Embed Size (px)
Citation preview
พระราชบญญต
หลกประกนสขภาพแหงชาต
พ.ศ. ๒๕๔๕
ภมพลอดลยเดช ป.ร.
ใหไว ณ วนท ๑๑ พฤศจกายน พ.ศ. ๒๕๔๕
เปนปท ๕๗ ในรชกาลปจจบน
พระบาทสมเดจพระปรมนทรมหาภมพลอดลยเดช มพระบรมราชโองการโปรดเกลาฯ ใหประกาศวา
โดยทเปนการสมควรใหมกฎหมายวาดวยหลกประกนสขภาพแหงชาต
พระราชบญญตนมบทบญญตบางประการเกยวกบการจากดสทธและเสรภาพของบคคล ซงมาตรา
๒๙ ประกอบกบมาตรา ๓๕ และมาตรา ๔๘ ของรฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย บญญตใหกระทาไดโดยอาศย
อานาจตามบทบญญตแหงกฎหมาย
จงทรงพระกรณาโปรดเกลาฯ ใหตราพระราชบญญตขนไวโดยคาแนะนาและยนยอมของรฐสภา
ดงตอไปน
มาตรา ๑ พระราชบญญตนเรยกวา “พระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕”
ม า ต ร า ๒ 1[๑ ] พ ร ะ ร า ช บ ญญ ต น ใ ห ใ ช บ ง ค บ ต ง แ ต ว น ถ ด จ า ก ว น ป ร ะ ก า ศ ใ น
ราชกจจานเบกษาเปนตนไป
มาตรา ๓ ในพระราชบญญตน
“บรการสาธารณสข” หมายความวา บรการดานการแพทยและสาธารณสขซงใหโดยตรงแกบคคล
เพอการสรางเสรมสขภาพ การปองกนโรค การตรวจวนจฉยโรค การรกษาพยาบาล และการฟนฟสมรรถภาพ ท
จาเปนตอสขภาพและการดารงชวต ทงน ใหรวมถงการบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกตาม
กฎหมายวาดวยการประกอบโรคศลปะ
“สถานบรการ” หมายความวา สถานบรการสาธารณสขของรฐ ของเอกชน และของสภากาชาดไทย
หนวยบรการการประกอบโรคศลปะสาขาตางๆ และสถานบรการสาธารณสขอนทคณะกรรมการกาหนดเพมเตม
“หนวยบรการ” หมายความวา สถานบรการทไดขนทะเบยนไวตามพระราชบญญตน
“เครอขายหนวยบรการ” หมายความวา หนวยบรการทรวมตวกนและขนทะเบยนเปนเครอขาย
หนวยบรการตามพระราชบญญตน
“คาบรการ” หมายความวา เงนทผรบบรการจายใหแกหนวยบรการในการรบบรการสาธารณสขแต
ละครง
“คาใชจายเพอบรการสาธารณสข” หมายความวา คาใชจายตางๆ ทเกดขนจากการใหบรการ
สาธารณสขของหนวยบรการ ไดแก
(๑) คาสรางเสรมสขภาพ และปองกนโรค
(๒) คาตรวจวนจฉยโรค
(๓) คาตรวจและรบฝากครรภ
(๔) คาบาบดและบรการทางการแพทย
(๕) คายา คาเวชภณฑ คาอวยวะเทยม และคาอปกรณทางการแพทย
(๖) คาทาคลอด
(๗) คากนอยในหนวยบรการ
(๘) คาบรบาลทารกแรกเกด
(๙) คารถพยาบาลหรอคาพาหนะรบสงผปวย
(๑๐) คาพาหนะรบสงผทพพลภาพ
(๑๑) คาฟนฟสมรรถภาพรางกาย และจตใจ
(๑๒) คาใชจายอนทจาเปนเพอการบรการสาธารณสขตามทคณะกรรมการกาหนด
“กองทน” หมายความวา กองทนหลกประกนสขภาพแหงชาต
“คณะกรรมการ” หมายความวา คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
“คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน” หมายความวา คณะกรรมการควบคมคณภาพและ
มาตรฐานบรการสาธารณสข
“เลขาธการ” หมายความวา เลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
“สานกงาน” หมายความวา สานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต หรอสานกงานสาขา แลวแตกรณ
“พนกงานเจาหนาท” หมายความวา ผซงรฐมนตรแตงตงโดยคาแนะนาของคณะกรรมการหรอ
คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน แลวแตกรณ ใหปฏบตการตามพระราชบญญตน
“รฐมนตร” หมายความวา รฐมนตรผรกษาการตามพระราชบญญตน
มาตรา ๔ ใหรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขรกษาการตามพระราชบญญตน และใหมอานาจ
แตงตงพนกงานเจาหนาท กบออกกฎกระทรวงและประกาศเพอปฏบตการตามพระราชบญญตน
กฎกระทรวงและประกาศนน เมอไดประกาศในราชกจจานเบกษาแลวใหใชบงคบได
หมวด ๑
สทธการรบบรการสาธารณสข
มาตรา ๕ บคคลทกคนมสทธไดรบบรการสาธารณสขทมมาตรฐานและมประสทธภาพตามทกาหนด
โดยพระราชบญญตน
คณะกรรมการอาจกาหนดใหบคคลทเขารบการบรการสาธารณสขตองรวมจายคาบรการในอตราท
กาหนดใหแกหนวยบรการในแตละครงทเขารบการบรการ เวนแตผยากไรหรอบคคลอนทรฐมนตรประกาศกาหนดไม
ตองจายคาบรการ
ประเภทและขอบเขตของบรการสาธารณสขทบคคลจะมสทธไดรบใหเปนไปตามทคณะกรรมการ
ประกาศกาหนด
มาตรา ๖ บคคลใดประสงคจะใชสทธตามมาตรา ๕ ใหยนคาขอลงทะเบยนตอสานกงานหรอ
หนวยงานทสานกงานกาหนด เพอเลอกหนวยบรการ เปนหนวยบรการประจา
การขอลงทะเบยนเลอกหนวยบรการประจา การขอเปลยนแปลงหนวยบรการประจาและหนาทของ
หนวยบรการประจาทพงมตอผรบบรการ ใหเปนไปตามหลกเกณฑ วธการและเงอนไขทคณะกรรมการกาหนด โดย
คานงถงความสะดวกและความจาเปนของบคคลเปนสาคญ
ในกรณทบคคลใดมสทธเลอกหนวยบรการเปนอยางอนตามหลกเกณฑการไดรบสวสดการหรอตาม
สทธทบคคลนนไดรบอยตามกฎหมาย กฎ ระเบยบ ประกาศ มตคณะรฐมนตร หรอคาสงอนใด ใหการใชสทธเขารบ
การบรการสาธารณสขในหนวยบรการเปนไปตามหลกเกณฑการไดรบสวสดการหรอสทธของบคคลนน
มาตรา ๗ บคคลทไดลงทะเบยนแลว ใหใชสทธรบบรการสาธารณสขไดจากหนวยบรการประจาของ
ตนหรอหนวยบรการปฐมภมในเครอขายหนวยบรการทเกยวของ หรอจากหนวยบรการอนทหนวยบรการประจาของ
ตนหรอเครอขายหนวยบรการทเกยวของสงตอ เวนแตกรณทมเหตสมควร หรอกรณอบตเหตหรอกรณเจบปวย
ฉกเฉน ใหบคคลนนมสทธเขารบบรการจากสถานบรการอนได ทงน ตามทคณะกรรมการกาหนด โดยคานงถงความ
สะดวกและความจาเปนของผใชสทธรบบรการ และใหสถานบรการทใหบรการนนมสทธไดรบคาใชจายจากกองทน
ตามหลกเกณฑ วธการ และเงอนไขทคณะกรรมการกาหนด
มาตรา ๘ ผซงมสทธตามมาตรา ๕ ทยงไมไดลงทะเบยนตามมาตรา ๖ อาจเขารบบรการครงแรกท
หนวยบรการใดกได และใหหนวยบรการทใหบรการแกบคคลดงกลาวจดใหบคคลนนลงทะเบยนเลอกหนวยบรการ
ประจาตามมาตรา ๖ และแจงใหสานกงานทราบภายในสามสบวนนบแตใหบรการ โดยหนวยบรการดงกลาวมสทธ
ไดรบคาใชจายสาหรบการใหบรการครงนนจากกองทนตามหลกเกณฑ วธการ และเงอนไขทคณะกรรมการกาหนด
มาตรา ๙ ขอบเขตของสทธรบบรการสาธารณสขของบคคลดงตอไปน ใหเปนไปตามกฎหมาย กฎ
ระเบยบ ประกาศ มตคณะรฐมนตรหรอคาสงใดๆ ทกาหนดขนสาหรบสวนราชการ องคกรปกครองสวนทองถน
รฐวสาหกจ หรอหนวยงานอนของรฐ และใหใชสทธดงกลาวตามพระราชบญญตน
(๑) ขาราชการหรอลกจางของสวนราชการ
(๒) พนกงานหรอลกจางขององคกรปกครองสวนทองถน
(๓) พนกงานหรอลกจางของรฐวสาหกจ หรอผซงปฏบตงานใหแกหนวยงานอนของรฐหรอบคคล
อนใดทมสทธไดรบการรกษาพยาบาลโดยใชจายจากเงนงบประมาณ
(๔) บดามารดา คสมรส บตร หรอบคคลอนใดทไดรบสวสดการการรกษาพยาบาลโดยอาศยสทธ
ของบคคลตาม (๑) (๒) หรอ (๓)
ในการน ใหคณะกรรมการมหนาทจดการใหบคคลดงกลาวสามารถไดรบบรการสาธารณสขตามทได
ตกลงกนกบรฐบาล องคกรปกครองสวนทองถน รฐวสาหกจ หรอหนวยงานอนของรฐ แลวแตกรณ
การกาหนดใหบคคลตามวรรคหนงประเภทใด หรอหนวยงานใด ใชสทธรบบรการสาธารณสขตาม
พระราชบญญตนไดเมอใด ใหเปนไปตามทกาหนดโดยพระราชกฤษฎกา
เมอมพระราชกฤษฎกาตามวรรคสามใชบงคบแลว ใหรฐบาล องคกรปกครองสวนทองถน
รฐวสาหกจ หรอหนวยงานอนของรฐ แลวแตกรณ ดาเนนการจดสรรเงนในสวนทเปนคาใชจายในการรกษาพยาบาล
สาหรบบคคลตามทกาหนดโดยพระราชกฤษฎกานนใหแกกองทนตามหลกเกณฑ วธการ และระยะเวลาทตกลงกบ
คณะกรรมการ
มาตรา ๑๐ ขอบเขตของสทธรบบรการสาธารณสขของผมสทธตามกฎหมายวาดวยประกนสงคมให
เปนไปตามทกาหนดในกฎหมายวาดวยประกนสงคม การขยายบรการสาธารณสขตามพระราชบญญตนไปยงผมสทธ
ตามกฎหมายวาดวยประกนสงคมใหเปนไปตามทคณะกรรมการและคณะกรรมการประกนสงคมตกลงกน
ใหคณะกรรมการจดเตรยมความพรอมในการใหบรการสาธารณสขแกผมสทธตามกฎหมายวาดวย
ประกนสงคม และเมอไดตกลงกนเกยวกบความพรอมใหบรการสาธารณสขกบคณะกรรมการประกนสงคมแลว ให
คณะกรรมการเสนอรฐบาลเพอตราพระราชกฤษฎกากาหนดระยะเวลาการเรมใหบรการสาธารณสขจากหนวยบรการ
ตามพระราชบญญตนแกผมสทธดงกลาว
เมอมพระราชกฤษฎกาตามวรรคสองใชบงคบแลว ใหสานกงานประกนสงคมสงเงนคาใชจายเพอ
บรการสาธารณสขจากกองทนประกนสงคมใหแกกองทนตามจานวนทคณะกรรมการและคณะกรรมการประกนสงคม
ตกลงกน
มาตรา ๑๑ ในกรณทลกจางซงมสทธไดรบการรกษาพยาบาลตามกฎหมายวาดวยเงนทดแทนผใดใช
สทธรบบรการสาธารณสขจากหนวยบรการตามพระราชบญญตนเมอใดแลวใหหนวยบรการแจงการเขารบบรการนน
ตอสานกงานและใหสานกงานมสทธเรยกเกบคาใชจายเพอบรการสาธารณสขจากกองทนเงนทดแทน แตไมเกนอตรา
ทกาหนดตามกฎหมายวาดวยเงนทดแทน สงเขากองทนเพอสงตอใหหนวยบรการตอไป
ในกรณทผเขารบการบรการสาธารณสขตามพระราชบญญตนเปนลกจางของนายจางทไมมหนาทตอง
จายเงนสมทบกองทนเงนทดแทน ใหสานกงานมสทธยนคารองขอรบเงนทดแทนแทนลกจางตามกฎหมายวาดวยเงน
ทดแทนเพอชาระคาใชจายเพอบรการสาธารณสข แตไมเกนอตราทกาหนดตามกฎหมายวาดวยเงนทดแทน สงเขา
กองทนเพอสงตอใหหนวยบรการตอไป
การจายเงนคาใชจายเพอบรการสาธารณสขตามมาตราน ใหถอเปนการจายเงนทดแทนในสวนของคา
รกษาพยาบาลตามกฎหมายวาดวยเงนทดแทน
มาตรา ๑๒ ในกรณทผประสบภยจากรถตามกฎหมายวาดวยการคมครองผประสบภยจากรถผใดใช
สทธรบบรการสาธารณสขจากหนวยบรการตามพระราชบญญตนเมอใดแลว ใหหนวยบรการแจงการเขารบบรการนน
ตอสานกงานและใหสานกงานมสทธเรยกเกบคาใชจายเพอบรการสาธารณสขจากกองทนทดแทนผประสบภย แตไม
เกนจานวนคาสนไหมทดแทนตามภาระหนาททกองทนทดแทนผประสบภยตองจายตามกฎหมายวาดวยการคมครอง
ผประสบภยจากรถ สงเขากองทนเพอสงตอใหหนวยบรการตอไป
ในกรณทบรษทผรบประกนภยรถหรอบรษทกลางคมครองผประสบภยจากรถจากด มหนาทตองจาย
คาสนไหมทดแทนใหแกผประสบภยจากรถทเขารบบรการสาธารณสขตามวรรคหนง ใหสานกงานมอานาจออกคาสง
ใหบรษทดงกลาวชาระคาใชจายเพอบรการสาธารณสขแตไมเกนสทธทพงไดรบตามเงอนไขในกรมธรรมประกนภย สง
เขากองทนเพอสงตอใหหนวยบรการตอไป
การจายเงนคาใชจายเพอบรการสาธารณสขตามมาตราน ใหถอเปนการจายคาสนไหมทดแทนในสวน
ของคารกษาพยาบาลตามกฎหมายวาดวยการคมครองผประสบภยจากรถ
หมวด ๒
คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
มาตรา ๑๓ ใหมคณะกรรมการคณะหนง เรยกวา “คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต”
ประกอบดวย
(๑) รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขเปนประธานกรรมการ
(๒) ปลดกระทรวงกลาโหม ปลดกระทรวงการคลง ปลดกระทรวงพาณชย ปลดกระทรวงมหาดไทย
ปลดกระทรวงแรงงานและสวสดการสงคม ปลดกระทรวงสาธารณสข ปลดกระทรวงศกษาธการ และผอานวยการ
สานกงบประมาณ
(๓) ผแทนเทศบาลหนงคน องคการบรหารสวนจงหวดหนงคน องคการบรหารสวนตาบลหนงคน
และองคกรปกครองสวนทองถนรปแบบอนหนงคน โดยใหผบรหารองคกรปกครองสวนทองถนแตละประเภท
คดเลอกกนเอง
(๔) ผแทนองคกรเอกชนซงมวตถประสงคทมใชเปนการแสวงหาผลกาไรและดาเนนกจกรรม
ดงตอไปน องคกรละหนงคน โดยการคดเลอกกนเองในแตละกลมใหเหลอกลมละหนงคน และใหผแทนดงกลาว
คดเลอกกนเองใหเหลอจานวนหาคน
(ก) งานดานเดกหรอเยาวชน
(ข) งานดานสตร
(ค) งานดานผสงอาย
(ง) งานดานคนพการหรอผปวยจตเวช
(จ) งานดานผตดเชอเอชไอวหรอผปวยเรอรงอน
(ฉ) งานดานผใชแรงงาน
(ช) งานดานชมชนแออด
(ซ) งานดานเกษตรกร
(ฌ) งานดานชนกลมนอย
(๕) ผแทน ผประกอบอาชพดานสาธารณสขจานวนหาคน ไดแก ผแทนแพทยสภา สภาการ
พยาบาล สภาเภสชกรรม ทนตแพทยสภา และสมาคมโรงพยาบาลเอกชน ดานละหนงคน
(๖) ผทรงคณวฒจานวนเจดคนซงคณะรฐมนตรแตงตงจากผมความเชยวชาญทางดานประกน
สขภาพ การแพทยและสาธารณสข การแพทยแผนไทย การแพทยทางเลอก การเงนการคลง กฎหมายและ
สงคมศาสตร ดานละหนงคนองคกรเอกชนตาม (๔) ตองเปน
องคกรทดาเนนกจกรรมมาไมนอยกวาหนงปและไดมาขนทะเบยนไวกบสานกงานกอนครบกาหนด
สบหาวนนบแตวนทมเหตใหมการคดเลอกกรรมการถาองคกรใดดาเนนกจกรรมหลายกลม ใหขนทะเบยนเพอใชสทธ
คดเลอกกรรมการในกลมใดกลมหนงเทานน
หลกเกณฑและวธการคดเลอกกรรมการตาม (๓) และ (๔) ใหเปนไปตามทรฐมนตรประกาศ
กาหนด
ใหกรรมการตาม (๑) (๒) (๓) (๔) และ (๕) ดาเนนการสรรหาและพจารณาคดเลอกผทรงคณวฒ
เสนอใหคณะรฐมนตรแตงตงเปนกรรมการตาม (๖)
หลกเกณฑและวธการสรรหาและพจารณาคดเลอกกรรมการผทรงคณวฒตามวรรคสใหเปนไปตามท
รฐมนตรประกาศกาหนด
ใหเลขาธการเปนเลขานการของคณะกรรมการ
มาตรา ๑๔ กรรมการตามมาตรา ๑๓ จะดารงตาแหนงกรรมการตามมาตรา ๔๘ ในขณะเดยวกน
มได
มาตรา ๑๕ กรรมการตามมาตรา ๑๓ วรรคหนง (๓) (๔) (๕) และ (๖) มวาระอยในตาแหนง
คราวละสป และอาจไดรบเลอกหรอแตงตงใหมอกได แตจะดารงตาแหนงเกนกวาสองวาระตดตอกนไมได
เมอครบกาหนดวาระตามวรรคหนง หากยงมไดมการคดเลอกกรรมการตามมาตรา ๑๓ วรรคหนง
(๓) (๔) และ (๕) หรอแตงตงกรรมการตามมาตรา ๑๓ วรรคหนง (๖) ขนใหมใหกรรมการซงพนจากตาแหนงตาม
วาระนน อยในตาแหนงเพอปฏบตหนาทตอไปจนกวากรรมการซงไดรบคดเลอกหรอไดรบแตงตงใหมเขารบหนาท
แตตองไมเกนเกาสบวนนบแตวนทกรรมการพนจากตาแหนงตามวาระนน
ในกรณทกรรมการตามวรรคหนงพนจากตาแหนงกอนครบวาระ ใหดาเนนการคดเลอกหรอแตงตง
กรรมการประเภทเดยวกนแทนภายในสามสบวนนบแตวนทตาแหนงกรรมการนนวางลงและใหผไดรบคดเลอกหรอ
ไดรบแตงตงใหดารงตาแหนงแทนอยในตาแหนงเทากบวาระทเหลออยของกรรมการซงตนแทน
ในกรณทวาระของกรรมการทพนจากตาแหนงกอนครบวาระเหลออยไมถงเกาสบวนจะไมดาเนนการ
คดเลอกหรอแตงตงกรรมการแทนตาแหนงทวางนนกได และในการน ใหคณะกรรมการประกอบดวยกรรมการเทาท
เหลออย
มาตรา ๑๖ นอกจากการพนตาแหนงตามวาระตามมาตรา ๑๕ วรรคหนงแลวกรรมการตามมาตรา
๑๓ วรรคหนง (๓) (๔) (๕) และ (๖) พนจากตาแหนง เมอ
(๑) ตาย
(๒) ลาออก
(๓) เปนบคคลลมละลาย
(๔) เปนคนไรความสามารถหรอคนเสมอนไรความสามารถ
(๕) ไดรบโทษจาคกโดยคาพพากษาถงทสดใหจาคก เวนแตโทษสาหรบความผดทไดกระทาโดย
ประมาทหรอความผดลหโทษ
(๖) คณะรฐมนตรใหออกเพราะบกพรองตอหนาท มความประพฤตเสอมเสยหรอหยอน
ความสามารถ
มาตรา ๑๗ การประชมคณะกรรมการ ตองมกรรมการมาประชมไมนอยกวากงหนงของจานวน
กรรมการทงหมด จงจะเปนองคประชม
ใหประธานกรรมการเปนประธานในทประชม ถาประธานกรรมการไมมาประชมหรอไมอาจปฏบต
หนาทได ใหกรรมการทมาประชมเลอกกรรมการคนหนงเปนประธานในทประชม
การวนจฉยชขาดของทประชมใหถอเสยงขางมาก กรรมการคนหนงใหมเสยงหนงในการลงคะแนน
ถาคะแนนเสยงเทากน ใหประธานในทประชมออกเสยงเพมขนอกเสยงหนงเปนเสยงชขาด
ในการประชม ถามการพจารณาเรองทกรรมการผใดมสวนไดเสย กรรมการผนนมหนาทแจงให
คณะกรรมการทราบและมสทธเขาชแจงขอเทจจรงหรอแสดงความคดเหนเกยวกบเรองนนแตไมมสทธเขารวมประชม
และลงคะแนนเสยง
วธการประชม การปฏบตงานของคณะกรรมการ และสวนไดเสยซงกรรมการมหนาทตองแจง ให
เปนไปตามระเบยบทคณะกรรมการกาหนด
มาตรา ๑๘ คณะกรรมการมอานาจหนาท ดงตอไปน
(๑) กาหนดมาตรฐานการใหบรการสาธารณสขของหนวยบรการ และเครอขายหนวยบรการ และ
กาหนดมาตรการในการดาเนนงานเกยวกบหลกประกนสขภาพแหงชาตใหมประสทธภาพ
(๒) ใหคาแนะนาตอรฐมนตรในการแตงตงพนกงานเจาหนาท ออกกฎกระทรวงและประกาศเพอ
ปฏบตการตามพระราชบญญตน
(๓) กาหนดประเภทและขอบเขตในการใหบรการสาธารณสขทจาเปนตอสขภาพและการดารงชวต
และอตราคาบรการสาธารณสขตามมาตรา ๕
(๔) กาหนดหลกเกณฑการดาเนนงานและการบรหารจดการกองทน
(๕) กาหนดหลกเกณฑ วธการ และเงอนไข ในการถอดถอนเลขาธการตามมาตรา ๓๑ และกาหนด
คณสมบตหรอลกษณะตองหามของเลขาธการตามมาตรา ๓๒
(๖) ออกระเบยบเกยวกบการรบเงน การจายเงน และการรกษาเงนกองทน รวมทงการจดหา
ผลประโยชนตามมาตรา ๔๐
(๗) กาหนดหลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการจายเงนชวยเหลอเบองตน ในกรณทผรบบรการ
ไดรบความเสยหายทเกดขนจากการรกษาพยาบาลโดยหาผกระทาผดมได หรอหาผกระทาผดไดแตผรบบรการไมได
รบคาเสยหายภายในระยะเวลาอนสมควรตามมาตรา ๔๑
(๘) สนบสนนและประสานกบองคกรปกครองสวนทองถนในการดาเนนงานและบรหารจดการ
ระบบหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนทไดตามความพรอม ความเหมาะสมและความตองการ เพอสราง
หลกประกนสขภาพแหงชาตใหแกบคคลในพนทตามมาตรา ๔๗
(๙) สนบสนนและกาหนดหลกเกณฑใหองคกรชมชน องคกรเอกชนและภาคเอกชนทไมม
วตถประสงคเพอดาเนนการแสวงหาผลกาไร ดาเนนงานและบรการจดการเงนทนในระดบทองถนหรอพนทไดตาม
ความพรอม ความเหมาะสม และความตองการ โดยสงเสรมกระบวนการมสวนรวมเพอสรางหลกประกนสขภาพ
แหงชาตใหแกบคคลในพนทตามมาตรา ๔๗
(๑๐) กาหนดหลกเกณฑเกยวกบการรบฟงความคดเหนจากผใหบรการและผรบบรการเพอ
ประโยชนในการปรบปรงคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข
(๑๑) กาหนดหลกเกณฑเกยวกบการลงโทษปรบทางปกครองและการเพกถอนการขนทะเบยน
(๑๒) จดทารายงานเกยวกบผลงานและอปสรรคในการดาเนนงาน รวมทงบญชและการเงนทก
ประเภทของคณะกรรมการ แลวรายงานตอคณะรฐมนตร สภาผแทนราษฎร และวฒสภาเปนประจาทกปภายในหก
เดอนนบแตวนสนปงบประมาณ
(๑๓) จดประชมเพอใหคณะกรรมการรบฟงความคดเหนโดยทวไปจากผใหบรการและผรบบรการ
เปนประจาทกป
(๑๔) ปฏบตหนาทอนตามทพระราชบญญตนหรอกฎหมายอนกาหนดใหเปนอานาจหนาทของ
คณะกรรมการหรอตามทคณะรฐมนตรมอบหมาย
มาตรา ๑๙ ใหคณะกรรมการมอานาจหนาทควบคมดแลสานกงานใหดาเนนกจการใหเปนไปตาม
วตถประสงคทกาหนดไว อานาจหนาทเชนวานใหรวมถง
(๑) กาหนดนโยบายการบรหารงาน และใหความเหนชอบแผนการดาเนนงานของสานกงาน
(๒) อนมตแผนการเงนของสานกงาน
(๓) ควบคมดแลการดาเนนงานและการบรหารงานทวไป ตลอดจนออกระเบยบขอบงคบ ประกาศ
หรอขอกาหนดเกยวกบการบรหารงานทวไป การบรหารงานบคคล การงบประมาณ การเงนและทรพยสน การตดตาม
ประเมนผล และการดาเนนการอนของสานกงาน
มาตรา ๒๐ คณะกรรมการมอานาจแตงตงคณะอนกรรมการเพอใหปฏบตหนาทตามพระราชบญญต
น หรอตามทคณะกรรมการมอบหมาย
ใหนามาตรา ๑๗ มาใชบงคบกบการประชม วธการประชม และการปฏบตงานของคณะอนกรรมการ
และอนกรรมการโดยอนโลม
มาตรา ๒๑ ใหคณะกรรมการแตงตงคณะอนกรรมการตรวจสอบขนคณะหนงมอานาจหนาท
ตรวจสอบการบรหารเงนและการดาเนนงานของสานกงาน เพอใหการดาเนนงานเปนไปโดยถกตองตามกฎหมายและ
ระเบยบแบบแผนทเกยวของ มประสทธผลและประสทธภาพมความโปรงใส และมผรบผดชอบ ทงน ตามระเบยบท
คณะกรรมการกาหนด
อนกรรมการตามวรรคหนง ใหถอเปนผดารงตาแหนงซงตองหามมใหดาเนนกจการทเปนการขดกน
ระหวางประโยชนสวนบคคลและประโยชนสวนรวมตามกฎหมายประกอบรฐธรรมนญวาดวยการปองกนและ
ปราบปรามการทจรตดวย
มาตรา ๒๒ ในการปฏบตหนาทตามพระราชบญญตน ใหคณะกรรมการ หรอคณะอนกรรมการ
แลวแตกรณ มอานาจขอใหหนวยงานของรฐหรอสงใหบคคลใดทเกยวของมหนงสอชแจงขอเทจจรง มาใหถอยคา
หรอสงเอกสารหลกฐานเพอประกอบการพจารณาได
มาตรา ๒๓ ใหกรรมการและอนกรรมการไดรบเบยประชม คาใชจายในการเดนทางและคาใชจาย
อนในการปฏบตหนาท ตามทรฐมนตรกาหนด
หมวด ๓
สานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
มาตรา ๒๔ ใหมสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต เปนหนวยงานของรฐมฐานะเปนนตบคคล
อยภายใตการกากบดแลของรฐมนตร
กจการของสานกงานไมอยภายใตบงคบแหงกฎหมายวาดวยการคมครองแรงงาน กฎหมายวาดวย
แรงงานสมพนธ กฎหมายวาดวยการประกนสงคม และกฎหมายวาดวยเงนทดแทน ทงน เจาหนาทและลกจางของ
สานกงานตองไดรบประโยชนตอบแทนไมนอยกวาทกาหนดไวในกฎหมายวาดวยการคมครองแรงงาน กฎหมายวา
ดวยการประกนสงคม และกฎหมายวาดวยเงนทดแทน
มาตรา ๒๕ ใหสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตตงอยทกรงเทพมหานคร หรอในเขตจงหวด
ใกลเคยง
ใหคณะกรรมการมอานาจจดตง รวม หรอยบเลกสานกงานสาขาในเขตพนทโดยประกาศในราชกจจา
นเบกษา
การจดตงสานกงานสาขาใหคานงถงความจาเปนและความคมคาในการดาเนนการเมอเปรยบเทยบ
กบคาใชจาย และใหคณะกรรมการมอานาจมอบหมายใหหนวยงานของรฐหรอเอกชนทาหนาทสานกงานสาขาแทนก
ได โดยใหไดรบคาใชจายในการดาเนนการ ทงน ตามหลกเกณฑทคณะกรรมการกาหนด
มาตรา ๒๖ ใหสานกงานมอานาจหนาท ดงตอไปน
(๑) รบผดชอบงานธรการของคณะกรรมการ คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน
คณะอนกรรมการของคณะกรรมการดงกลาว และคณะกรรมการสอบสวน
(๒) เกบ รวบรวม วเคราะหขอมลเกยวกบการดาเนนงานการบรการสาธารณสข
(๓) จดใหมทะเบยนผรบบรการ หนวยบรการ และเครอขายหนวยบรการ
(๔) บรหารกองทนใหเปนไปตามระเบยบทคณะกรรมการกาหนด
(๕) จายคาใชจายเพอบรการสาธารณสขตามทคณะกรรมการกาหนดใหแกหนวยบรการและ
เครอขายหนวยบรการตามมาตรา ๔๖
(๖) ตรวจสอบเอกสารหลกฐานการเรยกเกบคาใชจายเพอบรการสาธารณสขของหนวยบรการ
(๗) ดาเนนการเพอใหประชาชนมหนวยบรการประจา และการขอเปลยนหนวยบรการประจา
รวมทงประชาสมพนธเพอใหประชาชนทราบขอมลของหนวยบรการ
(๘) กากบดแลหนวยบรการและเครอขายหนวยบรการในการใหบรการสาธารณสขใหเปนไปตาม
มาตรฐานทคณะกรรมการกาหนด และอานวยความสะดวกในการเสนอเรองรองเรยน
(๙) ถอกรรมสทธ มสทธครอบครอง และมทรพยสทธตางๆ
(๑๐) กอตงสทธและทานตกรรมสญญาหรอขอตกลงใดๆ เกยวกบทรพยสน
(๑๑) เรยกเกบคาธรรมเนยมหรอคาบรการในการดาเนนกจการของสานกงาน
(๑๒) มอบใหองคกรอนหรอบคคลอนทากจการทอยภายในอานาจหนาทของสานกงาน
(๑๓) จดทารายงานประจาปเกยวกบผลงานและอปสรรคในการดาเนนงานของคณะกรรมการและ
คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน และเผยแพรตอสาธารณชน
(๑๔) ปฏบตหนาทอนตามทพระราชบญญตนหรอกฎหมายอนบญญตใหเปนอานาจหนาทของ
สานกงานหรอตามทคณะกรรมการหรอคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานมอบหมาย
มาตรา ๒๗ ทรพยสนของสานกงานไมอยในความรบผดแหงการบงคบคด
มาตรา ๒๘ บรรดาอสงหารมทรพยทสานกงานไดมาโดยมผบรจาคให หรอไดมาโดยการซอหรอ
แลกเปลยนจากรายไดของสานกงาน ใหเปนกรรมสทธของสานกงาน
ใหสานกงานมอานาจในการปกครอง ดแล บารงรกษา ใชและจดหาผลประโยชนจากทรพยสนของ
สานกงาน
มาตรา ๒๙ ใหคณะกรรมการเสนอขอรบงบประมาณรายจายประจาปตอคณะรฐมนตร เพอเปน
คาใชจายในการบรหารงานของสานกงาน
มาตรา ๓๐ การเกบรกษาและการใชจายเงนของสานกงานใหเปนไปตามระเบยบทคณะกรรมการ
กาหนด
การบญชของสานกงาน ใหจดทาตามหลกสากลตามแบบและหลกเกณฑทคณะกรรมการกาหนด และ
ตองจดใหมการตรวจสอบภายในเกยวกบการเงน การบญช และการพสดของสานกงาน ตลอดจนรายงานผลการ
ตรวจสอบใหคณะกรรมการทราบอยางนอยปละครง
มาตรา ๓๑ ใหสานกงานมเลขาธการเปนผรบผดชอบการบรหารกจการของสานกงานใหเปนไปตาม
กฎหมาย ระเบยบ ขอบงคบ ขอกาหนด นโยบาย มต และประกาศของคณะกรรมการ และเปนผบงคบบญชา
เจาหนาทและลกจางของสานกงานทกตาแหนง
ใหคณะกรรมการเปนผคดเลอกเพอแตงตงและถอดถอนเลขาธการ
ในการจางและแตงตงเลขาธการ ใหคณะกรรมการคดเลอกคณะกรรมการสรรหาจานวนหาคนซงตอง
มคณสมบตและไมมลกษณะตองหามตามมาตรา ๓๒ (๑) (๓) (๔) (๕) (๖) (๙) (๑๐) (๑๑) และ (๑๒)
ใหคณะกรรมการสรรหาทาหนาทสรรหาบคคลทมความรความสามารถและประสบการณเหมาะสมท
จะเปนเลขาธการซงตองมคณสมบตและไมมลกษณะตองหามตามมาตรา ๓๒ (๑) (๓) (๔) (๕) (๖) (๙) (๑๐)
(๑๑) และ (๑๒) นอกจากน จะตองไมเปนกรรมการในคณะกรรมการและมอายไมเกนหกสบปบรบรณในวนยนใบ
สมครเพอเสนอใหคณะกรรมการพจารณาทาสญญาจางและแตงตงเปนเลขาธการ ทงน โดยอาจเสนอชอผมความ
เหมาะสมมากกวาหนงชอกได
กรรมการสรรหาไมมสทธไดรบการเสนอชอเปนเลขาธการ
ใหกรรมการสรรหาประชมและเลอกกนเองใหคนหนงเปนประธานกรรมการสรรหาและเลอกอกคน
หนงเปนเลขานการคณะกรรมการสรรหา
ใหสานกงานทาหนาทเปนหนวยธรการในการดาเนนการสรรหาและคดเลอกเลขาธการ
มาตรา ๓๒ เลขาธการตองมคณสมบตและไมมลกษณะตองหาม ดงตอไปน
(๑) มสญชาตไทย
(๒) สามารถทางานใหแกสานกงานไดเตมเวลา
(๓) ไมเปนบคคลวกลจรตหรอจตฟนเฟอน
(๔) ไมเปนหรอเคยเปนบคคลลมละลาย
(๕) ไมเคยไดรบโทษจาคกโดยคาพพากษาถงทสดใหจาคก เวนแตเปนโทษสาหรบความผดทได
กระทาโดยประมาทหรอความผดลหโทษ
(๖) ไมเคยตองคาพพากษาหรอคาสงของศาลใหทรพยสนตกเปนของแผนดนเพราะรารวยผดปกต
หรอมทรพยสนเพมขนผดปกต
(๗) ไมเปนผบรหารหรอพนกงานของรฐวสาหกจอน หรอกจการอนทแสวงหากาไร
(๘) ไมเปนขาราชการ พนกงาน หรอลกจาง ซงมตาแหนงหรอเงนเดอนประจาของราชการ
สวนกลาง ราชการสวนภมภาค ราชการสวนทองถน หรอหนวยงานอนของรฐ
(๙) ไมเปนขาราชการการเมอง สมาชกสภาผแทนราษฎร สมาชกวฒสภาสมาชกสภาทองถน หรอ
ผบรหารทองถน
(๑๐) ไมเปนกรรมการหรอทปรกษาพรรคการเมอง หรอเจาหนาทในพรรคการเมอง
(๑๑) ไมเคยถกไลออก ปลดออก หรอใหออกจากหนวยงานของรฐ รฐวสาหกจหรอบรษทมหาชน
จากด เพราะทจรตตอหนาท
(๑๒) ไมเปนหรอภายในระยะเวลาหนงปกอนวนไดรบแตงตง ไมเคยเปนกรรมการหรอผบรหาร
หรอผมอานาจในการจดการหรอมสวนไดเสยในนตบคคลซงเปนคสญญาผเขารวมงาน หรอมประโยชนไดเสย
เกยวของกบกจการของสานกงาน
(๑๓) คณสมบตและลกษณะตองหามอนตามทคณะกรรมการกาหนด
มาตรา ๓๓ เลขาธการพนจากตาแหนงเมอ
(๑) ตาย
(๒) ลาออก
(๓) ขาดคณสมบตหรอมลกษณะตองหามตามมาตรา ๓๒
(๔) ตองคาพพากษาถงทสดใหจาคก เวนแตในความผดอนไดกระทาโดยประมาท หรอความผดลห
โทษ
(๕) ขาดการประชมคณะกรรมการเกนสามครงตดตอกนโดยไมมเหตอนสมควร
(๖) คณะกรรมการถอดถอนจากตาแหนงเพราะบกพรองตอหนาท มความประพฤตเสอมเสยหรอ
หยอนความสามารถ
(๗) ถกเลกสญญาจาง
มาตรา ๓๔ ใหเลขาธการมวาระอยในตาแหนงคราวละสป และอาจไดรบแตงตงอกได แตจะดารง
ตาแหนงเกนสองวาระตดตอกนไมได
เมอตาแหนงเลขาธการวางลงและยงไมมการแตงตงเลขาธการคนใหม หรอในกรณเลขาธการไมอาจ
ปฏบตหนาทไดเปนการชวคราว ใหคณะกรรมการแตงตงเจาหนาทของสานกงานคนหนงเปนผรกษาการแทน
เลขาธการ
ใหผรกษาการแทนมอานาจหนาทเชนเดยวกบเลขาธการ
มาตรา ๓๕ ใหเลขาธการเปนเจาหนาทของรฐซงเปนผดารงตาแหนงระดบสงและใหถอเปนผดารง
ตาแหนงซงตองหามมใหดาเนนกจการทเปนการขดกนระหวางประโยชนสวนบคคลและประโยชนสวนรวมตาม
กฎหมายประกอบรฐธรรมนญวาดวยการปองกนและปราบปรามการทจรตดวย
มาตรา ๓๖ เลขาธการมอานาจหนาท ดงตอไปน
(๑) บรรจ แตงตง เลอน ลด ตดเงนเดอน หรอคาจาง ลงโทษทางวนยเจาหนาทและลกจางของ
สานกงาน ตลอดจนใหเจาหนาทและลกจางของสานกงานออกจากตาแหนง ทงนตามขอบงคบทคณะกรรมการกาหนด
และในกรณของเจาหนาทหรอลกจางทปฏบตงานในสานกตรวจสอบ ใหฟงความเหนของคณะอนกรรมการตรวจสอบ
ประกอบการพจารณาดวย
(๒) ออกระเบยบหรอประกาศเกยวกบการดาเนนงานของสานกงานโดยไมขดหรอแยงกบระเบยบ
ขอบงคบ ประกาศ ขอกาหนด นโยบาย หรอมตของคณะกรรมการ
ในกจการทเกยวกบบคคลภายนอก ใหเลขาธการเปนผแทนของสานกงาน เพอการนเลขาธการจะ
มอบอานาจใหเจาหนาทใดของสานกงานปฏบตงานเฉพาะอยางแทนกได ทงนตามขอบงคบทคณะกรรมการกาหนด
มาตรา ๓๗ ใหม สานกตรวจสอบขนในสานกงานทาหนาท เปนสานกงานเลขานการของ
คณะอนกรรมการตรวจสอบ และใหรบผดชอบขนตรงตอคณะอนกรรมการตรวจสอบและรายงานเลขาธการตาม
ระเบยบทคณะกรรมการกาหนด
หมวด ๔
กองทนหลกประกนสขภาพแหงชาต
มาตรา ๓๘ ใหจดตงกองทนขนกองทนหนงในสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต เรยกวา
“กองทนหลกประกนสขภาพแหงชาต” มวตถประสงคเพอเปนคาใชจาย สนบสนน และสงเสรมการจดบรการ
สาธารณสขของหนวยบรการ
เพอเปนการสงเสรมใหบคคลสามารถเขาถงการบรการสาธารณสขไดอยางทวถงและมประสทธภาพ
ใหใชจายเงนกองทนโดยคานงถงการพฒนาการบรการสาธารณสขในเขตพนททไมมหนวยบรการเพยงพอหรอมการ
กระจายหนวยบรการอยางไมเหมาะสมประกอบดวย
มาตรา ๓๙ กองทนประกอบดวย
(๑) เงนทไดรบจากงบประมาณรายจายประจาป
(๒) เงนทไดรบจากองคกรปกครองสวนทองถนตามทกฎหมายบญญต
(๓) เงนทไดรบจากการดาเนนการใหบรการสาธารณสขตามพระราชบญญตน
(๔) เงนคาปรบทางปกครองตามพระราชบญญตน
(๕) เงนหรอทรพยสนทมผบรจาคหรอมอบใหแกกองทน
(๖) ดอกผลหรอผลประโยชนทเกดจากเงนหรอทรพยสนของกองทน
(๗) เงนหรอทรพยสนใดๆ ทกองทนไดรบมาในกจการของกองทน
(๘) เงนสมทบอนตามทกฎหมายบญญต
เงนและทรพยสนทเปนของกองทนไมตองนาสงกระทรวงการคลงเปนรายไดแผนดนตามกฎหมายวา
ดวยเงนคงคลงและกฎหมายวาดวยวธการงบประมาณ
ในการเสนอขอรบงบประมาณตาม (๑) ใหคณะกรรมการจดทาคาขอตอคณะรฐมนตรโดยพจารณา
ประกอบกบรายงานความเหนของคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน ตลอดจนบญชการเงนและทรพยสน
ของกองทนในขณะทจดทาคาขอดงกลาว
มาตรา ๔๐ การรบเงน การจายเงน และการเกบรกษาเงนกองทน รวมทงการนาเงนกองทนไปจดหา
ผลประโยชน ใหเปนไปตามระเบยบทคณะกรรมการกาหนด
มาตรา ๔๑ ใหคณะกรรมการกนเงนจานวนไมเกนรอยละหนงของเงนทจะจายใหหนวยบรการไวเปน
เงนชวยเหลอเบองตนใหแกผรบบรการ ในกรณทผรบบรการไดรบความเสยหายทเกดขนจากการรกษาพยาบาลของ
หนวยบรการ โดยหาผกระทาผดมไดหรอหาผกระทาผดได แตยงไมไดรบคาเสยหายภายในระยะเวลาอนสมควร ทงน
ตามหลกเกณฑ วธการ และเงอนไขทคณะกรรมการกาหนด
มาตรา ๔๒ ในกรณทผรบบรการไดรบความเสยหายทเกดขนจากการรกษาพยาบาลของหนวย
บรการ โดยหาผกระทาผดไดแตยงไมไดรบคาเสยหายภายในระยะเวลาอนสมควรตามมาตรา ๔๑ เมอสานกงานได
จายเงนชวยเหลอเบองตนใหแกผรบบรการไปแลว สานกงานมสทธไลเบยเอาแกผกระทาผดได
มาตรา ๔๓ ภายในสามเดอนนบแตวนสนปงบประมาณตามกฎหมายวาดวยวธการงบประมาณ ให
คณะกรรมการเสนองบดลและรายงานการรบจายเงนของกองทนในปทลวงมา ซงสานกงานการตรวจเงนแผนดน
ตรวจสอบรบรองแลวตอคณะรฐมนตรเพอทราบ
งบดลและรายงานการรบจายเงนดงกลาว ใหรฐมนตรเสนอตอนายกรฐมนตรเพอนาเสนอตอสภา
ผแทนราษฎรและวฒสภาเพอทราบ และจดใหมการประกาศในราชกจจานเบกษา
หมวด ๕
หนวยบรการและมาตรฐานบรการสาธารณสข
มาตรา ๔๔ ใหสานกงานจดใหมการขนทะเบยนหนวยบรการและเครอขายหนวยบรการ แลว
ประชาสมพนธใหประชาชนทราบ เพอดาเนนการลงทะเบยนเลอกเปนหนวยบรการประจาของตนตามมาตรา ๖
การขนทะเบยนเปนหนวยบรการและเครอขายหนวยบรการ รวมทงวธการประชาสมพนธตามวรรค
หนงใหเปนไปตามหลกเกณฑ วธการ และเงอนไขทคณะกรรมการกาหนด
มาตรา ๔๕ ใหหนวยบรการมหนาท ดงตอไปน
(๑) ใหบรการสาธารณสข รวมทงการใชวคซน ยา เวชภณฑ อปกรณในการรกษาทไดมาตรฐานและ
มคณภาพ โดยใหความเสมอภาคและอานวยความสะดวกในการใหบรการสาธารณสขทจาเปน ตลอดจนเคารพในสทธ
สวนบคคล ในศกดศรความเปนมนษยและความเชอทางศาสนา
(๒) ใหขอมลการบรการสาธารณสขของผรบบรการตามทผรบบรการรองขอและตามประกาศทม
การกาหนดเกยวกบสทธของผปวยและผรบบรการโดยไมบดเบอน ทงในเรองผลการวนจฉย แนวทาง วธการ
ทางเลอก และผลในการรกษา รวมทงผลขางเคยงทอาจเกดขน เพอใหผรบบรการตดสนใจในการเลอกรบบรการหรอ
ถกสงตอ
(๓) ใหขอมลทเกยวกบชอแพทย เจาหนาทสาธารณสข หรอผรบผดชอบในการดแลอยางตอเนอง
ทางดานสขภาพกายและสงคม แกญาตหรอผทใกลชดกบผรบบรการอยางเพยงพอ กอนจาหนายผรบบรการออกจาก
หนวยบรการหรอเครอขายหนวยบรการ
(๔) รกษาความลบของผรบบรการจากการปฏบตหนาทตาม (๑) และ (๒)อยางเครงครด เวนแต
เปนการเปดเผยตอเจาหนาทของรฐซงปฏบตหนาทตามกฎหมาย
(๕) จดทาระบบขอมลการใหบรการสาธารณสข เพอสะดวกตอการตรวจสอบคณภาพและบรการ
รวมทงการขอรบคาใชจายเพอบรการสาธารณสข
ในการใหบรการสาธารณสขแกผรบบรการและการจดทาระบบขอมลการใหบรการสาธารณสข ให
หนวยบรการปฏบตตามหลกเกณฑทคณะกรรมการและคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานกาหนด
มาตรา ๔๖ หนวยบรการและเครอขายหนวยบรการตามมาตรา ๔๔ และหนวยบรการทรบการสงตอ
ผ รบบรการ มสทธได รบคาใชจายเพอบรการสาธารณสขจากกองทนตามหลกเกณฑ วธการ และเงอนไขท
คณะกรรมการกาหนด
หลกเกณฑการกาหนดคาใชจายเพอบรการสาธารณสขตามวรรคหนง ตองผานการรบฟงความ
คดเหนตามมาตรา ๑๘ (๑๓) กอน และอยางนอยตองอยภายใตเงอนไข ดงตอไปน
(๑) อาศยราคากลางทเปนจรงของโรคทกโรคมาเปนฐานตามขอเสนอแนะของคณะกรรมการ
ควบคมคณภาพและมาตรฐานตามมาตรา ๕๐ (๔)
(๒) ครอบคลมถงคาใชจายของหนวยบรการในสวนเงนเดอนและคาตอบแทนบคลากร
(๓) คานงถงความแตกตางในภารกจของหนวยบรการ
(๔) คานงถงความแตกตางในกลมผรบบรการและในขนาดของพนทบรการทหนวยบรการ
รบผดชอบ
มาตรา ๔๗ เพอสรางหลกประกนสขภาพแหงชาตใหกบบคคลในพนท โดยสงเสรมกระบวนการม
สวนรวมตามความพรอม ความเหมาะสม และความตองการของประชาชนในทองถน ใหคณะกรรมการสนบสนนและ
ประสานกบองคกรปกครองสวนทองถน กาหนดหลกเกณฑเพอใหองคกรดงกลาวเปนผดาเนนงานและบรหารจดการ
ระบบหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท โดยใหไดรบคาใชจายจากกองทน
หมวด ๖
คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข
มาตรา ๔๘ ใหมคณะกรรมการคณะหนง เรยกวา “คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข” ประกอบดวย
(๑) อธบดกรมการแพทย เลขาธการคณะกรรมการอาหารและยา ประธานสถาบนพฒนาและ
รบรองคณภาพโรงพยาบาล และผอานวยการกองการประกอบโรคศลปะ
(๒) ผแทนแพทยสภา ผแทนสภาการพยาบาล ผแทนทนตแพทยสภา ผแทนสภาเภสชกรรม และ
ผแทนสภาทนายความ
(๓) ผแทนโรงพยาบาลเอกชนทเปนสมาชกของสมาคมโรงพยาบาลเอกชนหนงคน
(๔) ผแทนเทศบาลหนงคน องคการบรการสวนจงหวดหนงคน องคการบรหารสวนตาบลหนงคน
และองคกรปกครองสวนทองถนรปแบบอนหนงคน โดยใหผบรหารองคกรปกครองสวนทองถนแตละประเภท
คดเลอกกนเอง
(๕) ผแทนผประกอบวชาชพการพยาบาลและผดงครรภ ทนตกรรม และเภสชกรรม วชาชพละหนง
คน
(๖) ผแทนราชวทยาลยแพทยเฉพาะทางสาขาสตนรเวช สาขาศลยกรรม สาขาอายรกรรม และสาขา
กมารเวชกรรม สาขาละหนงคน
(๗) ผแทนผประกอบโรคศลปะสาขาการแพทยแผนไทยประยกต สาขากายภาพบาบด สาขา
เทคนคการแพทย สาขารงสเทคนค สาขากจกรรมบาบด สาขาเทคโนโลยหวใจและทรวงอก และสาขาการแกไขความ
ผดปกตของการสอความหมาย สาขาละหนงคน และใหผแทนดงกลาวคดเลอกกนเองใหเหลอจานวนสามคน
(๘) ผแทนองคกรเอกชนซงมวตถประสงคทมใชเปนการแสวงหาผลกาไร และดาเนนกจกรรม
ดงตอไปน องคกรละหนงคน โดยการคดเลอกกนเองในแตละกลมใหเหลอกลมละหนงคน และใหผแทนดงกลาว
คดเลอกกนเองใหเหลอจานวนหาคน
(ก) งานดานเดกหรอเยาวชน
(ข) งานดานสตร
(ค) งานดานผสงอาย
(ง) งานดานคนพการหรอผปวยจตเวช
(จ) งานดานผตดเชอเอชไอวหรอผปวยเรอรงอน
(ฉ) งานดานผใชแรงงาน
(ช) งานดานชมชนแออด
(ซ) งานดานเกษตรกร
(ฌ) งานดานชนกลมนอย
(๙) ผทรงคณวฒซงคณะรฐมนตรแตงตงจานวนหกคน โดยในจานวนนใหเปนผเชยวชาญสาขาเวช
ศาสตรครอบครว สาขาจตเวช และสาขาการแพทยแผนไทย สาขาละหนงคน
องคกรเอกชนตาม (๘) ตองเปนองคกรทดาเนนกจกรรมมาไมนอยกวาหนงปและไดมาขนทะเบยน
ไวกบสานกงานกอนครบกาหนดสบหาวนนบแตวนทมเหตใหมการคดเลอกกรรมการ ถาองคกรใดดาเนนกจกรรม
หลายกลม ใหขนทะเบยนเพอใชสทธคดเลอกกรรมการในกลมใดกลมหนงเทานน
หลกเกณฑและวธการคดเลอกกรรมการตาม (๓) (๔) (๕) (๖) (๗) และ (๘) ใหเปนไปตามท
รฐมนตรประกาศกาหนด
ใหกรรมการตาม (๑) (๒) (๓) (๔) (๕) (๖) (๗) และ (๘) ดาเนนการสรรหาและพจารณา
คดเลอกผทรงคณวฒเสนอใหคณะรฐมนตรแตงตงเปนกรรมการตาม (๙)
หลกเกณฑและวธการสรรหาและพจารณาคดเลอกกรรมการผทรงคณวฒตามวรรคสใหเปนไปตามท
รฐมนตรประกาศกาหนด
ใหกรรมการตามวรรคหนงประชม และเลอกกนเองใหคนหนงเปนประธานกรรมการ
ใหเลขาธการเปนเลขานการของคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน
มาตรา ๔๙ การดารงตาแหนง วาระการดารงตาแหนง การพนจากตาแหนงและการประชมของ
คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน ใหนามาตรา ๑๔ มาตรา ๑๕ มาตรา ๑๖ และมาตรา ๑๗ มาใชบงคบ
โดยอนโลม
มาตรา ๕๐ คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานมอานาจหนาทดงตอไปน
(๑) ควบคมคณภาพและมาตรฐานหนวยบรการและเครอขายหนวยบรการตาม มาตรา ๔๕
(๒) กากบดแลการใหบรการสาธารณสขของหนวยบรการใหมคณภาพและมาตรฐาน ในกรณท
หนวยบรการนนๆ มการใหบรการในสวนทสงกวาบรการสาธารณสขตามมาตรา ๕
(๓) กาหนดมาตรการควบคมและสงเสรมคณภาพและมาตรฐานหนวยบรการและเครอขายหนวย
บรการ
(๔) เสนอแนะอตราราคากลางของโรคทกโรคตอคณะกรรมการเพอประกอบการวางหลกเกณฑ
กาหนดคาใชจายเพอบรการสาธารณสขใหแกหนวยบรการตามมาตรา ๔๖
(๕) กาหนดหลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการรองเรยนของผซงถกละเมดสทธจากการใชบรการ
และวธพจารณาเรองรองเรยนดงกลาว รวมทงหลกเกณฑและวธการใหความชวยเหลอแกผซงถกละเมดสทธจากการ
ใชบรการ และกาหนดหนวยรบเรองรองเรยนเพอใหประชาชนสามารถเสนอเรองรองเรยนไดโดยสะดวกและเปนอสระ
จากผถกรองเรยน
(๖) รายงานผลการตรวจตราและการควบคมคณภาพและมาตรฐานหนวยบรการและเครอขาย
หนวยบรการตอคณะกรรมการ พรอมทงแจงหนวยบรการและหนวยงานตนสงกดเพอปรบปรงแกไขและตดตาม
ประเมนผลในเรองการปรบปรงคณภาพและมาตรฐาน
(๗) สนบสนนการมสวนรวมของประชาชนในการตรวจตราและการควบคมกากบหนวยบรการและ
เครอขายหนวยบรการ
(๘) จายเงนชวยเหลอเบองตน ในกรณทผ รบบรการไดรบความเสยหายทเกดขนจากการ
รกษาพยาบาลโดยหาผกระทาผดมได หรอหาผกระทาผดไดแตผรบบรการไมไดรบคาเสยหายภายในระยะเวลาอน
สมควรตามหลกเกณฑ วธการ และเงอนไขทคณะกรรมการกาหนด
(๙) สนบสนนใหมการพฒนาระบบการเผยแพรขอมลแกประชาชนเพอใชประกอบการตดสนใจใน
การเขารบบรการสาธารณสข
(๑๐) ปฏบตหนาทอนตามทพระราชบญญตนหรอกฎหมายอนกาหนด ใหเปนอานาจหนาทของ
คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานหรอตามทคณะกรรมการมอบหมาย
มาตรา ๕๑ คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานมอานาจแตงตงคณะอนกรรมการเพอ
พจารณาหรอปฏบตตามทคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานมอบหมายได
ใหนามาตรา ๑๗ มาใชบงคบการประชม วธการประชม และวธปฏบตงานของคณะอนกรรมการ
ควบคมคณภาพและมาตรฐานโดยอนโลม
มาตรา ๕๒ ใหคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน และคณะอนกรรมการมอานาจขอให
หนวยงานของรฐหรอสงใหบคคลใดทเกยวของมหนงสอชแจงขอเทจจรง มาใหถอยคาหรอสงเอกสารหลกฐานเพอ
ประกอบการพจารณาได
มาตรา ๕๓ ใหกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานและอนกรรมการไดรบคาเบยประชม
คาใชจายในการเดนทางและคาใชจายอน ในการปฏบตหนาทตามทรฐมนตรกาหนด
หมวด ๗
พนกงานเจาหนาท
มาตรา ๕๔ ในการปฏบตหนาทตามพระราชบญญตน ใหพนกงานเจาหนาทมอานาจเขาไปใน
สถานทของหนวยบรการ หรอของเครอขายหนวยบรการ ในระหวางเวลาทาการ เพอตรวจสอบ สอบถามขอเทจจรง
ตรวจสอบทรพยสนหรอเอกสารหลกฐาน ถายภาพ ถายสาเนาหรอนาเอกสารทเกยวของไปตรวจสอบ หรอกระทาการ
อยางอนตามสมควรเพอใหไดขอเทจจรงอนทจะปฏบตการใหเปนไปตามพระราชบญญตน
ในการดาเนนการตามวรรคหนง ถาพบการกระทาผด ใหพนกงานเจาหนาทมอานาจยดหรออายด
เอกสารหลกฐาน ทรพยสน หรอสงของเพอใชเปนพยานหลกฐานในการพจารณาดาเนนการตอไป
วธปฏบตงานของพนกงานเจาหนาท ใหเปนไปตามระเบยบทคณะกรรมการหรอคณะกรรมการ
ควบคมคณภาพและมาตรฐานกาหนด แลวแตกรณ
มาตรา ๕๕ ในการปฏบตหนาท พนกงานเจาหนาทตองแสดงบตรประจาตวแกบคคลซงเกยวของ
บตรประจาตวพนกงานเจาหนาทใหเปนไปตามแบบทรฐมนตรกาหนด โดยประกาศในราชกจจา
นเบกษา
ในการปฏบตหนาทของพนกงานเจาหนาท ใหบคคลซงเกยวของอานวยความสะดวกตามสมควร
มาตรา ๕๖ ในการปฏบตหนาทตามพระราชบญญตน ใหพนกงานเจาหนาทเปนเจาพนกงานตาม
ประมวลกฎหมายอาญา
หมวด ๘
การกากบมาตรฐานหนวยบรการ
มาตรา ๕๗ ในกรณทสานกงานตรวจสอบพบวาหนวยบรการใดไมปฏบตตามมาตรฐานการ
ใหบรการสาธารณสขทกาหนด ใหรายงานตอคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานเพอแตงตงคณะกรรมการ
สอบสวนพจารณา
คณะกรรมการสอบสวนตามวรรคหนง ใหมจานวนตามความเหมาะสมประกอบดวยผแทนหนวยงาน
ของรฐทปฏบตงานในดานการแพทย การสาธารณสข และกฎหมาย ผแทนองคกรเอกชนหรอผทรงคณวฒอนซงไม
เปนผมสวนไดเสยในเรองทจะพจารณา มหนาทสอบสวนและเสนอความเหนตอคณะกรรมการควบคมคณภาพและ
มาตรฐาน
ในการแตงตงคณะกรรมการสอบสวน คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานอาจแตงตงไว
ลวงหนาเปนจานวนหลายคณะเพอใหดาเนนการสอบสวนโดยเรวได
การสอบสวนตองกระทาใหแลวเสรจภายในสามสบวน ถายงดาเนนการไมแลวเสรจใหขยายเวลา
ออกไปไดอกไมเกนสามสบวน และถายงดาเนนการไมแลวเสรจอก ใหรายงานคณะกรรมการควบคมคณภาพและ
มาตรฐานเพอพจารณามคาสงใหขยายเวลาไดเทาทจาเปน
ในการปฏบตหนาทตามพระราชบญญตน ใหคณะกรรมการสอบสวนเปนเจาพนกงานตามประมวล
กฎหมายอาญา และใหมอานาจขอใหหนวยบรการ เครอขายหนวยบรการ ผรองเรยน หรอบคคลใดทเกยวของม
หนงสอชแจงขอเทจจรงมาใหถอยคา หรอสงเอกสารหลกฐานเพอประกอบการพจารณาได
เมอคณะกรรมการสอบสวนดาเนนการสอบสวนแลวเสรจ ใหเสนอเรองพรอมความเหนตอ
คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานเพอพจารณาตอไป
ใหคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานพจารณาออกคาสงตามมาตรา ๕๘ หรอมาตรา ๕๙
แลวแตกรณ ภายในสามสบวนนบแตวนทไดรบเรองจากคณะกรรมการสอบสวน
มาตรา ๕๘ ในกรณทผลการสอบสวนตามมาตรา ๕๗ ปรากฏวาหนวยบรการใดไมปฏบตตาม
มาตรฐานทกาหนด ใหคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานดาเนนการ ดงตอไปน
(๑) ในกรณทเปนการกระทาโดยไมเจตนาใหมคาสงเตอนใหปฏบตโดยถกตอง
(๒) ในกรณทมเจตนากระทาผด ใหมคาสงใหหนวยบรการนนชาระคาปรบทางปกครองเปนจานวน
ไมเกนหนงแสนบาท สาหรบการกระทาความผดแตละครง และใหนาบทบญญตเกยวกบการบงคบทางปกครองตาม
กฎหมายวาดวยวธปฏบตราชการทางปกครองมาใชบงคบ และในกรณทไมมเจาหนาทดาเนนการบงคบตามคาสง ให
เลขาธการมอานาจฟองคดตอศาลปกครองเพอบงคบชาระคาปรบ ในการน ถาศาลปกครองเหนวาคาสงใหชาระ
คาปรบนนชอบดวยกฎหมายกใหศาลปกครองมอานาจพจารณาพพากษาและบงคบคดใหมการยดหรออายดทรพยสน
ขายทอดตลาดเพอชาระคาปรบได
(๓) แจงตอหนวยงานทเกยวของเพอใหมการสอบสวนและวนจฉยชขาดขอกลาวหาหรอขอ
กลาวโทษผประกอบวชาชพทางดานสาธารณสขซงอาจมสวนรบผดชอบในการกระทาผดของหนวยบรการ และใหม
การดาเนนการทางวนยในกรณทผกระทาผดเปนเจาหนาทของรฐ
มาตรา ๕๙ ในกรณทผรบบรการผใดไมไดรบความสะดวกตามสมควรหรอตามสทธทจะไดรบ
บรการสาธารณสขทกาหนดตามพระราชบญญตนจากหนวยบรการหรอหนวยบรการเรยกเกบคาบรการจากตนโดยไม
มสทธทจะเกบหรอเรยกเกบเกนกวาอตราทคณะกรรมการกาหนด หรอไมไดรบคาเสยหายทเกดขนจากการ
รกษาพยาบาลของหนวยบรการภายในระยะเวลาอนสมควร ใหผนนมสทธรองเรยนตอสานกงานเพอใหมการสอบสวน
และใหนาความในมาตรา ๕๗ มาใชบงคบโดยอนโลม
ถาผลการสอบสวนปรากฏวา หนวยบรการไมไดกระทาตามทถกรองเรยนใหเลขาธการแจงใหผ
รองเรยนทราบภายในสบหาวนนบแตวนทมผลการสอบสวนดงกลาว
ในกรณทผลการสอบสวนปรากฏวา หนวยบรการมการกระทาตามทถกรองเรยนใหคณะกรรมการ
ควบคมคณภาพและมาตรฐานมอานาจดาเนนการ ดงตอไปน
(๑) ตกเตอนเปนหนงสอใหหนวยบรการนนปฏบตตอผรองเรยนใหเหมาะสมหรอถกตองตามสทธ
ประโยชนของผรองเรยนนน สาหรบกรณรองเรยนวาหนวยบรการไมอานวยความสะดวกหรอไมปฏบตตามสทธ
ประโยชนของผรองเรยน
(๒) ออกคาสงเปนหนงสอใหหนวยบรการนนคนเงนคาบรการสวนเกนหรอทไมมสทธเรยกเกบ
ใหแกผรองเรยนพรอมดอกเบยรอยละสบหาตอปนบแตวนทเกบคาบรการนนจนถงวนทจายเงนคน และในกรณทไมม
การปฏบตตามคาสงใหนาความในมาตรา ๕๘ (๒) มาใชบงคบโดยอนโลม
มาตรา ๖๐ ในกรณทการกระทาผดของหนวยบรการตามมาตรา ๕๘ หรอมาตรา ๕๙ เปนการกระทา
ผดรายแรงหรอเกดซาหลายครง ใหเลขาธการรายงานตอคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานเพอพจารณา
ดาเนนการ ดงตอไปน
(๑) สงเพกถอนการขนทะเบยนของหนวยบรการนน
(๒) แจงตอรฐมนตรผรกษาการตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาลเพอพจารณาดาเนนการตาม
กฎหมายวาดวยการนน
(๓) แจงตอรฐมนตรผกากบดแลเพอใหมการดาเนนการทางวนยแกผบรหารของหนวยบรการใน
กรณทเปนสถานบรการสาธารณสขของรฐ
(๔) แจงตอหนวยงานทเกยวของเพอใหมการสอบสวนและวนจฉยชขาดขอกลาวหาหรอขอ
กลาวโทษผประกอบวชาชพทางดานสาธารณสขซงมสวนรบผดชอบในการกระทาผดของหนวยบรการ และใหมการ
ดาเนนการทางวนยในกรณทมผกระทาผดเปนเจาหนาทของรฐ
มาตรา ๖๑ ผรองเรยนหรอหนวยบรการทไดรบคาสงจากคณะกรรมการควบคมคณภาพและ
มาตรฐานตามหมวดน ใหมสทธอทธรณตอคณะกรรมการภายในสามสบวนนบแตวนทไดรบแจงหรอวนทไดรบทราบ
คาสง แลวแตกรณ
คาวนจฉยอทธรณของคณะกรรมการใหเปนทสด
หลกเกณฑและวธการอทธรณและวธพจารณาวนจฉยอทธรณตามวรรคหนง ใหเปนไปตามท
คณะกรรมการกาหนด
มาตรา ๖๒ เมอคณะกรรมการวนจฉยอทธรณคาสงตามมาตรา ๖๑ ผลเปนประการใดแลว ให
เลขาธการรายงานผลการดาเนนการหรอคาวนจฉยตอคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานเพอทราบ
หมวด ๙
บทกาหนดโทษ
มาตรา ๖๓ ผใดฝาฝนไมปฏบตตามคาสงของคณะกรรมการ คณะกรรมการควบคมคณภาพและ
มาตรฐาน คณะอนกรรมการของคณะกรรมการดงกลาว คณะกรรมการสอบสวน หรอพนกงานเจาหนาทตามมาตรา
๒๒ มาตรา ๕๒ มาตรา ๕๔ หรอมาตรา ๕๗ ตองระวางโทษจาคกไมเกนหกเดอน หรอปรบไมเกนหนงหมนบาท หรอ
ทงจาทงปรบ
มาตรา ๖๔ ผใดขดขวางหรอไมอานวยความสะดวกตามสมควรแกพนกงานเจาหนาทในการปฏบต
หนาทตามมาตรา ๕๕ วรรคสาม ตองระวางโทษจาคกไมเกนหกเดอน หรอปรบไมเกนหนงหมนบาท หรอทงจาทง
ปรบ
บทเฉพาะกาล
มาตรา ๖๕ ในวาระเรมแรก มใหนาบทบญญตมาตรา ๖ มาตรา ๗ มาตรา ๘ มาตรา ๑๑ และ
มาตรา ๑๒ มาใชบงคบ จนกวาจะไดมการจดเตรยมความพรอมเพอใหบรการสาธารณสขตามบทบญญตดงกลาว
เมอไดมการจดเตรยมความพรอมเพอใหบรการสาธารณสขตามวรรคหนงแลวใหรฐมนตรประกาศ
กาหนดระยะเวลาการเรมใหบรการสาธารณสขในราชกจจานเบกษา ซงตองไมเกนหนงรอยแปดสบวนนบแตวนท
พระราชบญญตนใชบงคบ
การจายคาใชจายเพอบรการสาธารณสขตามมาตรา ๔๖ สาหรบหนวยบรการทอยในความรบผดชอบ
ของกระทรวงสาธารณสข ใหสานกงานจายใหกระทรวงสาธารณสขกอนเปนระยะเวลาสามปนบแตวนเรมใหบรการ
สาธารณสขตามวรรคสอง
มาตรา ๖๖ ใหตราพระราชกฤษฎกาตามมาตรา ๙ และมาตรา ๑๐ ภายในหนงปนบแตวนท
พระราชบญญตนใชบงคบ และหากไมแลวเสรจใหขยายระยะเวลาไดครงละหนงป โดยใหสานกงานหรอสานกงานและ
สานกงานประกนสงคม แลวแตกรณ รายงานเหตผลทไมอาจดาเนนการไดตอคณะรฐมนตรเพอทราบ และจดใหมการ
เผยแพรรายงานนนตอสาธารณชน
มาตรา ๖๗ ใหกระทรวงสาธารณสขดาเนนการใหมการคดเลอกและแตงตงกรรมการตามมาตรา
๑๓ (๓) (๔) (๕) และ (๖) รวมทงสรรหาและคดเลอกเลขาธการเพอใหไดคณะกรรมการหลกประกนสขภาพ
แหงชาตตามพระราชบญญตนภายในหนงรอยแปดสบวนนบแตวนทพระราชบญญตฉบบนใชบงคบ
ในระหวางทยงไมมคณะกรรมการตามวรรคหนง ใหมคณะกรรมการคณะหนงประกอบดวยรฐมนตร
เปนประธานกรรมการ ปลดกระทรวงกลาโหม ปลดกระทรวงการคลง ปลดกระทรวงพาณชย ปลดกระทรวงมหาดไทย
ปลดกระทรวงแรงงานและสวสดการสงคม ปลดทบวงมหาวทยาลย ผอานวยการสานกงบประมาณ และผทรงคณวฒ
ซงคณะรฐมนตรแตงตงจานวนหาคนโดยในจานวนนใหเปนผแทนผบรโภคจานวนสคนเปนกรรมการ
ใหรฐมนตรแตงตงรองปลดกระทรวงคนหนงในกระทรวงสาธารณสข เพอทาหนาทเลขาธการเปนการ
ชวคราวจนกวาเลขาธการซงไดรบการแตงตงตามพระราชบญญตนเขารบหนาท
ใหผซงไดรบแตงตงใหทาหนาทเลขาธการตามวรรคสามเปนเลขานการของคณะกรรมการตามวรรค
สอง และใหรฐมนตรแตงตงขาราชการในกระทรวงสาธารณสข จานวนสองคนเปนผชวยเลขานการ
มาตรา ๖๘ ใหกระทรวงสาธารณสขดาเนนการใหมการคดเลอกและแตงตงกรรมการตามมาตรา ๔๘
(๒) (๓) (๔) (๕) (๖) (๗) (๘) และ (๙) เพอใหไดคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานตาม
พระราชบญญตนภายในหนงรอยแปดสบวนนบแตวนทพระราชบญญตนใชบงคบ
ในระหวางทยงไมมคณะกรรมการตามวรรคหนง ใหมคณะกรรมการคณะหนงประกอบดวยอธบด
กรมการแพทย เลขาธการคณะกรรมการอาหารและยา ประธานสถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล
ผอานวยการกองการประกอบโรคศลปะ เลขาธการทนตแพทยสภา เลขาธการแพทยสภา เลขาธการสภาการพยาบาล
เลขาธการสภาเภสชกรรม นายกสภาทนายความ และผทรงคณวฒซงคณะรฐมนตรแตงตงจานวนเจดคน โดยใหเปน
ผแทนองคกรเอกชนทดาเนนกจกรรมทางดานคมครองผบรโภคจานวนสามคน และผทรงคณวฒดานวชาชพ
การแพทยและสาธารณสขจานวนสคนเปนกรรมการ
ใหกรรมการตามวรรคสองประชมและเลอกกนเองใหคนหนงเปนประธานกรรมการและใหประธาน
กรรมการแตงตงผชวยเลขานการคนใดคนหนงตามมาตรา ๖๗ เปนเลขานการคนหนง และแตงตงขาราชการใน
กระทรวงสาธารณสขจานวนสองคนเปนผชวยเลขานการ
มาตรา ๖๙ ใหโอนกจการ ทรพยสน สทธ หน และความรบผด รวมทงเงนงบประมาณของกระทรวง
สาธารณสข ในสวนทเกยวกบงานประกนสขภาพตามพระราชบญญตนตลอดจนเงนทนหมนเวยนบตรประกนสขภาพ
ไปเปนของสานกงานในวนทพระราชบญญตนใชบงคบ
มาตรา ๗๐ ขาราชการหรอลกจางของสวนราชการใดสมครใจจะเปลยนไปเปนเจาหนาทหรอลกจาง
ของสานกงาน ใหแจงความจานงเปนหนงสอตอผบงคบบญชา และจะตองผานการคดเลอกหรอการประเมนตาม
หลกเกณฑทคณะกรรมการกาหนด
ขาราชการซงเปลยนไปเปนเจาหนาทของสานกงานตามวรรคหนง ใหถอวาออกจากราชการเพราะเลก
หรอยบตาแหนงตามกฎหมายวาดวยบาเหนจบานาญขาราชการหรอกฎหมายวาดวยกองทนบาเหนจบานาญขาราชการ
แลวแตกรณ
ลกจางซงเปลยนไปเปนลกจางของสานกงานตามวรรคหนง ใหถอวาออกจากราชการเพราะทาง
ราชการยบเลกตาแหนงหรอเลกจางโดยไมมความผด และใหไดรบบาเหนจตามระเบยบกระทรวงการคลงวาดวย
บาเหนจลกจาง
เพอประโยชนในการนบเวลาทางานสาหรบคานวณสทธประโยชนตามขอบงคบของสานกงาน
ขาราชการหรอลกจางสวนราชการผใดเปลยนไปเปนเจาหนาทหรอลกจางของสานกงานตามมาตราน ประสงคจะใหนบ
เวลาราชการหรอเวลาทางานในขณะทเปนขาราชการหรอลกจางตอเนองกบเวลาทางานของเจาหนาทหรอลกจางของ
สานกงาน แลวแตกรณ กใหมสทธกระทาได โดยแสดงความจานงวาไมขอรบบาเหนจหรอบานาญ
การไมขอรบบาเหนจหรอบานาญตามวรรคส จะตองกระทาภายในสามสบวนนบแตวนทโอน สาหรบ
กรณของขาราชการใหดาเนนการตามกฎหมายวาดวยบาเหนจบานาญขาราชการหรอกฎหมายวาดวยกองทนบาเหนจ
บานาญขาราชการ แลวแตกรณ สาหรบกรณของลกจางใหกระทาเปนหนงสอลงลายมอชอเปนหลกฐานยนตอผวาจาง
เพอสงตอไปใหกระทรวงการคลงทราบ
ผรบสนองพระบรมราชโองการ
พนตารวจโท ทกษณ ชนวตร
นายกรฐมนตร
ขอบงคบคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
วาดวยหลกเกณฑ วธการอทธรณและวธพจารณาวนจฉยอทธรณ
พ.ศ. ๒๕๔๙
โดยทเปนการสมควรปรบปรง แกไขหลกเกณฑ วธการอทธรณและวธพจารณาวนจฉยอทธรณของผ
รองเรยนหรอหนวยบรการทไดรบคาสงจากคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข ตาม
พระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ ใหมความเหมาะสมมากยงขน
ฉะนน อาศยอานาจตามความในมาตรา ๖๑ วรรคสาม แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพ
แหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตจงไดมมตในการประชมครงท ๙/๒๕๔๘ เมอวนท
๒๒ สงหาคม ๒๕๔๘ และครงท ๑๐/๒๕๔๘ เมอวนท ๒๖ กนยายน ๒๕๔๘ ใหออกขอบงคบไว ดงตอไปน
ขอ ๑ ขอบงคบนเรยกวา “ขอบงคบคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต วาดวยหลกเกณฑ
วธการอทธรณและวธพจารณาวนจฉยอทธรณ พ.ศ. ๒๕๔๙”
ขอ ๒2[๑] ขอบงคบนใหใชบงคบตงแตวนถดจากวนทมการลงนามในขอบงคบเปนตนไป
ขอ ๓ ใหยกเลกขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต วาดวยหลกเกณฑ วธการอทธรณ
และวธพจารณาวนจฉยอทธรณ พ.ศ. ๒๕๔๗
ขอ ๔ ในขอบงคบน
“ผรองเรยน” หมายความวา ผ รบบรการสาธารณสขทใชสทธรองเรยน ตามพระราชบญญต
หลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
“หนวยบรการ” หมายความวา สถานบรการทไดขนทะเบยนไว ตามพระราชบญญตหลกประกน
สขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
“ผอทธรณ” หมายความวา ผรองเรยนหรอหนวยบรการทไดรบคาสงจากคณะกรรมการควบคม
คณภาพและมาตรฐานและใชสทธอทธรณตามขอบงคบน
“คณะกรรมการ” หมายความวา คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
“คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน” หมายความวา คณะกรรมการควบคมคณภาพและ
มาตรฐานบรการสาธารณสข
“คณะอนกรรมการ” หมายความวา คณะอนกรรมการกลนกรองกรณอทธรณ
ขอ ๕ ผรองเรยนหรอหนวยบรการทไดรบคาสงจากคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน ม
สทธอทธรณตอคณะกรรมการภายใน ๓๐ วน นบแตวนทไดรบแจงหรอวนทไดรบทราบคาสงแลวแตกรณ
การอทธรณตามวรรคหนง ตองทาเปนหนงสอและใหประกอบดวยรายการ ดงตอไปน
(๑) วน เดอน ป
(๒) ชอตว นามสกล และทอยปจจบนของผอทธรณ
(๓) ขอเทจจรงเกยวกบเรองทอทธรณ ขอโตแยงหรอขอกฎหมายและเหตผลทยกขนอางองใน
อทธรณโดยชดแจง
(๔) ความประสงคหรอคาขอของผอทธรณ
(๕) ลายมอชอของผอทธรณ
ขอ ๖ การอทธรณตามขอ ๕ ใหผอทธรณยนหนงสออทธรณดวยตนเองตอสานกงานหลกประกน
สขภาพแหงชาตหรอสานกงานสาขา และใหผทรบหนงสออทธรณนนออกใบรบอทธรณไวเปนหลกฐานและใหถอเปน
วนยนอทธรณ หรอผอทธรณอาจสงหนงสออทธรณไปยงสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตหรอสานกงานสาขา
โดยทางไปรษณยลงทะเบยนกได และเพอประโยชนในการนบอายความในการยนอทธรณโดยทางไปรษณย ใหถอวา
วนทเจาพนกงานไปรษณยตนทางประทบตราไปรษณยากรบนซองหนงสออทธรณเปนวนยนอทธรณ
กรณทผอทธรณไมสามารถเขยนหนงสออทธรณได ใหเจาหนาทของสานกงานหลกประกนสขภาพ
แหงชาตหรอสานกงานสาขา อานวยความสะดวก ตามสมควรแกกรณ
ใหสานกงานสาขาทไดรบหนงสออทธรณ รบสงหนงสออทธรณและเอกสารทเกยวของใหสานกงาน
หลกประกนสขภาพแหงชาตโดยเรว
ขอ ๗ ภายในกาหนดระยะเวลาอทธรณ ผอทธรณอาจขอแกไขเพมเตมอทธรณได โดยทาเปน
หนงสอลงลายมอชอผอทธรณ ชแจงขอเทจจรง วตถประสงคและเหตผลในการแกไขเพมเตมอทธรณ
ขอ ๘ ใหคณะกรรมการแตงตงคณะอนกรรมการ จานวนไมเกน ๙ คน โดยใหรองเลขาธการ
สานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตทเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตมอบหมายเปนเลขานการ
และใหผอานวยการสานกพฒนาคณภาพบรการ และผอานวยการสานกกฎหมายสานกงานหลกประกนสขภาพ
แหงชาต เปนผชวยเลขานการ
ขอ ๙ ใหคณะอนกรรมการมหนาทรวบรวมขอมลและกลนกรองกรณอทธรณคาสงตามมาตรา ๕๘
มาตรา ๕๙ และมาตรา ๖๐ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ แลวเสนอรายงาน
ความเหนตอคณะกรรมการ
ขอ ๑๐ ในการปฏบตหนาทตามขอ ๙ ใหคณะอนกรรมการพจารณาจากพยานเอกสารหลกฐาน
ตางๆ ทเกยวของ ในกรณทคณะอนกรรมการเหนสมควร อาจสอบถามผอทธรณ หรอบคคลทเกยวของและใหโอกาส
แกคกรณไดโตแยงและแสดงพยานหลกฐานของตนได
ขอ ๑๑ เพอประโยชนในการพจารณาอทธรณ คณะอนกรรมการมอานาจสงใหเจาหนาทของ
สานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตหรอสานกงานสาขา สบเสาะและพนจเพมเตมในประเดนทกาหนดเพอ
ประกอบการพจารณาได
ขอ ๑๒ ในการสอบถามผอทธรณหรอบคคลทเกยวของ ใหมการบนทกถอยคาไวเปนหนงสอแลวให
อานขอความทบนทกไว ใหผใหถอยคาฟงและลงลายมอชอของบคคลดงกลาวไวเปนหลกฐานหากผนนลงลายมอชอ
ไมไดหรอไมยอมลงลายมอชอ ใหจดแจงเหตทไมมการลงลายมอชอไว
ขอ ๑๓ อทธรณในเรองใดหรอประเดนใดทไดมการทงอทธรณหรอถอนอทธรณแลว หามมให
อทธรณซาในเรองนนหรอประเดนนนอก
ขอ ๑๔ ผอทธรณอาจขอถอนอทธรณเมอใดกได แตตองกอนทคณะกรรมการจะมคาวนจฉยอทธรณ
และเมอไดถอนอทธรณแลว ใหการพจารณากรณอทธรณนนเปนอนระงบและใหคณะกรรมการจาหนายอทธรณนน
เสย
การถอนอทธรณ ใหทาเปนหนงสอยนตอสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตหรอสานกงานสาขาท
รบอทธรณไวตามขอ ๖
ขอ ๑๕ รายงานผลการรวบรวมขอมลและกลนกรองกรณอทธรณของคณะอนกรรมการ ใหทาเปน
หนงสอเสนอตอคณะกรรมการเพอพจารณาวนจฉย และอยางนอยตองประกอบดวยรายการ ดงตอไปน
(๑) วน เดอน ป ทคณะอนกรรมการพจารณาอทธรณ
(๒) ขอเทจจรงทนามาใชประกอบการพจารณาอทธรณ
(๓) ขอกฎหมายหรอเหตผลในการอทธรณ
(๔) ความเหนของคณะอนกรรมการ
(๕) ลายมอชอของอนกรรมการทกคนทรวมการพจารณาอทธรณนน
ขอ ๑๖ เมอคณะกรรมการไดวนจฉยอทธรณแลว ใหสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตแจงผล
การวนจฉยอทธรณนน ใหผอทธรณทราบภายใน ๑๕ วน
ขอ ๑๗ เมอคณะกรรมการวนจฉยอทธรณ ผลเปนประการใดแลว ใหเลขาธการสานกงาน
หลกประกนสขภาพแหงชาตรายงานผลการดาเนนการหรอคาวนจฉยตอคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน
เพอทราบ
ขอ ๑๘ เรอง อทธรณ วธการอทธรณและวธพจารณาวนจฉยอทธรณใดทอยระหวางดาเนนการและ
ยงไมแลวเสรจในวนทขอบงคบนใชบงคบ ใหดาเนนการตอไปตามขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต วา
ดวยหลกเกณฑ วธการอทธรณและวธพจารณาวนจฉยอทธรณ พ.ศ. ๒๕๔๗ จนกวาจะดาเนนการแลวเสรจ หรอ
จนกวาจะสามารถดาเนนการตามขอบงคบนได
ขอ ๑๙ ใหเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตรกษาการตามขอบงคบน
ประกาศ ณ วนท ๒๐ เมษายน พ.ศ. ๒๕๔๙
พนจ จารสมบต
รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข
ประธานกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
วาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไข ในการจายเงนชวยเหลอเบองตน
กรณผรบบรการไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๙
โดยทเปนการสมควรปรบปรง ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต วาดวยหลกเกณฑ
วธการและเงอนไข ในการจายเงนชวยเหลอเบองตน กรณผรบบรการไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล พ.ศ.
๒๕๔๖ ใหเกดความเหมาะสมและเกดประสทธภาพในการดาเนนงานมากยงขน
ฉะนน อาศยอานาจตามความในมาตรา ๑๘ (๗) และมาตรา ๔๑ แหงพระราชบญญตหลกประกน
สขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต จงไดมมตในการประชมครงท ๑๕/๒๕๔๘
เมอวนท ๓๐ ธนวาคม พ.ศ. ๒๕๔๘ ใหออกขอบงคบไว ดงตอไปน
ขอ ๑ ขอบงคบนเรยกวา “ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต วาดวยหลกเกณฑวธการและเงอนไขในการจายเงนชวยเหลอเบองตน กรณผรบบรการไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล พ.ศ.
๒๕๔๙”
ขอ ๒3[๑] ขอบงคบนใหใชบงคบตงแตวนท ๑ กมภาพนธ พ.ศ. ๒๕๔๙ เปนตนไป
ขอ ๓ ใหยกเลก
(๑) ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต วาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการ
จายเงนชวยเหลอเบองตน กรณผรบบรการไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๖ ลงวนท ๑๑
พฤษภาคม พ.ศ. ๒๕๔๖
(๒) ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต วาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการ
จายเงนชวยเหลอเบองตน กรณผรบบรการไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๔๗ ลง
วนท ๑๑ พฤษภาคม พ.ศ. ๒๕๔๗ และ
(๓) ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต วาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการ
จายเงนชวยเหลอเบองตน กรณผรบบรการไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล (ฉบบท ๓) พ.ศ. ๒๕๔๗ ลง
วนท ๒๒ พฤศจกายน พ.ศ. ๒๕๔๗
ขอ ๔ ในขอบงคบน
“การรกษาพยาบาล” หมายความวา บรการสาธารณสขตามมาตรา ๓ แหงพระราชบญญต
หลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
“หนวยบรการ” หมายความวา หนวยบรการตามมาตรา ๓ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพ
แหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
“เงนชวยเหลอเบองตน” หมายความวา เงนทจายใหผรบบรการหรอทายาทหรอผอปการะเพอ
บรรเทาความเดอดรอนในกรณทผรบบรการไดรบความเสยหายทเกดจากการรกษาพยาบาลของหนวยบรการ โดยม
ตองรอการพสจนถกผด
“ผอปการะ” หมายความวา ผใหความชวยเหลอเกอกลหรอดแล ผรบบรการกอนเขารบการ
รกษาพยาบาลอยางตอเนองเปนเวลานานพอสมควร
“คณะอนกรรมการ” หมายความวา คณะอนกรรมการพจารณาวนจฉยคารองขอรบเงนชวยเหลอ
เบองตน
ขอ ๕ ความเสยหายทเกดจากการรกษาพยาบาลของหนวยบรการ ทจะเปนเหตใหไดรบเงน
ชวยเหลอเบองตนตามขอบงคบน ใหรวมถงเหตสดวสยในระบบการรกษาพยาบาล แตมใชความเสยหายทเกดจาก
การดาเนนไปตามพยาธสภาพ หรอเหตแทรกซอนของโรคทเปนไปตามสภาพปกตธรรมดาของโรคนนอยแลว ซงโรค
นนไดรบการวนจฉยและรกษาตามมาตรฐานทวไป
ขอ ๖ ประเภทของความเสยหายทเกดจากการรกษาพยาบาลของหนวยบรการ และอตราจายเงน
ชวยเหลอเบองตน แบงเปน
(๑) เสยชวตหรอทพพลภาพอยางถาวร จายเงนชวยเหลอเบองตนได ไมเกน ๒๐๐,๐๐๐ บาท
(๒) สญเสยอวยวะหรอพการ จายเงนชวยเหลอเบองตนได ไมเกน ๑๒๐,๐๐๐ บาท
(๓) บาดเจบหรอเจบปวยตอเนอง จายเงนชวยเหลอเบองตนได ไมเกน ๕๐,๐๐๐ บาท
ขอ ๗ ผรบบรการทไดรบความเสยหายทเกดจากการรกษาพยาบาลของหนวยบรการหรอทายาท
หรอผอปการะหรอหนวยบรการทใหบรการ มสทธยนคารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตนไดทสานกงานสาขาของ
สานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตในจงหวดนน หรอหนวยรบเรองรองเรยนตามมาตรา ๕๐ (๕) แหง
พระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ หรอทสานกงานสาธารณสขจงหวด ทงน ตองยนคารอง
ภายใน ๑ ป นบแตวนททราบความเสยหาย
ขอ ๘ ใหคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข แตงตงคณะอนกรรมการ
มจานวน ๕ – ๗ คน ขนทาหนาทพจารณาวนจฉยคารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตนวาเขาเกณฑทจะไดรบความ
ชวยเหลอตามขอบงคบนหรอไม และถาควรไดรบควรจะไดตามคารองขอหรอไมเพยงใด ทงนโดยคานงถงความ
รนแรงของความเสยหายและเศรษฐานะของผเสยหายดวย
คณะอนกรรมการมอานาจอนมตจานวนเงนชวยเหลอเบองตนไดไมเกนอตราทกาหนดในขอ ๖
การพจารณาวนจฉยของคณะอนกรรมการใหกระทาใหแลวเสรจโดยเรว ทงนไมเกน ๓๐ วนนบแต
วนทไดรบคารองขอ ผลการวนจฉยของคณะอนกรรมการใหรายงานตอคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน
บรการสาธารณสขเพอทราบ
ขอ ๙ ใหคณะอนกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสขระดบจงหวดหรอ
สานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตสาหรบสาขาเขตพนทกรงเทพมหานครหรอจงหวดใดทไมมคณะอนกรรมการ
ควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข เปนผเสนอชอบคคลทเหมาะสมจานวน ๕ – ๗ คน เพอให
คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสขพจารณาแตงตงเปนคณะอนกรรมการตามขอ ๘ โดย
ชอบคคลทเหมาะสมตองมาจากผทรงคณวฒในพนทไมนอยกวา ๓ คน ตวแทนหนวยบรการ และตวแทนประชาชน
ผใชบรการ ฝายละเทาๆ กน โดยใหดาเนนการคดเลอกตามวธการทสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตกาหนด
ใหผอานวยการสานกงานสาขาของสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตในจงหวดนนเปนเลขานการ
คณะอนกรรมการ
ใหคณะอนกรรมการ มวาระการดารงตาแหนงคราวละ ๒ ป
เมอมการแตงตงคณะอนกรรมการแลว ใหเลขานการเรยกประชมคณะอนกรรมการ เพอใหทประชม
เลอกอนกรรมการคนหนงเปนประธานคณะอนกรรมการ
ขอ ๑๐ ในกรณผรบบรการหรอทายาทหรอผอปการะของบคคลดงกลาว ไมเหนดวยกบผลการ
วนจฉยของคณะอนกรรมการทสงจายเงนชวยเหลอเบองตนไมเตมตามอตราทกาหนดในขอ ๖ หรอไมจายเงน
ชวยเหลอเบองตนหรอจดประเภทของความเสยหายโดยไมถกตอง ใหมสทธยนอทธรณตอคณะกรรมการควบคม
คณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข โดยยนทสานกงานสาขาของสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตในจงหวด
นน หรอหนวยรบเรองรองเรยนตามมาตรา ๕๐ (๕) แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
หรอสานกงานสาธารณสขจงหวดทงนตองยนอทธรณภายใน ๓๐ วน นบจากวนทไดรบทราบผลการวนจฉย
ขอ ๑๑ กรณทมการอทธรณผลการวนจฉยของคณะอนกรรมการ ใหสานกงานหลกประกนสขภาพ
แหงชาตพจารณาวาเปนไปตามเงอนไขการยนอทธรณตามขอ ๑๐ หรอไม หากเปนไปตามเงอนไขใหเสนอ
คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสขวนจฉยชขาด ดงน
(๑) สงใหจายเงนชวยเหลอเบองตนไดไมเกนอตราทกาหนดในขอ ๖ หรอ
(๒) สงใหยกอทธรณ
คาวนจฉยชขาดของคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข ใหเปนทสด
ขอ ๑๒ ขอบงคบนใหใชบงคบกบคารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตนตามขอ ๗ ทผมสทธไดยนไว
ตงแตวนทขอบงคบนมผลใชบงคบ
ขอ ๑๓ ใหเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตเปนผรกษาการตามขอบงคบน
ประกาศ ณ วนท ๒๖ มกราคม พ.ศ. ๒๕๔๙
พนจ จารสมบต
รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข
ประธานกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
วาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขการขอลงทะเบยนเลอกหนวยบรการ (ฉบบท ๓)
พ.ศ. ๒๕๔๘
โดยทเปนการสมควรปรบปรงขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต วาดวยหลกเกณฑ
วธการและเงอนไขการขอลงทะเบยนเลอกหนวยบรการ พ.ศ. ๒๕๔๖ เพอใหเกดความสะดวกและสอดคลองกบความ
จาเปนในการเลอกหนวยบรการและเปลยนแปลงหนวยบรการประจา ตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพ
แหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
ฉะนน อาศยอานาจตามความในมาตรา ๖ และมาตรา ๑๘ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพ
แหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตจงไดมมตในการประชมครงท ๘/๒๕๔๘ เมอวนท
๒๕ กรกฎาคม ๒๕๔๘ ใหออกขอบงคบไว ดงตอไปน
ขอ ๑ ขอบงคบนเรยกวา “ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต วาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขการขอลงทะเบยนเลอกหนวยบรการ (ฉบบท ๓) พ.ศ. ๒๕๔๘
ขอ ๒4[๑] ขอบงคบนใหใชบงคบ ตงแตวนท ๑ ตลาคม ๒๕๔๘ เปนตนไป
ขอ ๓ ใหยกเลกความในขอ ๖ แหงขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตวาดวย
หลกเกณฑ วธการและเงอนไขการขอลงทะเบยนหนวยบรการ พ.ศ. ๒๕๔๖ และใหใชความดงตอไปนแทน
“ขอ ๖ บคคลทไดเลอกหนวยบรการประจาแลว หากประสงคจะเปลยนแปลงหนวยบรการประจาให
ดาเนนการตามทกาหนดไวในขอ ๔ และขอ ๕ แตทงนจะขอเปลยนแปลงหนวยบรการประจาไดไมเกน ๒ ครงในแต
ละปงบประมาณ
การเปลยนแปลงหนวยบรการประจาระหวางการรบบรการในหนวยบรการใหมผลหลงจากสนสดการ
รบบรการในหนวยบรการครงนนแลว
กรณหนวยบรการประจาใดถอนตวหรอพนจากการเปนหนวยบรการประจา สานกงานอาจจดหนวย
บรการอนเปนหนวยบรการประจาใหกบบคคลทไดลงทะเบยนเลอกหนวยบรการประจานนไปกอนโดยมการ
ประชาสมพนธใหทราบ และบคคลนนสามารถยนคาขอเปลยนแปลงหนวยบรการประจาใหมไดโดยไมถอเปนการขอ
เปลยนแปลงหนวยบรการประจาตามวรรคหนง”
ประกาศ ณ วนท ๗ กนยายน พ.ศ. ๒๕๔๘
สชย เจรญรตนกล
รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข
ประธานกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
วาดวยมาตรฐานการใหบรการสาธารณสขของหนวยบรการและเครอขายหนวยบรการ
พ.ศ. ๒๕๔๘
โดยทเปนการสมควรกาหนดมาตรฐานการใหบรการสาธารณสขของหนวยบรการและเครอขายหนวย
บรการ ตามกฎหมายวาดวยหลกประกนสขภาพแหงชาต เพอใหบคคลผมสทธไดรบบรการสาธารณสขทไดคณภาพ
และมาตรฐาน
อาศยอานาจตามความในมาตรา ๑๘ (๑) แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ.
๒๕๔๕ คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต จงไดมมตในการประชมครงท ๑/๒๕๔๘ เมอวนท ๑๗ มกราคม
๒๕๔๘ ใหออกขอบงคบไว ดงตอไปน
ขอ ๑ ขอบงคบนเรยกวา “ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต วาดวย มาตรฐานการ
ใหบรการสาธารณสขของหนวยบรการและเครอขายหนวยบรการ พ.ศ. ๒๕๔๘”
ขอ ๒5[๑] ขอบงคบนใหใชบงคบตงแตวนถดจากวนประกาศในราชกจจานเบกษาเปนตนไป
ขอ ๓ ในขอบงคบน
“มาตรฐานการใหบรการสาธารณสข” หมายความวา มาตรฐานเกยวกบการใหบรการดาน
การแพทยและสาธารณสขซงใหโดยตรงแกบคคล เพอการสรางเสรมสขภาพ การปองกนโรค การตรวจวนจฉยโรคการ
รกษาพยาบาล และการฟนฟสมรรถภาพ ทจาเปนตอสขภาพและการดารงชวต ทงน ใหรวมถงการใหบรการ
การแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกตามกฎหมายวาดวยการประกอบโรคศลปะ
“กฎหมายวาดวยการประกอบวชาชพดานสาธารณสข” หมายความวา กฎหมายวาดวยการ
ประกอบโรคศลปะ กฎหมายวาดวยการประกอบวชาชพ เวชกรรม การพยาบาล การผดงครรภ ทนตกรรม เภสชกรรม
กายภาพบาบด เทคนคการแพทย หรอกฎหมายวาดวยการประกอบวชาชพดานสาธารณสขอนตามทคณะกรรมการ
หลกประกนสขภาพแหงชาตกาหนด
ขอ ๔ มาตรฐานการใหบรการสาธารณสขของหนวยบรการและเครอขายหนวยบรการ ใหถอปฏบต
โดยอนโลม ตามกฎหมายวาดวยการประกอบวชาชพดานสาธารณสข หรอกฎหมายวาดวยสถานพยาบาลแลวแตกรณ
เวนแตคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตจะกาหนดมาตรฐานการใหบรการสาธารณสขของหนวยบรการและ
เครอขายหนวยบรการ เปนอยางอน
ในกรณทกฎหมายตามวรรคหนงไมไดกาหนดมาตรฐานการใหบรการสาธารณสขในเรองใดไว
คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต จะกาหนดมาตรฐานการใหบรการสาธารณสขของหนวยบรการและ
เครอขายหนวยบรการเพมเตมกได
ขอ ๕ ใหเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต รกษาการตามขอบงคบน
ประกาศ ณ วนท ๑๑ กมภาพนธ พ.ศ. ๒๕๔๘
สดารตน เกยราพนธ
รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข
ประธานคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
วาดวย หลกเกณฑ วธการและเงอนไข การรองเรยนของ
ผถกละเมดสทธจากการใชบรการสาธารณสข
พ.ศ. ๒๕๔๗
โดยทเปนการสมควรปรบปรงแกไขขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต วาดวย
หลกเกณฑ วธการและเงอนไข การรองเรยนของผถกละเมดสทธจากการใชบรการสาธารณสข พ.ศ. ๒๕๔๗ โดยให
เพมอานาจหนาท ของคณะอนกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน ในการไกลเกลยและยตเรองรองเรยนไดดวย
อาศยอานาจตามความในมาตรา ๕๐ (๕) แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ.
๒๕๔๕ คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข จงไดมมตในการประชมครงท ๙/๒๕๔๗
เมอวนท ๑๖ กนยายน ๒๕๔๗ ใหออกขอบงคบไวดงน
ขอ ๑ ขอบงคบนเรยกวา “ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตวาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไข การรองเรยนของผถกละเมดสทธจากการใชบรการสาธารณสข พ.ศ. ๒๕๔๗”
ขอ ๒6[๑] ขอบงคบนใหใชบงคบตงแตวนถดจากวนประกาศในราชกจจานเบกษาเปนตนไป
ขอ ๓ ใหยกเลกขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต วาดวยหลกเกณฑ วธการและ
เงอนไข การรองเรยนของผถกละเมดสทธจากการใชบรการสาธารณสข พ.ศ. ๒๕๔๗ ลงวนท ๓๑ มนาคม ๒๕๔๗
ขอ ๔ ในขอบงคบน
“ผถกละเมดสทธ” หมายความวา ผถกละเมดสทธจากการใชบรการสาธารณสขตามพระราชบญญต
หลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
“ผรองเรยน” หมายความวา ผถกละเมดสทธหรอผแทน และใหหมายความรวมถงผพบเหนและอย
ในเหตการณการละเมดสทธการใชบรการสาธารณสขของผถกละเมดสทธ ดวย
“เรองรองเรยน” หมายความวา เรองรองเรยนเกยวกบการละเมดสทธการใชบรการสาธารณสข
“บรการสาธารณสข” หมายความวา บรการสาธารณสข ตามมาตรา ๓ แหงพระราชบญญต
หลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
“อนกรรมการ” หมายความวา อนกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข
“คณะอนกรรมการ” หมายความวา คณะอนกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการ
สาธารณสข
“คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน” หมายความวา คณะกรรมการควบคมคณภาพและ
มาตรฐานบรการสาธารณสข ตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
“หนวยรบเรองรองเรยน” หมายความวา สานกงาน หรอหนวยรบเรองรองเรยนอน ซง
คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน ประกาศกาหนด
“สานกงาน” หมายความวา สานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต หรอสานกงานสาขา แลวแตกรณ
ตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
“หนวยบรการ” หมายความวา สถานบรการทไดขนทะเบยนไว ตามพระราชบญญตหลกประกน
สขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ ทถกรองเรยนวาละเมดสทธการใหบรการสาธารณสข ของผถกละเมดสทธ
ขอ ๕ ผรองเรยน มสทธรองเรยนหนวยบรการ ตอหนวยรบเรองรองเรยนโดยทาเปนหนงสอหรอมา
รองเรยนดวยตนเอง หรอรองเรยนทางโทรศพท หรอสงจดหมายอเลกทรอนกส
ผรองเรยนตองใหขอมลกบหนวยรบเรองรองเรยนเกยวกบชอ นามสกล ทอยปจจบนทสามารถ
ตดตอได เบอรโทรศพท เบอรโทรสาร และขอเทจจรงในเรองทรองเรยนหรอหลกฐานอนทเกยวของกบเรองรองเรยน
ของผถกละเมดสทธ
ขอ ๖ ใหหนวยบรการรบเรองรองเรยนมอานาจหนาท ดงน
(๑) รบและบนทกเรองรองเรยนตามขอ ๕
(๒) ตรวจสอบขอมล ขอเทจจรงและหลกฐานตาม ขอ ๕ วรรคสอง
(๓) รวบรวมพยานหลกฐานและพจารณาเรองรองเรยนเบองตน
(๔) ประสาน ไกลเกลย แกปญหา และใหความชวยเหลอตางๆ เพอใหผถกละเมดสทธไดรบบรการ
สาธารณสขตามสทธ หากผถกละเมดสทธยงไมพอใจใหสงเรองรองเรยนตอคณะอนกรรมการพจารณาตอไป
(๕) จดทารายงานเกยวกบขอมลการละเมดสทธการใชบรการสาธารณสขอยางนอยเดอนละหนงครง
เสนอตอคณะอนกรรมการ
(๖) เปนหนวยธรการของคณะอนกรรมการ
(๗) จดเจาหนาทของหนวยรบเรองรองเรยนเปนเลขานการและผชวยเลขานการคณะอนกรรมการ
(๘) ปฏบตหนาทอนตามทคณะอนกรรมการ มอบหมาย
ขอ ๗ กรณทหนวยรบเรองรองเรยนพบวาเรองรองเรยนอยนอกพนทรบผดชอบใหหนวยรบเรอง
รองเรยนสงเรองรองเรยนนนตอไปใหหนวยรบเรองรองเรยนทเกยวของเพอดาเนนการตอไป
ขอ ๘ ใหคณะอนกรรมการ มอานาจหนาท ดงน
(๑) ควบคมและกากบคณภาพมาตรฐานหนวยบรการและเครอขายหนวยบรการในจงหวด ตาม
มาตรา ๕๐ (๑) และ (๒) แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
(๒) พจารณาเรองรองเรยน
(๓) แสวงหาขอเทจจรงเกยวกบเรองรองเรยน จากผรองเรยน และหนวยบรการ
(๔) ใหโอกาสหนวยบรการทราบขอเทจจรงเกยวกบเรองรองเรยนอยางเพยงพอและมโอกาสโตแยง
และแสดงพยานหลกฐานของตน
(๕) รบฟงพยานหลกฐาน พยานบคคล พยานผเชยวชาญ คาชแจง หรอความเหนของผรองเรยน
และหนวยบรการ
(๖) ขอใหผครอบครองสงพยานหลกฐาน และเอกสารทเกยวของ
(๗) ออกไปตรวจสถานท
(๘) ในการพจารณาเรองรองเรยนหากคณะอนกรรมการ พบวา
๘.๑ เรองรองเรยนเขาขายมาตรา ๔๑ ตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
ใหสงเรองใหคณะอนกรรมการวนจฉยคารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตนของผรบบรการ หรอทายาท พจารณาและสง
การ
๘.๒ เรองรองเรยนเขาขายมาตรา ๕๗ และหรอมาตรา ๕๙ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพ
แหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ ใหสงเรองใหสานกงานพจารณา
๘.๓ เปนเรองรองเรยนอนๆ ใหคณะอนกรรมการ ประสานกบหนวยงานทเกยวของเพอแกปญหา
การใชบรการสาธารณสข ของผถกละเมดสทธ
(๙) วเคราะหรายงานเกยวกบขอมลการละเมดสทธการใชบรการสาธารณสขจากหนวยรบเรอง
รองเรยนเพอทราบเหตแหงการรองเรยน การแกปญหา การปองกน โดยใหรายงานตอคณะกรรมการควบคมคณภาพ
และมาตรฐาน ทกสามเดอนเพอพจารณาและสงการ
(๑๐) สงเสรมความรความเขาใจและสรางการมสวนรวม ตามมาตรา ๕๐ (๗) และ (๙) แหง
พระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
(๑๑) ไกลเกลย และยตเรองรองเรยน
(๑๒) ปฏบตหนาทอนตามทคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานมอบหมาย
ขอ ๙ การพจารณาเรองรองเรยน ตองกระทาใหแลวเสรจภายในสามสบวนถายงดาเนนการยงไม
แลวเสรจ ใหขยายเวลาออกไปไดอกไมเกนสามสบวน และถายงดาเนนการไมแลวเสรจอก ใหรายงานคณะกรรมการ
ควบคมคณภาพและมาตรฐานเพอพจารณา มคาสงขยายเวลาไดเทาทจาเปน
ขอ ๑๐ ใหนามาตรา ๑๗ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ มาใช
บงคบกบการประชม วธการประชม และวธปฏบตของคณะอนกรรมการ โดยอนโลม
ขอ ๑๑ ใหหนวยรบเรองรองเรยน แจงผลการพจารณาเรองรองเรยนของคณะอนกรรมการ ตอผ
รองเรยนและหนวยบรการเพอทราบภายใน ๑๕ วน นบจากวนทมการพจารณา ดงกลาว
ขอ ๑๒ ผรองเรยน หรอหนวยบรการทไดรบแจงผลการพจารณาเรองรองเรยนแลวมสทธอทธรณ
ตอหนวยรบเรองรองเรยนภายใน ๓๐ วนนบแตวนทไดรบแจง และใหหนวยรบเรองรองเรยนสงเรองอทธรณ นนตอ
คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานเพอพจารณาโดยเรว
ประกาศ ณ วนท ๒๙ ตลาคม พ.ศ. ๒๕๔๗
เออชาต กาญจนพทกษ
ประธานคณะกรรมการควบคมคณภาพ
และมาตรฐานบรการสาธารณสข
ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
วาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการจายเงนชวยเหลอเบองตน
กรณผรบบรการไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล
(ฉบบท ๓) พ.ศ. ๒๕๔๗
โดยทเปนการสมควรแกไขขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตวาดวยหลกเกณฑ วธการ
และเงอนไขในการจายเงนชวยเหลอเบองตน กรณผรบบรการไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๖
อาศยอานาจตามความในมาตรา ๑๘ (๗) และมาตรา ๔๑ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพ
แหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตจงไดมมตในการประชม ครงท ๑๐/๒๕๔๗ เมอ
วนท ๒๗ กนยายน ๒๕๔๗ ใหออกขอบงคบไวดงน
ขอ ๑ ขอบงคบนเรยกวา “ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตวาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการจายเงนชวยเหลอเบองตน กรณผรบบรการไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล (ฉบบท ๓)
พ.ศ. ๒๕๔๗”
ขอ ๒7[๑] ขอบงคบนใหใชบงคบตงแตวนถดจากวนประกาศในราชกจจานเบกษาเปนตนไป
ขอ ๓ ใหยกเลกความในขอ ๖ แหงขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต วาดวย
หลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการจายเงนชวยเหลอเบองตนกรณผรบบรการไดรบความเสยหายจากการ
รกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๖ และใหใชความตอไปนแทน
“ขอ ๖ ผรบบรการทไดรบความเสยหายทเกดจากการรกษาพยาบาลของหนวยบรการ หรอทายาท
ของบคคลดงกลาว มสทธยนคารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตนไดทสานกงานสาขาของสานกงานหลกประกนสขภาพ
แหงชาตในจงหวดนน หรอหนวยรบเรองรองเรยนตามมาตรา ๕๐ (๕) แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพ
แหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ หรอทสานกงานสาธารณสขจงหวด ทงนตองยนคารองภายใน ๑ ป นบจากวนททราบความ
เสยหาย
ใหหนวยงานตามวรรคหนงทไดรบคารอง รบสงคารองโดยเรวเพอใหคณะอนกรรมการพจารณา
วนจฉย”
ขอ ๔ ใหเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต เปนผรกษาการตามขอบงคบน
ประกาศ ณ วนท ๒๒ พฤศจกายน พ.ศ. ๒๕๔๗
สดารตน เกยราพนธ
รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข
ประธานคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
วาดวยหลกเกณฑ วธการอทธรณ และวธพจารณาวนจฉยอทธรณ
พ.ศ. ๒๕๔๗
โดยทเปนการสมควรกาหนด หลกเกณฑ วธการอทธรณ และวธพจารณาวนจฉยอทธรณ ของผ
รองเรยนหรอหนวยบรการ ทไดรบคาสงจากคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข ตาม
พระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
ฉะนนอาศยอานาจในมาตรา ๖๑ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต จงไดมมตในการประชมครงท ๑๑/๒๕๔๗ เมอวนท ๑๑ ตลาคม ๒๕๔๗
ใหออกขอบงคบไว ดงตอไปน
ขอ ๑ ขอบงคบนเรยกวา “ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตวาดวยหลกเกณฑ วธการอทธรณและวธพจารณาวนจฉยอทธรณ พ.ศ. ๒๕๔๗”
ขอ ๒ 8[๑] ขอบงคบนใหใชบงคบตงแตวนท ๑๑ ตลาคม พ.ศ. ๒๕๔๗ เปนตนไป
ขอ ๓ ในขอบงคบน
“ผรองเรยน” หมายความวา ผรบบรการสาธารณสขหรอผแทนของผรบบรการสาธารณสข ทใชสทธ
รองเรยนตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
“หนวยบรการ” หมายความวา สถานบรการทไดขนทะเบยนไวตามพระราชบญญตหลกประกน
สขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
“ผอทธรณ” หมายความวา ผรองเรยนหรอหนวยบรการทไดรบคาสงจากคณะกรรมการควบคม
คณภาพและมาตรฐานและใชสทธอทธรณตามขอบงคบนหรอบคคลทใชสทธอทธรณ ตามขอบงคบ ระเบยบ หรอ
ประกาศ ทคณะกรรมการมอานาจพจารณาวนจฉย
“คณะกรรมการ” หมายความวา คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
“คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน” หมายความวา คณะกรรมการควบคมคณภาพและ
มาตรฐานบรการสาธารณสข
“คณะอนกรรมการ” หมายความวา คณะอนกรรมการพจารณาวนจฉยอทธรณ
ขอ ๔ ผรองเรยนหรอหนวยบรการทไดรบคาสงจากคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน
หรอบคคลใดทไดรบคาสงทางปกครองตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ ทไมไดออกโดย
คณะกรรมการ มสทธอทธรณตอคณะกรรมการภายใน ๓๐ วน นบแตวนทไดรบแจงหรอวนทไดรบทราบคาสง
แลวแตกรณ
การอทธรณตามวรรคหนง ตองทาเปนหนงสอและใหประกอบดวยรายการดงตอไปน
(๑) วน เดอน ป
(๒) ชอตว นามสกล และทอยปจจบนของผอทธรณ
(๓) ขอเทจจรงเกยวกบเรองทอทธรณ ขอโตแยงหรอขอกฎหมายและเหตผลทยกขนอางองใน
อทธรณโดยชดแจง
(๔) ความประสงคหรอคาขอของผอทธรณ
(๕) ลายมอชอของผอทธรณ
ขอ ๕ การอทธรณตามขอ ๔ ใหผอทธรณยนหนงสออทธรณดวยตนเองตอสานกงานหลกประกน
สขภาพแหงชาตหรอสานกงานสาขา และใหผทรบหนงสออทธรณนนออกใบรบอทธรณไวเปนหลกฐานและใหถอเปน
ยนอทธรณ หรอผอทธรณอาจสงหนงสออทธรณไปยงสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตหรอสานกงานสาขาโดย
ทางไปรษณยลงทะเบยนกได และเพอประโยชนในการนบอายความในการยนอทธรณโดยทางไปรษณย ใหถอวาวนท
เจาพนกงานไปรษณยตนทางประทบตราไปรษณยากรบนซองหนงสออทธรณ เปนวนยนอทธรณ
ใหสานกงานสาขาตามวรรคหนงทไดรบหนงสออทธรณ รบสงหนงสออทธรณและเอกสารทเกยวของ
ใหสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตโดยเรว
ขอ ๖ ภายในกาหนดระยะเวลาอทธรณ ผอทธรณอาจขอแกไขเพมเตมอทธรณไดโดยทาเปนหนงสอ
ลงลายมอชอผอทธรณ ชแจงขอเทจจรง วตถประสงค และเหตผลในการแกไขเพมเตมอทธรณ
ขอ ๗ ใหคณะกรรมการแตงตง คณะอนกรรมการพจารณาวนจฉยอทธรณจานวนไมเกน ๙ คน โดย
ใหรองเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตทเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตมอบหมาย
เปนเลขานการ และใหผอานวยการสานกพฒนาคณภาพบรการ และผอานวยการสานกกฎหมายสานกงานหลกประกน
สขภาพแหงชาต เปนผชวยเลขานการ
ขอ ๘ ใหคณะอนกรรมการตามขอ ๗ มอานาจพจารณาวนจฉยอทธรณการออกคาสงตามมาตรา
๕๘ มาตรา ๕๙ และมาตรา ๖๐ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ หรอการอทธรณใดๆ
ตามขอบงคบ ระเบยบ หรอประกาศ ทอยในอานาจหนาทของคณะกรรมการ แลวเสนอรายงานผลการพจารณา
วนจฉยตอคณะกรรมการเพอทราบตอไป
ขอ ๙ ในการพจารณาวนจฉยอทธรณอยางนอยใหคณะอนกรรมการพจารณาจากคาสงทถกอทธรณ
คาอทธรณ คาแถลงการณดวยวาจาของผอทธรณและเอกสารหลกฐานตางๆ ทเกยวของ ในกรณทเหนสมควร
คณะอนกรรมการอาจจะแสวงหาขอเทจจรงหรอเอกสารหลกฐานทเกยวของเพมเตม เพอนามาประกอบการพจารณา
กได
ในกรณทผอทธรณขอแถลงการณดวยวาจา ใหเปนดลพนจของคณะอนกรรมการทจะขออนญาตใหม
การแถลงการณดวยวาจาหรอไมกได และหากอนญาตใหแถลงการณดวยวาจาใหคณะอนกรรมการเปดโอกาสให
คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานไดรบทราบและแถลงการณแกดวยวาจา โดยอาจมอบหมายเปนหนงสอ
ใหเจาหนาทผรบผดชอบเปนผแถลงแทนกได ทงนคณะอนกรรมการตองแจงกาหนดวนแถลงการณใหคกรณทราบ
ลวงหนาตามสมควร และตองเปดโอกาสใหคกรณไดรบฟงแถลงการณดวยวาจาของอกฝายหนงดวย
ขอ ๑๐ เพอประโยชนในการพจารณาวนจฉยอทธรณ ใหคณะอนกรรมการมอานาจสงใหเจาหนาท
ของสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตหรอสานกงานสาขาสบเสาะและพนจเพมเตมในประเดนทกาหนด เพอ
ประกอบการพจารณาวนจฉยได
ขอ ๑๑ ในการสอบถามผอทธรณหรอบคคลทเกยวของ ใหมการบนทกถอยคาไวเปนหนงสอแลวให
อานขอความทบนทกไวใหผใหถอยคาฟงและลงลายมอชอของบคคลดงกลาวไวเปนหลกฐาน หากผนนลงลายมอชอ
ไมไดหรอไมยอมลงลายมอชอ ใหจดทะเบยนแจงเหตทไมมการลงลายมอชอไว
ขอ ๑๒ อทธรณในเรองใดหรอประเดนใดทไดมการทงอทธรณหรอถอนอทธรณแลว หามมให
อทธรณซาในเรองนนหรอประเดนนนอก
ขอ ๑๓ ผอทธรณอาจขอถอนอทธรณเมอใดกได แตตองกอนทคณะอนกรรมการจะมคาวนจฉย
อทธรณ และเมอไดถอนอทธรณแลว ใหการพจารณาอทธรณนนเปนอนระงบและใหคณะอนกรรมการจาหนาย
อทธรณนนเสย
การถอนอทธรณ ใหทาเปนหนงสอยนตอสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตหรอสานกงานสาขาท
รบอทธรณไวตามขอ ๕
ขอ ๑๔ รายงานผลการพจารณาวนจฉยอทธรณของคณะอนกรรมการตามขอ ๘ ใหทาเปนหนงสอ
และอยางนอยตองประกอบดวยรายการดงตอไปน
(๑) วน เดอน ป ทคณะอนกรรมการพจารณาวนจฉยอทธรณ
(๒) ขอเทจจรงทนามาใชประกอบการพจารณาอทธรณ
(๓) ขอกฎหมายหรอเหตผลในการวนจฉยอทธรณ
(๔) ความเหนของคณะอนกรรมการ
(๕) ลายมอชอของอนกรรมการทกคนทรวมพจารณาอทธรณนน
ขอ ๑๕ เมอคณะกรรมการไดรบทราบคาวนจฉยอทธรณแลว ใหสานกงานหลกประกนสขภาพ
แหงชาตแจงผลการวนจฉยอทธรณนนใหผอทธรณหรอหนวยบรการทราบภายในสบหาวน
ขอ ๑๖ ใหเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต รกษาการตามขอบงคบน
ประกาศ ณ วนท ๑๐ พฤศจกายน พ.ศ. ๒๕๔๗
สดารตน เกยราพนธ
รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข
ประธานคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
วาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไข การขนทะเบยน
เปนหนวยบรการและเครอขายหนวยบรการ
พ.ศ. ๒๕๔๗
โดยทเปนการสมควรกาหนดหลกเกณฑ วธการและเงอนไข การขนทะเบยนเปนหนวยบรการและ
เครอขายหนวยบรการ รวมทงวธการประชาสมพนธ เพอใหบคคลผมสทธไดลงทะเบยนเลอกเปนหนวยบรการประจา
ฉะนน อาศยอานาจตามความในมาตรา ๑๘ และมาตรา ๔๔ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพ
แหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต จงไดมมตในการประชมครงท ๘/๒๕๔๗ เมอวนท
๑๖ สงหาคม ๒๕๔๗ ใหออกขอบงคบไว ดงตอไปน
ขอ ๑ ขอบงคบนเรยกวา “ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตวาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไข การขนทะเบยนเปนหนวยบรการและเครอขายหนวยบรการ พ.ศ. ๒๕๔๗”
ขอ ๒9[๑] ขอบงคบนใหใชบงคบตงแตวนท ๑ ตลาคม ๒๕๔๗ เปนตนไป
ขอ ๓ ในขอบงคบน
“สถานบรการ” หมายความวา สถานบรการสาธารณสขของรฐ ของเอกชนและของสภากาชาดไทย
หรอหนวยบรการการประกอบโรคศลปะสาขาตางๆ และสถานบรการสาธารณสขอนทคณะกรรมการกาหนดเพมเตม
“หนวยบรการ” หมายความวา สถานบรการทไดขนทะเบยนไวตามขอบงคบน
“หนวยบรการประจา” หมายความวา สถานบรการหรอกลมสถานบรการทไดขนทะเบยนเปนหนวย
บรการประจา ซงสามารถจดบรการสาธารณสขระดบปฐมภมทจาเปนตอสขภาพและการดารงชวตไดอยางเปนองค
รวม ทงการสรางเสรมสขภาพการปองกนโรค การตรวจวนจฉยโรค การรกษาพยาบาล และการฟนฟสมรรถภาพ โดย
ตองใหบรการดานเวชกรรมดวยตนเอง และมเครอขายหนวยบรการเพอการสงตอผรบบรการไปรบการบรการ
สาธารณสขในกรณทเกนขดความสามารถ ซงผมสทธสามารถเลอกลงทะเบยนเปนหนวยบรการประจาของตน ทงน
หนวยบรการประจามสทธไดรบคาใชจายเพอบรการสาธารณสขในลกษณะเหมาจายรายหวและคาใชจายเพอบรการ
สาธารณสขอนจากกองทนตามทคณะกรรมการกาหนด
“หนวยบรการปฐมภม” หมายความวา สถานบรการทไดขนทะเบยนเปนหนวยบรการปฐมภมใน
เครอขายของหนวยบรการประจา ซงสามารถจดบรการสาธารณสขระดบปฐมภมดานเวชกรรม หรอทนตกรรมขน
พนฐานไดอยางเปนองครวม ทงการสรางเสรมสขภาพ การปองกนโรค การตรวจวนจฉยโรค การรกษาพยาบาล และ
การฟนฟสมรรถภาพ โดยผมสทธของหนวยบรการประจาดงกลาวสามารถใชบรการสาธารณสข ณ หนวยบรการปฐม
ภมในเครอขายได ทงนหนวยบรการปฐมภมมสทธไดรบคาใชจายเพอบรการสาธารณสขจากหนวยบรการประจาหรอ
จากกองทนตามทคณะกรรมการกาหนด
“หนวยบรการทรบการสงตอ” หมายความวา สถานบรการทไดขนทะเบยนเปนหนวยบรการทรบการ
สงตอ ซงสามารถจดบรการสาธารณสขระดบทตยภม ตตยภม หรอเฉพาะทาง โดยผมสทธสามารถใชบรการ
สาธารณสข ณ หนวยบรการทรบการสงตอไดเมอไดรบการสงตอหรอไดรบความเหนชอบจากหนวยบรการประจาหรอ
สานกงาน ทงนหนวยบรการทรบการสงตอ มสทธไดรบคาใชจายเพอบรการสาธารณสขจากหนวยบรการประจาหรอ
จากกองทน ตามทคณะกรรมการกาหนด
“หนวยบรการรวมใหบรการ” หมายความวา สถานบรการทจดบรการสาธารณสขไมครบเกณฑระดบ
ปฐมภม และไดขนทะเบยนเปนหนวยบรการรวมใหบรการสาธารณสขเฉพาะดานใดดานหนง โดยมขอตกลงเปน
หนงสอกบหนวยบรการประจา ในการใหบรการสาธารณสขแกผมสทธ ทงนหนวยบรการรวมใหบรการ มสทธไดรบ
คาใชจายเพอบรการสาธารณสขจากหนวยบรการประจาตามขอตกลง
“เครอขายหนวยบรการ” หมายความวา หนวยบรการทรวมตวกน โดยประกอบดวยหนวยบรการ
ประจาหนงหนวยเปนแกนกลาง รวมตวกบหนวยบรการทรบการสงตอและหนวยบรการปฐมภม ทงนอาจมหนวย
บรการรวมใหบรการเขารวมกไดและไดขนทะเบยนเปนเครอขายหนวยบรการตามทสานกงานประกาศ ทงนเครอขาย
หนวยบรการมสทธไดรบคาใชจายเพอบรการสาธารณสขจากหนวยบรการประจาหรอจากกองทน ตามท
คณะกรรมการกาหนด
“กองทน” หมายความวา กองทนหลกประกนสขภาพแหงชาต
“สานกงาน” หมายความวา สานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
“สานกงานสาขา” หมายความวา สานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตสาขา
“คณะกรรมการ” หมายความวา คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
ขอ ๔ ประเภทของหนวยบรการทรบขนทะเบยนม ๔ ประเภทดงน
(๑) หนวยบรการประจา
(๒) หนวยบรการปฐมภม
(๓) หนวยบรการทรบการสงตอ
(๔) หนวยบรการรวมใหบรการ
เกณฑการตรวจประเมนเพอขนทะเบยนเปนหนวยบรการ ใหเปนไปตามทสานกงานกาหนด
ขอ ๕ สถานบรการอนนอกจากสถานบรการของรฐและของสภากาชาดไทยซงประสงคจะขนทะเบยน
เปนหนวยบรการตามขอ ๔ ใหยนคาขอตอสานกงานหรอสานกงานสาขา
ขอ ๖ ใหสานกงานหรอสานกงานสาขาตรวจประเมนสถานบรการทยนคาขอขนทะเบยนและสถาน
บรการของรฐและของสภากาชาดไทย ตามเกณฑการตรวจประเมนในขอ ๔ วรรคสอง
ในกรณทสถานบรการผานการตรวจประเมนตามวรรคหนง ใหสานกงานพจารณาประกาศรบการขน
ทะเบยนเปนหนวยบรการ แตละประเภท และประชาสมพนธใหประชาชนทราบ
ขอ ๗ หนวยบรการปฐมภมอาจรวมกนเขาเปนกลม ตามหลกเกณฑทสานกงานกาหนด เพอขอขน
ทะเบยนเปนหนวยบรการประจา หรออาจจดใหมหนวยบรการรวมใหบรการเพอใหผมสทธไดรบบรการสาธารณสข
อยางสะดวกและรวดเรวยงขนได ทงนหนวยบรการดงกลาวตองประชาสมพนธใหประชาชนไดทราบ
ขอ ๘ หนวยบรการประจาแตละหนวยอาจเปนแกนกลางในการรวมตวกบหนวยบรการทรบการสง
ตอและหนวยบรการปฐมภม เพอขอขนทะเบยนเปนเครอขายหนวยบรการ ตอสานกงานหรอสานกงานสาขา
ใหสานกงานพจารณาประกาศรบขนทะเบยนเปนเครอขายหนวยบรการตามวรรคหนงและ
ประชาสมพนธใหประชาชนทราบ ทงนการประกาศรบขนทะเบยนใหสานกงานคานงถงลกษณะทางภมศาสตร
ศกยภาพของหนวยบรการและความสะดวกในการเขาถงบรการของประชาชน
เพอประโยชนในการจดบรการสาธารณสขในพนท สานกงานอาจประกาศกาหนดใหหนวยบรการ
ประจา หนวยบรการปฐมภม และหนวยบรการทรบการสงตอ เปนเครอขายหนวยบรการไดตามทเหนสมควร
ขอ ๙ หนวยบรการตองประชาสมพนธเกยวกบการเปนหนวยบรการ ตามพระราชบญญต
หลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ ทงนตามทสานกงานกาหนด
การประชาสมพนธของสานกงานตามขอ ๖ ขอ ๘ ขอ ๑๐ และขอ ๑๑ ใหสานกงานหรอสานกงาน
สาขาดาเนนการผานสอมวลชน สออเลกทรอนกส หรอสออนๆ ตามทเหนสมควร ทงนเพอใหประชาชนไดทราบอยาง
แพรหลาย
ขอ ๑๐ ใหสานกงานหรอสานกงานสาขาตรวจประเมนหนวยบรการ ตามเกณฑการขนทะเบยนในขอ
๔ อยางนอยปงบประมาณละหนงครง
ในกรณทมผลการตรวจประเมนพบวา ไมเปนไปตามเกณฑทกาหนดไว ใหสานกงานหรอสานกงาน
สาขามหนงสอแนะนาหรอตกเตอนใหหนวยบรการปฏบตตามเกณฑภายในระยะเวลาทกาหนดหากพนกาหนด
ระยะเวลาดงกลาวแลวใหสานกงานหรอสานกงานสาขาตรวจประเมนอกครงหนง หากผลการตรวจประเมนยงไม
เปนไปตามเกณฑทกาหนด และเปนกรณทมผลโดยตรงตอมาตรฐานการใหบรการสาธารณสขของหนวยบรการอยาง
ชดเจน ซงหนวยบรการไมสามารถปรบปรงแกไขได ใหสานกงานพจารณาประกาศยกเลกการขนทะเบยนหนวยบรการ
และประชาสมพนธใหประชาชนทราบ
ขอ ๑๑ ใหหนวยบรการทไดขนทะเบยนไว ตามระเบยบกระทรวงสาธารณสขวาดวยหลกประกน
สขภาพ พ.ศ. ๒๕๔๔ เปนหนวยบรการตามขอบงคบนและใหสานกงานประกาศเปนหนวยบรการแตละประเภทและ
ประชาสมพนธใหประชาชนทราบ
ขอ ๑๒ ใหเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต รกษาการตามขอบงคบน
ประกาศ ณ วนท ๒๔ กนยายน พ.ศ. ๒๕๔๗
สดารตน เกยราพนธ
รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข
ประธานคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตวาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการจายเงนชวยเหลอเบองตน
กรณผรบบรการไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล
(ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๔๗
โดยทเปนการสมควรแกไขขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต วาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขใน
การจายเงนชวยเหลอเบองตน กรณผรบบรการไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๖ เพอใหมผล
ในทางทเปนคณแกผรบบรการซงไดรบความเสยหายในชวงระหวางวนทพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต
พ.ศ. ๒๕๔๕ มผลใชบงคบ ถงวนทขอบงคบดงกลาวขางตนไดประกาศในราชกจจานเบกษา
อาศยอานาจตามความในมาตรา ๑๘ (๗) และมาตรา ๔๑ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต จงไดมมตในการประชมครงท ๔/๒๕๔๗ เมอวนท ๕ เมษายน
๒๕๔๗ ใหออกขอบงคบไวดงน
ขอ ๑ ขอบงคบนเรยกวา “ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต วาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการจายเงนชวยเหลอเบองตน กรณผรบบรการไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๔๗”
ขอ ๒ ขอบงคบนใหใชบงคบตงแตวนถดจากวนประกาศในราชกจจานเบกษาเปนตนไป
ขอ ๓ ใหผรบบรการทไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาลของหนวยบรการในชวงระหวางวนท ๑๙
พฤศจกายน ๒๕๔๕ ถงวนท ๙ มถนายน ๒๕๔๖ หรอทายาทของบคคลดงกลาวมสทธยนคารองขอรบเงนชวยเหลอ
เบองตนตามขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต วาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการจายเงน
ชวยเหลอเบองตน กรณผรบบรการไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๖ ทงนตองยนคารอง
ภายใน ๙๐ วน นบแตวนทขอบงคบนมผลใชบงคบ หรอนบแตวนททราบความเสยหาย
ขอ ๔ ใหเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต เปนผรกษาการตามขอบงคบน
ประกาศ ณ วนท ๑๑ พฤษภาคม พ.ศ. ๒๕๔๗
สดารตน เกยราพนธ
รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข
ประธานคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
วาดวย หลกเกณฑ วธการและเงอนไข การรองเรยน
ของผถกละเมดสทธจากการใชบรการสาธารณสข
พ.ศ. ๒๕๔๗
โดยทเปนการสมควรกาหนดหลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการรองเรยนของผซงถกละเมดสทธ
จากการใชบรการ และวธพจารณาเรองรองเรยน รวมทงหลกเกณฑและวธการใหความชวยเหลอแกผซงถกละเมดสทธ
จากการใชบรการและกาหนดหนวยรบเรองรองเรยนเพอใหประชาชนสามารถเสนอเรองรองเรยนไดโดยสะดวกและ
เปนอสระจากผถกรองเรยน
อาศยอานาจตามความในมาตรา ๕๐ (๕) แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ.
๒๕๔๕ คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข จงไดมมตในการประชมครงท ๒/๒๕๔๗ เมอ
วนท ๑๙ กมภาพนธ ๒๕๔๗ ใหออกขอบงคบไวดงน
ขอ ๑ ขอบงคบนเรยกวา “ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตวาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไข การรองเรยนของผถกละเมดสทธจากการใชบรการสาธารณสข พ.ศ. ๒๕๔๗”
ขอ ๒10[๑] ขอบงคบนใหใชบงคบตงแตวนถดจากวนประกาศในราชกจจานเบกษาเปนตนไป
ขอ ๓ ในขอบงคบน
“ผถกละเมดสทธ” หมายความวา ผถกละเมดสทธจากการใชบรการสาธารณสขตามพระราชบญญต
หลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
“ผรองเรยน” หมายความวา ผถกละเมดสทธหรอผแทน และใหหมายความรวมถงผพบเหนและอย
ในเหตการณการละเมดสทธการใชบรการสาธารณสขของผถกละเมดสทธ ดวย
“เรองรองเรยน” หมายความวา เรองรองเรยนเกยวกบการละเมดสทธการใชบรการสาธารณสข
“บรการสาธารณสข” หมายความวา บรการสาธารณสข ตามมาตรา ๓ แหงพระราชบญญต
หลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
“อนกรรมการ” หมายความวา อนกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข
“คณะอนกรรมการ” หมายความวา คณะอนกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการ
สาธารณสข
“คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน” หมายความวา คณะกรรมการควบคมคณภาพและ
มาตรฐานบรการสาธารณสข ตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
“หนวยรบเรองรองเรยน” หมายความวา สานกงาน หรอหนวยรบเรองรองเรยนซงคณะกรรมการ
ควบคมคณภาพและมาตรฐาน ประกาศกาหนด
“สานกงาน” หมายความวา สานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต หรอสานกงานสาขา แลวแตกรณ
ตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
“หนวยบรการ” หมายความวา สถานบรการทไดขนทะเบยนไว ตามพระราชบญญตหลกประกน
สขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ ทถกรองเรยนวาละเมดสทธการใชบรการสาธารณสขของผถกละเมดสทธ
ขอ ๔ ผรองเรยน มสทธรองเรยนหนวยบรการ ตอหนวยรบเรองรองเรยนโดยทาเปนหนงสอหรอมา
รองเรยนดวยตนเอง หรอรองเรยนทางโทรศพท หรอสงจดหมายอเลกทรอนกส
ผรองเรยนตองใหขอมลกบหนวยรบเรองรองเรยนเกยวกบชอ นามสกล ทอยปจจบนทสามารถ
ตดตอได เบอรโทรศพท เบอรโทรสาร และขอเทจจรงในเรองทรองเรยน หรอหลกฐานอนทเกยวของกบเรอง
รองเรยนของผถกละเมดสทธ
ขอ ๕ ใหหนวยรบเรองรองเรยนมอานาจหนาท ดงน
(๑) รบและบนทกเรองรองเรยนตามขอ ๔
(๒) ตรวจสอบขอมล ขอเทจจรงและหลกฐานตาม ขอ ๔ วรรคสอง
(๓) รวบรวมพยานหลกฐานและพจารณาเรองรองเรยนเบองตน
(๔) ประสาน ไกลเกลย แกปญหา และใหความชวยเหลอตางๆ เพอใหผถกละเมดสทธไดรบบรการ
สาธารณสขตามสทธ หากผถกละเมดสทธยงไมพอใจใหสงเรองรองเรยนตอคณะอนกรรมการพจารณาตอไป
(๕) จดทารายงานเกยวกบขอมลการละเมดสทธการใชบรการสาธารณสขอยางนอยเดอนละหนงครง
เสนอตอคณะอนกรรมการ
(๖) เปนหนวยธรการของคณะอนกรรมการ
(๗) จดเจาหนาทของหนวยรบเรองรองเรยนเปนเลขานการ และผชวยเลขานการคณะอนกรรมการ
(๘) ปฏบตหนาทตามทคณะอนกรรมการ มอบหมาย
ขอ ๖ กรณทหนวยรบเรองรองเรยนพบวาเรองรองเรยนอยนอกพนทรบผดชอบใหหนวยรบเรอง
รองเรยนสงเรองรองเรยนนนตอไปใหหนวยรบเรองรองเรยนทเกยวของเพอดาเนนตอไป
ขอ ๗ ใหคณะอนกรรมการ มอานาจหนาท ดงน
(๑) ควบคมและกากบคณภาพมาตรฐานหนวยบรการและเครอขายหนวยบรการในจงหวด ตาม
มาตรา ๕๐ (๑) และ (๒) แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
(๒) พจารณาเรองรองเรยน
(๓) แสวงหาขอเทจจรงเกยวกบเรองรองเรยน จากผถกรองเรยนและหนวยบรการ
(๔) ใหโอกาสหนวยบรการทราบขอเทจจรงเกยวกบเรองรองเรยนอยางเพยงพอและมโอกาสโตแยง
และแสดงพยานหลกฐานของตน
(๕) รบฟงพยานหลกฐาน พยานบคคล พยานผเชยวชาญ คาชแจง หรอความเหนของผรองเรยน
และหนวยบรการ
(๖) ขอใหผครอบครองสงพยานหลกฐาน และเอกสารทเกยวของ
(๗) ออกไปตรวจสถานท
(๘) ในการพจารณาเรองรองเรยนหากคณะอนกรรมการ พบวา
๘.๑ เรองรองเรยนเขาขายมาตรา ๔๑ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
ใหสงเรองใหคณะอนกรรมการวนจฉยคารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตนของผรบบรการหรอทายาท พจารณาและสง
การ
๘.๒ เรองรองเรยนเขาขายมาตรา ๕๗ และหรอมาตรา ๕๙ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพ
แหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ ใหสงเรองใหสานกงานพจารณา
๘.๓ เปนเรองรองเรยนอนๆ ใหคณะกรรมการ ประสานกบหนวยงานทเกยวของเพอแกปญหาการใช
บรการสาธารณสข ของผถกละเมดสทธ
(๙) วเคราะหรายงานเกยวกบขอมลการละเมดสทธการใชบรการสาธารณสขจากหนวยรบเรอง
รองเรยนเพอทราบเหตแหงการรองเรยน การแกปญหา การปองกน โดยใหรายงานตอคณะกรรมการควบคมคณภาพ
และมาตรฐาน ทกสามเดอน เพอพจารณาและสงการ
(๑๐) สงเสรมความเขาใจและสรางการมสวนรวม ตามมาตรา ๕๐ (๗) และ (๙) แหง
พระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
(๑๑) ปฏบตหนาทตามทคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานมอบหมาย
ขอ ๘ การพจารณาเรองรองเรยน ตองกระทาใหแลวเสรจภายในสามสบวน ถายงดาเนนการยงไม
แลวเสรจ ใหขยายเวลาออกไปไดอกไมเกนสามสบวน และถายงดาเนนการไมแลวเสรจอก ใหรายงานคณะกรรมการ
ควบคมคณภาพและมาตรฐาน เพอพจารณา มคาสงขยายเวลาไดเทาทจาเปน
ขอ ๙ ใหนามาตรา ๑๗ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ มาใชบงคบ
กบการประชม วธการประชม และวธปฏบตของคณะอนกรรมการ โดยอนโลม
ขอ ๑๐ ใหหนวยรบเรองรองเรยน แจงผลการพจารณาเรองรองเรยนของคณะอนกรรมการ ตอผ
รองเรยนและหนวยบรการเพอทราบภายใน ๑๕ วน นบจากวนทมการพจารณา ดงกลาว
ขอ ๑๑ ผรองเรยน หรอหนวยบรการทไดรบแจงผลการพจารณาเรองรองเรยนแลวมสทธอทธรณ
ตอหนวยรบเรองรองเรยนภายใน ๓๐ วนนบแตวนทไดรบแจง และใหหนวยรบเรองรองเรยนสงเรองอทธรณ นนตอ
คณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน เพอพจารณาโดยเรว
ประกาศ ณ วนท ๓๑ มนาคม พ.ศ. ๒๕๔๗
เออชาต กาญจนพทกษ
ประธานคณะกรรมการควบคมคณภาพ
และมาตรฐานบรการสาธารณสข
ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
วาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขการขอลงทะเบยน
เลอกหนวยบรการ (ฉบบท ๒)
พ.ศ. ๒๕๔๖
โดยทเปนการสมควรปรบปรง แกไขขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตวาดวย
หลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการขอลงทะเบยนเลอกหนวยบรการ พ.ศ. ๒๕๔๖ ใหเกดความสะดวกและ
สอดคลองกบความจาเปนของผมสทธ
ฉะนนอาศยอานาจตามความในมาตรา ๖ และมาตรา ๑๘ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพ
แหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตจงไดมมตในการประชมครงท ๗ (๑๕/๒๕๔๖)
เมอวนท ๓ พฤศจกายน ๒๕๔๖ ใหออกขอบงคบไว ดงตอไปน
ขอ ๑ ขอบงคบนเรยกวา “ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตวาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขการขอลงทะเบยนเลอกหนวยบรการ (ฉบบท ๒) พ.ศ. ๒๕๔๖”
ขอ ๒11[๑] ขอบงคบนใหใชบงคบตงแตวนท ๓ พฤศจกายน ๒๕๔๖ เปนตนไป
ขอ ๓ ใหยกเลกความในขอ ๗ แหงขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต วาดวย
หลกเกณฑ วธการและเงอนไขการขอลงทะเบยนเลอกหนวยบรการ พ.ศ. ๒๕๔๖ และใหใชความดงตอไปนแทน
“ขอ ๗ การลงทะเบยน การเลอกหนวยบรการประจา หรอการเปลยนแปลงหนวยบรการประจา ให
บคคลนนๆ แสดงหลกฐานดงตอไปน เพอประกอบการพจารณาดวย คอ
(๑) สาเนาทะเบยนบานของตนเอง
(๒) สาเนาบตรประจาตวประชาชนหรอบตรหรอเอกสารอนใดททางราชการออกใหและมรปถายตด
อย
ในกรณทบคคลใดมถนทอยหรอพกอาศยอยไมตรงกบทะเบยนบาน ใหแสดงหลกฐานอยางหนง
อยางใดทแสดงวาตนมถนทอยหรอพกอาศยอยในพนทนนๆ ดงน
(ก) หนงสอรบรองของเจาบาน
(ข) หนงสอรบรองของผนาชมชน
(ค) หนงสอรบรองของผวาจางหรอนายจาง
(ง) เอกสารหรอหลกฐานอน เชน ใบเสรจรบเงนคาสาธารณปโภค ใบเสรจรบเงนคาเชาทพก สญญา
เชาทพก ฯลฯ ทแสดงวาบคคลนนมถนทอยหรอพกอาศยอยในพนทนนๆ”
ประกาศ ณ วนท ๑๙ พฤศจกายน พ.ศ. ๒๕๔๖
สดารตน เกยราพนธ
รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข
ประธานคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
วาดวยหลกเกณฑการดาเนนงานและการบรหารจดการกองทน
เพอใหความชวยเหลอเบองตนกรณผใหบรการไดรบความเสยหาย
จากการใหบรการสาธารณสข
พ.ศ. ๒๕๔๖
โดยทเปนการสมควรกาหนดหลกเกณฑการดาเนนงานและการบรหารจดการกองทนเพอใหความ
ชวยเหลอเบองตนแกผใหบรการทไดรบความเสยหายจากการใหบรการสาธารณสขตามพระราชบญญตหลกประกน
สขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
ฉะนน อาศยอานาจตามความในมาตรา ๑๘ (๔) แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตจงไดมมตในการประชมครงท ๗ (๔/๒๕๔๖) เมอวนท ๑๑ มนาคม ๒๕๔๖ ใหออกขอบงคบไวดงน
ขอ ๑ ขอบงคบนเรยกวา “ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตวาดวยหลกเกณฑการดาเนนงานและการบรหารจดการกองทนเพอใหความชวยเหลอเบองตน กรณผใหบรการไดรบความเสยหายจากการ
ใหบรการสาธารณสข พ.ศ. ๒๕๔๖”
ขอ ๒12[๑] ขอบงคบนใหใชบงคบตงแตวนถดจากวนประกาศในราชกจจานเบกษาเปนตนไป
ขอ ๓ ในขอบงคบน
“บรการสาธารณสข” หมายความวา บรการสาธารณสขตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
“หนวยบรการ” หมายความวา หนวยบรการตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
“เงนชวยเหลอเบองตน” หมายความวา เงนกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาตทสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตจายใหผใหบรการหรอทายาท เพอบรรเทาความเดอนรอนในกรณทผใหบรการไดรบ
ความเสยหายทเกดขนจากการใหบรการสาธารณสขตามหนาทของหนวยบรการ
ขอ ๔ ประเภทของความเสยหายทเกดจากการใหบรการสาธารณสข และอตราจายเงนชวยเหลอ
เบองตน แบงเปน
(๑) เสยชวตหรอทพพลภาพอยางถาวร จายเงนชวยเหลอเบองตนไดไมเกน ๘๐,๐๐๐ บาท
(๒) สญเสยอวยวะหรอพการ จายเงนชวยเหลอเบองตนไดไมเกน ๕๐,๐๐๐ บาท
(๓) บาดเจบหรอเจบปวยตอเนอง จายเงนชวยเหลอเบองตนไดไมเกน ๒๐,๐๐๐ บาท
ขอ ๕ ผใหบรการทไดรบความเสยหายทเกดจากการใหบรการสาธารณสข หรอทายาทของบคคล
ดงกลาว มสทธยนคารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตนไดทสานกงานสาขาของสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตใน
จงหวดนน หรอทสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ทงนตองยนคารองภายใน ๙๐ วน นบจากวนทมความ
เสยหายเกดขน หรอวนททราบความเสยหาย
ใหสานกงานสาขาทไดรบคารอง รบสงคารองโดยเรวเพอใหสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
พจารณาวนจฉย
ขอ ๖ ใหเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต แตงตงคณะกรรมการวนจฉยคารอง ม
จานวนไมเกน ๕ คน เพอทาหนาทวนจฉยคารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตนตามขอ ๕ วาเขาเกณฑทจะไดรบความ
ชวยเหลอตามขอบงคบนหรอไมและถาควรไดรบ ควรจะไดตามคารองหรอไมเพยงใด ทงนโดยคานงถงประเภทและ
ความรนแรงของความเสยหาย
ใหคณะกรรมการวนจฉยคารอง เสนอผลการพจารณาวนจฉยใหเลขาธการสานกงานหลกประกน
สขภาพแหงชาตพจารณาวนจฉยชขาด ทงนจานวนเงนชวยเหลอเบองตน หากวนจฉยใหไดรบจะตองไมเกนอตราท
กาหนดในขอ ๔
การพจารณาวนจฉยของคณะกรรมการและของเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ให
กระทาใหแลวเสรจโดยเรว ทงนไมเกน ๖๐ วน นบแตวนทไดรบคารอง
ขอ ๗ ในกรณทผใหบรการทไดรบความเสยหายหรอทายาท ไมเหนดวยกบการพจารณาวนจฉยช
ขาดของเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตตามขอ ๖ ใหมสทธยนอทธรณ โดยยนทสานกงานสาขาของ
สานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตในจงหวดนนหรอทสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ทงนตองดาเนนการ
อทธรณภายใน ๓๐ วน นบจากวนทไดรบทราบผลการวนจฉย
ขอ ๘ ในกรณทคณะกรรมการวนจฉยคารองตามขอ ๖ เหนควรสงจายเงนชวยเหลอเบองตน
มากกวาอตราจายเงนทกาหนดในขอ ๔ หรอกรณทผใหบรการทไดรบความเสยหายหรอทายาทอทธรณผลการวนจฉย
ตามขอ ๗ ใหเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตเสนอเรองใหคณะกรรมการหลกประกนสขภาพ
แหงชาตโดยเรว
ใหคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต พจารณาวนจฉยชขาดดงน
(๑) สงจายเงนชวยเหลอเบองตนตามอตราทกาหนดไวในขอ ๔ หรอมากกวาอตราทกาหนดไวในขอ
๔ ตามความเหนของคณะกรรมการวนจฉยคารอง แตตองไมเกน ๒ เทาของอตราทกาหนดไวในขอ ๔
(๒) สงใหยกอทธรณของผใหบรการทไดรบความเสยหายหรอทายาท
คาวนจฉยชขาดของคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตตามวรรคสองใหเปนทสด
ขอ ๙ การจายเงนชวยเหลอเบองตนของสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตใหแกผใหบรการ
หรอทายาทตามขอบงคบน ไมเปนการลดรอนสทธของผใหบรการหรอทายาททจะไดรบความชวยเหลอจากทาง
ราชการหรอหนวยงานตนสงกด
ขอ ๑๐ ใหเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตเปนผรกษาการตามขอบงคบน
ประกาศ ณ วนท ๑๑ พฤษภาคม พ.ศ. ๒๕๔๖
สดารตน เกยราพนธ
รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข
ประธานคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
วาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการจายเงนชวยเหลอเบองตน
กรณผรบบรการไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล
พ.ศ. ๒๕๔๖
โดยทเปนการสมควรกาหนดหลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการจายเงนชวยเหลอเบองตนใหแกผรบบรการ ซงไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาลของหนวยบรการ ตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
อาศยอานาจตามความในมาตรา ๑๘ (๗) และมาตรา ๔๑ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพ
แหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตจงไดมมตในการประชม ครงท ๔ (๑/๒๕๔๖) เมอวนท ๘ มกราคม ๒๕๔๖ ใหออกขอบงคบไวดงน
ขอ ๑ ขอบงคบนเรยกวา “ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตวาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการจายเงนชวยเหลอเบองตน กรณผรบบรการไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๖”
ขอ ๒13[๑] ขอบงคบนใหใชบงคบตงแตวนถดจากวนประกาศในราชกจจานเบกษาเปนตนไป
ขอ ๓ ในขอบงคบน
“การรกษาพยาบาล” หมายความวา บรการสาธารณสขตามมาตรา ๓ แหงพระราชบญญต
หลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
“หนวยบรการ” หมายความวา หนวยบรการตามมาตรา ๓ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพ
แหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
“เงนชวยเหลอเบองตน” หมายความวา เงนทจายใหผรบบรการหรอทายาทเพอบรรเทาความเดอนรอนในกรณทผรบบรการไดรบความเสยหายทเกดจากการรกษาพยาบาลของหนวยบรการ โดยมตองรอการพสจน
ถกผด
“คณะอนกรรมการ” หมายความวา คณะอนกรรมการพจารณาวนจฉยคารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตนของผรบบรการหรอทายาท
ขอ ๔ ความเสยหายทเกดจากการรกษาพยาบาลของหนวยบรการทเปนเหตใหรองขอรบเงนชวยเหลอเบองตนได จะตองไมเกดจากการดาเนนไปตามพยาธสภาพของโรค หรอเหตแทรกซอนทเปนผลจากการวนจฉยตามปกตหรอรกษาโรคตามมาตรฐาน
ขอ ๕ ประเภทของความเสยหายทเกดจากการรกษาพยาบาลของหนวยบรการ และอตราจายเงน
ชวยเหลอเบองตน แบงเปน
(๑) เสยชวตหรอทพพลภาพอยางถาวร จายเงนชวยเหลอเบองตนไดไมเกน ๘๐,๐๐๐ บาท
(๒) สญเสยอวยวะหรอพการ จายเงนชวยเหลอเบองตนไดไมเกน ๕๐,๐๐๐ บาท
(๓) บาดเจบหรอเจบปวยตอเนอง จายเงนชวยเหลอเบองตนไดไมเกน ๒๐,๐๐๐ บาท
ขอ ๖ ผรบบรการทไดรบความเสยหายทเกดจากการรกษาพยาบาลของหนวยบรการ หรอทายาท
ของบคคลดงกลาว มสทธยนคารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตนไดทสานกงานสาขาของสานกงานหลกประกนสขภาพ
แหงชาตในจงหวดนน หรอหนวยรบเรองรองเรยนตามมาตรา ๕๐ (๕) แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ หรอทสานกงานสาธารณสขจงหวด ทงนตองยนคารองภายใน ๙๐ วน นบจากวนทมความ
เสยหายเกดขน หรอวนททราบความเสยหาย
ใหหนวยงานตามวรรคหนงทไดรบคารอง รบสงคารองโดยเรวเพอใหคณะอนกรรมการพจารณา
วนจฉย
ขอ ๗ ใหคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสขแตงตงคณะอนกรรมการ
มจานวน ๕ - ๗ คน ขนทาหนาทพจารณาวนจฉยคารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตน วาเขาเกณฑทจะไดรบความ
ชวยเหลอตามขอบงคบนหรอไมและถาควรไดรบ ควรจะไดตามคาขอหรอไม เพยงใด ทงนโดยคานงถงความรนแรง
ของความเสยหายและเศรษฐานะของผเสยหายดวย
คณะอนกรรมการมอานาจอนมตจานวนเงนชวยเหลอได ไมเกนอตราทกาหนดในขอ ๕
การพจารณาวนจฉยของคณะอนกรรมการ ใหกระทาใหแลวเสรจโดยเรว ทงนไมเกน ๓๐ วนนบแต
วนทไดรบคารอง ผลการวนจฉยของคณะอนกรรมการ ใหรายงานตอคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน
บรการสาธารณสขเพอทราบ
ขอ ๘ ใหคณะอนกรรมการหลกประกนสขภาพจงหวด ซงไดรบการแตงตงตามมาตรา ๒๐ แหง
พระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ หรอคณะกรรมการหลกประกนสขภาพจงหวดททาหนาทอย
ในปจจบน เปนผเสนอชอบคคลทเหมาะสม จานวน ๕ - ๗ คน เพอใหคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐาน
บรการสาธารณสขพจารณาแตงตงเปนคณะอนกรรมการตามขอ ๗ โดยชอบคคลทเหมาะสมตองมาจากผทรงคณวฒ
ในพนทไมนอยกวา ๓ คน ตวแทนหนวยบรการและตวแทนประชาชนผใชบรการ ฝายละเทาๆ กน
ใหผอานวยการสานกงานสาขาของสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตในจงหวดนน เปน
เลขานการคณะอนกรรมการ
ใหคณะอนกรรมการฯ มวาระการดารงตาแหนงคราวละ ๒ ป
เมอมการแตงตงคณะอนกรรมการแลว ใหเลขานการเรยกประชมคณะอนกรรมการเพอใหทประชม
เลอกอนกรรมการคนหนงเปนประธานคณะอนกรรมการ
ขอ ๙ ในกรณทผไดรบความเสยหายหรอทายาท ไมเหนดวยกบคาวนจฉยของคณะอนกรรมการ ให
ผไดรบความเสยหายหรอทายาทมสทธยนอทธรณตอคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข
โดยยนทสานกงานสาขาของสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตในจงหวดนน หรอหนวยรบเรองรองเรยนตาม
มาตรา ๕๐ (๕) แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ หรอสานกงานสาธารณสขจงหวด ทงน
ตองดาเนนการภายใน ๓๐ วนนบจากวนทไดทราบผลการวนจฉย
ขอ ๑๐ ในกรณทคณะอนกรรมการ เหนควรสงจายเงนชวยเหลอเบองตนมากกวาอตราจายเงนท
กาหนดในขอ ๕ หรอกรณทผไดรบความเสยหายหรอทายาทอทธรณผลการวนจฉยตามขอ ๙ ใหคณะอนกรรมการ
เสนอเรองใหคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสขวนจฉยโดยเรว
ใหคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข พจารณาวนจฉยชขาดดงน
(๑) สงใหจายเงนชวยเหลอเบองตนตามอตราทกาหนดไวในขอ ๕ หรอมากกวาอตราทกาหนดไวใน
ขอ ๕ ตามความเหนของคณะอนกรรมการ แตตองไมเกน ๒ เทาของอตราทกาหนดไวในขอ ๕
(๒) สงใหยกอทธรณของผไดรบความเสยหายหรอทายาท
คาวนจฉยชขาดของคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสขตามวรรคสอง ให
เปนทสด
ขอ ๑๑ ใหเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตเปนผรกษาการตามขอบงคบน
ประกาศ ณ วนท ๑๑ พฤษภาคม พ.ศ. ๒๕๔๖
สดารตน เกยราพนธ
รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข
ประธานคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
วาดวยการจายคาใชจายเพอบรการสาธารณสข ใหแกหนวยบรการทใหบรการ
แกบคคลทยงไมไดลงทะเบยนเลอกหนวยบรการ
พ.ศ. ๒๕๔๖
โดยทเปนการสมควรกาหนดหลกเกณฑ วธการและเงอนไขการจายคาใชจายเพอบรการสาธารณสข ใหแกหนวยบรการทใหบรการแกบคคลทยงไมไดลงทะเบยน
เลอกหนวยบรการประจา
ฉะนนอาศยอานาจตามความในมาตรา ๘ และมาตรา ๑๘ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพ
แหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต จงไดมมตในการประชมครงท ๑๑ (๘/๒๕๔๖) เมอวนท ๑๔ พฤษภาคม ๒๕๔๖ ใหออกขอบงคบไว ดงตอไปน
ขอ ๑ ขอบงคบนเรยกวา “ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตวาดวยการจายคาใชจายเพอบรการสาธารณสข ใหแกหนวยบรการทใหบรการแกบคคลทยงไมไดลงทะเบยนเลอกหนวยบรการ พ.ศ. ๒๕๔๖”
ขอ14[๑] ๒ ขอบงคบนใหใชบงคบตงแตวนถดจากวนประกาศในราชกจจานเบกษาเปนตนไป
ขอ ๓ ในขอบงคบน
“สานกงาน” หมายความวา สานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตและใหหมายความรวมถงสานกงานสาขาดวย
“หนวยบรการ” หมายความวา สถานบรการทไดขนทะเบยนไวตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ และใหหมายความรวมถงหนวยบรการตามระเบยบกระทรวงสาธารณสขวาดวย
หลกประกนสขภาพ พ.ศ. ๒๕๔๔ และฉบบแกไขเพมเตม
ขอ ๔ ในกรณทมบคคลซงยงไมไดลงทะเบยนเพอเลอกหนวยบรการ เขารบบรการครงแรกทหนวย
บรการใด หนวยบรการนนตองใหบรการสาธารณสขแกบคคลดงกลาวและตองดาเนนการดงน
(๑) ตรวจสอบสทธของบคคลดงกลาวแลวจดใหบคคลนน ลงทะเบยนเลอกหนวยบรการประจาตาม
หลกเกณฑ วธการและเงอนไขทคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตกาหนดตามมาตรา ๖ แหงพระราชบญญต
หลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
(๒) แจงใหสานกงานภายในสามสบวนนบแตใหบรการ ทงนใหหนวยบรการแจงผลการดาเนนการตาม (๑) ไปใหสานกงานทราบดวย
ขอ ๕ ใหสานกงานจายคาใชจายเพอบรการสาธารณสข จากกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาต
ใหแกหนวยบรการทไดใหบรการแกบคคลซงยงไมไดลงทะเบยนเพอเลอกหนวยบรการ ตามหลกเกณฑ วธการและ
เงอนไขดงน
(๑) กรณทบคคลนนไดลงทะเบยนเลอกหนวยบรการนน เปนหนวยบรการประจาใหจายในอตรา
เหมาจายรายหว ตามทคณะกรรมการกาหนด
(๒) กรณทบคคลนน ไดลงทะเบยนเลอกหนวยบรการอน เปนหนวยบรการประจา ใหจายในอตรา
เชนเดยวกบกรณหนวยบรการไดใหบรการกรณอบตเหตหรอเจบปวยฉกเฉน
ประกาศ ณ วนท ๒๖ พฤษภาคม พ.ศ. ๒๕๔๖
สดารตน เกยราพนธ
รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข
ประธานคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
วาดวยการใชสทธเขารบบรการจากสถานบรการอนกรณทมเหตสมควร
กรณอบตเหต หรอกรณเจบปวยฉกเฉน
พ.ศ. ๒๕๔๖
โดยทเปนการสมควรกาหนดหลกเกณฑการใหบคคลทไดลงทะเบยนเลอกหนวยบรการประจาตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ ใชสทธเขารบบรการจากสถานบรการอนกรณทมเหตสมควร กรณอบตเหตหรอกรณเจบปวยฉกเฉน และกาหนดหลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการทสถานบรการดงกลาวจะไดรบคาใชจายเพอบรการสาธารณสขจากกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาต
ฉะนน อาศยอานาจตามความในมาตรา ๗ และมาตรา ๑๘ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพ
แหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตจงไดมมตในการประชมครงท ๑๑ (๘/๒๕๔๖) เมอวนท ๑๔ พฤษภาคม ๒๕๔๖ ใหออกขอบงคบไว ดงตอไปน
ขอ ๑ ขอบงคบนเรยกวา “ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตวาดวยการใชสทธเขารบบรการจากสถานบรการอนกรณทมเหตสมควร กรณอบตเหต หรอกรณเจบปวยฉกเฉน พ.ศ. ๒๕๔๖”
ขอ15[๑] ๒ ขอบงคบนใหใชบงคบตงแตวนถดจากวนประกาศในราชกจจานเบกษาเปนตนไป
ขอ ๓ ในขอบงคบน
“สถานบรการ” หมายความวา สถานบรการสาธารณสขของรฐ ของเอกชนและของสภากาชาดไทย
หนวยบรการประกอบโรคศลปะสาขาตางๆ และสถานบรการสาธารณสขอนทคณะกรรมการหลกประกนสขภาพ
แหงชาตกาหนดเพมเตม
“สานกงาน” หมายความวา สานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต และใหหมายความรวมถงสานกงานสาขาดวย
ขอ ๔ บคคลทไดลงทะเบยนเพอเลอกหนวยบรการเปนหนวยบรการประจาจะเขารบบรการจากสถาน
บรการอนตามทกาหนดไวในขอ ๖ ซงมใชหนวยบรการประจาของตนไดเฉพาะกรณทเปนความสะดวกและความ
จาเปนของตนและเปนไปตามเงอนไขดงน
(๑) กรณทมเหตสมควร ทงนบคคลนนจะตองไดรบความเหนชอบจากหนวยบรการประจาของตนกอนเขารบบรการทสถานบรการอน
(๒) กรณอบตเหต หรอเจบปวยฉกเฉน ทงนบคคลนน บคคลทเกยวของหรอสถานบรการท
ใหบรการจะตองแจงใหหนวยบรการประจาทราบทนท เพอหนวยบรการประจาจะไดพจารณารบ ยายและรบผดชอบ
คาใชจายทเกดขนหลงระยะเวลา ๗๒ ชวโมงแรก
กรณทไมมการแจงใหหนวยบรการประจาทราบ บคคลนนจะตองรบผดชอบคาใชจายเพอบรการ
สาธารณสขทเกดขนหลงระยะเวลา ๗๒ ชวโมงแรก
ขอ ๕ การวนจฉยวาเจบปวยฉกเฉน ตองมขอบงชดงน
(๑) โรคหรออาการของโรคทมลกษณะรนแรงตองรกษาเปนการเรงดวนหากปลอยไวจะเปนอนตรายตอชวตหรออนตรายตอผอน
(๒) โรคทตองผาตดดวน หากปลอยไวจะเปนอนตรายตอชวต
(๓) โรคหรอลกษณะอาการของโรคทคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตกาหนด
สงทตองพจารณาประกอบตาม (๑) และ (๒) ไดแก ความดนโลหต ชพจรอาการของโรค การ
วนจฉยโรค แนวทางการรกษา และความเรงดวนในการรกษา
ขอ ๖ สถานบรการอนทจะใหบรการสาธารณสขแกบคคลตามขอ ๔ จะตองมลกษณะและเปนไปตาม
เงอนไขดงน
(๑) กรณเปนสถานบรการของเอกชน จะตองไดรบอนญาตใหประกอบกจการตามกฎหมายวาดวย
สถานพยาบาลและจะตองเปนสถานบรการทเปดบรการตลอด ๒๔ ชวโมง
(๒) สถานบรการนนจะตองยนแสดงความจานงตอสานกงานโดยตกลงทจะรบคาใชจายเพอบรการสาธารณสขจากกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาตตามทกาหนดไวในขอบงคบน
(๓) สถานบรการนนมมาตรฐานตามทสานกงานกาหนดและไดรบการประกาศรายชอจากสานกงาน
ขอ ๗ สถานบรการตามขอ ๖ ทใหบรการสาธารณสขแกบคคลตามเงอนไขในขอ ๔ มสทธไดรบ
คาใชจายเพอบรการสาธารณสขจากกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาตดงน
(๑) กรณอบตเหตหรอเจบปวยฉกเฉน จายเงนเปนคาบรการสาธารณสขใหเฉพาะคาใชจายทเกดขน
จรงตามความจาเปนภายในระยะเวลาไมเกนเจดสบสองชวโมง นบแตเวลาทผนนเขารบบรการสาธารณสขครงแรก
ดงน
(๑.๑) ประเภทผปวยนอก ใหไดรบคาบรการสาธารณสขปละไมเกนสองครงตามประเภทและอตรา
ดงน
(๑.๑.๑) คารกษาพยาบาล ตามจานวนเทาทจายจรงแตไมเกนสามรอยบาทตอครง
(๑.๑.๒) คาตรวจวเคราะหทางหองปฏบตการจายเพมจากคารกษาพยาบาลตาม (๑) ตามจานวนเทาทจายจรง แตไมเกนสองรอยบาทตอครง
(๑.๑.๓) คารกษาพยาบาลดวยหตถการจากแพทย จายเพมจากคารกษาพยาบาลตาม (๑) ตามจานวนเทาทจายจรง แตไมเกนสองรอยบาทตอครง
(๑.๒) ประเภทผปวยใน ใหไดรบคาบรการสาธารณสขปละไมเกนสองครงตามประเภทและอตรา
ดงน
(๑.๒.๑) คารกษาพยาบาล ตามจานวนเทาทจายจรงแตไมเกนวนละหนงพนหารอยบาท
(๑.๒.๒) กรณมความจาเปนตองผาตดใหญ และใชเวลาในการผาตดไมเกนสองชวโมง ตามจานวนเทาทจายจรง แตไมเกนรายละแปดพนบาทตอการประสบอนตรายหรอเจบปวยแตละครง
(๑.๒.๓) กรณมความจาเปนตองผาตดใหญ และใชเวลาในการผาตดเกนกวาสองชวโมง ตามจานวนเทาทจายจรง แตไมเกนรายละหนงหมนสพนบาทตอการประสบอนตรายหรอเจบปวยแตละครง
(๑.๒.๔) คาหองและคาอาหาร ตามจานวนเทาทจายจรงแตไมเกนวนละเจดรอยบาท
(๑.๒.๕) จายคารกษาพยาบาลเพมจากคารกษาพยาบาลตาม (๑.๒.๑) กรณทตองมการรกษาพยาบาลในหอง Intensive Care Unit (ICU) ตามความจาเปนแตไมเกนวนละสองพนบาท
(๑.๒.๖) คาใชจายจากการตรวจรกษาดวยเทคโนโลยชนสงทจาเปนเฉพาะการตรวจ Computed Tomography Scan (CT SCAN) หรอและ Magnetic Resonance Imaging (MRI) ตามจานวนเทาทจายจรง แตไมเกนรายละสพนบาทตอการประสบอนตรายหรอเจบปวยแตละครง ตามหลกเกณฑ
ดงน
( บคคลนนไดรบการตรวจดวย CT SCAN หรอ MRI แลวและไดรบการผา (א
ตดสมองทนท หรอถงแกความตายภายหลงการตรวจ
( บคคลนนไดเขารบการรกษาพยาบาลกรณฉกเฉนและมการสงตรวจเพอการ (ב
วนจฉยวามเสนโลหตในสมองแตกหรออดตน โดยมเหตผลทางการแพทยประกอบ
(ค) บคคลนนไดรบการตรวจวนจฉยเพอการผาตดกระดกสนหลงหรอไขสนหลง
จากแพทยของสถานพยาบาลททาการผาตดนน
(๒) กรณทมเหตสมควร จายเงนเปนคาบรการสาธารณสขใหเชนเดยวกบกรณรบสงตอผมสทธนอกจงหวด
ประกาศ ณ วนท ๒๖ พฤษภาคม พ.ศ. ๒๕๔๖
สดารตน เกยราพนธ
รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข
ประธานคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
วาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขการขอลงทะเบยนเลอกหนวยบรการ
พ.ศ. ๒๕๔๖
โดยทเปนการสมควรกาหนดหลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการขอลงทะเบยนเลอกหนวยบรการประจาและการขอเปลยนแปลงหนวยบรการประจาใหสอดคลองกบพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕
ฉะนนอาศยอานาจตามความในมาตรา ๖ และมาตรา ๑๘ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพ
แหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตจงไดมมตในการประชมครงท ๑๑ (๘/๒๕๔๖) เมอวนท ๑๔ พฤษภาคม ๒๕๔๖ ใหออกขอบงคบไว ดงตอไปน
ขอ ๑ ขอบงคบนเรยกวา “ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตวาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขการขอลงทะเบยนเลอกหนวยบรการ พ.ศ. ๒๕๔๖”
ขอ ๒16[๑] ขอบงคบนใหใชบงคบตงแตวนถดจากวนประกาศในราชกจจานเบกษาเปนตนไป
ขอ ๓ ในขอบงคบน
“สานกงาน” หมายความวา สานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต และใหหมายความรวมถงสานกงานสาขาดวย
“หนวยบรการ” หมายความวา สถานบรการทไดขนทะเบยนไวตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ และใหหมายความรวมถงหนวยบรการตามระเบยบกระทรวงสาธารณสขวาดวย
หลกประกนสขภาพ พ.ศ. ๒๕๔๔ และฉบบแกไขเพมเตม
ขอ ๔ บคคลใดประสงคจะรบบรการสาธารณสขตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต
พ.ศ. ๒๕๔๕ ใหยนคาขอลงทะเบยนตอสานกงานหรอหนวยงานทสานกงานกาหนด
ขอ ๕ การเลอกหนวยบรการเปนหนวยบรการประจา ใหบคคลตามขอ ๔ เลอกหนวยบรการทอยใน
พนทตาบลหรออาเภอทตนมชออยตามทะเบยนบาน หรอหนวยบรการในพนทตาบลหรออาเภอทอยตอเนอง ทงน
โดยใหคานงถงความสะดวกและความจาเปนของตนเปนสาคญ
ในกรณทบคคลใด มถนทอยหรอทพกอาศยไมตรงกบทะเบยนบาน บคคลดงกลาวอาจลงทะเบยน
และเลอกหนวยบรการในพนทตาบลหรออาเภอทตนมถนทอยหรอพกอาศยอยนนกได
ขอ ๖ บคคลทไดเลอกหนวยบรการประจาแลว หากประสงคจะเปลยนแปลงหนวยบรการประจา ให
ดาเนนการตามทกาหนดไวในขอ ๔ และขอ ๕ แตทงนจะขอเปลยนแปลงหนวยบรการประจาได ไมเกน ๒ ครงในแต
ละปงบประมาณ
ขอ ๗ การขอลงทะเบยน การเลอกหนวยบรการประจาหรอการเปลยนแปลงหนวยบรการประจาให
บคคลนนๆ แสดงหลกฐานดงตอไปน เพอประกอบการพจารณาดวย คอ
(๑) สาเนาทะเบยนบานของตนเอง
(๒) บตรประจาตวประชาชน หรอบตรหรอเอกสารอนใดททางราชการออกใหและมรปถายตดอย
(๓) ในกรณทบคคลใดมถนทอยหรอพกอาศยไมตรงกบทะเบยนบานใหแสดงสาเนาทะเบยนบานของบคคลทตนไปพกอาศยอยและหนงสอรบรองของเจาบานหรอของผนาชมชนซงรบรองวาตนมถนทอยหรอพก
อาศยอยในพนทนนๆ
ขอ ๘ การขนทะเบยนและการเลอกหนวยบรการประจากอนวนทขอบงคบนมผลใชบงคบ ใหถอวา
เปนการขอลงทะเบยนและเลอกหนวยบรการประจาตามขอบงคบน
ประกาศ ณ วนท ๒๖ พฤษภาคม พ.ศ. ๒๕๔๖
สดารตน เกยราพนธ
รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข
ประธานคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
วาดวยการมอบอานาจของเลขาธการสานกงาน
หลกประกนสขภาพแหงชาต
พ.ศ. ๒๕๔๖17[๑]
โดยทพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ มาตรา ๓๖ วรรคทาย กาหนดให
เลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต เปนผแทนของสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตในกจการท
เกยวกบบคคลภายนอก เพอการนเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตจะมอบอานาจใหเจาหนาทใดของ
สานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตปฏบตงานเฉพาะอยางแทนกได ทงนตามขอบงคบทคณะกรรมการหลกประกน
สขภาพแหงชาตกาหนด
ฉะนน อาศยอานาจตามความในมาตรา ๑๘ มาตรา ๑๙ และมาตรา ๓๖ วรรคทาย แหง
พระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาตจงไดมมตการ
ประชมครงท (๔) ๑/๒๕๔๖ เมอวนท ๘ มกราคม ๒๕๔๖ ใหออกขอบงคบไว ดงตอไปน
ขอ ๑ ขอบงคบนเรยกวา “ขอบงคบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต วาดวยการมอบอานาจของเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๖”
ขอ ๒ ขอบงคบนใหใชบงคบตงแตวนท ๘ มกราคม ๒๕๔๖
ขอ ๓ ในขอบงคบน
“เลขาธการ” หมายความวา เลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
“คณะกรรมการ” หมายความวา คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
ขอ ๔ อานาจในการสง การอนญาต การอนมต การปฏบตงานหรอการดาเนนงานอนทเลขาธการจะ
พงปฏบตหรอดาเนนการตามกฎหมาย ระเบยบ ขอบงคบ คาสง มตของคณะรฐมนตรหรอมตคณะกรรมการ ถา
กฎหมาย ระเบยบ ขอบงคบ คาสง มตของคณะรฐมนตรหรอมตคณะกรรมการในเรองนน มไดกาหนดเรองการมอบ
อานาจไวเปนอยางอน หรอมไดหามเรองการมอบอานาจไว เลขาธการอาจมอบอานาจใหบคคลผดารงตาแหนง
ดงตอไปน ปฏบตงานแทนได คอ
(๑) รองเลขาธการสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
(๒) ผอานวยการสานก
(๓) ผอานวยการสานกงานสาขา
ขอ ๕ การมอบอานาจของเลขาธการตามขอบงคบน ใหทาเปนหนงสอ ทงน ใหคานงถงระดบ
ตาแหนง หนาทและความรบผดชอบของผทจะไดรบมอบอานาจเปนสาคญ
ขอ ๖ เมอเลขาธการไดมการมอบอานาจตามขอบงคบนโดยชอบแลวผรบมอบอานาจมหนาทตองรบ
มอบอานาจนน และจะมอบอานาจนนใหแกผดารงตาแหนงอนตอไปไมได
ขอ ๗ ใหประธานกรรมการเปนผรกษาการตามขอบงคบน
ประกาศ ณ วนท ๒๑ มกราคม พ.ศ. ๒๕๔๖
สดารตน เกยราพนธ
รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข
ประธานคณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต
