Laporan Praktikum Rabu, 23 November 2011

Mata Kuliah Ilmu Bedah Khusus Veteriner I Pukul 10.00-13.00 WIB

ENTEROTOMI

Disusun Oleh:

Kelompok 2 Pagi

Novericko Ginger Budiono B04080020

Yunita Hutasoit B04080032

Porman Herawati Purba B04080034

Stevany Maria Lestari P B04080037

Nurhayati Suwartiani B04080038

Shandy Maha Putra B04080086

LABORATORIUM BEDAH

BAGIAN BEDAH DAN RADIOLOGI

DEPARTEMEN KLINIK, REPRODUKSI, DAN PATOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN

INSTITUT PERTANIAN BOGOR

2011

MATERIAL DAN METODE

A. Bahan

Bahan-bahan yang digunakan pada praktikum bedah kali ini adalah

desinfektan (alkohol 70% dan iodium tinctur 3%), preanastesi (atropin sulfat 0,25

mg/ml dosis 0,025 mg/kg BB), sedativa (xylazin HCl 2% dosis 2 mg/kg BB),

anastetik (ketamin 10% dosis 10 mg/kg BB), amoxicillin 125 mg/5 cc, penicillin,

oxytetracyclin, dan cairan infus.

B. Alat

Peralatan yang digunakan pada praktikum kali ini adalah timbangan,

termometer, stetoskop, pinset, penunjuk waktu (stop watch/jam tangan), spoit 1

ml, spoit 3 ml, spoit 30 ml, spoit 60 ml, kapas, tali pengikat (sumbu kompor), duk,

perlengkapan operator dan asisten (sarung tangan/glove, baju operasi, handuk

kecil, sikat tangan, tutup kepala, dan masker), peralatan operasi bedah minor

(towel clamp, needle holder, tang arteri lurus cyrorgis, tang arteri bengkok

anatomis, tang arteri lurus anatomis, gunting, ganggang scalpel dan blade, pinset

anatomis dan cyrorgis), tampon, jarum penampang segitiga, jarum berpenampang

bulat, benang cromic 3/0, benang silk, perban, kasa dan gurita.

C. Metode

1. Preparasi Perlengkapan Operator dan Asisten

Perlengkapan operator dan asisten disiapkan satu hari sebelum operasi.

Perlengkapan operator dan asisten yang sudah dicuci bersih dan dikeringkan

disusun dari paling bawah hingga paling atas adalah sarung tangan, baju operasi,

handuk kecil, sikat tangan, tutup kepala, dan masker. Sarung tangan dan sikat

terlebih dahulu dibungkus dengan kertas sebelum disusun. Baju operasi dilipat

sedemikian rupa sehingga bagian yang langsung bersinggungan dengan pasien

berada di dalam. Setelah disusun, perlengkapan dibungkus menggunakan dua

lapis kain muslin/nonwoven. Kemudian perlengkapan operator dan asisten

tersebut disterilisasi menggunakan autoclave dengan suhu 60 0C selama 30 menit.

2. Preparasi alat

Peralatan operasi yang telah dibersihkan dan dikeringkan disusun pada

kotak sesuai dengan urutan penggunaannya, yaitu dari urutan yang paling bawah

hingga atas adalah 1 needle holder, 2 tang arteri lurus cyrurgis, 2 tang arteri

bengkok anatomis, 4 tang arteri lurus anatomis, 3 gunting, 1 ganggang scalpel dan

blade, 2 pinset anatomis dan cyrurgis, dan 4 towel clamp. Kemudian dibungkus

dengan dua lapis kain muslin/nonwoven dan disterilisasi di dalam autoclave

dengan suhu 121 0C selama 30 menit.

3. Preparasi Hewan

Hewan yang digunakan pada praktikum enterotomi adalah kucing jantan

yang sebelumnya telah dipuasakan selama 24 jam sebelum operasi. Sebelum

operasi dilakukan pemeriksaan terhadap signalemen, status present, keadaan kulit,

rambut, dan kelenjar pertahanan agar diketahui hewan layak dioperasi atau tidak.

Signalement:

- Nama Hewan : Nupre

- Jenis hewan : Kucing

- Bangsa : Kampung

- Umur : 2 tahun

- Jenis kelamin : Jantan

- Bobot badan : 4.3 kg

- Warna : Hitam putih

- Ciri khas : -

- Pemilik : Nurhayati Suwartiani

- Alamat : Kosan di jalan Raya Darmaga, belakang Indomaret

Status present:

- Keadaan gizi : Baik

- Frekuensi nafas : 68 kali/menit

- Frekuensi jantung : 152 kali/menit

- Temperatur : 39.6 oC

- Tempramen : Galak

- Turgor kulit : Baik

- Mukosa : Rose

4. Persiapan Obat-Obatan

- Premedikasi

diberikan secara

subcutan.

- Induksi

diberikan intramuscular.

- Induksi

diberikan intramuscular.

Pemberian ketamine dan xylazine bersamaan 10 menit setelah pemberian

premedikasi atropine. Antibiotik oxitetrasiklin diberikan pascaoperasi selesai

secara intramuscular dengan dosis sebagai berikut:

Selain itu, pascaoperasi juga diberikan antibiotik amoxicillin dengan rute

pemberian per oral sejumlah 3.4 ml setiap pagi dan sore hari selama 5 hari mulai

hari ke-1 pascaoperasi. Tujuan pemberian antibiotik ini adalah mencegah

terjadinya infeksi pada kucing setelah operasi.

.

Pada kondisi post operasi, kucing diinfus secara subcutan dengan

menggunakan larutan infus selama dua hari, dimulai sejak hari pertama post

operasi dengan dosis sebagai berikut :

Dosis Infus = 15 ml/kg BB

= 15 ml/kg x 4.3 kg

= 64.5 ml

5. Persiapan Operator dan Asisten

Operator dan asisten sebelum melakukan operasi harus dalam keadaan

steril dan menggunakan perlengkapan yang sudah disterilisasi. Operator dan

asisten memakai tutup kepala dan masker. Kemudian mencuci tangan

menggunakan sabun serta menyikat jari-jari kedua tangan dan setengah bagian

lengan. Setelah itu tangan dibilas sebanyak 10-15 kali dengan air dengan arah dari

ujung jari hingga lengan serta mengeringkannya dengan handuk. Kemudian

operator dan asisten memakai baju bedah danglove. Operator dan asisten siap

melakukan operasi.

6. Tahapan Operasi

Setelah kucing teranastesi, kucing diletakkan di atas meja operasi dengan

posisi dorsal recumbency. Daerah yang akan dinsisi didesinfeksi dengan alkohol

dan iodium tincture 3%. Pada daerah operasi dipasang duk untuk mencegah

kontaminasi.

Kulit diinsisi pada bagian linea median dari umbilikus ke caudal sepanjang

5-6 cm dengan menggunakan scalpel. Kemudian dengan ujung gunting atau

sacalpel, linea alba disayat. Sayatan diperpanjang dengan menggunkan gunting

lurus. Usus kemudian dikeluarkan, bagian kiri dan kanan dari usus yang akan

disayat dikelilingi dengan kain kasa agar cairan tidak masuk ke dalam peritoneum.

Sayatan dibuat pada permukaan usus dan benda asing yang ada di dalam usus

dikeluarkan. Usus diusahakan agar tetap dalam keadaan basah dengan cara

membilas dengan menggunkan NaCl fisiologis.

Mukosa dijahit dengan pola simple continous dan serosa dijahit dengan

pola lambert menggunakan cat gut 3/0. Setelah dijahit, pastikan bahwa usus tidak

bocor dengan melakukakn uji kebocoran usus menggunakan NaCl fisiologis.

Setelah dipastikan tidak bocor, usus dimasukkan kembali ke dalam rongga

abdomen. Peritoneum dijahit dengan menggunakan benang cat gut chormic

dengan pola jahitan simple suture. Musculus, fascia dan lemak dijahit dengan

benang cat gut dengan pola jahitan simple suture dan terakhir kulit dijahit demgan

menggunakan benang silk dengan pola jahitan simple suture. Selesai penjahitan,

bekas sayatan dioles dengan betadine dan dibalut dengan kain kassa dan plester

serta dikuatkan dengan gurita untuk mengurangi beban tubuh kucing pada bagian

jahitan. Terakhir, hewan disuntikkan dengan antibiotik oxytetracyclin secara

intramuscular.