體重與能量體重與能量

蕭寧馨蕭寧馨

應用營養研究室應用營養研究室台灣大學生化科技系台灣大學生化科技系

體重與肥胖標準體重與肥胖標準

• 體重的觀念隨環境與新知而改變體重的觀念隨環境與新知而改變• 體重不過一個數字，但它代表的含意？體重不過一個數字，但它代表的含意？

體重的意義體重的意義• 體重是身體所有器官重量之總和體重是身體所有器官重量之總和• 所有體組成份的重量總和。所有體組成份的重量總和。• 體重變化的意義體重變化的意義

– 直接反映直接反映長期的 長期的 熱量平衡熱量平衡狀態狀態• 依照不同的生理特性，也代表身體組成份依照不同的生理特性，也代表身體組成份

的變化。的變化。– 成長期增重，細胞數目增多，細胞變大，各種成長期增重，細胞數目增多，細胞變大，各種

成份都增多。成份都增多。– 成年時增重，主要是脂肪組織增多與體脂肪增成年時增重，主要是脂肪組織增多與體脂肪增

加；要注意增加的部位加；要注意增加的部位

人體的組成分人體的組成分

腹部肥胖指標 : 腰圍男性≧ 90 cm, 女性≧ 80 cm

過重與肥胖傷害全身過重與肥胖傷害全身• 高血壓高血壓• 高血膽固醇與高血膽固醇與

血脂異常血脂異常• 糖尿病糖尿病• 冠心病冠心病• 中風中風• 膽囊疾病膽囊疾病

• 關節炎關節炎• 睡眠呼吸中止症睡眠呼吸中止症

候群候群• 癌症癌症• 非酒精性脂肪肝非酒精性脂肪肝 //

肝炎肝炎

兒童與青少年過輕與肥胖定義兒童與青少年過輕與肥胖定義 BMI= BMI= 體重體重 (( 公斤公斤 )/)/身高身高 22(( 公尺公尺 22))

年齡 男生 女生正常範圍

(BMI 介於 )過重

(BMI )≧肥胖

(BMI )≧正常範圍

(BMI 介於 )過重

(BMI )≧肥胖

(BMI )≧2 15.2-17.7 17.7 19.0 14.9-17.3 17.3 18.3

3 14.8-17.7 17.7 19.1 14.5-17.2 17.2 18.5

4 14.4-17.7 17.7 19.3 14.2-17.1 17.1 18.6

5 14.0-17.7 17.7 19.4 13.9-17.1 17.1 18.9

6 13.9-17.9 17.9 19.7 13.6-17.2 17.2 19.1

7 14.7-18.6 18.6 21.2 14.4-18.0 18.0 20.3

8 15.0-19.3 19.3 22.0 14.6-18.8 18.8 21.0

9 15.2-19.7 19.7 22.5 14.9-19.3 19.3 21.6

10 15.4-20.3 20.3 22.9 15.2-20.1 20.1 22.3

11 15.8-21.0 21.0 23.5 15.8-20.9 20.9 23.1

12 16.4-21.5 21.5 24.2 16.4-21.6 21.6 23.9

13 17.0-22.2 22.2 24.8 17.0-22.2 22.2 24.6

14 17.6-22.7 22.7 25.2 17.6-22.7 22.7 25.1

15 18.2-23.1 23.1 25.5 18.0-22.7 22.7 25.3

16 18.6-23.4 23.4 25.6 18.2-22.7 22.7 25.3

17 19.0-23.6 23.6 25.6 18.3-22.7 22.7 25.3

18 19.2-23.7 23.7 25.6 18.3-22.7 22.7 25.3

世界癌症基金會的建議世界癌症基金會的建議• 盡力維持正常範圍內最盡力維持正常範圍內最

輕的體重；正常範圍依輕的體重；正常範圍依照各國的標準照各國的標準(1)(1) 從從 2121 歲起，保持體重在歲起，保持體重在

正常範圍之內；正常範圍之內；(2)(2) 成年期應避免體重及腰成年期應避免體重及腰

圍增加；圍增加；(3)(3) 一般成人的一般成人的 BMIBMI 應維持應維持

在在 21 - 2321 - 23 之範圍。之範圍。(4)(4) 兒童與青少年的體重增兒童與青少年的體重增

長以導向長以導向 2121 歲達正常最歲達正常最低低 BMIBMI 為目標；為目標；

健康健康 // 標準標準 // 理想體重理想體重• 以以增長壽命增長壽命、、促進健康促進健康為標準。為標準。• 考慮個人的體型骨架不同，還要同時顧考慮個人的體型骨架不同，還要同時顧

及身高和體重的配合及身高和體重的配合• 身體質量指數（身體質量指數（ Body Mass Body Mass

IndexIndex ，， BMIBMI ））– BMI BMI ＝ ＝ (( 體重公斤體重公斤 ) ÷ () ÷ ( 身高公尺身高公尺 ) ) 22

Effect of weight on peak spine mass Effect of weight on peak spine mass in young womenin young women

Bone 2003;32:546-553

生命的代價是能量生命的代價是能量• 能量哪裡來？能量哪裡來？• 能量能量 , , 熱量熱量 , , 卡路里卡路里 , , 大卡是一樣的大卡是一樣的

意思嗎意思嗎 ??

認識能量認識能量• 能量就是「做功」（能量就是「做功」（ WorkWork ）的能力）的能力

– 當人步行、跑步、移動鉛筆寫字、伏地挺身等等，都當人步行、跑步、移動鉛筆寫字、伏地挺身等等，都是在「做功」。是在「做功」。

• 能量的形式很多，例如光能、化學能、電能、位能量的形式很多，例如光能、化學能、電能、位能、核能、機械能、動能、熱能等等。能、核能、機械能、動能、熱能等等。– 能量不會無中生有，也不會憑空消失，能量不會無中生有，也不會憑空消失，– 能量可以從一種形式轉換成為另一種形式能量可以從一種形式轉換成為另一種形式 ; ; 轉換過程轉換過程

會有損失會有損失 , , 唯一的例外是熱能唯一的例外是熱能 ..– 物理學上有「能量不滅物理學上有「能量不滅 //守恆定律」，生物體也遵守守恆定律」，生物體也遵守這個原理。這個原理。

熱能的用處熱能的用處

• 身體利用食物產生能量做功，所消耗的能身體利用食物產生能量做功，所消耗的能量最都以熱的形式散發量最都以熱的形式散發

• 熱能除了用來維持體溫熱能除了用來維持體溫 //取暖之外，可說取暖之外，可說是代謝的廢棄物是代謝的廢棄物

• 身體排熱也耗費能量身體排熱也耗費能量

熱量的單位熱量的單位• 卡 卡 // 卡路里﹙卡路里﹙ CalorieCalorie﹚﹚︰︰ 1 1 公克水升公克水升

高攝氏高攝氏 11℃℃ 所需要的熱量所需要的熱量• 大卡大卡 (Kcal)(Kcal) = 1000 = 1000 卡卡• 熱功當量︰熱功當量︰ 1 1 大卡大卡 = 4.18 M joule = 4.18 M joule （焦（焦耳）耳）

• 人體熱量需求人體熱量需求 :: kcal/daykcal/day– 每天 每天 1600-2800 1600-2800 大卡大卡

能量平衡與體重能量平衡與體重

彈彈卡卡儀儀：：測測定定食食物物熱熱量量

測卡儀測卡儀

The first The first calorimeter calorimeter

built by built by Lavoisier Lavoisier (1734-1794)(1734-1794)

間接測卡儀間接測卡儀 (( 呼吸器呼吸器 ))Indirect calorimetryIndirect calorimetry

Respirometry Respirometry 行動式呼吸儀行動式呼吸儀

BMRRMR

人體器官重量與代謝能量人體器官重量與代謝能量嬰兒（公斤） 成年男子（公斤）

器官 重量 代謝率 重量 代謝率（公斤）

( 大卡 / 天 ) % BMR （公斤） ( 大卡 /天 )

% BMR

腦 0.92 240 45 1.4 365 21心臟 0.05 30 6 0.3 180 10腎臟 0.07 28 5 0.3 120 7肝臟 0.30 105 19 1.6 560 32肺臟 0.12 24 4 0.8 160 9小計 1.46 427 79 4.4 1385 79其他器官

8.64 113 21 65.6 395 21

注意體重與時間單位

成人靜態代謝率成人靜態代謝率 RMRRMR年齡 RMR (Kcal/kg/day)

男性 女性

19-30 22.20 21.26

31-50 21.84 20.65

51-70 21.88 20.44

≧ 71 21.67 20.23

衛生署 DRI(2012)

每天每天 RMR (BMR)RMR (BMR)• RMRRMR 單位採用 單位採用 kcal/kg/hrkcal/kg/hr

• 睡眠能量 睡眠能量 == 0.9 x RMR0.9 x RMR x x 體重 體重 x x 時間時間(hr)(hr)

• 睡眠以外的能量 睡眠以外的能量 – = RMR= RMR x x 體重 體重 x x 非睡眠時間 非睡眠時間 (hr)(hr)

• 總時數 總時數 == 24 hr24 hr

活動量活動量

• 單位：代謝當量 單位：代謝當量 – MET(metabolic equivalent)MET(metabolic equivalent) == 1 1 大卡大卡 /kg/hr/kg/hr

• 從事各種活動所需之能量從事各種活動所需之能量– 取決於體型、活動之方式、時間長短。取決於體型、活動之方式、時間長短。– 體型大者，從事各種活動所需的能量較多。體型大者，從事各種活動所需的能量較多。– 活動時間越長，消耗的能量越多。活動時間越長，消耗的能量越多。

• 維持動態的生活有助於抗拒增重維持動態的生活有助於抗拒增重

活動的代謝當量活動的代謝當量活動 中強度

MET高強度MET

活動 中強度MET

高強度MET

靜態工作 1.3 動態工作 1.5

走路 3.5 5.0 球類 5 - 6 6 – 10

瑜珈 2.5 4.0 游泳 6.0 8.0

仰臥起坐 3.5 8.0 跳繩 8.0 10.0

體操跳舞

4.0 6.0 滑板溜冰等

5 – 6 6 – 7

跑步機 4.5 7.0 園藝庭園 4.0 5 - 6

腳踏車 4.0 8.0

活動量計算活動量計算

• 計算個人的 每小時計算個人的 每小時 RMRRMR (kcal/hr)(kcal/hr)– 19-3019-30 歲女性 歲女性 21.26 kcal/kg/d 21.26 kcal/kg/d

RMRRMR = 0.89 kcal/kg/hr= 0.89 kcal/kg/hr x x 體重體重• 每種活動能量 每種活動能量 == MET x MET x 時間時間• 總活動量 總活動量 == 所有活動能量所有活動能量

– 總時間 總時間 == 24 hr – 24 hr – 睡眠時間睡眠時間• 活動量達活動量達 70%RMR70%RMR 為健康為健康

食物產熱效應食物產熱效應

• 進食後，處理食物所需的能量進食後，處理食物所需的能量– 進食會使體內代謝加快進食會使體內代謝加快– 用於消化食物、吸收、運送、儲存、代謝利用於消化食物、吸收、運送、儲存、代謝利

用營養素。用營養素。• 所需能量所需能量

– 大約為攝取總熱量的大約為攝取總熱量的 8 - 10%8 - 10%– 食物熱效應＝ 食物熱效應＝ (RMR(RMR＋活動量＋活動量 ) x 8-10 %) x 8-10 %

個人每日所需能量個人每日所需能量• 總能量需求﹙總能量需求﹙ Total Energy Total Energy

ExpenditureExpenditure ，， TEE TEE ﹚﹚＝ ＝ RMRRMR ＋活動量＋食物熱效應＋活動量＋食物熱效應＝ ＝ (RMR(RMR ＋活動量＋活動量 )) x 1.08 x 1.08

體重與營養的關係體重與營養的關係

飲食多樣不該如此飲食多樣不該如此

體重控制體重控制• 過重或過輕的原因都不單純：過重或過輕的原因都不單純：

–已知的因素包括：遺傳、飲食、生活型態、已知的因素包括：遺傳、飲食、生活型態、社會文化、生理狀況等等，均有重大的影響。社會文化、生理狀況等等，均有重大的影響。

• 身體有抗拒變化的傾向身體有抗拒變化的傾向–身體對能量的保存效率改變身體對能量的保存效率改變–活動量，心跳速率，產熱效率等隨之調整活動量，心跳速率，產熱效率等隨之調整

• 受體組成的影響受體組成的影響–脂肪組之代謝率低脂肪組之代謝率低

• Obesity Puts You at Risk For Variety of Obesity Puts You at Risk For Variety of IllnessesIllnesses

• Obesity’s effect on the heartObesity’s effect on the heart

• Consequences of obesityConsequences of obesity