸，立即胸外按压

人工呼吸

将放在病人前额手的拇指和食指捏紧病人的鼻翼。深吸一口气后，用双唇包严病人口唇四周，形成

不透气的密闭状态。 用力向病人的口内作慢而深的吹气，每次超过 1

秒。同时观察病人胸廓起伏。

C－胸外按压

怎样怎样判断判断颈动颈动脉脉

有无有无搏动搏动 胸部正中乳头

连线水平

心脏按压部位

步骤 1 ：一手掌根部放在按压区，另一支手掌重叠放在这只手背上，手掌根部横轴与胸骨长轴确保方

向一致。

步骤 2 ：四指交叉抬起进行按压，手指不要接触胸壁。

心脏按压图例

正确的按压方式按压幅度为 45 cm 按压与放松间隔比为

1 ： 1按压频率为 100次／min ，一般是每 30次心脏按压给予 2次

人工呼气

胸外心脏按压注意胸外心脏按压注意事项事项

有效指征• 触到脉搏•瞳孔逐渐缩小• 口唇转红• 开始有自主呼吸• 病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟

杀手

意外伤害已成为威胁 全球青少年和儿童生命与健康的第一

儿童的身心健康关系到

国家与人类的的未来

意外伤害事故的发生给受害者本人带来躯体上、心理上的严重后果

而且给家庭带来巨大的灾难，给幼儿园、学校及社会带来极大的麻烦和损失

尤其在我国，提倡一对夫妻只生有一胎，如果独生子女发生严重意外伤害、甚至死亡，往往会同时毁灭几个家庭

（一）生性活泼、好动、求知欲、好奇心强等年龄特点。

（二）缺乏生活经验、危险意识、辨别能力及预见性，正所谓“初生牛犊不怕虎”。对危险的反应迟钝或缺乏，没有逃生避险的知识和能力。

（三）身体娇嫩、发育不完善，对于伤害的承受能力比成人差。

（四）有些中、小学生自以为是、逆反心理、不服管教（其实既是年龄特点，又是家庭教育、学校教育及社会教育的失败）

儿童容易受到意外伤害的原因

总结语• 多会一样生活技能，少一份伤害，少一些

损失• 希望大家很好的掌握这些技能，但愿大家

一生平安，终身不用！