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【별지 제1호 서식】
2016년도 세종특별자치시 심뇌혈관질환 예방관리사업 계획서
시⋅도 명 세종특별자치시
시장⋅도지사 성 명 이 춘 희 전 화 번 호 044)301-2000
사업계획서 작성 담당자 성 명 정 화 강
전 화 번 호 044)301-2124
E-mail [email protected]
FAX 044)301-2119
사업예산 총 사업비 100,000천원 국비: 50,000천원 지방비 : 50,000천원
사업기간 2016. 1. 1 ～ 2016. 12. 31
위와 같이 2016년도 심뇌혈관질환 예방관리사업 계획서를 제출합니다.
2016 년 10월 30일
기 관 장 이 춘 희 서 명 (인)
질병관리본부장 귀하
* 사업계획서 전자파일을 첨부하여 공문으로 제출
요 약 문
구 분 내 용
사업목적
심뇌혈관질환의 잠재적 유발 질환인 고혈압, 당뇨병, 대사증후군의 교육 및 홍보를
통해 만성질환 관리에 대한 지역 주민의 심뇌혈관질환 예방관리 인식 수준 향상
및 주민 역량을 강화하여 심뇌혈관질환 합병증을 예방하여 고혈압, 당뇨병으로 인
한 사망률과 장애를 최소화하고, 주민의 자발적 참여에 의한 주민참여형 사업 전개 및
주민참여 확대를 통한 사업의 지속성 강화를 통해 건강 취약지역의 건강수준 및
삶의 질 향상에 기여하고자 함
사업목표 및
성과지표
■ 중장기사업목표
◦ 고혈압 정기적 약물복용률 48.1%(2014년) → 52.8%(2018년)
◦ 당뇨병 정기적 약물복용률 40.5%(2014년) → 42.6%(2018년)
◦ 고혈압 관리교육 이수율 34.1%(2014년) → 37.5%(2018년)
◦ 당뇨병 관리교육 이수률 47.4%(2014년) → 47.4%(2018년)
◦ 당뇨병 안질환 합병증 검사 수진율 19.4%(2014년) → 29.5%(2018년)
◦ 당뇨병 신장질환 합병증 검사 수진율 27.7%(2014년) → 28.9%(2018년)
◦ 고혈압 합병증검사(신장질환) 수진율 13.6%(2014년) → 19.3%(2018년)
■ 단기사업목표
◦ 세종 심뇌혈관질환 예방관리사업지원단 월 정기회의 12회 ◦ 세종 심뇌혈관질환 주요건강지표 분석 2회 ◦ 사업 담당자 및 고당 교육센터 모니터링 및 평가 12회 ◦ 지역사회 전문인력 교육 1회 ◦ 고당 교육센터 우수지역 벤치마킹 1회 ◦ 평가대회 1회
◦ 우수사례 발굴 및 우수인력 시상 1회 ◦ 연구원역량강화 2회 ◦ 심뇌혈관질환 관련 교육자료 제작 1회 ◦ 집단별 생애주기별 홍보자료 제작 2회
◦ 다양한 매체를 활용한 홍보자료 제작 2회 ◦ 대사증후군 환자 자기관리 교육 4회 ◦ 참여형 합동 캠페인 실시 4회 ◦ 건강마을 사업 담당자 및 주민 역량강화 교육 실시 2회 ◦ 건강위원회 운영 지원 분기별 1회 ◦ 건강마을 실행요원 결성 및 교육 2회 ◦ 이웃심뇌환자 돌보기 분기별 1회 ◦ 사업 관련 전문가 자문회의 실시 1회 ◦ 협력 기관 연계 홍보 및 교육 실시(건강보험공단, 권역 심뇌혈관질환센터) 기관별 1회 ◦ 사업 담당자 인력 간담회 실시 1회 ◦ 건강마을 위원회 및 지역 자원연계 4회 ◦ 고혈압당뇨등록센터 연계 간담회 12회
주요 사업내용 및
사업대상
사업내용 1. 심뇌혈관질환 예방관리사업 기술지원 및 평가
◦ 세종 심뇌혈관질환 예방관리사업지원단 월 정기회의
◦ 세종 심뇌혈관질환 주요건강지표 분석
◦ 사업 자체 평가 및 모니터링
구 분 내 용
주요 사업내용 및
사업대상
사업내용 2. 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당자 역량강화
◦ 지역사회 전문인력 교육 실시
◦ 시도 심뇌사업 2015년 우수평가지역 벤치마킹 실시
◦ 평가대회 실시
◦ 우수사례 발굴 및 우수인력 시상 ◦ 참여 연구원 역량 강화
사업내용 3. 심뇌혈관질환 예방관리 교육·홍보사업
◦ 심뇌혈관질환 관련 교육자료 제작 ◦ 집단별 생애주기별 홍보자료 제작 ◦ 다양한 매체를 활용한 홍보자료 제작 ◦ 대사증후군 환자 자기관리 교육 ◦ 참여형 합동 캠페인 실시사업내용 4. 심뇌혈관질환 예방관리 교육·홍보사업(특화사업_건강 마을조성사업)
◦ 건강마을 사업 담당자 및 주민 역량강화 교육 실시 ◦ 건강위원회 운영 지원 분기별 ◦ 건강마을 실행요원 결성 및 교육 ◦ 이웃심뇌환자 돌보기사업내용 4. 세종 심뇌혈관질환 예방관리사업 네트워크 구축
◦ 사업 관련 전문가 자문회의 실시 ◦ 협력 기관 연계 홍보 및 교육 실시 ◦ 사업 담당자 인력 간담회 실시 ◦ 건강마을 위원회 및 지역 자원연계 실시
◦ 고혈압당뇨등록센터 연계 간담회 실시
추진방법 및 추진체계
질병관리본부(심뇌혈관질환관리사무국) 심뇌혈관질환 예방관리사업
기술지원 및 평가 결과보고↑·↓운영지원
세종특별자치시
보건소
결
과
보
고
세종특별자치시
심뇌혈관질환
예방관리사업
지원단
사업담당자 역량강화 교육
심뇌혈관질환 예방관리
교육·홍보사업
운
영
지
원심뇌혈관질환 예방관리
네트워크 구축 지원
결과보고↑·↓운영지원
심뇌혈관질환
예방관리사업
고혈압·당뇨병
등록·교육센터
기대효과
◦ 정기운영회의를 통한 원활한 사업진행 추진
◦ 심뇌혈관질환 예방관리 인력교육 및 교육교재 제작을 통한 담당인력 질 향상
◦ 심뇌혈관 질환에 대한 주민 역량 강화(예, 건강마을 사업 및 환자자조모임)를 통한
주민의 심뇌질환 예방관리 지식 강화 및 스스로 관리하는 자가 관리능력 향상
◦ 유관기관 연계사업을 통한 지역사회 심뇌혈관질환 예방관리 사업효과 극대화
본 문
Ⅰ. 일반현황
1. 세종특별자치시 주요 만성질환 현황 및 관리실태
가. 주요 심뇌혈관질환 관련 사망률(연도별, 성별 사망률 추이 및 지역 비교)
- 세종시의 주요 심뇌혈관질환의 사망률은 2012년까지 전국 및 충남에 비해 높은 수
치를 보여왔으나, 2013년을 기점으로 상쇄되며 2014년에는 전국 및 충남과 큰 차이를
(10만명당, 명)
심장 질환(I20-I51) 연령표준화 사망률
2012 2013 2014
전국 37.5 34.1 33.8
세종 39.4 33.8 30.7
충남 32.7 33.6 32.2
성별 지역 2012 2013 2014
남자
전국 48.9 44.5 44.5
세종 53.5 46.4 45.6
충남 42.4 44.1 42.1
여자
전국 28.1 25.1 24.7
세종 29.8 21.8 17.7
충남 24.8 23.9 23.1
뇌혈관 질환 (I20-I25) 연령표준화 사망률
2012 2013 2014
전국 36.2 33.8 30.9
세종 41.0 43.3 28.4
충남 33.3 29.6 27.7
성별 지역 2012 2013 2014
남자전국 46.6 42.8 39.5세종 55.6 54.4 36.1충남 42.6 37.5 36.0
여자전국 28.9 27.1 24.5세종 28.0 31.1 19.7
충남 27.0 23.2 21.2
<자료출처 : 사망원인통계, 통계청>
보이지 않음
- 주요 심뇌혈관질환 사망률은 전반적으로 남자가 여자보다 높은 사망률을 보임.
나. 주요 만성질환 유병률
- 2014년 유병률(조율) 및 연도별 추이 비교(표준화율)(%)
- 세종시 주요 만성질환 유병률은 전년 대비 모두 증가 하였으며, 여자보다 남자에서
높게 나타남
- 세종시의 3개년(2012년~2014년) 유병률 추이는 2013년을 기점으로 모두 감소하였다가
다시 증가하는 추세를 보임
고혈압 평생 의사진단 경험률(≥30) 의사에게 고혈압을 진단받은 사람의 수 × 100
/ 30세 이상 조사대상 응답자 수
당뇨병 평생 의사진단 경험률(≥30) 의사에게 당뇨병을 진단받은 사람의 수 × 100
/ 30세 이상 조사대상 응답자 수
이상지질혈증(고지혈증 포함)
평생 의사진단 경험률((≥30)
(의사에게 이상지질혈증(고지혈증 포함)을 진단받은 사람의 수 × 100
/ 30세 이상 조사대상 응답자 수
<자료출처 : 2014 지역사회건강통계>
- 3개년(2012년~2014년) 유병률 추이를 충남 지역과 비교한 결과, 고혈압·당뇨 유병률
은 차이가 없었으나 이상지질혈증 유병률은 충남에 비해 높은 수치를 보여 혈관의 건
강 수치를 위한 예방관리 활동이 필요함.
다. 세종특별자치시 읍면동별 사망률 및 심뇌관련 건강지표결과
표 1. 행정구역 변경 전(2010-2011)과 후(2012-2013) 읍면동별 SMR1)
구분
표준화 사망비(SMR)
행정구역 변경 전 행정구역 변경 후
2010년 2011년 2012년 2013년
세종시(구,연기군) 1.04 1.14 1.08 1.04
조치원읍 0.95 1.13 1.08 1.14
연동면(구, 동면) 1.21 1.12 1.30 0.89
연서면(구, 서면) 1.13 1.26 1.04 0.95
연기면(구, 남면) 0.69 0.80 1.30 0.98
금남면 1.06 1.03 0.89 1.06
전의면 1.02 1.18 1.27 0.96
전동면 1.23 1.35 1.57 1.45
소정면 1.38 1.45 1.26 1.10
부강면 1.09 0.80
장군면 0.71 0.90
한솔동 0.55 0.98
-행정구역 변경 전, 구 연기군의 표준화 사망비는 1.04에서 1.14로 높아졌고, 연동면
(구, 동면)과 금남면을 제외한 모든 읍면동에서 사망비가 증가함
-행정구역 변경 후, 세종특별자치시의 표준화 사망비는 여전히 1보다 높은 수치를 나타
냈으나, 전반적으로 행정구역 변경 전, 구 연기군에 비해 읍면동별 사망비가 감소되는
양상을 보임.
표 2. 5개년 통합 심뇌혈관질환 관련 건강지표별 읍면별 결과2)
1) *자료이용 : 시군구/성/연령(5세)별 사망자수, 사망률, 읍면동, 성별 사망건수, 읍면동별 연령별 성별 주민등록연앙인구수
*자료출처 : 통계청, 인구동향조사 *기준지역 : 충남
2) *자료출처 : 지역사회 건강 통계(2009~2013)
지표군
지표(%) 세종금남면
소정면
연기면
연동면
연서면
전동면
전의면
조치원읍
이환
고혈압 평생 의사진단 경험률
21.9 24.8 22.5 32.5 25.8 24.3 32.4 29.3 18.8
고혈압 평생 의사진단 경험률(≥30)
25.8 28.3 27.2 35.9 29.6 27.4 36.1 33.6 23.2
당뇨병 평생 의사진단 경험률
8.4 12.1 10.6 11.1 7.5 9.5 12.0 9.1 7.1
당뇨병 평생 의사진단 경험률(≥30)
10.1 14.0 12.9 13.1 8.6 11.0 13.4 10.4 8.9
이상지질혈증 평생 의사진단 경험률
9.5 8.0 8.7 9.9 7.4 14.9 9.0 10.0 8.9
이상지질혈증 평생 의사진단 경험률(≥30)
11.3 9.1 10.5 11.7 7.8 17.3 10.0 11.0 11.1
뇌졸중(중풍) 평생 의사진단 경험률
1.7 2.4 2.2 1.8 1.6 2.8 2.3 2.3 1.2
뇌졸중(중풍) 평생 의사진단 경험률(≥50)
3.4 4.1 4.1 2.2 3.1 5.4 3.6 3.2 2.6
심근경색증 평생 의사진단 경험률
0.9 1.0 1.0 1.5 0.8 0.7 2.6 0.8 0.8
심근경색증 평생 의사진단 경험률(≥40)
1.4 1.5 1.4 2.1 1.2 1.0 3.2 1.0 1.3
2. 시⋅도 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당인력 및 조직 현황
○ 담당조직 명: 세종특별자치시보건소 건강증진과 방문보건담당
○ 담당인력
성 명 직 렬 직 급 담당업무만성질환
업무비중(%)
한현심 간호직 6급 방문보건담당 업무 총괄 20%
정화강 간호직 7급 심뇌혈관질환예방관리사업 담당 70%
우정선 간호직 7급 지역사회 통합건강증진사업 총괄 10%
기명 심뇌사업지원단 책임연구원 심뇌사업 지원단총괄 60%
신지영 심뇌사업지원단 공동연구원 심뇌사업 연구 40%
김은주 심뇌사업지원단 연구원 심뇌사업 기술지원 100%
조아라 심뇌사업지원단 연구원 심뇌사업 기술지원 100%
남해성고혈압당뇨병등록교육센터
센터장고혈압․당뇨병 등록교육센터운영
전반100%
정은영고혈압당뇨병등록교육센터
팀장고혈압․당뇨병 등록교육센터운영
전반100%
김윤정고혈압당뇨병등록교육센터
직원 고혈압․당뇨병 등록관리, 교육 등 100%
박현진고혈압당뇨병등록교육센터
직원 고혈압․당뇨병 등록관리, 교육 등 100%
김아련고혈압당뇨병등록교육센터
직원 고혈압․당뇨병 등록관리, 교육 등 100%
반영화고혈압당뇨병등록교육센터
직원 고혈압․당뇨병 등록관리, 교육 등 100%
계 13명
Ⅱ. 시⋅도 심뇌혈관질환 예방관리 사업 계획
1. 추진배경
○ 세종 심뇌혈관질환관련 사망률 및 만성질환 유병율 현황은 이 지역의 건강상태
개선을 시사하나 이는 인구유입에 의한 효과로 추정되며, 구도심 인구의 지속적
인 건강관리와 신도심과 구도심간의 건강격차에 주의를 기울여야 함.
○ 단편적인 홍보와 캠페인은 실제적인 건강 행태의 변화를 일으키기 어려우며 홍보
이후의 교육, 관리와의 연결 등 통합적인 패키지로 접근이 요구됨.
○ 대사증후군은 심뇌질환의 위험인자에 대한 총괄지표의 의미를 지니므로 이를 중
심으로 홍보, 교육, 관리의 방향을 설정할 필요가 있음.
2. 그간의 추진실적
○ 심뇌혈관질환 예방관리사업지원단 기술지원
- 월 정기회의를 통한 심뇌혈관질환 예방관리사업 진행관련 목표제시 및 사업방
향, 사업진행 문제점 발견 및 개선 방안 제시
- 지역사회 건강조사, 통계청 자료 등을 활용한 심뇌혈관질환 관련 지역 사회 건
강 문제 분석
○ 사업 담당자 역량강화 교육
- 대전충남 권역심뇌혈관센터와 공동주관으로 년 1회 지역사회 전문 인력 교육실시
- 고당 등록교육센터 2014년 우수평가지역(제주센터) 벤치마킹 실시
- 평가대회(12월 예정) : 사업결과 보고 및 수행성과 보고, 우수사례 발표 및 시상
○ 심뇌 예방관리 교육사업
- 시민 건강대학 운영 : 권역 확대로 의료 소외지역 주민의 참여 및 접근성 제고하여 보
건소, 보건지소 이용 주민을 대상으로 다양하고 체계적인 보건교육으로 건강에 대한
올바른 지식 보급과 건강생활실천 분위기 조성
- 교육자료 개발 : 대사증후군 관리 교육 자료제작지원 및 교육 운영시 활용
○ 심뇌 예방관리 홍보사업
- 집단별 생애주기별 홍보자료 및 건강마을 사업 홍보자료 제작 배포
- LED 시정 홍보판 홍보 문구 게시, 시소식지 및 보도자료 등을 통한 예방 및 사
업정보 제공
- 예방관리 주관 “레드써클” 정기 및 합동 캠페인 지원
- 자기혈관 숫자알기 레드써클존 캠페인: 세종시 축제기간(10.9~11)을 이용해
방문대상 중심으로 3040세대와 함께하는 자기혈관 숫자알기 레드써클존 캠페인
을 통해 자기혈압, 혈당, 콜레스테롤 검진, 맞춤형 상담, 금연, 절주 체험, 우울감,
스트레스 검사 체험 프로그램 등 시민참여형 프로그램 운영
○ 심뇌혈관 질환관리 교육 ·홍보 사업 (특화사업_건강 마을조성사업)
- 사업 준비
⦁세종시 읍면동별 건강 진단을 통한 건강마을 선정(1월~3월)
⦁선진 우수사업지역 벤치마킹(‘15. 2. 24) : 강원동 영원군 북면
⦁사업계획안 (4월) : 시범사업명 <세종형 신바람 건강마을 프로젝트>
⦁사업설명회(‘15. 05. 07)
- 건강마을 사업선정 및 지역주민 교육 홍보
⦁지역 선정 홍보(5월 말 ~ 6월 초)
⦁사업참여 신청 접수(6월 초)
: 전동면 23개리 중 주민스스로의 사업에 참여하고자 희망하는 마을에 대한
신청 접수
⦁사업참여마을 선정(6월 중순)
: 사업참여 신청을 한 13개리를 사업대상 마을로 선정
⦁건강마을 워크숍(6월말)
⦁건강 마을 지역 견학(‘15.7.23) : 경남 하동군 금성면
- 건강설문조사
⦁지역사회 진단 건강설문조사(7월 중순~8월초) : 전동면 30세 이상 주민 3,250명
⦁전동면 건강설문조사 분석(9월) : 20개리, 대상자 3,250명중 1,801명 설문응답률 55.1%
- 건강위원회 발족
⦁건강 코디네이터 선출 및 역할(8월 중순) : 전동면 거주 주민
⦁지역 건강위원회 발족식 (10월 1일)
: 13개 마을별 건강위원 1인, 총 13명 건강위원 위촉(세종시장)
: 충남 공공보건 연계 기초검진 실시
- 사업 추진
⦁마을별 사업계획을 토대로 심뇌혈관질환의 예방 및 건강증진 활동을 위한 기반
시설(장비) 구축 등 환경조성
⦁예방 및 관리활동을 통한 주민주도 심뇌혈관질환예방관리체계 추진 계획
⦁전동면 마을전체 사업 추진 : 응급교육(응급상황 대처 및 실제, 예정)
○ 지역사회 네트워크 구축
- 세종 심뇌혈관질환 예방관리사업 자문회의: 세종심뇌혈관질환 예방관리사업 추
진사업 및 주요 사업내용 추진에 관한 각 분야별 자문을 통해 발전방향 모색
- 담당인력 간담회 : 세종 심뇌혈관질환 예방관리사업 계획 및 현황에 대한 정보
공유 및 의견 수렴, 고혈압당뇨병 등록교육센터 운영의 문제점 및 해결방안을 모색
- 유관기관 연계 교육 : 대전충남 권역심뇌혈관질환센터와 협력체 구성하여 지역
사회 전문인력 교육을 공동주관으로 진행
- 지역사회 조직 및 자원 연계 : 건강마을 환경조성 사업시 전동면사무소, 지역단
체 등과 사업 진행과 추진 방안에 대한 의견을 공유
- 충남대병원 공공보건사업지원실과 연계하여 심뇌혈관질환 예방관리를 위한 캠페
인 및 기초검사 시행
- 고혈압당뇨등록교육센터 연계 : 사업 운영에 관한 전반적 논의 및 캠페인 시행
- 건강마을사업 벤치마킹 2회 : 강원도 영월군 북면, 경남 하동군 금성면
3. 사업목적 및 목표
가. 사업목적
○ 심뇌혈관질환의 잠재적 유발 질환인 고혈압, 당뇨병, 대사증후군의 교육 및 홍보를
통해 만성질환 관리에 대한 지역 주민의 심뇌혈관질환 예방관리 인식 수준 향상
및 주민 역량을 강화하여 심뇌혈관질환 합병증을 예방하여 고혈압, 당뇨병으로 인
한 사망률과 장애를 최소화하고자 함
○ 주민의 자발적 참여에 의한 주민참여형 사업 전개 및 주민참여 확대를 통한 사업의 지속성 강화를 통해 건강 취약지역의 건강수준 및 삶의 질 향상에 기여하고자 함
나. 사업목표
1) 중장기 목표
2) 단기사업목표
구 분 2014년 2018년
고혈압 정기적 약물복용률 48.1% 52.8%
당뇨병 정기적 약물복용률 40.5% 42.6%
고혈압 관리교육 이수율 34.1% 37.5%
당뇨병 관리교육 이수율 47.4% 47.4%
당뇨병 안질환 합병증 검사 수진율 19.4% 29.5%
당뇨병 신장질환 합병증 검사 수진율 27.7% 28.5%
고혈압 합병증(신장질환) 수진율 13.6% 19.3%
사업명 사업세부 목표
1. 사업 기술지원
및 평가
§ 세종 심뇌혈관질환 예방관리사업지원단 월 정기회의 12회
§ 세종 심뇌혈관질환 주요건강지표 분석 2회
§ 사업 담당자 및 고당 교육센터 모니터링 및 평가 12회
4. 세부사업추진계획
가. 사업내용 및 사업대상
2. 사업 관련 담당자
역량강화
§ 지역사회 전문인력 교육 1회
§ 고당 교육센터 우수지역 벤치마킹 1회
§ 평가대회 1회
§ 우수사례 발굴 및 우수인력 시상 1회
§ 연구원역량강화 2회
3. 심뇌혈관질환관리
교육·홍보사업
§ 심뇌혈관질환 관련 교육자료 제작 1회
§ 집단별 생애주기별 홍보자료 제작 2회
§ 다양한 매체를 활용한 홍보자료 제작 2회
§ 대사증후군 환자 자기관리 교육 4회
§ 참여형 합동 캠페인 실시 4회
4. 심뇌혈관 질환관리
교육 ·홍보 사업
(특화사업_건강
마을조성사업)
§ 건강마을 사업 담당자 및 주민 역량강화 교육 실시 2회
§ 건강위원회 운영 지원 분기별 1회
§ 건강마을 실행요원 결성 및 교육 2회
§ 이웃심뇌환자 돌보기 분기별 1회
5. 심뇌혈관질환관리
네트워크 구축
§ 사업 관련 전문가 자문회의 실시 1회
§ 협력 기관 연계 홍보 및 교육 실시
§ 건강보험공단, 권역 심뇌혈관질환센터기관별 1회
§ 사업 담당자 인력 간담회 실시 1회
§ 건강마을 위원회 및 지역 자원연계 4회
§ 고혈압당뇨등록센터 연계 간담회 12회
사업명 2015년 세부사업 2016년 세부사업
사업 기술지원
및 평가
§ 세종 심뇌혈관질환 예방관리사업지원단
월 정기회의
§ 세종 심뇌혈관질환 주요건강지표 분석
§ 사업 담당자 및 고당 교육센터 모니터
링 및 평가
§ 2015년 사업지속
사업 관련
담당자
역량강화
§ 지역사회 전문인력 교육
§ 고당 교육센터 우수지역 벤치마킹
§ 평가대회
§ 우수사례 발굴 및 우수인력 시상
§ 연구원역량강화
§ 2015년 사업지속
심뇌혈관질관리
교육·홍보사업
§ 교육홍보 자료 제작
- 심뇌혈관질환 관련 교육자료 제작
- 집단별 생애주기별 홍보자료 제작
- 다양한 매체를 활용한 홍보자료 제작
§ 주민 인식개선 건강교육 실시
§ 정기 및 합동 캠페인 실시
§ 세종건강문화축제 프로그램 운영
§ 2015년 사업 지속
§ 추가신규사업 및 변경
- 주민 인식개선 건강교육:
건강대학→대사증후군 환자 자기관리 교육
- 세종건강문화축제 운영 종료→합동 캠페
인 사업 확대
심뇌혈관 § 주민참여형 이웃심뇌환자 돌보기 건강 § 2015년 사업 지속(운영활성화)
1) 세종 심뇌혈관질환 예방관리사업 기술지원 및 평가
2) 세종 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당자 역량강화
질환관리 교육
·홍보 사업
(특화사업_건강
마을조성사업)
마을사업 조성
- 읍면동별 건강지표 분석
- 건강마을 사업 담당자 및 주민 역량강화
교육
- 건강마을 지역주민 건강설문조사
- 건강마을 추진체 결성
§ 주민참여형 이웃심뇌환자 돌보기 건강
마을사업 운영
- 건강마을사업 담당자 및 주민 역량강화
교육 실시
- 건강위원회 운영지원
- 건강마을 실행요원 결성 및 교육
- 이웃심뇌환자 돌보기
심뇌혈관질환관
리 네트워크
구축
§ 사업 관련 전문가 자문회의 실시
§ 협력기관 연계사업
- 권역 심뇌혈관질환센터 연계 교육운영
- 충남대학교 병원 공공보건의료사업 실
연계 건강마을 조성
§ 사업 담당자 인력 간담회 실시
§ 지역사회 조직 및 자원 연계
§ 2015년 사업 지속
§ 추가신규사업
- 건강보험공단 연계 대사증후군 대상모집
사업내용 2. 사업 담당자 역량강화
심뇌혈관질환 예방관리사업 담당자에게 필요한 전문지식, 최신지견, 교육교재 활용 및 교육방법 교육 실시
및 우수지역 벤치마킹을 통하여 지역사회 담당인력의 업무 역량을 강화함으로써 심뇌혈관질환 예방관리사
업의 질적 향상을 시키고자 함
세부사업명 내 용 및 대 상
지역사회 전문인력교육 내용 - 대전충남 권역심뇌혈관질환센터와 공동 주관 진행 연 1회
사업내용 1. 사업 기술지원 및 평가
세종시민의 심뇌혈관질환 예방관리를 위해 사업 진행 협력관계 기구인 세종 심뇌혈관질환 예방관리지원단, 세종 고혈압당뇨병 등록교육센터, 보건소 담당 및 담당자가 심뇌혈관질환 예방관리사업의 목표 설정 및 사업방향, 지역사회 건강현안 및 모니터링을 통해 사업 문제점 발견 및 개선방안을 모색하기 위함
세부사업명 내 용 및 대 상
월 정기회의
내용- 사업 진행관련 목표제시 및 사업방향- 사업진행 문제점 발견 및 개선방안 제시
대상- 세종 보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당 및 담당자- 세종 심뇌혈관질환 예방관리사업지원단- 세종 고혈압당뇨병 등록교육센터
사업 자체 평가 및 모니터링
내용- 사업 진행과정 모니터링을 통한 피드백 제공- 사업 문제점 및 개선방향 모색
대상- 세종 심뇌혈관질환 예방관리사업 전문인력- 세종 고혈압당뇨병 등록교육센터 전문인력
세종 심뇌혈관질환 주요건강지표 분석
내용 - 세종 심뇌혈관질환 관련 건강지표 및 지역별 차이 분석
대상 - 세종 보건소 등록 데이터 활용
3) 심뇌혈관질환 예방관리 교육·홍보사업
대상- 보건소, 보건지소, 보건진료소 사업 관련 종사자 등- 고혈압당뇨병 등록교육센터
고혈압당뇨병
등록교육센터
우수지역 벤치마킹
내용- 2015년 시도 평가대회에서 수상한 고당 교육센터 중 1개 센터 현지 방문
대상- 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당 및 담당자- 고혈압당뇨병 등록교육센터 - 심뇌혈관질환 예방관리사업 지원단
평가대회
내용 - 2016년 심뇌혈관질환 예방관리사업 운영 현황보고 및 우수사례 발표
대상- 심뇌혈관질환 예방관리사업 관련 종사자- 고혈압당뇨병 등록교육센터 - 심뇌혈관질환 예방관리사업 지원단
연구원 역량강화내용
- 심뇌혈관질환 예방관리사업 지원단 연구원 학회 참석 및 교육을 통해 사업진행 능률 향상도모
대상 - 심뇌혈관질환 예방관리사업 지원단
사업내용 3. 심뇌혈관질환 예방관리 교육·홍보사업
집단별 생애주기별 홍보자료와 교육자료 개발 및 다양한 매체를 활용한 홍보자료 제공을 통해 전문인력의 주민교육에 활용할 수 있도록 하며, 심뇌혈관질환 예방관리에 관한 정보를 쉽게 접할 수 있도록 하고자 함. 또한 주민 인식개선 건강교육, 건강마을 특화사업 운영 및 캠페인을 통해 세종시민의 심뇌혈관질환 예방관리 능력을 향상시키고자 함.
세부사업명 내 용 및 대 상
교육자료 개발
내용- 대사증후군 바로알기 - 응급상황 대처 자료
대상- 보건소, 보건지소, 보건진료소 예방관리사업 담당인력- 고당 등록교육센터 전문인력
집단별 생애주기별 홍보자료 제작
내용 - 사업장 연계 홍보자료 제작 및 배포
대상- 보건소, 보건지소, 보건진료소 예방관리사업 담당인력- 고당 등록교육센터 전문 인력
다양한 매체 활용 홍보
자료 제작
내용 - 버스광고, BRT광고, 시정소식지, 보도자료, 공공기관 전광판 활용
대상 - 세종시민
대사증후군 인식개선 교육
내용 - 건강보험관리공단과 공동으로 대사증후군 바로알기 교육 진행
대상 - 세종지역 1개 마을
참여형 합동캠페인 내용
- 유동인구가 많은 지역에서 혈압, 혈당, 콜레스테롤, 체지방지수의 측정을 통해 대사증후군의 인지율을 높이고 질환에 대한 수치, 관리 등 종합적이고 체계적인 정보 전달
대상 - 세종시민
4) 심뇌혈관 질환관리 교육 ·홍보 사업 (특화사업_건강 마을조성사업)
5) 세종 심뇌혈관질환 예방관리사업 네트워크 구축
사업내용 4. 심뇌혈관 질환관리 교육 ·홍보 사업 (특화사업_건강 마을조성사업)
건강 취약지역 주민의 자발적인 참여와 협력을 바탕으로 이웃 심뇌환자 돌보기 및 건강자조모임의 활
성화를 통해 사업의 지속성을 강화하여 건강하고 활기 찬 마을을 조성함으로써 건강수준 및 삶의 질 향
상을 도모하고자 함
세부사업명 내 용 및 대 상
사업 담당자 및 주민
역량강화 교육
내용- 건강마을사업의 이해 및 지역 건강 현황 정보 제공- 건강증진 향상을 위한 주민의 역할
대상- 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당 및 담당자- 건강마을사업 주민
건강위원회 운영지원
내용 - 건강마을사업 추진체인 건강위원회 기술지원 및 사업 진행 의견공유
대상- 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당 및 담당자- 건강위원 및 건강코디네이터
건강마을 실행요원 결
성 및 교육
내용- 이웃 심뇌 환자 돌보기 활동을 위한 마을별 실행요원을 구성하여 활동을 위한 심뇌관련 정보 제공 및 교육 실시
대상 - 마을별 실행요원, 건강위원 및 건강코디네이터
이웃심뇌환자 돌보기내용
- 마을별 사업 발굴 및 전개- 마을사업 진행과정 모니터링을 통한 피드백 제공- 사업 문제점 및 개선방향 모색
대상 - 사업참여 주민
사업내용 5. 심뇌혈관질환 예방관리사업 네트워크 구축
사업 진행 및 추진과정에 관한 전문가 및 사업 실무자들의 의견을 수렴하며, 협력기관 및 지역자원 (고당센터, 건강보험공단, 권역 심뇌혈관질환센터, 충남대학교병원, 보건진료소, 건강위원회)과의 연계 사업추진을 통해 성공적인 사업수행을 도모하기 위함
세부사업명 내 용 및 대 상
심뇌혈관질환 예방관리사업 자문회의
내용 - 지역사회 건강현안, 사업추진 내용의 발전적 모습 구상
대상 - 세종 심뇌혈관질환 예방관리사업 자문위원
충남·대전·세종 권역심뇌혈관질환센터연
계 교육 및 홍보
내용 - 심뇌혈관질환 예방관리를 위한 연계 교육 및 홍보
대상- 교육: 세종 심뇌혈관질환 전문 인력- 홍보 : 세종시민
사업 담당인력 간담회내용
- 2016년 세종 심뇌혈관질환 예방관리사업 안내- 심뇌혈관질환 예방관리를 위한 대민업무 내용 및 문제점 파악
대상 - 세종 보건소, 보건지소, 보건진료소 관련업무 담당자
건강마을 위원회 및 지
역 자원연계
내용 - 건강마을 사업 운영을 위한 지원 및 자조모임 활성화
- 건강위원회 및 마을주민
나. 추진전략 및 추진방안
핵심 목표 추진 방안 구체적 전략
세종시민 심뇌혈관질환
발생 및 사망, 장애 감소지속적인 심뇌 예방관리 메시지 전달
- 대사증후군 바로알기
- 관련단체 연계사업 추진
- 건강마을 사업 운영
⇩ ⇩ ⇩세종 심뇌 예방관리 체계
강화
세종 심뇌 예방관리 사업 모니터링 및
기술지원
- 세종 심뇌건강지표 분석
- 지원단 월 정기회의
- 사업 자체 평가 및 모니터링
표준화된 심뇌 정보 제공
및 인지도 향상예방관리 교육 홍보
- 대사증후군 교육자료 제작
- ‘대사증후군 바로알기’ 건강교육
- 주민 역량 강화: 건강마을
- 관련단체 연계 참여형 합동캠페인
세종 심뇌 예방관리 능력
향상
직원역량강화
- 지역사회 전문인력 교육
- 고당 교육센터 우수지역 방문
- 평가대회
지역사회 협력체 구성
- 심뇌 예방관리사업 자문회의
- 협력기관 연계 홍보, 교육 사업지원
- 사업담당 인력 간담회
- 건강위원회 및 지역자원 연계
- 고혈압당뇨센터 연계 사업지원
다. 추진체계
고혈압당뇨등록센터
연계 간담회
내용 - 심뇌혈관질환 예방관리를 위한 연계 교육 및 홍보 사업 추진 협의
대상- 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당 및 담당자- 고혈압당뇨병 등록교육센터 - 심뇌혈관질환 예방관리사업 지원단
질병관리본부(심뇌혈관질환관리사무국) 심뇌혈관질환
예방관리사업 기술지원
및 평가
결과보고↑·↓운영지원
사업담당자 역량강화
교육
세종특별자치시
보건소
결
과
보
고 세종특별자치시
심뇌혈관질환 예방관리사업
지원단
심뇌혈관질환 예방관리
교육사업 운
영
지
원심뇌혈관질환 예방관리
홍보사업
결과보고↑·↓운영지원
심뇌혈관질환 예방관리
네트워크 구축 지원심뇌혈관질환 예방관리사업 고혈압·당뇨병 등록·교육센터
라. 시⋅도 사업 자체평가 및 모니터링 계획
○ 목적
- 세종시 심뇌혈관질환 예방관리사업을 담당하고 있는 보건소 및 고혈압당뇨병
등록교육센터와 사업의 지속적인 점검을 통해 개선방향을 제공하고자 함
○ 계획
- 교육과 홍보에 대한 만족도, 요구, 참여 경로에 대한 지속적인 조사 분석
- 시기: 현장 모니터링(연중 매 행사시)
마. 추진일정
바. 사업예산(국비 50%, 지방비 50%)
사 업 명 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월
1. 기술지원 및 평가
▸지원단 월 정기회의
▸세종 심뇌건강지표 분석
▸사업 모니터링 및 평가
2. 담당자 역량강화
▸지역사회 전문인력교육
▸우수지역 고당 교육센터 방문
▸연구원 역량강화
▸평가대회
3. 심뇌 에방관리 교육·홍보사업
▸심뇌혈관질환 교육자료 개발
▸홍보 포스터 제작
▸매체 활용 홍보 자료 제작
▸대사증후군 환자 자기관리 교육
▸참여형 합동 캠페인 실시
4. 건강마을 조성사업
▸건강마을 사업 담당자 및 주민
역량강화 교육 실시
▸건강위원회 운영 지원
▸건강마을 실행요원 결성 및 교육
▸이웃심뇌환자 돌보기
5. 지역사회 네트워크 구축
▸전문가 자문회의
▸담당인력 간담회
▸협력 기관 연계 홍보 및 교육 실시
▸건강마을 위원회 및 지역 자원연계
▸고혈압당뇨등록센터 연계간담회
○ 예산 개요
‘15년 예산(국비) ‘16년 신청액(국비) 비고
770 500
(단위 : 만원)
○ 사업예산을 세부사업별로 기술(국비와 지방비 포함)
(단위 : 만원)
세부사업 예 산
- 심뇌혈관질환 예방관리 홍보 70
- 건강마을 조성 및 운영 200
- 교육 프로그램 개발 및 운영 50
- 인건비 및 연구수당 456
- 기타 업무추진 74
- 간접관리비 및 부가가치세 150
○ 사업예산을 비목별로 기술(국비와 지방비 포함)
(단위 : 만원)
과 목산출내역 금액 비율(%)
관 항 목
심뇌혈관질환 예방관리사업비
지원단 운영비
인 건 비 연구원 및 연구보조원 4인 4,560 45.6
교육 홍보비
인력 교육 및 주민 건강교육실 운영교육 및 홍보 관련 자료 제작
1,20032.0
건강마을 운영 2,000
회 의 비 회의에 필요한 경비 200 2.0
운 영 비인쇄 및 공공요금, 수수료, 사무용품 등
경비100 1.0
여 비 참여연구원 출장여비 440 4.4
간접관리비(5%이내)
사업관련 관리비 500 5.0
부가가치세 연구용역 위탁계약 부가가치세 1,000 10.0
총 계 - 10,000 100.0
5. 전문인력 교육훈련 계획
○ 지역사회 전문인력 교육
- 교육대상: 심뇌혈질환 예방관리업무 담당자 및 담당인력
- 교육시간: 연 1회, 총 12시간
○ 2015년 심뇌예방 사업 관련 내부교육
- 교육대상: 고당 등록교육센터 인력 및 심뇌사업 담당자
- 교육시간: 연 2회, 4시간
○ 심뇌혈관질환 예방관리사업 평가대회
- 교육대상: 심뇌혈관질환 예방관리업무 담당 및 고혈압당뇨병 등록교육센터
- 교육시간: 연 1회, 8시간
6. 사업의 기대효과
○ 정기운영회의를 통한 원활한 사업진행 추진
○ 심뇌혈관질환 예방관리 인력교육 및 교육교재 제작을 통한 담당인력 질 향상
○ 심뇌혈관 질환에 대한 주민 역량 강화(예, 건강마을 사업 및 환자자조모임)를 통
한 주민의 심뇌질환 예방관리 지식 강화 및 스스로 관리하는 자가 관리능력 향상
○ 유관기관 연계사업을 통한 지역사회 심뇌혈관질환 예방관리 사업효과 극대화
