25
โโโโโโ โโโโ

โรคเบาหวาน

Embed Size (px)

DESCRIPTION

โรคเบาหวาน. โรคเบาหวาน เกิดจากอะไร ?. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: โรคเบาหวาน

โรคเบาหวาน

Page 2: โรคเบาหวาน

โรคเบาหวาน เกิ�ดจากิอะไร?

เกิ�ดจากิตั�บอ่�อ่นสร้�าง "ฮอร�โมนอ�นซู�ลิ�น" ได�น�อ่ย หร้�อ่ไม่�ได�เลย ฮอ่ร้�โม่นชน�ดน��ม่�หน�าที่��คอ่ยช�วยให�ร้�างกิายเผาผลาญน%�าตัาลม่าใช�เป็'นพล�งงาน เม่��อ่อ่�นซู*ล�นในร้�างกิายไม่�พอ่ น%�าตัาลกิ+ไม่�ถู*กิน%าไป็ใช� ที่%าให�เกิ�ดกิาร้ค��งขอ่งน%�าตัาลในเล�อ่ดและอ่ว�ยวะตั�าง ๆ เม่��อ่น%�าตัาลค��งในเล�อ่ดม่ากิๆ กิ+จะถู*กิไตักิร้อ่งอ่อ่กิม่าในป็1สสาวะ ที่%าให�ป็1สสาวะหวานหร้�อ่ม่�ม่ดข2�นได� จ2งเร้�ยกิว�า "โรคเบาหวาน" น��นเอ่ง

Page 3: โรคเบาหวาน
Page 4: โรคเบาหวาน

สาเหตุ�ที่��ที่�าให เป็"นโรคเบาหวาน?โร้คเร้��อ่ร้�งที่��ไม#หายขาดและเป็'นโรคที่าง

พั(นธุ�กิรรม โดยพ�อ่แม่�ที่��เป็'นโร้คเบาหวาน ม่�โอ่กิาสถู�ายที่อ่ดไป็ย�งล*กิหลานได�

นอ่กิจากิน��ย�งม่าจากิส��งแวดลิ อม ว�ธุ�กิารด�าเน�นชี�ว�ตุ กิารร(บป็ระที่านอาหาร กิารออกิกิ�าลิ(งกิาย กิ+ม่�ส�วนส%าค�ญตั�อ่กิาร้เกิ�ดด�วย เช�น อ่�วนเกิ�นไป็ , กิ�นหวานม่ากิๆ ,ม่�ล*กิดกิ หร,อเกิ�ดจากิกิารใชี ยา เช�น สเตัอ่ร้อ่ยด� ยาข�บป็1สสาวะ, ยาเม่+ดค3ม่กิ%าเน�ด หร้�อ่อ่าจพับร#วมกิ(บโรคอ,�นๆ เช�น ตั�บอ่�อ่นอ่�กิเสบเร้��อ่ร้�ง, ม่ะเร้+งขอ่งตั�บอ่�อ่น, ตั�บแข+งร้ะยะส3ดที่�าย เป็'นตั�น

Page 5: โรคเบาหวาน

อากิารที่(�วไป็ของผู้� ป็/วยโรคเบาหวาน

ม�อากิารป็0สสาวะบ#อยแลิะมากิกิว#าป็กิตุ� เน��อ่งจากิน%�าตัาลที่��อ่อ่กิม่าที่างไตัจะด2งเอ่าน%�าจากิเล�อ่ดอ่อ่กิม่าด�วย ร� ส1กิกิระหายน�2า ตั�อ่งคอ่ย

ด��ม่น%�าบ�อ่ยๆร#างกิายผู้#ายผู้อม ด�วยความ่ที่��ผ*�ป็4วยโร้คเบาหวาน ไม่�สาม่าร้ถูน%าน%�าตัาลม่าเผาผลาญเป็'นพล�งงาน จ2งห�นม่าเผาผลาญกิล�าม่เน��อ่และไขม่�นแที่น ที่%าให�ไม่�ม่�ไขม่�น กิล�าม่เน��อ่ฝ่4อ่ล�บ เพล�ยแร้ง

Page 6: โรคเบาหวาน

ป็ระเภที่ของโรคเบาหวานสามารถแบ#งออกิเป็"น

2 ชีน�ดใหญ่# ๆ1 .โรคเบาหวานชีน�ดพั1�งอ�นซู�ลิ�น พบได�น�อ่ย แตั�ร้3นแร้งและอ่�นตัร้ายส*ง ม่�กิพบในเด+กิและคนอ่าย3ตั%�ากิว�า 25 ป็6 อ่าจพบในผ*�ส*งอ่าย3ตั�บอ่�อ่นขอ่งผ*�ป็4วยจะสร้�างอ่�นซู*ล�นไม่�ได�เลยหร้�อ่ได�น�อ่ยม่ากิ เช��อ่ว�าร้�างกิายม่�กิาร้สร้�างภู*ม่�ค3�ม่กิ�นข2�นตั�อ่ตั�านตั�บอ่�อ่นขอ่งตั�วเอ่ง จนไม่�สาม่าร้ถูสร้�างอ่�นซู*ล�นได� ด�งที่��เร้�ยกิว�า "โร้คภู*ม่�แพ�ตั�อ่ตั�วเอ่ง" ที่��งน�� เป็'นผลม่าจากิความ่ผ�ดป็กิตั�ที่างกิร้ร้ม่พ�นธุ์3�ร้ �วม่กิ�บกิาร้ตั�ดเช��อ่หร้�อ่กิาร้ได�ร้�บสาร้พ�ษจากิภูายนอ่กิ

Page 7: โรคเบาหวาน

ด�งน��น ผ*�ป็4วยจ2งจ%าเป็'นตั�อ่งพ2�งพากิาร้ฉี�ดอ่�นซู*ล�นเข�าที่ดแที่นในร้�างกิายที่3กิว�น จ2งจะสาม่าร้ถูเผาผลาญน%�าตัาลได�เป็'นป็กิตั� ม่�เช�นน��น ร้�างกิายจะเผาผลาญไขม่�นจนที่%าให�ผ�ายผอ่ม่อ่ย�างร้วดเร้+ว และถู�าเป็'นร้3นแร้ง จะม่�กิาร้ค��งขอ่งสาร้ค�โตันขอ่งเส�ยที่��เกิ�ดจากิกิาร้เผาผลาญไขม่�น ซู2�งสาร้น��จะเป็'นพ�ษตั�อ่ร้ะบบป็ร้ะสาที่ ที่%าให�ผ*�ป็4วย โรคเบาหวาน หม่ดสตั�และที่%าให�เส�ยช�ว�ตัได�อ่ย�างร้วดเร้+ว เร้�ยกิว�า "ภูาวะค��งสาร้ค�โตัน"

Page 8: โรคเบาหวาน

2. โรคเบาหวานชีน�ดไม#พั1�งอ�นซู�ลิ�น พบเห+นกิ�นเป็'นส�วนใหญ� ม่�ความ่ร้3นแร้งน�อ่ย ม่�กิพบในคนอ่าย3ม่ากิกิว�า 40 ป็6ข2�นไป็ แตั�กิ+อ่าจพบในเด+กิหร้�อ่ว�ยหน3�ม่สาวได�บ�าง โดยตั�บอ่�อ่นขอ่งผ*�ป็4วยสาม่าร้ถูสร้�างอ่�นซู*ล�นได� แตั�ไม่�เพ�ยงพอ่กิ�บความ่ตั�อ่งกิาร้ขอ่งร้�างกิาย จ2งที่%าให�ม่�น%�าตัาลที่��เหล�อ่ใช�กิลายเป็'น โรคเบาหวาน ได� บางคร้��งถู�าร้ะด�บน%�าตัาลส*งม่ากิๆ กิ+อ่าจตั�อ่งใช�อ่�นซู*ล�นฉี�ดเป็'นคร้��งคร้าว แตั�ไม่�ตั�อ่งใช�อ่�นซู*ล�นตัลอ่ดไป็

Page 9: โรคเบาหวาน

อากิารแที่รกิซู อนของ โรคเบาหวาน 1. ภาวะแที่รกิซู อนที่างสายตุา ที่%าให�กิาร้ม่อ่ง

เห+นขอ่งผ*�ป็4วยแย�ลง ตัาหร้�อ่จอ่ตัาเส��อ่ม่ หร้�อ่ม่อ่งเห+นจ3ดด%าลอ่ยไป็ม่า และอ่าจจะที่%าให�ตัาบอ่ดได�ในที่��ส3ด

ม่�กิจะเกิ�ดเม่��อ่เป็'น เบาหวาน อ่ย�างน�อ่ย 5 ป็6แล�วไม่�ได�ร้�กิษาอ่ย�างจร้�งจ�ง

2. เป็"นโรคตุ�ดเชี,2อได ง#าย เน��อ่งจากิผ*�ป็4วยโร้คเบาหวาน จะม่�ภู*ม่�ตั�านที่านโร้คตั%�า เช�น ว�ณโร้คป็อ่ด, กิร้ะเพาะป็1สสาวะอ่�กิเสบ, กิร้วยไตัอ่�กิเสบ, ช�อ่งคลอ่ดอ่�กิเสบ, เป็'นฝ่6พ3พอ่งบ�อ่ย, เที่�าเป็'นแผลซู2�งอ่าจล3กิลาม่จนเที่�าเน�า (อ่าจตั�อ่งตั�ดน��วหร้�อ่ตั�ดขา) เป็'นตั�น

Page 10: โรคเบาหวาน

3. ระบบป็ระสาที่ อ่าจเป็'นป็ลายป็ร้ะสาที่อ่�กิเสบ ม่�อ่ากิาร้ชาหร้�อ่ป็วดร้�อ่นตัาม่ป็ลายม่�อ่ป็ลายเที่�า ซู2�งอ่าจที่%าให�ม่�แผลเกิ�ดข2�นที่��เที่�าได�ง�าย บางคนอ่าจม่�อ่ากิาร้ว�งเว�ยนเน��อ่งจากิม่�ภูาวะความ่ด�นตักิในที่�าย�น บางคนอ่าจไม่�ม่�ความ่ร้* �ส2กิที่างเพศ ที่�อ่งเด�นตัอ่นกิลางค�นบ�อ่ย หร้�อ่กิร้ะเพาะป็1สสาวะไม่�ที่%างาน (กิล��นป็1สสาวะไม่�อ่ย*� หร้�อ่ไม่�ม่�แร้งเบ�งป็1สสาวะ)4. ไตุ ม่�กิจะเส��อ่ม่ จนเกิ�ดภูาวะไตัวาย ม่�

อ่ากิาร้ บวม่ ซู�ด ความ่ด�นโลห�ตัส*ง ซู2�งเป็'นสาเหตั3กิาร้ตัายขอ่งผ*�ป็4วย โรคเบาหวาน ที่��พบได�ค�อ่นข�างบ�อ่ย

Page 11: โรคเบาหวาน

5. ผู้น(งหลิอดเลิ,อดแดงแข6ง ที่%าให�เป็'นโร้คความ่ด�นโลห�ตัส*ง, อ่�ม่พาตั, โร้คห�วใจขาดเล�อ่ด ถู�าหลอ่ดเล�อ่ดที่��เที่�าตั�บแข+ง เล�อ่ดไป็เล��ยงเที่�าไม่�พอ่ อ่าจที่%าให�เที่�าเย+นเป็'นตัะคร้�ว หร้�อ่ป็วดขณะเด�นม่ากิ ๆ หร้�อ่อ่าจที่%าให�เป็'นแผลหายยากิ หร้�อ่เที่�าเน�า (ซู2�งอ่าจเกิ�ดร้�วม่กิ�บกิาร้ตั�ดเช��อ่)

Page 12: โรคเบาหวาน

6. ภาวะค�โตุซู�ส พบเฉีพาะในผ*�ป็4วยที่��เป็'นโร้คเบาหวานชน�ดพ2�งอ่�นซู*ล�น ที่��ขาดกิาร้ฉี�ดอ่�นซู*ล�นนานๆ ร้�างกิายจะม่�กิาร้ค��งขอ่งสาร้ค�โตัน ซู2�งเกิ�ดจากิกิาร้เผาผลาญไขม่�น จะม่�อ่ากิาร้คล��นไส�อ่าเจ�ยน กิร้ะหายน%�าอ่ย�างม่ากิ หายใจหอ่บล2กิ และลม่หายใจม่�กิล��นหอ่ม่ ม่�ไข� กิร้ะวนกิร้ะวาย ม่�ภูาวะขาดน%�าร้3นแร้ง อ่าจม่�อ่ากิาร้ป็วดที่�อ่ง ที่�อ่งเด�น ผ*�ป็4วย โร้คเบาหวานจะซู2ม่ลงเร้��อ่ย ๆ จนกิร้ะที่��งหม่ดสตั� หากิร้�กิษาไม่�ที่�นอ่าจตัายได�

Page 13: โรคเบาหวาน

ด�แลิตุ(วเองของเม,�อเป็"นโรคเบาหวาน

1. โรคเบาหวาน เป็'นโร้คเร้��อ่ร้�งที่��ตั�อ่งร้�กิษาตั�ดตั�อ่กิ�นเป็'นเวลานาน หร้�อ่ตัลอ่ดช�ว�ตั ซู2�งหากิได�ร้�บกิาร้ร้�กิษาอ่ย�างจร้�งจ�ง อ่าจม่�ช�ว�ตัเหม่�อ่นคนป็กิตั�ได� แตั�ถู�าร้�กิษาไม่�จร้�งจ�งกิ+อ่าจม่�อ่�นตัร้ายจากิโร้คแที่ร้กิซู�อ่นได�ม่ากิ

Page 14: โรคเบาหวาน

2. ควบค�มอาหาร กิาร้ลดน%�าหน�กิ (ถู�าอ่�วน) และกิาร้อ่อ่กิกิ%าล�งกิาย ม่�ความ่ส%าค�ญม่ากิ ในร้ายที่��เป็'น โร้คเบาหวาน ไม่�ม่ากิ ถู�าป็ฎิ�บ�ตั�ในเร้��อ่งเหล�าน��ได�ด� อ่าจหายจากิ โร้คเบาหวาน ได�โดยไม่�ตั�อ่งพ2�งยา ผ*�ป็4วยโร้คเบาหวานควร้เล�อ่กิอ่าหาร้ ด�งตั�อ่ไป็น��...

2.1 บร�โภคอาหารให ครบ 5หม�# 2.4 ที่านอาหารที่��ม�กิากิใย

มากิเพั,�อชี#วยในกิารข(บถ#าย2.2 หลิ�กิเลิ��ยงกิารร(บป็ระที่านจ�กิจ�กิแลิะไม#ตุรงเวลิา 2.5 หากิม�อากิารเกิ��ยวกิ(บโรค

ไตุหร,อความด(นโลิห�ตุส�ง ควรหลิ�กิเลิ��ยงอาหารรสเค6ม

2.3 แม ระด(บน�2าตุาลิในเลิ,อดจะป็กิตุ�ด�แลิ วกิ6ควรจะตุ องควบค�มอาหารตุลิอดไป็

Page 15: โรคเบาหวาน

อาหารที่��ห ามร(บป็ระที่านเม,�อเป็"นเบาหวาน • น%�าตัาลที่3กิชน�ด น%�าผ2�ง

 • ผลไม่�กิวนป็ร้ะเภูที่ตั�างๆ • ขนม่เช��อ่ม่ ขนม่หวานตั�างๆ • ผลไม่�ที่��ม่�ร้สหวานม่ากิๆ • น%�าหวานป็ร้ะเภูที่ตั�างๆ • ขนม่ที่อ่ดกิร้อ่บหร้�อ่ช3บแป็?งที่อ่ด • เคร้��อ่งด��ม่ที่��ม่�น%�าตัาล เช�น ชา กิาแฟ • ผลไม่�ที่��ม่�ร้สหวานจ�ด เช�น ที่3เร้�ยน อ่ง3 �น

Page 16: โรคเบาหวาน

อาหารที่��ผู้� ป็/วยเบาหวานควรร(บป็ระที่าน

• ข าวกิลิ อง ม่�คาร้�โบไฮเดร้ตัเช�งซู�อ่นผ�านกิาร้ข�ดส�น�อ่ย • ว� นเส น ที่%าจากิถู��ว สาม่าร้ถูที่านได�ป็ร้ะจ%าตัาม่ป็ร้�ม่าณที่��กิ%าหนดในร้*ป็แบบตั�าง ๆ เช�น กิAวยเตั�Bยวว3 �นเส�น , แกิงจ�ด • ไขม(นไม#อ��มตุ(ว เช�น น%�าม่�นม่ะกิอ่กิ ,น%�าม่�นร้%าข�าว • ผู้(กิ ผู้ลิไม ผ�กิให�หลากิหลายที่3กิว�นอ่ย�างน�อ่ย 2 ม่��อ่/ว�น จะช�วยให�ส3ขภูาพด�ข2�นแน�นอ่น

Page 17: โรคเบาหวาน

ผู้(กิที่��แนะน�าให ผู้� ป็/วยเบาหวานร(บป็ระที่าน

• มะระข�2นกิ ห��นช��นเล+กิแล�วตัากิแดดให�แห�ง น%าม่าชงกิ�บน%�าเหม่�อ่นชงชา • ฟั0กิที่อง ใช�เม่ล+ดฟ1กิที่อ่งตั�ม่น%�าด��ม่ คร้��งละ 300 เม่ล+ด จะช�วยให�อ่ากิาร้เบาหวานด�ข2�น นอ่กิจากิน��ผลฟ1กิที่อ่งและน%�าฟ1กิที่อ่ง กิ+ช�วยลดอ่าหาร้เบาหวานได� • แตุงกิวา กิาร้ค��นน%�าแตังกิวาพร้�อ่ม่เม่ล+ดจะด�ตั�อ่ส3ขภูาพเม่��อ่ด��ม่ขณะที่�อ่งว�าง

Page 18: โรคเบาหวาน

ป็ระเภที่น�2านม

• ควรเลิ,อกิด,�มชีน�ดจ,ด ไม่�เตั�ม่น%�าตัาลหร้�อ่ชน�ดไม่� ป็ร้�บป็ร้3งแตั�งร้ส • นมพัร#องม(นเนย ค�อ่ม่�ไขม่�นป็ร้ะม่าณ 1.9% ร้�บป็ร้ะที่านได� • นมเป็ร�2ยว ควร้เล�อ่กิชน�ดที่��ไม่�ป็ร้3งแตั�งร้ส • นมข นหวาน ไม่�ควร้ใช�นม่ชน�ดน�� • น�2าเตุ าห� ผ*�ป็4วยเบาหวานด��ม่ได� แตั�ตั�อ่งไม่�เตั�ม่น%�าตัาล

Page 19: โรคเบาหวาน

3. ผ*�ป็4วยโร้คเบาหวาน เลิ�กิส�บบ�หร��โดยเด+ดขาด ม่�เช�นน��น อ่าจที่%าให�ผน�งหลอ่ดเล�อ่ดแดงแข+งเร้+วข2�น ซู2�งเป็'นตั�นเหตั3ขอ่งโร้คแที่ร้กิซู�อ่นตั�าง ๆ4. หม(�นด�แลิร(กิษาเที่ าเป็"นพั�เศษ ร้ะว�งอ่ย�าให�เกิ�ดบาดแผลหร้�อ่กิาร้อ่�กิเสบ เพร้าะอ่าจล3กิลาม่จนกิลายเป็'นแผลเน�าจนตั�อ่งตั�ดน��วหร้�อ่ขาที่��ง

Page 20: โรคเบาหวาน

5. หม(�นตุรวจป็0สสาวะด�วยตั�วเอ่ง และตัร้วจเล�อ่ดที่��โร้งพยาบาลเป็'นป็ร้ะจ%า เพร้าะเป็'นว�ธุ์�ที่��บอ่กิผลกิาร้ร้�กิษาได�แน�นอ่นกิว�ากิาร้ส�งเกิตัจากิอ่ากิาร้เพ�ยงอ่ย�างเด�ยว6. อย#าซู,2อยาชี�ดกิ�นเอง เพร้าะยาบางอ่ย�างอ่าจเพ��ม่น%�าตัาลในเล�อ่ดได� แตั�หากิม่�ความ่จ%าเป็'นตั�อ่งใช�ยาเอ่งตั�อ่งแน�ใจว�า ยาน��นไม่�ม่�ผลตั�อ่ร้ะด�บน%�าตัาลในเล�อ่ด

Page 21: โรคเบาหวาน

7. ผู้� ป็/วยโรคเบาหวานที่��กิ�นยา/ฉี�ดยาร(กิษาโรคเบาหวานอย�# อ่าจเกิ�ดภูาวะน%�าตัาลในเล�อ่ดตั%�า ค�อ่ม่�อ่ากิาร้ใจหว�ว ใจส��น หน�าม่�ด ตัาลาย เหง��อ่อ่อ่กิ ตั�วเย+นเหม่�อ่นเวลาห�วข�าว ถู�าเป็'นม่ากิๆ อ่าจเป็'นลม่ หม่ดสตั� หร้�อ่ช�กิได�

ด�งน��น จ2งตั�อ่งร้ะว�งด*อ่ากิาร้ด�งกิล�าว และควร้พกิน%�าตัาลหร้�อ่ขอ่งหวานตั�ดตั�วป็ร้ะจ%า ถู�าเร้��ม่ร้* �ส2กิม่�อ่ากิาร้ด�งกิล�าวให�ผ*�ป็4วยร้�บกิ�นน%�าตัาลหร้�อ่ขอ่งหวาน จะช�วยให�หาย

Page 22: โรคเบาหวาน

8. ควรม�บ(ตุรป็ระจ�าตุ(ว (หร้�อ่กิร้ะดาษแข+งแผ�นเล+กิ) ที่��เข�ยนข�อ่ความ่ว�า "ข�าพเจ�าเป็'นโร้คเบาหวาน " พร้�อ่ม่กิ�บบอ่กิช��อ่ยาที่��ร้ �กิษาพกิตั�ดกิร้ะเป็Cาไว� หากิบ�งเอ่�ญเป็'นลม่หม่ดสตั� ที่างโร้งพยาบาลจะได�ที่ร้าบป็ร้ะว�ตั�กิาร้เจ+บป็4วยและให�กิาร้ร้�กิษาได�ที่�นที่�วงที่�9. ร� จ(กิกิ�น ลดขอ่งหวาน หม่��นอ่อ่กิกิ%าล�งกิายเป็'นป็ร้ะจ%า และที่%าจ�ตัใจให�ร้�าเร้�งเบ�กิบาน อ่ย�าให�เคร้�ยดหร้�อ่ว�ตักิกิ�งวล

Page 23: โรคเบาหวาน

บรรณาน�กิรม1. กิร้ร้ณ�กิาร้� ม่3ร้ที่าธุ์ร้. (2554). บ%าบ�ดโร้คเบาหวานด�วยสม่3นไพร้. กิร้3งเที่พม่หานคร้ : บ�เวลล� สป็6เช�ยล.

2. ว�นที่น�ย� เกิร้�ยงส�นยศ. (2551).โภูชนากิาร้กิ�บเบาหวาน. พ�ม่พ�คร้��งที่�� 2 . กิร้3งเที่พม่หานคร้ : สาร้คด�.

3. สถู�ตั�สาธุ์าร้ณส3ข ป็6 2552. ส%าน�กินโยบายและย3ที่ธุ์ศาสตัร้�. กิร้3งเที่พฯ : โร้งพ�ม่พ�อ่งค�กิาร้สงเคร้าะห�ที่หาร้ผ�านศ2กิ, 2552

Page 24: โรคเบาหวาน

4. สถู�ตั�สาธุ์าร้ณส3ข ป็6 2551-52 ส%าน�กินโยบายและย3ที่ธุ์ศาสตัร้� ส%าน�กิป็ล�ดกิร้ะที่ร้วงสาธุ์าร้ณส3ข. [online ].[cited 201 Oct 1] ; Available from : URL:http://bps.ops.moph.go.th/index.php?mod=bps&doc=5

5. ส%าน�กินโยบายและย3ที่ธุ์ศาสตัร้� ส%าน�กิงานป็ล�ดกิร้ะที่ร้วงสาธุ์าร้ณส3ข.ร้ายงาน NCD 1 ป็6งบป็ร้ะม่าณ 2554 (ตัาม่แบบร้ายงาน NCD 1 งวดที่�� 1-2) ในโคร้งกิาร้สนอ่งน%�าพร้ะร้าชหฤที่�ยในหลวง ที่ร้งห�วงใยส3ขภูาพป็ร้ะชาชน

Page 25: โรคเบาหวาน

จ(ดที่�าโดย1. น.ส.ป็�ณ�กิา ลิ�ชีนะเธุ�ยร เลิขที่�� 3 2. น.ส.กิมลิลิ(กิษณ� วรรโน เลิขที่�� 4 3. น.ส.ณ(ฎฐาณ�ศ คงน อย เลิขที่�� 5 4. น.ส.ว�รว(ลิย� ตุ(นมงคลิ เลิขที่�� 7 5. นายส�ที่�ว(ส ป็�ญ่ญ่กิร�ยากิร เลิขที่��

11 6. นายภาว�นที่ร� เตุ6งอ�านวย เลิขที่��

31 ชี(2นม(ธุยมศ1กิษาป็>ที่�� 4/4