จดท าโดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

คมอการอบรม อบรมเชงปฏบตการและซอมแผนรบสถานการณอคคภยในหนวยงานโรงพยาบาลบานตาขน

30-31 มกราคม 2561

โรงพยาบาลบานตาขน อ าเภอบานตาขน จงหวดสราษฎรธาน

“อคคภยปองกนได ตองใสใจไมประมาท” “อยาเพยงชมการสาธต คดวาท าได”

จดท าโดย ทม ENV 077-397373-4

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

2

ENV. 3 การปองกนอคคภย โรงพยาบาลไดรบการกอสราง จดเตรยมเครองมอ ด าเนนงาน และ บ ารงรกษา เพอปองกนอนตรายและความเสยหายจากอคคภย

ENV.3.1 มนโยบายดานการปองกนอคคภยของโรงพยาบาลเปนลายลกษณอกษร ENV.3.2 มผรบผดชอบในการปองกนอคคภย ENV.3.3 การกอสรางและการตอเตมอาคารเปนไปตามขอก าหนดของ พรบ. ควบคมอาคารดานการปองกนอคคภย ENV.3.4 มการตรวจสอบและปรบปรง เพอปองกนอคคภยอยางสม าเสมอ ENV.3.5 มเครองมอและระบบปองกนอคคภยทเหมาะสม ENV.3.6 มทางหนไฟจากสวนตาง ๆ ของอาคาร ซงสามารถใชงานไดทนทเมอเกดอคคภย ENV.3.7 มการแสดงวธปฏบต เมอเกดอคคภยและวธการเคลอนยายผปวย ใหเหนชดเจนทวทงโรงพยาบาล ENV.3.8 มการฝกซอมวธปฏบตเมอเกดอคคภยอยางสม าเสมอ

ขยายความตาม HA

ผรบผดชอบในการปองกนอคคภย (ENV3.2) - ผบรหารสงสด รบผดชอบในการปฏบตตาม พรบ. ควบคมอาคาร เพอปองกนอคคภยในทก ๆ

จดของโรงพยาบาลมการแตงตงผมคณวฒและประสบการณ เปนผรบผดชอบดานการปองกนอคคภย - มระบบใหผบรหารและเจาหนาททกคน ตระหนกถงความรบผดชอบในการดแลความปลอดภยจาก

อคคภย ตามระเบยบขอบงคบ ทเกยวของการตรวจสอบและปรบปรง เพอปองกนอคคภยอยางสม าเสมอ - มการตรวจสอบความปลอดภยดานอคคภย โดยหนวยงานทรบผดชอบในพนทตามก าหนดเวลา

และ เมอมการปรบปรงดดแปลงอาคาร - มการปฏบตตามขอเสนอแนะของหนวยงานทเกยวของดานอคคภย และบนทกหรอ รายงานเปน

ลายลกษณอกษร - มการประเมนภาวะเสยงจากอคคภยอยางสม าเสมอ โดยผรบผดชอบของโรงพยาบาล - มการลดปรมาณการเกบวสดไวไฟ ใหเหลอนอยทสดและเกบในบรเวณทก าหนด - มการตรวจสอบความปลอดภยของเครองใชไฟฟาทกชนดทน ามาใชในโรงพยาบาล - เครองมอและระบบปองกนอคคภยทเหมาะสม (ENV.3.5) - มการจดหาเครองมอดบเพลงทเหมาะสมและเพยงพอ เชน เครองดบเพลง ชดผจญเพลง ทอ ทาง

จายน า สายสงน าดบเพลง หวฉดดบเพลง ซงมแรงดนในทอสงน าไมต ากวา 250 ปอนด - มการตดตงเครองมอ และวางระบบเกยวกบอคคภยไวอยางเหมาะสม ตามประเภทของอคคภย

อนอาจเกดขนใน แตละพนท โดยใหความสนใจตอบรเวณทมอนตราย ไดแก - หองชาง / หองเครองก าเนดไฟฟา - หองเกบเวชระเบยน - เตาเผาขยะ - หองครว - หองปฏบตการชนสตร

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

3

- บรเวณหองซกฟอก - หองยา คลงยา - บรเวณทเกบรวบรวมขยะ - หองหรอบรเวณทใชส าหรบการเกบอปกรณและเครองมอไวไฟ - รานคา - หองรกษาพยาบาล และบรเวณเตยงผปวยทใชออกซเจน - มหลกฐานการทดสอบ / บ ารงรกษาเครองมอ และระบบปองกนอคคภยอยางสม าเสมอ - ไมมสงกดขวางทเปนอปสรรคตอการน าเครองมอดบเพลงไปใช - มปายแสดงต าแหนงของเครองดบเพลงชนดเคมแหงชดเจน - เปนไปตามขอก าหนดของกฎหมายควบคมอาคาร - ทางหนไฟกวางเพยงพอส าหรบการเคลอนยายผปวยทชวยเหลอตวเองไมได - ไมมการเกบวสดไวไฟไวบรเวณทางหนไฟ - มปายทางออกหนไฟแสดงไวชดเจน - หองผปวยและประตทางออกสทางหนไฟ ตองเปดตลอดเวลา - มค าแนะน ารายละเอยด เรองการใชทางหนไฟ

การฝกซอมวธปฏบตเมอเกดอคคภยอยางสม าเสมอ (ENV.3.8) - มการซอมดบเพลงอยางสม าเสมอ ภายใตสภาวการณทแตกตางกน ทงกลางวนและกลางคน - มการฝกซอมตดตอ / ประสานงาน กบผมหนาทรบผดชอบดานอคคภยในพนท กรณ เกด

อคคภย - มการประเมนผลการจดซอม จดท ารายงาน บนทกรายชอผเขารวมฝกซอมดบเพลง - เจาหนาททกคนไดรบการฝกอบรมแนวทางปฏบตดานอคคภยทกป รวมทงการแจงสญญาณ

อคคภย การใชเครองมอดบเพลงวธการ / เสนทางเคลอนยายผปวย และทราบวาควรท าการเคลอนยายเมอใด อยางไร

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

4

ไฟ เปนพลงงานชนดหนงซงกอใหเกดประโยชนตอมนษยอยางมหาศาล เพราะไฟเปนตนก าเนดของพลงงานตางๆ ทมนษยน าไปใชในชวตประจ าวน แต ไฟ” อาจกอใหเกดภยอยางมหนตได หากขาดความรหรอขาดความระมดระวงในการใชและการควบคม ดแลแหลงก าเนดไฟ ประชาชนทวไปควรรภยนตรายจากไฟไหม เพอจะไดมแผนการควบคมการใชไฟ การใชความรอนอยางมประสทธภาพ ปลอดภย พรอมทงเรยนรวธการปองกนและระงบอคคภยเพอลดภยนตรายทจะเกดขนสงทควรรไดแก ภยนตรายจากไฟไหม, การปองกนและระงบอคคภย, วธใชเครองดบเพลง, ขนตอนทง 4 เมอมไฟไหม,หลก 5 ตองปองกนไฟ, บญญต 10 ประการในอาคารสง, และความรเบองตนเพอพนอคคภย และใชแกสปลอดภย 10 วธ โดยมรายละเอยดดงน 1). ภยนตรายจากไฟไหม

1.1 ไฟไหมจะมความมดปกคลม ไมสามารถมองเหนอะไรได ความมดนนอาจเนองจากอยภายในอาคารแลวกระแสไฟฟาถกตด หมอกควนหนาแนน หรอเปนเวลากลางคน

วธแกไข ตดตงอปกรณไฟสองสวางฉกเฉน ( Emergency Light ) ซงท างานไดดวยแบตเตอรทนท ทกระแสไฟฟาถกตด ตดตงเครองก าเนดไฟฟาส ารอง เมอกระ แสไฟฟาถกตด เตรยมไฟฉายทมก าลงสองสวางสง ไวใหมจ านวนเพยงพอในจดทสามารถน ามาใชไดสะดวก ฝกซอมหนไฟเมอไมมแสงสวาง ดวยตนเองทงทบาน ทท างาน ในโรงแรม หรอ แมแตในโรงพยาบาล โดยอาจใชวธหลบ ตาเดน (ครงแรกๆ ควรใหเพอนจงไป) และควรจนตนาการดวยวาขณะนก าลงเกดเหตเพลง ไหม 1.2 ไฟไหมจะมแกสพษและควนไฟ ผเสยชวตและบาดเจบในเหตเพลงไหมประมาณ รอยละ 90 เปนผลจากควนไฟ ซงมทงกาซพษ และท าใหขาดออกซเจน วธแกไข จดเตรยม หนากากหนไฟฉกเฉน (Emergency smoke mask) ใชถงพลาสตกใส ขนาดใหญตกอากาศแลวคลมศรษะหนฝาควน (หามฝาไฟ) คบ คลานต า อากาศทพอหายใจไดยงมอยใกลพน สงไมเกน 1 ฟต แตไมสามารถท าไดเมออยในชนทสงกวาแหลง ก าเนดควน 1.2 ไฟไหมจะมความรอนสงมาก หากหายใจเอาอากาศทมความรอน 150 องศาเซลเซยส

เขาไป ทานจะเสยชวตทนท ในขณะทเมอเกดเพลงไหมแลวประมาณ 4 นาท อณหภมจะสงขนกวา 400 องศาเซลเซยส

วธแกไข ถาทราบต าแหนงตนเพลงและสามารถระงบเพลงได ควรระงบเหตเพลงไหม ดวยความรวดเรว ไมควรเกน 4 นาทหลงจากเกด เปลวไฟควรหนจากจดเกดเหตใหเรวทสด ไปยงจด รวมพล (Assembly area)

1.3 ไฟไหมลกลามรวดเรวมาก เมอเกดเปลวไฟขนมาแลว ทานจะมเวลาเหลอในการเอาชวตรอดนอยมาก

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

5

ระยะการเกดไฟไหม 3 ระยะ ดงน 1.4.1 ไฟไหมขนตน คอ ตงแตเหนเปลวไฟ จนถง 4 นาท สามารถดบได โดยใชเครองดบเพลงเบองตน แต

ผใชจะตองเคยฝกอบรมการใชเครองดบเพลงมากอน จงจะมโอกาสระงบไดอยางมประสทธภาพ 1.4.2 ไฟไหมขนปานกลาง ถงรนแรง คอ ระยะเวลาไฟไหมไปแลว 4 นาท ถง 8 นาท อณหภมจะ

สงมากเกนกวา 400 องศาเซลเซยส หากจะใชเครองดบเพลง เบองตน ตองมความช านาญ และตองมอปกรณ จ านวนมากเพยงพอ จงควรใช ระบบดบเพลงขนสง จงจะมความปลอดภย และมประสทธภาพมากกวา

1.4.3 ไฟไหมขนรนแรง คอ ระยะเวลาไฟไหมตอเนองไปแลว เกน 8 นาท และยงมเชอเพลงอก มากมายอณหภมจะสงมากกวา 600 องศาเซลเซยส ไฟจะลกลามขยายตวไปทกทศทางอยางรนแรงและรวดเรว การดบเพลงจะตองใชผท ไดรบการฝกพรอมอปกรณในการระงบเหตขนรนแรง

2).การปองกนและระงบอคคภย เมอรภยนตรายจากไฟไหมแลว การปองกนมใหเกด จะเปนหนทางแรกทประชาชนทกคน ควรเลอกปฏบต ซงการปองกนนนมหลกอยวา

1. ก าจดสาเหต 2. คมเขตลกลาม “ ปองกนอยาใหเกด คอ สงประเสรฐสด ” 3. ลดความสญเสย

2.1). ก าจดสาเหต สาเหตแหงอคคภย 1.1 ประมาท ในการใชเชอเพลง การใชความรอน การใชไฟฟา 1.2 อบตเหต ทงโดยธรรมชาต และเกดจากมนษย 1.3 ตดตอลกลาม การน าความรอน การพาความรอน การแผรงสความรอน 1.4 ลกไหมขนเอง การท าปฏกรยาทางเคม การหมกหมม อนทรยสารวางเพลงทงทางตรงและ ทางออม

2.2). คมเขตลกลาม รบระงบ ยบยงไฟ ดวยการท าความเขาใจในหลก ตวเลขรกษาชวต “ 3 – 4 – 6 เดนชดขวา รกษาชวต “

เลข 3 คอ องคประกอบของไฟ (Component of Fire) การปองกนไฟ คอ การก าจดองคประกอบขอไฟ การดบไฟ คอ การก าจดองคประกอบของ ไฟ

องคประกอบของไฟม 3 อยาง คอ 1. ออกซเจน ( Oxygen )ไมต ากวา 16 % (ในบรรยากาศปกตม 21 %) 2. เชอเพลง ( Fuel ) สวนทเปนไอ (เชอเพลงไมมไอ ไฟไมตด) 3. ความรอน ( Heat ) เพยงพอท าใหเกดการลกไหม ไฟจะตดเมอองคประกอบครบ 3 อยาง ท าปฏกรยาทางเคมตอเนองเปนลกโซ ( Chain Reaction )

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

6

วธการดบไฟ จงมอยางนอย 3 วธ คอ 1. ท าใหอบอากาศ ขาดออกซเจน 2. ตดเชอเพลง ก าจดเชอเพลงใหหมดไป 3. ลดความรอน ท าใหเยนตวลง* และการตดปฏกรยาลกโซ *

เลข 4 คอ ประเภทของไฟ (Classification of Fire) ไฟม 4 ประเภท คอ A B C D ซงเปนขอก าหนดมาตรฐานสากล

ไฟประเภท เอ มสญลกษณเปน รปตว A สขาวหรอด า อยในสามเหลยมสเขยว ไฟประเภท A คอ ไฟทเกดจากเชอเพลงทมลกษณะเปนของแขงเชอเพลงธรรมดา เชน ฟน ฟาง ยาง ไม ผา กระดาษ พลาสตก หนงสตว ปอ นน ดาย รวมทงตวเราเอง วธดบไฟประเภท A ทดทสด คอ การลดความรอน (Cooling) โดยใชน า

ไฟประเภท บ มสญลกษณเปนรปตว B สขาวหรอด า อยในรปสเหลยม สแดง ไฟประเภท B คอ ไฟทเกดจากเชอเพลงทมลกษณะเปนของเหลวและกาซ เชน น ามนทกชนด แอลกอฮอล ทนเนอ ยางมะตอยจารบ และกาซตดไฟทกชนด วธดบไฟประเภท B ทดทสด คอ ก าจดออกซเจน ท าใหอบอากาศ โดยคลมดบ ใชผงเคมแหง/ใชฟองโฟมคลม

ไฟประเภท ซ มสญลกษณเปนรป C สขาวหรอด า อยในวงกลมสฟา ไฟประเภท C คอ ไฟทเกดจากเชอเพลงทมลกษณะเปนของแขงทมกระแสไฟฟาไหลอย เชน อปกรณไฟฟาทกชนด การอารค การสปารค วธดบไฟประเภท C ทดทสด คอ ตดกระแสไฟฟา แลวจงใชกาซคารบอนไดออกไซด หรอน ายาเหลวระเหยทไมม CFCไลออกซเจนออกไป

ไฟประเภท ด มสญลกษณเปนรปตว D สขาวหรอด า อยในดาว 5 แฉก สเหลอง ไฟประเภท D คอไฟทเกดจากเชอเพลงทมลกษณะเปนโลหะและสารเคมตดไฟ เชน วตถระเบด, ปยยเรย (แอมโมเนยมไนเตรต),ผงแมกนเซยม ฯลฯ วธดบไฟประเภท D ทดทสด คอ การท าใหอบอากาศ หรอใชสารเคมเฉพาะ (หามใชน าเปนอนขาด) ซงตองศกษาหาขอมลแตละชนดของสารเคมหรอโลหะนนๆ

เลข 6 คอ เครองดบเพลงแบบมอ (Portable Fire Extinguishers) เครองดบเพลงแบบมอถอ (Portable Fire Extinguisher) หรออาจเรยกวาแบบยกหว มประโยชนในการระงบไฟเบองตน ไมควรฉดถาไมเหนแสงไฟ เครองดบเพลงมมากกวา 20 ชนด แตควรรเปนหลก 6 ชนด คอ

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

7

1. เครองดบเพลงชนดกรดโซดา ( Soda Acid )หรอกรดชนดอน (นยมบรรจในถงสแดงไมมสาย ไมมคนบบ) เวลาใชตองท าใหหลอดบรรจกรดโซดาแตก (โดยการทบปมเหนอถง ) เพอท าปฏรยากบน า เกดแกสขบดน ใหถอถงคว าลง แลวน าจะพงผานหวฉดเขาดบไฟ ซงยงยากซบซอน ตรวจสอบยาก ปจจบนไมนยมใช ไมมจ าหนายในเมองไทยแลว แตในตางประเทศยงมใชอย ใชดบไฟประเภท A อยางเดยว

2. เครองดบเพลงชนดฟองโฟม ( Foam )หรอน าผสมสาร(Water Base) (นยมบรรจในถงอลมเนยมสครมหรอถงสแตนเลส มหวฉดเปนหวฝกบว (Water Base บรรจถงสเขยว) ในถงมน ายาโฟมผสมกบน าแลวอดแรงดนไว ( นยมใชโฟม AFFF ) เวลาใชถอดสลกและบบคนบบ แรงดนจะดนน าผสมกบโฟมผานหวฉดฝกบว พนออกมาเปนฟองกระจายไปปกคลมบรเวณทเกดไฟไหม ท าใหอบอากาศขาดออกซเจน และลดความรอน ถาเปน"น าผสมสาร"Water Base"จะบรรจน าผสมสารสงเคราะหจากสมนไพรบางชนด มคณสมบตในการควบคมอณหภมและไมเปนสอไฟฟา แตการน าไปใชกบอปกรณไฟฟาอาจมผลเสยจากน าในระยะยาวได ใชดบไฟประเภท B และ A ( Water base ดบไฟ C ได )

3. เครองดบเพลงชนดน าสะสมแรงดน ( Water Pressure ) ( นยมบรรจถงแสตนเลส ตางประเทศบรรจถงกนสนมสแดง) บรรจน าอยในถง แลวอดแรงดนน าเขาไว จงเรยกวา น าสะสมแรงดน ควรเปนเครองดบเพลงหลก เนองจากวตถเชอเพลงประเภท A อาท ฟน ฟาง ยาง ไม ผา กระดาษ พลาสตก หนงสตก หนงสตว ปอ นน ดาย มอยทวไป และถาเปนสถานประกอบการทมพนกงาน เปนจ านวนมาก สามารถน ามาฝกสอนการดบเพลงไดเอง เพยงเตมน าแลวน าไปเตมลมตามป มน ามน ทวไป สะดวก ประหยด ใชดบไฟประเภท A 4. เครองดบเพลงชนดกาซคารบอนไดออกไซด หรอ ซโอท (Carbon dioxide) ( นยมบรรจถงสแดง ตางประเทศบรรจถงสด า ) บรรจกาซคารบอนไดออกไซดไวในถงททนแรงดนสง ประมาณ 800 ถง1200 ปอนด ตอตารางนว ทปลายสายฉดจะมลกษณะเปนกระบอกหรอกรวย เวลาฉดจะมเสยงดงเลกนอย พรอมกบพนหมอกหมะออกมาไลความรอน และออกซเจนออกไป ควรใชภายในอาคารทตองการความสะอาด โดยฉดเขาใกลฐานของไฟใหมากทสดประมาณ 1.5 – 2 เมตร เมอใชงานแลวจะไมมสงสกปรกหลงเหลอ ใชดบไฟประเภท C และ B

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

8

5. เครองดบเพลงชนดผงเคมแหง ( Dry Chemical Powder ) (นยมบรรจถงสแดง ตางประเทศบรรจถงสฟา) บรรจผงเคม ซง มหลายชนด หลายคณภาพไวในถง แลวอดแรงดนเขาไป เวลาใช ผงเคมจะถกดนออกไปคลมไฟท าใหอบอากาศ และท าปฏกรยาทางเคม ควรใชภายนอกอาคาร เพราะผงเคมเปนฝนละอองฟงกระจายท าใหเกดความสกปรก และเปนอปสรรคในการเขาผจญเพลง อาจท าใหอปกรณไฟฟาราคาแพง เสยหายไดในโรงพยาบาลบรเวณพนทปลอดเชอ “หามใชเดดขาด” เพราะผงเคมทมอณทเลกมาก เปนทแฝงตวของเชอโรค (แผนก IC ของโรงพยาบาล HA กรณาตรวจสอบดวย) ใชดบไฟไดดคอ ไฟประเภท B ผงเคมไมเปนสอไฟฟา สามารถดบไฟประเภท C ได (แตอปกรณไฟฟาอาจเสยหาย) การดบไฟประเภท A ตองมความช านาญและควรใชน าดบถาน

6. เครองดบเพลงชนดน ายาเหลวระเหย ฮาโลตรอน ( Halotron ) ( นยมบรรจถงสเขยว) แตเดมบรรจน ายาเหลวระเหย ชนด BCF Halon โบรโมคลอโร ไดฟลออโร ซงเปนสาร CFC ไวในถงสเหลอง ใชดบไฟไดดแตมสารพษ และในปจจบนองคการสหประชาชาต ประกาศให เลกผลตพรอมทงใหทกประเทศ ลดการใชจนหมดสน เพราะเปนสารทท าลายสงแวดลอมโลกบางประเทศเชน ออสเตเลย ถอวาเปนสงผดกฎหมาย : ปจจบนน ายาเหลวระเหยทไมมสาร CFC มหลายยหอ และหลายชอ ใชดบไฟประเภท C และ B สวนไฟประเภท A ตองมความช านาญ สามารถฉดใชไดไกลกวากาซคารบอนไดออกไซดออกไซด คอระยะ 3-4 เมตร

การตรวจสอบแรงดนในถงดบเพลง

มาตรวด (Pressure Gauge) เครองดบเพลง

ถามมาตรวด (Pressure Gauge) ตองดทเขม “เขมตงยงใชได เขมเอยงซายไมไดการ” หากแรงดนไมม เขมจะเอยงมาทางซาย ตองรบน าไปเตมแรงดนทนท อยาตดตงไวใหคนเขาใจผด คดวายงใชได หากเขมเอยงไปทางขวาอาจเกดจากความรอนรอบถง ท าใหแรงดนในถงสงขนซงไมมผลเสย การตรวจสอบเครองดบเพลงนควรเปน

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

9

หนาทของเจาของพนททตดตงเครองดบเพลงนนๆ ควรตรวจสอบอยางนอยเดอนละ 1ครงถาไมมมาตรวด (Pressure Gauge) คอเครองดบเพลงชนด กาซคารบอนไดออกไซด(ซโอท) ใชวธช งน าหนกกาซทอยในถง หาก ลดลงต ากวา80 % ควรน าไปอดเพมเตม

การบ ารงรกษาเครองดบเพลง

เครองดบเพลงเปนอปกรณทส าคญตอชวตและทรพยสนเปนอยางยง จงควรไดรบการดแลเอาใจใสใหสามารถใชงานไดอยางม ประสทธภาพในระยะยาวนาน ขนตอนทส าคญในการบ ารงรกษา คอ 1. อยาตดตงอปกรณดบเพลงไวในอณหภมสง มความชน หรอเกดความ สกปรกไดงาย เชน ตากแดด ตากฝน ตดตงใกลจดก าเนดความรอนตางๆ อาท หมอตมน า เครองจกรทมความรอนสง เตาหงตม หองอบตางๆ เปนตน 2. ท าความสะอาดตวถงและอปกรณประกอบ (สายฉด, หวฉด) เปนประจ า สม าเสมอ (อยางนอยเดอนละ 1 ครง) เพอใหดดมระเบยบและพรอมใชงาน 3. หากเปนเครองดบเพลงชนดผงเคมแหง ควรเคลอนผงเคมทบรรจอยภายใน โดยยกถงพลกคว า-พลกหงาย 5-6 ครง (จนแนใจวาผงเคมแหงไมจบตวเปนกอน) อยางนอยเดอนละ 1 ครง 4. ตรวจสอบสลากวธใช ปายบอกจดตดตง ปาย แสดงก าหนดการบ ารงรกษา และผตรวจสอบ (Maintenance Tag) ใหสามารถอานออกไดชดเจนตลอดเวลา หากทานไดตรวจสอบและบ ารงรกษาตามทกลาวมานแลว อปกรณของทานจะมอายยนยาว สามารถใชไดไมต ากวา 5 ป หมายเหต: ขอใหระวงผไมหวงด มาหลอกทานเพอขอน าเครองดบเพลงไปเตมแรงดน หรอผงเคมแหง โดยอางวาเสอมสภาพ ทานควรซอเครองดบเพลงจากบรษทขายเครองดบเพลงทรบประกนอยางนอย 5 ป และในระยะเวลารบประกน หากแรงดนในถงลดลง โดยทไมมการดงสายรด (Lockseal) สลกนรภย (Safety Pin) ออก บรษท ขายเครองดบเพลงนนจะตองท าการเตมแรงดน หรอผงเคมใหทานโดยไมคดคาใชจาย

การตดตงเครองดบเพลง ใหตดตงสงจากพน โดยวดถงสวนทสงทสดของเครองดบเพลง ตองไมเกน 140 ซม.ส าหรบถงดบเพลง ขนาดเบาทมน าหนกรวมไมเกน 10 กก. เพอใหทกคน “สามารถหยบใชไดสะดวก” และตดตงสงไมเกน 90 ซม.ส าหรบถงขนาดหนก พรอมตดตงปายชต าแหนงไวเหนอเครองดบเพลงเพอใหมองเหนไดชดเจน ในระยะไกล จากทกมมมอง และทงกลางวนและกลางคน เครองดบเพลงทกเครองทตดตงในประเทศไทย ตองมรายละเอยดเปน ภาษาไทยดวย และจะตองมปายระบระยะเวลาการตรวจสอบบ ารงรกษา (Maintenance Tag) ทเครองดบเพลงทกๆเครองดวย

( ซงก าหนดใหตรวจสอบอยางนอยเดอนละ 1 ครง โดยเจาของพนท )

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

10

วธใชเครองดบเพลงแบบมอถอ

ภาพ ขนตอน ทองจ าใหขนใจ ขอสงเกตและขอควรระวง

การหวถง สนวเรยงชดตดกน จบใตคนบบดานลาง หนสายฉดไปดานหนา

หามยกหวทโคนสายฉดเพราะอาจท า ใหหก ขาด จนใชงานไมได

การน าพา แลวน าพาไป ควร น าไปทเกดเหต 2 ถง เพอส ารอง ถาระงบไม อยในถงเดยว

มองหาเปาหมาย

พอเหนแสงไฟ ไมเหนแสงไฟอยาฉด

การเขาดบ ใหเขาเหนอลม หากเขาใตลม กาซพษควนไฟจะถกพดเขาหา

ตว

ระยะหาง ระยะเหมาะสม 3 ถง 4 ม.ถาชนดซโอท 1½ ม. ถง 2 ม.

การดงสลก ดงสลกออกมา หมนใหเสนพลาสตกทคลองสลก ขาดกอน

ยกสายฉด ยกสายฉดตรงหนา ควรสงเกตใหแนใจวา จะน าสายฉดออกใชได อยางไร

จบปลายสาย จบปลายใหมน จบปลายสายฉดใหแนน

บบคนบบ บบคนบบฉบพลน บบคนบบอยางแรง และตอเนอง

สายหวฉด สายหวฉดไปมา สายหวฉดเพอใหสารดบไฟจากถง ครอบคลม ฐานของไฟ

การเลง เปาหมายตรงหนา ตามองเปาหมาย กมหรอยอตวเลกนอยเพอ หลบควนและความรอน

เปาหมาย ฉดทฐานไฟ ฉดกลบฐานของไฟ

ทศทางการฉด ฉดจากใกลไปไกล เมอแรงดนในถงลดลง ควรกาวเดนเขาส เปาหมายอยางระมดระวง

ดบใหสนท ดบไดแนนอน ตองแนใจวาไฟดบ กอนถอยอกจากทเกดเหต

หมายเหต : เครองดบเพลงแบบสะสมแรงดน จะมประสทธภาพในการดบไฟสง ใน 10 วนาทแรก

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

11

เทานน (ระยะเวลารวมใน 1 ถง สวนใหญประมาณ 20 วนาท) กอนฉดใชจงควรมนใจวา จะฉดไดถก เปาหมาย : กอนน าเครองดบเพลงไปใช ตองมนใจวาเครองดบเพลงนนใชได และใชใหตรงกบประเภท ของไฟ

: ควรฉดใชเมอเหนแสงไฟเทานน : ระวงอนตรายจากแกสพษ ควนไฟ และการขาดอากาศหายใจ : ไมควรเขาดบไฟคนเดยว don’t fight fire alone : ไมมนใจ อยาเสยง! Only if you are trained and it is safe to do so.

“เดนชดขวา” ทศทางคนไทยเดนอยางปลอดภย เปนกฎสากลในเรองทศทางการเดนอยางปลอดภย คอ ใหเดนสวนทศรถยนตวง ประเทศไทยเรา รถวงชดซาย คนจงเดนชดขวา เพอจะไดแลเหนกนทงรถทงคนอกทงในกรณฉกเฉน ทมฝงชนจ านวนมาก การหนภยจะไดรบความปลอดภยมากขน ไมสบสนและไมเกดการชนหรอกดขวางทางกน…..คนไทยทกคน จงควรส านกและปฏบตไปในแนวทางเดยวกนน คอ

“รถวงชดซาย คนเดนชดขวา” (เวลาสวนกน)

ยามวกฤตจ าเปนตองเคลอนยายผคนจ านวนมาก ในสถานทคบแคบใหใชค าวา “เดนชดขวา – แถวเรยงเดยว – หามดง – หามดน – หามผลก – หามแซง – กมตวต า”

สรป ตวเลขรกษาชวต ……… คอ “3 – 4 – 6 เดนชดขวา รกษาชวต”

3.3).ลดความสญเสย โดยใชข นตอน3ขนคอ 1.ส ารวจตรวจตรา 2.จดหาเครองมอ 3.ฝกปรอผใช

1). ส ารวจตรวจตรา 1.1 อปกรณเตอนภย

: เครองดกจบควน (Smoke detectors) : เครองดกจบความรอน (Heat detectors) : สญญาณแจงเหตเพลงไหม (Fire alarm) : แผงควบคมอปกรณเตอนภย (Fire control panel) ซงตองมทมดบเพลงคอยตอบสนอง : โทรทศนวงจรปด (Close circuit TV)

1.2 อปกรณสองสวางฉกเฉน (Emergency light) 1.3 อปกรณดบเพลงอตโนมต

: หวฉดน าอตโนมต (Sprinkler)

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

12

1.4 อปกรณดบเพลงประจ าอาคาร : ระบบทอยน (Stand pipe) : หวรบน าดบเพลง (Inlet Valve) : ป มน าดบเพลง (Fire Pump) : ทางจายน า (Fire Hydrant) : แหลงเกบน าส ารอง (Water Tank) : มวนสายยางดบเพลงในวงลอ (Fire Hose Reel) : สายสงน าดบเพลงแบบแขวน (Fire Hose Rack) : มวนสายสงน าดบเพลง (Fire Delivery Hose) : สายฉดน าดบเพลง (Fire fighting Hose) : สายสบน าดบเพลง (Suction Hose) เปนสายตวหนอน : หวฉดแบบตางๆ ( Nozzle) : เครองดบเพลงแบบถอหวตาง ๆ (Portable Fire Extinguisher) : ผาหมดบไฟ (Fire Blanket)

1.5 ทางหนไฟและอปกรณชวยชวตฉกเฉน ทางหนไฟ (Fire Exit) ใชเฉพาะหนไฟ ตองมประตททนไฟไดไมต ากวา 2 ชม.ความกวางของประต

มากกวา 1.10 เมตร ใหผลกเขาไปภายในชองไดตลอดเวลา และมอปกรณปดประตกลบเขามาเองโดยอตโนมต (โชคอพ) เมอเปดประตเขาไปแลวตองมชานพกชองทางหนไฟตองท าดวยวสดทเปนคอนกรต ทนไฟไดไมต ากวา 2 ชม. ลกตงบนไดสงไมเกน 20 ซม. ลกนอนไมแคบกวา 20 ซม. ตองมแสงสวางทมองเหนไดตลอดเวลาตองไมมสงกดขวาง พนไมลนเครองปรบแรงดนอากาศในชองหนไฟ (Stair Pressurized) ลานจอดเฮลคอปเตอร (Heliport) 1.6 อปกรณชวยชวตอน ๆ เชน ทอผาหนไฟฉกเฉน (Chute) เบาะลมชวยชวต (AirCushion) รอกหนไฟ (Fire Escape Device) หนากากหนไฟ (Emergency Smoke Mask)หนากากกนควนพษแบบมถงอดอากาศ (S.C.B.A. Self Contained Breathing Apparatus)บนไดลง (Emergency Ladder) 1.7 ปายเตอนเพอความปลอดภยตาง ๆ (Safety Sign)

: ปายทางออก – ทางเขา (Exit – Entrance) ใชเขา-ออกปกต : ปายทางออกฉกเฉน (Emergency Exit) เชน หนาตาง, ทางลบ, บนไดลง : ปายทางหนไฟ (Fire Exit) ใชเฉพาะเวลาหนไฟ : ปายแสดงจดตดตง เครองดบเพลง /สายฉดน าดบเพลง /สญญาณแจงเหตเพลงไหม : ปายบอกหองหรอชองทางทงหมดทม รวมทงบอกทางตนดวย : ปายแสดงพนท หรอวตถอนตราย

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

13

2). จดหาเครองมอ เมอส ารวจแลววายงขาดสงใดควรจดซอ จดหาตามความเหมาะสม 3). ฝกปรอผใช

: เมอมอปกรณแลวควรฝกอบรมใหบคลากรมความรโดยเนนวา :ตองจดท าแผนฉกเฉนและท าการฝกซอมตามแผนนน ๆ โดยสม าเสมอ อยางนอยปละ 1 ครง ครงละ 10 เทยว ทกๆพนท ทกๆแผนก ทงกลางวน และกลางคนโดยปรบเปลยนเหตการณสมมตไปเรอยๆ พรอมทงมการประเมนอยางตอเนอง

ขนตอนทง 4 เมอมไฟไหม (ACTIONS TO BE CONSIDERED ON DISCOVERING A FIRE)

1. พบเหต FIRE In the event of fire. Remove people from immediate danger area. เมอพบเหตเพลงไหม ใหแจงเหตพรอมชวยคนทอยในอนตราย

2. แจงเหต ALARM Raise the alarm and follow your emergency procedures.แจงใหผอยใกลทเกดเหตร และไปกดสญญาณแจงเหตเพลงไหม (Fire Alarm) และดบไฟ

3. ระงบเหต EXTINGUISH Attempt to extinguish the fire only if you are trained and it is safe to do so. ผทรวามเหตเพลงไหม ตองเขาชวยกนดบไฟ ( ควรฝกใชเครองดบเพลงใหเปนทกคน ) และปฏบตตามแผนฉกเฉน

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

14

4. หนเหต ESCAPE Decide on meeting place outside where everyone will gather after they escape. Crawl low under smoke. ผไมมหนาทเกยวของกบการดบไฟ ใหรบหนทางชองหนไฟทปลอดภยซงตองเตรยมไวอยางนอย 2 ทาง ใหหนลง อยาหนขน หากมกลมควนใหคลานต า แลวไปรวมตวทจดรวมพล เพอตรวจสอบจ านวนคนวาออกมาครบ หรอตดคางในอาคาร

จดนดพบทเหมาะสม ควรมลกษณะดงน 1. ใกลและสะดวกตอการอพยพมากทสด 2. กวางขวางเพยงพอรบผอพยพ พรอมหนวยชวยเหลอและทรพยสนทเคลอนยายมา 3. หลกเลยงการขามถนนหรอเขาไปวนวายในถนนจนอาจเกดอนตราย 4. จะตองปลอดภยจากควนไฟ เปลวไฟ แรงระเบด

หลก"5 ตองปองกนไฟ" กฎระเบยบทใชในชมชน

1. ตองจดใหเรยบรอย 2. ตองคอยซอมบ ารง 3. ตองมงท าตามกฎ 4. ตองลดความขดแยง 5. ตองรวมแรงเตรยมพรอม

1. ตองจดใหเรยบรอย จดบานเรอน สถานทท างาน ทอยอาศยใหเรยบรอยอยาใหรกรงรง ระวงเรองการเดนสายไฟฟา การเกบเชอเพลง และการใชความรอน ควรค านงถงทางหนเมอเกดเหตฉกเฉนดวย ซงอยางนอยตองม 2 ทาง และไมมสงกดขวาง 2. ตองคอยซอมบ ารง ดแลเอาใจใสอปกรณไฟฟา เครองจกรกล เครองมอหรออปกรณทกอใหเกดความรอนใหอยในสภาพสมบรณและปลอดภยเสมอ 3. ตองมงท าตามกฎ ตองศกษาและท าความเขาใจกฎแหงความปลอดภยแลวปฏบตตาม อาท ไมปลอยใหเดกเลนไฟ จดธปเทยนบชาพระโดยไมดแล สบบหรในทหามสบ เผาขยะมลฝอยโดยไมควบคม 4. ตองลดความขดแยง ความขดแยง ความไมรก ไมสามคคกนในชมชน คอ ภยอนมหนต ควรสรางความกลมเกลยวใหเกดขน ทงเพอนบานและหนวยราชการทเกยวของ

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

15

5. ตองรวมแรงเตรยมพรอม 5.1. เตรยมอปกรณดบเพลง ( ตองแนใจวาพรอมใช) น าใสตมพรอมภาชนะตก ทรายใสกระปอง ส ารวจ แหลงน า ตรวจสอบประปาหวแดงวามน าหรอไม ใชไดหรอเปลา 5.2. มแผนฉกเฉน และจดบคลากรท าหนาทตามแผน 5.3. เตรยมเสนทางหน เสนทางเขาระงบเหต และจดรวมพลของชมชน 5.4. มการฝกซอมเปนประจ า อยางนอยปละ 2 ครง “พงระลกเสมอวา

"ไมมใครชวยทานได หากทานไมชวยตวเอง” 3.1 ภยนตรายทเกดขน กาซและสารเคม ทมในโรงพยาบาลมอยหลายรปแบบและตางชนดกน ซงมทงประโยชนและโทษอนรายแรง ส าหรบภายในโรงพยาบาลบานตาขน มการใชกาซและสารเคมมากมายหลายชนด ซงถาผปฏบตเกบรกษาและมวธการใชทไมถกตอง กาซและสารเคมนนกอาจจะกลายเปนเชอเพลง ทจะท าใหเกดเหตการณภยแรงตามทกลาวมาแลวดงกลาว ดงนน ทางโรงพยาบาลบานตาขน จงตองการใหผปฏบตงานทราบถงวธการรกษา การน ามาใชประโยชน และการปองกนอนตราย อยางถกตองและปลอดภย เพอเปนการปองกนเหตการณรายแรงทอาจเกดขน ทางคณะท างานจงไดด าเนนการรวบรวมรายละเอยดของกาซ และสารเคมตาง ๆ ทเจาหนาทควรทราบ ซงมรายการดงตอไปน

3.2 กาซและสารเคมทใชในโรงพยาบาล

ชอสารเคม ประโยชน หนวยงานทใช

กาซ

1.คารบอนไดออกไซด ( Carbondioxide ) น ามาใชในการผาตดชองทองและน ามาใชในการดบเพลง

งานหองผาตด

2.คลอโรฟลออโรคารบอน(Chlorofluorocarbon ) เตมน ายาเครองปรบอากาศ งานซอมบ ารง

3.Gas หงตม LPG. ( Liquid Petroleum Gas ) เชอเพลงหงตม,สเปรยหวกรอ งานโภชนาการ, ทนตกรรม

4.ไนตรสออกไซด ( Nitrous Oxide ) สามารถน าสลบไดเรวและตนจากสลบเรว งานหองผาตด

5.ออกซเจน ( Oxygen Gas ) ใชในการชวยหายใจ งานหอผปวยตางๆ

6.เอทลนอออกไซด ( Ethylene Oxide ) ฆาเชอโรคกบอปกรณทางการแพทย งานจายกลาง

ของเหลวไวไฟ

1.Alcohol 95%, Alcohol 70%(แอลกอฮอล) ใชเปน Antiseptic ( ยาฆาเชอโรค ) งานหอผปวยตางๆ

2.Acetone ( อะซโตน ) ใชเตรยมสารเคมตรวจวเคราะห งานชนสตร

3.Benzoin Tincture ( เบนซอยด ทงเจอร ) ใชเปน Antiseptic( ยาฆาเชอโรค ) งานหอผปวยตางๆ

4.Dicloromethane ( ไดคลอโรมเทน ) ใชเตรยมสารเคมตรวจวเคราะห งานชนสตร

5.Ethyl acetate ( เอทธล อะซเตท ) ใชเตรยมสารเคมตรวจวเคราะห งานชนสตร

6.Formaldehyde ( ฟอรมาลดไฮด ) ยาฉดศพ งานหอผปวยตางๆ

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

16

7.Fuel Oil ( น ามนเชอเพลง ) เชอเพลงเครองยนต,เตาเผาขยะ งานซกฟอก

8.Methanol ( เมทานอล ) ยอมสไลด ( ชนสตร ) งานชนสตร

9.n-Amyl alcohol ( เอมลแอลกอฮอล) ใชเตรยมสารเคมตรวจวเคราะห งานชนสตร

10.Paint ( ส ) งานซอมแซมและงานศลป งานซอมบ ารง

11.Tinner ( ทนเนอร ) ลางท าความสะอาดส งานซอมบ ารง

สารเปนพษและตดไฟ

1. Acetic Acid ( อะซตค แอซด ) ใชท าความสะอาดแผล, ลางเครองไตเทยม งานศลยกรรม,งาน ไตเทยม,เภสชกรรม

สารเปนพษ ไมตดไฟ

1. Ammonium Carbonate (แอมโมเนยม คาบอเนต) ผลตยา , ยาสดดมแกวงเวยน เภสชกรรม

2. Benzyl benzoate ( เบนซล เบนโซเอต ) ยาฆาเหา เภสชกรรม

3. Chlorhexidine gluconate (คลอเฮกซดนกลโคเนต ) น ายาฆาเชอ งานทนตกรรม

4. Chlorine Powder ( คลอรน พาวเดอร ) ใชเปนผลตภณฑฆาเชอ งานซอมบ ารง

5. Chloroform ( คลอโรฟอรม ) ใชเตรยมสารเคมตรวจวเคราะห งานชนสตร

6.Copper (II) sulfatepentahydrate( คอปเปอร ซลเฟตเพนตไฮเดรต )

ใชเตรยมสารเคมตรวจวเคราะห งานชนสตร

7.Di-Ammoniumoxalate- Monohydrate( ได แอมโมเนยมออกซาเลต โมโนไฮเดรต )

ใชเตรยมสารเคมตรวจวเคราะห งานชนสตร

8.Glutaraldehyde ( กลตาราลดไฮด ) น ายาฆาเชอ หองผาตด

9.Iodophor (Iodine Complex) ( ไอโอโดฟอร ) น ายาฆาเชอ เดก และหองผาตด

10.N,N-Dimethyl-1,4-phenylendiammonium เอน เอน ไดเมทธล วนโฟร พนลเอนไดแอมโมเนยม

ใชเตรยมสารเคมตรวจวเคราะห งานชนสตร

11.Sodium hypochlorite โซเดยมไฮโปครอไรด น ายาฆาเชอท าความสะอาด งานชนสตร

สารเปนพษและกดกรอน

1.Hydrochloric acid (ไฮโดรคลอรค แอซด) น ายาท าความสะอาด และเครองกรองน า งานซอมบ ารง

2.Mono Ethanolamine โมโนเอทธาโนลามน ผลตยา เภสชกรรม

3.Silver Nitrate ( ซลเวอร ไนเตรต ) ผลตยา เภสชกรรม

4.Sulfuric acid ( ซลฟวรค แอซด ) ผลตยา เภสชกรรม

5.Trichoroacetic acid ไตรคอโรอะซตคแอซด ผลตยา เภสชกรรม

6.Triethanolamine (ไตรเอทธาโนลามน) ผลตยา เภสชกรรม

สารเคมอนตรายอน ๆ

1.Halothane inhalor ฮาโลเทน อนแฮลเลอร น ายาดมสลบชนดระเหยได งานหองผาตด

2.Mercury (ปรอท) ( เมอรควร ) งานทนตกรรม , เครองวดความดน , ปรอทวดไข

งานบรการผปวย

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

17

3.1 แนวทางปฏบตการปองกนและระงบอคคภยในโรงพยาบาลระดบสากล 1. โครงสรางกายภาพใหเปนไปตามมาตรฐานสากล (NFPA) มงเนนการปองกนการแพรกระจายของไฟและควน 2. ควรจดเสนทางใหพรอมส าหรบการอพยพบคคล ทงผปวยและอนๆ ไดสะดวกในทกๆจด เชน ท าทางลาดทางเชอม ฯลฯ 3. ตดตงสญญาณแจงเหตเพลงไหมทเจาหนาททกคนไดยน โดยแยกระบบไฟออกจากระบบไฟฟาทใชงานโดยทวไป และมระบบไฟฉกเฉน พรอมทงก าหนดใหมการตรวจตราเปนประจ า เพอใหพรอมใชงาน 4. ส ารวจและจดท าทางหนไฟ ประตกนไฟ, ประตกนควน พรอมทงท าแผนผงแสดงเสนทางหนไฟอยางนอย 2 ทางไวในสถานทท างานทกหนวยทเหนไดชดเจนและประชมชแจงใหเจาหนาททราบ 5. จดท าสถานทเกบวสด อปกรณ สารเคมไวไฟ น ามนเชอเพลง ใหอยในทเหมาะสม และปลอดภย ควบคมไมใหมการเกบหรอวางวสดไวไฟหรอสารตดไฟงาย กดขวางเสนทางหนไฟ

โรงพยาบาลบานตาขน เปนสถานบรการทใหบรการในดานสขภาพแกประชาชน เพอลดภาวะเสยง และลดภาวะทจะกอใหเกดอนตราย โรงพยาบาลจงมการเตรยมความพรอมรบเมอเกดเหตการณฉกเฉนหรอเมอเกดภยพบตและอบตเหตตางๆ และเจาหนาทผปฏบตในโรงพยาบาลทกคนมความพรอมในการปฏบตการและสามารถปฏบตไปในแนวทางเดยวกนในการชวยเหลอ จงไดจดท าแผนการเตรยมรบอคคภยในโรงพยาบาลชามะนาว เพอใหผมาใชบรการทโรงพยาบาล เกดความมนใจและไววางใจวาเมอมาใชบรการในโรงพยาบาลจะมความปลอดภยในชวตและทรพยสน โดยมเนอหาดงน คอ 1. ชอแผนและการประกาศใชแผน 2. ทมปฏบตการและการจดบคลากร 3. ขนตอนปฏบตการ 4. การเตรยมผปวย อปกรณการแพทย ยา และเคมภณฑ

4.1 การจ าแนกประเภทผปวย 4.2 อปกรณการแพทย, ยา, เวชภณฑ 4.3 วสดครภณฑอนๆ

5. ขอบเขตปฏบตการเฉพาะแผน 5.1 การควบคมเพลงไหมเลกนอย 5.2 การควบคมเพลงไหมรนแรง

6. การปองกนผลกระทบตอสงแวดลอมขณะเกดเหตเพลงไหม 7. แผนปฏบตเมอเกดเพลงไหมบรเวณบานพกเจาหนาทของโรงพยาบาล 8. หนวยงานสนบสนน ,องคกรเครอขาย

8.1 หนวยชวยเหลอเมอเกดอคคภย 8.2 องคกรทางการแพทยทขอเชญเปนเครอขาย

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

18

3.2 สาระส าคญของแผน แผนปฏบตการขณะเกดเพลงไหม เปนการปฏบตใหเปนไปตามกฎหมายของประกาศกระทรวงมหาดไทย เรอง การปองกนและระงบอคคภยในสถานประกอบการ เพอความปลอดภยส าหรบลกจาง และระเบยบของกระทรวงสาธารณสข รวมถงขอบญญตของสถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล (HA.Thailand) ซงเปนสวนหนงของแผนฉกเฉนของโรงพยาบาลชามะนาว เพอใหบคลากรไดทราบถงการปองกนและระงบอคคภย ทงสามารถปฏบตเพอเตรยมพรอมรบเหตฉกเฉนทอาจเกดขนในโรงพยาบาลได 3.3 ชอแผนและการประกาศใชแผน

ชอแผนและการประกาศใชแผน 1. กรณเพลงไหมแรกเรม “แผน....................” ใหเจาหนาทกองบญชาการแผนฉกเฉน (บก.แผน) ประกาศผานเสยงตามสายหอกระจายขาว หรอ ใชรถพยาบาล(Ambulance) วงประกาศ ดวยขอความดงน “โปรดทราบ ๆ ขอเชญผเกยวของรวมประชมกบคณอคค ท ………(จดทเกดเหต ) เวลาน ”( ประกาศจ านวนไมนอยกวา 6 ครง หางกนไมเกน 3 วนาท )

หมายเหต “คณอคค” คอ รหสเฉพาะเจาหนาท โรงพยาบาลทราบ เพอไมใหผท ไมเกยวของในการปฏบตตามแผนฯแตกตนจากเหตเพลงไหม หากสามารถระงบเหตไดแลว ใหประกาศดวยขอความวา

“โปรดทราบ ๆ ขอยกเลกการประชมรวมกบคณอคคท…….เวลาน ”(ประกาศไมต ากวา 6 ครง หางกนไมเกน 3 วนาท) 2. กรณเพลงไหม หรอระเบดรนแรงฉกเฉน “แผนรนแรงฉกเฉน”ผบญชาการแผนฉกเฉนไปทจดเกดเหต เจาหนาทในกองบญชาการแผนฉกเฉน(บก.แผน)ประกาศผานเสยงตามสาย ดวยขอความดงน “โปรดทราบ ๆ ขณะนเกดเหตเพลงไหมรนแรง(ระเบด) ท…………. (จดเกดเหต) ขอใหเจาหนาททกทานปฏบตดวยความระมดระวง ( ประกาศตอเนองไมต ากวา 6 ครง หางกนไมเกน 3 วนาท ) หากยงมการลกลามขยายตวออกไป ผบญชาการแผนฉกเฉนออกค าสงใชแผนฉกเฉน 3. กรณเพลงไหม ทไมสามารถระงบได “แผนฉกเฉน” ผบญชาการแผนฉกเฉน ออกค าสงใชแผนฉกเฉน แลวใหเจาหนาทในกองบญชาการแผนฉกเฉน(บก.แผน)เปดไฟวบวาบสน าเงน (Strobe Light) เพอยนยนเหตฉกเฉนซงเปนทสงเกตของคนหหนวกแลวประกาศผานเสยงตามสาย, หอกระจายขาว ดวยขอความดงน “โปรดทราบ ๆ ขณะนเกดเหตเพลงไหมท…………. (จดเกดเหต) ขอใหเจาหนาททกทานปฏบตตามแผนฉกเฉน โดยใชจดรวมพลท ……และประกาศใหบรเวณ……….เปนพนทอนตราย ” ( โดยประกาศตอเนองไมต ากวา 6 ครง หางกนไมเกน 3 วนาท เมอประกาศไปแลว 3 ครง ใหกดสญญาณเตอนภย (General Alarm) เปนเสยงยาว 3 นาท (แตไมเกน 5 นาท ) และรถพยาบาลฉกเฉน(Ambulance) วงเปดไซเลนและประกาศดวย 4. ในกรณท บก.แผนฉกเฉนถกไฟไหมดวยหรอไมสามารถใชงานไดสะดวก ใหยายไปทจดรวมพลทก าหนด

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

19

5. การยตแผนฉกเฉน ผบญชาการแผนฉกเฉนออกค าสงยตแผน โดยใหเจาหนาท บก.แผนฉกเฉนประกาศผานเสยงตามสาย หอกระจายขาวหรอใชรถพยาบาลฉกเฉนวงประกาศ ดวยขอความดงน“โปรดทราบ โปรดทราบ แผนฉกเฉนท……….. (จดเกดเหต) สนสดลงแลว ขอใหทกทานปฏบตหนาทตามปกต” (ใหประกาศไมต ากวา 6 ครง หางกนไมเกน 3 วนาท) 6. ในกรณทเกดเหตเพลงไหมจรง ขณะก าลงซอมแผนอย หรอเหตการณอนๆในลกษณะเดยวกนใหประกาศดวยวา “นไมใชการซอม ๆ“แลวประกาศตามระเบยบเดม (หามน าขอความประโยคนมาใช เมอไมมเหตการณเปนอนขาด)

หมายเหต: พนทอนตราย คอ บรเวณ หรออาคาร-สถานท ทมผอาศยพกพง ใชประโยชนอย ตกอยในภาวะ อนตรายอาจมควนไฟ เปลวไฟ กาซพษ ฯลฯ หรอ ผลกระทบทมอนตรายตอมนษย จ าเปนตองอพยพ บคคล และทรพยสนส าคญทนททประกาศแผนฉกเฉน ( รายละเอยดเพมเตม ในหวขอ 6.6.1 ) 6.3 ทมปฏบตการ และการจดบคลากรตามแผนฉกเฉน 6.4 ขนตอนปฏบตการ 6.5 การเตรยมผปวย และทารกแรกเกด อปกรณการแพทย ยา เคมภณฑ ในโรงพยาบาล

6.5.1การจ าแนกประเภทผปวย ใหพจารณาตามอาการของโรคและความสามารถในการชวยตวเองรวมทงการพจารณาถงการเคลอนยายกอน-หลงอยาง เหมาะสม โดยแบงผปวยเปน 3 กลม: - กลมผปวยประเภท 1 สแดง หมายถงผปวยในระยะวกฤต

- ผปวยหนกมาก หรอสนหวง เชน Coma โรครายแรงระยะสดทาย - ผปวยทใชเครองชวยหายใจ - ผปวยกระดกตนคอหก และตรงกบเตยงเพอดงคอ - ผปวย Immediate post operation บางสวน - เดกแรกเกดทตองใชเครองชวยหายใจ

- กลมผปวยประเภท 2 สเหลอง หมายถงผปวยทพนระยะวกฤตแตยงชวยตวเองไมได เชน - ผปวยอมพาตทงตวหรอบางสวน Paralysis - ผปวยหลงท าการผาตดPost operation - ผปวย Immobilized - ผปวยแขนขาออนแรง Weakness - ผปวย เดก - เดกแรกเกด

- กลมผปวยประเภท 3 สเขยว หมายถงผปวยทชวยตวเองได หรอผปวยโรคเรอรงทไมรนแรง

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

20

วธปฏบต 1. แพทยหรอพยาบาลเปนผจ าแนกประเภทผปวย ตงแตรบเขาเปนผปวยใน รวมทงการรบผปวยฉกเฉนโดยท าสญลกษณส แสดงใหเหนชดเจน 2. ใหใชกระดาษสตดทปายทายเตยงของผปวยในหอผปวยทกเตยง และมเครองหมายเปนปายคลองขอมอผปวย 3. ผปวยประเภท 3 สเขยว ใหผปวยชวยตวเอง และอาจมอบหมายใหชวยเคลอนยายผปวยอนทชวยตวเองไมไดเตมท 4. กลมผปวยประเภท 2 สเหลอง ถามญาตหรอผปวยประเภท 3 สเขยวใหขอความชวยเหลอในการเคลอนยาย 5. กลมผปวยประเภท 1 สแดง ทไมสามารถชวยตวเองไดเลย ปฏบตเหมอนกลมผปวยประเภท 2 สเหลองยกเวนคนไขทมอาการหนกมาก หรอเรอรง ควรพจารณาเคลอนยายเปนรายสดทาย ถามเวลาพอ

การเตรยมการกอนสงตอผปวย

1. กจกรรม : ประเมนสภาพผปวย สรปปญหา และการใหการรกษาพยาบาลเบองตน ใหค าแนะน าผปวย และญาตเรองการรกษาตอ

ผรบผดชอบ : แพทย , พยาบาล เกณทชวด : ผปวยไดรบการประเมนสภาพวนจฉยโรค ดแลกอนการสงตอ

: ผปวยและญาตมความพรอมและมสวนรวมในการตดสนใจ

2. กจกรรม : บนทกขอมลในใบขอ refer ใหชดเจน ครบถวนพรอมผลการตรวจอนๆ เชน ผล Lab,X-ray EKG ฯลฯ

ผรบผดชอบ : แพทย , พยาบาล เกณทชวด : ขอมลผปวยในใบ refer มความถกตองชดเจน ครอบคลมปญหาของผปวย

3. กจกรรม : ตรวจสอบรถพยาบาล อปกรณ เวชภณท ใหพรอมทจะใชระหวางน าสง ผรบผดชอบ : พนกงานขบรถ , พยาบาลเจาของไข เกณทชวด : มยานพาหนะอปกรณเวชภณท พรอมทจะใชงาน

4. กจกรรม : ประสานงานโรงพยาบาลทจะรบผปวยทางโทรศพท หรอวทยทกราย โดยใหรายละเอยด ดงน ( ชอ-สกลผปวย , อาย , การวนจฉยโรคเบองตน, สาเหตท refer , การรกษาทใหกบผปวยแลว , สงทตองเตรยมรบผปวย ผรบผดชอบ : แพทย , พยาบาล , เจาหนาทส อสาร เกณทชวด : มการตอบรบและพรอมทจะรบผปวย , ขอมลการประสานงานครบถวนไมมขอขดแยง

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

21

5. กจกรรม : ดแลใหการพยาบาลผปวยตามสภาพปญหากอนสงตอ โดยพยาบาลทมความรความสามารถ และมความพรอมในการปฏบตงาน

ผรบผดชอบ : พยาบาล เกณทชวด : ผปวยปลอดภยไมมภาวะคกคามชวต

การดแลผปวยขณะน าสง 1. กจกรรม : วดสญญาณชพ อาการเปลยนแปลงทางสมองในกรณผปวยบาดเจบทศรษะหรอผปวยไมรสกตวทก 15-30 นาท ผรบผดชอบ : แพทย , พยาบาล เกณทชวด : มการวดสญญาณชพตามเวลาทก าหนด 2. กจกรรม : ประเมนผปวยทก 30 นาท หรอ 1 ชม. ตามสภาพผปวยและบนทกขอมล ผรบผดชอบ : พยาบาล เกณทชวด : มการบนทกการประเมนผปวยและอาการเปลยนแปลง 3. กจกรรม : ใหการดแลผปวยอยางตอเนองตามสภาพปญหาแตละราย เชน การไดรบO2และสารน าทางหลอดเลอดด า, การ suction ,การ hyperventilation ในผปวย head injury ท GCS< 10 ฯลฯ ผรบผดชอบ : แพทย , พยาบาล เกณทชวด : ผปวยไดรบการรกษาพยาบาลตอเนอง ตามแผนการรกษาของแพทย 4. กจกรรม : หากผปวยมอาการเปลยนแปลงสภาวะวกฤต ใหการชวยเหลอในเบองตน หรอขอความชวยเหลอตามระบบ และน าสง รพ. ทอยใกลทสด ผรบผดชอบ : พยาบาล เกณทชวด : ผปวยไดรบการแกไขในเบองตน

: การประสานงานและการสนบสนนซงกนและกน 5. กจกรรม : สรปปญหา และการใหการพยาบาลผปวยระหวางน าสง ใหแกแพทยหรอพยาบาลทรบการสงตอ ผรบผดชอบ : แพทย , พยาบาล เกณทชวด : ขอมลผปวยระหวางน าสงครบถวน

: แนวทางในการวางแผนรกษาพยาบาลอยางตอเนอง เกณทมาตรฐานการดแลผปวยกอนและระหวางการน าสง

- ผปวยอบตเหตทม GCS นอยกวา 10 จะตอง intubated กอนน าสง - ผปวย multiple injury ทกรายควรม CXR และควรใส ICD กอนน าสง ถาสงสยวาม pneumothorax - ผปวยทม hemodynamic instability จะตองไดรบ IV fluid resuscitation ทเพยงพอดวย intravenous canulationขนาดใหญเบอร 18 ในต าแหนงทไม leak

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

22

- ผปวยทมบาดแผล จะตองได first Aid management อยางด โดยเฉพาะบาดแผลทมเลอดออกควรท าใหเลอดหยดกอนน าสง - ผปวยทมกระดกหก จะตองรบน าสงโรงพยาบาลศนยภายใน 6 ชวโมง - ผปวยทมอาการหนก จะตองมพยาบาลเฝาตดตามดแลระหวางการน าสง - ผปวยทใสทอชวยหายใจ ควรไดรบการดแลอยางถกตองเชน - ไดรบการดดเสมหะ - Assist ventilation เมอผปวยหายใจเองไดไมพอ - ผปวย head injury GCS<10 ทไดรบการใส End tracheal tube แมจะหายใจเองได กควร hyperventilationทกราย เพอชวยลดภาวะ increase intracranial pressure - ผปวยทม blunt injury เหนอ clavicle ควรใส hard collar กอนการน าสง

6.5.2 จดท าบญชแยกประเภท อปกรณการแพทย ยา เคมภณฑ ทรพยสน และเอกสารส าคญ ฯลฯ สงของทส าคญทสด บรรจในต หรอลนชกเหลกอยางเบา แลวตดสตกเกอรสเหลองมะนาว ซงระบหมาย เลขทรพยสน ทตง และ ผรบผดชอบในการเคลอนยาย 3 คนตอ 1 ชน ของแตละหอง ผทไมมชออยใน Sticker หามยกยายโดยเดดขาด ซงจะท าใหทรพยสนทจะไดรบการเคลอนยายมอยไมมากนก เพราะขนอยกบจ านวนเจาหนาทท งหมด ( สตร : 20% ของเจาหนาท (ทมเคลอนยายฯ-กชพ) หารดวย 3(คอเจาหนาทผรบผดชอบครอบคลมเวลา 24 ชม.= จ านวนทรพยสนส าคญท

ขอพจารณา ดงน 1. สงของทมความส าคญตอองคกร หรอทมราคาแพง 2. มน าหนกเบา สามารถเคลอนยายไดดวยคนเพยงคนเดยว 3. ตองระบผรบผดชอบในการเคลอนยาย ทงในและนอกเวลาราชการ 4. บรรจอยางเรยบรอย

อปกรณส าคญส าหรบกชพทจะน าไปจดรวมพล ซงทกหนวยงานทเกยวของจดท า CheckList ไววธปฏบตจะเคลอนยายได) 1. หวหนากลมงานฯ/หนวยงานจดท าบญชแยกประเภทวสดไว 2. ก าหนดผรบผดชอบในการเคลอนยายสงของแตละชนและจดอยในกลมเคลอนยายทรพยสน-กชพ( หามกลบเขามายายทรพยสนรอบสอง ) 3.เตรยมถงพลาสตกใสอยางหนา, เหนยวทมเครองหมายหรอชอของหนวยงานเพอบรรจสงของแยกชน

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

23

6.5.3 วสดครภณฑอนๆ 1. ก าหนดประเภทของทตองเกบรกษา ตองยายหนไฟ 2. ประเภทของทงได 3. ประเภทของทตองควบคมอยางรดกม เนองจากเปนเชอเพลง

วธปฏบต 1. หวหนากลมงานฯ /หนวยงานจดท าบญช และสญลกษณทมองเหนไดงาย เอาไว 2. ก าหนดผรบผดชอบในการเคลอนยายสงของแตละชน 3. มถงพลาสตกทมเครองหมายหรอชอของหนวยงานเพอบรรจสงของแยกชน

6.6 ขอบเขตปฏบตการเฉพาะแผน แผนอคค (เรมเกดเพลงไหม) 1. ทนททไดรบทราบการเกดเหตเพลงไหม สมาชกหนวยปฏบตการแผนฉกเฉน (ERT) จะตองปฏบตตาม”แผนอคค” ทนท 2. ผชวยผบญชาการ 2(Fire Marshal) ปฏบตหนาท ณ จดเกดเหต โดยทนท พรอมประเมนสถานการณและรายงานไปยง ผบ.แผน ท บก.แผน

- ตองการก าลงสมทบเพมเตม (คน, อปกรณ) หรอไม เพอควบคมเหตฉกเฉน ไมใหลกลามไป - จะตองท าการอพยพผปวยและบคลากรไปจดปลอดภยหรอไม - เสนอผบญชาการแผนฉกเฉนเพอประกาศใชแผนฉกเฉน หรอยตแผนฯ - ดแลเจาหนาททปฏบตงาน ณ จดเกดเหตใหปลอดภย

6.6.1สถานททเกยวของกบการเกดเหต ( พนทฉกเฉน ) ประกอบดวย 6 จดดวยกนคอ 1. จดทเกดเหต ( Immediate Danger Area )

- มสถานการณคบขน แลวแตลกษณะการลกไหมของไฟทเกดขน - การปฏบตการจะตองรวดเรวและถกตอง โดยยดหลกวาใหมความปลอดภยสงสด การสญเสยนอยทสดและปฏบตไดคลองตว - หลกการคอ ผทอยใกลไฟหรออปกรณใกลไฟ ตองรบน าออกมากอน เพอดบเพลงเบองตนใหเรว ทสดขณะเดยวกนใหพจารณาถงความปลอดภย ในชวตผปวยใหมากเปนอนดบหนง - ปญหาแทรกซอนคอ ความตนตระหนกตกใจของผปวย ท าใหควบคมสตอารมณไมได หรอบางรายมอาการแทรกซอนของหวใจขนมาได - การปฏบตการอนดบแรกคอ การแจงเหต ตอมาคอเตรยมพรอมอพยพคน-การประสานงาน โดยผทเปนบคลากรตามแผนฉกเฉนในจดเกดเหตนนๆ จะตองด าเนนการตามขนตอนของแผน

2. พนทอนตราย ( Danger Area )(จดใกลเคยงทเกดเหต) สถานการณยอมตงเครยด - สงทตองท าคอ การเคลอนยายหรอควบคมสงตางๆทเปนเชอเพลงไมใหตดตอลกลาม - เตรยมการเคลอนยายทรพยสน และผปวยไปยงทจดรวมพล

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

24

- สงคนไปชวยทจดเกดเหต กอนเขาบรเวณตองน าปายชอประจ าตว หยอดลงในกลอง ERT Box และทควรค านงถงคอญาตผปวย ซงจะตองควบคมและอพยพคนเหลาน ใหไปในทปลอดภย บางครงอาจตองขอความชวยเหลอจากญาตผปวยในการเคลอนยายอปกรณ หรอตวผปวยเอง

3. พนทเสยง (จดหางทเกดเหต) สถานการณไมตงเครยด - จะตองมการเตรยมการ รบดแลผปวย และอปกรณตางๆจากหอผปวยทก าลงเกดเหต น ามาฝากไว การดแลความปลอดภยในตวตกเอง การสงคนไปชวยกนคนเขาไปมงดทเกดเหต ซงจะเปนอปสรรคตอการระงบอคคภย และชวยเหลอผประสบภย 4. จดปลอดภย ( Safe Area ) 5. จดรวมพล ( Assembly Area )

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

25

คณะท างานแผน “สายฟา 001”

คณะท างานชวยเหลอเมอเกดเหต เพอใหการปองกนอคคภย การดบเพลง การชวยชวต การเคลอนยายผประสบภย และการรกษาความสงบภายในโรงพยาบาลบานตาขน เกดประสทธภาพสงสด โรงพยาบาลบานตาขน จงขอแตงตงคณะท างาน ดงตอไปน

1. ทมอ านวยการดบเพลง ดงน

1. ผอ านวยการโรงพยาบาล ผบญชาการ แผนฯ 2. รองอ านวยการฝายแพทย รองผอ านวยการแผน คนท 1 3. หวหนาฝายบรหาร รองผอ านวยการแผน คนท 2 4. หวหนาฝายการพยาบาล รองผอ านวยการแผน คนท 3 5. หวหนาฝายประกนฯ สารสนเทศ เลขานการ บก. 6. งานแผนงานฯ ผชวยเลขานการ บก. 7. งานประชาสมพนธ เจาหนาทประชาสมพนธ

หนาท

1. สงการใหคณะท างานปฏบตตามแผนชวยเหลอ – ปองกนอคคภย 2. สงการใหกระท า/ละเวนการกระท า เพอประโยชนตอทางราชการสงสด 3. สงการเพอใหไดมาซงการชวยเหลอจากหนวยงานภายนอก 4. ประสานงาน ดบเพลง ต ารวจ หนวยงานภายนอก 5. แจงประชาสมพนธใหกระจายขาวโดยเรวทงภายในและภายนอก 6. การแถลงขาว

2. ทมท างานดบเพลง ดงน 1. หวหนางานสนบสนนฯ ประจ าเวร 2. หวหนางานอาคารสถานท ประจ าเวร 3. พนกงานเปล ประจ าเวร ประจ าเวร 4. พนกงานขบรถ ประจ าเวร ประจ าเวร

หนาท 1. เขาระงบเพลงเบองตน และประเมนสถานการณ 2. ประสานงานทมชางฉกเฉน 3. ประสานทมเคลอนยายผปวย ญาต เจาหนาท 3. ประสานงานกบหนวยดบเพลงภายนอก 4. พจารณาและปฏบตหนาทตามสถานการณทเกดเหต

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

26

3. ทมท างานชางฉกเฉน ดงน

1. หวหนางานชาง ประจ าเวร 2. ผชวยงานชวยชาง ประจ าเวร 3. เวร C ชาง ประจ าเวร 4. พนกงานสวน ประจ าวน

หนาท 1. ควบคมระบบไฟฟา ใหหยดท างานในบรเวณทเกดเหตทนท 2. ปดวาลว O 2 , N 2O 3. ประสานงานกบไฟฟาสวนภมภาค/ประปา 4. รอถอนท าลายสงกดขวาง

4. ทมเคลอนยายทรพยสน ดงน 1. งานพสด 2. งานการเงน 3. งานชนสตร 4. งานกายภาพ 5. งานจายกลาง 6. กลมงานเวชฯ 7. กลมงานแพทยแผนไทย

หนาท

1. ตรวจเชค วสด/ครภณฑ/อปกรณทส าคญ เอกสารทรบผดชอบเพอเคลอนยายไปยงจดนดหมาย 2. ประสานงานกบทมเชคชวต ทมเคลอนยายผปวย 3. ควบคมดแลการเคลอนยายทรพยสน 4. เตรยมความพรอมของเครองมอ อปกรณ ในการใหการชวยเหลอ/รกษาพยาบาลผบาดเจบผปวย

5. ทมท างานรกษาความปลอดภย ประกอบดวย 1. เจาหนาท พขร.รถราชการ/พขร.รเฟอร 2. เจาหนาทต ารวจจราจร 3. อพปร./รภป./กภยฯ

หนาท 1. สนบสนนอ านวยความสะดวกปฏบตงานของเจาหนาท 2. ปองกนเหตภย – ลกทรพย ณ. จดเกดเหต 3. ชวยอ านวยความสะดวก ดานจราจร 4. อ านวยความสะดวกใหหนวยงานดบเพลง เขาปฏบตงาน 5. ประสานงานกบเจาหนาทต ารวจ

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

27

6. ทมคณะท างานกชพ – สงรกษาตอตอ ดงน

1. งานอบตเหต-ฉกเฉน 2. งานหองคลอด 3. พนกงานขบรถตพยาบาล คนท 1

4. พนกงานขบรถตพยาบาล คนท 2

หนาท

1. จดเตรยมอปกรณชวยชวตฉกเฉน 2. คนหาผประสบภย

3. ปฐมพยาบาลภาคสนาม และสงตอ 4. ประสานงานกบหนวยเชคชวต – ตดตอเพอคนหาผปวย

7. ทมท างานเชคชวต – ตดตอสอสาร

1. งานใหค าปรกษา 2. งานฝากครรภ 3. เจาหนาทกลมการพยาบาล

4. เจาหนาทกลมการพยาบาลผปวยนอก 5. เจาหนาทกลมการพยาบาลผปวยใน

หนาท

1. รายงานการตรวจเชคผประสบภย ตอผบงคบบญชา 2. สงสญญาณเตอนภยตามระบบความปลอดภย 3. เคลยพนท/สถานท/เสนทาง จดรองรบตามสถานการณ

8. ทมท างานเคลอนยายผปวย/ ญาต/ เจาหนาท

ประกอบดวย งานผปวยนอก-ผปวยใน/งานสนบสนนทกฝาย 1. งานผปวยใน 2. งานผปวยนอก 3. งานสนบสนนบรการ 4. งานเอกซเรย 5. งานประกนและสารสนเทศ

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

28

หนาท

1. ตรวจเชคบคลากร/ผปวย/ญาต เจาหนาท เพอเคลอนยายไปยงจดนดหมาย 2. ประสานงานกบหนวยเชคชวตเพอเคลอนยายผปวย 3. ควบคมดแลการเคลอนยายบคคล เคลอนยายผปวย 4. เตรยมความพรอมของเครองมอ อปกรณ ในการใหการชวยเหลอ/รกษาพยาบาลผบาดเจบ/ผปวย

9. คณะท างานสวสดการ 1. งานธรการฝายบรหาร 2. งานธรการฝายงานเวชฯ 3. งานทนตกรรม 4. งานเภสชกรรม

หนาท 1. จดสวสดการ อาหาร / น า บรการแกผรวมงานระหวางปฏบตงาน 2. จดท างบประมาณการด าเนนการตามแผนอคคภย 3. สรปผล รายละเอยดความเสยงหาย สญเสย เสนอ ผบ.แผน เพอแถลงขาว

เบอรดวน ควรจ า

- ไฟไหม (ปภ.) 199 - เหตดวน เหตราย 191 - การแพทยฉกเฉน 1669 - สภ.บานตาขน 077 397013 - ทวาการบานตาขน 077 397029 - เทศบาลบานตาขน 077 261347 - เทศบาลบานเชยวหลานฯ 077 346097 - ศนยกภยบานตาขน-พนม 092 3361669 - การประปา บานตาขน 077 397325 - การไฟฟา สาขาบานตาขน 077 929626

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

29

ตารางก าหนดการอบรมเชงปฏบตการและซอมแผนรบสถานการณอคคภยในหนวยงาน

โรงพยาบาลบานตาขน ประจ าป 2561 วนท 30 มกราคม 2561 เวลา 08.30 – 16.30 น. ณ หองประชมโรงพยาบาลบานตาขน

***********************************************************************************

รนท 1 ภาคเชา

เวลา 08.30 น. - 09.00 น. ลงทะเบยน เวลา 09.00 น.- 11.00 น. บรรยายความรเกยวกบการปองกนและระงบอคคภย พรอมสาธตการใชเครองมอในการ

ระงบอคคภย

เวลา 11.00 น. – 12.00 น. ฝกปฏบตในการระงบอคคภย การคนหา การชวยเหลอผประสบภยและการอพยพหนไฟ

เวลา 12.00 น. – 13.00 น. พกรบประทานอาหารกลางวน

............................................................................................................................. ..........................................................

รนท 2 ภาคบาย

เวลา 13.00 น. – 13.30 น. ลงทะเบยน

เวลา 13.30 น. – 15.30 น. บรรยายความรเกยวกบการปองกนและระงบอคคภย พรอมสาธตการใชเครองมอในการระงบอคคภย

เวลา 15.30 น. – 16.30 น. ฝกปฏบตในการระงบอคคภย การคนหา การชวยเหลอผประสบภยและการอพยพหนไฟ

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

30

ตารางก าหนดการอบรมเชงปฏบตการและซอมแผนรบสถานการณอคคภยในหนวยงาน โรงพยาบาลบานตาขน ประจ าป 2559

วนท 31 มกราคม 2561 เวลา 08.30 – 16.30 น. ณ หองประชมโรงพยาบาลบานตาขน ****************************************************************

เวลา 09.00 น. – 12.00 น. ประชมเชงปฏบตการ ซอมแผนการอพยพหนไฟและซอมแผน Table top การระงบอคคภย การคนหา การชวยเหลอผประสบภยและการอพยพหนไฟ

เวลา 12.00 น. – 13.00 น. พกรบประทานอาหารกลางวน

เวลา 13.00 น. – 14.00 น. เตรยมความพรอมของสถานทเกดเหตและสถานการณสมมต

เวลา 14.00 น. – 16.00 น. ซอมแผนรบสถานการณไฟไหมในหนวยงาน

เวลา 16.00 น. – 16.30 น. สรปบทเรยนและประเมนผล

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

31

แบบทดสอบการอบรมเชงปฏบตการ และซอมแผนรบสถานการณอคคภยในหนวยงาน โรงพยาบาลบานตาขน ประจ าป …………… วนท……เดอน...............…พ.ศ..........

ชอ................................... สกล.......................... ต าแหนง................................รนท................... 1. ถงดบเพลงชนดใด ทฉดและท าใหเกดความสกปรก เสยหายตอวสดอปกรณ ท าใหมองไมเหนตนเพลง และทางหนไฟ

1. ชนดน าอดแรงดน

2. ชนดบซเอฟ BCF

3. ชนดผงเคมแหง

4. ชนดกาซซโอท CO2

2. การใชเครองดบเพลงดบไฟทก าลงลกไหม จากอปกรณไฟฟาลดวงจร (มกระแสไฟอย) ใหไดผลดทสด และถกวธ ควรท าอยางไร

1. ใชเครองดบเพลงฉดไปเรอย ๆ จนกวากระแสไฟจะตดเองโดยอตโนมต

2. ใชเครองดบเพลงชนดผงเคมแหงฉดใหหมดถง แลวรบออกจากทเกดเหตทนท ไฟจะดบเอง

3. ใชเครองดบเพลงทไมเปนสอกระแสไฟฟา เชน เครองดบเพลง CO2 ท าการฉดดบทนท แลวหยดด (ถามการลกไหมอกกใหฉดซ าเปนระยะๆ ) เพอไมใหไฟลกไหมขนมาอก

4. ใชน าฉดไปเรอย ๆ จนกวากระแสไฟจะตดเอง

3. ลานจอดรถควรตดตงทเครองดบเพลงชนดใด

1. บซเอฟ

2. ชนดโฟม

3. ชนดผงเคมแหง

4. กาซซโอท

4. เมอทานเขามาท างานในอาคาร สงททานควรศกษา

1. แผนผงการหนไฟของตก

2. แผนผงของสถานทท างานชนตางๆ

3. ทตงหองพกผอน/อปกรณใหความบนเทง

4. การปฐมพยาบาลเฉพาะในโรงพยาบาล

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

32

5. ขนตอนในการดบเพลงตอไปน ข นตอนใดเปนขนตอนทตองปฏบตเปนอนดบแรก

1. ชวยผตดอยในทเกดเหต

2. เขาลอมวงบรเวณทเกดเหต

3. ท าการดบเพลง

4. ประเมนสถานการณ

6 . เปนสญลกษณของเพลงประเภทใด

1. ประเภททเกดจากโลหะตดไฟ เชน แมกนเซยม โปรแตสเซยม ตตาเนยม

2. ประเภททเกดอปกรณไฟฟาทมกระแสไฟฟาไหลอย เชน โทรทศน เตารด ฯลฯ

3. ประเภททเกดกบเชอเพลงของเหลว เชน น ามน ไขมน

4. ประเภททเกดกบเชอเพลงของแขง เชน ไม กระดาษ

7. หวฉดน าดบเพลงอตโนมต (Sprinkle) ทตดตงไวในหองตาง ๆ ของอาคาร สามารถฉดน าไดโดยอาศย หลกการอะไร

1. แรงดนน าจากเครองสบน าดบเพลง

2. ควนไฟไปสมผส

3. ทบใหหลอดแตก

4. เปลวไฟและอณหภมความรอนในบรเวณทเกดเหต

8. เครองดบเพลงชนดผงเคมแหง,บซเอฟ และ กาซซโอท ขนาด 10-15 ปอนด สามารถฉดได (โดยเฉลย) นานเทาไร

1. 30-35 วนาท

2. 20-25 วนาท

3. 10-15 วนาท

4. 1 นาท

9 . ไฟทเกดจาก ไม กระดาษ ผา ยาง พลาสตก ควรดบดวยวธใด จงจะมประสทธภาพดทสด

1. ลดอณหภมความรอน (ท าใหเยนตวลง)

2. แยกเชอเพลงออกจากกน

3. ถกทกขอ

4. ท าใหอากาศหมดไป

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

33

10. ไฟทเกดจากอปกรณไฟฟาลดวงจร (ไฟชอต) ทานควรน าถงดบเพลงชนดใด ไปท าการดบเพลงโดยไม เกดอนตรายจากการถกไฟฟาดด จงเหมาะสมทสด

1. ผงเคมแหง

2. โฟม

3. น า

4. กาซซโอท CO2 หรอ บซเอฟ BCF

11 . เมอทานพบเหตเพลงไหม ในหองนอนของทาน ทานท าอยางไร

1. เอาน าสาด ใหดบ

2. ประเมนความรนแรงของการลกไหม

3. รบวงหน

4. ประเมนและแจงหองขางเคยงทราบ

12 . ใหทานล าดบแผนการแจงเหตเมอพบเหตเพลงไหม ในโรงพยาบาลบานตาขน

1. พบเหต-หนเหต-แจงเหต-ระงบเหต

2. พบเหต-ระงบเหต-หนเหต-แจงเหต

3. พบเหต-แจงเหต-ระงบเหต-หนเหต

4. ไมมขอไหนถก

13 . เมอพบเหตเรมมควนไฟออกกองเอกสารในคลงยอยประตไมไดลอคแตไมใชงานของเรา ทานจะท าอยางไรทถกตอง

1. เดนเลยงไมบอกใคร ไมรไมเหน

2. แจงผคนใกลเคยงแลว แยกเชอเพลงออกจากกน

3. เดนแจงเจาของงาน

4. ไมมขอไหนถก

14 . การปองกนไมใหเกดไฟไหมมหลกกขอ

1. 3 ขอ

2. 4 ขอ

3. 5 ขอ

4. 8 ขอ

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

34

15 . ทานคดวา โรงพยาบาลของทานควรมแผนฉกเฉน ทงหมดกแผน

1. 3 แผนฯ แผนปองกนไฟไหม/น าทวม/อบตเหตหม

2. 5 แผนฯ แผนปองกนไฟไหม/น าทวม/อบตเหตหม/แผนดนไหว/ขวางระเบด

3. 6 แผนฯ แผนปองกนไฟไหม/น าทวม/อบตเหตหม/แผนดนไหว/ขวางระเบด/เหตจ-ปลน

4. 10 แผนฯ แผนปองกนไฟไหม/น าทวม/อบตเหตหม/แผนดนไหว/ขวางระเบด/เหตจ-ปลน จบตวประกน/พยายามฆาตวตาย/สารเคมร วไหล/ผปวยท ารายเจาหนาท

สายดวนส าหรบแจงเหตดวนเหตราย

1. แจงเหตดวน-เหตรายทกชนด โทร. 191 2. แจงอคคภย สตวเขาบาน โทร. 199 3. ศนยความปลอดภย กรมทางหลวงชนบท โทร. 1146 4. สายดวนต ารวจทองเทยว โทร. 1155 5. ศนยปราบปรามการโจรกรรมรถยนต รถจกรยานยนต โทร. 1192 6. กองปราบปราม โทร. 1195 7. อบตเหตทางน า กองบญชาการต ารวจ โทร. 1196 8. สายดวนกรมเจาทา, เหตดวนทางน า โทร. 1199 9. กองอ านวยการรกษาความมนคงภายในราชอาณาจกร โทร. 02-241-2051 10. กรมควบคมมลพษ โทร. 1650 11. ศนยสนบสนนการปฏบตการฉกเฉนสารเคม โทร. 02-298-2387, 086-130-2386 12. กรมปองกนและบรรเทาสาธารณภย(กลาง) โทร. 1784

สายดวนแจงเหตฉกเฉน/กชพ/กภย

1. ศนยประชาบด แจงคนหาย โทร. 1300 2. ศนยปลอดภยคมนาคม โทร. 1356 3. หนวยแพทยกชวต วชรพยาบาล โทร. 1554 4. ศนยรองทกขกรงเทพมหานคร โทร. 1555 5. ศนยเอราวณ ส านกการแพทย กรงเทพมหานคร โทร. 1646 6. สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต โทร. 1669 7. ศนยเตอนภยพบตแหงชาต โทร. 192

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

35

สายดวนบรการทางการแพทย 1. สายดวนยาเสพตด กรมการแพทย โทร. 1165 2. ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต โทร. 1330 3. ศนยพษวทยา โรงพยาบาลรามาธบด โทร. 1367 4. สายดวนส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา โทร. 1556 5. ส านกงานอาสากาชาด สภากาชาดไทย โทร. 02-251-0385, 02-251-0582, 02-252-6913 6. สายดวนศนยรบบรจาคอวยวะ สภากาชาดไทย โทร. 1666 7. สายดวนกรมสขภาพจต โทร. 1667

สายดวนส าหรบแจงเหตเกยวกบสาธารณปโภค

1. การไฟฟานครหลวง โทร. 1130 2. การไฟฟาสวนภมภาค โทร. 1129 3. การประปานครหลวง โทร. 1125 4. การประปาสวนภมภาค โทร. 1662 5. ชลประทานบรการประชาชน โทร. 1460

สายดวนตดตอหนวยงานราชการ 1. วฒสภา โทร. 1102 2. กรมศลกากร โทร. 1164 3. ส านกงานคณะกรรมการคมครองผบรโภค โทร. 1166 4. ส านกงานคณะกรรมการการเลอกตง โทร. 1171 5. ศนยบรการขาวอากาศ กรมอตนยมวทยา โทร. 1182 6. สายดวนประกนภย โทร. 1186 7. กรมอทยานแหงชาต สตวปา และพนธพช โทร. 1362 8. สายดวนศาลปกครอง โทร. 1355 9.สถาบนพฒนาขาราชการพลเรอน โทร. 02-547-1806 10. กรมการคาตางประเทศ โทร. 1385 11. ส านกงานประกนสงคม โทร. 1506 12. กรมการปกครอง ส านกทะเบยนราษฎร โทร. 1548 13. ศนยด ารงธรรม กระทรวงมหาดไทย โทร. 1567 14. กระทรวงศกษาธการ โทร. 1579 15. กระทรวงพลงงาน โทร. 02-129-3344 16. ศนยบรการรวม กระทรวงพลงงาน โทร. 02-140-7000 17. การทองเทยวแหงประเทศไทย โทร. 1672 18. ผตรวจการแผนดนรฐสภา โทร. 1676

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

36

19. กรมการจดหางาน โทร. 1694 20. ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร กระทรวงการคลง โทร. 1689 21. กรมสรรพสามต โทร. 1713 22. กระทรวงวฒนธรรม โทร. 1765 23. ศนยบรการภาครฐเพอประชาชน โทร. 1111 สายดวนตดตอธนาคาร/สถาบนการเงน 1. ธนาคารออมสน โทร. 1115, 02-299-8000 2.ธนาคารพฒนาวสาหกจขนาดกลางและขนาดยอมแหงประเทศไทย โทร. 1357, 02-265-3000 3. ธนาคารกรงเทพ โทร. 1333, 02-645-5555 4. ธนาคารกรงไทย โทร. 1551 5. ธนาคารกรงศรอยธยา โทร. 1572 6. ธนาคารทหารไทย โทร. 1558 7. ธนาคารซตแบงก โทร. 1588 9. ธนาคารสแตนดารด ชารเตอรด (ไทย) โทร. 1595 10. ธนาคารธนชาต โทร. 1770 11. ธนาคารกสกรไทย โทร. 02-888-8888 12. ธนาคารซไอเอมบ ไทย โทร. 02-626-7777 13. ธนาคารไทยพาณชย โทร. 02-777-7777 14. ธนาคารอาคารสงเคราะห โทร. 02-645-9000 15. ธนาคารยโอบ จ ากด (มหาชน) โทร. 02-285-1555 สายดวนสอบถามขอมลการขนสง 1. ต ารวจทางหลวง โทร. 1193 2. ศนยควบคมและสงการจราจร โทร. 1197 3. องคการขนสงมวลชนกรงเทพ (ขสมก.) โทร. 1348 4. บรษท ขนสง จ ากด โทร. 1490 เรยก บขส. 5. ศนยบรการขอมลผใชทางพเศษ (ทางดวน) โทร. 1543 6. การทางพเศษแหงประเทศไทย โทร. 1543 7. กรมการขนสงทางบก โทร. 1584 8. ศนยบรการประชาชนสายดวนกรมทางหลวง โทร. 1586 9. การรถไฟแหงประเทศไทย โทร. 1690 10. บรษท โอเรยนท ไทย แอรไลน จ ากด โทร. 1126 11. บรษท สายการบนนกแอร จ ากด โทร. 1318 12. ศนยขอมลขาวสาร การบนไทย โทร. 02-545-3321

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

37

13. ศนยประชาสมพนธ ทาอากาศยานสวรรณภม โทร. 02-132-1888 14. ศนยปลอดภยคมนาคม การทาเรอแหงประเทศไทย โทร. 02-269-3191, 02-269-3199 15. แผนกสอสาร การทาเรอแหงประเทศไทย โทร. 02-269-3481, 02-269-3484 16. กรมการบนพลเรอน โทร. 02-286-0506, 02-286-0594 17. การรถไฟแหงประเทศไทย โทร. 02-621-8701 18. การรถไฟฟาขนสงมวลชนแหงประเทศไทย (MRT รถไฟใตดน) โทร. 02-624-5200 สายดวนส าหรบแจงเหตหรอสอบถามบรการโทรคมนาคม 1. TOT โทร. 1100 2. AIS โทร. 1175 3. TRUE โทร. 1331 4. DTAC โทร. 1678 สายดวนบรการคนหาเบอรโทรศพท 1. บรการสอบถามขอมลโทรศพท BUG โทร. 1113 2. บรการคนหาเบอรโทรศพท TOT โทร. 1133 3. บรการคนหาเบอรโทรศพทสมดหนาเหลอง โทร. 1188 สายดวนส าหรบแจงเหตหรอสอบถามเรองอน ๆ 1. สอบถามเวลามาตรฐานประเทศไทย สถาบนมาตรวทยาแหงชาต โทร. 02-577-5100 2. บรษท ไปรษณยไทย จ ากด โทร. 1545 3. สถานวทย จส.100 โทร. *1808 (ฟร) หรอ 1137 (มคาบรการ) 4. สถานวทย สวพ.91 โทร. 1644 5. สถานวทยรวมดวยชวยกน โทร. 1677 6. สมาคมเสรมสรางครอบครว โทร. 1761 7. ศนยพทกษเดก เยาวชนและสตร โทร. 1192 8. ศนยรบแจงการเงนนอกระบบ โทร. 1359

โดย คณะกรรมการ ENV รพ.บานตาขน

38

ขอขอบคณ

- คณะครฝก จากส านกงานปองกนและบรรเทาสาธารณภย จงหวดสราษฎรธาน https://th-th.facebook.com/ddpmsurat/

- มาตรฐานการปองกนอคคภยและชวยชวต FARA-FS สมาคมการดบเพลงและชวยชวต FARA https://www.se-ed.com/product-publisher/

- สถาบนฝกดบเพลงและกภยชนสง ไทยไฟร ทาฟตา THAI FIRE & RESCUE TRAINING ACADEMY (TFRTA) www.thaifire.com/