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7/30/2019 4 Distribucin de los farmacos
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Repblica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educacin
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
Cs De La Salud
-
Medicina
Santa Ana de Cor
o
Edo. Falcn
Integrantes:
Bermdez Nathalya
Sulbarn Alberlis
Moreno Denis
Vargas Luis
F
armacologa I.
Santa Ana de Coro, Octubre del 2012.
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Distribucin delos Frmacos
Se puede definir como la llegada ydisposicin de un frmaco en losdiferentes tejidos del organismo.
En el Comienzo
Hgado, riones, encfalo y otros rganoscon gran riego sanguneo reciben lamayor parte del medicamento, por endees mucho ms lenta la llegada de ste alos msculos, casi todas las vsceras, piel ygrasas.
Luis Vargas
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Transporte de
Frmacos en lasangre
LaAlbumina
-
Transporte
de
bilirrubina
no
conjugada
.
-
Transporte
de
muchos
frmacos
y
drogas
.
-
Funciona
como
un
transportador
de
la
sangre
y
lo
contiene
el
plasma
.
LaGlobulina
-
Transportador
de
frmacos
bsicos
.
-
Regula
el
pH
de
la
sangre
.
-
Interviene
en
la
coagulacin
.
Luis Vargas
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Son mltiples; pero
segn Pascuzzo losms importantes
son 3:
VolmenesFsicos delorganismo
Las variaciones de peso
influyen en el volumen de
distribucin total, pero no
alteran el volumen/ kg. Los
edemas y los derrames
pleurales y ascticos aumentan
el volumen de distribucin de
los frmacos hidrosolubles y
reducen el de los liposolubles.
Este concepto tiene inters
clnico, pues a veces
necesitamos alcanzar una
determinada concentracin de
frmaco que sabemos es la
ptima para que realice sus
efectos en el organismo (caso
de la digitalizacin de un
paciente).
Tasa deExtraccin
Se refiere a la proporcin del
frmaco que es retirado de la
circulacin por cada rgano,
una vez que el flujo sanguneo
lo haya hecho pasar a travs
de dicho rgano.
Depende de factores:
-
Caracterstica del Frmaco.
-
Redistribucin tisular.
-
Diferencial de concentracin
con los tejidos.
-
Superficie de intercambio.
-
Presencia de Barreras
naturales.
Unin a
ProtenasPlasmticas o
Tisulares
Algunos frmacos tienen la
capacidad de unirse a distintos
tipos de protenas
vehiculizadas en el plasma
sanguneo. Esto es de gran
importancia dado que, como
sabemos, slo el frmaco que
se encuentra diluido en el
plasma ser capaz de pasar a
los tejidos.
De las protenas plasmticas
quizs las de ms inters sean
las
albminas, por su cantidad
y su capacidad para unirse a
otras sustancias. Otras
protenas de inters son las
glicoprotenas, las
lipoprotenas y en menor
medida las globulinas.
Luis Vargas
Vd=
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Luis Vargas
NOTA: Diversos factores
fisiolgicos alteran la
unin a las protenas
plasmticas, (recin
nacido o anciano),patolgicos
(hipoalbuminemia o
hiperbilirrubinemia).
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Barrera Hematoenceflica
Denis Moreno
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Denis Moreno
Meninges:-Duramadre
-Aracnoides
-Piamadre
LCR
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1.-Es una barrera celular muy complejaderivada embriolgicamente de tejidosfetales y maternos.
2.-Su administracin durante el 1ertrimestre de gestacin, puede originar
efectos teratgenos de tipomorfolgicos, es decir, los frmacospueden afectar negativamente laorganognesis de acuerdo con lasecuencia de esta y en el momento enel que frmaco acta.
3.-Si se administra en etapas masavanzadas de la gestacin producir
alteraciones funcionales.
4.-Los frmacos con peso molecularmayor a 600 pasan fcilmente, pero lasque tienen un peso molecular superior
a 1000 difunden con dificultad.
Barrera Placentaria
Denis Moreno
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Denis Moreno
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Desde el punto de vista cintico,el trmino compartimiento, se
puede definir como un conjuntode estructura o territorios a los
que un frmaco accede.
El organismo humano estformado por mltiples
compartimientos reales yficticios
Existen compartimientosacuosos como el agua
plasmtica, el agua intersticial, yel agua intracelular.
Hay medios NO acuosos quepueden actuar como depsitoscomo las protenas plsticas y
tisulares, los cidos nucleicos ylos lpidos intracelulares.
En el organismo, los frmacos seencuentran en una situacindinmica permanente, van
alcanzando un equilibrio tisular,y al mismo tiempo se van
metabolizando y excretando.
Modelos
Compartimentales:
-Modelos
Monocompartimentales.
-Modelos
Bicompartimentales.
-ModelosTricompartimentales.
Alberlis Sulbarn
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Compartimientosa)El compartimiento
central incluye el aguaplasmtica, intersticial eintracelular fcilmenteaccesible; es decir la delos tejidos bien irrigadoscomo corazn, pulmn,
hgado, rin, glndulasendocrinas y SNC (si el
frmaco atraviesa bien laBHE).
b) El compartimientoperifrico superficial
est formado por el aguaintracelular poco
accesible; es decir, la delos tejidos menos
irrigados como piel,grasa, msculo ,
mdula sea, as comolos depsitos celulares
(protenas y lpidos) a losque los frmacos se
unen laxamente.
c)El comportamientoperifrico profundoincluye los depsitostisulares a los que elfrmaco se une msfuertemente y de los
que, por lo tanto, selibera con mayor
lentitud.
Alberlis Sulbarn
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DistribucinMonocompartimental
Cuando se distribuye rpiday uniformemente por todo elorganismo.
El organismo se comportacomo un nicocompartimiento central.
DistribucinBicompartimental
Los frmacos administradospor va intravenosa difundencon rapidez alcompartimiento central.
Con mayor lentitud alcompartimiento perifrico.
DistribucinTricompartimental
Se fija fuertemente adeterminados tejidos. En losque se acumulan y de losque se liberan con lentitud.
Alberlis Sulbarn
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-Antes de la administracin
-Despus de la administracin, ladistribucin es rpida y uniforme
-Antes de la administracin
-El frmaco se difunde a los rganos
-Luego se equilibra con el resto delorganismo
-Antes de la administracin
-Despus el frmaco se difunde a losrganos
-Luego se equilibra con el resto delorganismo
-La acumulacin continua en los
rganos a los que el frmaco se fijafuertemente
Alberlis Sulbarn
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Nathalya Bermdez
Puede definirse como el
volumen en el cual la
cantidad administradade frmaco necesitara
estar uniformemente
distribuida para que en
todos los rganos o
compartimentos haya
una concentracin deste igual a la que hay
en el plasma sanguneo.
El volumen real en el que se distribuyenlos frmacos va a depender de:
1) Sus caractersticas fisicoqumicas, ya que estas condicionan su paso atravs de las membranas y, por ello quedan confinados al plasma (unos
3 litros en el adulto), que llegan tambin al espacio intersticial (unos 12litros), o que acceden adems al agua intracelular (unos 40 litros).
2) El peso del individuo; por lo cual sedebe expresar la dosis en dosis/kg en
lugar de en dosis total.
3) La proporcin de agua por kilogramode peso, que en el recin nacido es de85% y en el adulto es del 65%, lo quedetermina que en algunos casos sea
mejor expresar la dosis por unidad desuperficie corporal que la unidad de peso.
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Nathalya BermdezEn los frmacos con distribucinmonocompartimental se considera un nicovolumen aparente de distribucin (Vd) que seobtiene dividiendo la cantidad absorbida (D. f) porla concentracin en el tiempo cero (C0p).
V =.
El volumen aparente de distribucin se utiliza paracalcular la dosis inicial que debe administrarse paraalcanzar con rapidez niveles teraputicos ensituaciones urgentes.
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