4. ve 5. SINIF STAJ BLOKLARI KILAVUZUstaj bloğunun son haftasında üç gün Acil Tıp ders ve ... Kulak Burun ve Boğaz Hastalıkları, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi,

4. ve 5. SINIF STAJ BLOKLARI

KILAVUZU

Güncelleme Tarihi: 18. 08. 2015

Değerli Öğrencilerimiz,

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi eğitiminde; toplumun öncelikli sağlık sorunlarına yönelik, organ sistemlerine dayalı yatay ve dikey entegre, spiral anlayışla düzenlenmiş, çeşitli mezuniyet hedeflerine dayalı öğretim yöntemlerinin kullanıldığı eğitim programı modeli kullanılmaktadır. Ulusal ve uluslararası tıp eğitimi amaç ve hedefleri göz önüne alınarak, geniş paydaş katılımı ile hazırlanmış bu eğitim programının temel amacı; bilim ve toplumdaki gelişmeler ile hekimlik uygulamalarını bütünleştirip toplumun sağlık sorunlarına yüksek nitelikli sağlık hizmeti ile cevap verebilecek bilgi, beceri ve tutuma sahip, mesleki yaşamı boyunca bildiklerinden daha fazlasını öğrenme isteği ve becerisi kazanmış, bilimsel gelişmelere katkıda bulunabilecek yeterlik ve yetkinlikte hekimler yetiştirmektir. Bu anlamda Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Mezunu Tıp Doktoru’ndan Beklenen Altı Temel Rol; Hekimlik, Sağlık Savunuculuğu, Bilim İnsanı, İletişimci, Lider ve Yönetici, Ekip üyesi olarak tanımlanmıştır.

Staj Bloğu, yıllarında (Evre 5) ağırlıklı olarak klinik tıp bilimleri tarafından hekimlik mesleğinin uygulanmasına yönelik konuların işlendiği eğitim dönemidir. Staj bloklarında, anabilim dalları tarafından gerçekleştirilen klinikte eğitim dönemi “Klinik Rotasyon” olarak tanımlanmaktadır.

Dördüncü sınıf stajları her biri 13 hafta süren (1) İç Hastalıkları, (2) Kardiyopulmoner Sistem ve Enfeksiyon ile (3) Cerrahi-Ürogenital staj bloklarından oluşmaktadır. Bu staj blokları içinde; (1) İç Hastalıkları, (2) Kardiyoloji, Kalp ve Damar Cerrahisi, Göğüs Hastalıkları, Göğüs Cerrahisi, Enfeksiyon Hastalıkları, Anesteziyoloji ve Reanimasyon, (3) Genel Cerrahi, Kadın Hastalıkları

ve Doğum ile Üroloji Rotasyonları yer almaktadır. Bu stajlarda, temel bilimlerdeki disiplinlerin yanı sıra tıbbi görüntüleme ile ilgili Radyodiagnostik ve Nükleer Tıp Anabilim dallarının katkılarıyla olgu sunumları, paneller ve entegre oturumlara yer verilmiştir. Cerrahi - Ürogenital staj bloğunun son haftasında üç gün Acil Tıp ders ve uygulamalarına ayrılmıştır.

Beşinci sınıf stajları her biri 13 hafta süren (1) Duyu Sistemi, (2) Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış, (3) Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları staj bloklarından oluşmaktadır. Bu staj blokları içinde Deri ve Zührevi Hastalıklar, Göz Hastalıkları, Kulak Burun ve Boğaz Hastalıkları, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi, Adli Tıp, Ortopedi ve Travmatoloji, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Nöroloji, Beyin ve Sinir Cerrahisi, Psikiyatri, Çocuk ve Ergen Sağlığı ve Hastalıkları, Spor Hekimliği, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ile Çocuk Cerrahisi Rotasyonları yer almaktadır. Bu stajlarda, temel bilimlerdeki disiplinlerin yanı sıra tıbbi görüntüleme ile ilgili Radyodiagnostik ve Nükleer Tıp Anabilim dallarının katkılarıyla olgu sunumları, paneller ve entegre oturumlara yer verilmiştir

Dördüncü ve beşinci yıllardaki staj eğitimi, önceki evrelerde temel tıp bilgilerini klinik bağıntılarıyla kavramış öğrencilerin, öncelikli sağlık sorunlarının yönetiminde gerekli bilgileri tam öğrenmelerini sağlamayı ve ağırlıklı olarak problem çözme, ayırıcı tanı, hastaya yaklaşım becerilerini geliştirmelerine uygun ortam hazırlamayı hedeflemektedir. Bu hedeften yola çıkarak, staj eğitim programının içeriğini düzenlemede fakültemizin önceden belirlemiş olduğu hastalık ve başvuru nedenleri ve bunlara ilişkin hedeflenen yetkinlik düzeyleri dikkate alınmıştır.

Her staj bloğu için ilişkili başvuru nedenleri seçilmiş ve bunlar temelinde öğrenme hedefleri belirlenmiştir.

Staj ve fakülte mezuniyet hedeflerine ulaşma konusunda öğrenciye yardımcı olmak üzere Staj Danışmanlık Sistemi uygulanmaktadır. Bu sistem ile öğrencinin staj hedefleri hakkında bilgilendirilmesi, bilgiye ve hedeflere ulaşım için yönlendirilmesi, kazanımlarının denetlenmesi, eksiklikleri konusunda uyarı ve önerilerde bulunulması, mesleki gelecek için yönlendirici olunması amaçlanmıştır. Staj Danışmanı öğrenci için kolaylaştırıcı, çözüm bulucu, bilimsel yol gösterici olabilir.

Öğrenci; staj boyunca hasta takibi, uygulamalar, beceriler, toplantı ve seminerler konusundaki tüm kazanımlarını ve yaptığı uygulamaları eğitici imzası ile belgeler ve Staj Gelişim Dosyasında toplar. Staj Gelişim Dosyasında Klinik Rotasyon Etkinlik Formu, Hasta Başı Öğrenme Deneyimi Kayıt Formu, Diğer Öğrenme Etkinlikleri Katılım Formu, Beceri Hedefleri Kontrol Formu ile Sonuç Raporu ve Ekler formu yer almaktadır. Danışman öğretim üyesinin bu dosyadan yararlanarak danışmanlık süresi boyunca öğrencinin yaptığı çalışmaları bütünsel olarak değerlendirmesi amaçlanmaktadır.

Hekimlik yolunda; klinikte uygulamalara aktif olarak katılacağınız bu evrede başarılı, mutlu ve verimli bir dönem dileriz.

İÇİNDEKİLER

1. EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ’NDE MEZUNİYET ÖNCESİ EĞİTİM ............................................................1

2. MEZUNİYET HEDEFLERİ (PROGRAM ÇIKTILARI) ..........2

3. EĞİTİM PROGRAMININ YAPISI ......................................3

4. EĞİTİM PROGRAMININ ÖZELLİKLERİ ...........................5

5. STAJ EĞİTİMİ PROGRAMININ YAPISI ............................6

6. STAJ ÖĞRENME HEDEFLERİNİN TEMELİNİ OLUŞTURAN BAŞVURU NEDENLERİ VE İLİŞKİLİ HASTALIKLAR ......10

7. BECERİ HEDEFLERİ ...................................................12

8. CERRAHİ – ÜROGENİTAL SİSTEM STAJ BLOĞU .........14

• Cerrahi ve Ürogenital Sistem Staj Bloğu Başvuru Nedenleri ..................................................................15

• Cerrahi-Ürogenital Sistem Staj Bloğu Hastalık Listeleri ve Öğrenme Hedefleri ...................................17

• Cerrahi-Ürogenital Sistem Staj Bloğu Beceri Hedefleri ...................................................................22

• Cerrahi-Ürogenital Sistem Staj Bloğu Toplum Sağlığı ve Alan Hedefleri ............................................23

• Cerrahi-Ürogenital Sistem Staj Bloğu Görüntüleme Yöntemleri Hedefleri ................................................23

• Cerrahi-Ürogenital Sistem Staj Bloğu Geçme Notu Hesaplanması ...........................................................24

9. İÇ HASTALIKLARI STAJ BLOĞU ..................................25

• İç Hastalıkları Staj Bloğu Başvuru Nedenleri .............26

• İç Hastalıkları Staj Bloğu Hastalık Listeleri ve

Öğrenme Hedefleri ....................................................28

• İç Hastalıkları Staj Bloğu Beceri Hedefleri .................34

• İç Hastalıkları Staj Bloğu Toplum Sağlığı ve Alan Öğrenme Hedefleri ....................................................36

• İç Hastalıkları Staj Bloğu Görüntüleme Yöntemleri Hedefleri ...................................................................36

• İç Hastalıkları Staj Bloğu Geçme Notu Hesaplaması ..36

10. KARDIYOPULMONER SISTEM VE ENFEKSIYON STAJ BLOĞU ...............................................................38

• Kardiyopulmoner Sistem Ve Enfeksiyon Staj Bloğu Başvuru Nedenleri ....................................................39

• Kardiyopulmoner Enfeksiyon Staj Bloğu Hastalık Listeleri ve Öğrenme Hedefleri ...................................40

• Kardiyopulmoner Enfeksiyon Staj Bloğu Beceri Hedefleri ..................................................................44

• Kardiyopulmoner Enfeksiyon Staj Bloğu Toplum Sağlığı Alan Hedefleri ................................................47

• Kardiyopulmoner Enfeksiyon Staj Bloğu Görüntüleme Yöntemleri Hedefleri ............................47

• Kardiyopulmoner Enfeksiyon Staj Bloğu Geçme Notu Hesaplaması.....................................................48

11. DUYU SİSTEMİ STAJ BLOĞU STAJ BLOĞU EĞİTİM DÖNEMLERİ ..................................................50

• Duyu Sistemi Staj Bloğu Başvuru Nedenleri ..............51

• Duyu Sistemi Staj Bloğu Hastalık Listeleri ve Öğrenme Hedefleri .....................................................56

• Duyu Sistemi Staj Bloğu Beceri Hedefleri ...................63

• Duyu Sistemi Staj Bloğu Toplum Sağlığı

Alan Hedefleri ............................................................67

• Duyu Sistemi Staj Bloğu Görüntüleme Yöntemleri Hedefleri ....................................................................67

• Duyu Sistemi Staj Bloğu Geçme Notu Hesaplaması ....67

12. KAS İSKELET SINIR SISTEMI VE DAVRANIŞ STAJ BLOĞU ........................................................................70

• Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış Staj Bloğu Başvuru Nedenleri ..........................................71

• Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış Staj Bloğu Hastalık Listeleri ve Öğrenme Hedefleri ..........77

• Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış Staj Bloğu Beceri Hedefleri ...................................................................88

• Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış Staj Bloğu Toplum Sağlığı Alan Hedefleri ...................................94

• Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış Staj Bloğu Görüntüleme Yöntemleri Hedefleri ............................94

• Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış Staj Bloğu Geçme Notu Hesaplaması .........................................95

13. ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJ BLOĞU ......98

• Çocuk Sağliği Ve Hastaliklari Staj Bloğu Başvuru Nedenleri ..................................................................99

• Çocuk Sağliği Ve Hastaliklari Staj Bloğu Hastalık Listeleri ve Öğrenme Hedefleri ................................102

• Çocuk Sağliği Ve Hastaliklari Staj Bloğu Beceri Hedefleri .................................................................106

• Çocuk Sağliği Ve Hastaliklari Staj Bloğu Toplum Sağlığı Alan Hedefleri ..............................................108

• Çocuk Sağliği Ve Hastaliklari Staj Bloğu

Görüntüleme Yöntemleri Hedefleri ..........................108

• Çocuk Sağliği Ve Hastaliklari Staj Bloğu Geçme Notu Hesaplaması...................................................108

14. EĞİTİM YÖNTEMLERİ ...............................................110

15. STAJLARIN UYGULANMASI VE YÖNETİLMESİNDEKİ SORUMLULUKLAR ....................................................112

16. PROGRAM DEĞERLENDİRME ...................................113

17. STAJ DANIŞMANLIK SİSTEMİ ÇALIŞMA ESASLARI ... 114• Staj Danışman Notu Belirleme Tablosu (Puan) ........ 117

1

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi 4. ve 5. Sınıf Staj Blokları Kılavuzu

1. EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ’NDE MEZUNİYET ÖNCESİ EĞİTİM

Fakültemiz, ülkemizde 2010 yılında başlayan Ulusal Tıp Eğitimi Akreditasyonu programı tarafından akredite edilen ilk sekiz fakülteden biridir.

Misyon: Bilim dünyasına katkıda bulunmak için;

• Evrensel ölçekte bilgi üretmek

• Bölgesel, ulusal gereksinimler doğrultusunda toplumun yaşam kalitesini yükseltmek amacı ile en üst düzey tıp eğitimi vermek

• Ülke ve dünya gerçeklerine duyarlı, kültürel olarak donanımlı, araştırıcı ve üretici hekimler yetiştirmek

Vizyon: Ulusal ve uluslararası bilim ve teknoloji dünyası ile örgütsel bağları gelişmiş, kurumsal kültürü ve kimliği güçlü, dünyadaki nitelikli üniversiteler ile eşdeğer bir eğitim ve araştırma kurumu olmak.

Değerler: Bilimsellik, Evrensellik, Toplumsal yararlılık, Çağdaşlık, Yenilikçilik, Yaratıcılık, Katılımcılık, Güveni-lirlik.

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’nin temel eğitsel amacı: Bilim ve toplumdaki gelişmeler ile hekimlik uygulamalarını bütünleştirip, toplumun sağlık sorunlarına yüksek nitelikli sağlık hizmeti ile cevap verebilecek bilgi, beceri ve tutuma sahip, meslek yaşamı boyunca bildiklerinden daha fazlasını öğrenme isteği ve becerisi kazanmış, bilimsel gelişmelere katkıda bulunabilecek yeterlik ve yetkinlikte hekimler yetiştirmektir.

2

2. MEZUNİYET HEDEFLERİ (PROGRAM ÇIKTILARI)

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Mezunu Tıp Doktoru’ndan Beklenen Altı Temel Rol; Hekimlik, Sağlık Savunuculuğu, Bilim İnsanı, İletişimci, Lider ve Yönetici, Ekip üyesi olarak tanımlanmıştır.

Program amacını gerçekleştirmek, eğitim-öğretim ve ölçme-değerlendirme uygulamalarına zemin oluşturmak üzere program çıktıları aşağıda verilen altı temel rol üzerinden oluşturulmuştur.

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Mezunundan Beklenen Altı Temel Rol

İ letişiİ letişimcmc

ii

Sağlık Sağlık

SavunucusuSavunucusu

HekimHekim

Lider ve Lider ve

YöneticiYönetici

Bilim Bilim

İnsanıİnsanı

Ekip Ekip

ÜyesiÜyesi

Tıp Fakültesi Tıp Fakültesi

MezunuMezunu

1. Hekim

2. Sağlık Savunucusu

3. Bilim İnsanı

4. İletişimci

5. Ekip üyesi

6. Lider ve Yönetici

3


3. EĞİTİM PROGRAMININ YAPISIFakültemizde, toplumun öncelikli sağlık sorunlarına yönelik ve organ sistemlerine dayalı, spiral anlayışla düzenlenmiş çeşitli öğretim yöntemlerinin kullanıldığı eğitim programı modeli kullanılmaktadır. Şekil-1’de spiral eğitim modeli, gösterilmektedir.

Şekil-1. Spiral eğitim modelinde evrelerin (I – VI) yerleşimi.

4

EÜTF’nde eğitim programı, yatay ve dikey entegrasyon sağlanacak şekilde düzenlenmiştir. Yatay entegrasyonu sağlamak için, ilk üç yılda normal yapı ve fonksiyon ile patoloji konularının bütüncül bir şekilde kavranması amacıyla ilgili temel bilim disiplinleri ortak çalışmalarla entegre oturumlar ve panellerde ele alınmaktadır

Staj dönemini kapsayan dördüncü ve beşinci yıllarda ise klinik bilimlere ait konular ilk üç yıl ile uyumlu olacak şekilde organ sistemleri temelinde ele alınmaktadır. Ayrıca öğrencinin başvuru nedenlerine çok yönlü yaklaşımını sağlamak amacı ile ilişkili klinik disiplinlerin ortak çalışmasıyla entegre oturumlar, olgu sunumları ve paneller gerçekleştirilmektedir.

Dikey entegrasyonu sağlamak için programın ilk üç yılında klinik disiplinlere, stajlarda ise temel bilim disiplinlerine olgu sunumları, paneller ve entegre oturumlara yer verilmiştir (Şekil-2).

Şekil-2. Dikey entegrasyon modelinde temel bilimlerle klinik bilim lerin yerleşimi.

5


4. EĞİTİM PROGRAMININ ÖZELLİKLERİ

1. Mezuniyet hedeflerine ulaşabilmeyi amaçlayarak planlanmış program

2. Öncelikli sağlık sorunları ve başvuru nedenleri temelinde belirlenmiş Topluma Yönelik Müfredat

3. Temel bilimler ve klinik bilimlerin yatay ve dikey entegrasyonu

4. Altı yıl boyunca devam eden Dikey Koridorlar

• Toplum sağlığı ve alan

• Mesleksel beceriler ve bilgiye ulaşma

• Etik-hukuk

5. Mesleksel yabancı dil eğitim programı

6. Özel çalışma modülleri

7. Araştırma Eğitimi Programı (AEP)

8. Simüle hasta ile eğitim

9. Klinik öncesi dönemde hastayla erken karşılaşma

10. Ölçme değerlendirme (sınama) yöntemlerinde çeşitlilik ve süreklilik

11. Gelişim sınavı

12. Çok yönlü, sistematik ve sürekli program değerlen-dirme sistemi

13. Akademik ve sosyal danışmanlık sistemleri

6

5. STAJ EĞİTİMİ PROGRAMININ YAPISI

4. ve 5. sınıf stajları her biri 13 hafta süren toplam 6 staj bloğundan oluşmaktadır.

4. sınıfta:

• İç Hastalıkları Staj Bloğu

• Kardiyopulmoner Sistem ve Enfeksiyon Staj Bloğu

• Cerrahi-Ürogenital Staj Bloğu

5. sınıfta:

• Duyu Sistemi Staj Bloğu

• Kas- İskelet, Sinir Sistemi ve Davranış Staj Bloğu

• Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj Bloğu

“Staj bloğundaki öğrenme etkinlikleri, stajda yer alan klinik rotasyonların birbiri ile yatay entegrasyonunu sağlamayı, temel bilim dalları ile dikey entegrasyonu güçlendirmeyi ve öğrencilerin stajın bütününe ve klinik rotasyonlara uyumunu gerçekleştirmeyi amaçlamaktadır. Buna ilave olarak, staj bloğunda yer alan kliniklerde sık kullanılan görüntüleme ve laboratuvar yöntemlerini ve stajın içerdiği sistemlere özgü anamnez, fizik muayene ve hasta yönetimi ilkelerini kapsayan derslere de yer verilmektedir. Öğrenciler staj danışmanları ile ilk görüşmelerini staj bloğuna başladıkları hafta içinde yaparak yükümlülüklerini öğrenmekte, stajla ilgili öğrenme hedeflerini tartışmakta ve staja ilişkin öğrenme ilkeleri belirlenmektedir.”

“İç Hastalıkları ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj blokları dışında öğrenciler ilk haftadan itibaren iki

7


gruba ayrılarak dönüşümlü olarak klinik rotasyonlarını yapmaktadırlar.”

Cerrahi - Ürogenital staj bloğunun son haftasında öğrenci grubu birleşerek, üç gün Acil Tıp ders ve uygulamalarını yapar. “Staj bloğu sonunda danışmanlar ile görüşmeler tamamlanır. Son haftanın tamamı sınav haftasıdır.”

Staj blokları arasına 1 haftalık tatil dönemleri yerleştirilmiş ve bu şekilde bir önceki staj dönemi sonrası dinlenme ve bir sonraki staj dönemine hazırlık yapılması planlanmıştır.

Aşağıdaki iki tabloda, 4. ve 5. Sınıf staj bloklarının öğrenci gruplarına göre rotasyonları gösterilmektedir.

8

4. S

INIF

ST

AJ

RO

TA

SYO

NLA

RI

1 . D

ÖN

EM

1.

GR

UP

2. G

RU

P3.

GR

UP

Tüm

Gru

p2A

2B3A

3B2.

DÖ

NE

M

2.

GR

UP

3. G

RU

P1.

GR

UP

Tüm

Gru

p3A

3B1A

1B3.

DÖ

NE

M

3.

GR

UP

1. G

RU

P2.

GR

UP

Tüm

Gru

p1A

1B2A

2B1.

Haf

ta

İç H

asta

lıkla

rı

Klin

ik R

otas

yon

ları

Gen

el C

erra

hi

Klin

ik R

otas

yon

uK

adın

H

asta

lıkla

rı v

e D

oğu

m K

linik

R

otas

yon

u

Göğ

üs

Has

t +

Göğ

üs

Cer

rah

isi K

linik

R

otas

yon

u

Kar

diyo

loji+

Kal

p D

amar

C

erra

his

i Klin

ik

Rot

asyo

nu

2. H

afta

3. H

afta

4. H

afta

En

feks

iyon

H

asta

lıkla

rı K

li-n

ik R

otas

yon

u

An

este

ziyo

loji

Klin

ik

Rot

asyo

nu

5. H

afta

Üro

loji

Klin

ik

Rot

asyo

nu

6. H

afta

7. H

afta

Kad

ın

Has

talık

ları

ve

Doğ

um

Klin

ik

Rot

asyo

nu

Gen

el C

erra

hi

Klin

ik

Rot

asyo

nu

Kar

diyo

loji

+ K

alp

Dam

ar

Cer

rah

isi K

linik

R

otas

yon

u

Göğ

üs

Has

t+

Göğ

üs

Cer

rah

isi K

linik

R

otas

yon

u

8. H

afta

9. H

afta

10. H

afta

An

este

ziyo

loji

Klin

ik

Rot

asyo

nu

En

feks

iyon

H

asta

lıkla

rı K

li-n

ik R

otas

yon

u

11. H

afta

Üro

loji

Klin

ik

Rot

asyo

nu

12. H

afta

13. H

afta

Sın

av H

afta

sı

Sın

av H

afta

sı

Sın

av H

afta

sı

9

5. S

INIF

ST

AJ

RO

TA

SYO

NLA

RI

1 . D

ÖN

EM

1.

GR

UP

2. G

RU

P3.

GR

UP

1A1B

2A2B

Tüm

Gru

p2.

DÖ

NE

M

2.

GR

UP

3. G

RU

P1.

GR

UP

2A2B

3A3B

Tüm

Gru

p3.

DÖ

NE

M

3.

GR

UP

1. G

RU

P2.

GR

UP

3A3B

1A1B

Tüm

Gru

p1.

Haf

taO

rtop

edi v

e Tr

avm

atol

oji K

linik

R

otas

yon

u

Nör

oloj

i Klin

ik

Rot

asyo

nu

Der

i ve

Züh

revi

H

asta

lıkla

r K

linik

R

otas

yon

u

Göz

Has

talık

ları

K

linik

Rot

asyo

nu

Çoc

uk

Sağ

lığı

ve H

asta

lıkla

rı

+ Ç

ocu

k C

erra

his

i Klin

ik

Rot

asyo

nu

2. H

afta

3. H

afta

Bey

in v

e S

inir

C

erra

hi K

linik

R

otas

yon

uPl

asti

k, R

ekon

st.

ve E

stet

ik C

erra

hi

Klin

ik R

otas

yon

u4.

Haf

taFi

zik

Teda

vi v

e R

ehab

ilita

syon

Klin

ik

Rot

asyo

nu

Nör

oloj

i Klin

ik

Rot

asyo

nu

Ku

lak

Bu

run

B

oğaz

Has

talık

ları

K

linik

Rot

asyo

nu

5. H

afta

Psik

iyat

ri K

linik

R

otas

yon

uA

dli T

ıp

Rot

asyo

nu

6. H

afta

Çoc

uk

ve E

rgen

R

uh

Sağ

lığı K

linik

R

otas

yon

u7.

Haf

taN

örol

oji K

linik

R

otas

yon

uO

rtop

edi v

e Tr

avm

atol

oji

Klin

ik R

otas

yon

u

Göz

Has

talık

ları

K

linik

Rot

asyo

nu

Der

i ve

Züh

revi

H

asta

lıkla

r K

linik

Rot

asyo

nu

8. H

afta

9. H

afta

Bey

in v

e S

inir

C

erra

hi K

linik

R

otas

yon

uPl

asti

k, R

ekon

st.

ve E

stet

ik C

erra

hi

Klin

ik R

otas

yon

u10

. Haf

taN

örol

oji K

linik

R

otas

yon

uFi

zik

Teda

vi v

e R

ehab

ilita

syon

K

linik

Rot

asyo

nu

Ku

lak

Bu

run

B

oğaz

Has

talık

ları

Klin

ik R

otas

yon

u

11. H

afta

Psik

iyat

ri K

linik

R

otas

yon

uA

dli T

ıp R

otas

yon

u12

. Haf

taÇ

ocu

k ve

Erg

en

Ru

h S

ağlığ

ı K

linik

Rot

asyo

nu

13. H

afta

Sın

av H

afta

sı

Sın

av H

afta

sı

Sın

av H

afta

sı

10

6. STAJ ÖĞRENME HEDEFLERİNİN TEMELİNİ OLUŞTURAN BAŞVURU NEDENLERİ VE İLİŞKİLİ

HASTALIKLAR

Dört ve beşinci yıllarda staj eğitimi, önceki evrelerde temel tıp bilgilerini klinik bağıntılarıyla kavramış öğrencilerin, öncelikli sağlık sorunlarının yönetiminde gerekli bilgileri tam öğrenmelerini sağlamayı ve ağırlıklı olarak problem çözme, ayırıcı tanı, hastaya yaklaşım becerilerini geliştirmelerine uygun ortam hazırlamayı hedeflemektedir. Bu hedeften yola çıkarak, staj eğitim programının içeriğini düzenlemede fakültemizin önceden belirlemiş olduğu hastalık ve başvuru nedenleri ve bunlara ilişkin hedeflenen yetkinlik düzeyleri dikkate alınmıştır. Her staj bloğu için ilişkili başvuru nedenleri ve bunlarla ilişkili hastalık durumları belirlenerek ders programı hazırlanmıştır. Bunlar temel alınarak öğrenme hedefleri oluşturulmuştur.

Öğrenme hedefleri, öğrencinin başvuru nedeniyle ilişkili hastalıklarda “staj bloğu sonunda ne yapabilir düzeye” gelmesi gerekir sorusu üzerinden şekillendirilmiştir. Bu düzeyler şu şekildedir:

Düzey-1. Öğrencinin staj bloğu sonunda kesin tanı koyup, tedavi edebileceği ve birinci basamakta izleyebileceği hastalıklar.

Düzey-2. Öğrencinin staj bloğu sonunda kesin tanı koyup, gereken ilk müdahaleyi yaparak sevk edebileceği ve birinci basamakta izleyebileceği hastalıklar.

Düzey-3. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı koyup, gereken ilk müdahaleyi yaparak sevk edebileceği hastalıklar.

11


Düzey-4. Öğrencinin staj bloğu sonunda kesin tanı koyup, sevk edebileceği hastalıklar.

Düzey-5. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı ile sevk edip birinci basamakta izleyebileceği hastalıklar.

Düzey-6. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı ile sevk edebileceği hastalıklar.

Öğrencilerin başvuru nedenleri ve ilişkili hastalıklar için staj sonunda ulaşması beklenen düzeye erişebilmesini sağlamak amacıyla stajlarda ağırlıklı olarak klinik/poliklinik uygulamaları, hasta başı eğitimi ile tartışma/örnek olay yöntemleri, uygulamalı eğitimler, teorik dersler ve birden fazla ilgili disiplinin katıldığı entegre oturumlar, paneller kullanılmaktadır.

12

7. BECERİ HEDEFLERİ

Fakültemizin mesleksel beceri eğitiminde benimsediği temel ilke, öğrencilerin bitirdikleri her evre sonunda ve mezun olduklarında sahip olmaları gereken yetkinlik düzeyine ulaşmalarında en etkili olan eğitim yöntemlerinin ve araç-gereçlerin seçilmesidir. Beceri Dikey Koridoru kapsamındaki beceri eğitimleri, ilk üç yılda ağırlıkla eğitim laboratuvarlarında sürdürülürken, staj döneminde ağırlıkla gerçek hastalarla gerçek poliklinik/klinik/ameliyathane ortamlarında gerçekleştirilmektedir. Bununla birlikte, gerçek hasta üzerinde yapılması hasta hakları açısından sakıncalar taşıyan bazı mesleksel beceriler, eğitim laboratuvarlarında öğretilmektedir.

İlk üç yılda olduğu gibi, stajlarda da beceri eğitimi hedefleri EÜTF Mesleksel Yetkinlik Düzeyleri’ne göre belirlenmiştir.

13


EÜ

TF

Mes

leks

el B

ecer

i Y

etki

nlik

Düz

eyle

ri v

e bu

düz

eye

ulaş

mak

içi

n ön

eril

en e

ğiti

m-s

ınam

a yö

ntem

leri

Kod

Yet

kinl

ik d

üzey

iA

çıkl

ama

(örn

ekle

r)E

ğiti

m-s

ınam

a yö

ntem

leri

AH

er d

uru

mda

ust

alık

la

yapa

bilm

eli,

etki

ve

son

uçl

arın

ı de

ğerl

endi

rebi

lmel

i

Has

ta ü

zeri

nde

u

stal

aşılm

ış

bece

rile

r

Uyg

un

ara

ç-ge

reçl

e be

ceri

gös

teri

mi,

öğre

nci

nin

en

az

iki k

ez u

ygu

lam

ası,

obje

ktif

yapı

lan

dırı

lmış

yön

tem

lerl

e kl

inik

or

tam

ya

da la

bora

tuar

da s

ınav

B

Mu

tlak

a u

ygu

lan

mas

ı ge

rekt

iğin

de h

atas

ız

yapa

bilm

eli,

etki

ve

son

uçl

arın

ı de

ğerl

endi

rebi

lmel

i

Has

ta ü

zeri

nde

en

az

1 k

ez u

ygu

lan

mış

be

ceri

ler

Uyg

un

ara

ç-ge

reçl

e be

ceri

gös

teri

mi,

öğre

nci

nin

en

az

bir

kez

uyg

ula

mas

ı, is

ten

irse

obj

ekti

f yap

ılan

dırı

lmış

yö

nte

mle

rle

labo

ratu

arda

sın

av

CH

asta

ları

tam

ola

rak

bilg

ilen

dire

bilm

eli v

e yö

nle

ndi

rebi

lmel

i

Uyg

ula

nır

ken

gö

rmes

i ya

da

yard

ım e

tmes

i ge

reke

n b

ecer

iler

Uyg

un

ara

ç-ge

reçl

e be

ceri

nin

gös

teri

mi,

blok

-evr

e-dö

nem

son

u t

eori

k sı

nav

da

değe

rlen

diri

lmes

i

DH

asta

lara

kıs

a bi

lgi v

ereb

ilmel

iG

enel

bilg

i dü

zeyi

nde

öğr

enile

n

bece

rile

r

Kon

uyl

a ilg

ili y

apıla

ndı

rılm

ış s

ınıf

ders

i, sı

nav

ger

ekli

deği

l

14

8. CERRAHİ – ÜROGENİTAL SİSTEM STAJ BLOĞU

STAJ BLOĞU EĞİTİM DÖNEMLERİ

1. dönem (Grup 2) - 31. 08. 2015 – 27.11.20152. dönem (Grup 3) - 07. 12. 2015 – 04. 03. 20163. dönem (Grup 1) - 14. 03. 2016 – 10.06.2016

KLİNİK ROTASYONLAR

• Genel Cerrahi AD.• Kadın Hastalıkları ve Doğum AD.• Üroloji AD.

* Cerrahi - Ürogenital staj bloğunun son haftasında üç gün Acil Tıp ders ve uygulamalarına ayrılmıştır.

15


Cerrahi ve Ürogenital Sistem Staj Bloğu Başvuru Nedenleri

Kadın Hastalıkları ve Doğum, Üroloji, Genel Cerrahi Ortak Başvuru Nedenleri

1.Ağrı.2.Kanama (Rektal kanama, Vajinal kanama, Hema türi). 3. Kitle (Karında kitle, Pelviste kitle). 4. Abdominal Travma. 5. Yaralanma (Yara iyileşmesi). 6. Sistemik Semptomlar (Ateş, Kilo kaybı, Halsizlik, Bulantı-kusma, Anemi-solukluk, sarılık).

Kadın Hastalıkları ve Doğum – Üroloji Ortak Başvuru Nedenleri

1.Cinsel İşlev Bozuklukları.2. İnfertilite / Kontrasepsiyon. 3.Menapoz-Andropoz. 4.Akıntı-Lezyon. 5.Genital Travma.

Genel Cerrahi –Üroloji Ortak Başvuru Nedenleri1.Skrotal / Kasıkta kitle.

Kadın Hastalıkları ve Doğuma Özgü Başvuru Nedenleri1.Gebelik.2.Doğum. 3.Menstruel problemler. 4. Kadında Pelvik Taban Disfonksiyonu.

16

Genel Cerrahiye Özgü Başvuru Nedenleri1.Abdominal Distansiyon.2.Boyunda kitle. 3.Memede kitle.

Ürolojiye Özgü Başvuru Nedenleri1.İdrar değişiklikleri.2. Asemptomatik Hastalıklar.

Acil Tıp ile İlgili Başvuru Nedenleri1. Zehirlenmeler (acil serviste sık görülen)2. Zehirli hayvan ısırmaları, böcek sokmaları 3. Çevresel Yaralanmalar4. Travma

17


Cerrahi-Ürogenital Sistem Staj Bloğu Hastalık Listeleri ve Öğrenme Hedefleri

Düzey-1. Öğrencinin staj bloğu sonunda kesin tanı koyup, te-davi edebileceği ve birinci basamakta izleyebileceği hastalıklar ve durumlar.

Kadın Hastalıkları ve Doğum

Genel Cerrahi Üroloji

• Premenstrual Sendrom• Pelvik İnflamatuar

Hastalık• Normal Doğum• Puerperal Enfeksiyon /

Lohusalık Problemleri• Gebelik İzlemi /

Şikayetleri / Aşılar / Teratojenler

• Gebelikte Üriner Sitem Enfeksiyonları

• Menopozda Vazomotor Semptomlar

• Enfeksiyon - CYBH • Genital Mantar

Enfeksiyonu• Atrofik Vajinit• Klamidya Enfeksiyonu• Servisit-Erzoyon• Bakteriyel Vaginozis• Kadında

Kontrasepsiyon

• Anal Fissür• Hemoroid İç/Dış• Anal Apse

(Rektal Ağrı)• Peptik Ülser /

Gastrit / GÖR• Anemi-Demir

Eksikliği• Yara İyileşmesi• Meme

Enfeksiyonları• Meme Başında

Kızarıklık

•Enfeksiyon – CYBH•Klamidya Enfeksiyonu

Acil Tıp

• Acil serviste triaj • Zehirlenmeler (acil

serviste sık görülen)• Zehirli hayvan

ısırmaları, böcek sokmaları

Düzey-2. Öğrencinin staj bloğu sonunda kesin tanı koyup, gereken ilk müdahaleyi yaparak sevk edebileceği ve birinci ba-samakta izleyebileceği hastalıklar.



• Travma (Kadın Genital) • Anal Fistül

18

Düzey-3. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı koyup, gere-ken ilk müdahaleyi yaparak sevk edebileceği hastalıklar.



• Eklampsi• Preeklampsi• Erken Membran

Rüptürü• Ablatio Plasenta• Abortuslar (Düşük-

Düşük Tehditi)• Erken Doğum

Tehditi• Plasenta Previa• Over Kisti +

Torsiyonu• Doğum Sonu

Kanaması• Erken Doğum

Tehdidi

• İntraabdominal Organ Yaralanma-ları

• Şok• İleus• Kanser-Gastrointestinal Traktus

Tm (rektum)• Alt GİS Kanamaları (dışkıda taze

kan)• Akut Karın• Koledokolitiazis, Kolanjit• Apandisit• Kolelitiazis• Barsaklarda Motilite Bozukluğu

(artma/azalma) • Dispeptik Bozukluklar• Mezenter Arter/Ven Hastalıkları• Duodenum Perforasyonu• Abse-Karın İçi• Pankreatit• Karaciğer Rüptürü (Travma)• Mide Çıkışı Obstrüksiyonu (Pilor

Stenozu)• Üst GİS Kanamaları• Kanser-Gastrointestinal Traktus

Tm• Özofagus Varis Kanaması• Kanser-Gastrointestinal Traktus

Tm

19


Düzey-3’ün devamı



• Kist Hidatik• Karaciğer Tümörleri• Kitle-Dış Safra Yolu• Kitle-Retroperitoneal• Koledokolitiazis, Kolanjit• Karaciğer Sirozu ve

komplikasyonları• Hepatik Koma• Kanser-Pankreas• Karaciğer Tümörleri• Kitle-Dış Safra Yolu• Budd-Chiari Sendromu• Pankreas Psödokistleri• Kanser-Gastrointestinal Traktus

Tm

Düzey-4. Öğrencinin staj bloğu sonunda kesin tanı koyup, sevk edebileceği hastalıklar.



• Karın Duvarı Defektleri (Fıtıklar)

• Anal Prolapsus

20

Düzey-5. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı ile sevk edip birinci basamakta izleyebileceği hastalıklar.



• Polikistik Over Send.

• Gebelik-Hematolojik Hastalıklar

• Gebelik-Çoğul• Gebelik- Kalp

Hastalıkları• Gebelik- Endokrin

Sistem Hastalıkları• Molhidatiform• Osteoporoz• Myomauteri –

Endometrial Polip• Travma (kadın

genital)• Kadın İnkontinansı

• Gastrointestinal Sistemin Divertiküler Hastalıkları

• Peptik Ülser (Postop. komplikasyon)

• Guatr• Kolestatik Karaciğer Hastalıkları• Kitle-Memenin Malign ve Benign

Tümörleri• Meme Başı Akıntısı• Jinekomasti • Makromasti/ Mikromasti• Meme Başında Lezyonlar

Çatlak/Ödem /ülserasyon

• Kanser-Prostat (Asempt.)

21


Düzey-6. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı ile sevk ede-bileceği hastalıklar.



• Hiperandrojenizm /Hirsutizm

• Hiperprolaktinemi• Seksüel Gelişme

Kusurları• Amenore

(Asherman Sendromu + Vaginal Agenezi Vd.)

• Endometriozis- Adenomiyozis

• Doğum Güçlükleri• Gebelikte

Enfeksiyon Hastalıkları

• Gebelik Otoimmun Hastalıklar

• Gebelik – Sonlandırma

• Postmenopozal Kanama

• Serviks Kanseri• Uterus Kanseri• Disfonksiyonel

Uterin Kanama (Endometrial Hiperplazi)

• Kadında İnfertilite• Vagina –Vulvanın

Selim Hastalıkları• Vaginismus• Ağrılı Cinsel İlişki • Pelvik Organ

Prolapsusu

• Asit• Mezenter Arter/Ven

Hastalıkları• Mide Çıkışı

Obstrüksiyonu (Pilor Stenozu)

• Sigmoid Volvulusu• Hirschprung Hastalığı• Gastrointestinal

Sistemde Yabancı Cisim• Barsak Polipleri• Crohn Hastalığı• Hipertiroidizm• Tiroid Kanserleri• Hiperparatiroidi• Lenfadenopati• İnvaginasyon

• Geç Başlayan Hipogonadizm

• Mesane Tümörü• Kitle – Üst (Böbrek)• Travma (Erkek

Genital)• Skrotum

ve Kapsamı Hastalıklar

• Testis Tümörü• Böbrek Tümörü• Adrenal

Hastalıkları• Prostat

Hiperplazisi • Mesane Taşları • Mesane ve Üretra

Rüptürü (Travma)• Üretra Darlığı • Nörojenik Mesane• Kadın İnkontinası• Erkek İnkontinansı• Anüri (Post Renal

Kaynaklı)• Böbrek Yetmezliği

Akut/Kronik • Travma-Ürogenital

Sistem • Ürogenital

Tüberküloz• Üretrovaginal

Fistül• Vesikovaginal

Fistül

22

Cerrahi-Ürogenital Sistem Staj Bloğu Beceri Hedefleri

Konu Alanı Beceri Başlığı Düzey

Toplam en az uy-gulama sayısı

Tüm Klinik Rotas-yonlar

1. Hasta yakınları ile konuşma C 22. Kötü haber verme C 23. Yaşlı hasta ile iletişim C 24. Bilgilendirilmiş onam alma C 25. İdrar sondası A 26. İdrar örneği alma B 17. Dikiş alma-atma B 18. Yara Bakımı A 19. Rektal Muayene B 110. Abdominal grafi değerlendirme (DBG, DÜSG, İVP, MSUG) A 3

Genel Cerrahi

1. Cerrahi anamnez A 42. Genel fizik muayene A 43. Boyun muayenesi A 24. Karın muayenesi A 25. Meme muayenesi B 16. Tırnak Batması / Yaralanmasına

müdahale C 1

Genel Cerrahi-Üroloji

7. Kolostomi-ileostomi- Ürostomi bakımı C 1

Kadın Hasta-lıkları ve Doğum

1. Kadın genital sistem anamnezi (Obstretrik, Jinekolojik, Seksüel) ve beklenen doğum tarihi hesaplanması

A 2

2. Vajinal muayene ve spekulum kullanımı B 2

3. Doğum sonrası muayene ve anne bakımı B 2

4. Servikal smear almak B 15. Normal Doğum (Doğum yatağı

kullanımı, Doğum sırasında gebeye pozisyon verme / Doğum pozisyonları, Perinenin temizlenmesi, Perine süturları, Epizyotomi ve bakımı)

C 1

6. Kardiyotakograf kullanma C 1

23


Konu Alanı Beceri Başlığı Düzey

Toplam en az uy-gulama sayısı

Üroloji

1. Ürolojik anamnez A 2

2. Genel fizik muayene ve Ürolojik muayene A 2

3. İdrar tetkikleri (stik, mikroskopi ve makroskopi) B 1

Cerrahi-Ürogenital Sistem Staj Bloğu Toplum Sağlığı ve Alan Hedefleri

1. Tanı testlerinin duyarlılık, seçicilik ve öngörü özelliklerini değerlendirerek klinik karar verme sürecinde bu özelliklerin etkilerini dikkate alabilir.

2. Doğum öncesi bakım sürecinde sağlık bakanlığı gebe izlem protokollerini takip edebilir.

Cerrahi-Ürogenital Sistem Staj Bloğu Görüntüleme Yöntemleri Hedefleri

1. Cerrahi-Ürogenital sistem staj bloğu kapsamında ele alınan, öğrencinin kesin tanı koyup, tedavi edebileceği ve birinci basamakta izleyebileceği hastalıkların, tanı ve izleminde görüntüleme yöntemlerini uygun şekilde kullanabilir.

2. Cerrahi-Ürogenital sistem staj bloğu kapsamında ele alınan hastalıkların tedavisinde kullanılan radyoterapi, girişimsel radyoloji ve nükleer tıp spesifik tedavilerinin ilkelerini açıklayabilir.

24

Cerrahi ve Ürogenital Sistem Staj Bloğu Geçme Notu HesaplanmasıKlinik Rotasyon Notu Ortalaması (KRONO): Staj bloğuna ait kliniklerin sözlü notlarının (her birinden en az 60 alınması zorunludur) belli oranlarda ortalaması alınarak bulunur.

Staj Bloğu Yazılı Sınavı (SBYS) Notu: Her bloğun sonunda yapılan o bloktaki bütün kliniklere ait sorulardan oluşan 100-200 soruluk çoktan seçmeli sınav notudur. SBYS’dan en az 60 alınması zorunludur.

Staj Danışmanı Notu (SDN): Öğrencinin staj bloğu danışman öğretim üyesinden aldığı nottur. 100 üzerinden verilir. Staj bloğu ortalamasını %5 oranında etkiler.

Staj bloğu başarı düzeyinin (60 olmalıdır) hesaplanması: SBYS notunun %55’i + KRONO % 40 + SDN %5

Cerrahi ve Ürogenital Sistem Staj Bloğu için ÖnerilenKaynaklar:

1. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Ders Notları

2. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Ders Notları

3. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Ders Notları

4. Temel Üroloji, Editörler: Kadri Anafarta, Nihat Arıkan, Yaşar Bedük, 4. Baskı, 2011

5. Urology Board Review, Çeviri Editörü: Önder Yaman, 3. Baskı, 2011

6. Temel Cerrahi El Kitabı, Editör: İskender Sayek, 2009

7. Danforth’s Obstetrik ve Jinekoloji, Çeviri Editörü: Ali Ayhan, 10. Baskı, 2010

8. Güncel Obstetrik ve Jinekoloji Tanı ve Tedavi, Çeviri Editörü: Bülent Tıraş, 11. Baskı, 2009

9. Kazım Arısan Doğum Bilgisi, Editör: Kazım Arısan, 1984

25


9. İÇ HASTALIKLARI STAJ BLOĞU


1. dönem ( Grup 1) - 31. 08. 2015 – 27.11.20152. dönem ( Grup 2) - 07. 12. 2015 – 04. 03. 20163. dönem ( Grup 3) - 14. 03. 2016 – 10.06.2016

26

İç Hastalıkları Staj Bloğu Başvuru Nedenleri

1. Abdominal distansiyon.2. Ağrı.

• Karın ağrısı.• Kolik tarzında ağrı .

3. Allerjik reaksiyonlar.4. Anemi- solukluk.5. Ateş.6. Bulantı-kusma.7. Dışkı ve dışkılama değişiklikleri .8. Disfaji.9. Eklem şişliği.

10. Gaita inkontinansı.11. Terleme Değişiklikleri.12. Halsizlik- yorulma.13. Hazımsızlık.14. Hematüri.15. Hipertansiyon .16. Hirsutizm.17. Idrar değişiklikleri (renk, pollaküri, noktüri, anüri).18. Iştah bozuklukları.19. Kanama eğilimi.20. Rektal kanama-hematemez-melena.21. Kaşıntı.22. Kilo artması/ azalması.23. Kitle.

• Boyunda kitle.

27


• Karında kitle.• Lenfadenopati.

24. Laboratuvar sonuç sapmaları.• Hiperglisemi- hipoglisemi.• Serum kalsiyum, fosfat, magnezyum, potasyum,

bozuklukları.• Hidrojen iyon konsantrasyonu.• Serum Lipid bozuklukları.• Serum Sodyum Konsantrasyon bozuklukları.• Karaciğer fonksiyon testleri.• Lökosit değişiklikleri.• Proteinüri.

25. Nefes almada zorluk (dispne, ortopne).26. Ödem. 27. Poliüri- polidipsi.28. Retrosternal yanma- heartburn.29. Sarılık.30. Bilinç Bozuklukları.31. Şok. 32. Deri Değişiklikleri.33. Cilt Döküntüleri.

28

İç Hastalıkları Staj Bloğu Hastalık Listeleri ve Öğrenme Hedefleri

Düzey-1. Öğrencinin staj bloğu sonunda kesin tanı koyup, tedavi edebileceği ve birinci basamakta izleyebileceği hastalık ve durumlar.

Tıbbi Onkoloji Hematoloji Romatoloji

• Yok • Demir eksikliği anemisi• Megaloblastik anemi

• Ailesel Akdeniz Ateşi

Allerji Ve İmmunoloji Nefroloji Endokrinoloji Gastroenteroloji

•Ürtiker •Anjioödem

•Primer Hipertan-siyon

•Akut Piye-lonefrit

•Diabetes Melli-tus

•Obezite•Bozulmuş Glu-

koz Toleransı•Hiperlipidemi

•Gastrointestinal enfeksiyonlar

•Gastritler•Besin toksikas-

yonları•Basilli dizanteri•Besin alerjisi

Düzey-2. Öğrencinin staj bloğu sonunda kesin tanı koyup, gereken ilk müdahaleyi yaparak sevk edebileceği ve birinci basamakta izleyebileceği hastalık ve durumlar.

Tıbbi Onkoloji

Hematoloji Romatoloji Endokrinoloji

• Yok • Yok • Yok • Yok

Gastroenteroloji Allerji Ve İmmunoloji Nefroloji

• Karaciğer yağlanması • Anaflaksi• Astım• Üst solunum yolu aler-

jileri

• Diyabetik Nefro-pati

• Akut Glomerülo-nefrit

29


Düzey-3. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı koyup, gereken ilk müdahaleyi yaparak sevk edebileceği hastalık ve durumlar.

Tıbbi Onkoloji Hematoloji Gastroenteroloji Nefroloji

• Enfeksiyon (İmmun yet-mezlikli has-talarda)

• Şok

• Lenfadeno-patiler

• Hipersple-nizm

• Lösemiler- Akut/Kronik

• Plazma hüc-re hastalık-ları

• Hemolitik, anemi

• Aplastik, anemi

• Dissemine intravasku-ler koagü-lasyon

• ITP• Polisitemi

• Karaciğer si-rozu

• Malnutrisyon• İleus• Akut batın• Akut Pankre-

atit• Üst Gıs kana-

ma• Alt GIS kana-

ma• Anorektal has-

talıklar• Divertikülit• Volvulus• Kolanjit• Peptik ülser• Akut viral he-

patitler• GERH• Özefajitler• Özefagus varis

kanaması• İlaç toksikas-

yonları• Hepatik koma• Alkolik karaci-

ğer hastalığı• Mantar toksi-

kasyonu

• Nefrotik send-romla seyre-den glomerül hastalıkları

• Akut böbrek yetmezliği

• Kronik böbrek yetmezliği

• Hiperkalsemi ve hipokal-semi

• Hiperpotasemi ve hipopota-semi

• Hiponatremi ve hipernat-remi

• Sekonder hi-pertansiyon

• Kronik piyelo-nefrit

• Sekonder ami-loidoza bağlı böbrek tutu-lumu

30

Alerji ve İmmünoloji Endokrinoloji Romatoloji• İlaç alerjisi• Böcek alerjisi• Lateks alerjisi• Besin alerjisi• Erişkinde görülen primer

immün yetmezlikler

• Diyabetin akut komplikasyonları

• Diyabetin kronik komplikasyonları

• Adrenal yetmezlik

• Hipoglisemi

• Akut romatizmal ateş

• Sistemik lupus eritematoz

• Skleroderma • İnflamatuar myo-

zitler• Enfeksiyöz artitler• Sistemik vaskü-

litler

Düzey-4. Öğrencinin staj bloğu sonunda kesin tanı koyup, sevk edebileceği hastalık ve durumlar.

Tıbbi Onkoloji

Hematoloji Romatoloji Gastroenteroloji

• Yok • Yok • Gut • Anal atrezi• Koroziv madde içimi• GIS de yabancı cisim

Alerji ve İmmünoloji

Nefroloji Endokrinoloji

• Yok • Polikistik Böbrek Hastalıkları

• Yok

31


Düzey-5. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı ile sevk edip birinci basamakta izleyebileceği hastalık ve durumlar.

Tıbbi Onkoloji Hematoloji Romatoloji

• Yok • Hemoglobinopatiler• Talasemiler• Orak hücreli anemi• Kronik hastalık

anemisi

• Romatoid Artrit• Spondilartritler• Sjögren sendromu


Nefroloji Endokrinoloji Gastroenteroloji

• Yok • Yok • Guvatr• Hashimato

Hastalığı• Hipotiroidizm• Hipertiroidizm• Tiroidde Nodül• Osteoporoz

• Motilite bozuklukları

• İBS ve fonksiyonel GIS hastalıkları

• Parasitozlar• Kolelitiazis

32

Düzey-6. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı ile sevk edebileceği hastalık ve durumlar.

Tıbbi Onkoloji Hematoloji Gastroenteroloji

• KBB kanserleri• KBB bening kitleleri• Kanser-Endometrium• Kanser-Serviks• Over Kisti• Kitle-Kadın genital

sistemde• Kanser- Gastrointesti-

nal kanal• Kanser-Pankreas• Karaciğer tümörleri• Karında ele gelen/gel-

meyen kitle• Mezotelyoma• Kitle-Adrenal, adreno-

kortikal• Kitle-Üst üriner sis-

tem, • Böbrek tümörü• Kitle- Alt üriner

sistem, (mesane, ureter tümörü)

• Kanser – Testis• Mesane Tümörü• Kanser- Prostat• Akciğer kanseri• Mediastinal kitle• Üst solunum yolu

tümörleri

• Miyeloprolifera-tif hastalıklar

• Hodgkin len-foma

• Lenfoma• Myelodisplastik

sendrom• Hemofili• Von Willebrand

Hastalığı• Miyeloprolifera-

tif hastalıklar • Hodgkin len-

foma• Lenfoma• Myelodisplastik

sendrom• Hemofili• Von Willebrand

Hastalığı

• Ülseratif kolit• Crohn• Kronik Pankreatit• Koledokolitiazis• Çölyak• Kronik hepatitler• Mezotelyoma• Portal hipertansiyon• Budd Chiari sendro-

mu• Metabolik karaciğer

hastalıkları• Otoimmun karaciğer

hastalıkları• Pankreas pssidokist-

leri• GİS maligniteleri• Mezenter arter hasta-

lıkları• Anal prolapsus• GIS polipleri• Laktoz intoleransı• FMF• Organ parasitozları• Kistik fibroz• Özofagus motilite

bozuklukları

33


Tıbbi Onkoloji Hematoloji Gastroenteroloji

• Nöropatiler• Paraneoplatik

sendrom• Kemik metastazı• Beyin metastazı• Kitle - Meme • Kitle - Cilt• Spinal Kord basısı


Nefroloji Endokrinoloji Romatoloji

• Yok • Hızlı ilerle-yen glome-rülonefritle karakteri-ze glome-rül hasta-lıkları

• Küçük da-mar vas-külitleri-nin böbrek tutulumu

• Plazma hücre diskrazile-rine bağlı böbrek tutulumu

• Asid ve baz me-tabolizma bozukluk-ları

• Akut ila-ca bağlı tubuloin-tertisyel nefritler

• Primer hiperal-dosteronizm

• Hirsutizm• Prolaktinoma• Hipofiz hasta-

lıkları• Hipogonadizm• Cushing• Jinekomasti• Hiperparatiroi-

dizm • Feokromositoma• Primer hiperpa-

ratiroidizm

• Yok

34

İç Hastalıkları Staj Bloğu Beceri Hedefleri

Beceri DüzeyUygulamanın

yapılacağı rotasyon

En az uygulama

sayısı

SÖZLÜ İLETİŞİM

1 Hasta yakınları ile konuşmak C

Tüm bilim dalları 2

2 Kötü haber verme C

3 Yaşlı hasta ile iletişim C

4 Bilgilendirilmiş onam alma C

YAZILI İLETİŞİM

5 Öykü alma –fizik muayene) A

Tüm bilim dalları

Her bilim dalından 2 hasta olmak

üzere 12 hasta

6 Kayıt tutma ve izlemler A

7 Hasta bilgileri, konsültasyon A

8 Hasta yönetim planı A

ÖRNEK ALMA VE ÖRNEKLE ÇALIŞMA

9Kan örneği ile çalışma (Hemogram, Formül Lökosit)

A Hematoloji BD 5

10 Venöz kan alma A Tüm bilim dalları

5

11 Kan kültürü alma C 1

12 Glukometre ile glikoz ölçme A/B Endokrinoloji

BD 2/5

İLAÇ UYGULAMALARI

13 Subkutan-intrader-mal enjeksiyon C

Tüm bilim dalları

2

14 İntramusküler injeksiyon C 10

15 IV ilaç uygulama/damar yolu açma C 10

16 IV ilaç dozu ayarlama C 10

35


17 IV set pansumanı değiştirme B

Tüm bilim dalları

5

18 IV setleri çıkarma A 2

19 Kan transfüzyonu izlemi A 1

20 İnsülin kalemi kullanma B Endokrinoloji

BD 2

TANISAL İŞLEMLER VE GİRİŞİMLER

21Kan basıncı, nabız, ateş ölçme ve yorumlama

A Tüm bilim dalları 5

22 NG sonda uygulama, çıkarma gastrik lavaj B-C

Gastroentero-loji bilim dalı

Makette 2Hastada 2

23 Abdominal USG C 4 24 Abdominal parasentez C 4

25 Kolonoskopi C 2

26 Gastroskopi C 2

27 Rektoskopi C 2

28 KC biyopsisi C 2

29PEG (perkütan endoskopik gastromi) bakımı

C 1

30 Alerji deri testleri izleme ve yorumlama C

Alerji ve İmmünoloji bilim dalı

5

31

Alerji ve immünolojide laboratuar parametrelerinin değerlendirilmesi

C 2

32 Böbrek biyopsisi C Nefroloji bilim dalı

1

33 Diyaliz uygulamaları C 3

34 Kemik iliği aspirasyonu C Hematoloji BD 2

35 Tiroid aspirasyonu C Endokrinoloji BD 2

36 İskelet sistemi grafisi yorumlama B Romatoloji BD 3

36

İç Hastalıkları Staj Bloğu Toplum Sağlığı ve Alan Öğrenme Hedefleri

1. Kronik hastalıklara yönelik olarak toplumun öncelikli sorunlarını saptayabilir, mücadele önceliklerini sıralayabilir.

2. Toplumsal müdahale programı planlayabilir, müdahale programının etkinliğini değerlendirebilir.

3. Kronik hastalılarda ikincil ve üçüncül korunma yönelik olarak hasta eğitimlerini planlayabilir, uygulayabilir.

İç Hastalıkları Staj Bloğu Görüntüleme Yöntemleri Hedefleri

1. İç hastalıkları staj bloğu kapsamında yer alan, öğ-rencinin ön tanı koyup sevk edeceği veya kesin tanı koyup tedavi edebileceği, birinci basamakta izleyebi-leceği hastalıkların tanısında veya izleminde görün-tüleme yöntemlerini uygun şekilde kullanabilmesi.

2. İç Hastalıkları staj bloğu kapsamında ele alınan hastalıkların tedavisinde kullanılan radyoterapi, girişimsel radyoloji ve nükleer tıp spesifik tedavilerinin ilkelerini bilmesi.

İç Hastalıkları Staj Bloğu Geçme Notu Hesaplaması

İç hastalıkları staj bloğundan geçme notu 60’dır.

Bu notu :Yazılı sınav + sözlü sınav + danışma öğretim üyesi notu oluşturur.

• Yazılı sınavdan en az 60 alınmalıdır. Alınan notun %55’i geçme notunu oluşturur.

37


• Sözlü sınavdan en az 60 alınmalıdır. Alınan notun %40’ı geçme notunu oluşturur.

• Bu notların toplamına 100 üzerinden verilen danışman öğretim üyesinden alınan notun %5’i eklenerek geçme notu toplamı oluşturulur.

(Sözlü sınavına ait notun hesaplanması: Sözlü jürisin-den alınan notun %75’i + 6 klinik rotasyondaki klinik değerlendirme notlarının ortalamasının %25’i)

İç Hastalıkları Staj Bloğu için Önerilen Kaynaklar :

1. Harrison İç Hastalıkları el kitabı. Nobel Tıp Kitapevi -2011

2. Netter İç Hastalıkları. Güneş Tıp Kitapevleri – 2009

3. Cecil Essentials of Medicine- Türkçe. Nobel Tıp Kitapevi - 2008

4. Hasta örnekleriyle Dahili Bilimler. İzmir Güven Kitapevi -2002.

38

10. KARDİYOPULMONER SİSTEM ve

ENFEKSİYON STAJ BLOĞU


1. Dönem (Grup 3) - 07. 12. 2015 – 04. 03. 20162. Dönem (Grup 1) - 14. 03. 2016 – 10.06.20163. Dönem (Grup 2) - 31. 08. 2015 – 27.11.2015

KLİNİK ROTASYONLAR• Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD• Enfeksiyon Hast. ve Klinik Mik. AD• Göğüs Hastalıkları AD• Göğüs Cerrahisi AD• Kardiyoloji AD• Kalp Damar Cerrahisi AD

39


Kardiyopulmoner Sistem ve Enfeksiyon Staj Bloğu Başvuru Nedenleri

1- Arrest2- Ateş3- Ayaklarda ödem4- Baş ağrısı5- Bilinç bozuklukları6- Çarpıntı7- Burun akıntsı8- Dispne9- Gece terlemesi

10- Göğüs ağrısı11- Hemoptizi12- Hıçkırık13- Karın Ağrısı14- Öksürük15- Plevral sıvı16- Senkop17- Stridor18- Siyanoz19- Şok20- Ağrı- topallama- bacak ağrısı (kladikasyo)21- Wheezing22- Yan ağrısı

40

Kardiyopulmoner Sistem ve Enfeksiyon Staj Bloğu Hastalık Listeleri ve Öğrenme Hedefleri


Anesteziyoloji ve

ReanimasyonEnfeksiyon Hastalıkları

Göğüs Hastalıkları – Göğüs Cerrahisi

Kardiyoloji – Kalp Damar Cerrahisi

• Arrest• Asidoz• Dehidratasyon• Elektrolit bo-

zuklukları• Fibromiyalji• Hipovolemik

şok• Hipotansiyon• Ilaçlarla ilişkili

allerji• Postspinal ba-

şağrısı• Sıcak çarpması

• Amipli Dizanteri• Basilli Dizanteri• Bruselloz• Enfeksiyoz mo-

nonükleoz• Genito-üriner-

idrar yolu enf.• Kabakulak• Salmonelloz• Üst solunum

yolu enfeksiyon-ları

• Yüzeysel man-tar enf.

• Zona Zoster

• Astım• Bronşit• KOAH• Pnömoni

• Hipertansiyon• Dislipidemiler• Akut

perikardit• Stabil angina

pektoris• Aritmiler

ölümcül olmayan)

41


Düzey-2. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı ya da kesin tanı koyup, gereken ilk müdahaleyi yaparak sevk edebileceği ve birinci basamakta izleyebileceği hastalık ve durumlar.

Anesteziyoloji ve


Göğüs Hastalıkları –

Göğüs Cerrahisi


• KİBAS• Toksik gaz

inhalasyonu

• Sepsis• Septik şok

• Akciğer ödemi• Alt solunum

yolu travması• Plevral effüzyon• Pnömotoraks• Hemotoraks• Pulmoner

hipertansiyon• Toraks

travması-kaburga kırığı

• Tüberküloz

• Aritmiler (hayatı teh-dit eden)

• Kardiyoje-nik şok

• Korpulmo-nale

• Perikardi-yal effüz-yon-peri-kard tam-ponadı

• Sağ kalp yetersizliği

• Sol kalp yetersizliği

• Varis


Anesteziyoloji ve

Reanimasyon

Enfeksiyon Hastalıkları


Göğüs Cerrahisi


• İlaç entoksi-kasyonu

• Organik fosfor zehirlenmesi

• Kafa travma-ları

• Yok • Pulmoner emboli

• ARDS

• Aort disek-siyonu

• Endokardit• Miyokardit• Perikardit

42

Düzey-4. Öğrencinin staj bloğu sonunda kesin tanı koyup sevk edebileceği hastalık ve durumlar.

Anesteziyoloji ve



Göğüs Cerrahisi


• Trigeminal Nevralji • Kolera • Yok • Yok


Anesteziyoloji ve




• Yok • Yok • Pnömokonyozlar• Bronşektazi

• Kalp kapak has-talıkları

• Periferik arter hastalığı

• Burger hast.• Derin ven trom-

bozu• Doğumsal kalp

hast.(basit ve komplikasyon-suz)

• Gebelikte kalp hastalıkları

• Protez kapak pa-tolojileri

• Vertebrobaziler arter hast.

• Arteriovenöz fis-tüller

43



Anesteziyoloji ve




• Yok • Akut bakteri-yel me-nenjit

• Ansefalit• AIDS• Kala Azar• Kuduz• Lyme

Hast. • Mantar

enfeksi-yonları

• Nörobru-selloz

• Osteom-yelit

• Pelvik İnflama-tuvar hastalık

• Pott Hast.

• Septik Artrit

• Sıtma• Tifo• Toksop-

lasma• Hastane

Enfeksi-yonu

• Şarbon• Kırım

Kongo Kanamalı Ateşi

• Akciğer kanseri• Akciğer absesi• Ampiyem• Benign solunum

yolu tm• Diyafragma has-

talıkları• Hipersensitivite

pnömonisi• İnterstisyel akci-

ğer hastalıkları • Mediastinal kitle• Akciğerin mantar

enfeksiyonları• Uyku bozukluk-

ları (OSAS)• Trakea stenozu• Üst hava yolu

tümörleri

• Kardiyomiyopa-tiler

• Kompleks do-ğumsal kalp hast. (erişkinde izlenen)

44

Kardiyopulmoner Enfeksiyon Staj Bloğu Beceri Hedefleri

Beceri Düzey Uygulamanın yapılacağı rotasyon

En az uygula-

masayısı


1. Hasta yakınları ile konuşmak C

Tüm Anabilim dalları 2

2. Kötü haber verme C

3. Yaşlı hasta ile iletişim C

4. Bilgilendirilmiş onam alma C

YAZILI İLETİŞİM

5. Öykü alma –fizik muayene) A

Tüm Anabilim dalları

Tüm anabi-lim dal-larında Toplam 10 has-

ta

6. Kayıt tutma ve izlemler A

7. Hasta bilgileri, konsültasyon A

8. Hasta yönetim planı A

ÖRNEK ALMA, İLAÇ UYGULAMALARI, TANISAL İŞLEMLER VE GİRİŞİMLER

9.Akciğer grafisinde patolojik bulgu yorumlama

A Tüm Anabilim dalları 10

10. Acil aritmi yönetimi C Kardiyoloji, Kalp Damar Cer. 5

11. Ağrılı hasta değerlendirilmesi A Anestezi 2

12. Ağrılı hastada girişimsel yöntemler C Anestezi 1

13. Anestezi öncesi hasta değerlendirilmesi B Anestezi 2

14.Arteriyel kan gazı alma-sonuç yorumlama

CAnestezi, Göğüs H, Göğüs Cer., Kalp D.Cer

2

15. Balgam örneği alma B Göğüs H, Göğüs Cer. 2

16. Boğaz kültürü alma (B) B Enfeksiyon 2

45


17. Bronkoskopi C Göğüs H, Göğüs Cer 2

18. Cerrahi aletlerin tanınması D Kalp D.Cer 1

19. Damar yolu açılması A Tüm Anabilim dalları 2

20. Dikiş atılması ve alınması B Göğüs Cer., Kalp D

Cer 3

21. EKG çekimi (12 derivasyon) A Kardiyoloji 5

22. Eksternal defibrilatör kullanımı B Anestezi, Kardiyoloji 1

23. Endotrakeal entübasyon A

Anestezi, Göğüs H, Göğüs Cer., Kalp D.Cer

Makette 2

Hastada 2

24.Erişkin temel ve ileri yaşam desteği uygulaması

A Anestezi 1

25.Genel ve rejyonel anestezi uygulamaları

C Anestezi 5

26.Hava yolundan yabancı cisim çıkarma manevraları

A Anestezi 1

27.

Havayolu açıklığının sağlanması / Basit havayolu araç-gereçlerinin kullanımı

A Anestezi 1

28.

Havayolu açma yöntemleri (endotrakeal intübasyon, larengeal maske, kombitüp)

B Anestezi 1

29. İdrar kültürü alma (B) B Enfeksiyon 2

30 İdrar sondası yerleştirilmesi A Anestezi, Kardiyoloji,

Kalp D.Cer 10

31.İskemik EKG değişikliklerinin yönetimi

C Kardiyoloji, Kalp D.Cer 5

46

32. Kalp akciğer makine-sinin tanınması D Kalp D.Cer 1

33. Kan basıncı ölçümü ve yorumlanması A Tüm Anabilim dalları 5

34. Lokal anestezi uygulanması B Anestezi, Kalp D.Cer 1

35. Mekanik ventilasyon uygulamaları C Anestezi 2

36.Nazotrakeal-trakeobronşiyal aspirasyon

BAnestezi, Göğüs Hastalık., Göğüs Cerrahi,

1

37. Normal akciğer grafisi yorumlama A Göğüs Hasta.,

Kardiyoloji 10

38. Oksijen tedavisi A Tüm Anabilim dalları 2

39. Operasyon sonrası yara bakımı B Kalp D.Cer, Göğüs

Cer 10

40.Pediyatrik temel-ileri yaşam desteği uygulaması

A Anestezi 1

41.Plevral ponksiyon /biyopsi Transtorasik İİAB

C Göğüs Hastalıkları, Göğüs Cerrahi, 1

42.Santral venöz kateterizasyon uygulamaları

C Anestezi, Kalp D.Cer 2

43.

Solunum fonksiyon testi yorumlama/ Peak flow metre kullanımı

A-B Göğüs Hastalıkları, Göğüs Cerrahi, 5-1

44.

Solunum sıkıntılı hastaya pozisyon verme ve postüral drenaj

AAnestezi, Kalp D.Cer, Göğüs Hastalıkları, Göğüs Cerrahi

2

45. Temel EKG değerlendirmesi A Kardiyoloji, Kalp

D.Cer 10

46.Toraks BT ve torakoabdominal BT değerlendirme

CGöğüs Hastalıkları, Göğüs Cerrahi, Kalp D.Cer

3

47. Tüberkülin cilt testi yorumlama A Göğüs Hastalıkları,

Enfeksiyon 2

48. Tüp torakostomi C Göğüs H, Göğüs Cer. 2

49. Viral hepatit serolojik tetkiklerini isteme A Enfeksiyon 3

47


Kardiyopulmoner Enfeksiyon Staj Bloğu Toplum Sağlığı Alan Hedefleri

“Salgın Kontrolü” uygulaması öğrenim hedefleri Bu uygulamanın sonunda öğrenci;

1. Birinci basamakta bulaşıcı hastalık ile ilgili tespit, bildirim ve kayıt aşamalarını bilir.

2. Bulaşıcı hastalıklarla ilgili mevcut müdahale olanaklarını (sağlığın geliştirilmesi, birincil, ikincil, üçüncül korumayı) bilir.

3. Bulaşıcı hastalık kaynaklı salgınları inceleyebilir, salgın nedir, nasıl tanınır, neden araştırılır sorularının yanıtlarını bilir

4. Salgın kontrolü ön hazırlık yöntemlerini, salgınlarda olguların, kişi, yer ve zaman özelliklerini ayırt edebilir.

5. Salgın incelemesinin basamaklarını bilir

6. Salgınlarda hastalığa özel olarak alınacak korunma ve kontrol yöntemlerinibilir.

Kardiyopulmoner Enfeksiyon Staj Bloğu Görüntüleme Yöntemleri Hedefleri

1. Kardiyopulmoner Sistem ve Enfeksiyon Staj Bloğu kapsamında ele alınan, öğrencinin ön tanı veya kesin tanı koyup tedavi edebileceği ve 1. basamakta izleyebileceği hastalıkların tanı ve izleminde görüntüleme yöntemlerini uygun şekilde kullanabilir.

2. Kardiyopulmoner sistem ve enfeksiyon hastalıkların tedavisinde kullanılan radyoterapi, girişimsel radyoloji ve nükleer tıp spesifik tedavilerinin ilkelerini açıklayabilir.

48

Kardiyopulmoner Enfeksiyon Sistem Staj Bloğu Geçme Notu HesaplanmasıKlinik Rotasyon Notu Ortalaması (KRONO): Staj bloğuna ait kliniklerin sözlü notlarının (her birinden en az 60 alınması zorunludur) belli oranlarda ortalaması alınarak bulunur.




Kardiyopulmoner Enfeksiyon Staj Bloğu Kaynak Kitap Listesi

Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:

1. Temel Anestezi. Yüksel Keçik (ed). Güneş Tıp Kitapevleri Limited Şirketi, Ankara, 2012.

2. Klinik Anesteziyoloji III. Baskı. Melek Tulunay, Handan Cuhruk (çeviri eds), Güneş Kitabevi Limited Şirketi, Ankara, 2004.

3. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Ders Notları. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, İzmir, 2003.

Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:

1. Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi, Etkenlere Göre Enfeksiyonlar. Wilke Topçu A, Söyletir G, Doğanay M (eds). Nobel Tıp Kitapevi 3. baskı, İstanbul, 2008.

49


Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:1. Akciğer Kanseri – Multidisipliner Yaklaşım. Akkoçlu A, Öztürk C (eds).

Bilimsel Tıp Yayınevi, Ankara, 1999.

2. Göğüs Cerrahisi. Yüksel M, Kalaycı G (eds). Özlem Grafik Matbaacılık, İstanbul, 2001.

3. Göğüs Cerrahisi. Ökten İ, Güngör A (eds). Sim Matbaacılık, Ankara, 2003.

Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:1. Temel Akciğer Sağlığı ve Hastalıkları. Orhan Arseven (ed). Toraks

Kitapları, Ekim 2011.

2. Akciğer Hastalıkları: Temel Bilgiler. Tevfik Özlü, Muzaffer Metintaş, Sadık Ardıç (eds). Türk Toraks Derneği, 2008.

3. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. Murray JF, Nadel JA (eds). 5th ed. Philadelphia, PA, Elsevier Saunders; 2010.

Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:1. Kalp ve Damar Cerrahisi. Duran E (ed). Çapa Tıp Kitabevi ve Yay.

Hizmetleri, 1.Baskı, Ulus Matbaacılık, İstanbul, 2004: 311-326.

2. Klinik Kardiyoloji. Çağatay G, Soydan İ (eds). Ege Üniversitesi Basımevi 2.Baskı, Bornova, İzmir, 2004: 417-438.

3. Kalp ve Damar Cerrahisi. Paç M, Akçevin A, Aka Aykut S, Buket S, Sarıoğlu T (eds). MN Medikal & Nobel Basım Yayın Ticaret ve Sanayi Limited Şirketi, Ankara, 2004: 1441-1452.

4. Aort Cerrahisi. Büket S, Yağdı T (eds). Yüce Reklam Yayın Dağıtım A.Ş., İstanbul, 2003: 509-525.

5. Konjenital Kalp Hastalıklarında Cerrahi Tedavi. Ed: Atay Y. Kalp ve Damar Cerrahisi Ders Notları. Ege Üniversitesi Basımevi, İzmir, 2001: 36-43.

Kardiyoloji Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:1. DeGowin’in Semiyoloji Kitabı, Aktan M, Ecder T (çeviri eds). Güneş Tıp

Kitapevi, 2012.

2. Pratik EKG. Öncül A, Aslangel E (eds). Güneş Tıp Kitapevi, 2012.

3. Temel Kardiyoloji. Kozan Ö (ed). Güneş Tıp Kitapevi, 2011.

50

11. DUYU SİSTEMİ STAJ BLOĞUSTAJ BLOĞU EĞİTİM DÖNEMLERİ

1.Dönem (Grup 1) - 31. 08. 2015 – 27.11.2015 2.Dönem (Grup 2) - 07. 12. 2015 – 04. 03. 2016 3.Dönem (Grup 3) - 14. 03. 2016 – 10.06.2016

KLİNİK ROTASYONLAR• Deri ve Zührevi Hastalıklar AD.• Göz Hastalıkları AD.• Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi AD.• Kulak Burun Boğaz AD.• Adli Tıp AD.

51


Duyu Sistemi Staj Bloğu Başvuru Nedenleri

Deri ve Zührevi Hastalıklar1- Ağızda yara2- Benlerde değişiklik3- Deride beyaz leke4- Deride geçmeyen yara5- Deride kahverengi leke6- Deri döküntüleri (kabarıklık, kızarıklık, bül,

vezikül, makül)7- Deride ve mukozada kitle8- Deride yanma-batma9- Deri kuruluğu

10- Genital bölgede yara, kabarıklık, lezyon11- Güneş alerjileri12- Kaşıntı13- Saç dökülmesi14- Saçta kızarıklık ve kepeklenme15- Terleme bozuklukları16- Tırnak değişiklikleri17- Vücutta kızarıklık ve kepeklenme18- Yanıklar19- Yüzde Kızarma

Göz Hastalıkları1- Ani ağrılı görme kaybı2- Ani ağrısız görme kaybı3- Bulanık görme4- Çarpık görme5- Çift görme6- Gece körlüğü

52

7- Gözde kayma8- Gözde kızarıklık- akıntı- irritasyon bulguları 9- Gözde sulanma

10- Göz ve adneks kitleleri, şekil bozuklukları11- Gözde yabancı cisim12- Göz yaralanmaları13- Işık çakması14- Kapak deformasyonu15- Kırmızı göz16- Korneanın asit veya alkali yanıkları17- Lökokori18- Santral görme kaybı19- Uzağı ve/veya yakını iyi görememe20- Yüzen cisimcikler görme

Kulak Burun ve Boğaz Hastalıkları 1- Ağızda yara2- Ağrı3- Alerjik reaksiyonlar4- Ateş5- Baş dönmesi (vertigo)6- Burun akıntısı7- Denge ve hareket bozuklukları8- Deri değişiklikleri9- Disfaji

10- Hemoptizi11- İşitme sorunları- işitme kaybı12- Kanama- burun kanaması13- Kekemelik14- Kitle15- Koku alma bozukluğu

53


16- Konuşma bozuklukları17- Kulak akıntısı18- Kulak çınlaması19- Nefes almada zorluk20- Öksürük21- Ses kısıklığı22- Stridor23- Yüksek enerjili travma (kırıklar ve eklem yaralan

maları)

Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi1- Ağız açıklığında kısıtlılık2- Ağız içinde uzun süredir var olan yara3- Alopesi4- Boyunda şişlik5- Bölgesel yağlanma6- Burunda deformite7- Çenede ağrı8- Çift görme9- Deride tümör veya lezyon

10- Dişler ve çenenin kapanma bozuklukları11- Doğumsal genital bölge anomalileri12- Doku kayıplarının yeniden onarımı13- Doku ve organ nakilleri14- Dudak ve/veya damak yarığı15- El anomalileri16- Elde mikrocerrahi girişim gerektiren yaralanmalar17- Elde ve parmaklarda hareket kaybı18- El kemiklerinde kırık19- El parmaklarında ve parmak eklemlerinde donma20- Göz hareketlerinde kısıtlılık

54

21- Göz kapağı deformitesi22- Karında sarkma23- Meme kanserine bağlı meme yokluğu.24- Meme asimetrisi, memelerde büyüklük, memelerde

küçüklük25- Parmak hareketlerinde kayıp26- Tükrük bezinde kitle27- Tüm derecelerde yanık28- Travmatik uzuv kopmaları29- Vücudun herhangi bir yerinde yara30- Yüz ve kafa şekil anomalileri31- Vücudun herhangi bir yerinde yumuşak doku ya

ralanması32- Yanakta ve infraorbital bölgede his kaybı33- Yanık sekelleri34- Yüzde sarkma35- Yüz felci36- Yüzde travmaya bağlı ödem, ekimoz ve krepitasyon

Adli Tıp1- Adli ve Hukuki Sorunları.

a. Aile İçi Şiddetb. Ceza Sorumluluğuc. Farik-i mümeyyizlikd. Medeni Haklare. Mukavemete Muktedirlikf. Tecavüz (Kızlık Zarı Muayenesi)

2- Ağrı (Adli Travmatoloji ile ilgili).3- Bilinç Bozuklukları (intihar, ceza ehliyeti, hukuki

ehliyet, cinsel saldırı kolaylaştırıcı faktör vb konular ile ilgilidir).

4- Boy kısalığı-uzunluğu (Kimlik belirlenmesi, yaş

55


tayini ile ilgili). 5- Cinsel İşlev Bozuklukları (Ejekülasyon-İmpotans)

boşanma, tazminat vb. davalarda önemlidir.6- Cinsel kimlik sorunları.7- Dikkat Bozukları (kazalar ile ilgili).8- Doğum (Adli obstetri ile ilgili).9- Gebelik (Adli jinekoloji ve obstetri ile ilgili).10- Genetik Danışmanlık (Adli genetik incelemeler ile

ilgili).11- Genital Yara (Cinsel saldırılar ile ilgili).12- Görme Bozuklukları (malüliyet ve adli travmatoloji

ile ilgili).13- Hayatın evreleri (tüm aşamalarında değişik adli

tıbbi sorunlar olduğu için önemli).14- İnfertilite (Yardımcı üreme yöntemlerinin

kullanımında adli tıbbi sorunlar açısından önemli).15- Kanama Rektal (anal tecavüzler ile ilgili).16- Kanama Vaginal (cinsel saldırılar ile ilgili).17- Kanama (travma ile ilgili).18- Konuşma Bozuklukları. 19- Madde Bağımlılığı.20- Ölüm.21- Yüksek enerjili Travmalar.22- Zehirlenmeler (kasıtlı ve intihar amaçlılar).23- Yanıklar.

56

Duyu Sistemi Staj BloğuHastalık Listeleri ve Öğrenme Hedefleri


Deri ve Zührevi Hastalıklar Göz Hastalıkları Kulak Burun

Boğaz Hastalıkları

• Derinin bakteriyel hastalıkları

• Derinin yüzeyel mantar hastalıkları

• Derinin viral hastalıkları

• Pruritus• Güneşten korunma

• Hordeolum • Herpangina• Kabakulak• Enfeksiyon-üst

solunum yolu (tonsillit, farenjit, sinüzit)

• Krup

Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Adli Tıp

• Tüm 1. derece yanıklar• 2.derece yanıklar (10’dan az ve el

,genital bölge,yüz yanığı hariç)• Vücudun herhangi bir yerinde

yüzeyel yara• Yumuşak dokuda abse• Hipertrofik skar• Keloid• Minör yumuşak doku travması• Çenede ağrı• Sebase kist• Temporamandibular eklem dis-

fonksiyonu

• Cinsel saldırı (tecavüz) olgusu-nun muayenesi ve delillerin alı-narak korunması

• Ölüm tanısının konması, ölü muayenesi ve ölüm raporu dü-zenleme

• Otopsi • Olay yeri incelemesinde hekimin

üzerine düşen görevler• Travmaların değerlendirilmesi ve

travma raporlarının yazılması• Darp ve diğer travmalarda• İşkence ve kötü muamelede

57



Deri ve Zührevi Hastalıklar Göz Hastalıkları Kulak Burun ve


• Ürtiker-anjioödem• Ekzema• Paraziter

hastalıklar• İlaç erüpsiyonları• Akne ve rosacea

• Gözde kızarıklık, akıntı-irritasyon bulguları

• Travmatik hifema• Konjenital nazolakrimal

kanal tıkanıklığı• Gözde yabancı cisim• Korneanın asit veya

alkali yanıkları

• Enfeksiyon-otit-akut/kronik ve komplikasyonları

• Kulakta buşon• Kulakta yabancı

cisim• Sialoadenit


• Bası yarası• Minör doku defekti• Yumuşak doku enfeksiyonları• Çenede maloklüzyon• Tükrük bezi iltihaplanmaları

• Aile içi şiddet• Çocuk istismarı• Yaşlı istismarı• Ceza sorumluluğu ile ilgili

raporlar• Medeni hakların kullanılması ile

ilgili raporlar• Özürlülük olup olmadığı ve varsa

oranı

58


Deri Ve Zührevi Hastalıklar Göz Hastalıkları Kulak Burun ve


• Oral mukoza lezyonları

• Dış genital sistem dermatozları

• Pediatrik dermatolojik hastalıklar

• Göz yaralanmaları,• Kırmızı göz,• Akut glokom krizi • Akut glokom krizi• Edinsel dakriosistit• Ani ağrısız görme

kaybı

• Ani işitme kaybı• Burunda yabancı

cisim • Meniere hastalığı• Travma-kafa• Vertigo• Vestibüler nöritis• Doğumsal

anomaliler (solunum sistemi)

• Trakea stenozları• Yabancı cisim

aspirasyonu• Sialolitiazis


• Elde damar yaralanması• Elde sinir yaralanması• Elde tendon yaralanması• El kemiklerinde kırık• Yüz kemiği kırıkları• El ve içerdiği dokuların

iltihaplanması

• Cinsel saldırılarda genital muayene yapılması

• Zehirlenmelerin adli açıdan değerlendirilmesi

• Doğum yaralanmaları (anne veya bebekte)

59



Deri ve Zührevi

Hastalık-lar

Kulak Burun ve Boğaz

Hastalıkları

Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi

Adli Tıp

• Psoriazis• Liken

planus• Sifiliz • Nevüsler

• Koanal atrezi• Burunda

şekil bozuk-lukları

• Travmatik kulak zar perforasyonu

• Lenfadenopa-tiler

• Kitle-dil/diş eti

• Yüz felci (fa-sial paralizi) Bell paralizisi Fonksiyonel disfoni

• Konuşma bozukluğu

• Vücutta major doku defekti

• Yarık dudak• Yarık damak• Kraniyosinostozlar• Doğumsal el anoma-

lileri• Mikrotia• Hipospadias• Epispadias• Meme yokluğu,

asimetrisi,anomalisi, kanser ameliyatları sonrası onarımı

• Hemanjiom• Çene kapanma

bozukluğu(prognati, retrognati vs..)

• Diabetik ayak• Estetik problemler• Yanığa bağlı defor-

miteler (kontraktür vs…)

• 3.Derece yanık

• Gebelik (cinsel saldırı sonrası veya 18 yaş altında)• Yanıklar (adli travmatoloji ile ilgili)• Malpraktis

60


Deri Ve Zührevi Hastalıklar Göz Hastalıkları Kulak Burun Ve


• Selim deri tümörleri • Saç hastalıkları• Tırnak hastalıkları• Terleme

bozuklukları• Pigmentasyon

bozuklukları

• Kapak deformasyonu

• Kuru göz

• Refere otalji• Fibromiyalji• Alerji- üst solunum yollarının alerjik hastalıkları (rinit, farenjit, larenjit, sinüzit)

Plastik , Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Adli Tıp

• Nevüs• Verruca vulgaris• Seboreik keratoz

• Bilinci bozuk hastada medikolegal sorunlar

• Cinsel işlev bozuklukları• Cinsel kimlik sorunları

61



Deri ve Zührevi Hastalıklar Göz Hastalıkları Adli Tıp

• Malign deri tümörleri

• Parapsoriazis• Deri

lenfomaları • Malign melanom• Bağ dokusu

hastalıkları• Granülomatöz

hastalıklar • HIV-AIDS • Derinin kozmetik

sorunları• Behçet hastalığı• Vaskülit

• Kırma kusurları• Katarakt• Uveit• Glokom,• Ağrılı görme kaybı• Retina dekolmanı• Şaşılık• Göz içi kanaması• Gece körlüğü,• Göz ve adneks

kitleleri• Göz ve orbita

kitleleri• Retinanın vasküler

hastalıkları• Prematür

retinopatisi• Lökokori • Çift görme• Eksoftalmus,• Ağrılı görme kaybı• Yaşa bağlı makula

dejenerasyonu• Buftalmus

• Yaş tayini • Hukuki ehliyet

olup olmadığının araştırılması

• Dikkat eksikliğinde medikolegal sorunlar

• Madde kötüye kullanımı-bağımlılığı

• Adli genetik danışmanlık

62

Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi

Kulak Burun Ve Boğaz Hastalıkları

• Bazal hücreli karsinom• Skuamöz hücreli karsinom• Malign melanom• Vajinal agenezi• Yumuşak doku

tümörleri(lipom,sarkom vs…)• Doğumsal kitleler

• Hipertrofik adenotonsiller problemler

• Bazal hücreli deri ca.• İç kulak agenezisi• Koku alma sorunları• Kulak burun boğaz kanserleri• Septum deviasyonu• Kulak burun boğazda benign

kitleler• Kulak kepçesi ve orta kulak

deformiteleri• Nazolakrimal tıkanıklık• Otoskleroz• Presbiakuzi (yaşa bağlı

sensorinöral işitme kaybı)• Derinin selim tümörleri• Skuamöz hücreli deri ca• Tat alma bozuklukları• Thyroglossal kist • Trakeoözefagial fistül• Sağırlık• Tinnitus• Uyku apne sendromu• Üst solunum yolu tümörleri

Düzey-6’nın devamı

63


Duyu Sistemi Staj Bloğu Beceri Hedefleri

Beceri DüzeyUygulamanın

yapılacağı rotasyon

En az uygulama

sayısıSÖZLÜ İLETİŞİM

1. Hastadan anamnez alma A

Tüm Anabilim Dalları

4

2. Bilgilendirilmiş onam alma A 4

3. Yaşlı hasta ile iletişim C 2

4. Hasta yakınları ile konuşmak C 2

5. Kötü haber verme C 1

6.Cinsel saldırı olgusundan anamnez alma

A Adli Tıp

7. Cerrahi anamnez APlastik.

Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi

4

8. Doku nakilleri hakkında bilgilendirme A 2

9. Edinsel anomaliler hakkında bilgilendirme C 1

YAZILI İLETİŞİM

1. Kayıt tutma ve izlemler A Tüm Anabilim Dalları 4

ÖRNEK ALMA- ÖRNEKLE ÇALIŞMA, İLAÇ UYGULAMALARI, TANISAL İŞLEMLER VE GİRİŞİMLER

1. Dermatolojik elementer lezyonların tanımı A

Deri ve Zührevi

Hastalıklar

4

2. Dermatolojik fenomenler A 2

3. Diaskopik inceleme A 2

4. Wood lambası kullanımı C 4

5. Dermoskopik inceleme C 4

6. Deri biyopsisi alma C 3

7. Mikolojik örnek alma ve inceleme C 4

8. Bakteriyolojik örnek alma ve inceleme C 2

9. Patch test C 2

64

10 Prick test C

Deri ve Zührevi

Hastalıklar

211 Antiseptik pansuman A 212 Yaş pansuman A 2

13 Koterizasyon (şimik,elektrik, kriyo) C 4

14 Dermatolojik banyolar C 115 Saçlı deri pansumanı C 116 Tırnak batmasında pans. C 117 PUVA/UVB tedavisi D 218 Galvanoterapi D 1

19Kozmetik uygulamalar (peeling, botulinum toksin, dolgu, lazer-IPL)

D 4

20 Fotodinamik tedavi D 1

21. Konfrontasyonla görme alanı değerlendirmesi A

Göz Hastalıkları

2

22.Pupil ışık reaksiyonlarının değerlendirilmesi

A 2

23. Görme keskinliği ölçümü B 4

24. Lokal ışıkla kırmızı göz muayenesi B 4

25. Dijital tonometri B 426. Direkt oftalmoskopi B 1027. Şaşılık muayenesi C 428. Biyomikroskobik bakı C 2

29. Oküler yüzeyin fluorescein ile boyanması C 1

30. Applanasyonla GİB ölçümü C 4

31. Göz ultrasonografisi D 132 Damla damlatılması A 4

33. Üst göz kapağının çevrilmesi A 2

34. Lakrimal kese masajı A 235. Gözün kapatılması A 2

36. Korneal yabancı cisim çıkarılması C 1

37. FFA uygulaması D 1

65


38. OCT uygulaması D

Göz Hastalıkları

Göz Hastalıkları

1

39. Korneal topografi D 1

40. Şaşılık prizma testi D 1

41. Görme alanı D 1

42. Elektrofizyolojik testler D 1

43. Nazolakrimal kanala sonda uygulaması D 1

44. Ağız – boğaz bakısı A

Kulak, Burun ve Boğaz

Hastalıkları

4

45. Boyun muayenesi A 4

46. Anterior rinoskopi A 4

47. Otoskopi A 4

48. Larengoskopi B 2

49. Trakeotomi kanül bakımı B 2

50. Anterior burun tamponu uygulama C 1

51. Trakeotomi C 1

52

Travmaların adli açıdan değerlendirilmesi ve travma raporlarının düzenlenmesi

A

Adli Tıp

2

53

Alkol alınıp alınmadığının değerlendirilmesi, örnek alınması ve rapor yazımı

A 2

54

Ölüm olup olmadığının değerlendirilmesi, ölüm zamanı tespiti ve ölüm raporu düzenlenmesi

A 2

55

Gebelik ile ilgili medikolegal değerlendirme yapılması ve raporlanması

B 2

56Cezai ehliyet değerlendirilmesi ve rapor yazılması

B 2

57Hukuki ehliyet değerlendirilmesi ve rapor yazılması

C 2

66

58. Genel deri muayenesi A

Plastik.Rekonstrüktif

ve Estetik Cerrahi

2

59. Boyun muayenesi A 1

60. El yaralanması muayenesi A 2

61. Aksilla ve inguinal muayene A 1

62. Maksillofasiyal travma muayenesi A 1

63. Dikiş atma B 2

64. Dikiş alma A 1

65. Abse drenajı A 1

66. İnsizyonel biyopsi alma / asistans B 1

67.Lokal anestezi altında küçük kitle eksizyonuna asistansta bulunma

C 1

68.Tırnak batması / yaralanmasına müdahale / asistans

C 1

69 Mikrocerrahi operasyonunda bulunma C

Plastik.Rekonstrüktif

ve Estetik Cerrahi

1

70 Greft ile rekonstrüksiyon asistans C 1

71 Flep ile rekonstrüksiyon asistans D 1

72 1.Derece yanık bakımı A 1

73 2.Derece yanık bakımı B 1

74 3.Derece yanık bakımı C 10

75 İnsizyon hattı pansumanı A 5

76 Bası yarası ve travmatik yara pansumanı B 2

77 Maksillofasiyal grafilerin yorumlanması A 2

67


Duyu Sistemi Staj Bloğu Toplum Sağlığı Alan HedefleriBu uygulamanın sonunda öğrenci;

1. Kronik hastalıklarla ilgili toplumun öncelikli sorunla-rını saptayabilir, buna yönelik alınabilecek önlemleri sıralayabilir.

2. Kronik hastalıkların önlenmesi ve erken tanınmasına yönelik hasta eğitimlerini planlayabilir.

3. Birinci basamakta bulaşıcı hastalık ile ilgili tespit, bildirim, kayıt aşamalarını bilir.

4. Salgınlarda hastalığa özel olarak alınacak korunma ve kontrol yöntemlerini bilir.

5. Erken tanının önemli olduğu genetik ve edinsel hastalıklarla ilgili toplumsal taramaları planlayabilir.

Duyu Sistemi Staj Bloğu Görüntüleme Yöntemleri Hedefleri

1. Duyu Sistemi Staj Bloğu kapsamında ele alınan, öğrencinin ön tanı veya kesin tanı koyup tedavi edebileceği ve 1. basamakta izleyebileceği hastalıkların tanı ve izleminde görüntüleme yöntemlerini uygun şekilde kullanabilir.

2. Duyu Sistemi Staj Bloğu hastalıklarının tedavisinde kullanılan radyoterapi, girişimsel radyoloji ve nükleer tıp spesifik tedavilerinin ilkelerini açıklayabilir.

Duyu Sistemi Staj Bloğu Geçme Notu Hesaplaması:Klinik Rotasyon Notu Ortalaması (KRONO): Staj bloğuna ait kliniklerin sözlü notlarının (her birinden en

68

az 60 alınması zorunludur) belli oranlarda ortalaması alınarak bulunur.




Duyu Sistemi Staj Bloğu Kaynak Kitap Listesi

Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:

1. 1. Tüzün Y, Gürer MA, Serdaroğlu S, Oğuz O, Aksungur VL (eds). Dermatoloji, 3. Baskı, Nobel Tıp, İstanbul,2008.

2. 2. Bolognia J, Jorizzo JL, Rapini RP (eds). Dermatology, 2.ed, Mosby Elsevier,Spain,2008.

Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı Ders Notları. İzmir, 2003.

Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:

1. Ege Üniversitesi Göz Hastalıkları Ders Notları Kitabı . Editör: Prof.Dr.Cezmi Akkın, İzmir Güven Kitabevi, 2007.

2. Lang GK. Göz hastalıkları El Kitabı-Atlas. Çeviri editörü:Prof.Dr.Fazıl Sezen, Palme Yayıncılık, 2001.

3. Vaughan ve Asbury Genel Oftalmoloji. Çeviri editörü: Yonca A.Akova, Güneş Tıp Kitabevleri, 2010.

69


Adli Tıp Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:

1. Birinciİ basamak için Adli Tıp, TTB yayınları, 1999.

2. Adli Tıp Ders Notları, EÜTF Adli Tıp Anabilim Dalı 2000.

Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı Kaynak Kitapları:

1. Grabb and Smith’s Plastic Surgery,Sixth Edition

2. Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Kitabı, Editör: Arman Çağdaş, Ege Üniversitesi Basımevi,Bornova-İzmir 2003

3. Mathes Plastic Surgery: Saunders, Volume 1-2-3-4-5-6-7-8 ,2006 Editor(s): Stephen J. Mathes.

70

12. KAS İSKELET SİNİR SİSTEMİ VE DAVRANIŞSTAJ BLOĞU


1. Dönem (Grup 2 ) - 31. 08. 2015 – 27.11.20152. Dönem (Grup 3) - 07. 12. 2015 – 04. 03. 20163. Dönem (Grup 1) - 14. 03. 2016 – 10.06.2016

KLİNİK ROTASYONLAR• Nöroloji AD.• Beyin ve Sinir Cerrahisi AD.• Ortopedi ve Travmatoloji AD.• Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon AD.• Spor Hekimliği AD • Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD.• Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD.

71


Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış Staj BloğuBaşvuru Nedenleri

ORTOPEDİ, FTR, SPOR HEKİMLİĞİ, NÖROLOJİ, NÖROŞİRURJİ ORTAK BAŞVURU NEDENLERİ

1. Boyun ağrısı2. Sırt ağrısı3. Bel ağrısı4. Bacak ağrısı5. Eklem ağrısı6. Kalça ağrısı7. Diz ağrısı8. Ayak ağrısı9. El ağrısı

10. Omuz ağrısı11. Kol ağrısı12. Kas ağrısı

ORTOPEDİ, FTR, SPOR HEKİMLİĞİ ORTAK BAŞVURU NEDENLERİ

1. Eklem şişliği2. Eklemlerde hareket kısıtlılığı

NÖROLOJİ, NÖROŞİRURJİ ORTAK BAŞVURU NEDENLERİ

1. Baş dönmesi (vertigo) 2. Gözde ağrı 3. Çift görme 4. Gaita inkontinansı 5. Görme alanı 6. Görme bozuklukları (körlük) 7. İdrar inkontinansı 8. İşitme sorunları 9. İşitme kaybı

10. Koku alma bozukluğu 11. Kulak çınlaması

72

12. Nöbet-konvülziyon 13. Tremor 14. Üriner retansiyon 15. Bulantı- kusma 16. Ölüm – kardiyak ve respiratuar arrest, koma

ORTOPEDİ, NÖROŞİRURJİ, SPOR HEKİMLİĞİ ORTAK BAŞVURU NEDENLERİ

1. Yüksek enerjili travma (kırıklar ve eklem yaralanmaları)

ORTOPEDİ, NÖROŞİRURJİ ORTAK BAŞVURU NEDENİ

1. Topallama

NÖROLOJİ, NÖROŞİRURJİ, SPOR HEKİMLİĞİ ORTAK BAŞVURU NEDENİ

1. Baş ağrısı

NÖROLOJİ, NÖROŞİRURJİ, FTR, SPOR HEKİMLİĞİ ORTAK BAŞVURU NEDENLERİ

1. Kas güçsüzlüğü2. Yürüme, denge ve hareket bozuklukları,

NÖROLOJİ, NÖROŞİRURJİ, FTR ORTAK BAŞVURU NEDENLERİ

1. Paralizi 2. Parapleji 3. Parestezi4. Disfaji (yutma bozukluğu) 5. Dışkılama bozukluğu 6. İşeme bozukluğu

73


NÖROLOJİ, NÖROŞİRURJİ, FTR, ÇOCUK VE ERGEN PSİKİYATRİSİ ORTAK BAŞVURU NEDENİ

1. Konuşma bozukluğu

NÖROLOJİ, FTR, ÇOCUK VE ERGEN PSİKİYATRİSİ ORTAK BAŞVURU NEDENİ

1. Özürlü çocuk

ÇOCUK VE ERGEN PSİKİYATRİSİ, NÖROLOJİ ORTAK BAŞVURU NEDENLERİ

1. Gelişim geriliği 2. Mental retardasyon 3. Tik bozuklukları

PSİKİYATRİ, ÇOCUK VE ERGEN PSİKİYATRİSİ, NÖROLOJİ ORTAK BAŞVURU NEDENLERİ

1. Bellek bozukluğu 2. Uyku bozuklukları

PSİKİYATRİ, ÇOCUK VE ERGEN PSİKİYATRİSİ, NÖROLOJİ, NÖROŞİRURJİ ORTAK BAŞVURU NEDENLERİ

1. Bilinç kaybı ve bozuklukları 2. İstemsiz hareketler (nöbet dışı)

PSİKİYATRİ, NÖROLOJİ, NÖROŞİRURJİ ORTAK BAŞVURU NEDENİ

1. Cinsel işlev bozuklukları

74

PSİKİYATRİ, ÇOCUK VE ERGEN PSİKİYATRİSİ ORTAK BAŞVURU NEDENLERİ

1. Adli ve hukuki durumlar

2. Cinsel kimlik sorunları

3. Dikkat bozuklukları

4. Hiperaktivite

5. Halüsinasyon

6. Sanrı

7. Psikomotor aktivasyon

8. Depresif duygudurum

9. Takıntılar

10. Fobi

11. Davranış bozuklukları

12. Dürtü kontrol bozukluğu

13. Alkol-ilaç-madde-sigara kullanımı, bağımlılığı ve yoksunluğu

14. İştah bozukluğu

PSİKİYATRİ, ÇOCUK VE ERGEN PSİKİYATRİSİ, SPOR HEKİMLİĞİ ORTAK BAŞVURU NEDENLERİ

1. Agresyon

2. Sinirlilik

3. Sıkıntı

4. Huzursuzluk

5. Kilo artması

6. Azalması

75


ORTOPEDİYE ÖZGÜ BAŞVURU NEDENLERİ

1. Dirsek ağrısı

2. İskelette şekil bozukluğu (bacaklarda eğrilik)

3. İskelette kitle

SPOR HEKİMLİĞİNE ÖZGÜ BAŞVURU NEDENLERİ1. Halsizlik 2. Yorulma 3. Anemi 4. Solukluk 5. Laboratuar sonuç sapmaları 6. Hipertansiyon 7. Hayatın evreleri 8. Gebelikte egzersiz 9. Kitle varlığı

10. Sporcu sorunları

NÖROLOJİYE ÖZGÜ BAŞVURU NEDENLERİ

1. Ani görme kaybı

2. Ani işitme kaybı

3. Koma

4. Senkop

5. Ses kısıklığı

6. Tat alma bozukluğu

NÖROŞİRURJİYE ÖZGÜ BAŞVURU NEDENLERİ

1. Galaktore

2. Anomalili bebek

76

PSİKİYATRİYE ÖZGÜ BAŞVURU NEDENLERİ

1. Ağrı

2. Çarpıntı

3. Halsizlik- yorulma

ÇOCUK VE ERGEN PSİKİYATRİSİNE ÖZGÜ BAŞVURU NEDENLERİ

1. Okul reddi

2. Beslenme bozuklukları

3. Bebekte anne ve çevreye tepki vermeme

4. Çocuk ihmali ve istismarı

5. Öğrenme güçlüğü

6. Çocukta davranış ve dışa atım bozuklukları

7. Çocukta kaygı

8. Hırçınlık

9. Cinsel istismar

10. İntihar girişimi

11. Kekemelik

12. Kimlik sorunları

77


Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış Staj Bloğu Hastalık Listeleri ve Öğrenme Hedefleri


FTR Ortopedi Spor Hekimliği

• Mekanik bel ağrısı• Gonartroz

• Osteoartrit (Artroz)• Abse – tırnak ve

parmak• Mekanik bel ağrısı• El bileği

tenosinovitleri• Kas yaralanmaları

• Kas-iskelet sistemi ağrıları (biyomekanik veya travmaya bağlı)

• Gonartroz• Mekanik omurga

ağrısı• Ağrılı eklem• Fibromiyalji• Osteoartrit (artroz)• Ayak bileği ligament

yaralanmaları• Kaslarda güç kaybı• Kas yaralanmaları• Obezite (egzersizle

denetimi)• Kronik yorgunluk• Kilo artması-

azalması• Isı krampları-şoku,

hipertermi• Sıvı-elektrolit

kayıpları• Sporcu içecekleri

kullanımı• Metabolik sendrom• Sporcu muayeneleri

(amatör)

78

Nöroloji Nöroşirurji Psikiyatri Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi

• Migren• Nevraljiler • Yüz Felci (Fasial Paralizi) Bell’s paralizi• Vestibüler

Nöritis

• Vestibuler nöritis,

• Yüz felci (fasial

paralizi) Bell’s paralizi

• Şizofreni• Bipolar

bozukluk• Annelik

Hüznü; Majör depresyon ve intihar girişimi

• Yaygın anksiyete bozukluğu ve özgül fobiler

• Erkekte erektil bozukluk ve prematür ejakülasyon

• Madde kullanım bozuklukları (Alkol ve Nikotin)

• Psikosomatik Hastalık

• Psikiyatrik Aciller

• Dışa atım bozuklukları

(hafif düzey)• Basit motor

tik bozukluğu

Düzey-1’in devamı

79




• Disk hernisi• Lomber dar kanal• Omurga şekil

bozuklukları (lordoz, kifolyoz, skolyoz, vb)

• Fibromyalji dışı yumuşak doku romatizmaları (tendinit, bursit, periartrit)

• Aşırı kullanım sakatlıkları

• Travmatik omuz çıkığı

• Yumuşak dokularda açık yaraların iyileşmeleri, bakım / komplikasyonlar / izler / vb.

• Ayak bileği ligamen yaralanması

• Gonartroz• Koksartroz• Karpal tünel

sendromu• Aşırı kullanım

sakatlıkları• Topuk dikeni• Düz tabanlık• Halluks valgus/

varus

• Aşırı kullanım yaralanmaları

• Osteoporoz• Ayak deformiteleri

(p kavus, p planus, topuk dikeni, ekinus vb)

• Tenosinovitler tenisçi ve golfçü dirseği)

• Achilles tendinitleri • El ve el bileği

yaralanmaları• Yumuşak doku

yaralanmaları


• Migren• Nevraljiler • Yüz Felci

(Fasial Paralizi)

• Vestibüler Nöritis

• Karpal Tünel Sendromu

Nevraljiler • Madde kulla-nım bozuk-lukları (Seda-tif hipnotikler ve anksiyoli-tikler)

• Konversiyon Bozukluğu; Somatizasyon bozukluğu; Ağrı bozuk-luğu

• Dışa atım bozuklukları

(orta düzey)• Konuşma

bozuklukları

80


• Anksiyete bozuklukları (Obsesif Kom-pulsif Bo-zukluk; Post Travmatik Stres Bozuk-luğu)

• Uyku Bozuk-lukları

• Patolojik Yas

Düzey-2’nin devamı

81



Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi FTR Ortopedi

• Çocuk ihmali ve istismarı

• Otizm• Mental retardasyon• Somatoform

hastalıklar• Çocuk ve ergenlerde

yıkıcı davranış bozuklukları

• Konuşma bozuklukları

• Çocuk ve ergenlerde anksiyete bozuklukları

• Çocuk ve ergenlerde intihar girişimi

• Çocuk ve ergenlerde psikiyatrik aciller

• Çocuk ve ergenlerde tik bozuklukları

• Çocuk ve ergenlerde madde, alkol, sigara bağımlılığı, yoksunluk ve intoksikasyonu, komplikasyonları

• Uyku bozuklukları

• Fibromiyalji sendromu

• El bileği tenosinovitleri

• İmmobilizasyon sendromu

• Serebrovasküler hastalıklar

• Omurilik yaralanmaları

• Periferik sinir yaralanmaları

• Karpal tünel sendromu

• Nöropatiler• Nevraljiler

• Crush yaralanmalar• Açık – kırık• Multipl travma• Kalça kırık ve

çıkıkları• El – elbileği

yaralanmaları (sinir-tendon)

• Travma• omurga/servikal/

torakal/lomber/sakral

• Alt ekstremite uzun kemik kırıkları

• Disk hernisi (servikal, torakal, lumbal, sakral)

• Doğuştan kalça çıkığı

• Travmatik amputasyonlar (Trafik kazası ve iş)

• Dirsek kırık ve çıkıkları

• El bileği kırıkları• Kırık – üst

ekstremite (uzun kemik)

• Dizin bağ yaralanmaları

• Aseptik kemik nekrozları (Perthes hastalığı)

• Menisküs yaralanmaları


Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi FTR Ortopedi

• Artrit (septik) • Kırık – pelvis• Kompartman

sendromu• Patellofemoral çıkık • Epifiz yaralanmaları• Aşil tendon

defektleri ve rüptürü

Nöroloji Nöroşirurji Psikiyatri• Beyin İnfarktı /

İskemisi • İntraserebral

Kanama • İntraventriküler

Hemoraji • Koma• Delirium ve

Konfüzyon Bozuklukları

• Febril Konvülziyonlar

• Yok • Cinsel istek, uyarılma, orgazm bozuklukları, disparoni ve vaginismus

• Psikotik bozukluklar (Şizofreniform bzk; Şizoaffektif bzk; Sanrısal bzk; Kısa psikotik bzk; Paylaşılmış psikotik bzk; Genel tıbbi duruma bağlı psikotik bzk)

Nöroloji Nöroşirurji Psikiyatri• SAK-Subdural-

Epidural-Travmatik-İSH

• Senkop • Serebrovasküler

Hastalıklar • Status Epileptikus

• Duygudurum bozuklukları (Bipolar II bzk; Siklotimik bzk; Distimik bzk)

• Akut Stres Bozukluğu

• Madde kullanım bozuklukları (Amfetaminler; Kokain; Hallüsinojenler; Çoğul madde kullanımı)

Düzey-3’ün devamı

83




• Omurga şekil bozuklukları (lordoz, kifoz, skolyoz, vb)

• Pes ekinovarus• Dupuytren

kontraktürü• Omurga şekil

bozuklukları (lordoz, kifoz)

• Ayak deformiteleri (pes kavus, equinus)

• Doğum öncesi ve sonrası bakım (egzersizin yeri)

• Eklemlerde hareket kısıtlılığı


• Vestibüler Nöritis

• Karpal Tünel Sendromu

• Myastenia Gravis

• Kognitif bozukluklar

• Epilepsi

• Beyin infarktı-iskemisi

• Epilepsi

• Aile İçi Şid-det; Irza Geçme ve Irza Tasaddi

• Bilinç Bo-zukluğu ve Delirium

• İntihar girişimi


• Bilinç Bozukluğu

• Tat Alma Bozuklukları

• Koku Alma Sorunları

• Konuşma Bozukluğu

• Hareket Bozuklukları , Sydenham Koreası

• Parkinson hastalığı

• Gelişme Geriliği (Ayına Göre Geç Baş Tutma, Oturma, Yürüme, konuşma.)

• Yeme bo-zuklukları (Anorexia nevroza ve Bulumia nevroza; Kilo Sorun-ları-Alama-ma/ Kaybı)

• Panik Bo-zukluk

• Madde kul-lanım bo-zuklukları (Opiyatlar)

84


Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi

Psikiyatri FTR

• Dışa atım bozuklukları (ağır düzey)

• Madde kullanım bozuklukları (Kafein; Kannabis; İnhalanlar)

• Alzheimer tipi ve Vasküler demans; Kognitif Bozukluklar

• Hipokondriazis

• Lomber dar kanal• Servikal dar kanal

Nöroloji Nöroşirurji Ortopedi

• Alzheimer Hastalığı• Demans• Migren • Nevraljiler• Serebral Palsi • Tuzak Nöropatisi

(Karpal Tünel Dışı)• Karpal Tünel

Sendromu

• Yüksek enerjili travma (kırıklar ve eklem yaralanmaları)

• Paralizi, parapleji, parestezi

• Enfeksiyon-menenjit-akut bakteriyel

• İntraserebral kanama,

• İntraventriküler hemoraji

• Nöropatiler, • Omurilik

yaralanmaları, • Periferik sinir

yaralanmaları, • SAK-subdural-

epidural,travmatik İSH,

• Serebrovasküler hastalıklar,

• Status epilektikus, • Yenidoğan-

konvülziyon,

• Yumuşak dokunun benign tümörleri

• Osteomyelit• Tuzak nöropatiler

(karpal tünel dışı)• Lomber dar kanal • Diğer (DKÇ ve PEV

dışı) doğumsal KİS anomalileri

• Tortikollis• Servikal dar kanal• Spondilolistezis

85



Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Psikiyatri Nöroşirurji

• Çocuk ihmali ve istismarı

• Öğrenme güçlüğü• Çocuk ve ergenlerde

yıkıcı davranış bozuklukları

• Kimlik sorunları• Çocuk ve ergenlerde

anksiyete bozuklukları

• Konversiyon bozukluğu

• Çocuk ve ergenlerde affektif bozukluklar

• Çocuk ve ergenlerde şizofreni

• Çocuk ve ergenlerde şizofreni dışı psikotik bozukluklar

• İntihar girişimi• Psikiyatrik aciller• Çocuk ve ergenlerde

tik bozuklukları• Uyku bozuklukları• Patolojik yas

• Parafililer; Cinsel kimlik bozukluğu; Cinsel Tiksinti Bozukluğu

• Madde kullanım bozuklukları (Fensiklidin)

• Madde kullanımının yol açtığı demans ve amnestik bozukluklar

• Genel tıbbi duruma bağlı demans ve amnestik bozukluklar

• Beden dismorfik bozukluğu

• Simülasyon• Kişilik Bozuklukları • Adli psikiyatri

(İşkence-İşkence Raporları)

• Erişkinde davranış sorunları ve dürtü kontrol bozuklukları

• Galaktore• KİBAS • Kitle-beyin (yetişkin) • Kitle-beyin (çocukta) • Kitle Hipofiz • Koma • Mikro-makrosefali• Nörobruselloz • Nörofibromatozis • Nörokutanöz

hastalıklar • Parkinson • Spinal Kord bası

sendromu • Hidrosefali• Ansefalit (Çocuk)• Ansefalit (Erişkin)• Abse-beyin• Anomalili bebek• Optik sinir

hastalıkları

86

Ortopedi Spor Hekimliği FTR

• Metastatik kemik tümörleri

• Aseptik kemik nekrozları (erişkin)

• Yumuşak doku malign tümörleri

• POTT hastalığı• Kemiğin malign

tümörleri• Kemiğin benign

tümörleri• Protez enfeksiyonları

• Kompartman sendromu

• Dizin bağ yaralanmaları

• Denge ve hareket bozuklukları

• Eklem boşalması• Ligament

yaralanmaları• Menisküs

yaralanmaları• Omurga

yaralanmaları (spora bağlı)

• Koroner damar hastalığı (egzersizin prevantif ve tedavi edici etkisi) Periferik damar hastalıkları (egzersizin prevantif ve tedavi edici etkisi)

• Diabetes mellitus (NİDDM, IDDM) (egzersizin prevantif ve tedavi edici etkisi)

• Lipid metabolizması bozuklukları (egzersizin prevantif ve tedavi edici etkisi)

• Ateroskleroz (egzersizin prevantif ve tedavi edici etkisi)

• Stres (egzersizin prevantif ve tedavi edici etkisi)

• Depresyon (egzersizin prevantif ve tedavi edici etkisi)

• Spondilartropa-tiler

• Spondilodiskit• Dizin bağ yara-

lanmaları• Menisküs yara-

lanmaları• Artritler • Romatoid artrit• El-el bileği ten-

don – sinir yara-lanmaları

• Travma• Poliomyelit• Progressif sinir

sistemi hastalık-ları

• Spinal kord bası sendromu

• Kas hastalıkları• Nöropatiler • Nevraljiler• Serebral palsi• Nöral tüp defekti• Osteoporoz


87


Ortopedi Spor Hekimliği FTR

• Alzheimer (egzersizin prevantif ve tedavi edici etkisi)

• Kanser (meme ve barsak Ca’da egzersizin prevantif etkisi)

• Sporcu kalbi• Doping sorunu


88

Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış Staj Bloğu Beceri Hedefleri

BECERİ Düzey Uygulamanın yapılacağı rotasyon

En az uygulama

sayısıGENEL İLETİŞİM BECERİLERİ

1Hastayı- bireyi karşılama ve uğurlama

ATüm klinikler 5

2 Empati ASÖZSÜZ İLETİŞİM

3Vücut dilinin, duruş, jest ve mimiklerin anlamlarını bilmek

C Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hast,.Psikiyatri,Nöroloji

5

4 Gözlem yapmak ASÖZLÜ İLETİŞİM

5 Görüşmeyi başlatmak A

Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hast,.Psikiyatri,Nöroloji

5

6 İletişim kurmak A 5

7 Engelli hastalarla iletişim B 5

8 Çocuklarla konuşmak B 5

9 Hasta yakınları ile konuşmak C Tüm klinikler 5

10 Görüşmeyi bitirme ve özetleme B Tüm klinikler 5

11 Yaşlı hastayla iletişim C Psikiyatri, Nöroloji,

Ortopedi, FTR 2

YAPILANDIRILMIŞ ÖYKÜ ALMA

12Psikiyatrik belirtiler/ hastanın yakınmaları

A Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hast,.Psikiyatri 2

13 Öykü alma A Tüm klinikler 1014 Nörolojik anamnez A Nöroloji, FTR 2

89


15Geçmiş tıbbi / cerrahi / nörolojik / psikiyatrik öykü

A Çocuk ve Ergen Ruh Sağ.ve Hast., Psikiyatri, Nöroloji, FTR

2

2

16 Aile öyküsü A 217 Sosyal öykü B 218 Kişisel öykü A

Çocuk ve Ergen Ruh Sağ.ve Hast., Psikiyatri, Nöroloji,FTR

2

19 Okul ve Eğitim öyküsü A 2

20 Alkol / ilaç alışkanlıkları A 2

MUAYENE SIRASINDA İLETİŞİM

21Bilişsel/mental durum değerlendirmesi

BÇocuk ve Ergen RS ve Hast., Psikiyatri,Nöroloji, Nöroşirürji,FTR

2

BULGULAR HAKKINDA İLETİŞİM22 Bilgi verme B Çocuk ve Ergen

RS ve Hast., Psikiyatri,Ortopedi,

FTR, Nöroloji, Nöroşirürji

2

23 Bulguların açıklanması B 2

24 Bilgilendirilmiş onam yazılı/sözlü C 2

25 Kötü haber verme C Ortopedi, Nöroloji 2YAZILI İLETİŞİM

26

Kayıt tutma

1.Hasta bilgileri

2.Konsültasyon önerileri

CTüm klinikler

2

27 Hasta yönetim planı C 2MESLEKTAŞLARLA / SAĞLIK EKİBİ İLE İLETİŞİM

28 Temel konsültasyon becerileri B Tüm klinikler 2

29

Zor hastanın yönetimi1.Uyumsuz hasta2.Sözlü şiddet3.Fiziksel şiddet

C Tüm klinikler 1

90

FİZİK MUAYENE

30 Yürüyüş bakısı B Ortopedi, FTR, Nöroloji, Nöroşirürji 2

31 Kalça bakısı B Ortopedi, FTR 232 Diz bakısı B Ortopedi, FTR 2

33 Bel ve boyun bakısı B Ortopedi, FTR, Nöroşirürji 2

34 Omuz ve dirsek bakısı B Ortopedi, FTR 2

35 El ve el bileği bakısı B Ortopedi, FTR 2

36Yüksek enerjili travma hastası bakısı

B Ortopedi, Nöroşirürji 1

37 Açık yaralanması olan hastanın bakısı B Ortopedi, Nöroşirürji 1

38 Kas testi A FTR, Nöroloji 3

39 Eklem hareket açıklığı ölçümü A Ortopedi, FTR 5

40Omurilik yaralanmalı hasta değerlendirmesi

C FTR, Nöroşirürji 2

41 İnmeli hasta değerlendirmesi C Nöroloji, FTR 2

42 Yaşam kalitesi değerlendirmesi D FTR 1

RADYOLOJİK DEĞERLENDİRME43 Normal görünüm B Ortopedi, FTR 6

44 Kırık tanınması ve örnekleri B Ortopedi 2

45 Çıkık tanınması ve örnekleri B Ortopedi 2

46 Artritler C Ortopedi, FTR 247 Tümörler C Ortopedi 148 Enfeksiyonlar C Ortopedi 1

49 Gelişimsel anomaliler C Ortopedi 1

50 BT ve MRG B Ortopedi,Nöroloji, Nöroşirürji 3

51 Travmanın değerlendirmesi C Ortopedi Nöroşirürji 2

91


52 Tümörün değerlendirilmesi D Ortopedi Nöroşirürji 2

53 Artritler ve enfeksiyonlar D Ortopedi, FTR 3

54 Kemik sintigrafisi C Ortopedi, 2

55 Kemik dansitometrisi C Ortopedi, FTR 3

56 USG C Ortopedi, FTR 1GİRİŞİMLER

57 Açık yara bakımı ve tedavisi A Ortopedi 2

58 Basit çıkık redüksiyonu C Ortopedi 1

59 Abse drenajı C Ortopedi 160 Atel uygulaması A Ortopedi 261 Alçı takibi B Ortopedi 162 Eklem ponksiyonu C Ortopedi, FTR 1

63 Kompresif bandaj uygulamaları A Ortopedi 2

64 Kol boyun askısı uygulaması A Ortopedi 1

65 Velpeau bandajı uygulaması B Ortopedi 1

66 Spinal travmalı hastanın taşınması C Ortopedi, Nöroşirürji 1

67 Ekstremite elevasyonu A Ortopedi 2

68 Kas iskelet ağrıları için reçete yazma B Ortopedi, FTR 4

LABORATUAR TANI YÖNTEMLERİ VE DEĞERLENDİRME69 EEG izlem C/D Nöroloji, Nöroşirürji ½70 EMG izlem C/ D Nöroloji, FTR, Nöroşirürji ½

71 Kraniyal Spinal MRG yorumlama C/D Nöroloji, Nöroşirurji 2/2

71 Kraniyal, Spinal BT yorumlama C/D Nöroloji, Nöroşirürji 2/2

73 Lomber ponksiyon C/D Nöroloji, Nöroşirürji 1/1

74 Kas enzimleri ve yorumlama D Nöroloji 1

92

75Kas biyopsisi ve histopatolojisi izlem ve yorumlama

D Nöroloji 1

76Uyarılmış potansiyeller izlem ve yorumlama

C/D Nöroloji 1/1

NÖROLOJİK BAKI77 Nörolojik muayene A Nöroloji 6

78 Meninks irritasyon kanıtları A Nöroloji, Nöroşirürji 4

79 Bilinç Düzeyi değerlendirmesi A Nöroloji, Nöroşirürji 2

80 Glaskow Koma Skalası B/C Nöroloji, Nöroşirürji 2/3

81 Nöbet değerlendirmesi C/D Nöroloji, Nöroşirürji 1/3

82Lomber spinal patolojili hasta bakısı

B/C Nöroloji, Nöroşirürji, FTR ½

83Servikal spinal patolojili hasta bakısı

B/C Nöroloji, Nöroşirürji, FTR ½

84 Periferik sinir bakısı B Nöroloji, Nöroşirürji, FTR 3

85

Konjenital santral sinir sistemi patolojileri tanınması

C/D Nöroloji, Nöroşirürji 1/3

86 Beyin Ölümü kriterleri D Nöroloji, Nöroşirürji 1

BAKIM KONFOR ve GÜVENLİK

87

Hastaya pozisyon vermeBilinçliBilinçsizKoma,Hemiplejik,Spinal yaralanmalı,Nöbetteki hastaLomber ponksiyon sonrası bakım

B/C Nörolojİ, Nöroşirürji, FTR 3

93


TEDAVİ ve TEKNİK BECERİLER

88İntrakraniyal basınç artışı olan hastayı tanıma ve yaklaşım

B Nöroloji, Nöroşirürji 4

89Vertigolu hastaya yaklaşım ve Dix hallpike manevrası

B Nöroloji, Nöroşirürji 4

90 Amatör sporcu lisans muayeneleri A Spor Hekimliği 2

91 Vücut kompozisyonu A Spor Hekimliği 2

92 Kişiye özel egzersiz reçetesi A Spor Hekimliği 2

93 Genel egzersiz reçetesi A Spor Hekimliği 2

94Endirekt fiziksel uygunluk testleri (Esneklik, denge)

B Spor Hekimliği 1

95

Endirekt fiziksel uygunluk testleri (Kuvvet, patlayıcı güç)

B Spor Hekimliği 1

96

Direkt fiziksel uygunluk ölçümü (Anaerobik güç ve eşik)

C Spor Hekimliği 1

97Direkt fiziksel uygunluk ölçümü (Aerobik güç ve eşik)

C Spor Hekimliği 1

98 Bandajlama teknikleri C Spor Hekimliği 1

99Hareket rehabilitasyonu uygulamaları

C Spor Hekimliği, FTR 2

100 Simüle fizik muayene B Spor Hekimliği 1

94

Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış Toplum Sağlığı Alan Hedefleri

Kas, iskelet, sinir ve davranış sistemi ile ilgili akut ve kronik hastalıklara yönelik olarak toplumun öncelikli so-runlarını saptayabilir, müdahale programı planlayabi-lir, müdahale programının etkinliğini değerlendirebilir.

Akut ve kronik hastalıkların önlenmesi ve erken tanınmasına yönelik mevcut müdahale olanaklarını (sağlığın geliştirilmesi, birincil, ikincil, üçüncül korumayı) bilir, hasta eğitimlerini planlayabilir, uygulayabilir.

Erken tanının önemli olduğu kas, iskelet, sinir ve davranış sistemi ile ilgili genetik ve edinsel hastalıklarda toplumsal taramaları planlayabilir.

Spor yaralanmalarına karşı mevcut müdahale olanaklarını bilir. Sağlıklı yaşam ve egzersizin önemini bilerek sağlığın geliştirilmesi konusunda hasta eğitimlerini planlayabilir.

Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış Staj Bloğu Görüntüleme Yöntemleri HedefleriKas iskelet sinir ve davranış staj bloğu kapsamında yer alan, öğrencinin ön tanı veya kesin tanı koyup tedavi edebileceği ve birinci basamakta izleyebileceği hastalıkların tanısında veya izleminde radyoloji ve nükleer tıp alanında görüntüleme yöntemlerini uygun şekilde kullanabilmesi.

Kas iskelet sinir ve davranış staj bloğu kapsamında ele alınan hastalıkların tedavisinde kullanılan radyoterapi, girişimsel radyoloji ve nükleer tıp spesifik tedavilerinin ilkelerini bilmesi.

95


Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış Staj Bloğu Geçme Notu HesaplamasıKlinik Rotasyon Notu Ortalaması (KRONO): Staj bloğuna ait kliniklerin sözlü notlarının (her birinden en az 60 alınması zorunludur) belli oranlarda ortalaması alınarak bulunur.




Kas İskelet Sinir Sistemi ve Davranış Staj Bloğu Kaynak Kitap Listesi

Nöroloji ve Nöroşirurji • Santral Sinir Sisteminin Damarsal Hastalıkları. Ed: Emre Kumral,

Güneş Tıp Kitapevleri, 2011

• www.ıtfnoroloji.org./ekitap.htm

• Temel Nöroşirurji. Editörler: Ender Korfalı, Mehmet Zileli, 2010

• Neurology and Neurosurgery Illustrated. Eds: Lindsay KW, Bone I. Churchill Livingstone , Elsevier Science , 5th edition

• Neurology in Clinical Practice. Eds: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J. Elsevier Phialadelphia, 2008

• Bradley Neurology in Clinical Practice (Türkçe )– Türkçe çeviri . Editörler: Tan E, Erdem Özdamar S. 5. Baskı

Nöroradyoloji ve İskelet Radyolojisi• Tuncel E. Klinik Radyoloji, Genişletilmiş 2. baskı, İstanbul, Nobel ve

Güneş Tıp Kitabevi, 2011

96

• Anne G. Osborn, Expert DDX, Çeviri, Beyin ve Omurga, İstanbul, 2012.

Nükleer Tıp • Pratik Nükleer Tıp, Editörler: Sema Cantez, Ali Görpe, Nobel Tıp

Kitabevi, İstanbul, 1992

• Essentials of Nuclear Medicine, Ed:Fred A. Mettler

• Leslie W., Greenberg I.D. Nuclear Medicine. Landes Bioscience: Texas USA; 2003

Ortopedi ve Travmatoloji

• Tıp Öğrencileri ve Pratisyen Hekimler için Ortopedi ve Travmatoloji .Ed: Prof Dr Güven Yücetürk , İzmir Güven Kitabevi 2007 , ISBN: 975-6240-15-6

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon • Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonda Klinik Değerlendirme. Kazım Çapacı,

Ege Üniversitesi Yayın Bürosu, 2004

• Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Editörler: Mehmet Beyazova, Yeşim Gökçe Kutsal, Güneş Tıp Kitabevleri, 2011

Psikiyatri• Ruh Sağlığı ve Bozuklukları. İki Cilt. Onbirinci baskı. Editörler: Öztürk

M.O, Uluşahin A. Nobel Tıp Kitapevleri, 2008, Ankara.

Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları • Kaplan & Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry (Türkçe

çeviri) Editörler: Aydın H, Bozkurt A

• Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Temel Kitabı (Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Derneği)

• Ruh Sağlığı ve Bozuklukları .1,2. Cilt (Orhan Öztürk, Aylin Uluşahin)

• Hastalıkların Psikososyal Yönü (Dr. Ümran Tüzün & Dr. Sabri Hergüner)

• Lewis Child and Adolescent Psychiatry Comprehensive Textbook

• Temel Psikiyatri (Cengiz Güleç & Ertuğrul Köroğlu)

• Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları (Dr.Ayla Aysev & Dr. Yaşemen Işık Taner)

• Ben Hasta Değilim (Aysel Ekşi)

• Stahl – Temel Psikofarmakoloji

97


Spor Hekimliği • Spor Hekimliği Anabilim Dalı Öğretim Üyeleri Ders notları, 2012.

• Akgün N: Egzersiz ve Spor Fizyolojisi. 5nci baskı, 1994, Ege Üniversitesi Basımevi.

• Maughan R, Gleeson M: The Biochemical Basis of Sports Performance. 2nd Edition, 2010, Oxford University Press.

• Wolinsky I, Driskell JA: Sports Nutrition Energy Metabolism and Exercise, 2008, London, CRC Press.

• Fu FH, David A, MD Stone (Eds): Sports Injuries: Mechanisms, Prevention, Treatment 2nd edition, 1994, Lippincott, Williams & Wilkins.

• Dirix A, Knuttgen HG, Tittel K: The Olympic Book of Sports Medicine. 1988, Oxford, Blackwell Scientific Publications.

98

13. ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARISTAJ BLOĞU


1.Dönem (Grup 3) - 31. 08. 2015 – 27.11.20152. Dönem (Grup 1) - 07. 12. 2015 – 04. 03. 20163. Dönem (Grup 2) - 14. 03. 2016 – 10.06.2016

99


Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj Bloğu Başvuru Nedenleri

1. Abdominal distansiyon2. Adli ve hukuki durumlar-Çocuk istismarı3. Ağrı4. Baş ağrısı5. Boğaz ağrısı6. Göğüs ağrısı7. Karın ağrısı8. Allerjik reaksiyonlar9. Anemi- solukluk

10. Anomalili bebek11. Ateş12. Bilinç bozuklukları (konfüzyon, delirium, koma,

demans)13. Boy kısalığı- uzunluğu14. Çarpıntı15. Denge ve hareket bozuklukları16. Deri değişiklikleri17. Deri döküntüleri (kabarıklık, kızarıklık, bül,

vezikül, makül, papül) 18. Dışkı ve dışkılama değişiklikleri 19. Diare20. Konstipasyon21. Dismenore22. Disfaji23. Dizüri24. Eklem şişliği25. Emme güçlüğü26. Erken-Geç ergenlik27. Fontanel sorunları28. Gaita inkontinansı29. GeceyYatak ıslatma

100

30. Büyüme- Gelişme geriliği (geç yürüme- geç konuşma)

31. Genetik danışmanlık32. Yenidoğan33. Adolesan34. Hışıltılı çocuk35. Hematemez36. Hematüri37. Hemoptizi38. Hipospadias/epispadias39. Huzursuz bebek40. İdrar değişiklikleri (renk, pollaküri, noktüri,

anüri)41. İskelette şekil bozukluğu (bacaklarda eğrilik)42. İstemsiz hareketler (nöbet dışı)43. Iştah değişiklikleri44. Jinekomasti45. Kanama- cilt (peteşi purpura ekimoz)46. Kanama- rektal47. Kanama vaginal48. Menstruel siklus kanama değişiklikleri (oligo,

polimenore, meno, metroraji)49. Kas güçsüzlüğü50. Kilo artması/ azalması/ obesite51. Boyunda kitle52. Kas-iskelette kitle53. Karında kitle54. Mediastende kitle,55. Santral sinir sisteminde kitle56. Lenfadenopati57. Koku alma bozukluğu58. Konvülziyon59. Kusma60. Laboratuvar sonuç sapmaları

101


61. Hiperglisemi- hipoglisemi62. Serum kalsiyum- fosfat bozuklukları63. Hidrojen iyon konsantrasyonu64. Serum Lipid bozuklukları65. Sodyum Konsantrasyon bozuklukları66. Lökosit sayı ve şekil değişiklikleri67. Melena68. Nefes almada zorluk (dispne, ortopne) 69. Ödem 70. Öksürük71. Ölüm- kardiak ve respiratuar arrest72. Hemipleji/ Paralizi/parestezi/parapleji73. Poliüri- polidipsi74. Prematürite- Düşük Doğum Kilolu bebek75. Sarılık76. Senkop77. Huzursuzluk78. Siyanoz79. Stridor80. Şok81. Testisin yerinde olmaması82. Topallama83. Tremor84. Yanıklar85. Yüksek enerjili travma (kırıklar ve eklem

yaralanmaları)86. Zehirlenmeler

102

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj Bloğu Hastalık Listeleri ve Öğrenme Hedefleri


Akut bronşiolit Akut gastroenterit

Akut konvülzyon Altıncı hastalık

Aşılama Aşılamada yapılan hatalar

Ateş Beşinci hastalık

Çocuk ve ergende kemik sağlığı Çocuk ve ergende rikets

Dehidratasyon Demir eksikliği anemisi

Ekzojen obeziteEpileptik olmayan parosismal fenomenler

Hematüri İdrar yolu infeksiyonu

Kabakulak Kızamık

Kızamıkçık Konstipasyon

Nutrisyonel anemiler Oligüri

Poliüri Sağlıklı çocuk

SenkopSık rastlanan infeksiyon larda antibiyotik kullanımı

SuçiçeğiÜst solunum yolu infeksiyon-ları

Yenidoğan resüsitasyonu Yenidoğan sarılığı

103



Allerjik Rinit AnaflaksiAnjioödem Başağrısı

Besin Allerjileri Çocukluk çağında metabolik sendrom

Diabetik anne bebeği EnürezisErgenlerde menstruel sikus bozukluklar HemofiliHemolitik anemiler Hipoksik nöbetHumoral immün yetmezlikler Göğüs ağrısıİmmün trombositopenik purpura İntrauterin büyüme geriliğiKalp ritim bozuklukları Kalp yetmezliğiLenfadenopatiler Orak hücreli anemiPnömoni Prematürite ve sorunlarıTalasemiler Ürtiker

Düzey-3. Öğrencinin staj bloğu sonunda ön tanı koyup, gere-ken ilk müdahaleyi yaparak sevk edebileceği hastalık ve du-rumlar.

Akut romatizmal ateş Ağır kombine immün yetmezlik

Akut ensefalopati Alt gastrointestinal sistem kanaması

Asfiktik bebek BoğmacaÇocuk istismarı Diyabetik ketoasidozisEdinsel immün yetmezlik EpilepsiFagositer sistem hastalıkları Gastro-özofajial reflü hastalığıHiperamonyemi Hiperkalsemi Hipoglisemi HipokalsemiHiponatremi Hipotiroidi Hücresel immün yetmezlikler Jüvenil idiyopatik atrit

İleus İnflamatuvar barsak hastalıkları

Karaciğer sirozu Kırım-Kongo kanamalı ateşi

104

Kistik fibrozis Kronik böbrek yetmezliğiAkut Böbrek yetmezliği KuduzMalnütrisyon Metabolik asidozNefritik sendrom Nefrotik sendromNöromüsküler hastalıklar Onkolojik acillerPoliürili Poliürili çocuğa yaklaşım Santral sinir sistemi infeksiyonları Serebrovasküler olaylarTetanoz Tip-1 diyabetes mellitus

Tubulus hastalıkları Üst gastrointestinal sistem kanaması

Vaskülitler Yenidoğan acilleri ve travması

Yenidoğan transportu Yenidoğanın solunum sorunları


Akut gastroenteritler BrusellozHipertirodi TrombozViral hepatitler Yabancı cisim yutulması


Astım bronşiale Bağ doku hastalıkları

Boy kısalığı Bronşektazi

CMV infeksiyonu Depo-organel hastalıkları

Dispne Doğumsal metabolik tarama testleri

EBV infeksiyonu Gastrit

Hareket bozuklukları Hışıltılı çocuk

Hipoksik nöbet İlaç allerjileri

Lenfoproliferatif hastalıklar Puberte hastalıkları

Tekrarlayan karın ağrısı Toksoplazmoz

Uzamış ishal

105



Ailesel Akdeniz ateşi Aritmi

Atelektazi Bronşiolitis obliterans

Cinsiyet gelişim bozuklukları Çocuklukta nörodejeneratif hastalıklar

İnterstisyel akciğer hastalıkları Kalaazar

Kemik iliği yetmezliği Kemik tümörleri

Konjenital kalp hastalıkları Kök hücre transplantasyonu

Lenfomalar Lösemiler

Neonatal kolestaz Nöroblastom

Osteomyelit Plevra hastalıkları

Santral sinir sistemi tümörleri Septik artrit

Serebral felç Sıtma

Sistemik hastalıkların akciğer tutulumu Solunum sistemi konjenital anomalileri

Transfüzyon Tüberküloz

Wilms tümörü Yenidoğan infeksiyonları ve sepsis

Yenidoğanın hematolojik sorunları Yumuşak doku tümörleri

106

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj Bloğu Beceri Hedefleri

Beceri Düzey

Uygulama-nın yapı-labileceği rotasyon

Top-lamen az uygula-masayısı


1 Hasta çocuğu ve ailesini karşılama ve uğurlama A

Tüm Anabilim ve Bilim Dalları

122 Hasta yakınları ile konuşma A3 Bilgilendirilmiş onam alma A

4 Meslektaşlar ve sağlık ekibi ile iletişim C

YAZILI İLETİŞİM1 Anamnez alma –fizik bakı A Tüm

Anabilim ve Bilim Dalları

122 Tıbbi kayıt tutma ve izlem yapma A3 Hasta bilgilerini değerlendirme A4 Hasta yönetim planı A

ÖRNEK ALMA VE ÖRNEK İLE ÇALIŞMA

1 Periferik yayma yapma ve değerlendirme C Hematoloji 3

2 Anne sütü sağma, emzirme danışmanlığı, C Yenidoğan 3

3 Tarama testleri ve glukoz tayini için topuk kanı alma C Yenidoğan 3

4Mikrobilirubin ölçümü, bilirubin eğrisini kullanarak risk tayini, fototerapi

C Yenidoğan 3

5 Enteral gavajla / sonda ile beslenme C Yenidoğan 3

6 Pulse oksimetre kullanma C Yenidoğan 3

7 Glukometre ile glukoz ölçme C Endokrino-loji 3

8 İnsülin kalemi, insulin infüzyon pompası kullanma C Endokrino-

loji 3

107


9 İdrarda ve kanda keton bakma C Endokrino-loji 3

10 Kapiller çölyak testi C Gastroente-roloji 3

11 Dışkı özelliklerini inspeksiyon tanımlama C Gastroente-

roloji 3

12 İdrar renk değişiklerini tanıma ve mikroskopik bakı C Nefroloji 2

13 Aşı uygulamaları ve saklama C Sosyal Pediatri 3

İLAÇ UYGULAMALARI

1 İntramusküler injeksiyon C

Tüm Anabilim ve Bilim Dalları

5

2 IV ilaç uygulama/damar yolu açma C 5

3 IV ilaç dozu ayarlama C 5

4 IV setlerin pansumanını değiştirme C 5

5 IV setleri çıkarma C 5

6 Tıbbı atıkların uygun şekilde atılması C 5

7 Kan Transfüzyonu izleme C 1

TANISAL İŞLEMLER VE GİRİŞİMLER

1 Kan basıncı, nabız, ateş ölçme ve yorumlama A Tüm

Anabilim ve Bilim Dalları

5

2 Ateş düşürme ve izlem C 5

3 Kulak ve boğaz bakısı A 5

4 Çocuğa sütür atma C

Çocuk Cerrahisi

5

5 Pansuman yapma A 5

6 Yanık yara pansumanı C 5

7 İdrar sondası takma C 5

8 Nazogastrik sonda takma C 5

9 Ameliyata hazırlanma (steril yıkanma) A 3

108

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj Bloğu Toplum Sağlığı ve Alan Öğrenim Hedefleri

1. Çocuk sağlığını koruma yöntemlerini bilir ve uygula-yabilir

2. Hastalıklara yönelik olarak toplumun öncelikli so-runlarını saptayabilir, mücadele önceliklerini sırala-yabilir.

3. Kronik hastalıkarda ikincil ve üçüncül korunma yö-nelik olarak hasta eğitimlerini planlayabilir, uygula-yabilir.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj Bloğu Görüntüleme Yöntemleri Hedefleri

1. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları staj bloğu kapsamında yer alan, öğrencinin ön tanı koyup sevk edeceği veya kesin tanı koyup tedavi edebileceği, birinci basamakta izleyebileceği hastalıkların tanısında veya izleminde görüntüleme yöntemlerini uygun şekilde kullanabilmesi.

2. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları staj bloğu kapsamında ele alınan hastalıkların tedavisinde kullanılan radyoterapi, girişimsel radyoloji ve nükleer tıp spesifik tedavilerinin ilkelerini bilmesi.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj Bloğu Geçme Notu HesaplamasıKlinik Rotasyon Notu (KRON): Staj bloğuna ait kliniklerin sözlü notudur. (her birinden en az 60 alınması zorunludur) ortalaması alınarak bulunur.

109




Staj bloğu başarı düzeyinin (60 olmalıdır) hesaplanması: SBYS notunun %55’i + KRON % 40 + SDN %5

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj Bloğu Kaynak Kitap Listesi

1. Nelson Texbook of Pediatrics, Ed. Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, 18.edition.Sounders Elsevier 2007

2. Temel Pediatri, Hasanoğlu E, Düşünsel R, Bideci A, 1. Baskı Güneş Tıp Kitapevleri 2010

3. Pediatri , Neyzi O, Ertugrul T, Nobel Tıp Kitabevleri; Tıp, Hastalıklar ve İlaçlar; İstanbul, 2002

110

14. EĞİTİM YÖNTEMLERİ

Staj dönemindeki derslerde aşağıdaki eğitim etkin-likleri kullanılmaktadır.

Staj Dersi: Staj bloğu hedeflerine ulaşmak için gerekli bilgilerin derlenmesi ve öğrenciler tarafından kavranabilmesi amacı ile kuramsal bilginin aktarıldığı, tartışıldığı derslerdir.

Entegre Oturum: Tema içinde yer alan ve birden fazla disiplini içeren derslerin olgu veya olgulara dayanılarak, temel bilimler açısından varsa önemli noktaları vurgulanarak kavranmasını amaçlayan “başvuru nedeni” temelli oturumlardır.

Olgu Tartışması: Belirli hasta gruplarına veya başvuru yakınmalarına yaklaşım, tanı, ayırıcı tanı ve tedavi ilkeleri, bir veya birden fazla olgu sunumu eşliğinde öğrencilerle tartışılarak eğitici tarafından gerekli bilgi aktarımı yapılan oturumlardır.

Klinikte Bağımsız Öğrenme (KBÖ): Öğrencilerin kendilerine sunulan öğrenme ortamlarında (kütüphane, bilgisayar, beceri lab, vb.) veya yataklı servis, laboratuvar, poliklinik, girişim odaları, ameliyathaneler, yoğun bakım servisleri gibi klinik ortamlarda öğrenme fırsatlarını yeterince kullanabilmeleri için haftalık programda KBÖ saatleri ayrılmıştır. Öğrencinin bu saatleri, ulaşması gereken öğrenme hedefleri konusunda teorik hazırlık yapması, hasta dosyası doldurması, olgu sunumu gibi görevler için hazırlanması, beceri eğitimleri, gerçek hastalarda fizik muayene yapması, anamnez alma ya da çeşitli girişimleri izlemesi ya da gerçekleştirmesi gibi etkinlikler için kullanması beklenmektedir.

111


Uygulamalı Eğitim: Staj döneminde yataklı servis, poliklinik, ameliyathane, girişim odaları, klinik laboratuvarlar, Klinik Biyokimya Laboratuvarı, eğitim laboratuvarları gibi gerçek klinik ortamlarda gerçekleştirilmektedir. Ayrıca, spesifik hasta gruplarına veya temel yakınmalara yaklaşım, tanı, ayırıcı tanı ve tedavi ilkeleri, spesifik tetkik ve tedavi yöntemleri, klinik uygulamalar, yapılandırılmış veya yarı yapılandırılmış hasta görüşmeleri, önceden hastadan izin alınarak yapılan video çekimleri eşliğinde öğrencilerle tartışılarak, eğitici tarafından gerekli bilgi aktarımının yapılacağı oturumlardır.

Simüle Ortamda Beceri Eğitimi: Öğrencinin etik kurallar nedeni ile gerçek hasta üzerinde değil manken, maket ya da akranı üzerinde, gerçek klinik malzeme kullanarak eğitici gözetimi altında işlem uygulama fırsatı bulduğu oturumlardır. Öğrenilecek beceriye ait işlem basamakları önce öğrenim rehberini gözden geçirilerek ya da işlemle ilgili film izlenerek işlem hakkında bilgi sunulur. Eğiticinin işlemi göstermesinin ardından her öğrenci en az bir kez uygulama yaparak beceride yeterlik kazanır.

Gerçek Klinik Ortamda Beceri Eğitimi: Öğrencinin önceki yıllarda eğitim laboratuvarlarında manken, maket ya da simüle hasta üzerinde öğrendiği becerileri bu kez gerçek hasta ya da gerçek materyal üzerinde denemesine fırsat verilerek beceride ustalık kazanması amaçlanmaktadır. Gerçek klinik ortamda özel bir zaman ayrılarak gruplar halinde öğrencilerin uygulama yapması biçiminde eğitim yapılabildiği gibi, öğrencilerin KBÖ saatlerinde bağımsız uygulama yapması ve uygulamanın ardından eğitici ile tartışması biçiminde de sürdürülebilir.

112

Küçük Grup Çalışması: Toplum sağlığı ve alan uygulamaları bu yöntemle gerçekleştirilmektedir. Öğrenciler gerçek bir olgu ya da problem üzerinde eğiticiler tarafından önceden hazırlanmış olan yönergeler çerçevesinde 3-6 kişilik küçük gruplara bölünerek çalışmakta, ardından 12-20 kişilik büyük grupta bir araya gelerek genel toparlama yapılması ve öğrenme hedeflerinin gözden geçirilmesiyle oturum tamamlanmaktadır.

15. STAJLARIN UYGULANMASI VE YÖNETİLMESİNDEKİ SORUMLULUKLAR

• SBYK (Staj Bloğu Yürütme Kurulu)Klinik staj bloğunda yer alan tüm kliniklerden birisi klinik rotasyon sorumlusu olmak üzere 2 klinik temsilci, klinik staj bloğunda dikey koridor eğitimlerini yürüten anabilim dallarından birer temsilci, Tıp Eğitimi Anabilim Dalı’ndan bir temsilci ve öğrenci işleri sınıf sorumlusundan oluşan kuruldur.

• Klinik Rotasyon SorumlusuKlinik staj bloğunda yer alan her rotasyon için rotasyon planı, varsa genel pratiklerin planlanması, uygulanması, sınavların ve programın değerlendirilmesinden sorumlu öğretim üyesidir.

• Klinik SBYK TemsilcisiKlinik staj bloğunda yer alan her rotasyon için kliniğin staj bloğu kapsamındaki planlama, uygulama, değerlendirme işlerini yürütmekten sorumlu temsilcisidir.

• Staj Danışmanı14 haftalık klinik staj bloğu boyunca, 1-3 öğrencinin rehberlik ve danışmanlığından sorumlu, staj boyunca

113


öğrencileri ile toplam 3 kez bireysel görüşme yapan, staj bloğu sonunda gözlem notu veren o staj bloğunda yer alan klinik anabilim dallarından herhangi birinde çalışan öğretim üyesi.

16. PROGRAM DEĞERLENDİRMEEğitim programın amaçları ve uygulama sürecinin incelenmesi, amaçlara ulaşma düzeyinin, evreler ve bloklar arasındaki yatay ve dikey entegrasyonun değerlendirilmesi, olumlu yönler ve sorunları saptamak, gerektiğinde çözüm önerileri geliştirmek üzere, staj döneminde de program değerlendirme çalışmaları yürütülmektedir. Program Değerlendirme Komisyonunun (PDK) koordinasyonunda yürütülen çalışmalarda büyük ölçüde öğrenci geri bildirimleri ve sınav sonuçları kullanılır. PDK, Eğitim Komisyonu ve eğitimle ilgili diğer komisyonların değerlendirme çalışmaları öğrenciler ve öğretim üyeleri ile paylaşılmaktadır.

Öğrenci GeribildirimleriÖğrenci geribildirimleri eğitimin değerlendirilmesi sürecinde en önemli veri kaynaklarından birini oluşturmaktadır.

Staj bloğu değerlendirme anketlerinde öğrencilerin staj bloklarının ve klinik rotasyonların süresi, staj bloğuyla ilgili açıklamalar, öğrenciye sağlanan olanaklar ve materyaller, staj bloğunun yapısı, programa uyum, staj danışmanlığı sistemi, öğretim üyesi ve klinik ekibi ile iletişim, öğrenme fırsatları ve eğitim etkinlikleri, teorik dersler, entegre oturumlar, beceri eğitimleri, toplum sağlığı alan eğitimleri, sınavlar, staj bloğu sonunda ne kadar öğrendiği ve staj bloğunun meslekte yararlılığına ilişkin algıları sorulmaktadır.

114

Ankette yer alan sorulara verilen yanıtlar aşağıdaki ölçeğe göre değerlendirilmektedir:

9 Kesinlikle katılıyorum1 Kesinlikle katılmıyorumFY Fikrim Yok

Öğrenciler staj blokları ile ilgili geri bildirimlerini ve görüşlerini staj bloğu süresince Öğrenci Bilgi Sistemi vasıtası ile iletirler. Her staj bloğu için hazırlanan öğrenci geri bildirimdeğerlendirme raporları Dekan, eğitimden sorumlu Dekan Yardımcısı ve ilgili staj bloğubaşkanı tarafından incelenir. Blok Yürütme Kurulları ve staj bloğunda görev alan öğretimüyeleri ile paylaşılır, Staj Bloğu Yürütme kurulunda (SBYK) değerlendirilerek gereklidüzenlemeler planlanır. Bu düzenlemeler bir sonraki akademik dönemin programı, sınavları ve işleyişine yansıtılmak üzere Eğitim Komisyonunda görüşülür..

17. STAJ DANIŞMANLIK SİSTEMİ ÇALIŞMA ESASLARI

1-Staj Danışmanı; 13 haftalık klinik staj bloğunda görev alan, klinik anabilim dalı öğretim üyeleri öncelikli olmak üzere tüm öğretim üyeleridir.

2-Staj danışmanları ile öğrencilerin eşleştirilmesi her bir staj bloğu uygulaması öncesinde Öğrenci İşleri Bürosu tarafından yapılır. Her bir staj danışmanı ile en fazla 3 öğrenci eşleştirilir.

3-Staj bloğu uygulaması başlamadan önceki hafta içinde staj danışmanları ile eşleştirilen öğrenci listeleri öğrenci

115


işleri bürosu tarafından ilgili anabilim dallarına gönderilir ve öğrencilere duyurulur. Öğrenci listeleri anabilim dalı sekreterleri tarafından öğretim üyelerine iletilir.

4-Staj danışmanı, staj hedeflerine ve adım adım fakülte mezuniyet hedeflerine ulaşma konusunda öğrenciye yardımcı olur. Staj için kolaylaştırıcı, çözüm bulucu, bilimsel yol gösterici, mesleki gelecek için yönlendirici olabilir. Öğrencinin stajda karşılaşabileceği sorunların tümünü çözmekle görevli değildir.

5-Staj danışmanı, öğrenciler ile staj bloğunun başında, ortasında ve sonunda (tercihen 1., 7. ve 13. haftasında) olmak üzere en az 3 görüşme gerçekleştirir. Eğer öğrenci yada danışman arzu ederse bu sayı arttırılabilir. Staj danışmanı eşleştirildiği öğrencilerin tümüyle aynı anda ya da ayrı ayrı görüşme yapabilir.

6-İlk görüşme tanışma, staj hedefleri hakkında bilgilendirme, öğrenciyi bilgiye doğru ulaşım için yönlendirme amacı ile yapılır. Bu görüşmede öğrenciden hedeflere ulaşma konusunda beklenenler ve neler yapması gerektiği açıklanır. İkinci görüşmede hedefler doğrultusunda öğrencilerin kazanımları denetlenir ve eksiklikleri konusunda uyarıda ve öneride bulunulur.

7-Öğrenci staj bloğu boyunca seminer, hasta takibi, uygulamalar, beceriler konusundaki tüm kazanımlarını eğitici imzası ile belgeler ve öz değerlendirme raporunu ekleyerek bir dosyada (Staj Gelişim Dosyası) toplar. Gelişim Dosyasında aşağıdaki form ve belgeler yer almalıdır.

116

Klinik Rotasyon Etkinlik Formu: Eğitim alınan klinik rotasyonlarda hangi birimlerde çalışıldığını gösterir.

Hasta Başı Öğrenme Deneyimi Kayıt Formu (Servis/ Poliklinik / Laboratuvar/ Nöbet / Ameliyathane): Hangi hastaların görüldüğüne, hasta sorumluluklarına, yapılan klinik uygulamalar ve diğer öğrenme etkinliklerine ait kaydedilen ve bu süreçte neler öğrenildiğini değerlendiren bir formdur. Her anabilim dalı/bilim dalı için 2 adet doldurulması gereklidir.

Diğer Öğrenme Etkinlikleri (seminer, konsey, konferans vb.) Katılım Formu: Staj bloğu sırasında öğrencinin katıldığı, bizzat gerçekleştirdiği ders dışı etkinliklerin her birini kaydettiği formdur.

Beceri Hedefleri Kontrol Formu: Staj kılavuzunda her blok için tanımlanmış olan becerilerin hangilerinin kaç kez gerçekleştirildiğini gösteren bir formdur. Eğitici ya da işlemi gözetimi altında yapılan asistan tarafından imzalanır.

Sonuç Raporu ve Ekler: Staj Bloğunun son haftasında yukarıdaki formlar çerçevesinde o staj bloğunda öğrenme deneyiminin tümüyle analiz edilip özetlediği rapordur.

Bu dosya görüşmeler boyunca danışman öğretim üyelerine sunulur. Danışman öğretim üyesi bu dosyadan yararlanarak danışmanlık süresi boyunca öğrencinin yaptığı çalışmaları bütünsel olarak değerlendirir. Dosya sunumunu izleyen birkaç gün içinde yapılacak son görüşmede, öğrenciler ile staj ve fakülte mezuniyet hedeflerine ulaşmada elde ettikleri kazanımlar tartışılır. Gelişim dosyası ayrıca öğrencinin staj süresince girdiği

117


sözlü sınavlarda da yanında bulunur ve değerlendirmeye alınır.

8-Staj danışmanı; öğrencinin tutum ve davranışı, gelişim dosyasındaki belgeleri ile staj ve fakülte mezuniyet hedeflerine ulaşma konusundaki başarısını göz önüne alarak, performans kriterlerine göre 100 üzerinden not verir, bu değerlendirmesini Öğrenci İzlem Formu’na işleyerek anabilim dalı eğitim sekreterliği aracılığı ile Öğrenci İşleri Bürosuna iletir. Bu not öğrencinin Staj Bloğu Başarı Düzeyinin belirlenmesinde kullanılır.

Staj Danışman Notu Belirleme Tablosu (Puan)

Danışman görüşmelerine katılımHiç

katılmadı (0)

Bir kez katıldı (10)

İki kez katıldı (20)

Üç kez katıldı (30)

Staj Gelişim DosyasıDoldurulmadı/

getirilmedi(0)

Eksik doldurul-du/geç getirildi

(25)

Dolduruldu/zamanındagetirildi

(50)

Öğrenci ile ilgili genel izlenim- Hekimliğe uygun tutum, davranış ve sorumluluk özellikleri

Yetersiz(0)

Kısmen yeterli(10)

Yeterli(20)

Staj Danışmanı Notu:

Documents

4. ve 5. SINIF STAJ BLOKLARI KILAVUZUstaj bloğunun son haftasında üç gün Acil Tıp ders ve ... Kulak Burun ve Boğaz Hastalıkları, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi,