6
1 โครงการเย่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเร้อรังด้วยแนวค ดเวชศาสตร์ครอบครัวในระบบบรการปฐมภูม การพัฒนาและขับเคล่อนอาเภอสุขภาวะอย่างเข้มแข็งและยั่งยผศ.ดร.ชะนวนทอง ธนสุกาญจน เอกสารประกอบบรรยาย District Health System จ.ลาปาง นพ.กฤษฎ์ ทองบรรจบ เรยบเรยง ภาควชาเวชศาสตรชุมชน คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลัยเชยงใหม การเย ่ยมบานในระบบบรการปฐมภูม ถอเป็นแนวทางหน่งท่สาคัญในการทาใหบรรลุเปาหมายทางดาน สาธารณสุขกับชุมชนไมว าจะเป็นการเขาถงบรการ(access to care) (1) การลดความเหล ่อมลาทางสุขภาพ (reducing health disparities) สงเสรมการดูแลแบบผสมผสานกับระบบสุขภาพของชุมชน (integrating health care with public health systems) (2) ตลอดจนการดูแลผูปวยอย างตอเน ่องดวยบทบาทของหลากหลายว ชาชพในการเย ่ยมบาน (continuous interprofessional care of patients) (3) หลักการดูแลสุขภาพด้วยแนวคดเวชศาสตร์ครอบครัว ...แพทย เวชศาสตรครอบครัวตองใช ทัง ว ทยาศาสตร และ ศลปะ เพ ่อเป็นแพทย ่สมบูรณท่จะดูแล "คน" (รางกาย, จตใจ, จตว ญญาณ) โดยคาน งถงครอบครัว ชุมชน และสังคมของผูปวย…” เน ่องจากการทางานเย่ยมบานด วยแนวคดเวชศาสตรครอบครัวนั น ส่งแรกท ่ต องค นหาและทาความเขาใจให มากท ่สุด คอ การเรยนรูและเข าใจผูปวยทัง Disease และ Illness ในผูปวยท่ปวยด วยโรคเดยวกัน หากแต าความคดและความรูส กท ่ม อโรคท่ตัวเองเป็นนันไม เทากัน การดูแลตนเองและการหาวธรับม อเพ ่อท่จะอยูกับโรคเร อรังหรอสภาวะท่ตนเองเป็นนันยอมแตกต างกัน กทั งเม ่ออยู ในครอบครัวและสภาพแวดล อมท่พรอมหรอจากัดแตกต างกัน สุขภาวะท่ผูปวยและครอบครัว จะสรางเสรมหรอดูแลยอมแตกตางกันไมมากก็นอย ยกตัวอยางใหเห็นง ายถงการเล อกปัจจัย 4 ่จาเป็นตอการ ดารงช ตของมนุษย นั นม ใหเห็นหลากหลายและแตกต างกัน ทั งรสน ยมการรับประทานอาหาร การเล อกท่อยู อาศัย ความชอบในการรับประทานยา การใชและความเช ่อท่มอแพทย ทางเลอก ตลอดจนการเล อกส ่งของเคร ่องใช ส่งอานวยความสะดวกข นอยู กับสภาพแวดล อมและวถ ตของตนเอง

โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังด้วยแนวคิดเวชศาสตร์ครอบครัวในระบบบริการปฐมภูมิ

Embed Size (px)

DESCRIPTION

โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังด้วยแนวคิดเวชศาสตร์ครอบครัวในระบบบริการปฐมภูมิ Home Health Care for Chronic ill people in family medicine & primary care perspective KridCoMMed

Citation preview

  • 1

    ..

    District Health System .

    .

    (access to care)(1) (reducing

    health disparities) (integrating health care with public

    health systems)(2)

    (continuous interprofessional care of patients)(3)

    ... ""

    (, , )

    Disease Illness

    4

  • 2

    Social Determinant of Health Ecological Model Patient individual

    (illness) (Disease) (Idea)

    (Feeling) (Function) (Expectation) (Suffering)

    Social Determinant of Health

    Family Determinant of Health

  • 3

    Physician-Patient-Family-Community Relationship

    (4)

    (5)

    (6, 7)

    Human Capital in Working with Family

    Family Medicine & Primary Care Perspective (8)

    1

    /

    3

    2

    /

    4

  • 4

    (9)

    3 5

  • 5

    (Core group)

    (Change agent)

    (Champion)

    (Continuity)

    ( in Come and in kind)

    (advoCate)

    Health and Social Care,

    (context based learning )

    family

    resource community resource

    .

    case case Humanized Health care

    (10)

  • 6

    4

    (11)

    1. Faber M, Voerman G, Erler A, Eriksson T, Baker R, De Lepeleire J, et al. Survey Of 5 European

    Countries Suggests That More Elements Of Patient-Centered Medical Homes Could Improve Primary Care.

    Health Affairs. 2013;32(4):797-806.

    2. Grant R, Greene D. The Health Care Home Model: Primary Health Care Meeting Public Health Goals.

    American Journal of Public Health. 2012;102(6):1096-103.

    3. Berryman SN, Palmer SP, Kohl JE, Parham JS. Medical Home Model of Patient-Centered Health Care.

    MEDSURG Nursing. 2013;22(3):166-96.

    4. Williams W. Family-Centered Care. Journal for Specialists in Pediatric Nursing. 2006;11(3):203-6.

    5. Collaborative and Supervisory Relationships Between Attending Physicians and Advanced Practice

    Nurses in Long-Term Care Facilities. Journal of the American Medical Directors Association. 2011;12(1):12-8.

    6. Adams M, Robert G, Maben J. Catching up: The significance of occupational communities for the

    delivery of high quality home care by community nurses. Health: An Interdisciplinary Journal for the Social Study

    of Health, Illness & Medicine. 2013;17(4):422-38.

    7. Wilson CB. Developing community in care homes through a relationship-centred approach. Health &

    Social Care in the Community. 2009;17(2):177-86.

    8. ...

    . 2553.

    9. Meng A. Informal home care and labor-force participation of household members. Empirical Economics.

    2013;44(2):959-79.

    10. Wilson N. Compassionate Care: at what cost? British Journal of Community Nursing. 2013:S5-S.

    11. Hall D, Shucksmith J. Making life richer: creating a compassionate community. Nursing & Residential

    Care. 2012;14(6):314-7.