4. Edema

5/11/2018 4. Edema - slidepdf.com

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EDEMA Tema 12

Figura nº 1: Aspecto macroscópico de unpulmón con edema alveolar entráquea.

Figura nº 2: Aspecto microscópico de unpulmón con congestión y edemaalveolar.



Tema 12EDEMA

A.- Concepto.

B.- Recuerdo fisiológico.

C.- Causas de edema.

D.- Denominación de los edemas.

E.- Características macroscópicas del edema.

F.- Consecuencias del edema.

G.- Patogenia de las 7 formas clínicas de edemas más frec.



Tema 12EDEMA

A.- Concepto.

B.- Recuerdo fisiológico. 1.- Intersticio:

a.- Células:- Fibroblastos.- Leucocitos.

b.- Matriz extracelular:- Insoluble:

Fibras de colágeno, elastina, etc.- Soluble:

Glucosaminoglicanos.Proteoglicanos.



Flujo fisiológico

Extremo arterial Extremo venoso

Aporte arterial Retorno venoso

Vaso Linfático



2.- Sistema de presiones (equilibrio de Starling):

a.- Presión hidrostática sanguínea.

b.- Presión oncótica o coloidosmótica sanguínea.

c.- Presión hidrostática tisular.

d.- Presión oncótica tisular.










Sistema de presiones(Equilibrio de Starling)

Extremo arterial:Presión Neta de Filtración (7 mm Hg).

Presión Hidrostática Sanguínea

Presión Oncótica Sanguíneao Coloidosmótica Sanguínea

Presión Hidrostática Tisular

Presión Oncótica Tisular

Extremo venoso: Presión Neta de Absorción (6 mm Hg).


Vaso Linfático


















Vaso Linfático


















Vaso Linfático


















Vaso Linfático



1.- Incremento de la P. hidrostática sanguínea (venosa).

2.- Disminución de la P. Oncótica sanguínea: Hipoalbuminemia.

3.- Obstrucción del drenaje linfático.

4.- Incremento de la permeabilidad vascular .




1.- Incremento de la P. hidrostática sanguínea (venosa).

a.- Interferencia local del retorno venoso:- Compresión venosa (tumores, abscesos, etc).- Trombosis venosa.- Torsión intestinal.

b.- Alteración de retorno venoso sistémico:

- Insuficiencia cardiaca congestiva.

2.- Disminución de la P. Oncótica sanguínea: Hipoalbuminemia. a.- Disminución de la síntesis hepática de albúmina.

Ej.: Cirrosis.

b.- Incremento del catabolismo proteico:Ej.: Desnutrición, Malnutrición.

c.- Pérdida persistente de prot. plasmáticas (orina/heces).Ej.: Nefropatías, Gastroenteropatías, etc.




3.- Obstrucción del drenaje linfático.a.- Linfonodos:

Ejemplos:- Tumores.- Inflamaciones (tuberculosis, pseudotuberculosis).

b.- Compresión de vasos linfáticos:Ejemplo:- Cicatrices (grandes heridas).

4.- Incremento de la permeabilidad vascular

a.- Agresiones directas al capilar.Ej.: Traumatismos.

b.- Anoxia de las células endoteliales.Ej.: Insuficiencia cardiaca congestiva (I.C.C.).


salida de prot.

(edema inflamat.)



1.- Hidrocéfalo: interno y externo.2.- Hidrotórax.

3.- Hidropericardias.

4.- Ascitis.

5.- Hidrocele.

6.- Anasarca.

7.- Hidropesia.

8.- Elefantiasis.9.- Hidrartrosis.

10.- Resto: Edema + tej. afectado (Ej.: E. pulmonar).




1.- Hidrocéfalo: interno y externo. 2.- Hidrotórax.


4.- Ascitis.

5.- Hidrocele.

6.- Anasarca.

7.- Hidropesia.








4.- Ascitis.

5.- Hidrocele.

6.- Anasarca.

7.- Hidropesia.








4.- Ascitis.

5.- Hidrocele.

6.- Anasarca.

7.- Hidropesia.








4.- Ascitis.

5.- Hidrocele.

6.- Anasarca.

7.- Hidropesia.








4.- Ascitis.

5.- Hidrocele.

6.- Anasarca.

7.- Hidropesia.








4.- Ascitis.

5.- Hidrocele.

6.- Anasarca.

7.- Hidropesia.








4.- Ascitis.

5.- Hidrocele.

6.- Anasarca.

7.- Hidropesia.








4.- Ascitis.

5.- Hidrocele.

6.- Anasarca.

7.- Hidropesia.

8.- Elefantiasis. 9.- Hidrartrosis.







4.- Ascitis.

5.- Hidrocele.

6.- Anasarca.

7.- Hidropesia.








4.- Ascitis.

5.- Hidrocele.

6.- Anasarca.

7.- Hidropesia.






1.- Exceso de fluido en tejidos y/o cavidades.

a.- Tejidos con abundante tejido conjuntivo (ej.: piel).REZUMA LÍQUIDO.

b.- Pulmón:Edema alveolar ESPUMA

Edema intersticial LÍQUIDO EN INTERSTICIO

c.- Órganos parenquimatosos (poco tejido conjuntivo):AUMENTO DE TAMAÑO Y PESO.

d.- Mucosas y serosas:PARED ENGROSADA Y BRILLANTE.

2.- Palpación.3.- Líquido de edema: Macro y microscópicamente.

E.- Características anatomopatológicas del edema.



1.- Hidrocéfalo.

2.- Edema de pulmón.

3.- Edema de glotis.


5.- Anasarca.

F.- Consecuencias del edema.



E. Renal Proeinuira Hipoproteinemia P.O. Sangre

E. Cardiaco Edema generalizado Congestión pasiva P.H. Sangre

E. Hambre Ingesta proteica Hipoproteinemia P.O. Sangre

E. Parasitario Les. Digest. (intest, hig) Hipoproteinemia P.O. Sangre

E. Hepático Síntesis albúmina hepát. Hipoproteinemia P.O. Sangre

E. Inflamat. Les. Pared vascular Vasos permeables P.O. Tisular

E. Linfático Obstrucción linfática P. Linfática P.H. Tisular

G.- Patogenia de las siete formas clínicas deedemas más frecuentes.

NOMBRE ALTERAC. CLÍNICA PROBLEMA BÁSICO PRESIÓN ALTERADA

A iti



Ovino. Presencia de líquido en cavidad abdominal.

Ascitis

C tió d l l



V l t d lí id t i á l l

Congestión y edema alveolar

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