1

1Giczi F., 2Pellet S., 3Nemes B., 4E. Vano, 4J. Gallego, 4J. F. Soto, 4R. Sanchez, 2Brunner P.1Széchenyi István Egyetem, Győr, 2Országos Szakfelügyeleti és Módszertani Központ, Budapest, 3Semmelweis Egyetem, Kardiológiai Központ, Budapest, 4San Carlos University Hospital, Madrid

A képalkotó eszközök működési paramétereinek hatása a

páciensdózisokra az intervenciós radiológiában

2

Intervenciós

radiológia

20 mSv

CT

8 mSv

Hagyományos

radiológia

1-2 mSv

Intervenciós radiológiai eljárások páciens

sugárterhelése

Determinisztikus hatások

Effektí

v d

ózis

3

► Nemzetközi törekvések az intervenciós radiológiai (IR) eljárások optimálására

Első páciensdózis vizsgálatok: USA, 2003-2004

Vizsgálatok az EU-ban, SENTINEL, 2005-2007

► Diagnosztikai irányadó szintek az IR eljárásokra (ICRP, 2007)

A páciens sugárvédelmének optimálása

az intervenciós radiológiában

4

Madrid (M) Budapest (B)

Siemens Axiom Artis (FD) Philips Allura (II)

San Carlos University Hospital Semmelweis Egyetem, Kardiológiai Kp.

Az intervenciós radiológiai munkahelyek

bemutatása

5

Adatgyűjtés

6

Lower limb

arteriography

Carotid stenting

Centre B M B M

Sample 66 119 35 33

Median fluoro time (min) 1.6 2.5 7.2 11.3

Median series number 7 6 11 6

Median KAP (Gy·cm²)* 23.6 56.7 17.4 47.0

* A KAP kalibrációt követően számolt korrigált értékek.

Dozimetriai adatok

7

Lower limb arteriography

0

4

8

12

16

20

10 30 50 70 90 110

130

150

Gy.cm²

Fre

qu

en

cy

Centre B Centre M Centre B Centre M

Kerma area product értékek eloszlása

8

Carotid stenting

0

4

8

12

16

10 30 50 70 90 110

Gy.cm²

Fre

qu

en

cy

Centre B Centre M Centre B Centre M

Kerma area product értékek eloszlása

9

Kalibrációs mérések

10

Mode Centre B Centre M

KAP 0.70 ! 0.73 !

Dose 0.88 ! 0.65 !

Kalibrációs tényezők

11

Dozimetriai mérések

12

X-ray Focus

Couch

Mattress

II o FD

Ion Chamber

10 cm PMMA

10 cm PMMA

Test Leeds TOR 18FG

74 cm.

5 cm.

Dozimetriai mérések

13

Dozimetriai mérések

14

Mode

Phantom

entrance dose

Centre B

Phantom

entrance dose

Centre M

Centre M /

Centre B

Fluoro Low

(mGy/min)4.06 18.48 4.6

Fluoro Plus

(mGy/min)10.22 52.62 5.1

DSA 2 f/s

(mGy/image)1.78 4.82 2.7

Dozimetriai mérések eredményei

15

DSA entrance dose for different protocols

(Centre M)

0

2

4

6

8

10

12

14

16

20 28

Phantom thickness (cm)

mG

y/im

ag

e

Abdomen 3 ips

Abdomen low dose

Pelvis

Femoral

Tibia (Shinbone)

DSA belépő dózisok a különböző

vizsgálati protokollokban

16

Fluoroscopy entrance dose for different protocols

Low dose (Centre M)

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

20 28

Phantom thickness (cm)

µG

y/s

Abdomen 3 ips

Abdomen low dose

Pelvis

Femoral

Tibia (Shinbone)

Abdomen

Peripheral

Belépő dózisteljesítmények átvilágító

üzemmódban

17

► Dedikált berendezések

► Karbantartás, QA/QC

► Dozimetria, fizikusok

► Sugárvédelmi képzés

► Sugárvédelmi érzékenység

Következtetés

A páciens sugárvédelmének

optimálása az intervenciós

radiológiában

18

Köszönöm figyelmüket!