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新住院医师岗前培训. 北京医院药学部 谭玲 [email protected] 2009-10-10. 1. 2. 3. 药学部简介. 特殊药品管理. 目录. 处方管理办法. 药学部组织结构. 医疗、保健、教学、科研工作. 药品、化学试剂供应,信息服务 药品调剂,药学服务自动化 药品质量检验、制剂生产、新制剂开发 临床药理、临床药学、药物警戒、静脉配置、用药监护、药学服务项目 提高自身素质,争取更多岗位发挥药师的职责,体现药师的治疗价值。. 1. 2. 3. 药学部简介. 特殊药品管理. 目录. 处方管理办法. - PowerPoint PPT Presentation
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• 目录
药学部简介1
2
特殊药品管理3
处方管理办法
药学部组织结构
医疗、保健、教学、科研工作
• 药品、化学试剂供应,信息服务• 药品调剂,药学服务自动化• 药品质量检验、制剂生产、新制剂开发• 临床药理、临床药学、药物警戒、静脉配置、
用药监护、药学服务项目 提高自身素质,争取更多岗位发挥药师的职
责,体现药师的治疗价值。
• 目录
药学部简介1
2
特殊药品管理3
处方管理办法
处方管理办法
• 《处方管理办法》 2007 年 5 月 中华人民共和国卫生部令 -- 第 53 号
– 主要内容:共八章 63 条。– 附件:处方标准和处方评价表。
处方管理办法• 总则• 处方管理的一般规定• 处方权的获得• 处方的开具• 处方的调剂• 监督管理• 法律责任• 附则
处方概念
• 处方指由医师在诊疗活动中为患者开具的、由药师审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方内容• 前记:医院名称、费别、患者姓名、性别、年龄、
门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
• 正文:药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。• 后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及
审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
处方管理的一般规定
处方的作用
• 药师为患者调配和发放药品的依据• 患者进行药物治疗和药品流向的原始记录。• 处方是患者药费支出的详细清单,同时可作为调
剂部门统计特殊管理和贵重药品消耗单据。• 处方反映了医、药、护各方面在药物治疗活动中
的法律权利与义务,并可作为追查医疗事故责任的依据,具有法律意义。
处方权的获得
• 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权 签名留样或者专用签章在药学部、备案后,方可开
具处方。 – 执业助理医师– 试用期人员– 进修医师– 实习学生
处方书写规则 处方填写清晰、完整。字迹清楚,不得涂改;如
需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。 药品名称应当使用规范的中文名称书写;书写药
品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
处方管理的一般规定
• 西药、中成药、中药饮片分别开具处方。• 开具西药、中成药处方,每一种药品应当
另起一行,每张处方不得超过 5 种药品。• 除特殊情况外,应当注明临床诊断。
处方书写规则
处方管理的一般规定
• 剂量应当使用法定剂量单位:重量以克( g)、毫克(mg)等为单位;容量以升( L)、毫升(ml)为单位;国际单位( IU)、单位 (U) ;中药饮片以克( g)为单位
• 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。
处方书写规则
处方管理的一般规定
• 医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
• 特殊情况需要超说明书使用时,应当注明原因并再次签名。
处方书写规则
处方管理的一般规定
处方的开具
• 医院购进药品。同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过 2种。
• 医师开具处方应当使用药品通用名称。
氨氯地平 Amlodipine
苯磺酸氨氯地平片BHSALDP
5mg×7片/盒 1 北京塞科
32.50 3 费用需由个人部分负担。
压氏达片
苯磺酸氨氯地平片
5mg×7片/盒 2 辉瑞制药
47.50 3络活喜片
5 循环系统药物5.4 降血压药5.4.9 钙通道阻滞药
药品分类 亚类
医保支付限定INN 名 英文名称
通用名称 规格包装 医保费别价格生产厂家 原名称
西药示例
顺序码
九味双解口服液 10ml*4支 /盒 18.30 乙类 限门诊使用。
处方组成:柴胡、大黄、黄芩、青蒿、大青叶等。功能主治:清热解表,泻火解毒。用于风热感冒。
药品分类
规格包装 参考价格 医保支付限定
药品名称 费别
1 、解表剂
中药示例
医保费别
①甲类、乙类(二级以上):公费②乙类:适应症,最多支付 14天③乙类:费用需由个人(部分负担、负担 50%)④乙类:适应症 + 费用需由个人部分负担⑤乙类:限(门诊、口腔科、眼科、复方、工伤保险、 职工生育保险)使用⑥ 乙类:适应症 +限(门诊、口腔科、眼科、复
方、工伤保险、职工生育保险)使用⑦ 乙类:限(门诊、口腔科、眼科、复方、工伤
保险、职工生育保险)使用 + 费用需由个人部分负担⑧ 丙类:自费
处方的开具
• 处方开具当日有效。
• 处方一般不得超过 7 日用量;急诊处方一般不得超过 3 日用量;按医保要求。
• 可以最小包装开具
处方的开具 电子处方• 医师利用计算机开具、传递普通处方时,应
当同时打印出纸质处方,其格式与手写处方一致;打印的纸质处方经签名及加盖签章后有效。药师核发药品时,应当核对打印的纸质处方,无误后发给药品,并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。
不得直接交费的电子处方
• 中药饮片• 麻醉、一类精神药品处方• 毒性药品• 皮试药品
处方的调剂
• 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。
• 药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。
• 具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导;药士从事处方调配工作。
• 药师应当凭医师处方调剂处方药品。• 药师应当按照操作规程调剂处方药品:认真审核
处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,注明患者姓名和药品名称、用法、用量,包装;向患者交付药品时,按照药品说明书或者处方用法,进行用药交待与指导,包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
• 药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。
处方的调剂
• 药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:– 规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试
验及结果的判定;– 处方用药与临床诊断的相符性(适应征和药理作
用)– 剂量、用法的正确性;– 选用剂型与给药途径的合理性;– 是否有重复给药现象;– 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;– 其它用药不适宜情况。
处方的调剂
• 药师审核存在用药不适宜时,告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。
• 发现严重不合理用药或者用药错误,拒绝调剂。• 药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,
对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
• 药师在完成处方调剂后,应当在处方上签名或者加盖专用签章。
处方的调剂
北京医院需做过敏试验药品品种及方法
1 青霉素类抗生素
皮试溶液的配制 青霉素皮试剂(含青霉素钠 2500 单位) + 氯化钠注射液 5ml (含青
霉素 500 单位/ ml )。 24 小时使用。皮试方法及观察结果
皮内试验:抽取皮试液约 0.1ml 作皮内注射 ( 小儿注 0.02~0.03ml) ,20 分钟后,如局部出现中心晕团、周围红斑,直径大于 lcm ,或局部红晕或伴有小水泡者为阳性;对于可疑阳性反应者,应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。注意事项
可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至 5 分钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。故应做好抢救准备,如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。
皮试药品
2 头孢菌素类抗生素 无明确规定必须做过敏试验,但在有过敏史或是过敏体质者,根据
情况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定,一般规定采用 0.5mg / ml 作皮试液。皮试溶液的配制
1g 头孢菌素 +2ml 氯化钠注射液,得 500mg / ml 溶液 (A液 ); 用 lml 注射液吸取 A液 0.1ml+0.9ml 氯化钠注射液,得 50mg / ml 溶液 (B
液 ); 推掉 0.9ml ,余 0.1ml+ 氯化钠注射液 0.9ml ,得 5mg / ml 溶液 (C液 ); 推掉 0.9ml ,余 0.1ml+ 氯化钠注射液 0.9ml ,得 0.5mg / ml (D 液 )皮试
液。皮试方法及观察结果
取上述 D液 0.1ml 注入前臂掌侧下段内皮, 15-20 分钟后观察,局部皮肤红肿直径在 lcm 以上者为阳性 (+) 。注意
对于注射用头孢米诺钠(华北制药股份有限公司),说明书中要求:本品可能引起休克,使用前应仔细问诊,如欲使用,应先做皮试。做好休克急救准备,给药后注意观察。
皮试药品 3 链霉素皮试溶液的配制
取链霉素 1g(100 万单位 )加氯化钠注射液 3.5ml ,溶解后即成 4ml(25 万单位/ m1) ;
取上液 0.1ml ,加氯化钠注射液 0.9ml 成 2.5 万单位/ ml; 取 (2) 液 0.1ml ,加氯化钠注射液 0.9ml 成 2500 单位/ ml; 取 (3) 液 0.2ml 加氯化钠注射液 0.8ml 成 500 单位/ ml。
皮试方法及观察结果 取皮试液 0.1ml(50 单位 )做皮内试验,观察 20分钟。其判断标准
同青霉素。注意事项
皮试阴性的病人,注射时也可发生过敏反应,故应做好抢救准备。
皮试药品
4 卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)皮试溶液:
BCG-PPD原液( 50IU/ml )。
皮试方法及观察结果: 吸取上述液 0.1ml(5IU) ,采用孟都氏法注射于前臂掌侧皮内,于注射后 4
8-72h 检查注射部位反应。测量应以硬结的横径及纵径的 mm数记录。反应平均直径≥ 5mm ,即为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应,应详细注明。
皮试药品
5 泛影葡胺注射液、复方泛影葡胺注射液皮试溶液
30% 泛影葡胺溶液。皮试方法及观察结果
静脉注射法:用 30%泛影葡胺溶液 lml 注入静脉,密切观察 10分钟,观察有无心慌,颊膜水肿、恶心、呕吐、荨麻疹、血压下降及其它不适等反应,如有上述现象,不可注射。
口含试验法:以 1-5ml 造影剂含于口中, 5分钟后观察有无上述反应。 皮内注射法:以 0.05-0.1ml 造影剂注入皮内, 10-15 分钟后,观察如有 lc
m 大小的反应红斑,即为强阳性。 结膜试验法:以 1-2 滴造影剂滴人一侧眼结膜囊内, 1分钟后,观察结膜与
巩膜充血情况 (与对侧对比 ),如有显著充血,血管扩张、曲张即为强阳性。注意事项
过敏试验阴性者,在碘造影过程中仍可出现过敏反应,需注意。
皮试药品
6 注射用左旋门冬酰胺酶 皮试溶液的配制
注射用水溶解 , 用生理盐水稀释并调制成含 1-10KU 的溶液。 皮试方法及观察结果
皮内注射该液 0.1ml ,确认约 30 分钟无异常。7 荧光素钠注射液
皮试溶液的配制 ( 1%荧光素钠注射液):取荧光素钠注射液 0.25ml(50mg) ,用氯化
钠注射液稀释到 5ml 即可。 皮试方法及观察结果: 在静脉给药前 10- 15 分钟先用 1%的本品溶液 5ml 注入静脉做过敏试
验,若无过敏反应再全量推入。在推注本品和给药后数小时内应严密观察病人反应,现场应备有急救药品和器材。
皮试药品
8 维生素 B1注射液
– 皮试溶液的配制
取 0.1ml维生素 B1(2ml:100mg) 原液加 0.9% 氯化钠注射液 0.9ml, 成为 1ml 含 5mg 的试敏液。
– 皮试方法及观察结果
取 0.1ml 皮试溶液上肢下 1/3 掌侧皮内注射 0.1ml, 20 分钟后观察结果。阴性 :皮丘无改变 ,周围无红肿 ,无自觉症状。阳性 :局部皮丘隆起 ,并出现红晕硬块 , 直径大于 1-2CM 或红晕周围有痒感。
皮试药品
9 盐酸普鲁卡因注射液– 皮试溶液的配制( 0.25%溶液) 2%普鲁卡因注射液 0.1ml 加 0.9% 氯化钠注射液 0.7ml 即可。– 皮试方法及观察结果 皮内注射皮试溶液 0.1毫升。遇周围有较大红晕时应谨慎,必须
分次给药,有丘肿者应做较长时间观察 ,每次不超过 30mg-50mg ,证明无过敏反应时,方可继续给药,有明显丘肿主诉不适者,立即停药。
10 注射用纤溶酶– 皮试溶液的配制 临床使用前应用氯化钠注射液稀释成 1U/ ml 的试敏液。– 皮试方法及观察结果 取 0.1ml进行皮试, 15分钟观察结果,红晕直径不超过 1cm或伪足不超过 3个为阴性,皮试阳性反应者禁用。
皮试药品
11 蔗糖铁注射液 5ml:100mg– 在新病人第一次治疗前,应按照推荐的方法先给予一个小剂量进
行测试,成人用 1-2.5ml ( 20-50mg 铁),体重> 14公斤的儿童用 1ml ( 20mg 铁),体重< 14公斤的儿童用日剂量的一半( 1.5mg/kg )。应备有心肺复苏设备。如果在给药 15分钟后未出现任何过敏反应,继续给予余下的药液。
12 右旋糖苷铁注射液 2ml:100mg– 试验剂量:右旋糖苷铁的主要不良反应是过敏反应,可在用药后
的几分钟内发生,因此建议在给予病人初次剂量前先给予 0.5ml右旋糖苷铁(相当于 25mg 铁),如 60分钟后无过敏反应发生,再给予剩余的剂量。
皮试药品13 注射用重组人干扰素 γ 凡有明显过敏体质,特别是对抗生素有过敏史者,本品应慎用,必
须使用时应先用本品做皮肤试验( 5000IU 皮内注射),阴性者方可使用。在使用过程中如发生过敏反应,应立即停药,并给予相应治疗。
14 鲑鱼降钙素注射液 由于鲑鱼降钙素是一种多肽,故有可能发生系统性过敏反应。曾有
使用本品的患者发生过敏性休克的个例报道。可疑对本品过敏的患者,用药前应使用稀释后的无菌鲑鱼降钙素注射液做皮试”。皮肤试验方法如下:( 100 单位/支)用 T.B 针筒取 0.2ml ,用氯化钠注射液稀释至 1ml ,皮下注射 0.1ml (约 1单位),观察 15分钟,应不超过中度红色为阴性,超过中度红色为阳性。
皮试药品
15 鲑鱼降钙素鼻喷剂 由于鲑鱼降钙素是一种多肽,所以也可能发生全身性过敏反应。对
有过敏倾向的病人,用药前应做皮试。方法同 14项下。
16 青霉胺片 青霉素过敏患者,对本品可能有过敏反应。使用本品前应做青霉素
皮肤试验。
• 目录
药学部简介1
2
特殊药品管理3
处方管理办法
• 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品
、放射性药品被列为特殊药品进行管理、放射性药品被列为特殊药品进行管理
,此外,戒毒药品、医药行业使用的易,此外,戒毒药品、医药行业使用的易
制毒化学品以及治疗性功能障碍的药品制毒化学品以及治疗性功能障碍的药品
也实行特殊管理。也实行特殊管理。
特殊药品的管理办法特殊药品的管理办法
《麻醉药品和精神药品管理条例》《麻醉药品和精神药品管理条例》
中华人民共和国国务院令第中华人民共和国国务院令第 442442号号 《麻醉药品和精神药品管理条例》已经《麻醉药品和精神药品管理条例》已经 20052005年年 77月月 2266日国务院第日国务院第 100100 次常务会议通过,现予公布,自次常务会议通过,现予公布,自 20200505年年 1111月月 11日起施行。日起施行。
总理:温家宝 总理:温家宝 二 二○○○○五年八月三日五年八月三日
有关的法规文件
卫生部关于印发《医疗机构麻醉药品、第一类卫生部关于印发《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的通知 精神药品管理规定》的通知
卫生部令第卫生部令第 5353号《处方管理办法》号《处方管理办法》
有关的法规文件
总 则 • 为加强管理,保证合法、安全、合理使用,防止流入非法渠道。• 适用范围:种植、生产、经营、使用、储存、运输、监督管理、实验研究
用的上 管得住使用
管理
•本条例所称麻醉药品和精神药品,是指列入麻醉药品目录、精神药品目录(以下称目录)的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。
药理作用层面?管理层面?
总 则
麻醉药品与麻醉药的区别
麻醉药品麻醉性镇痛药具有药物依赖性实行特殊管理
麻醉药(麻醉剂)具有麻醉作用的麻醉剂不成瘾,不产生依赖性。
麻醉药品和精神药品品种目录• 国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合公布麻醉药品和精神药品品种目录( 2007年版), 2008 年 1 月 1 日施行
• 2005年版(国食药监安[ 2005] 481号)• 1996年版(卫药发[ 1996]第 3号)
新旧目录中部分变化品种对照变化品种 96年目录 05年目录 07年目录三唑仑 二精 一精瑞芬太尼 无 麻醉布桂嗪 一精 麻醉复方樟脑酊 一精 麻醉氯胺酮 一精咖啡因 一精 二精安钠咖 一精 二精氨酚待因 二精 无
唑吡坦 无 二精扎来普隆 无 二精麦角胺咖啡因 无 二精阿桔片 无 麻醉
吗啡阿托品注射液 无 麻醉γ-羟丁酸 二精 一精氨酚氢可酮片 无 二精曲马多 无 二精
麻醉药品品种(共 15种):芬太尼 Fentanyl:芬太尼注射液、芬太尼贴膜吗啡 Morphine:盐酸吗啡注射液、盐酸吗啡控释片羟考酮 Oxycodone:盐酸羟考酮控释片哌替啶 Pethidine:盐酸哌替啶注射液布桂嗪 Bucinnazine:盐酸布桂嗪片、盐酸布桂嗪注射液可待因 Codeine:磷酸可待因片、磷酸可待因注射液瑞芬太尼 Remifentanil:注射用盐酸瑞芬太尼舒芬太尼 Sufentanil:舒芬太尼注射液
精神药品品种目录 第一类 丁丙诺啡 Buprenorphine:沙菲舌下片、沙菲注射液
氯胺酮 Ketamine:盐酸氯胺酮注射液哌醋甲酯 Methylphenidate:哌醋甲酯片司可巴比妥 Secobarbital:司可巴比妥钠胶囊三唑仑 Triazolam:三唑仑片、海乐神
精神药品品种目录 第二类氯硝西泮 Clonazepam:氯硝西泮片、氯硝西泮注射液地西泮 Diazepam:地西泮片、地西泮注射液艾司唑仑 Estazolam:艾司唑仑片阿普唑仑 Alprazolam:阿普唑仑片劳拉西泮 Lorazepam:罗拉片咪达唑仑 Midazolam:多美康片、多美康注射液硝西泮 Nitrazepam:硝西泮片苯巴比妥 Phenobarbital:苯巴比妥片、苯巴比妥钠注射液
唑吡坦 Zolpiden:思诺思片 酒石酸唑吡坦片扎来普隆 Zaleplone:思威坦胶囊
麻、一精 --处方权
• 医院对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。
• 执业医师经考核合格后取得麻、一精药品的处方权,药师经考核合格后取得麻、一精药品调剂资格。
• 医师取得处方权后,方可开具麻、一精药品处方。• 药师取得调剂资格后,方可调剂麻、一精药品
开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。
处方统一印制。 “麻、一精”药品处方的印刷用纸为淡红色,
处方右上角分别标注“麻”、“精一”; 第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角
标注“精二”。
医生开具处方应注意的问题
病情及诊断;药品名称、规格、数量、用法用量。
常规项目、身份证明编号、病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号
医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
前记 正文 后记
麻醉药品、精神药品处方格式
1
医生确定患者需要使用麻醉药品、精神药品
2
签署《知情同意
书》
3
病案室建门诊病历
患者开具麻、一精程序
病案室将患者身份证复印件及知情同意书复印件贴在门诊病历中,并在门诊病历封面上加盖麻醉药品使用章;
患者持盖章后病历回诊室开药后,将门诊病历交回病案室,病案室在处方上盖章标志病历收回。
患 者到药房检查处 方 开 具 正确与否,收款处划价交费,药房取药
患者开具麻、一精程序
主管医生确定患者需要使用麻醉药品、精神药品
患者与医生共同签署《知情同意书》
粘贴《知情同意书》到病历中后开具麻醉药品、精神药品
取药
住院患者开具麻、一精药品流程
除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用
医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当在病历中记录。
医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者,每 3个月复诊或者随诊一次。
注射剂 控缓释制剂 其他剂型一般患者 1次常用量 7 日常用量 3 日常用量
癌痛和中重度慢痛患者 3 日常用量 15 日常用量 7 日常用量
哌醋甲酯 治疗儿童多动症: 15 日常用量盐酸二氢埃
托啡 一次用量
盐酸哌替啶 一次用量,仅限于医疗机构内使用住院患者 逐日开具,每张处方为 1 日常用量
麻、一精药品处方用量
• 第二类精神药品一般每张处方不得超过 7
日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。
• 可最小包装用量。
二类精神药品处方用量
• 患者使用麻、一精药品注射剂或者贴剂的,再次调配时,应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回。
• 收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并记录
• 患者剩余的麻、一精药品需无偿交回医疗机构,由医疗机构按照规定销毁处理。
安全管理
法律责任
• 具有麻、一精药品处方资格的医师,违反本制度的规定开具处方,或者未按照临床应用指导原则的要求使用的,由医院取消其处方资格;造成严重后果的,由原发证部门吊销其执业证书。
医疗用毒性药品管理办法• 中华人民共和国国务院令(第 23 号)• 《医疗用毒性药品管理办法》已经 1988
年 11 月 15 日国务院第二十五次常务会议通过,现予发布施行。
• 北京市卫生局关于印发《医疗机构医疗用毒性药品管理制度》的通知 2008 年6 月 26 日
医疗用毒性药品管理办法
• 医疗用毒性药品(以下简称毒性药品),系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。
使 用
• 凭医生签名的正式处方调配毒性药品。• 医师开具毒性药品的处方时,应准确
清楚地写明处方全部内容,并应在毒性药品右上角加签医师姓名。
• 每次处方剂量不得超过二日量。
品 种
• A 型肉毒毒素列入毒性药品管理的通知 国食药监办 [2008]405 号
• 用于眼睑痉挛,面肌痉挛等成人患者及某些斜视
• 疼痛门诊、美容门诊建基数使用,因冷冻药品不得退换。
• 凭交费处方及空安瓶领药• 每季度检查基数药品一次
• 关于加强亚砷酸注射液管理工作的通知 国药管安 [1999]257 号 1999 年 08 月 23 日 发布
• “亚砷酸注射液”已列入毒性药品的管理品种
• 抗肿瘤药物,适用于急性早幼粒细胞性白血病、原发性肝癌晚期。
祝大家在北京医院 工作学习 愉快!