Upload
kenzie-denendra
View
218
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 201503 Skenario 3 Mhsw
1/4
Skenario 3
SKENARIO
Seorang dokter mengajak mahasiswa FKIK mendatangi undangan sebuah diskusi dengankelab asma di Pusat edukasi AMC. Sebagian anggota kelab ingin mengetahui factor-faktor
ang memengaruhi derajad serangan asma. !okter konselor menugaskan mahasiswa FKIK
tersebut untuk mencari artikel ilmiah as"ek "rognosis dan mem"elajari klasifikasi derajad
serangan asma menurut #I$A untuk menjawab "ertanaan tersebut.
Tugas mahasiswa (Pertemuan Pertama/Selasa 5 April 201!
%. Mendiskusikan scenario&
'. Merumuskan masalah dan menjawab dengan langkah ()*
(. Melakukan telaah kritis artikel "rognosis
*. Mendiskusikan skenario *& se"erti tersebut di bawah ini +
Skenario 4
SK,$AI *.%.
$ama + $ S $
/mur + *' tahun
0enis kelamin + Perem"uan
Agama + Islam
Pekerjaan + Petani
Alamat + #unung Kelir 1 23 Pleret
Isi
Pasien datang dari I#! dengan keluhan demam kurang lebih sejak 4 hari sebelum masuk
rumah sakit. Pasien mengatakan demam naik turun& biasana demam naik "ada malam hari.
Pasien juga mengeluh "using& sesak nafas& tidak merasa mual. Pasien juga mengeluh kaki dantangan terasa bengkak dan neri otot terutama daerah betis& "unggung& dan "aha. Keadaan
/mum + 1am"ak sakit& Kesadaran + Com"os Mentis& 1! + %'2 5 32 mm6g& $adi + %2* 7 5
menit& Suhu + (8&3 oC& + '8 7 5 menit& Pemeriksaan ke"ala+ Conjungti9a Anemis -5-&
Sclera Ikteric + )5)& Pemeriksaan Paru "ada Ins"eksi + Simetris& Pal"asi + Ketinggalan #erak
-5-& Perkusi + Sonor + )5)& Auscultasi + :esikuler )5)& Suara 1ambahan -5-& Pemeriksaan
Abdomen "ada Ins"eksi + !atar& 1idak ada sikatrik& 1idak tam"ak adana massa& Auscultasi +
Peristaltic ;)
8/17/2019 201503 Skenario 3 Mhsw
2/4
(&@%& /reum + '32& Creatinin + 3&(@& #!S + 4?& CPK + 4?& I#M =e"tos"ira + Positi"& I##
=e"tos"ira + $egati".
"iagn#sis
=e"tos"irosisAkut enal Failure
Terapi
Infus $aCl (2 t"m
Furosemid 'A 5 %' jam
PPC * 7 ' juta unit
Ceftria7on ' 7 %
PC1 ( 7 % ;bila demam<
!e7ametason ' 7 %
SK,$AI *.'.
I!,$1I1AS PASI,$
$ama + An.
/sia + %% tahun
$o. M + diketahui
Alamat + 1egalrejo& ogakarta
0enis kelamin + =aki - laki!irawat di + Anggrek
Isi
Seorang anak laki-laki An.& usia %% tahun& datang ke I#! S/! Kota ogakarta
dengan keluhan demam sejak * hari sebelum masuk rumah sakit. Pasien mengeluh mual dan
"using& tidak muntah& dan tidak ada batuk "ilek. #usi berdarah dan mimisan tidak
dikeluhkan. Sebelumna "asien "eriksa ke Puskesmas 1egalrejo dan dicek darah rutin dan
ditemukan hasil angka trombosit @3.222 dan hematokrit *4. Setelah di cek darah ulang di
rumah sakit dida"atkan hasil angka trombosit %4*.222& hematokrit (@&(& angka leukosit 8&*&
netrofil segmen 4%. leh dokter I#! didiagnosis bser9asi febris hari ke I: dengan sus"ek
!F dd !6F& dan masuk ke bangsal anak. !i bangsal diberikan infus = '? t"m& "arasetamol(22 mg kalau "erlu& =cal9it ( 7 C %.
Setelah hari ke :II ternata "asien masih mengalami demam naik turun& "asien tidak
mengeluh sakit "erut& batuk "ilek mau"un sesak. 6ct tertinggi *' dan terendah (*& B
6ematokrit + '(& ? & oleh dokter dilakukan uji Didal dengan hasil Salmonella t"hi E dan
Salmonella t"hi E 6 negatif dan diberikan injeksi Ceftria7one ' 7 @22 mg. Setelah hari ke
I demam masih naik turun& dan antibiotik diganti dengan Chloram"henicol * 7 *22 mg "er
oral& setelah "emberian injeksi Ceftria7one ke @ dan suhu badan "asien masih tinggi. leh
dokter akhirna didiagnosis sebagai !emam 1ifoid.
"iagn#sis
!emam 1ifoid
2
8/17/2019 201503 Skenario 3 Mhsw
3/4
Terapi
infus = '? t"m
Parasetamol (22 mg kalau "erlu.
=cal9it ( 7 C %.
inj. Ceftria7one ' 7 @22 mg& diganti Chloram"henicol * 7 *22 mg "er oral
SK,$AI *.(.
$ama + An. !
/sia + (&? tahun
0enis Kelamin + Perem"uan
$o. M + 8%8%*?
1anggal "eriksa +
Isi
Seorang anak "erem"uan berusia (&? tahun dibawa oleh ibuna ke "oli anak S/!
0ogja dengan keluhan diare dan muntah. !iare dirasakan sejak kemarin "agi dan frekuensi buang air besar G3 kali "er hari dengan konsistensi cair& berwarna kuning& tan"a disertai
lendir dan darah& tidak berbau busuk& sebanak kurang lebih ? sendok makan. !isertai
muntak tia" makan dan minum. Anak tam"ak lemah dan akti9itasna menurun.
Pada "emeriksaan fisik dida"atkan K/+ tam"ak rewel& kehausan& kesan giHi baik.
:ital sign& $adi %%'75menit& Suhu (4&( & Pernafasan '375menit. Pemeriksaan umum
dida"atkan mata cowong& abdomen "eristaltik usus meningkat dan turgor elastisitas kembali
lambat.
"iagn#sis
#,A dehidrasi ringan-sedang
Terapi
Jink %7'2mg
Amo7icilin (7%?2mg
Paracetamol (7%22mg
ralit
T$%AS SKENARIO &
a. Skenario * terdiri atas ( skenario.
b. Merumuskan masalah dengan cara merumuskan ' jenis PIC dan "ertanaan
klinis untuk masing-masing skenario& sehingga total terda"at '7(8 jenis
PIC dan "ertanaan klinis "er kelom"ok tutorial& dan setia" PIC dan
"ertanaan klinisna dikerjakan oleh '-( orang ;kelom"ok kecil
8/17/2019 201503 Skenario 3 Mhsw
4/4
i. Meneta"kan alamat web ang digunakan untuk menemukan evidence.
ii. Melakukan telaah kritis terhada" masing-masing PIC.
e. 1ugas "ada "ertemuan ' dan selanjutna ;0umat 3 A"ril& Selasa %' A"ril&
0umat %? A"ril '2%8