1

Tænk dig godt om før du siger ’det er alderen!'

Temadag

Fredag 19. november 2010

Næstved Vandrerhjem

Mikkel Vass

Praktiserende læge, dr.med. Præstø

81 årig pensionist

81 årig pensionist

• Tidl liv, familie, økonomi,

• Blive alene, se andre

• Se, høre, tygge, sove

• Fysisk aktiv

• Fejle noget

• Medicin

Befolkningen i Danmark 2010-2050

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

800000

900000

2009

2011

2013

2015

2017

2019

2021

2023

2025

2027

2029

2031

2033

2035

2037

2039

2041

2043

2045

2047

2049

70-79 år 80-89 år 90-99 år 100 år +

Aldring – Svækkelse

Celler Celler Celler

Organ Organ Organ

Funktion

Færdigheder

2

Funktion kan påvirkes

10 20 50 80

Andel af 65+ årige med god funktionsevne i

1987, 1994, 2000, 2005

Sundheds- og Sygelighedsundersøgelserne, SIF

52,555,6

64,368,3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1987 1994 2000 2005

Pe

rce

nt

Mænd og kvinder

Andel af 65+ årige med god funktionsevne i 1987,

1994, 2000 og 2005, efter uddannelse.

Sundheds- og Sygelighedsundersøgelserne, SIF

0

20

40

60

80

100

1987 1994 2000 2005

Lav uddannelse < 10 år

Mellemlang uddannelse 10 and 12 år

Høj uddannelse 13+ år

Lineær (Høj uddannelse 13+ år)

Lineær (Lav uddannelse < 10 år)

Fig

Funktion – aldring eller sygdom?

70 80 90

100%

Sygehus

Plejehjem

Hjemmehjælp

0 1½ år 3 år 4½ år

100%

Indlæggelse

Plejehjem

Hjemmehjælp

Katastrofiske

Progressive

Reversible

Mixede

58%

7%

11%

7%

17%

Vass, Hendriksen, Avlund 2007. Eur J Ageing

3

Funktion efter udskrivelse

70 80 90

100%

Sygehus

Plejehjem

Hjemmehjælp

Nina Beyer

Rikli RE and Jones CJ

www.forlag.fadl.dk

Referenceværdier for RejseSætteSig-test: Antal gange

Alder: 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89

Kvinder: 12-17 11-16 10-15 10-15 9-14 8-13Mænd: 14-19 12-18 12-17 11-17 10-15 8-14

Hvad er spørgsmålet?

• Kan du gå ude i dårligt vejr – i en ½ time

uden at blive træt? og/eller

• Kan du gå på trapper til 2.sal uden at blive træt?

Hvis ja, bli’ mere fysisk aktiv!

Hvis nej, bli’ mere fysisk aktiv!

Kirsten Avlund

Avlund og Vass

Hvad er det første man gør hvis en ældre person siger de er trætte

uden særlig grund?

Man kaster et blik

i køleskabet!

Kost/mad – væske - vitaminer

Vægt – vigtig – specielt utilsigtet vægttab over 5% inden for 1 måned. Kalorier til syge ældre!!

Væske:Husk at justere ned ved hedebølger!Medikamenter med antikolinerg virkning nedsætter

svedtendensDiuretika – dehydrering!

D vitamin til 65+ årige 20ug og 1.000mg Calcium nedsætter risiko for fald og brud

Multivitaminpille?!

4

www.dbcent.dk/Spoergeguide

• ”Har du svært ved at høre, hvad der bliver sagt i telefonen?”

• ”Har du svært ved at høre, hvad der bliver sagt til dig, når der er baggrundsstøj (fx når der er flere personer til stede?)”

• ”Kan du læse undertekster på tv?”

At afsøge sanselandskabet

www.5ds.eu

Urskiven kan bruges til at monitorere over tid!

Enkle kognitive redskaber

Urskive (ClockDrawingTest)

Genkalde 3 ord efter afledning

MMSE

MOCA-test (www.mocatest.org) MCI

10 ords indlæring (depression/demens)

Gamle mennesker og bilkørsele-learning på www.læger.dk

• Gamle mennesker laver ikke flere ulykker end andre!

• I kørekortsundersøgelsen hos egen læge indgår også en helhedsvurdering af hvordan hverdagen fungerer!

• Nedsat kørefærdighed bør identificeres og diskuteres i så god tid, at afvikling af at køre bil kan foregå udramatisk!

HUSK identificer skrøbelighed

• Vægt

• Fysisk aktivitet

• Trivsel

– Træthed i daglige aktiviteter og/eller

– ”Den sidste måned, har du haft for lidt energi til at gøre det du gerne ville?”

Risikosituation: Efter udskrivelse, tab og flytningRisikoperson: Faldende funktion og/eller trivsel og/eller vægt, fald<½år, mentale problemer, meget medicin