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内科护理学. 第一节 概述 Summary. 第二章 呼吸系统疾病病人的护理. 杨秀凤. 导入新课. 小儿吃花生米卡住了,会出现什么表现?. 启发. 学习目标. 掌握胸痛和呼吸困难的临床特点。. 知识目标. 能独立分析病例并制定出合理的护理计划。. 技能目标. 对病人有耐心,关心、安慰病人。. 素质目标. 教学重点. 1. 胸痛的表现和应采取的体位 2. 呼吸困难的分类 3. 呼吸困难的临床表现及缓解方式. 教学难点. 呼吸困难的缓解方式. 教学内容. 1 、 疾病概述. 2 、护理评估. 3 、护理诊断及合作性问题. 4 、护理目标. - PowerPoint PPT Presentation
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胸壁病变:疼痛 固定于病变部位,
且局部有压痛。
胸壁病变:疼痛 固定于病变部位,
且局部有压痛。
心绞痛、 AMI :胸骨后痛,可向左肩和
左臂内侧放射,呈压榨样疼痛,
心绞痛、 AMI :胸骨后痛,可向左肩和
左臂内侧放射,呈压榨样疼痛,
胸膜炎;自发性气胸
突发疼痛
胸膜炎;自发性气胸
突发疼痛
2 、身体状况评估
(1) 胸痛的特点
2 、病情观察
严密观察胸痛发作的时间、部位、性质、程度及诱因。
3 、对症护理① 指导病人在咳嗽或深呼吸时用手按压疼痛部
位制动,减轻疼痛。② 采用呼气末宽胶布(约 15cm )固定患侧胸
廓,减低呼吸幅度,缓解疼痛。③ 局部冷湿敷或肋间神经封闭疗法。④ 对胸痛剧烈者,可遵医嘱应用麻醉性镇静药,
观察并记录药物疗效及不良反应。⑤ 放松疗法
二、护理评估二、护理评估1 、健康史
病因
有无肺炎、肺结核、肺不张、肺瘀血、肺梗死、气胸及大量胸腔积液等病史。
有无慢性阻塞性肺病( COPD )、支气管哮喘等病史
•有无喉、气管与支气管炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或梗阻。
分类吸气性、呼气性和混合型呼吸困难
分类吸气性、呼气性和混合型呼吸困难
程度 轻度呼吸困难中度呼吸困难重度呼吸困难
程度 轻度呼吸困难中度呼吸困难重度呼吸困难
伴随症状伴有胸痛、发热或昏迷
伴随症状伴有胸痛、发热或昏迷
2 、身体状况评估
临床表现
2 、病情观察
密切观察病人呼吸困难的特点、呼吸频率、深度、节律及动脉血气分析结果,如有异常,及时报告医师并协助处理。
3 、对症护理
缺氧严重而无二氧化碳潴留者,可用面罩给氧;缺氧伴二氧化碳潴留者,给予鼻导管或鼻塞法给氧。呼吸训练 指导病人采取有效的呼吸技术,如缩唇呼吸、腹式呼吸等,改善呼吸功能。
练习一练习一
练习二练习二
1. 一侧腋下呈尖锐刺痛,咳嗽或深呼吸时加重多见于A. 肺炎B. 胸膜炎C. 心肌梗死D. 支气管肺癌E. 自发性气胸
2. 突然发生的吸气性呼吸困难可见于A. 气管异物B. 支气管哮喘C. 支气管肺癌 D. 阻塞性肺气肿E. 喘息型慢性支气管炎
练习三练习三
练习四练习四
3. 肺结核病人胸痛多采取的体位是A. 坐位B. 半卧位C. 仰卧位D. 健侧卧位E. 患侧卧位
4. 纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效措施是A. 用药B. 空气新鲜C.温度适宜D. 合理氧疗E. 采取适宜体位