乳腺摆位

放射科：饶雪琴 2009.12.24

标准体位

内外侧斜位与头尾位是所有乳腺摄影常规采用的体位，且能够满足乳腺检查的需要。恰当的乳房压迫建立在对乳房的正确解剖和运动的理解基础上。乳房的运动面是外侧缘和下缘，静止面是内侧缘和上缘，相对于静止组织的运动原理运用于乳房体位中，可以观察到最大量的乳房组织。

乳房的压迫

乳房压迫和患者体位是获取高质量乳腺摄影照片要考虑的主要方面。正确实施压迫是乳腺摄影中影像质量的一个最易忽视和最重要的因素。压迫的主要目的是规则地减少乳房厚度，以利于 X 线束从皮下区域或胸壁更加容易和规则地穿透。

内外侧斜位（ MLO ）

正确的内外侧斜位具有在单一体位中使所有乳房组织成像的最大机会。在此体位中，暗盒托盘平面与水平面成 30-60 度，使暗盒与胸大肌平行。

• 确定胸大肌的角度

滤线器角度与胸大肌的角度相匹配

内、外侧斜位使乳房和胸大肌向前和向内侧移位

• 滤线器拐角处定位在腋窝的后缘

用滤线器边缘替代放射技师的手，将移动后的乳房和胸大肌保持在此位置上。

• 向上、向外牵拉乳房的操作手法。

向下牵拉腹部组织以打开乳房下皮肤皱褶。

• MLO 体位乳腺摄影照片的标准是：（ 1 ）胸大肌显示充分且延伸至低于后乳头线；（ 2 ）可见所有纤维组织后的脂肪；（ 3 ）深部和表面乳房组织分离充分；（ 4 ）仔细检查没有明显的运动模糊；（ 5 ）乳房下皱褶打开。

• 头尾位 CC• 头尾位作为一种摄影体位，应确保在 MLO 体

位中可能漏掉的组织在 CC 位中显示出来。如果 MLO 体位有漏掉的话，最有可能在内侧组织。因此在 CC 摄影体位上显示所有内侧组织是十分重要的。

• 技师站在患者所检查乳房的内侧，能更好控制患者体位。

• 利用双手摆位，使双手牵拉乳房，将其放在滤线器上方。

• 技师用其中一只手将乳房固定在相应位置。

• 提升对侧乳房转动患者至胸骨紧贴滤线器。

• 提升和牵拉乳房的后外侧缘，使之位于滤线器上面。

• 技师的前臂放在患者背后，手掌放在患者肩部。

• 压迫会乳房的正确体位。

• 技师用食指在外侧缘转动，以打开皮肤皱褶。

• 乳沟为 CV

• 技师站在患者身后，将患者双侧乳房放在暗盒

• 上。

• 左右要分清。

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