A középkorú férfi halálozás és a depressziós tünetegyüttes megyei átlagértékei

A vallásosság szerepe a lelki egészség A vallásosság szerepe a lelki egészség megőrzésébenmegőrzésében

Többszintű akcióprogram a depresszió és az Többszintű akcióprogram a depresszió és az öngyilkosság megelőzéséreöngyilkosság megelőzésére-- mi lehet a lelkészek szerepe? mi lehet a lelkészek szerepe?

KKopp Máriaopp Máriawww.depressziostop.huwww.depressziostop.hu

Miskolc, 2010.szeptember 18. Miskolc, 2010.szeptember 18.

2010-ben indult a program Miskolcon, 2010-ben indult a program Miskolcon, 18 hónapig tart18 hónapig tartMiért Miskolc?Miért Miskolc?

Igen magas depresszió arányokIgen magas depresszió arányokMagas öngyilkossági arányokMagas öngyilkossági arányok

Az ország gazdaságilag különösen Az ország gazdaságilag különösen érintett régiójaérintett régiója

Kitűnő, motivált szakemberekKitűnő, motivált szakemberekKiemelkedő készség a bajba jutottak Kiemelkedő készség a bajba jutottak

segítéséresegítésére

A középkorú férfi halálozás és a A középkorú férfi halálozás és a depressziós tünetegyüttes depressziós tünetegyüttes

megyei átlagértékeimegyei átlagértékei

53,9 53,9

39,32

50,24

42,61

35,834,1

28,9

23,8

18,917,9 17,9 17,4

11,610,1

5,9

0

10

20

30

40

50

60

100.

000

főre

Litvá

nia

Oro

szor

szág

(2006

)

Mag

yaro

rszá

g

Szege

d

Misk

olc

Japá

n

Letto

rszá

g

Finno

rszá

g

Auszt

ria

Román

ia

Német

orsz

ág (2

006)

Portu

gália

(200

4)

Írors

zág

Hollan

diaUK

Gör

ögor

szág

(200

6)

Férfi öngyilkosságok aránya 2007-ben

13,7

10,8

8,96

11,85

9,89,5

9

7,77,4

6

5,55

4 3,8

2,8

1,2

0

2

4

6

8

10

12

1410

0.00

0 fő

re

Japá

n

Mag

yaro

rszá

g

Szege

d

Misk

olc

Litvá

nia

Oro

szors

zág

(200

6)

Finnors

zág

Letto

rszá

g

Auszt

ria

Német

orszá

g (2006

)

Portu

gália

(2004

)

Hollan

dia

Román

ia

Írors

zág UK

Gör

ögors

zág

(200

6)

Női öngyilkosságok aránya 2007-ben

A lelki egészségmegőrzés A lelki egészségmegőrzés szekularizálódásának szekularizálódásának

következményei a mai magyar következményei a mai magyar társadalomban:társadalomban:

Kulturális „iatrogenezis” aKulturális „iatrogenezis” a m modern odern társadalmakbantársadalmakban::

A hit, a vallás és az orvoslás évezredeken A hit, a vallás és az orvoslás évezredeken át igen szorosan összekapcsolódott, át igen szorosan összekapcsolódott,

Részben ennek ellenhatásaként a mai Részben ennek ellenhatásaként a mai orvoslásban a "világi dogma, világi orvoslásban a "világi dogma, világi hitvallás", a "secular credo" vált szinte hitvallás", a "secular credo" vált szinte kötelezővé, ami nem veszi figyelembe a kötelezővé, ami nem veszi figyelembe a spiritualitás és a kultúra alapvető szerepét spiritualitás és a kultúra alapvető szerepét az emberi "egész"-ség megőrzésében,az emberi "egész"-ség megőrzésében,

Épp a legfontosabb erőforrástól fosztja Épp a legfontosabb erőforrástól fosztja meg a betegeket, a szenvedőket.meg a betegeket, a szenvedőket.

A vallásellenesség hatása a poszt-A vallásellenesség hatása a poszt-kommunista társadalomban:kommunista társadalomban:

Nagyon súlyos vallásüldözés- ezt Nagyon súlyos vallásüldözés- ezt máig sem vallják be, pl egyetemi máig sem vallják be, pl egyetemi felvételinél súlyos negatív felvételinél súlyos negatív diszkrimináció,diszkrimináció,

Vallásos emberek tömegeinek Vallásos emberek tömegeinek meghurcolása, bebörtönzése,meghurcolása, bebörtönzése,

DE:komoly földalatti vallási DE:komoly földalatti vallási közösségek, kiscsoportok, ellenállás közösségek, kiscsoportok, ellenállás

Kultúra, spiritualitás és egészségKultúra, spiritualitás és egészség A A WHO WHO egészség definiciója ma már magában egészség definiciója ma már magában

foglalja a spirituális egészség dimenzióját,foglalja a spirituális egészség dimenzióját, A sA spiritualitpiritualitás, hit és vallásosság ás, hit és vallásosság

jelentőségének vissza kell térnie az jelentőségének vissza kell térnie az egészséggel kapcsolatos gondolkozásba, de egészséggel kapcsolatos gondolkozásba, de nem egyszerűen, mint egy „új gyógymódnak”,nem egyszerűen, mint egy „új gyógymódnak”,

Hanem mint egy olyan holisztikus szemlélet Hanem mint egy olyan holisztikus szemlélet részének, ami az embert teljes kulturális és részének, ami az embert teljes kulturális és spirituális teljességében vizsgálja, és nem spirituális teljességében vizsgálja, és nem mint egyszerű biológiai objektumot,mint egyszerű biológiai objektumot,

Ennek a szemléletnek a hiánya kiszolgáltatja Ennek a szemléletnek a hiánya kiszolgáltatja az orvoslást a gyógyszeriparnak és más üzleti az orvoslást a gyógyszeriparnak és más üzleti érdekeknek.érdekeknek.

Maslow szükséglethierarchiája

Az önmegvalósítás szükséglete

Az elismerés iránti szükséglet(önbecsülés, elismerés, status)

Szociális szükségletek(valahová tartozás, szeretet)

A biztonság iránti szükséglet (biztonság, védelem)

Fiziológiai szükségletek (éhség, szomjúság)

Victor Frankl (1905-1997)Victor Frankl (1905-1997) alapvető emberi szükségletek – amelyekben az alapvető emberi szükségletek – amelyekben az

emberi lélek leginkább magára ismer – az élet emberi lélek leginkább magára ismer – az élet értelmének keresése és a lelkiismeretben értelmének keresése és a lelkiismeretben megnyilvánuló erkölcsi döntés. megnyilvánuló erkölcsi döntés.

A pszichoanalízissel és a biológiai determinizmus A pszichoanalízissel és a biológiai determinizmus híveivel szemben Frankl azt állítja, hogy a lélek híveivel szemben Frankl azt állítja, hogy a lélek szabadsága, önálló létezése elsősorban az szabadsága, önálló létezése elsősorban az erkölcsi döntésekben nyilvánul meg. erkölcsi döntésekben nyilvánul meg.

A lélek szabadsága, erkölcsi önállósága éppen a A lélek szabadsága, erkölcsi önállósága éppen a szélsőséges léthelyzetekben, krízisekben, súlyos szélsőséges léthelyzetekben, krízisekben, súlyos betegségben, haldoklásban mutatkozik meg betegségben, haldoklásban mutatkozik meg leginkább,leginkább,

A lelkészi hivatás lényegéhez tartozik A lelkészi hivatás lényegéhez tartozik ezeknek az élethelyzeteknek az átélése, ezeknek az élethelyzeteknek az átélése, segítése.segítése.

Az emberi szükségletek szintjei:Az emberi szükségletek szintjei: Frankl a második világháború idején három Frankl a második világháború idején három

évig volt különböző koncentrációs évig volt különböző koncentrációs táborokbantáborokban

Freud és Maslow szükséglet elmélete Freud és Maslow szükséglet elmélete szerint az alapvető szükségletek – például szerint az alapvető szükségletek – például az éhség – elmossák az egyéni az éhség – elmossák az egyéni különbségeket, különbségeket,

Frankl saját tapasztalatai alapján az állítja, Frankl saját tapasztalatai alapján az állítja, hogy ennek éppen az ellenkezője igaz: hogy ennek éppen az ellenkezője igaz:

„„A koncentrációs táborokban éppen hogy A koncentrációs táborokban éppen hogy különbözőek lettek az emberek. A disznók különbözőek lettek az emberek. A disznók itt lelepleződtek. De a szentek is. Épp az itt lelepleződtek. De a szentek is. Épp az éhség leplezte le őket.” (Frankl 1996)éhség leplezte le őket.” (Frankl 1996)

Az élet értelmének keresése és a Az élet értelmének keresése és a vallásosság, spiritualitásvallásosság, spiritualitás

Frankl szerint az emberi szükségletek Frankl szerint az emberi szükségletek legmagasabb szintje az élet értelmének legmagasabb szintje az élet értelmének keresésekeresése

Nem azonos a vallásossággal, de a két Nem azonos a vallásossággal, de a két fogalom nagyon erősen átfedi egymást fogalom nagyon erősen átfedi egymást

Vannak vallásos emberek, akik nem hisznek Vannak vallásos emberek, akik nem hisznek az élet értelmében (formális vallásosság) az élet értelmében (formális vallásosság)

És nem vallásos emberek, akik erősen És nem vallásos emberek, akik erősen hisznek az élet értelmében (a maguk hisznek az élet értelmében (a maguk módján hívők)módján hívők)

Hungarostudy felmérésekHungarostudy felmérések

19881988 21.000 személy21.000 személy 19951995 12.600 személy12.600 személy 20022002 12.600 személy12.600 személy 2006 követéses vizsgálat kb 5000 2006 követéses vizsgálat kb 5000

személyszemély célja: a testi és lelki egészségi célja: a testi és lelki egészségi

állapot szociális, kulturális, állapot szociális, kulturális, pszichológiai, életmód hátterének pszichológiai, életmód hátterének elemzéseelemzése

Vallásosság a magyar népesség Vallásosság a magyar népesség körébenkörében

1995-ben 1995-ben 31% 31% mondta magát nem hivőnek, mondta magát nem hivőnek, 19 % 19 % nem gyakorolja vallását, nem gyakorolja vallását, 18%18% a maga módján, a maga módján, 16%16% egyházában ritkán, egyházában ritkán, 16%16% rendszeresen egyházában. rendszeresen egyházában. 2002-ben2002-ben25% 25% mondta magát nem hívőnek, mondta magát nem hívőnek, 18 %18 % nem gyakorolja vallását, nem gyakorolja vallását, 27 %27 % a maga módján, a maga módján, 17 %17 % ritkán egyházában, ritkán egyházában, 13 % 13 % rendszeresen egyházábanrendszeresen egyházában

Vallásosság a magyar népesség körébenVallásosság a magyar népesség körében

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

Nem hívő Nem gyakorolja Maga módján Egyházban, ritkán Egyházban, rendszeresen

1995 2002

MMennyire fontos életükben a vallás ennyire fontos életükben a vallás (spiritualitás)(spiritualitás)

(2002)(2002)

3535 % % - - egyáltalán egyáltalán nem fontosnem fontos

3939 % % - - kissé fontoskissé fontos

2020 % % - - nagyon fontos nagyon fontos

6 %6 % - - minden minden cselekedetüket cselekedetüket befolyásoljabefolyásolja

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

nem fontos kissé fontos nagyon fontos mindencselekedetüket

befolyásolja

Nem hívők aránya (2002)Nem hívők aránya (2002)

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

35% 25% 20%

35 év alatt országos átlag 65 év felett

Nemek közti megoszlásNemek közti megoszlás

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

Nem hívő Egyházban gyakorolja

Nők

Férfiak

Nők Férfiak

Nem hívő 21% 31%

Egyházban gyakorolja 35% 25%

Nemek közti megoszlásNemek közti megoszlás

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

Nem fontos a vallás Nagyon fontos a vallás

Nők

Férfiak

Nők Férfiak

Nem fontos a vallás 27% 44%

Nagyon fontos a vallás 33% 17%

Vallásgyakorlás megyei aránya:Vallásgyakorlás megyei aránya:

A WHO jólléti kérdőív különbségei a vallásgyakorlás A WHO jólléti kérdőív különbségei a vallásgyakorlás módja szerint 2002-ben a Hungarostudy 2002 alapján módja szerint 2002-ben a Hungarostudy 2002 alapján

korrigálva nem, életkor és végzettség szerintkorrigálva nem, életkor és végzettség szerint

(Sig 0,000 n: 12 115 F: 13,785 Átlag: 7,7)(Sig 0,000 n: 12 115 F: 13,785 Átlag: 7,7)

-1,37%

0,20%

-3,49%

2,69%

6,21%

nem hívő

nem gyakorolja vallását,

a maga módján

ritkán, de egyházában

rendsze-resen egyházában

A Beck Depresszió Skála különbségei a vallásgyakorlás A Beck Depresszió Skála különbségei a vallásgyakorlás módja szerint 2002-ben a Hungarostudy 2002 alapján módja szerint 2002-ben a Hungarostudy 2002 alapján



-0,57%

-4,06%

10,37%

0,18%

-15,46%

nem hívő


a maga módján



Az ellenségesség különbségei a vallásgyakorlás módja Az ellenségesség különbségei a vallásgyakorlás módja szerint 2002-ben a Hungarostudy 2002 alapján szerint 2002-ben a Hungarostudy 2002 alapján



1,95%

1,82%

3,11%

-2,21%

-10,08%

nem hívő


a maga módján



A kooperativitás különbségei a vallásgyakorlás módja A kooperativitás különbségei a vallásgyakorlás módja szerint 2002-ben a Hungarostudy 2002 alapján szerint 2002-ben a Hungarostudy 2002 alapján



-1,75%

-0,41%

0,32%

0,94%

2,11%

nem hívő


a maga módján



Evés, ivás nehéz helyzetben, mint megbirkózás Evés, ivás nehéz helyzetben, mint megbirkózás különbségei a vallásgyakorlás módja szerint 2002-ben a különbségei a vallásgyakorlás módja szerint 2002-ben a

Hungarostudy 2002 alapján Hungarostudy 2002 alapján korrigálva nem, életkor és végzettség szerintkorrigálva nem, életkor és végzettség szerint


7,75%

11,31%

8,87%

-9,55%

-36,69%

nem hívő


a maga módján



2001-ben betegség miatt kiesett napok különbségei a 2001-ben betegség miatt kiesett napok különbségei a vallásgyakorlás módja szerint 2002-ben a vallásgyakorlás módja szerint 2002-ben a

Hungarostudy 2002 alapján Hungarostudy 2002 alapján korrigálva nem, életkor és végzettség szerintkorrigálva nem, életkor és végzettség szerint


3,70%

-1,91%

19,75%

-4,75%

-41,48%

nem hívő


a maga módján



A tolerancia különbségei a vallás fontossága szerint A tolerancia különbségei a vallás fontossága szerint 2002-ben a Hungarostudy 2002 alapján 2002-ben a Hungarostudy 2002 alapján

korrigálva nem és életkor szerint korrigálva nem és életkor szerint


-1,23%

0,34%

0,95%

1,83%

egyáltalán nem fontos

kissé fontos

nagyon fontos

minden cselekedetemetbefolyásolja

A vallásgyakorlás hatása (életkor, nem és A vallásgyakorlás hatása (életkor, nem és iskolázottság szerinti korrekció után) :iskolázottság szerinti korrekció után) :

Élet értelmébe vetett hit erősebb,Élet értelmébe vetett hit erősebb, Boldogabbak, elégedettebbek a fiatalokBoldogabbak, elégedettebbek a fiatalok Magasabb kooperativitás,Magasabb kooperativitás, Adaptívabb megbirkózási módok,Adaptívabb megbirkózási módok, Alacsonyabb bizalmatlanág,Alacsonyabb bizalmatlanág, Magasabb társas támogatás,Magasabb társas támogatás, Kevesebb dohányzás,Kevesebb dohányzás, Alacsonyabb Alacsonyabb depressdepresszió,zió, Jobb életminőségJobb életminőség (WHO) (WHO),, Jobb munkaképesség,Jobb munkaképesség, Kevesebb betegnapKevesebb betegnap

A vallás fontosságának hatása (életkor, nem A vallás fontosságának hatása (életkor, nem és iskolázottság szerinti korrekció után) :és iskolázottság szerinti korrekció után) :

Erősebb élet értelmébe vetett hit,Erősebb élet értelmébe vetett hit, Boldogabbak a fiatalokBoldogabbak a fiatalok Magasabb tolerancia,Magasabb tolerancia, Magasabb kooperativitás,Magasabb kooperativitás, AAdaptdaptívabb megbirkózási készségek,ívabb megbirkózási készségek, Kevesebb dohányzás és alkoholfogyasztásKevesebb dohányzás és alkoholfogyasztás,, Erősebb társas hálóErősebb társas háló

A vallás fontosságával kapcsolatos A vallás fontosságával kapcsolatos paradox jelenség (kor,nem és paradox jelenség (kor,nem és iskolázottság szerinti korrekció iskolázottság szerinti korrekció

után):után): Közöttük magasabb volt a depresszió és a Közöttük magasabb volt a depresszió és a

munkaképtelenség arányamunkaképtelenség aránya A krónikus betegek között fokozódik a A krónikus betegek között fokozódik a

vallás fontosságának érzete!vallás fontosságának érzete! A lelkészeknek tehát különlegesen A lelkészeknek tehát különlegesen

fontos szerepük van a krónikus beteg, fontos szerepük van a krónikus beteg, gyászoló, krízisbe kerülő híveik lelki gyászoló, krízisbe kerülő híveik lelki segítésében, illetve ezeknek a lelki segítésében, illetve ezeknek a lelki kríziseknek a megelőzésében!kríziseknek a megelőzésében!

Miért van erre szükség?Miért van erre szükség?A WHO vizsgálatai alapján a 15-től 44 éves korosztályban a A WHO vizsgálatai alapján a 15-től 44 éves korosztályban a

depressziós megbetegedések járulnak hozzá legnagyobb depressziós megbetegedések járulnak hozzá legnagyobb mértékben a betegségek és halálozás okozta évveszteséghez.mértékben a betegségek és halálozás okozta évveszteséghez.

2020-ra a depresszió lesz a világon a második leggyakoribb tartós 2020-ra a depresszió lesz a világon a második leggyakoribb tartós munkaképesség-csökkenést okozó megbetegedés (a szív- és munkaképesség-csökkenést okozó megbetegedés (a szív- és érrendszeri betegségek után).érrendszeri betegségek után).

Folytonosság a biológiai eredetű depresszió és a környezeti Folytonosság a biológiai eredetű depresszió és a környezeti hatásokra kialakuló depressziós tünetegyüttes között, hatásokra kialakuló depressziós tünetegyüttes között, mindkettőnek ugyanolyan súlyos következményei vannakmindkettőnek ugyanolyan súlyos következményei vannak

A gazdasági válság következtében igen sokan kerülnek súlyos A gazdasági válság következtében igen sokan kerülnek súlyos krízishelyzetbekrízishelyzetbe

Ma Magyarországon a lelki egészségvédő és megelőző hálózat Ma Magyarországon a lelki egészségvédő és megelőző hálózat gyakorlatilag nem működik, a még működő központok bezárása gyakorlatilag nem működik, a még működő központok bezárása – csak annak jut kezelés, aki megfizeti.– csak annak jut kezelés, aki megfizeti.MeMental Health: New understanding, new hope, The World Health Report 2001, WHO, Genevantal Health: New understanding, new hope, The World Health Report 2001, WHO, Geneva, , Kopp MS (Advisory Group Kopp MS (Advisory Group member, Central-Eastern-European representative)member, Central-Eastern-European representative)

2002: A népesség 7,6%-a szenved 2002: A népesség 7,6%-a szenved súlyos depressziós tünetektől, súlyos depressziós tünetektől,

13,4 % tekinthető depressziós 13,4 % tekinthető depressziós betegnek.betegnek.

A 2006-os utankövetes szerint 17 A 2006-os utankövetes szerint 17 %,%,

közel minden harmadik embernek közel minden harmadik embernek vannak az életminőséget rontó vannak az életminőséget rontó

depressziós tüneteidepressziós tünetei

6,8%

8,1%7,5%

12,2%

14,5%

13,4%

11,8%

14,6%

13,4%13,7%

18,9%

16,8%

1988 1995 2002 2006

Kezelésre szoruló depressziós tünetegyüttes előfordulásának gyakorisága Magyarországon

1988-2006

Férfi

Nő

Mind

A depressziós tünetegyüttes A depressziós tünetegyüttes változása a Hungarostudy 2006 változása a Hungarostudy 2006

követéses mintában:követéses mintában: 2002-ben 13.5 % volt2002-ben 13.5 % volt a kezelésre szoruló depresszió a kezelésre szoruló depresszió

(BDI 18 felett) aránya,(BDI 18 felett) aránya, mmind a teljes népességet képviselő mintában, minind a teljes népességet képviselő mintában, mindd

azok között, akik beleegyeztek az utánkövetésbe, azok között, akik beleegyeztek az utánkövetésbe, 2002006-ra6-ra ez az arány 1 ez az arány 177 %-ra, %-ra, 33.5 %-kal emelkedett.5 %-kal emelkedett.. Az életkor legfeljebb 1 %-ot magyarázAz életkor legfeljebb 1 %-ot magyaráz A A férfiak között 2002-ben 1férfiak között 2002-ben 122 % volt a közepesen % volt a közepesen

súlyos és súlyos depressziósok aránya, ez az arány súlyos és súlyos depressziósok aránya, ez az arány 20020066-b-baan, ugyanazok között a férfiak közöttn, ugyanazok között a férfiak között,, 1 144 %- %-ra emelkedett, ra emelkedett,

a nők esetében ez az arány 2002-ben 15 % volt, a nők esetében ez az arány 2002-ben 15 % volt, 20020066-b-baan 19 %.n 19 %.

Beck Depresszió kérdőív (BDI) rövidített Beck Depresszió kérdőív (BDI) rövidített változata (Kopp és mtsai,1995)változata (Kopp és mtsai,1995)

A Beck Depresszió Skála legalkalmasabb a depressziós A Beck Depresszió Skála legalkalmasabb a depressziós tünetegyüttes lakossági szűrésére, és ez a mérőeszköz tünetegyüttes lakossági szűrésére, és ez a mérőeszköz legalkalmasabb a depresszió, mint szomatikus kockázati legalkalmasabb a depresszió, mint szomatikus kockázati tényező mérésére is. (Lasa et al, 2000, Musselman et al, tényező mérésére is. (Lasa et al, 2000, Musselman et al, 1998, Glassman, Shapiro,1998) 1998, Glassman, Shapiro,1998)

A depressziós tünetegyüttes összetevői: A depressziós tünetegyüttes összetevői: szociális visszahúzódás, szociális visszahúzódás, döntésképtelenség, döntésképtelenség, alvászavar, különösen hajnali felébredés, negatív alvászavar, különösen hajnali felébredés, negatív

gondolatokgondolatok fáradékonyság, fáradékonyság, túlzott aggódás testi tünetek miatt, túlzott aggódás testi tünetek miatt, munkaképtelenség, munkaképtelenség, pesszimizmus,pesszimizmus, örömképesség hiánya, örömképesség hiánya, önvádlás.önvádlás.

Rövidített Beck kérdőív a depressziós tünetek felméréséreRövidített Beck kérdőív a depressziós tünetek felmérésére

1. Minden érdeklődésemet elvesztettem mások iránt.2. Semmiben sem tudok dönteni többé.3. Több órával korábban ébredek, mint szoktam és nem tudok újra elaludni.4. Túlságosan fáradt vagyok, hogy bármit is csináljak.5. Annyira aggódom a testi-fizikai panaszok miatt, hogy másra nem tudok gondolni.6. Semmiféle munkát nem vagyok képes ellátni.7. Úgy látom, hogy a jövőm reménytelen és a helyzetem nem fog változni.8. Mindennel elégedetlen vagyok.9. Állandóan hibáztatom magam.

Egyáltalán nem jellemző: 0 pont.Alig jellemző: 1 pont.Jellemző: 2 pont.Teljesen jellemző:3 pont.

Pontszámok összege szorozva 2,220-9 normál, 10-18 enyhe,

19-25 középsúlyos,26 és felette: súlyos depressziós tünetegyüttes??

Leggyakoribb tévhitek a depresszióval Leggyakoribb tévhitek a depresszióval kapcsolatbankapcsolatban

A depresszió az egyén gyengeségének a A depresszió az egyén gyengeségének a jele. jele.

A depresszió nem valódi betegség. A depresszió nem valódi betegség. A depressziós emberek A depressziós emberek

meggyógyulhatnának, ha akarnának. meggyógyulhatnának, ha akarnának. A depressziót nem lehet kezelni.A depressziót nem lehet kezelni. A legjobb elkerülni a depresszióban A legjobb elkerülni a depresszióban

szenvedőket, nehogy az ember maga is szenvedőket, nehogy az ember maga is depresszióssá váljon.depresszióssá váljon.

A depressziós emberek veszélyesek. A depressziós emberek veszélyesek. A depressziós emberek kiszámíthatatlanok. A depressziós emberek kiszámíthatatlanok.

A depressziót gyakran nem ismerik fel

Mert…

Nem tekintik súlyos betegségnek.

Maguk az érintettek sem ismerik fel saját depressziójukat.

A testi tünetek gyakran elfedik a depressziót.

A családorvosoknak sokszor nincs elég idejük és ismeretük a depresszió felismerésére. Nem ismerik a szűrési módszereket.

A közösségi segítők gyakran nem ismerik fel a depressziót (lelkészek, pedagógusok,más segítők).

A depressziós tünetektől szenvedők ritkán keresik fel az elátó rendszert (szégyenkezés, stigmától való félelem, információhiány tartja vissza őket).

Depresszióban bizonyított a kognitív pszichoterápia

és az interperszonális pszichoterápia

hatékonysága.

A kognitív viselkedésterápián belül:

kellemes tevékenységek fölépítése, megterhelések leépítése,

napirend strukturálása,

téves meggyőződések korrekciója,

a szociális kapcsolatok és kommunikáció fejlesztése,

problémamegoldó tréning.

(Könnyű vagy közepes depressziók sokszor csak pszichoterápiával is kezelhetőek.

Súlyos esetekben a járulékos farmakoterápia elkerülhetetlen.)

Megelőzés: stresszkezelés, életvezetés, Megelőzés: stresszkezelés, életvezetés, lelki egyensúlylelki egyensúly

A lelki-élethelyzeti faktorok között a krónikus A lelki-élethelyzeti faktorok között a krónikus stressz jelentősége kiemelkedikstressz jelentősége kiemelkedik

A krónikus stressz és a depresszió összefüggése A krónikus stressz és a depresszió összefüggése tudományosan igazolttudományosan igazolt

A stresszhelyzetek hatását meghatározza, hogy A stresszhelyzetek hatását meghatározza, hogy az egyén azt hogyan értékeli- ebben alapvető a az egyén azt hogyan értékeli- ebben alapvető a vallásosság, spiritualitás szerepevallásosság, spiritualitás szerepe

A megbirkózási (coping) mechanizmusok A megbirkózási (coping) mechanizmusok egyénileg különbözőek – egyaránt vannak egyénileg különbözőek – egyaránt vannak hasznos és káros módszerekhasznos és káros módszerek

A stressz leghatékonyabb kezelése akkor A stressz leghatékonyabb kezelése akkor lehetséges, amikor nem vagyunk lehetséges, amikor nem vagyunk stresszhelyzetben- megelőzés!stresszhelyzetben- megelőzés!

Megelőzés: stresszkezelés, életvezetés, Megelőzés: stresszkezelés, életvezetés, lelki egyensúlylelki egyensúly

Egészség: testi, lelki, szociális, Egészség: testi, lelki, szociális, spirituális jóllét (WHO definíciója)spirituális jóllét (WHO definíciója)

Élet értelmének tudatosítása!Élet értelmének tudatosítása! Egészséges életmód: Egészséges életmód:

táplálkozás, táplálkozás, mozgás,mozgás, élettervezés és életvezetés,élettervezés és életvezetés, lelki egyensúlylelki egyensúly

Mindennapi módszerek a lelki Mindennapi módszerek a lelki egészség megőrzéséreegészség megőrzésére

Célok kijelölése, egyéni és családi jövőképCélok kijelölése, egyéni és családi jövőkép Megfelelő időgazdálkodás, tervezésMegfelelő időgazdálkodás, tervezés Stresszhelyzetek tudatosítása, az objektív Stresszhelyzetek tudatosítása, az objektív

történések és a személyes megélés történések és a személyes megélés elválasztásaelválasztása

Relaxáció, meditáció, imaRelaxáció, meditáció, ima Asszertív kommunikáció (mások Asszertív kommunikáció (mások

szempontjait is figyelembe vevő szempontjait is figyelembe vevő önérvényesítés)önérvényesítés)

Támogató társas kapcsolatokTámogató társas kapcsolatok

Az OSPI program mércéje Az OSPI program mércéje nagyon magas:nagyon magas:legalább olyan legalább olyan

eredményeket kellene eredményeket kellene elérnünk, mint Szolnokon az elérnünk, mint Szolnokon az

előző hasonló program előző hasonló program eredményeként 2005-ben és eredményeként 2005-ben és

2006-ban! 2006-ban!

Melyek az ezen célok elérését segítő fő Melyek az ezen célok elérését segítő fő eszközök?eszközök?

Helyi védőháló kialakítása valamennyi segítő szakember bevonásával, Helyi védőháló kialakítása valamennyi segítő szakember bevonásával, információ adással, attitűd felméréssel és változtatással,információ adással, attitűd felméréssel és változtatással,

valamennyi helyi segítő szakember - lelkészek, háziorvosok, valamennyi helyi segítő szakember - lelkészek, háziorvosok, pszichológusok, szociális munkások, pedagógusok, védőnők, tanárok, pszichológusok, szociális munkások, pedagógusok, védőnők, tanárok, média szakemberek, lelki elsősegély szakemberek, tanácsadók, média szakemberek, lelki elsősegély szakemberek, tanácsadók, geriátriai gondozó személyzet, rendőrök, gyógyszerészek, más segítők geriátriai gondozó személyzet, rendőrök, gyógyszerészek, más segítők képzése és együttműködésük erősítése, képzése és együttműködésük erősítése,

A depresszió és az öngyilkossági veszélyeztetettség felismerésének A depresszió és az öngyilkossági veszélyeztetettség felismerésének segítése,segítése,

a depresszióval kapcsolatos lakossági tájékoztatás és destigmatizáció, a depresszióval kapcsolatos lakossági tájékoztatás és destigmatizáció, attitűd változtatás, attitűd változtatás,

a rászorulók megfelelő ellátásának felmérése és segítése,a rászorulók megfelelő ellátásának felmérése és segítése,

nagy kockázatú csoportok felismerése és segítése (munkanélküliek, nagy kockázatú csoportok felismerése és segítése (munkanélküliek, gyászolók, más krízisben lévő csoportok),gyászolók, más krízisben lévő csoportok),

veszélyes helyek védelme.veszélyes helyek védelme.

Szolnoki eredmények:Szolnoki eredmények: Az öngyilkosságok számának jelentős csökkenése: Az öngyilkosságok számának jelentős csökkenése:

az előző 9 év átlagához hasonlítva Szolnokon 2005-az előző 9 év átlagához hasonlítva Szolnokon 2005-ben a program első évében az öngyilkossági arány ben a program első évében az öngyilkossági arány 57 %-kal, 2006-ban 47 %-kal csökkent.57 %-kal, 2006-ban 47 %-kal csökkent.

Ez azt jelenti, hogy az öngyilkossági arány Ez azt jelenti, hogy az öngyilkossági arány 30.1/100.000 30.1/100.000 volt volt 20042004-ben-ben, 13.1/100.000 2005, 13.1/100.000 2005-ben -ben és és 14.5/100.000 2006 14.5/100.000 2006-ban, és ennyi maradt 2007--ban, és ennyi maradt 2007-ben is.ben is.

A csökkenés nagyobb fokú volt a férfiak, mint a nők A csökkenés nagyobb fokú volt a férfiak, mint a nők között.között.

Lehetséges magyarázatok:Lehetséges magyarázatok: A depresszió és öngyilkossági gondolatok A depresszió és öngyilkossági gondolatok

destigmatizációja, destigmatizációja, ennek következtében többen kerestek segítséget, főleg a ennek következtében többen kerestek segítséget, főleg a

férfiak közül ,férfiak közül , ezt mutatja a lelki elsősegély hívásoknak emelkedése, ezt mutatja a lelki elsősegély hívásoknak emelkedése,

aminek 50 %-a férfi hívás volt,aminek 50 %-a férfi hívás volt, a pszichiátriai gondozót depresszió miatt felkeresők a pszichiátriai gondozót depresszió miatt felkeresők

arányának emelkedése – a küldő családorvosok alapvető arányának emelkedése – a küldő családorvosok alapvető szerepe.szerepe.

Telefonos lelkisegély hívások Telefonos lelkisegély hívások száma a szolnoki kistérségbenszáma a szolnoki kistérségben

2003-20072003-2007Hívások száma havonta és 6 hónapos átlagHívások száma havonta és 6 hónapos átlag

0

100

200

300

400

500

600

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Telefonos lelkisegély hívások száma Telefonos lelkisegély hívások száma öngyilkossággal kapcsolatos problémákkal a öngyilkossággal kapcsolatos problémákkal a

szolnoki kistérségbenszolnoki kistérségben

2003-20072003-2007 Hívások száma havonta és 6 hónapos átlag Hívások száma havonta és 6 hónapos átlag

Irodalom:Irodalom:Kopp M, Berghammer R (2005) Kopp M, Berghammer R (2005) Orvosi Orvosi

pszichológia, Medicina, Budapestpszichológia, Medicina, BudapestKopp M, Kovács M (2006)(szerkesztők) Kopp M, Kovács M (2006)(szerkesztők) A A

magyar népesség életminősége az magyar népesség életminősége az ezredfordulón, Semmelweis Kiadó, Budapestezredfordulón, Semmelweis Kiadó, Budapest

Kopp M (2007) Kopp M (2007) Összefogás a depresszió ellen, Összefogás a depresszió ellen, Semmelweis Kiadó, BudapestSemmelweis Kiadó, Budapest

Kopp M (szerkesztő) 2008:Kopp M (szerkesztő) 2008: Magyar lelkiállapot Magyar lelkiállapot 2008: Esélyrősítés és életminőség a mai 2008: Esélyrősítés és életminőség a mai magyar társadalomban, Semmelweis Kiadó, magyar társadalomban, Semmelweis Kiadó, BudapestBudapest

Kopp M (1997) Kopp M (1997) A reménytelenség szerepe a A reménytelenség szerepe a betegségek létrejöttében, ennek betegségek létrejöttében, ennek jelentôsége a mai magyar egészségügyben, jelentôsége a mai magyar egészségügyben, Kórház , 4,3,4-9Kórház , 4,3,4-9

Kopp, M., Szedmák,S.(1997)Kopp, M., Szedmák,S.(1997) Az öngyilkossági Az öngyilkossági magatartás pszichoszociális háttértényezôi magatartás pszichoszociális háttértényezôi a magyar lakosság körében, Végeken, 8,4, a magyar lakosság körében, Végeken, 8,4, 4-16.4-16.

Documents

A középkorú férfi halálozás és a depressziós tünetegyüttes megyei átlagértékei