ACTIVE People

212

จ านวนกาวท านายสมรรถภาพทางกายในผสงอาย NUMBER OF STEP PREDICTS PHYSICAL FITNESS IN ELDERLY

วรธมา นนทบญชา, ชตมา ชลายนเดชะ, วรรธนะ ชลายนเดชะ, ทพวด บรรพระจนทร และฉกาจ ผองอกษร

Weethima Nanbancha, Chutima Jalayondeja, Wattana Jalayondeja,

Tipwadee Bunprajun and Chakarg Pongurgsorn

บทคดยอ

วตถประสงคเพอรายงานจ านวนกาวตอวนวดดวยเครองนบกาวในผสงอาย และศกษาความสมพนธระหวางจ านวนกาวตอวนและสมรรถภาพทางกายในผสงอายทอาศยอยในอ าเภอพาน จงหวดเชยงราย ประเทศไทย

วธการศกษาการศกษานเรมเกบขอมลตงแตเดอนกรกฎาคมถงเดอนกนยายน 2558 ในการเกบขอมลผวจยด าเนนการตดตอประสานงานกบผน าชมชมและนกกายภาพบ าบดโรงพยาบาลพาน อ าเภอพาน จงหวดเชยงราย เพอขออนมตการใชสถานทและขอลงพนทในการด าเนนการวจย มผสงอายจ านวน 53คนผานเกณฑการคดเขาและคดออก และยนยอมเขารวมในการศกษาครงน บนทกขอมลสวนตว ไดแก อาย, เพศ,BMI, และโรคประจ าตวเปนตน ผเขารวมวจยจะไดรบการตรวจสมรรถภาพทางกายดวยการทดสอบสมรรถภาพทางกายส าหรบผสงอาย (Senior fitness test)ซงประกอบดวยการทดสอบความแขงแรงกลามเนอแขนและขา ความยดหยน ความทนทานของระบบหายใจโดยใชออกซเจน และความคลองตวและการทรงตว หลงจากนนผ เขารวมวจยจะไดรบค าแนะน าใหตดเครองนบกาว (pedometer) เปนระยะเวลา 7วน โดยตดอยางนอย 10ชวโมงและบนทกระยะเวลาเรมตดและถอดเครองนบกาว ขอมลถกวเคราะหดวยสถต Pearson correlation’s

coefficient และ Spearman rank correlation’s coefficient เมอขอมลมการกระจายตวโคงปกตและไมปกต ตามล าดบ

ขอคนพบผลการศกษาพบวาผสงอายมจ านวนกาวเฉลย เทากบ 4,164.74±2,139.32 กาวตอวน (1 วนเทากบ 10 ชวโมง) และในผสงอายตอนตน ตอนกลาง และตอนปลาย มจ านวนกาวเฉล ยเท ากบ 4,709.66±1,964.26, 3,664.40±2,499.49 และ 2,275.51±1,280.12 กาวตอวน ตามล าดบและในผสงอายเพศชาย และหญง มจ านวนกาวเฉลย เทากบ 4,309.64±2,087.38 และ 4,076.92±2,197.50 กาวตอวน ผลการศกษาหาความสมพนธของจ านวนกาวเฉลยตอวนตอสมรรถภาพทางกายในผสงอายพบวามความสมพนธอยางมนยส าคญทางสถตระหวางจ านวนกาวตอวนและสมรรถภาพทางกายในผสงอาย(คาสมประสทธความสมพนธมคาระหวาง -0.289-0.585, p-

value<0.05)

ACTIVE People

213

ขอเสนอแนะ ถงแมวาจ านวนกาวตอวนผสงอาย มจ านวนนอยกวา 10,000 กาวตอวน ตามขอเสนอแนะของการศกษากอนหนาน ผลการศกษาครงนพบวาจ านวนกาวตอวนของผสงอาย (คาเฉลย 4,164.74±2,139.32 กาวตอวน) มความสมพนธกบสมรรถภาพทางรางกายในทกดาน ไดแก ความแขงแรงของกลามเนอแขนและขา ความยดหยน ความทนทานของระบบหายใจโดยใชออกซเจน และความคลองตวและการทรงตว

ค าส าคญ: กจกรรมทางกาย, ผสงอายไทย, สมรรถภาพทางกาย, จ านวนกาวตอวน, เครองนบกาว

ACTIVE People

214

Abstract

PURPOSE:This study was to report number of step per day measured by

pedometer and determine the correlation between step per day and physical fitness

in elderly who live in Phan distric Chiang Rai province Thailand.

METHODOLOGY:The data collection was started from July to September

2015. We contacted the head village personnel and physical therapist of Phan

hospital Phan distric Chiang Rai provincefor permission to launch the data collection

process. Fifty-three elderly who passed the inclusion and exclusion criteria were

included into this study and asked to sign the inform consent. Demographics

including age, gender, BMI and medical history were interviewed and recorded. They

were received physical fitness test by Senior Fitness Test (SFT) that comprised of

chair standing test, arm curl test, sit and reach test, back scratch test, 8 foot up and

go test and 6 minute walk test. Then the pedometer ((New lifestyles NL-800) were

introduced for 7-day recording the number of step in elderly. The time of starting

and stop were recorded and at least total time equal 10hours per day. Data analysis

were used the Pearson correlation’s coefficient and Spearman rank correlation’s for

normal and non-normal distribution, respectively.

FINDING:The results of this study demonstrated average number of step per

day equal 4,164.74±2,139.32 (one day equal 10 hours). Average number of step per

day were 4,709.66±1,964.26 for young-old, 3,664.40±2,499.49 for middle-old

and2,275.51±1,280.12 old-old elderly. Average number of step per day equal

4,309.64±2,087.38 for male and 4,076.92±2,197.50 for female elderly. Significant

correlation between number of step per day and physical fitness measured by SFT

(correlation’s coefficient ranged from -0.289-0.585, p-value<0.05).

RECOMMENDATION: Although number of step per day in elderly were less

than the previous study’s recommendation (10,000 step/day). The finding of this

study found that significant correlation between number of step per day (average

4,164.74±2,139.32step/day) and physical fitness including muscle strength and

flexibility of upper and lower extremities, aerobic endurance, and balance and

agility.

Keywords: Physical activity, Thail elderly, Physical fitness, Step per day, Pedometer

ACTIVE People

215

หลกการและเหตผล

ปจจบนประชากรผสงอายโลก ไดเพมจ านวนขนอยางรวดเรวจาก 524 ลานคนในป 2010 เพมขนเปน 1.5 ลานลานคน ในป 2050 (Kochersberger, McConnell, Kuchibhatla, & Pieper,

1996) ประเทศไทยกมแนวโนมของการเพมจ านวนของประชากรผสงอายตามประชากรผสงอายโลกทเพมขน ประชากรผสงอายไทยเพมขนอยางรวดเรว จาก 8.4 ลานคนในป 2040 เปน 20 ลานคนในป 2014 ซงอกไมกสบปขางหนาประเทศไทยจะกาวเขาสสงคมผสงอาย จากการท มจ านวนประชากรผสงอายทเพมมากขนนนสงผลใหมความตองการการรกษาทางดานการแพทยและบคลากรทางการแพทยเพมมากขน ท าใหรฐบาลมภาระคาใชจายในสวนของสาธารณะสขของผสงอายเพมมากขน การทประเทศไทยกาวเขาสสงคมผสงอายนน สงผลกระทบตอสงคม ภาวการณเจรญเตบโตของเศรษฐกจชาลง และขาดแรงงานในการท างาน(Lee, Mason, & Cotlear, 2010) เมอมอายทมากขนระบบการท างานของรางกายจะเสอมถอยลง ประสทธภาพการท างาน และความสามารถในการท างานลดลง ท าใหผสงอายนนมสมรรถภาพทางกายลดลงตามไปดวย ซงสงผลใหมความเสยงตอการลมสง การเกดโรคภาวะแทรกซอนตางๆ ไดงาย และยงท าให คณภาพชวตนนลดลงอกดวย จากการศกษาของ Zoran ป 2013 ไดศกษาผลกระทบของอายตอระดบของกจกรรมทางกายและสมรรถภาพทางกายในผสงอายทงเพศชายและเพศหญง โดยวดระดบของกจกรรมทางกายดวยแบบสอบถามกจกรรมทางกายระดบสากล (International Physical Activity

Questionnaire; IPAQ) และวดสมรรถภาพทางกาย (physical fitness) ดวยการทดสอบสมรรถภาพทางกายส าหรบผสงอาย Senior fitness test ผลการศกษาพบวา เมออายทเพมมากขนจะท าใหกจกรรมทางกายและสมรรถภาพทางกายลดลง เปนความสมพนธเ ชงลบ (คา correlation

coefficient ; range -0.14 to 0.24 ,p-value=<0.05) อยางไรกตามผสงอายสามารถพฒนาและคงไวซงความแขงแรง สขภาพดของรางกาย และเพมสมรรถภาพทางกายได ดวยการทมกจกรรมทางกายทเพมมากขน(Milanović et al., 2013)

กจกรรมทางกาย (physical activity; PA) หมายถงรางกายท ากจกรรมเคลอนไหวโดยทมการหดตวของกลามเนอและใชพลงงานมากกวาขณะพก(Brown, Thomas, & Kotecki, 2002) กจกรรมทางกายสามารถชวยปองกนการจ ากดการท างานของรางกาย ความพการ ชวยลดปจจยเสยงของการเกดโรคเรอรง และลดอตราการเสยชวตกอนวยอนควรไดอกดวย (DESA, 2011) สมรรถภาพทางกายหมายถงบคคลสามารถกจกรรมตาง ๆ ไดโดยไมมอาการเหนอยลา สามารถท าไดดวยตนเองและปลอดภย การประเมนสมรรถภาพทางกายสามารถประเมนไดหลายดาน เชน ความทนทาน ความแขงแรง ความยดหยน และความคลองตวเปนตน (Rikli & Jones, 1999)

ส าหรบเครองมอทใชวดประเมนสมรรถภาพทางกายทเหมาะสมในผสงอายนนสามารถใช

Senior fitness test ซงเปนการทดสอบทมการพฒนาส าหรบผสงอายทมอาย 60 ปขนไป(Rikli &

Jones, 1999) การทดสอบน จะวดความแขงแรงของกลามเนอ ความคลองตวการทรงตว ความ

ACTIVE People

216

ยดหยนของรางกายและความทนทานของสมรรถภาพปอด ซงจากประโยชนของกจกรรมทางกายทกลาวมานน ทาง องคการอนามยโลก (Organization, 2014)กไดมการแนะน าใหผสงอายมการท ากจกรรมทางกาย 150 นาท ใน 1 อาทตย ระดบความหนกของกจกรรมปานกลางและออกก าลงกายเพอเพมความแขงแรง 1-2 วน หรอ 75 นาท ใน 1 อาทตย ระดบความหนกของกจกรรมหนกและออกก าลงกายเพอเพมความแขงแรง 2 วนหรอมากกวา ซงมการศกษาพบวาสามารถชวยสงเสรมและพฒนาสขภาพได หรอสามารถท ากจกรรมทางกายทมระดบความหนกมากกวา 3METs ตอวน จากหลายการศกษา (Henry, Webster‐Gandy, & Varakamin, 2001; Król-Zielińska, Kusy,

Zieliński, & Osiński, 2011; Taguchi, Higaki, Inoue, Kimura, & Tanaka, 2009; Yamada et

al., 2011)ไดแนะน าการเดนเปนกจกรรมทางกาย ทสามารถท าไดงาย ท าไดทกวน และเปนกจกรรมทท าเปนประจ าในแตละวน (Tudor-Locke et al., 2011)จากการศกษาหลายการศกษาพบวาประเทศสหรฐอเมรการแนะน า ควรเดน 6,500-10,000 กาวตอวน ซงเทยบเทากบระดบความหนกของการท ากจกรรมทางกายปานกลางถงหนก (Ayabe & Ishii, 2014; Tudor-Locke et al., 2011)ประเทศญปนไดแนะน าใหประชากรผสงอายมการเดน 8,000-10,000 กาวตอวน ซงมการศกษาหลายการศกษาสนบสนนวาการเดน 10,000 กาวตอวนสามารถชวยลดความเสยงของโรคกระดกพรน(Yamanouchi et al., 1995) หลอดเลอดหวใจและยงเพมสมรรถภาพทางกายใหเพมมากขนไดดวย (Bohannon, 2007)ในผสงอายไดมนกวจยคนควาพบวา ในหญงผสงอายจะเดน 6,000r4,000 กาวตอวน ชายผสงอาย 7,143r3857 กาวตอวน จากงานศกษาของ Tudorและคณะ พบวาในผสงอายทมอายมากกวา 65 ปนนจะเดนประมาณ 3,766r2905 กาวตอวน ซงจะนอยกวาจ านวนกาวทองการอนามยโลกแนะน าใหเดน 10,000 กาวตอวนนน ดงนนจากขอมลขางตนอาจเปนไปไดวาจ านวนกาวตอวนทแนะน าใหผสงอายเดนมจ านวนมากไป และไมสามารถปฏบตไดจรงในผสงอาย(Tudor-Locke

et al., 2011) ดวยเหตน งานศกษาครงนมวตถประสงคเพอรายงานจ านวนกาวตอวนของผสงอายดวยเครองนบกาว (pedometer) และศกษาความสมพนธระหวางจ านวนกาวตอวน กบสมรรถภาพทางกายในผสงอาย ซงผลทไดจากการศกษาครงน จะสามารถน ามาสงเสรมจ านวนกาวเดนทเหมาะสม และสามารถปฏบตไดในผสงอายทจะชวยใหผสงอายมสขภาพและความแขงแรงทเพมมากขน อกทงการสงเสรมกจกรรมทางกายในผสงอายจะชวยลดภาระคาใชจายดานรกษาพยาบาล ดานการแพทยใหกบรฐบาลไดอกดวย

ACTIVE People

217

วตถประสงคของการวจย เพอรายงานจ านวนกาวตอวน วดดวยเครองนบกาวในผสงอาย และศกษาความสมพนธระหวางจ านวนกาวตอวนและสมรรถภาพทางกายในผสงอายทอาศยอยท ต าบลพาน จงหวดเชยงราย ประเทศไทย แนวคด ทฤษฎ และงานวจยทเกยวของ การเปลยนแปลงสรระวทยาในผสงอาย การเปลยนแปลงทางระบบรางกายในผสงอาย ทมการเปลยนแปลงของระบบตาง ๆในรางกายมการเสอมลงและลดลงของการท างาน ซงทางระบบตาง ๆ ทเสอมลงนนท าใหระบบการควบคมความสมดลในรางกายของผสงอายเปลยนไปท าใหผสงอายมสขภาพทออนแอกวาคนในกลมอายอน และงายตอการเปนโรคหรอเจบปวย

ในป 2012 ประชาการผสงอายโลกไดมการเพมจ านวนขนอยางรวดเรว โดยมการเพมขนของผสงอายทมอาย 65 ปขนไปมากถง 8% ของจ านวนประชาการทงหมดและสวนใหญเพมขนในสวนของประเทศทก าลงพฒนา (Organization, 2011) ซงประเทศไทยอยในกลมประเทศทก าลงพฒนา พบวา มการเพมขนของจ านวนผสงอายตามจ านวนผสงอายโลก โดยเพมผสงอายไทยมแนวโนมทจะเพมขน 18% ในป 2025 และ มากถง 30% ในป 2050 (Fund, 2013; Knodel, Prachuabmoh,

& Chayovan, 2013)จากการทมการลดลงของอตราการเกดของประชากร และการเพมขนของความกาวหนาทางเทคโนโลย เปนปจจยหนงทท าใหผสงอายมอายทยนยาวขน ทางองคการอนามยโลกไดใหนยามส าหรบผสงอายวาเปนบคคลทมอาย 60 ปขน โดยมการแบงผสงอายเปน 3 กลม ผสงอายตอนตน 60-69 ป, ผสงอายตอนกลาง 70-79 ปและผสงอายตอนปลาย 80 ปขนไป (Fund,

2013)การกระจายตวของประชากรผสงอายไทย ผสงอายตอนตน 11.7%, ผสงอายตอนกลาง 6.4%, ผสงอายตอนปลาย 3.8% และกระจายตวมากอยทางภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 32% ปจจบนพบวาในผสงอายปญหาดานสขภาพทส าคญทท าใหผสงอายมปญหาดานสขภาพคอ โรคตดตอไมเรอรง ซงมการเพมขนของโรคไมตดตอเรอรงอยางรวดเรวในกลมประเทศทก าลงพฒนา(Organization, 2011) โรคไมตดตอเรอรงประกอบดวย โรคหวใจ มะเรง เบาหวาน ซงปจจยเสยงของการเกดโรคไมตดตอเรอรง คอการทไมมกจกรรมทางกาย สบบหร ดมแอลกอฮอล มภาวะน าหนกเกน และมภาวะความดนโลหตสง (Rfldi & Jones)ซงประชากรผสงอายไทยมอตราการเสยชวตประมาณ 60% จากโรคไมตดตอเรอรง(Ezzati & Riboli, 2013)

กจกรรมทางกาย ทางองคการอนามยโลกไดใหนยามวา การเคลอนไหวของรางกายทตองการพลงงานในการเคลอนไหวในการท ากจกรรมนน ๆ มระดบความหนกของการท ากจกรรม 3 ระดบ คอระดบความหนกเบา ระดบความหนกปานกลาง และระดบความหนกหนก (Organization, 2014)จาการเพมขนของประชากรผสงอาย กจกรรมทางกายมความส าคญตอสขภาพของผสงอายเพราะกจกรรมทางกายสามารถชวยปองกนการเกดโรคเรอรงการเสอมของรางกายและชวยฟนฟสมรรถภาพรางกาย ซงองคการอนามยโลกไดแนะน าใหผสงอายมการท ากจกรรมทางกาย 150 นาท ใน 1 อาทตย

ACTIVE People

218

ระดบความหนกของกจกรรมปานกลางและออกก าลงกายเพอเพมความแขงแรง 1-2 วน หรอ 75

นาท ใน 1 อาทตย ระดบความหนกของกจกรรมหนกและออกก าลงกายเพอเพมความแขงแรง 2 วนหรอมากกวา และจากการศกษาของทางองคการอนามยโลกพบวาผสงอายทมกจกรรมทางกายระดบความหนกปานกลางและหนกสามารถชวยเสรมสรางความแขงแรงของกลามเนอและกระดกได (Organization, 2014)การวดกจกรรมทางกายสามารถวดไดทงทางตรงและทางออม แบบสอบถาม หรอการวดพลงงานทใชไป เครองมอทใชวดพลงงานทใชทเปนทยอมรบและนยมใชคอเครองนบจ านวนกาว pedometer และ accelerometer (Nelson et al., 2007)

ในป 2007 คณโยช นากามระไดท าการศกษาผลความถของการออกก าลงกายตอสมรรถภาพทางกายในผสงอายหญง ผเขารวมวจย 45 คน แบงเปนกลม และ 1 กลมควบควม โดยแตละกลมจะไดรบความถในการออกก าลงกายทตางกน กลม 1 ออกก าลกงาย 1 ครงตอสปดาห กลม 2 ออกก าลงกาย 2 ครงตอสปดาห และกลม 3 ออกก าลกงาย 3 ครงตอสปดาห ผลการศกษาพบวากลมท 3 มสมรรถภาพรางกาย, น าหนกตว, การประสานสมพนธของรางกาย, สมรรถภาพของระบบหวใจ,

ควาทนทานของกลามเนอและการทรงตวดกวากลม 1 และ 2 ดงนนการออกกก าลงกาย 3 ครงตอสปดาหมผลชวยพฒนาและสงเสรมสมรรถภาพในผสงอาย

ในป 2010 คณนาโอโต ทากช ศกษาผลของโปรแกรมการออกก าลงกายแบบผสมผสาน 12

เดอนในผสงอาย จากการศกษาพบวาการออกก าลงกายสามารถชวยปองกนและตอตานการเสอมของรางกายและชวยเสรมสรางสมรรถภาพทางกายได

ในป 2011 คณเมกดาเลนนา และคณะศกษาเปรยบเทยบกจกรรมทางกายและสมรรถภาพทางกายในผสงอาย 70-80 ปทอาศยอยสถานดแลผสงอาย, อาศยอยดวยตนเอง และอาศยอยในเมอง โดยผลการศกษาพบวาผลของสมรรถภาพทางกายมความแตกตางกนในผสงอายทอาศยอยตางสถานท โดยผสงอายทอาศยอยดวยตนเองมระดบกจกรรมทางกายและสมรรถภาพทางกายดกวาผสงอายทอาศยอยในสถานดแลผสงอาย และผสงอายชายมระดบสมรรถภาพทางกายดกวาผสงอายหญงในทกดานความแขงแรง, ความคลองตว, การทรงตวและความยดหยน ยกเวนความทนทาน

วธการศกษา กระบวนการวจย

การคดเลอกผเขารวมวจย(Subject selection and allocation) ประกอบดวย

เกณฑการคดเลอกผเขารวมวจย(Inclusion criteria)

- อาย 60 ปขนไป

- สามารถสอสารไดและใหความรวมมอด - ท าแบบประเมน Barthel Index ไดระดบคะแนนมากกวา 75 คะแนน

- ผานทกขอค าถามในแบบสอบถามการท ากจกรรมทางกาย (Physical activity

readiness questionnaire )PAR-Q และอยในระดบความเสยงต าและความเสยง

ACTIVE People

219

ปานกลางในแบบสอบถามคดกรองความเสยงกอนออกก าลงกายโดยใชเกณฑของสมาคมกฬาเวชศาสตรแหงอเมรกา

เกณฑการคดออกผเขารวมวจย (Exclusion criteria)

- ไมสามารถเดนและท ากจกรรมไดดวยตนเอง - มอาการปวดทสงผลตอการเดน และมระดบความเจบปวดมาก มากกวา 5 pain

scale (Visual Analog Scale)

- มความดนโลหตขณะพกมากกวา 200/100 mmHg อางองจาก The Seventh

Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection,

Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC7)

- มระดบคะแนนของแบบคดกรองสมรรถภาพสมองเบองตน ฉบบภาษาไทย <23 คะแนน (Modified Thai Mental State Examination (MTMSE))

การเตรยมการ ผวจยด าเนนการตดตอประสานงานกบผน าชมชมในอ าเภอพาน จงหวดเชยงราย , นกกายภาพบ าบดโรงพยาบาลพาน เพอขออนมตการใชสถานทและขอลงพนทในการด าเนนการวจย ผวจยตดประกาศรบสมครผทสนใจเขาวรวมงานวจย โดยชแจงวตถประสงคของงานวจย รายละเอยดของงานวจย คณสมบตของผเขารวมงานวจย รวมถงใหขอมลการตดตอกบผวจย (หมายเลขโทรศพท และอเมล) ในกรณทมผสนใจเขารวมงานวจยผวจยจะใหผเขารวมงานวจยลงนามในเอกสารการยนยอมเขารวมโครงการวจยกอน หลงจากนนผวจยท าการคดกรองคณสมบตของผเขารวมงานวจยตามเกณฑการคดเขาและเกณฑการคดออกตามทระบไว หากผเขารวมวจยมคณบตเขารวมงานวจยแลว ทางผวจยจะถกสมภาษณและบนทกขอมลสวนตว ไดแก อาย , เพศ, น าหนก, สวนสง,BMI,

สถานภาพสมรส, ระดบการศกษาสงสด, ทอยอาศย, เบอรโทรศพท, โรคประจ าตว, กจกรรมการออกก าลงกาย, รอบเอว, ชพจร, ความดนโลหต, ยาทใช และประวตการผาตด

การตรวจประเมนรางกายในการท ากจกรรม ผเขารวมวจยจะไดรบการตรวจประเมนดงน

1. แบบประเมนคดกรองการรบร เกยวกบบคคล เวลา สถานท ประเมนโดยใชแบบทดสอบสมรรถภาพสมองเบองตน ฉบบภาษาไทย Modified Thai Mental

State Examination (MTMSE)

2. ประเมนกจกรรมทางกายโดยใชแบบสอบถามการเคลอนไหวรางกายระดบสากลชดสนฉบบภาษาไทย International Physical activity Questionnaire (IPAQ-Short

ACTIVE People

220

form) โดยผเขารวมวจยไดจะไดรบการท าแบบสอบถามเกยวกบเวลาทท าการเคลอนไหวรางกายประเภทตางๆ ในชวง 7 วนทผานมา

3. ประเมนความสามารถในการประกอบกจวตรประจ าวนโดยใชแบบประเมน Barthel

Index ประกอบดวยขอค าถาม 10 ขอ

4. ประเมนความพรอมกอนการออกก าลงกาย โดยใชแบบประเมน Physical activity

readiness questionnaire (PAR-Q) ทประกอบดวยขอค าถาม 7 ขอ และ แบบสอบถามคดกรองความเสยงกอนออกก าลงกายโดยใชเกณฑของสมาคมกฬาเวชศาสตรแหงอเมรกา ประกอบดวยขอค าถาม 21 ขอ

5. ประเมนสมรรถภาพทางกายดวยการทดสอบ Senior fitness test ซงประกอบดวยการทดสอบ 6 การทดสอบประกอบดวย

- Chair stand test: ประเมนความแขงแรงของกลามเนอขาสวนลาง 30 วนาท ผเขารวมวจยจะนงบนเกาอ มอกอดอก เทาแบนราบกบพน จากนนผวจยจะใหสญญาณ เรม ใหผเขารวมวจยท าการลกนงจากเกาอดวยความเรวทเรวทสดทสามารถท าได โดยตองยนจะสดและนงสด ภายในเวลา 30 วนาทและนบจ านวนครงทสามารถลกนงไดใน 30 วนาท - Arm curl test: ประเมนความแขงแรงของกลามเนอแขนสวนบน (ขางทถนด) ผเขารวมวจยนงบนเกานและถอดมเบลตามน าหนกทก าหนดไว แขนแนบล าตว จากนนผวจยใหสญญาณ เรม ใหผเขารวมวจย งอศอกและเหยยดศอก ใหไดจ านวนครงมากทสดภายในเวลา 30 วนาท และนบจ านวนครงทสามารถท าได 30 วนาท - 6 minute walk test: ประเมนความทนทานของระบบหายใจโดยใชออกซเจน (Aerobic

endurance) โดยการทดสอบเดนตอเนอง 6 นาท ใหผเขารวมวจย เดนไดระยะไกลทสดในเวลา 6

นาท ระหวางการทดสอบหากผเขารวมวจยเหนอยสามารถหยดยนพกไดโดยไมหยดเวลาการทดสอบและเมอหายเหนอยแลวผเขารวมวจยเดนตอไปจนครบเวลาผวจยวดระยะทางรวมทอาสาสมครเดนได - Chair sit and reach test: ประเมนความยดหยนของรางกายสวนลางโดยผเขารวมวจยจะนงตรงขอบของเกาอจากนนเหยยดขาขางทจะท าการประเมน และเออมมอไปแตะนวเทาใหไกลทสดเทาทจะสามารถท าได จากนนวดระยะหางระหวางนวเทาและปลายนวมอ

- Back scratch test: ประเมนความยดหยนของรางกายสวนบนโดยการเออมมอทงสองขางแตะกนทางดานหลง ผเขารวมวจยวางมอขางทถนดอยดานบน คว าฝามอลงแตะหลงนวเหยยด เอมมอทศทางเขาสกลางหลงใหไดมากทสดเทาทจะท าได ขอศอกชขนบน มออกขางออมมาทางดานหนงใหหงายฝามอขนเออมมอขนมาทกลางหลงพยายามแตะกบมออกขางทอยดานบน นวกลางของมอทงสองขางเหยยดตงผวจยวดระยะหางระหวางปลายนวนางทงสองขาง - Eight foot up and go test: ประเมนความคลองตวและการทรงตว ผเขารวมวจยนงบนเกาน จากนนผวจยใหสญญาณ เรม ใหผเขารวมวจยลกจากเกาอแลวเดนใหเรวทสดเทาทจะท าไดไปท

ACTIVE People

221

โคนหรอมารกเกอรทตงไวในระยะ 8 ฟต จากนนเดนกลบตวมานงทเกาอเหมอนตอนเรมตน ผวจยจบเวลาในการท ากจกรรม

8.3 การบนทกขอมลกจกรรมทางกายทบานของผเขารวมวจย 1. ทางผวจยไดอธบายการใช Pedometer ใหผเขารวมวจย รวมทงอธบายใหญาตใหเขาใจ

และไดแนบเอกสารอธบายการใช Pedometer: (New lifestyles NL-800) ตามทไดแนบไวทเอกสารงานวจย Pedometer เปนอปกรณใชวดจ านวนกาวในแตละวนของผเขารวมวจย โดยทางผวจยจะใหผเขารวมวจยน าอปกรณตดบรเวณสะโพกทเขมขดเพอบนทกขอมลของจ านวนกาวเดนในแตละวน โดยท าการตดอปกรณดงกลางเปนเวลา 7 วน ขณะทมการตดอปกรณผวจยจะชแจงใหผเขารวมวจยท ากจกรรมและใชชวตประจ าวนตามปกต ผเขารวมวจยทกคนตองบนทกเวลาในการเรมใสและถอดเครองนบกาว เพอสามารถน ามาค านวณจ านวนกาวตอวน ซงค านวณจากเวลาในการใส 10 ชวโมงตอวน

2. หลงจากบนทกขอมลครบ 7 วนแลว ใหผเขารวมวจยน าอปกรณมาคนทางผวจยเพอน าขอมลมาท าการวเคราะหตอไป

การวเคราะหขอมลดวยโปรแกรม SPSS version 19.0 ดวยสถตเชงพรรณา (Descriptive

statistics) แสดงคากลางและสวนเบยงเบนมาตรฐาน และคารอยละของขอมลทวไป สถต Pearson

correlation’s coefficient และ Spearman rank correlation’s coefficient จะน ามาวเคราะหหาความสมพนธระหวางจ านวนกาวเดนตอวน และการทดสอบสมรรถภาพทางกาย หากขอมลมการกระจายตวโคงปกต และไมปกต ตามล าดบ ในการศกษานตงคา p-value เทากบ 0.05

ขอคนพบ ผลการศกษาน พบวาจากจ านวนผสงอาย 53 คนทเขารวมในการศกษามอายตงแต 60 ปขนไป และมทงเพศชายและเพศหญง แสดงในตารางท 1

ACTIVE People

222

ตารางท 1 ขอมลพนฐานของผสงอาย จ านวน 53 คน

n (%) MeanrSD

อาย (ป)

ผสงอายตอนตน 36(67.92%) 64.72r3.186

ผสงอายตอนกลาง 9(16.98%) 74.11r3.723

ผสงอายตอนปลาย 8(15.10%) 83.38r1.302

เพศชาย 20 (37.7%)

BMI 53 (100%) 23.14r2.732

การประกอบอาชพ

ไมไดประกอบอาชพ 24 (45.28%)

เกษตรกร 4 (7.55%)

คาขาย 12 (22.64%)

อนๆ 13 (24.53%)

ACTIVE People

223

ตารางท 2 แสดงจ านวนกาวตอวนในผสงอาย

คาเฉลย±สวนเบยงเบนมาตรฐาน

จ านวนกาวเฉลยทงหมด

ในระยะเวลา 7 วน

จ านวนกาวเฉลยตอวน

(1 วน เทากบ 10 ชวโมง)

ผสงอายทงหมด 6,777.26±3,623.46 4,164.74±2,139.32

ผสงอาย

ตอนตน 7,792.08±3,340.08 4,709.66±1,964.26

ตอนกลาง 5,730.46±4,051.75 3,664.40±2,499.49

ตอนปลาย 3,388.21±1,908.92 2,275.51±1,280.12

ผสงอายเพศชาย 6,930.96±3,501.20 4,309.64±2,087.38

ผสงอายเพศหญง 6,684.10±3,760.23 4,076.92±2,197.50

ACTIVE People

224

ตารางท 3 แสดงผลการทดสอบสมรรถภาพทางกาย (Physical fitness measure by senior

fitness test)

การทดสอบสมรรถภาพทางกาย (senior fitness test) MeanrSD

ความแขงแรงของกลามเนอ (จ านวนครง)

Arm Curl Testa 17.23r4.21

Chair Stand Test 21.46r4.69

ความยดหยนกลามเนอ (เซนตเมตร)

ขาขางซาย 0.23r8.18

ขาขางขวา 0.10r7.03

แขนขางซาย -14.86r13.43

แขนขางขวา -7.84r13.01

ความคลองแคลวและการทรงตว (วนาท)

8-foot up and go test 8.61r1.65

ความทนทานของหวใจและหลอดเลอด (เมตร)

ระยะทางเดนใน 6 นาท (6MWT)

358.56r71.83

aผเขารวมวจย 1 คนมอาการเจบทบรเวณไหลจงปฏเสธการทดสอบความแขงแรงของกลามเนอแขน

ACTIVE People

225

ตารางท 4แสดงคาสมประสทธ และคา p-value ของการศกษาความสมพนธระหวางจ านวนกาวตอวนและการทดสอบสมรรถภาพทางกายในผสงอายจ านวน 53คน

Senior Fitness Test

Chair

stand

test

Arm

curl

test

Sit and reach

test

Back scratch

test

8

foot

up

and

go

test

6MWT

left right left right

จ านวนกาวตอวน

Correlation

’s

coefficient

0.460a

0.384a

0.379 0.31

8

0.35

1 a

0.39

7

-

0.28

9

0.585

p-value 0.001

**

0.005**

0.005**

0.02

0*

0.01

0*

0.03

0*

0.03

6*

<0.001**

aขอมลกระจายตวไมเปนโคงปกต ใช Spearman rank correlation’s coefficient ทดสอบความสมพนธ

* p-value < 0.05 และ **p-value < 0.001

ACTIVE People

226

ขออภปราย จากการศกษาพบวา จ านวนกาวเฉลยนทงหมดในระยะเวลา 7 วน ในกลมผสงอายทงหมด 6777.26 r3623.46กาว ในกลมผสงอายตอนตน ตอนกลาง ตอนปลาย มจ านวนกาวเฉลยเทากบ 7792.08 r 3340.08, 5730.46r4051.75, 3388.21r 1908.92 กาว ตามล าดบ และในผสงอายเพศชาย และหญงมจ านวนกาวเฉลย เทากบ6930.96r 3501.201และ 6684.10r 3760.238 กาว ตามล าดบและพบวาจ านวนกาวเฉลยตอวน (1 วนเทากบ 10 ชวโมงพบวาจ านวนกาวเฉลยในผสงอายทงหมด4164.742 r 2139.32 กาว ในกลมผสงอายตอนตน ตอนกลาง ตอนปลาย มจ านวนกาวเฉลยตอวน (1 วนเทากบ 10 ชวโมง) เทากบ 4709.66 r1964.26, 3664.40 r

2499.49,2275.51 r 1280.122 กาว ตามล าดบ และในผสงอายเพศชายและเพศหญง มจ านวนกาวเฉลยตอวน (1 วนเทากบ 10 ชวโมง) เทากบ 4309.64 r 2087.37และ 4076.92 r2197.50 กาว ตามล าดบ จ านวนกาวเฉลยทงหมด ระยะเวลา 7 วน และจ านวนกาวเฉลยตอวน (1 วน เทากบ 10

ชวโมง) ในกลมผสงอายตอนตนมจ านวนกาวทมากกวากลมผสงอายตอนกลางและตอนปลาย และจากการศกษาหาความสมพนธของจ านวนกาวเฉลยตอวนตอสมรรถภาพทางกายในผสงอายพบวาความสมพนธระหวางจ านวนกาวตอวนและสมรรถภาพทางกายในผสงอาย พบวา ความสมพนธของจ านวนกาวตอวนมตอ Arm curl test, Sit and reach test, Back scratch test และ 8 foot up

and go test อยในระดบต า (range -0.289 to 0.397; p<0.001) และความสมพนธของจ านวนกาวตอวนมตอ Chair stand test และ 6MWT อยในระดบปานกลาง(range 0.460 to 0.585;

p<0.001) ขอเสนอแนะ ถงแมวาจ านวนกาวตอวนผสงอาย มจ านวนนอยกวา 10,000 กาวตอวน ตามขอเสนอแนะของการศกษากอนหนาน ผลการศกษาครงนพบวาจ านวนกาวตอวนของผสงอาย (คาเฉลย 4,164.74±2,139.32 กาวตอวน) มความสมพนธกบสมรรถภาพทางรางกายในทกดาน ไดแก ความแขงแรงของกลามเนอแขนและขา ความยดหยน ความทนทานของระบบหายใจโดยใชออกซเจน และความคลองตวและการทรงตว

ACTIVE People

227

บรรณานกรม

Ayabe, Makoto, & Ishii, Kojiro. (2014). Intensity and amount of habitual physical

activity for health: Special considerations in middle-aged and older Japanese

adults. The Journal of Physical Fitness and Sports Medicine, 3(1), 85-90.

Bohannon, Richard W. (2007). Number of pedometer-assessed steps taken per day by

adults: a descriptive meta-analysis. Physical Therapy.

Brown, Kelli McCormack, Thomas, David Q, & Kotecki, Jerome Edward. (2002).

Physical activity and health: an interactive approach: Jones & Bartlett

Learning.

DESA, UN. (2011). World Population Prospects: The 2010 Revision, Highlights and

Advance Tables: Working Paper No ES/P/WP. 220. New York: United Nations,

Department of Economic and Social Affairs, Population Division.

Ezzati, Majid, & Riboli, Elio. (2013). Behavioral and dietary risk factors for

noncommunicable diseases. New England Journal of Medicine, 369(10), 954-

964.

Fund, The National Committee on the Elderly The Elderly. (2013). SITUATION OF THE

THAI ELDERLY 2012. 1.

Henry, CJK, Webster‐Gandy, J, & Varakamin, C. (2001). A comparison of physical

activity levels in two contrasting elderly populations in Thailand. American

Journal of Human Biology, 13(3), 310-315.

Knodel, John, Prachuabmoh, Vipan, & Chayovan, Napaporn. (2013). The Changing

Well-Being of Thai elderly.

Kochersberger, Gary, McConnell, Eleanor, Kuchibhatla, Maragatha N, & Pieper, Carl.

(1996). The reliability, validity, and stability of a measure of physical activity in

the elderly. Archives of physical medicine and rehabilitation, 77(8), 793-795.

Król-Zielińska, Magdalena, Kusy, Krzysztof, Zieliński, Jacek, & Osiński, Wiesław.

(2011). Physical activity and functional fitness in institutionalized vs.

independently living elderly: A comparison of 70–80-year-old city-dwellers.

Archives of gerontology and geriatrics, 53(1), e10-e16.

Lee, Ronald, Mason, Andrew, & Cotlear, Daniel. (2010). Some economic

consequences of global aging: a discussion note for the World Bank.

ACTIVE People

228

Milanović, Zoran, Pantelić, Saša, Trajković, Nebojša, Sporiš, Goran, Kostić, Radmila, &

James, Nic. (2013). Age-related decrease in physical activity and functional

fitness among elderly men and women. Clinical interventions in aging, 8, 549.

Nelson, Miriam E, Rejeski, W Jack, Blair, Steven N, Duncan, Pamela W, Judge, James O,

King, Abby C, . . . Castaneda-Sceppa, Carmen. (2007). Physical activity and

public health in older adults: recommendation from the American College of

Sports Medicine and the American Heart Association. Circulation, 116(9), 1094.

Organization, World Health. (2011). Global health and aging (W. U. N. I. o. Aging Ed.):

World Health Organization.

Organization, World Health. (2014). Physical activity. from

http://www.who.int/topics/physical_activity/en/

Rfldi, Roberta E, & Jones, C Jessie. Development and Validation of a Functional

Fitness Test for Community-Residing Older Adults.

Rikli, Roberta E, & Jones, C Jessie. (1999). Functional fitness normative scores for

community-residing older adults, ages 60-94. Journal of Aging and Physical

Activity, 7, 162-181.

Taguchi, Naoto, Higaki, Yasuki, Inoue, Shinichi, Kimura, Hiromi, & Tanaka, Keitaro.

(2009). Effects of a 12-month multicomponent exercise program on physical

performance, daily physical activity, and quality of life in very elderly people

with minor disabilities: an intervention study. Journal of epidemiology/Japan

Epidemiological Association, 20(1), 21-29.

Tudor-Locke, Catrine, Craig, Cora L, Aoyagi, Yukitoshi, Bell, Rhonda C, Croteau, Karen

A, De Bourdeaudhuij, Ilse, . . . Lutes, Lesley D. (2011). How many steps/day

are enough? For older adults and special populations. Int J Behav Nutr Phys

Act, 8(1), 80.

Yamada, Minoru, Arai, Hidenori, Nagai, Koutatsu, Uemura, Kazuki, Mori, Shuhei, &

Aoyama, Tomoki. (2011). Differential determinants of physical daily activities

in frail and nonfrail community-dwelling older adults. Journal of Clinical

Gerontology and Geriatrics, 2(2), 42-46.

Yamanouchi, Kunio, Shinozaki, Takashi, Chikada, Kiwami, Nishikawa, Toshihiko, Ito,

Katsunori, Shimizu, Shoji, . . . Kato, Katsumi. (1995). Daily walking combined

with diet therapy is a useful means for obese NIDDM patients not only to

ACTIVE People

229

reduce body weight but also to improve insulin sensitivity. Diabetes care,

18(6), 775-778.