A CURA DEL DOTT. GUARDO S. RAUL delle... · ONLUS (D.Lgs. 460/97) Via Tosco Romagnola, 15 – 56012 FORNACETTE (PI) – Tel. 0587/423101 – Fax 0587/423133 Cod. Fisc., Part. IVA

A CURA DEL DOTT. GUARDO S. RAUL

ONLUS (D.Lgs. 460/97)

Via Tosco Romagnola, 15 – 56012 FORNACETTE (PI) – Tel. 0587/423101 – Fax 0587/423133 Cod. Fisc., Part. IVA e Registro Imprese 01289270504 – Albo Cooperative A115410

e-mail: [email protected] sito web: www.agapesociale.it

1

ХРУПКИЕ КОСТИ (остеопороз) под редакцией д.-ра Рауля Гуардо Салинаса

Анатомия и физиология Кости состоят из чрезвычайно прочного вещества; они бывают разные по форме, плотности и величине в зависимости от выполняемых ими функций. В совокупности они формируют скелетную систему, структуру на первый взгляд неподвижную, но выполняющую необычайно важные функции.

Кости и организм человека В человеческом организме насчитывается 212 костей, распределѐнных следующим образом: нижние конечности: 60 костей; верхние конечности: 60 костей; позвоночник: 33 кости; рѐбра: 24 кости; череп: 22 кости; ухо: 6 косточек; плечевой пояс: 4 кости; грудина: 3 кости; пояс нижней конечности: 2 кости, прикрепленные к позвоночнику; подъязычная кость: 1 кость. Из этого списка исключены сесамовидные кости (кости, находящиеся вблизи некоторых суставов, в толще сухожилий, связок или суставных сумок, в особенности некоторых составов кисти руки и стопы) и вормиевые (вставочные) кости (многочисленные




2 маленькие плоские кости, находящиеся вдоль шва между костями черепа, правда, лишь у некоторых индивидов), поскольку их число колеблется, а в некоторых случаях они и вовсе отсутствуют. Первые увеличивают КПД мышц, например, в случае с коленной чашечкой, вторые же – просто многочисленные маленькие кости, содержащиеся в швах черепа. Количество костей в организме разнится в зависимости от возраста индивида. В частности, у детей костей больше, потому что при рождении некоторые из них, особенно черепные, представляют собой хрящевые сегменты, которые с возрастом костенеют и срастаются. Несомненно, речь идѐт об очень важной особенности; плѐночные промежутки между костями черепа у новорожденных, прозванные родничками, могут двигаться, предохраняя череп от чрезмерного давления во время родов и на протяжении его развития. У взрослых этот тип хряща (называемый гиалиновым) сохраняется только в местах, где требуется повышенная эластичность, например, в носу, вокруг суставной поверхности и в передней части ребер (свойство, необходимое чтобы позволять грудной клетке расширяться и сужаться при дыхании). Небольшие различия в количестве костей могут встречаться и у индивидов одного возраста. В совокупности с хрящевой тканью кости образуют человеческий скелет, который сам по себе составляет менее 20% массы тела человека (меньший процент по сравнению с мышцами, которые в целом составляют от 35 до 40% массы тела). Кости, следовательно, обладают четырьмя важными свойствами, чрезвычайными, так как трудно вообразить такое сочетание: лѐгкостью, прочностью, твѐрдостью и эластичностью. Традиционно скелет разделяют на: осевой: как видно из названия, является главной осью человеческого тела; включает голову (череп) и туловище (позвоночник, рѐбра и грудина); придаточный: как видно из названия, включает систему костей придатков, т.е. конечности, плечевой пояс и пояс нижней конечности. Первичная функция скелета – служить каркасом для поддержки и защиты мягких тканей тела, способствуя сохранению неизменной своей характерной формы.

Функции костей и скелета Поддержка Скелет – это структура тела, он поддерживает мягкие ткани и обеспечивает точки привязки для большинства скелетных мышц. Защита Скелет обеспечивает механическую защиту для многих внутренних органов организма, снижая риск получения травмы на них. Например, кости черепа защищают мозг, позвоночники защищают спинной мозг, грудная клетка защищает сердце и легкие. Помощь в движение Скелетные мышцы прикрепляются к костям, поэтому, когда эти мышцы сокращаются, то они приводят кости в движение. Хранение минералы Костной ткани – это хранилище минералов, в том числе кальция (Ca) и фосфора (Р). При необходимости, кости выпускают минералы в крови - способствуют баланс минералов в организме. Производство клеток крови В костном мозге некоторых крупных костей образуются кровяные клетки.




3 Хранение химической энергии С возрастом, часть костного мозга меняется с «красного костного мозга» на «желтый костный мозг». Желтый костный мозг состоит в основном из жировых клеток, и несколько клеток крови. Речь идет о важним источником (резервуар) химической энергии.

Что такое остеопороз

Остеопороз – костное заболевание, характеризующееся пониженным содержанием кальция и повреждением микроскопической структуры кости; по этой причине увеличивается хрупкость костей и возможность перелома. Остеопороз не является острым заболеванием, у человека не появляются симптомы «в один прекрасный день», то есть вы не считаетесь больной остеопорозом, если у вас месяц не было менструации! Почему важно предупреждать остеопороз Остеопороз – не шутка, а фактор риска переломов: переломы запястья обычно случаются в младшем возрасте, т.е. между 60 и 65 годами, в связи с разными способами падения молодых людей по отношению к пожилым, которые чаще ломают бедренную кость (85% после 75 лет). Переломы позвоночника, напротив, могут случаться как в постклимактерическом периоде, так и в старческом, то есть и до и после 75 лет. Часто они протекают бессимптомно: мы можем не сразу их заметить, но, в конце концов, они приводят к неотвратимой деформации хребта, который неуклонно искривляется. Постепенно это может вызвать затруднение дыхания, от которого пожилые люди страдают и так. Как можно предотвратить остеопороз Остеопороз – заболевание, которое можно предотвратить: на самом деле, кости находятся под влиянием разных факторов:

физическая активность;




4 фактор питания; наследственность; гормональные факторы; курение.

На некоторые из них, как, например, наследственность, невозможно повлиять, но что касается других, то тут мы можем сделать многое. В исследовании, проведенном в Норвегии на женщинах старше 70 лет, риск перелома бедра был статистически взаимосвязан с уменьшением потребления пищи и уменьшением массы тела в предыдущем году. Кроме того, дефицит витаминов и микроэлементов (витамин D, витамин K) связан с ускорением возрастного разрушения костной ткани и склонностью к падениям (неустойчивостью).

Десять заповедей остеопороза:

1. СЪЕДАТЬ МИНИМУМ 1000 МГ КАЛЬЦИЯ В ДЕНЬ

Эти пищевые продукты содержат 500 мг кальция: 500 мл молока; 125 г сыра моццарелла из молока буйволицы или коровьего молока; 100 г сыра страккино; 400 г йогурта; 50 г зрелого сыра пекорино; 5 целых апельсинов (1 кг); 600 г шпината; 200 г миндаля; Желательно разбить потребление кальцийсодержащих продуктов на несколько приѐмов еды, чтобы улучшить ассимиляцию кальция и предотвратить выведение его из организма вместе с мочой. Лучше не сочетать его с газированными напитками или напитками, содержащими теин или кофеин, потому что они способствуют выведению кальция из организма вместе с мочой. Кальций содержится в воде. Выпивая 2 л минеральной воды с повышенным содержанием кальция в день, организм получает 600 мг кальция.

Вода из-под крана (Брешиа) 82 мг/л; Олигоминеральные воды (Левиссима, Панна, Вера, Роккетта…) от 20 до 60 мг/л; минеральные воды:




5 Уливето 190 мг/л; Санджемини 328 мг/л; Феррарелле 360 мг/л.

2. БОЛЬШЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

Физическая активность улучшает усвоение кальция и увеличивает пиковое значение костной массы, т.е. максимальную костную массу, которую возможно набрать приблизительно к 25 годам. Кроме того, пребывание на солнце увеличивает активность витамина D, необходимого для костей. Рекомендуемые виды физической активности: ходьба; бег; аэробика; спорт; кросс; танцы.

3. КУРЕНИЕ УХУДШАЕТ УСВОЕНИЕ КАЛЬЦИЯ И ПРИВОДИТ К РАННЕЙ

МЕНОПАУЗЕ

4. МЕНСТРУАЦИИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ РЕГУЛЯРНЫМИ

Длительная нехватка эстрогенов вызывает повышение рассасывания кальция на уровне костей, которые истощаются и могут стать более ломкими. Нужно избегать ситуаций, которые могут служить причиной длительного отсутствия менструаций в любом возрасте до наступления менопаузы (строгие диеты, избыточная физическая активность,




6 лекарственные препараты, угнетающие гормональную активность…) и лечить их, если они проявляются.

5. НЕ ВСЕ ЖЕНЩИНЫ В ПЕРИОД МЕНОПАУЗЫ ЗАБОЛЕВАЮТ ОСТЕОПОРОЗОМ Потеря кальция зависит от первоначально накопленного его количества. Чем больше кальция мы накопим сначала, тем меньше истощатся наши запасы потом. Поэтому профилактикой желательно начать заниматься в юности.

6. БЫТЬ ОЧЕНЬ ХУДЫМ НЕХОРОШО

Худоба – сильный фактор риска развития остеопороза. Это означает не то, что лучше быть тучным, а то, что чрезмерная худоба вредит как молодым девушкам, так и зрелым, и пожилым женщинам, которым, ко всему прочему, недостаѐт подкожной жировой клетчатки, выполняющей защитную функцию и смягчающей удар при падении, уменьшая вероятность перелома бедра.

7. ПЕРЕЛОМАННАЯ МАМА? ОЙ-ОЙ-ОЙ!




7 Если у наших родственниц (матерей или сестѐр) были переломы, особенно в первые несколько лет после наступления менопаузы, или если переломы уже были у нас, мы рискуем поломать себе что-нибудь даже при незначительной травме. В этом случае лучшая профилактика – избегать риска падения, главным образом у себя дома: ковры, скользкие полы, плохо освещѐнные комнаты, предметы, являющиеся препятствиями при ходьбе.

8. ДЕНСИТОМЕТРИЯ КОСТЕЙ НЕ ПРЕДОТВРАТИТ ОСТЕОПОРОЗ Денситометрия костей – анализ, определяющий минеральную плотность костей. Не обязательно бросаться делать его сразу по наступлении менопаузы, он полезен только при определѐнных обстоятельствах, благодаря которым вы уже находитесь в группе риска (например, худоба или переломы в прошлом). Однако следует проводить такой анализ по достижении 65 лет, возраста, самого по себе опасного для переломов.

9. СУЩЕСТВУЮТ РАЗЛИЧНЫЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА, НО ЛЕЧЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЕ, И К НЕМУ ПРИБЕГАЮТ ЛИШЬ В ОТДЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ

Решение прибегать к лечению остеопороза зависит от многих факторов, которые ваш врач внимательно оценит, принимая во внимание тот факт, что лечение этого недуга весьма продолжительное. Кроме того, существуют заболевания, для лечения которых используются лекарственные препараты класса А (т.е. оказывающие влияние на другие препараты), а для лечения остеопороза таких препаратов не существует.

Presidio

Distrettuale

PONTEDERA

ATTIVITA’ TERRITORIALI

Attività medico Distrettuali

- Rilascio/rinnovo esenzione ticket per patologia - Patente A, B, C, D, E , Nautica – Porto d’armi - Idoneità psico-fisica all’impiego - Ecc….

Attività Infermieristiche

- Medicazioni ambulatoriali - Misurazione pressione - Prelievi ematici - Ecc….

Tel.0587/273737

Attività Amministrative

Dal lunedì al venerdì 7.15-15.00

Sabato 7.15-12.00

Tel. 0587/273757-273777

Attività sociali

Segretariato sociale: Martedì e Venerdì

10.00-13.00 Telefono 0587/273765 -768 - 769

Attività specialistiche

Si eseguono le seguenti attività specialistiche: - Cardiologia - Odontoiatria - Dermatologia - Ginecologia - Screening Mammografico - Servizio Consultoriale - Oculistica - Ortopedia - Visite allergologiche - Visite psichiatriche

Attività consultoriali

- Visita ginecologica - Consulenza psicologica - Attività IVG - Attività di mediazione familiare - Ecc…..

Telefono 0587/273710

Presidio

Distrettuale

BIENTINA



- Rilascio/rinnovo esenzione ticket per patologia - Patente A, B, C, D, E , Nautica – Porto d’armi - Idoneità psico-fisica all’impiego - Ecc…


- Medicazioni ambulatoriali - Misurazione pressione ambulatoriale - Ecc… - Prelievi ematici nelle seguenti sedi:

Bientina Buti C/o Misericordia Calcinaia c/o Proassistenza Fornacette c/o pubblica assistenza

Tel. 0587/273903



Giovedì 8.30-10.00

Sabato 7.15-12.00

Tel. 0587/273916

Attività sociali

Segretariato sociale Bientina

- mercoledì 10.00-12.00 Buti

- mercoledì 10.00 – 12.30 Calcinaia

- martedì 10.00-12.00 S.Maria a Monte

- martedì 8.30-11.30 - mercoledì 10.00-12.00 - giovedì 15.00-16.00

Tel.0587/273911-273912


Si eseguono le seguenti attività specialistiche: - Cardiologia - Odontoiatria - Diabetologia - Ginecologia

- Vaccinazioni


- Visita ginecologica - Consulenza psicologica - Ambulatorio ostretico – ginecologico - Pap - test

Tel 0587-273907

Presidio

Distrettuale

PONSACCO



- Rilascio/rinnovo esenzione ticket per patologia - Autorizzazione trasporti - Vaccinazioni adulti - Ecc…


- Medicazioni ambulatoriali - Consegna referti - Ecc… - Prelievi ematici nelle seguenti sedi:

Ponsacco Crespina Chianni Lari Casciana Terme Cenaia

Tel. 0587/273802



Martedì e Giovedì 14.30 17.00

Sabato 8.30-11.30

Tel. 0587/273804-806

Attività sociali

Segretariato sociale: Ponsacco

- Martedì 14.30 - 17.30 - Mercoledì 10.00 – 12.00

Crespina - Venerdì10.00 – 12.00

Chianni e Casciana Terme

- Lunedì 10.00-12.30 - Mercoledì 10.00 – 12.00

Lari - Lunedì 10.00 – 12. 00

Tel.0587/273817-819


Si eseguono le seguenti attività specialistiche: - Cardiologia - Oculistica - Dermatologia - Pediatria Vaccinazioni

- Vaccinazioni


- Visita ginecologica - Consulenza psicologica - Ambulatorio ostretico - ginecologico - Pap- test

C/o Pubblica assistenza di Ponsacco, Tel 0587 735177

Presidio

Distrettuale

LA ROSA TERRICCIOLA



- Rilascio/rinnovo esenzione ticket per patologia - Autorizzazione trasporti sanitari - Vaccinazioni adulti - Ecc…


- Consegna referti - Attività infermieristiche ambulatoriali - Ecc… - Prelievi ematici nelle seguenti sedi:

La Rosa Peccioli Capannoli Forcoli Lajatico Palaia Terricciola

Tel. 0587/273853


Dal lunedì al venerdì 9.00 – 12.30

Lunedì e Venerdì 15.00-18.00

Giovedì 10.00-11.00

Sabato 9.00 – 12.00

Tel. 0587/273875- 865

Attività sociali

Segretariato sociale Terricciola

- Lunedì 9.00 – 11.00

Capannoli - Martedì 10.00-

12.00 La Rosa

- Mercoledì 10.00 – 12.00

- Venerdì 10.00 – 12.00

Forcolì - Martedì 10.00 –

12. 00 Peccioli

- Martedì 10.00 – 12.00

Lajatico - Mercoledì 11.00 –

13.00

Tel.0587/273860 – 861 - 862


Si eseguono le seguenti attività specialistiche: - Cardiologia - Oculistica - Dermatologia - Pediatria (vaccinazioni) - Ecografie - Ginecologia - Odontoiatria

- Ostetricia


- Visita ginecologica - Ambulatorio ostretico - ginecologico - Pap- test

Tel. 0587-273857

Documents

A CURA DEL DOTT. GUARDO S. RAUL delle... · ONLUS (D.Lgs. 460/97) Via Tosco Romagnola, 15 – 56012 FORNACETTE (PI) – Tel. 0587/423101 – Fax 0587/423133 Cod. Fisc., Part. IVA