6 t. disociativos

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Trastornos Disociativos

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• Es la incapacidad de una persona en integrar sus memorias, percepciones, identidad o conciencia de forma normal.

• Generalmente ocurre después de eventos traumáticos, accidentes, desastres climatológicos.

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• De esta forma el paciente puede separarse de los conflictos internos que puede causar un evento traumático que el no puede manejar.


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• CLASIFICACIÓN:

• Amnesia disociativa

• Fuga disociativa• Trastorno de identidad disociativa • Trastorno de despersonalización

• Trastorno disociativo no especificado

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Amnesia disociativa

• Definida como la incapacidad del paciente en recordar información importante, generalmente asociada trauma o estrés.

• La amnesia puede ser de algunos hechos en específicos y en otras ocasiones pueden ser periodos tan largos como años y la misma puede ser de forma reversible

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Amnesia disociativa

• Se presenta como la pérdida de información de uno o más episodios de situaciones ya vividas por el individuo. Estos episodios de amnesia pueden acompañarse de auto-mutilación, exposición a violencia o intento de suicidio

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• Su incidencia es desconocida, pero es mas común en adultos jóvenes

• Se asocia a eventos de abuso infantil, violación, combate o a desastres naturales

Amnesia disociativa

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Amnesia disociativa

• Tipos:– Amnesia localizada:

El individuo no puede recordar un evento como su nombre después de una situación traumática, ocurre las primeras horas del acontecimiento

– Amnesia sistematizada

Es una pérdida de memoria para ciertos tipos de información

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– Amnesia generalizada

El individuo no puede recordar nada de su vida, estas personas suelen recurrir a hospitales, a la policía para que los ayuden

– Amnesia continua

Es aquella que ocurre desde un momento específico hasta el presente

Amnesia disociativa

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Amnesia disociativa

• Síntomas » Lagunas retrospectivas» Depresión» Despersonalización» Estados de trance» Analgesia y regresión» Disfunciones sexuales» Deterioro de relaciones laborales e

interpersonales» Automutilación» Impulsos agresivos e ideación » Actos suicidas

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Amnesia disociativa

• Pronóstico: Recuperación de la memoria perdida, pero depende de la circunstancia de la vida del paciente quiera olvidar el trauma

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• Tratamiento: – Ambiente que ayude a reestablecer la

memoria que será gradual pero espontánea.

– Hipnosis– Después de resuelta la amnesia

tratamiento que ayude al paciente a superar

Amnesia disociativa

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Fuga disociativa

• Se presenta como viajes repentinos e inesperados lejos del hogar o del trabajo, acompañados de la incapacidad para recordar su propio pasado, confusión de su propia identidad y asume otra identidad

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Fuga disociativa

• Su duración es desde horas hasta meses

• La persona afectada lleva a cabo sus tareas de forma normal. Esto ocurre porque la persona adquiere una nueva identidad, un nuevo nombre, por lo tanto puede encajar en la sociedad donde se encuentra.

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Fuga disociativa

• El paciente utiliza la fuga para escaparse de una situación embarazosa o de un estrés intolerante relacionado a problemas de separación o rechazo.

• Prevalencia un 0.2% de la población general

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Fuga disociativa

• Se relaciona a accidentes de carros, guerras o a desastres naturales

• Se asocia a el trastorno de identidad disociativa

• Puede recurrir

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Fuga disociativa

• Síntomas » Amnesia para los acontecimientos

traumáticos vividos en el pasado» Depresión » Disforia» Ansiedad» Duelo

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» Vergüenza» Sentimientos de culpa» Estrés psicológico» Conflictos e impulsos agresivos y

suicidas» Trastornos del ánimo» Trastorno por estrés post traumático» Trastornos por consumo de alcohol o

drogas durante la fuga

Fuga disociativa

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Fuga disociativa

• Es una condición que se resuelve sola

• Tratamiento: Utilizar hipnosis si la fuga ha durado mucho tiempo

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Trastorno de identidad disociativa(Personalidad Múltiple)

• Presencia de una o mas estados de identidad o personalidad que controlan el comportamiento del individuo de modo recurrente, junto a la incapacidad de recordar información importante.

• Se presenta una fragmentación de la identidad por una proliferación de personalidades separadas.

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Trastorno de identidad disociativo(Personalidad Múltiple)

• Cada entidad o estado de personalidad se forma, de modo, que puede presentarse cada una independientemente de la otra

• La amnesia no solo se caracteriza por pérdida de periodos de tiempos específicos, sino también por periodos correspondientes a gran parte de la infancia, adolescencia o incluso edad adulta

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• Los cambios de las personalidades ocurren congruentes a un episodio de estrés psicosocial

• Las características que se asocian con el cambio de una personalidad a otra son el parpadeo rápido, cambios faciales, cambio de voz o conducta o la disrupción del curso del pensamiento del individuo

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• Síntomas» Automutilación y comportamiento

suicida» Patrón repetido de relaciones con

abusos físicos y sexuales» Síntomas de conversión» Muestran capacidades poco habituales

para soportar el dolor u otros síntomas físicos

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» Trastornos del estado del ánimo» Trastornos relacionados con sustancia» Trastornos sexuales» Trastornos del sueño» Trastornos de la conducta alimenticia» Impulsividad


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• Es un trastorno fluctuante, crónico, y se puede tardar años en hacer el diagnóstico

• Puede recurrir en episodios de estrés o en acontecimientos traumáticos o en abuso de drogas

• Tiene mayor recurrencia entre familiares de primera generación

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Trastorno de despersonalización

• Es una sensación persistente y recurrente de distanciamiento de los procesos mentales y del propio cuerpo junto a la conservación del sentido de la realidad.

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• Es la tercera causa mas común de síntoma psiquiátrico que ocurre por accidentes, asaltos o por problemas serios de enfermedad o trauma

• Puede ser breve o durar años


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• Síntomas» Presenta la dificultad de describir los

síntomas porque tienen miedo que los clasifiquen como “locos”

» Sensaciones de desrealización, ven el mundo exterior como uno extraño e irreal

» puede percibir una alteración extraña de la forma y el tamaño de los objetos

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» La gente puede parecerle no familiar o inanimada

» Asociados a depresión, ansiedad, pensamientos obsesivos, preocupaciones somáticas y la alteración de la sensación subjetiva al paso del tiempo

» Algunos trastornos relacionados a este trastorno lo es la hipocondría, trastorno depresivo mayor o distímico, trastorno de la ansiedad, trastorno de la personalidad


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• Su recuperación es incierta

• Sin embargo puede ser recurrente, persistente o estresante sin la ayuda de la psicoterapia como lo son la psicoterapia dinámica, la terapia de comportamiento cognitiva y la hipnosis

• Algunos pacientes reciben tranquilizantes o antidepresivos

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Trastorno disociativo no especificado

• Es un trastorno donde los síntomas no son predominantes para ser clasificados en ninguno de los otros trastornos específicos

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Trastorno disociativo no especificado

• Características» No aparecen dos o mas estados

distintos de identidad» No existe amnesia de alguna

información importante de la vida» Estados Disociativos» Trastorno disociativo de trance – que es

un trastorno único y episódico de la conciencia, identidad o memoria

» Perdida de conciencia, estupor o coma atribuibles a una enfermedad médica

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