คูมือสําหรับประชาชน ตาม ...ค าน า พระราชบ ญญ ต การอ านวยความสะดวกในการพ

คมอสาหรบประชาชน ตามพระราชบญญตการอานวยความสะดวก

ในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.2558

องคการบรหารสวนตาบลสาโรง

อาเภอหนองสองหอง จงหวดขอนแกน

คานา

พระราชบญญตการอานวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ. 2558 ตาม

มาตรา 7 ไดกาหนดให “ในกรณทมกฎหมายกาหนดใหการกระทาใดจะตองไดรบอนญาต ผอนญาตจะตองจดทาคมอ

สาหรบประชาชน ซงอยางนอยจะตองประกอบดวย หลกเกณฑ วธการ และเงอนไข (ถาม) ในการยนคาขอ ขนตอน

และระยะเวลาในการพจารณาอนญาต และรายการเอกสารหรอหลกฐานทผขออนญาตจะตองยนมาพรอมกบ

คาขอ...” โดยมเปาหมาย เพออานวยความสะดวกแกประชาชน ลดตนทนของประชาชน และเพมประสทธภาพในการ

ใหบรการของภาครฐ สรางใหเกดความโปรงใสในการปฏบตราชการ ลดการใชดลยพนจของเจาหนาท เปดเผย

ขนตอนระยะเวลาใหประชาชนทราบ

องคการบรหารสวนตาบลสาโรง จงไดจดทา “คมอสาหรบประชาชน” ขน เพอใหเจาหนาททเกยวของ

และประชาชนทวไปใชเปนแนวทางในการดาเนนการตอไป

องคการบรหารสวนตาบลสาโรง

กรกฎาคม 2558

สารบญ

1.ทมา 1

2.วตถประสงคของการจดทาคมอสาหรบประชาชน 2

3.คาจากดความ 2

4.แนวคดและหลกการ 2

4.1 ความหมายของคมอสาหรบประชาชน

4.2 ขอบเขตการดาเนนการ

4.3 วตถประสงคในการจดทาคมอสาหรบประชาชน

4.4 เปาหมายของการจดทาคมอสาหรบประชาชน

5.ประโยชนทไดจากการจดทาคมอสาหรบประชาชน 3

6.งานทใหบรการขององคการบรหารสวนตาบลสาโรง 4

�การรบชาระภาษโรงเรอนและทดน 5

�การรบชาระภาษปาย 11

�การรบชาระภาษบารงทองท 15

�การขออนญาตประกอบการทเปนอนตรายตอสขภาพ 18

�การขออนญาตประกอบการเกบขนสงปฏกล 24

�การขออนญาตการจาหนายสนคาในทหรอทางสาธารณะ 31

�การจดทะเบยนพาณชย 36

�การลงทะเบยนและยนคาขอรบเงนเบยยงชพผสงอาย 41

�การลงทะเบยนและยนคาขอรบเงนเบยความพการ 46

�การขอรบสงเคราะหผปวยเอดส 51

� การแจงขดดน 56

� การแจงถมดน 66

-2-

� การขออนญาตกอสรางอาคาร 72

� การขออนญาตเคลอนยายอาคาร 78

� การตอใบอนญาตกอสราง ดดแปลง รอถอนหรอเคลอนยายอาคาร 86

� การรบเรองรองเรยน/รองทกข 90

�การขอขอมลขาวสาร 95

�การชวยเหลอผประสบสาธารณภย 99

ภาคผนวก

� พระราชบญญตการอานวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.2558

-1-

การจดทาคมอสาหรบประชาชน

องคการบรหารสวนตาบลสาโรง อาเภอหนองสองหอง จงหวดขอนแกน

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1.ทมา

เนองดวยปจจบน มกฎหมายวาดวยการอนญาตจานวนมาก กาหนดใหการประกอบกจการของ

ประชาชนตองผานการอนมต การอนญาต การออกใบอนญาต การขนทะเบยนและการแจงในการขออนญาต

ดาเนนการตางๆ จะตองตดตอกบสวนราชการหลายแหง อกทงกฎหมายบางฉบบไมไดกาหนดระยะเวลา เอกสาร

และหลกฐานทจาเปนรวมถงขนตอนในการพจารณาไวอยางชดเจน ทาใหเกดความคลมเครอไมชดเจนอนเปนการ

สรางภาระแกประชาชนอยางมาก และเปนอปสรรคตอการเพมขดความสามารถในการประกอบธรกจของประเทศใน

เวทการคาโลก คณะรกษาความสงบแหงชาต ไดปรกษาลงมตใหเสนอราง พระราชบญญตการอานวยความสะดวกใน

การพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.......ตอสภานตบญญตแหงชาต หวหนาคณะรกษาความสงบแหงชาต จงได

ใชอานาจหนาทของนายกรฐมนตร และคณะรฐมนตรตามาตรา 43 วรรคสอง ของรฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย

(ฉบบชวคราว) พทธศกราช 2557 เสนอรางพระราชบญญตดงกลาวตอสภานตบญญตแหงชาตพจารณาเปนเรอง

เรงดวน สภานตบญญตแหงชาตในการประชมครงท 25/2557 เมอวนพฤหสบดท 20 พฤศจกายน 2557 ได

พจารณารางพระราชบญญตดงกลาวแลว ลงมตเหนสมควรประกาศใชเปนกฎหมาย นายกรฐมนตร ไดนาราง

พระราชบญญตการอานวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ...ขนทลเกลาทลกระหมอม ถวาย

แดพระบาทสมเดจพระเจาอยหว เพอทรงลงประปรมาภไธย

ในการน พระบาทสมเดจพระเจาอยหว ทรงลงพระปรมาภไธย เมอวนท 16 มกราคม 2558 และม

การประกาศในราชกจจานเบกษา เมอวนท 22 มกราคม 2558

มาตรา 7 วรรคหนง กาหนดใหในกรณทมกฎหมายกาหนดใหการกระทาใดจะตองไดรบอนญาต

ผอนญาตจะตองจดทาคมอสาหรบประชาชน ซงอยางนอยตองประกอบดวย หลกเกณฑ วธการ และเงอนไข (ถาม)

ในการยนคาขอ ขนตอนและระยะเวลาในการพจารณาอนญาต และรายการเอกสารหรอหลกฐานทผขออนญาต

จะตองยนมาพรอมกบคาขอ และจะกาหนดใหยนคาขอผานทางอเลกทรอนกสแทนการมายนคาขอดวยตนเองกได

มาตรา 7 วรรคสอง คมอสาหรบประชาชนตามวรรคหนง ใหปดประกาศไว ณ สถานททกาหนดใหยน

คาขอ และเผยแพรทางสออเลกทรอนกส และเมอประชาชนไดสาเนาคมอดงกลาวใหพนกงานเจาหนาทคดสาเนาให

โดยจะคดคาใชจายตามควรแกกรณกได ในกรณเชนนนใหระบคาใชจายดงกลาวไวในคมอสาหรบประชาชนดวย

มาตรา 7 วรรคสาม กาหนดใหเปนหนาทของคณะกรรมการพฒนาระบบราชการตรวจสอบขนตอน

และระยะเวลาในการพจารณาอนญาตทกาหนดตามวรรคหนงวาเปนระยะเวลาทเหมาะสมตามหลกเกณฑ และวธการ

-2-

บรหารกจการบานเมองเมองทดหรอไม ในกรณทเหนวา ขนตอน และระยะเวลาทกาหนดดงกลาวลาชาเกนสมควรให

เสนอคณะรฐมนตรเพอพจารณา และสงการใหผอนญาตดาเนนการแกไขใหเหมาะสมโดยเรว

มาตรา 17 ใหผอนญาตจดทาคมอสาหรบประชาชนตา มาตรา 7 ใหเสรจสน ภายในหนงรอยแปดสบวน

นบแตวนทพระราชบญญตนประกาศในราชกจจานเบกษา

2.วตถประสงคของการจดทาคมอสาหรบประชาชน

2.1 เพอใหเจาหนาท ทเกยวของและประชาชนใชเปนแนวทางในการดาเนนการ 2.2 เพอใหเกดผลสมฤทธตามเจตนารมณ ของพระราชบญญตการอานวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.2558 3.คาจากดความ “การบรหารประชาชน” หมายถง การดาเนนการใหบรการประชาชนของหนวยงานของรฐจนแลวเสรจตามคาขอ การยนคาขอนเปนการยนคาขอตามทมกฎหมาย กฎ ระเบยบ ขอบงคบ ใหหนวยงานของรฐกาหนดใหผรบบรการตองยนคาขอกอนดาเนนการใด ไดแกการอนญาต การออกใบอนญาต การอนมต การจดทะเบยน การขนทะเบยน การรบแจง การใหประทานบตร และการใหอาชญาบตร “ผรบบรการ” หมายถง ประชาชนผมารบบรการโดยตรง หรอหนวยงานภาคเอกชนทมารบบรการจากหนวยงานภาครฐ “หนวยงานของรฐ” ประกอบดวย สวนราชการ จงหวด องคกรปกครองสวนทองถน รฐวสาหกจ องคการมหาชน และหนวยงานภาครฐรปแบบใหม

4.แนวคดและหลกการ แนวคดและหลกการของการจดทาคมอสาหรบประชาชนตามพระราชบญญตอานวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.2558 ไดนาหลกการของการบรหารกจการบานเมองทด มาเปนหลกการสาคญ ไมวาจะเปนการลดตนทนของประชาชน และเพมประสทธภาพในการใหบรการของภาครฐ การสรางใหเกดความโปรงใสในการปฏบตราชการ โดยการลดการใชดลยพนจของเจาหนาท เปดเผยขนตอน ระยะเวลาใหประชาชนทราบ เพอเปาหมายอนเปนหวใจสาคญคอ การคานวณความสะดวกใหแกประชาชน 4.1 ความหมายของคมอสาหรบประชาชน เปนคมอทแสดงใหประชาชนรบทราบขอมลทชดเจน ในการตดตอรบบรการจากหนวยงานของรฐ วามหลกเกณฑ วธการ ขนตอน ระยะเวลา เอกสารและหลกฐานทจาเปนอยางไร เพอเปนการอานวยความสะดวกใหแกประชาชน 4.2 ขอบเขตการดาเนนการ หนวยงานของรฐทมกฎหมาย กฎ ระเบยบ ขอบงคบ กาหนดใหประชาชนตองขออนญาต จดทะเบยนขนทะเบยนหรอแจงกอนจะดาเนนการใดๆ ตองจดทาคมอสาหรบประชาชน 4.3 วตถประสงคในการจดทาคมอสาหรบประชาชน การจดทาคมอสาหรบประชาชนมวตถประสงคดงน.-

-3-

1) เพอเปนการอานวยความสะดวกในการตดตอ ขอรบบรการของประชาชน โดยใหขอมลทชดเจน เกยวกบหลกเกณฑ วธการ ขนตอน ระยะเวลา คาใชจาย เอกสารหรอหลกฐานทใชประกอบคาขอ สถานทใหบรการ 2) เพอลดตนทนในการมาตดตอขอรบบรการของประชาชน 3) เพอยกระดบการพฒนาการใหบรการของหนวยงานภาครฐ และเพมขดความสามารถในการแขงขนของประเทศ 4) เพอสรางความโปรงใส ในการปฏบตงานของหนวยงานภาครฐ 4.4 เปาหมายของการจดทาคมอสาหรบประชาชน หนวยงานของรฐทมงานบรการประชาชนทมกฎหมาย กฎระเบยบ ขอบงคบ กาหนดใหประชาชนตองมายนขออนญาตกอนดาเนนการใด มการจดทาคมอสาหรบประชาชน และนาไปใชในการใหบรการประชาชน 5.ประโยชนทไดจากการจดทาคมอสาหรบประชาชน �ประโยชนตอผรบบรการ -ทราบแนวปฏบตในการรบบรการอยางชดเจน -ไดรบบรการทมมาตรฐาน และมความโปรงใส -ไดรบความพงพอใจเพมขนจากการมารบบรการ -มโอกาสแสดงความเหนตชม (Feedback)

�ประโยชนตอผใหบรการ -ใหบรการดวยความโปรงใส ลดการใชดลยพนจ ในการตดสนใจ และลดความเสยงในการทจรต

คอรปชน - สามารถตดตามและประเมนผลการใหบรการ ตามหลกเกณฑทวางไว เพอนามาปรบปรงการ

ใหบรการ - พฒนาการใหบรการอยางตอเนอง

�ประโยชนโดยรวมตอประเทศ -ยกระดบการพฒนาการใหบรการของหนวยงานภาครฐ -เพมขดความสามารถ ในการแขงขนของประเทศ

-4-

คมอสาหรบประชาชน/งานทใหบรการ

องคการบรหารสวนตาบลสาโรง อาเภอหนองสองหอง

จงหวดขอนแกน

-5-

คมอสาหรบประชาชน

1. กองคลง องคการบรหารสวนตาบลสาโรง วนจนทร ถง วนศกร

โทรศพท: 0-4321-029-2 (ยกเวนวนหยดททางราชการกาหนด)

โทรสาร : 0-4321-029-2 ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.

เวบไซต : http://www.samrong.go.th/

ภาษโรงเรอนและทดน คอ ภาษทจดเกบจากโรงเรอนหรอสงปลกสรางอนๆกบทดนซงใชตอเนองกบโรงเรอนหรอสง

ปลกสรางนนๆ และในปทผานมาไดมการใชประโยชนในทรพยสนนน เชน ใหเชา, ทาการคาขาย ,โกดง หรอเพอใช

ประกอบกจการอนๆ เพอหารายไดตองมทรพยสนอนไดแกโรงเรอนหรอสงปลกสรางอยางอน ๆ กบทดน ซงใช

ตอเนองกบโรงเรอนหรอสงปลกสรางนนตองไมเขาขอยกเวนภาษตามพระราชบญญตภาษโรงเรอนและทดน พ.ศ.

2475 มาตรา 9,10

1.ผมหนาทเสยภาษโรงเรอนและทดน ยนแบบแสดงรายการ งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง

เสยภาษโรงเรอนและทดน (ภ.ร.ด.2)

2.เจาหนาทรบแบบยน ภ.ร.ด.2 ตรวจสอบเอกสารกบขอมลใน

ผ.ท.4 และ ผ.ท.5

3.คานวณคารายปและคดคาภาษ

4.แจงการประเมน (ภ.ร.ด.8)

งานทใหบรการ การรบชาระภาษโรงเรอนและทดน

หนวยงานทรบผดชอบ งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง องคการบรหารสวนตาบลสาโรง

ขอบเขตการใหบรการ

สถานท/ ชองทางการใหบรการ ระยะเวลาเปดใหบรการ

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการยนคาขอ

ขนตอนและระยะการใหบรการ

ขนตอน หนวยงานผรบผดชอบ

5.ผมหนาทเสยภาษโรงเรอนและทดน ชาระเงน และรบใบเสรจรบเงนคาภาษโรงเรอนและทดน (ภ.ร.ด.12)

-6-

1.เมอไดรบการแจงการประเมน (ภ.ร.ด.8) ตองชาระภายใน30 วน นบถดจากวนทไดรบแจงการประเมน

หากชาระ เกนกาหนดตองเสยเงนเพม ดงน

ไมเกน 1 เดอน เงนเพม 2.5%

เกน 1 เดอนแตไมเกน 2 เดอน เงนเพม 5%

เกน 2 เดอนแตไมเกน 3 เดอน เงนเพม 7.5%

เกน 3 เดอนแตไมเกน 4 เดอน เงนเพม 10%

เกน 4 เดอนตองดาเนนคด

2.ไดรบแจงการประเมนแลวไมพอใจในการประเมน ตองอทธรณภายใน 15 วน

ใชระยะเวลา ไมเกน 1 วน

1. บตรประจาตวประชาชน และสาเนาทะเบยนบาน จานวน 1 ฉบบ

2. ใบเสรจรบเงนคาภาษภาษโรงเรอนและทดนปทผานมา (ภ.ร.ด.12) จานวน 1 ฉบบ

ผรบประเมนชาระภาษปละครงตามคารายป

อตราคาภาษรอยละ 12.5 ของคารายป

คาภาษ = คารายป x 12.5%

ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตนสามารถตดตอเพอรองเรยนไดท

กองคลง องคการบรหารสวนตาบลสาโรง โทรศพท: 0 4321-029-2

กรณผชาระภาษยนแบบ ภ.ร.ด.2 แลวยงไมชาระทนทใหดาเนนการ ดงน

ระยะเวลา

รายการเอกสารหลกฐานประกอบ

เอกสารหรอหลกฐานทตองใช

คาธรรมเนยม

การรบเรองรองเรยน

หรอ เวบไซต : http://www.samrongkk.go.th/

-7-

ตวอยางแบบฟอรม

-8-

-9-

-10-

-11-



โทรศพท: 0 4321-029-2 (ยกเวนวนหยดททางราชการกาหนด)

โทรสาร : 0 4321-029-2 ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.


ปาย หมายความวา ปายแสดงชอ ยหอ หรอเครองหมายทใชในการประกอบการคาหรอประกอบกจการอนเพอหา

รายไดหรอโฆษณาการคา หรอกจการอนเพอหารายได ไมวาจะไดแสดงหรอโฆษณาไวทวตถใด ๆ ดวยอกษร ภาพ

หรอเครองหมายทเขยน แกะสลก จารกหรอทาใหปรากฏดวยวธอน ใหเจาของปายมหนาทเสยภาษปายโดยเสยเปน

รายปยกเวนปายทเรมตดตงหรอแสดงในปแรกใหเสยภาษปายตงแตวนเรมตดตงหรอแสดงจนถงวนสนปและใหคด

ภาษปายเปนรายงวด งวดละสามเดอนของป โดยเรมเสยภาษปายตงแตงวดทตดตงปายจนถงงวดสดทายของป

1.ผมหนาทเสยภาษปาย ยนแบบแสดงรายการภาษปาย (ภ.ป.1) งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง

พรอมเอกสารประกอบ

2.เจาหนาทรบแบบยน ภ.ป.1 ตรวจสอบเอกสารกบขอมล ผ.ท.4

และ ผ.ท.5

3.คานวณพนทปายและประเมนคาภาษปาย

4.แจงการประเมน (ภ.ป.3)

5.ผมหนาทเสยภาษปายชาระเงนและรบใบเสรจรบเงน (ภ.ป.7)

งานทใหบรการ การรบชาระภาษปาย







-12-



2. ใบเสรจรบเงนคาภาษปาย ปทผานมา (ภ.ป.7) จานวน 1 ฉบบ

อตราภาษปาย แบงเปน 3 อตรา ดงน

อตราภาษปาย (ตอ 500 ตารางเซนตเมตร)

1) อกษรไทยลวน 3 บาท

2) อกษรไทยปนกบอกษรตางปะเทศ/ภาพ/เครองหมายอน 20 บาท

3) ปายดงตอไปน

ก. ไมมอกษรไทย40 บาท

ข. อกษรไทยบางสวนหรอทงหมดอยใต หรอตากวาอกษรตางประเทศ40 บาท

4) ปายทเปลยนแปลงแกไขพนทปาย ขอความ ภาพ หรอเครองหมายบางสวนในปายไดเสยภาษปายแลวอนเปนเหต

ใหตองเสยภาษปายเพมขนใหคดอตรา ตาม 1) 2) หรอ 3) แลวแตกรณ และใหเสยเฉพาะเงนภาษทเพมขน

5) ปายใดตากวา 200 บาท ใหเสย 200 บาท


กองคลง องคการบรหารสวนตาบลสาโรง โทรศพท: 0 4321-029-2

หรอ เวบไซต : http://www.samrong.go.th/






-13-


-14-

-15-






ทดนทตองเสยภาษบารงทองท ไดแก ทดนทเปนของบคคลหรอคณะบคคล ไมวาจะเปนบคคลธรรมดาหรอนตบคคล

ซงมกรรมสทธในทดน หรอสทธครอบครองอยในทดนทไมเปนกรรมสทธของเอกชน ทดนทตองเสยภาษบารงทองท

ไดแก พนทดน และพนททเปนภเขาหรอทมนาดวย โดยไมเปนทดนทเจาของทดนไดรบการยกเวนภาษหรออยใน

เกณฑลดหยอนผมหนาทเสยภาษบารงทองท คอ ผทเปนเจาของทดนในวนท 1 มกราคมของปใด มหนาทเสยภาษ

บารงทองทสาหรบปนน

กรณมการยนแบบแสดงรายการ (ภ.บ.ท.5) ซงตองยนใหม งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง

ทก 4 ป / ครง (ภายในเดอนมกราคม)

1.ผเปนเจาของทดนยนแบบแสดงรายการทดน (ภ.บ.ท. 5)

2.เจาหนาทรบแบบยน ภ.บ.ท.5 และตรวจสอบเอกสารกบขอมลใน ผ.ท.4 และ ผ.ท.5.

3.คานวณคาภาษบารงทองทจากหนวยราคาปานกลางทดนและประเมนคาภาษบารงทองท

งานทใหบรการ การรบชาระภาษบารงทองท







-16-

4.แจงการประเมน (ภ.บ.ท.5)

5.ผมหนาทเสยภาษบารงทองทชาระเงน และรบใบเสรจรบเงน

คาภาษบารงทองท (ภ.บ.ท.11)

สาหรบการชาระภาษในรอบ 3 ปถดไป

1.ผเปนเจาของทดน แจงชอ – สกล ใหเจาหนาทเพอตรวจสอบเอกสารกบขอมลทะเบยนทรพยสน (ผ.ท.4)

2.ผมหนาทเสยภาษบารงทองทชาระเงน และรบใบเสรจรบเงน (ภ.บ.ท.11)



2. ใบเสรจรบเงนคาภาษบารงทองทปทผานมา (ภ.บ.ท.11) จานวน 1 ฉบบ

อตราภาษบารงทองทกาหนดไวในบญชทายพระราชบญญต แบงเปน 34 อตรา

ราคาปานกลางทดนเกนไรละ 30,000 บาท ใหเสยภาษดงน ราคาปานกลางของทดน 30,000 บาทแรก

เสยภาษ 70 บาท

สวนทเกน 30,000 บาท เสยภาษ 10,000 บาท ตอ 25 บาท

ประกอบกสกรรม ประเภทไมลมลกเสยกงอตรา

ดวยตนเอง ไมเกนไรละ 5 บาท

ทดนวางเปลา เสยเพม 1 เทา


กองคลง องคการบรหารสวนตาบลสาโรง โทรศพท: 0-4321-029-2







-17-


-18-






กาหนดใหผทดาเนนกจการทราชการสวนทองถนกาหนดใหเปนกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ ตองไดรบใบอนญาต

จากเจาพนกงานทองถนโดยเจาพนกงานทองถนอาจกาหนดเงอนไขโดยเฉพาะเพมเตม ใหผดาเนนกจการดงกลาว

ปฏบต เพอปองกนอนตรายตอสขภาพของสาธารณชนได ผใดดาเนนกจการทสวนทองถนกาหนดใหเปนกจการทเปน

อนตรายตอสขภาพโดยไมมใบอนญาต ตองระวางโทษจาคกไมเกน 6 เดอน หรอปรบไมเกน 10,000 บาท หรอทงจา

ทงปรบ (มาตรา 71) ผรบใบอนญาตผใดไมปฏบตตามเงอนไขทเจาพนกงานทองถนกาหนดไวในใบอนญาตตองระวาง

โทษ ปรบไมเกน 2,000 บาท (มาตรา 76)

• ผประกอบการยนคาขอพรอมหลกฐาน งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง

* รายเกา : กอนใบอนญาตหมดอาย

* รายใหม : กอนเปดดาเนนการ

• ตรวจสอบแลวถกตองตามเกณฑ พจารณาออกใบอนญาตภายใน 30 วน

• ใบอนญาตมกาหนดอาย 1 ป

งานทใหบรการ การขออนญาตประกอบการทเปนอนตรายตอสขภาพ







-19-



2. ใบเสรจรบเงนคาใบอนญาตประกอบการทเปนอนตรายตอสขภาพ จานวน 1 ฉบบ

คาธรรมเนยมใบอนญาตประกอบการทเปนอนตรายตอสขภาพรายป ปละ 150 บาท









-20-


-21-

-22-

-23-

-24-






กาหนดใหผทดาเนนกจการทราชการสวนทองถนกาหนดใหเปนกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ ตองไดรบใบอนญาต

จากเจาพนกงานทองถนโดยเจาพนกงานทองถนอาจกาหนดเงอนไขโดยเฉพาะเพมเตม ใหผดาเนนกจการดงกลาว

ปฏบต เพอปองกนอนตรายตอสขภาพของสาธารณชนได ผใดดาเนนกจการทสวนทองถนกาหนดใหเปนกจการทเปน

อนตรายตอสขภาพโดยไมมใบอนญาต ตองระวางโทษจาคกไมเกน 6 เดอน หรอปรบไมเกน 10,000 บาท หรอทงจา

ทงปรบ (มาตรา 71) ผรบใบอนญาตผใดไมปฏบตตามเงอนไขทเจาพนกงานทองถนกาหนดไวในใบอนญาตตองระวาง

โทษ ปรบไมเกน 1,000 บาท (มาตรา 76)

• ผประกอบการยนคาขอพรอมหลกฐาน งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง

* รายเกา : กอนใบอนญาตหมดอาย

* รายใหม : กอนเปดดาเนนการ

• ตรวจสอบแลวถกตอง

ตามเกณฑ พจารณาออกใบอนญาตภายใน 30 วน

• ใบอนญาตมกาหนดอาย 1 ป

งานทใหบรการ การขออนญาตประกอบการเกบขนสงปฏกล







-25-



2. ใบเสรจรบเงนคาใบอนญาตประกอบการเกบขนสงปฏกล จานวน 1 ฉบบ

คาธรรมเนยมใบอนญาตประกอบการเกบขนสงปฏกลรายป ปละ 3,000 บาท









-26-


-27-

-28-

-29-

-30-

-31-


1.กองคลง องคการบรหารสวนตาบลสาโรง วนจนทร ถง วนศกร




ดวยพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ.2535 มาตรา 43 มาตรา 54 มาตรา 55 มาตรา 56 มาตรา 63 และ

มาตรา 65 ไดกาหนดใหทองถนมอานาจ กาหนดหลกเกณฑ วธการ และเงอนไข ในการควบคมการจาหนายสนคา

ในทหรอทางสาธารณะ ประกอบกบ มาตรา 71 แหงพระราชบญญตสภาตาบลและองคการบรหารสวนตาบล พ.ศ.

2537 บญญตใหตราเปนขอบญญต จงจาเปนตองตราขอบญญตน

.........................................................................................................................................................................................

ผทประสงคจะขออนญาตการจาหนายสนคาในทหรอทาง งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง

สาธารณะ จะตองยนคาขอรบใบอนญาตตอเจาพนกงาน

ทองถนตามหลกเกณฑวธการและเงอนไขตามขอบญญต

องคการบรหารสวนตาบลสาโรงกาหนด

1.ผขออนญาตยนคาขอตอเจาหนาทพรอม เอกสารประกอบ

2. เจาหนาทตรวจสอบเอกสาร

3.เจาหนาทแจงใหเจาของผขอรบใบอนญาตจาหนายสนคาในทหรอทางสาธารณะ

งานทใหบรการ การขออนญาตการจาหนายสนคาในทหรอทางสาธารณะ







-32-


เอกสารประกอบการยนขอรบใบอนญาตฯ

1.สาเนาบตรประจาตวประชาชน/บตรขาราชการ/พนกงาน

รฐวสาหกจของผขอรบใบอนญาต จานวน 1 ฉบบ

2.สาเนาทะเบยนบาน ของผรบใบอนญาต จานวน 1 ฉบบ

3.ใบรบรองแพทยของผขอรบใบอนญาตและผชวยจาหนายอาหาร จานวน 1 ฉบบ

4.รปถายหนาตรงครงตวไมสวมหมวก ไมใสแวนดาขนาด 1 x 1 นว

ของผขอรบใบอนญาต และผชวยจาหนายจานวนทานละ 2 รป จานวน 1 ฉบบ

5.ใบเสรจรบเงนคาธรรมเนยมเกบขยะมลฝอย จานวน 1 ฉบบ

6.เอกสารอนทเกยวของ

เอกสารประกอบการยนขอตออายใบอนญาตฯ

1.ใบอนญาตเดม จานวน 1 ฉบบ

2.บตรสขลกษณะประจาตวเดม ของผขอรบใบอนญาตและผชวยจาหนาย จานวน 1 ฉบบ

3.ใบรบรองแพทยของผขอรบใบอนญาต ผชวยจาหนายอาหารและผปรงอาหาร จานวน 1 ฉบบ

4.รปถายหนาตรงครงตว ไมสวมหมวก ไมใสแวนตาดา ขนาด 1 x 1 นว

ของผขอรบใบอนญาตและผชวยจาหนาย จานวนทานละ 2 รป จานวน 1 ฉบบ

5.ใบเสรจรบเงนคาธรรมเนยมเกบขยะมลฝอย จานวน 1 ฉบบ

6.เอกสารอนทเกยวของ




-33-

ท รายการ จานวนเงน (บาท)

อตราคาธรรมเนยมในการออกใบอนญาตจาหนายสนคาในทหรอทางสาธารณะ

1 จาหนายโดยลกษณะวธการจดวางสนคาในทหนงทใดเปนปกตฉบบละ 500 2 จาหนายโดยลกษณะวธการเรขายฉบบละ 50 3 การตออายใบอนญาตใหเปนไปตามอตรา (1) หรอ (2) แลวแตกรณ






-34-


-35-

-36-


1.กองคลง องคการบรหารสวนตาบลสาโรง วนจนทร ถง วนศกร



เวบไซต : http://www.samrongkk.go.th/

ผมหนาทจดทะเบยนพาณชย คอ บคคลธรรมดาคนเดยว หรอหลายคน (หางหนสวนสามญ) หรอนตบคคลรวมทงนต

บคคลทตงขนตามกฎหมายตางประเทศทมาตงสานกงานสาขาในประเทศไทย ซงประกอบกจการ อนเปนพาณชยกจ

ตามทกระทรวงพาณชยกาหนด

• การจดทะเบยนพาณชยตองมสถานทตงอยในเขต งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง

องคการบรหารสวนตาบลโนนธาต ภายใน 30 วน

นบแตวนทประกอบกจการ/เปลยนแปลง/เลกประกอบกจการ

1.ผประกอบการกรอกรายการตามแบบ ทพ. และยนคาขอ

ตอเจาหนาท/นายทะเบยน

2.เจาหนาท / นายทะเบยนตรวจคาขอ และ หลกฐานตางๆ

3.ผประกอบการรบใบสาคญทะเบยนพาณชย

และชาระคาธรรมเนยม

งานทใหบรการ การจดทะเบยนพาณชย







-37-


เอกสารประกอบการยน

1) คาขอจดทะเบยนพาณชย(แบบ ทพ.) จานวน 1 ฉบบ

2) สาเนาบตรประจาตวประชาชนของผประกอบพาณชยกจ จานวน 1 ฉบบ

3) สาเนาทะเบยนบานของผประกอบพาณชยกจ จานวน 1 ฉบบ

4) กรณผประกอบพาณชยกจมไดเปนเจาบานใหแนบเอกสารเพมเตมดงน

• หนงสอใหความยนยอมใหใชสถานทตงสานกงานแหงใหม จานวน 1 ฉบบ

• สาเนาทะเบยนบานทแสดงใหเหนวาผใหความยนยอมเปนเจาบาน

หรอสาเนาสญญาเชา จานวน 1 ฉบบ

• แผนทแสดงสถานทตงซงใชประกอบพาณชยกจและสถานทสาคญ

บรเวณใกลเคยงโดยสงเขป จานวน 1 ฉบบ

5) กรณมอบอานาจ หนงสอมอบอานาจ สาเนาบตรประจาตวประชาชน

และสาเนาทะเบยนบานของ ผมอบอานาจ จานวน 1 ฉบบ

6) กรณประกอบพาณชยกจการขายหรอใหเชาแผนซดแถบบนทก วดทศนแผนวดทศนดวดหรอแผนวดทศนระบบ

ดจทล เฉพาะทเกยวกบการบนเทง ใหสงสาเนาหนงสออนญาตหรอหนงสอรบรองใหเปนผจาหนายหรอใหเชาสนคา

ดงกลาวจากเจาของลขสทธของสนคา ทขายหรอใหเชา

7) กรณเปลยนแปลง หรอ เลก ประกอบพาณชยกจใหนาใบทะเบยนพาณชยมาดวย

• กรอกคาขอจดทะเบยน (แบบ ทพ.) พรอมแนบเอกสารตอเจาหนาท/นายทะเบยนพาณชย

• เจาหนาท/นายทะเบยนพาณชยตรวจ พจารณา ออกเลขรบ

• เจาหนาท/นายทะเบยนพาณชยออกใบเสรจเรยกเกบคาธรรมเนยม

• เจาหนาท/นายทะเบยนพาณชยจดทาใบทะเบยนพาณชย พรอมจายใบทะเบยนพาณชยเปนอนเสรจขนตอน




-38-

ท รายการ จานวนเงน (บาท)

1 คาขอจดทะเบยนพาณชยตงใหม 50

2 คาขอยกเลกทะเบยนพาณชย 20 3 คาขอเปลยนแปลงรายการ 20 4 คารองขอรบใบแทน 30 5 คารองขอรบรองสาเนา 30






-39-


-40-

-41-


1.สานกงานปลดฯ องคการบรหารสวนตาบลสาโรง วนจนทร ถง วนศกร (1–30 พฤศจกายน )




1.สญชาตไทย

2.มภมลาเนาอยในเขตองคการบรหารสวนตาบลสาโรง (ตามทะเบยนบาน)

3.เปนผทมอาย 60 ป บรบรณในปถดไป (ปจจบน อาย 59 ปบรบรณ และตองเกดกอน 1 ตลาคม)

4.ไมเปนผไดรบสวสดการหรอสทธประโยชนอนใดจากหนวยงานของรฐ รฐวสาหกจหรอองคกรปกครองทองถน ผรบ

เงนบานาญ หรอเงนอนใดในลกษณะเดยวกน

5.กรณทผสงอายไมสามารถมาลงทะเบยนดวยตนเองได มอบอานาจใหผอนเปนผยนคารองขอได โดยใหผรบมอบ

อานาจตดตอท องคการบรหารสวนตาบลสาโรง พรอมสาเนาบตรประจาตวประชาชนของผรบมอบอานาจ

1.ผสงอาย ยนเอกสารทใชในการลงทะเบยนผสงอาย สานกงานปลด องคการบรหารสวนตาบลสาโรง

2.เจาหนาทรบเอกสาร ตรวจสอบเอกสาร,คณสมบต

3.เสนอคณะผบรหาร

งานทใหบรการ การลงทะเบยนและยนคาขอรบเงนเบยยงชพผสงอาย

หนวยงานทรบผดชอบ งานสวสดการและสงคม สานกงานปลด องคการบรหารสวนตาบลสาโรง






-42-


1.บตรประจาตวประชาชน หรอบตรอนทออกโดยหนวยงานของรฐทมรปถาย จานวน 1 ฉบบ

พรอมสาเนา

2.ทะเบยนบาน พรอมสาเนา จานวน 1 ฉบบ

3.สมดบญชเงนฝากธนาคาร พรอมสาเนา (เฉพาะหนาทแสดงชอและเลขบญช)

สาหรบกรณทผขอรบเบยยงชพคนพการ ผานธนาคาร จานวน 1 ฉบบ

ไมเสยคาธรรมเนยม


สานกงานปลด องคการบรหารสวนตาบลสาโรง โทรศพท: 0-4321-029-2







-43-

ทะเบยนเลขท......................../.........

แบบคาขอลงทะเบยนรบเงนเบยยงชพผสงอาย ประจาปงบประมาณ พ.ศ................

ขอมลผสงอาย

เขยนท.................................................

วนท..............เดอน..................................พ.ศ.....................

ดวยขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว) ชอ........................................................นามสกล.......................................................

เกดวนท....................เดอน............................พ.ศ. ...................... อาย................ป สญชาต มชออยในสาเนา

ทะเบยนบานเลขท......................หมท/ชมชน...........................ตรอก/ซอย............................................ถนน................................

ตาบล/แขวง อาเภอ/เขต จงหวด .

รหสไปรษณย โทรศพท.......................................................หมายเลขบตรประจาตวประชาชนของ

ผสงอายทยนคาขอ �-��-��-��-�

สถานภาพสมรส � โสด � สมรส � หมาย � หยาราง � แยกกนอย � อนๆ.................................

อาชพ.....................................................................................................รายไดตอเดอน...........................................บาท

ขอมลทวไป : สถานภาพการรบสวสดการของรฐ

� ไมไดรบการสงเคราะหเบยยงชพ � ไดรบการสงเคราะหเบยยงชพผปวยเอดส � ไดรบการสงเคราะหความพการ

� ยายภมลาเนาเขามาอยใหม เมอวนท...........................................................................................................โดยยายมาจาก (ระบทอยเดม.......................................................................................................................................................................)

มความประสงคขอรบเงนเบยยงชพผสงอาย ประจาปงบประมาณ พ.ศ................. โดยวธดงตอไปน (เลอก 1 วธ)

� รบเงนสดดวยตนเอง � รบเงนสดโดยบคคลทไดรบมอบอานาจจากผมสทธ

� โอนเขาบญชเงนฝากธนาคารในนามผมสทธ � โอนเขาบญชเงนฝากธนาคารในนามบคคลทไดรบมอบอานาจจากผมสทธ

พรอมแนบเอกสาร ดงน

เฉพาะกรณผสงอายมอบอานาจใหบคคลอนมายนคาขอลงทะเบยนแทน

ผยนคาขอฯ แทน ตามหนงสอมอบอานาจ เกยวของเปน.....................................................................กบผสงอายทขอลงทะเบยน ชอ-สกล (ผรบมอบอานาจ) .................................................................................................เลขประจาตวประชาชนผรบมอบอานาจ


-44-

� สาเนาบตรประจาตวประชาชน หรอสาเนาบตรอนทออกโดยหนวยงานของรฐทมรปถาย � สาเนาทะเบยนบาน

� สาเนาสมดบญชเงนฝากธนาคาร (ในกรณผขอรบเงนเบยยงชพผสงอายประสงคขอรบเงนเบยยงชพผสงอายผานธนาคาร)

� หนงสอมอบอานาจพรอมสาเนาบตรประจาตวประชาชนของผมอบอานาจและผรบมอบอานาจ

ขาพเจาขอรบรองวาขาพเจาเปนผมคณสมบตครบถวน ไมไดเปนผรบบานาญหรอสวสดการเปนรายเดอนจากหนวยงานของรฐ รฐวสาหกจ หรอองคกรปกครองสวนทองถน และขอรบรองวาขอความดงกลาวขางตนเปนความจรงทกประการ

(ลงชอ)............................................................ (ลงชอ)..........................................................

(..................................................................) (..........................................................)

ผยนคาขอ/ผรบมอบอานาจยนคาขอ เจาหนาทผรบลงทะเบยน

-45-

-2-

ความเหนเจาหนาทผรบลงทะเบยน

เรยน คณะกรรมการตรวจสอบคณสมบต

ไดตรวจสอบคณสมบตของ นาย / นาง / นางสาว

.....................................................................................................

หมายเลขบตรประจาตวประชาชน

�-��-��-��-�

� เปนผมคณสมบตครบถวน

� เปนผทขาดคณสมบต เนองจาก

....................................................................................................

(ลงชอ)..............................................................................

(...............................................................................)

จาหนาทผรบลงทะเบยน

ความเหนคณะกรรมการตรวจสอบคณสมบต

เรยน นายกองคการบรหารสวนตาบล........................

คณะกรรมการตรวจสอบคณสมบตไดตรวจสอบแลว มความเหนดงน

� สมควรรบลงทะเบยน � ไมสมควรรบลงทะเบยน

กรรมการ (ลงชอ).............................................................

(.......................................................)

กรรมการ (ลงชอ).............................................................

(.......................................................)

กรรมการ (ลงชอ).............................................................

(.......................................................)

คาสง

� รบลงทะเบยน � ไมรบลงทะเบยน � อนๆ...................................................................................................

(ลงชอ).........................................................

(......................................................)

นายกองคการบรหารสวนตาบล......................................

วน/เดอน/ป.............................................

(ตดตามรอยเสนประ ใหผสงอายทยนคาขอลงทะเบยนเกบไว .

ผสงอาย ชอ นาย/นาง/นางสาว..................................................................บานเลขท........................หมท.....................

ยนแบบคาขอลงทะเบยนเมอวนท.....................เดอน...........................................พ.ศ. .................................

การลงทะเบยนครงน เพอรบเงนเบยยงชพผสงอายประจาปงบประมาณ พ.ศ. ........... โดยจะเรมรบเงนเบยยงชพผสงอายตงแตเดอน ตลาคม .............. ถงเดอนกนยายน ................ ในอตราแบบขนบนได ภายในวนท 10 ของทกเดอน กรณ

ผสงอายยายภมลาเนาทไปอยทอน (ตงแตวนท 1 ธนวาคม ............. ถงวนท 30 พฤศจกายน ..............) จะตองไปลงทะเบยนยนคาขอรบ

เงนเบยยงชพผสงอาย ณ ทองคการบรหารสวนตาบลแหงใหมภายในเดอนพฤศจกายน ........ ทงนเพอเปนการรกษาสทธใหตอเนอง

(ลงชอ)...........................................................

(........................................................)

เจาหนาทผรบลงทะเบยน

-46-


1.สานกงานปลดฯ องคการบรหารสวนตาบลสาโรง วนจนทร ถง วนศกร (1–30 พฤศจกายน )




1.มสญชาตไทย

2.มภมลาเนาอยในเขตองคการบรหารสวนตาบลสาโรง (ตามทะเบยนบาน)

3.มบตรประจาตวคนพการตามกฎหมายวาดวยการสงเสรมคณภาพชวตคนพการ

4.ไมเปนบคคลซงอยในความอปการะของสถานสงเคราะหของรฐ

5.กรณทผพการไมสามารถมาลงทะเบยนดวยตนเองได มอบอานาจใหผดแลคนพการยนคารองขอแทน แตตองนา

หลกฐานของคนพการและคนดแลคนพการไปแสดงตอเจาหนาท

1.ผพการ ยนเอกสารทใชในการลงทะเบยนผพการ สานกงานปลด องคการบรหารสวนตาบลสาโรง




งานทใหบรการ การลงทะเบยนและยนคาขอรบเงนเบยความพการ








-47-

1.สาเนาบตรประจาตวประชาชน และสาเนาทะเบยนบานของผพการ จานวน 1 ชด

2.ใบรบรองความพการจากแพทย จานวน 1 ชด

3.รปถายผพการ 1 นว จานวน 1 รป

4.สาเนาบตรประจาตวประชาชน และสาเนาทะเบยนบานของผดแล จานวน 1 ชด

5.สมดบญชเงนฝากธนาคาร พรอมสาเนา (เฉพาะหนาทแสดงชอและเลขบญช)

สาหรบกรณทผขอรบเบยยงชพคนพการ ผานธนาคาร จานวน 1 ฉบบ



สานกงานปลด องคการบรหารสวนตาบลสาโรง โทรศพท: 0-4321-029-2






-48-

ทะเบยนเลขท................../................

แบบคาขอลงทะเบยนรบเงนเบยความพการ ประจาปงบประมาณ พ.ศ...........

ขอมลคนพการ

เขยนท...........................................................

วนท........................เดอน...............................พ.ศ.......................

คานาหนานาม � เดกชาย � เดกหญง � นาย � นาง � นางสาว � อน ๆ(ระบ).........................

ชอ............................................................นามสกล....................................................................

เกดวนท....................เดอน..........................พ.ศ........................อาย..................ป สญชาต........................ มชออยในสาเนาทะเบยน

บานเลขท...............หมท.....................ตรอก/ซอย......................ถนน..........................ตาบล อาเภอ . จงหวด รหส

ไปรษณย.............โทรศพท....................

หมายเลขบตรประจาตวประชาชนของผพการทยนคาขอ �-��-��-��-�

ประเภทความพการ � ความพการทางการเหน � ความพการทางสตปญญา

� ความพการทางการไดยนหรอสอความหมาย � ความพการทางการเรยนร � ความพการทางการเคลอนไหวหรอทางรางกาย �

ความพการทางออทสตก � ความพการทางจตใจหรอพฤตกรรม � พการซาซอน � ไมระบความพการ

สถานภาพ � โสด � สมรส � หมาย � หยาราง � แยกกนอย � อน ๆ...........

บคคลอางองทสามารถตดตอได .............................................................................โทรศพท..................................................................

ขอมลทวไป : สถานภาพรบสวสดการภาครฐ

� ยงไมเคยไดรบการสงเคราะหเบยยงชพ � เคยไดรบ(ยายภมลาเนา)เขามาอยใหม เมอ............................ � ไดรบการสงเคราะห

เบยยงชพผสงอาย � ไดรบการสงเคราะหเบยยงชพผปวยเอดส � อน ๆ(ระบ)........

� ไมสามารถใชชวตประจาวนดวยตนเอง � มรายไดไมเพยงพอแกการยงชพ � ไมสามารถประกอบอาชพเลยงตนเองได

� มอาชพ (ระบ)...................................................... รายไดตอเดอน(ระบ)................................บาท

มความประสงคขอรบเงนเบยความพการ ประจาปงบประมาณ พ.ศ............... โดยวธดงตอไปน (เลอก 1 วธ)

� รบเงนสดดวยตนเอง � รบเงนสดโดยบคคลทไดรบมอบอานาจจากผมสทธ

เฉพาะกรณคนพการมอบอานาจใหบคคลอนมายนคาขอลงทะเบยนแทน : ผยนคาขอฯ แทนตามหนงสอมอบอานาจ เกยวของกบคน

พการทขอขนทะเบยน โดยเปน � บดา - มารดา � บตร � สาม- ภรรยา � พนอง � ผดแลคนพการ � อน ๆ ..........................ลงทะเบยน

ชอ – สกล (ผรบมอบอานาจ).....................................................................................เลขประจาตวประชาชนผรบมอบอานาจ

�-��-��-��-� ทอย..............................................................โทรศพท..........................................


-49-

� โอนเขาบญชเงนฝากธนาคารในนามผมสทธ � โอนเขาบญชเงนฝากธนาคารในนามบคคลทไดรบมอบอานาจจากผมสทธ

ธนาคาร.........................................................ชอบญช...........................................................เลขทบญช ………………………………………………………………

พรอมแนบเอกสารดงน

� สาเนาบตรประจาตวคนพการ หรอสาเนาบตรอนทออกโดยหนวยงานของรฐทมรปถาย � สาเนาทะเบยนบาน

� สาเนาสมดบญชเงนฝากธนาคาร (ในกรณผขอรบเงนเบยความพการประสงคขอรบเงนผานธนาคาร)

� หนงสอมอบอานาจพรอมสาเนาบตรประจาตวประชาชนของผมอบอานาจและผรบมอบอานาจ (ในกรณยนคาขอฯแทน)

ขาพเจา ขอรบรองวาขาพเจาเปนผมคณสมบตครบถวน ไมไดเปนผรบบานาญหรอสวสดการเปนรายเดอนจาก

หนวยงานของรฐ รฐวสาหกจ หรอองคกรปกครองสวนทองถน และขอรบรองวาขอความดงกลาวขางตนเปนความจรงทกประการ

(ลงชอ)........................................................ (ลงชอ)........................................................

(........................................................) (.......................................................)

ผยนคาขอ/ผรบมอบอานาจยนคาขอ เจาหนาทผรบลงทะเบยน

หมายเหต ใหขดฆาขอความทไมตองการออก และทาเครองหมาย √ ในชอง หนาขอความทตองการ

-50-

-2-

ความเหนเจาหนาทผรบลงทะเบยน

เรยน คณะกรรมการตรวจสอบคณสมบต

ไดตรวจสอบคณสมบตของนาย/นาง/นางสาว/……………..............

.......................................................................................................

หมายเลขบตรประจาตวประชาชน

�-��-��-��-� แลว

� เปนผมคณสมบตครบถวน � เปนผทขาดคณสมบต

เนองจาก............................................................................................

(ลงชอ).................................................

(...................................................)


ความเหนคณะกรรมการตรวจสอบคณสมบต

เรยน นายกองคการบรหารสวนตาบล...........................

คณะกรรมการตรวจสอบคณสมบตไดตรวจสอบ

แลวมความเหนดงน

� สมควรรบลงทะเบยน � ไมสมควรรบลงทะเบยน

กรรมการ (ลงชอ)..........................................................

(........................................................)

กรรมการ (ลงชอ)..........................................................

(........................................................)

กรรมการ (ลงชอ)..........................................................

(........................................................)

คาสง

� รบลงทะเบยน � ไมรบลงทะเบยน � อน ๆ ....................................................................................

(ลงชอ).................................................

นายกองคการบรหารสวนตาบล.............................

วน/เดอน/ป............................................

ยนแบบคาขอลงทะเบยนเมอวนท.............................เดอน......................................พ.ศ.......................................

การลงทะเบยนครงน เพอขอรบเงนเบยความพการ ประจาปงบประมาณ พ.ศ............โดยจะไดรบเงนเบยความพการตงแต

เดอนตลาคม ........... ถง เดอนกนยายน ............. ในอตราเดอนละ 800 บาท กรณคนพการยายภมลาเนาไปอยทอน(ตงแตวนท 1

ธนวาคม ............. ถง 30 พฤศจกายน ........... ) จะตองไปลงทะเบยนยนคาขอรบเงนเบยความพการ ณ ทองคกรปกครองสวน

ทองถนแหงใหมภายใน เดอนพฤศจกายน............... เพอรกษาสทธใหตอเนองในการรบเงนเบยความพการ

.....................................................................


ตดตามเสนประใหคนพการทขนทะเบยนเกบไว

-51-


1.สานกงานปลดฯ องคการบรหารสวนตาบลสาโรง วนจนทร ถง วนศกร




1.ผทมสทธไดรบเงนสงเคราะหเบยยงชพผปวยเอดสตองมใบรบรองแพทยซงออกใหโดย สถานพยาบาลของรฐยนยน

วาปวยเปนโรคเอดสจรง

2.ผปวยเอดสตองมภมลาเนาอยในเขตองคการบรหารสวนตาบลสาโรง

3.กรณทผปวยเอดสไมสามารถเดนทางมายนคารองดวยตนเอง อาจมอบอานาจใหผอปการะมาดาเนนการแทนได

1.ผปวยเอดส ยนเอกสารทใชในการลงทะเบยน สานกงานปลด องคการบรหารสวนตาบลสาโรง




งานทใหบรการ การขอรบการสงเคราะหผปวยเอดส








-52-

1.สาเนาบตรประจาตวประชาชน จานวน 1 ฉบบ

2.สาเนาทะเบยนบานของผปวยเอดส จานวน 1 ฉบบ

3.ใบรบรองแพทย จานวน 1 ฉบบ



สานกงานปลด องคการบรหารสวนตาบลสาโรง โทรศพท : 0-4321-029-2






-53-

แบบคาขอรบการสงเคราะห

ลาดบท............./.............. วนท...........เดอน...........................พ.ศ. ..............

เรยน นายกองคการบรหารสวนตาบล.................................

ดวย..................................................เลขประจาตวประชาชน........................................

เกดวนท........เดอน............................พ.ศ............ อาย............ ป มชออยในทะเบยนบานเลขท...............ถนน….......................... ตรอก/ซอย............................. หมท.............. ตาบล.................... อาเภอ..................... จงหวด.................. รหสไปรษณย............... ขอแจงความประสงคขอรบเงนสงเคราะห เพอการยงชพผปวยเอดส โดยขอใหรายละเอยดเพมเตม ดงน2

1. ทพกอาศย ( ) เปนของตนเอง และมลกษณะ ( ) ชารดทรดโทรม ( ) ชารดทรดโทรมบางสวน ( ) มนคงถาวร ( ) เปนของ...............................................เกยวของเปน....................................................

2 . ทพกอาศยอยหางจากบานหลงทใกลทสดเปนระทาง...........................สามารถเดนทางได

( ) สะดวก ( ) ลาบาก เนองจาก .......................................................................... อยหางจากชมชน/หมบานเปนระยะทาง...................................สามารถเดนทางได ( ) สะดวก ( ) ลาบาก เนองจาก..............................................

อยหางจากหนวยบรการของรฐทใกลทสดเปนระยะทาง................สามารถเดนทางได ( ) สะดวก ( ) ลาบาก

เนองจาก ...................................................................................................

3. การพกอาศย ( ) อยเพยงลาพง เนองจาก......................................มาประมาณ..........................

( ) พกอาศยกบ ...................รวม .........คน เปนผสามารถประกอบอาชพไดจานวน.........คน มรายไดรวม.........บาท/เดอน ผทไมสามารถประกอบอาชพไดเนองจาก...............................................................................................................

4. รายได – รายจาย มรายไดรวม................บาท/เดอน แหลงทมาของรายได................................

นาไปใชจายเปนคา.............................................................................................................

บคคลทสามารถตดตอได................................................................สถานทตดตอเลขท..........................

ถนน..........................ตรอก/ซอย...................................หมท.................ตาบล..................................

อาเภอ.............................จงหวด........................................รหสไปรษณย.............................................

โทรศพท.........................โทรสาร.........................................เกยวของเปน...........................................

ขาพเจาขอรบรองวาถอยคาทใหขางตนเปนความจรงทกประการ

................................................ ผใหถอยคา

(................................................)


-54-

หนงสอแสดงความประสงคในการรบเงนสงเคราะห

เขยนท..........................................................

วนท............เดอน.......................พ.ศ. .............

เรยน นายกองคการบรหารสวนตาบล......................................

ตามทมการอนมตใหขาพเจา.................................................................เปนผมสทธไดรบการสงเคราะหเงนสงเคราะหเพอการยงชพ.......................................................ลาดบท...................น2น

ขาพเจาขอแจงความประสงคในการรบเงนสงเคราะห ดงน2

( ) เปนเงนสด

( ) โอนเขาบญชเงนฝากธนาคาร.............................สาขา................................. เลขทบญช.....................................................................

จงเรยนมาเพอโปรดทราบและดาเนนการตอไป

ขอแสดงความนบถอ

(...................................................)

-55-

หนงสอมอบอานาจ

เขยนท..........................................................

วนท............เดอน.......................พ.ศ. .............

เรยน นายกองคการบรหารสวนตาบล......................................

ขาพเจา..................................................ขอมอบอานาจให...........................................เลขประจาตว

ประชาชน......................................... อยบานเลขท.............ถนน........................ ตรอก/ซอย....................หมท..........

ตาบล……………….. อาเภอ ………….........…… จงหวด ……………… รหสไปรษณย…………… โทรศพท........................

โทรสาร......................... เกยวพนเปน..................................เปนผมอานาจกระทาการแทนขาพเจาในกจการใดกจการ

หนงดงตอไปน และใหถอเสมอนวาขาพเจาเปนผกระทาเองทกประการ

( ) แจงความประสงคขอรบการสงเคราะหเงนสงเคราะหเพอการยงชพผปวยเอดส

( ) แจงความประสงคในการรบเงนสงเคราะห

โดยใหจายใหแก.......................................................................................

( ) เปนเงนสด

( ) โอนเขาบญชเงนฝากธนาคาร...................................สาขา....................................

เลขทบญช.........................................................................................

( ) แจงยนยนความประสงคจะขอรบเงนสงเคราะหเพอการยงชพตอไป

ลงชอ............................................................ผมอบอานาจ

(...........................................................)

ลงชอ............................................................ผรบมอบอานาจ

(...........................................................)

ลงชอ............................................................พยาน

(...........................................................)

ลงชอ............................................................พยาน

(...........................................................)

-56-


1.สวนโยธา องคการบรหารสวนตาบลสาโรง วนจนทร ถง วนศกร

โทรศพท: 043-210292 (ยกเวนวนหยดททางราชการกาหนด)

โทรสาร : 043-210292 ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.


ผใดประสงคจะทาการขดดนโดยมความลกจากระดบพนดนเกนสามเมตร หรอมพนทปากบอดนเกนหนงหมนเมตร หรอมความลกหรอพนทตามทเจาพนกงานทองถนประกาศกาหนด ใหแจงตอเจาพนกงานทองถนตามแบบทเจาพนกงานทองถนกาหนดโดยยนเอกสารแจงขอมลดงตอไปน (1) แผนผงบรเวณทประสงคจะทาการขดดน (2) แผนผงแสดงเขตทดนและทดนบรเวณขางเคยง (3) รายการทกาหนดไวในกฎกระทรวงทออกตามมาตรา 6 (4) วธการขดดนและการขนดน (5) ระยะเวลาทาการขดดน (6) ชอผควบคมงานซงจะตองเปนผมคณสมบตตามทกาหนดในกฎกระทรวง (7) ทตงสานกงานของผแจง (8) ภาระผกพนตางๆทบคคลอนมสวนไดเสยเกยวกบทดนทจะทาการขดดน (9) เอกสารและรายละเอยดอนๆทคณะกรรมการกาหนดโดยประกาศในราชกจจานเบกษา ถาผแจงไดดาเนนการตามทระบไวในวรรคหนงโดยถกตองแลว ใหเจาพนกงานทองถนออกใบรบแจงตามแบบทเจาพนกงานทองถนกาหนดเพอเปนหลกฐานการแจงใหแกผนนภายในเจดวนนบแตวนทไดรบแจง และใหผแจงเรมตนทาการขดดนตามทไดแจงไวไดตงแตวนทไดรบแจง ถาการแจงเปนไปโดยไมถกตอง ใหเจาพนกงานทองถนแจงใหแกไขใหถกตองภายในเจดวนนบแตวนทมการแจงตามวรรคหนง ถาผแจงไมแกไขใหถกตองภายในเจดวนนบแตวนทผแจงไดรบแจงใหแกไขจากเจาพนกงานทองถน ใหเจาพนกงานทองถนมอานาจออกคาสงใหการแจงคามวรรคหนงเปนอนสนผล ถาผแจงไดแกไขใหถกตองภายในเวลาทกาหนดตามวรรคสาม ใหเจาพนกงานทองถนออกใบรบแจงใหแกผ

งานทใหบรการ การแจงขดดน

หนวยงานทรบผดชอบ สวนโยธา องคการบรหารสวนตาบลสาโรง




-57-

แจงภายในสามวนนบแตวนทไดรบแจงทถกตอง ผไดรบใบแจงตองเสยคาธรรมเนยมและคาใชจายตามทกาหนดในกฎกระทรวง

1.เขยนคาขออนญาตขดดน สวนโยธา องคการบรหารสวนตาบลสาโรง 2.เขยนใบแจงการขดดน (แบบ ด.1) พ.ร.บ.การขดดน และถมดน พ.ศ. 2543 3.ยนเอกสารและหลกฐานตางๆ พรอมลงลายมอชอ รบรองสาเนาถกตอง 4.ตรวจสอบเอกสารหลกฐาน 5.เจาหนาทตรวจสถานท ทขออนญาตขดดน 6.ออกใบแจงการขดดน (แบบ ด.2 ) 7.ผขออนญาตรบใบแจงการขดดน พรอมชาระคาธรรมเนยม

รวมระยะในการพจารณาออกใบอนญาตรวม 5 วน แยกเปน

1.ขนตอนในการตรวจสถานทขดดน ระยะเวลา 1 วน

2.ขนตอนในการตรวจสอบเอกสาร หลกฐานตางๆ ใน การพจารณาใบอนญาต ระยะเวลา 2 วน 3.ขนตอนในการตรวจสอบแบบแปลน ตางๆ ระยะเวลา 1 วน 4.ขนตอนในการออกใบอนญาต ระยะเวลา 1 วน

1. สาเนาทะเบยนบานผรบแจง จานวน 2 ฉบบ 2. สาเนาบตรประชาชนของผแจง จานวน 2 ฉบบ 3. หนงสอมอบอานาจ (กรณทมอบใหบคคลอนแจงแทน) จานวน 2 ฉบบ 4. สาเนาทะเบยนบานของเจาของทดน (กรณผขออนญาตไมใชเจาของทดน) จานวน 2 ฉบบ 5. สาเนาบตรประชาชนของเจาของทดน (กรณผขออนญาตไมใชเจาของทดน) จานวน 2 ฉบบ 6. หนงสอยนยอมของเจาของทดน (กรณใหบคคลอนขดดน) จานวน 2 ฉบบ






-58- 7. สาเนาเอกสารสทธในทดนทขดดน จานวน 2 ฉบบ 8. แผนผงบรเวณ จานวน 2 ฉบบ 9. แบบแปลนและรายการประกอบแบบแปลน จานวน 2 ฉบบ 10. สาเนารายการคานวณ (การปองกนการพงทลายของดน) จานวน 2 ฉบบ 11. เอกสารแสดงวธการขดดน จานวน 2 ฉบบ

คาธรรมเนยมขดดน 500 บาท


สวนโยธา องคการบรหารสวนตาบลสาโรง โทรศพท: 0-4321-029-2




-59-

แบบ ขถด.1

ใบแจงการขดดน/ถมดน ตามพระราชบญญตการขดดนและถมดน พ.ศ.2543

เลขทรบ . วนท . ลงชอ ผรบคาขอ ( )

เขยนท .

วนท เดอน พ.ศ. .

ขาพเจา เจาของทดน/ผครอบครองทดน/ตวแทน เปนบคคลธรรมดา อยบานเลขท ตรอก/ซอย ถนน . หมท ตาบล/แขวง อาเภอ/เขต จงหวด .

เปนนตบคคลประเภท จดทะเบยนเมอ . เลขทะเบยน มสานกงานตงอยเลขท . ตรอก/ซอย ถนน หมท . ตาบล/แขวง อาเภอ/เขต .จงหวด . โดย ผมอานาจลงชอแทนนตบคคลผแจง อยบานเลขท ตรอก/ซอย ถนน . หมท ตาบล/แขวง อาเภอ/เขต จงหวด . มความประสงคจะทาการ ขดดน/ถมดน จงขอแจงตอเจาพนกงานทองถน ดงตอไปน ขอ 1 ทาการขดดน/ถมดน ณ ตรอก/ซอย ถนน .... . หมท......................ตาบล/แขวง......................................อาเภอ/เขต..............................จงหวด ................................. ในโฉนดทดน เลขท/น.ส.3 เลขท/ส.ค.1 เลขท/อน ๆ .............................................................................................. .เปนทดนของ .............................................................................................................................................................. ขอ 2 ทาการขดดน/ถมดน โดยมความลก/ความสง จากระดบดนเดม เมตร พนท............................................ตารางเมตร เพอใชเปน.............................................โดยมสงกอสรางขางเคยงดงน ทศเหนอ.............................................................. หางจากบอดน/เนนดน......................................เมตร ทศใต.................................................................. หางจากบอดน/เนนดน.......................................เมตร ทศตะวนออก . หางจากบอดน/เนนดน เมตร ทศตะวนตก . หางจากบอดน/เนนดน เมตร ขอ 3 โดยม .................................................................เลขทะเบยน........................................ผควบคมงาน ขอ 4 กาหนดแลวเสรจภายใน.....................วน โดยจะเรมขดดน/ถมดน วนท............................................ เดอน...................................พ.ศ............................และจะแลวเสรจวนท.................เดอน.................พ.ศ......................


-60- - 2 –

ขอ 5 พรอมหนงสอฉบบน ขาพเจา ไดแนบเอกสารหลกฐานตาง ๆ มาดวยแลว คอ แผนผงบรเวณทจะทาการขดดน/ถมดน และแผนผงบรเวณแสดงเขตทดนและทดนบรเวณขางเคยง พรอมทงวธการขดดนหรอถมดน และการรมดน จานวน ชด ชดละ แผน รายการทกาหนดไวในกฎกระทรวงทออกตามมาตรา 6 แหงพระราชบญญตการขดดน และถมดน พ.ศ.2543 ภาระผกพนตางๆ ทบคคลอนมสวนไดเสยเกยวกบทดนทจะทาการขดดน/ถมดน สาเนาบตรประจาตวประชาชน/สาเนาทะเบยนบานของผแจง ซงรบรองสาเนาถกตองแลว จานวน ฉบบ สาเนาหนงสอรบรองจากการจดทะเบยนนตบคคล ซงแสดงวตถประสงค ทตงสานกงาน และผมอานาจ ลงชอแทนนตบคคลผแจงทหนวยงานซงมอานาจรบรอง (กรณทนตบคคลเปนผแจง) สาเนาบตรประจาตวประชาชนของผจดการหรอผแทนนตบคคลผแจง ซงรบรองสาเนาถกตองแลว จานวน ฉบบ (กรณทนตบคคลเปนผแจง) หนงสอแสดงความเปนตวแทนของผแจง สาเนาบตรประจาตวประชาชน และสาเนาทะเบยนบาน ของตวแทนผแจง ซงรบรองสาเนาถกตองเรยบรอยแลว (กรณมการมอบอานาจใหผอนแจงแทน) รายการคานวณ 1 ชด จานวน แผน หนงสอรบรองวาเปนผออกแบบและคานวณการขดดน/ถมดน จานวน ฉบบ พรอมทงสาเนาบตรอนญาตเปนผประกอบวชาชพวศวกรรมควบคม ซงรบรองสาเนาถกตองแลว จานวน ฉบบ (กรณทงานมลกษณะ ขนาด อยในประเภทวชาชพวศวกรรมควบคม) สาเนาโฉนดทดน เลขท/ น.ส.3 เลขท/ ส.ค.1 เลขท ทจะทาการขดดน/ถมดน ขนาดเทาตนฉบบจรง ซงรบรองสาเนาถกตองแลว จานวน ฉบบ หนงสอสาเนายนยอมของเจาของทดน สาเนาบตรประจาตวประชาชน หรอสาเนาหนงสอรบรองการ จดทะเบยนนตบคคล ซงแสดงวตถประสงค และผมอานาจลงชอแทนนตบคคลเจาของทดน ทหนวยงานซงมอานาจรบรอง สาเนาบตรประจาตวประชาชนและสาเนาทะเบยนบานของผจดการหรอผแทนนตบคคล เจาของทดน ซงรบรองสาเนาถกตอง จานวน ฉบบ (กรณทเปนทดนของบคคลอน) หนงสอแสดงความยนยอมของผควบคมงานตามขอ 3 จานวน ฉบบ สาเนาใบอนญาตเปนผประกอบวชาชพวศวกรรมควบคมงาน ซงรบรองสาเนาถกตอง จานวน ฉบบ (เฉพาะกรณทงานมลกษณะ ขนาด อยในประเภทเปนวชาชพวศวกรรมควบคม) เอกสารและรายละเอยด อน ๆ ขอ 6 ขาพเจาขอชาระคาธรรมเนยมและคาใชจาย ตามกฎกระทรวงซงออกตามมาตรา 10 แหงพระราชบญญตการขดดนและถมดน พ.ศ.2543 (ลงชอ) ผแจง (...........................................................)

-61-

หมายเหต (1) ขอความใดไมใชใหขดฆา (2) ใสเครองหมาย � ในชอง ทตองการ

หนงสอยนยอมใหดาเนนการขดดน/ถมดน

เขยนท...................................................................

วนท......................เดอน................................พ.ศ.................

ขาพเจา.............................................................ตงบานเรอนทอยบานเลขท......................หมท...................... ตรอก/ซอย...............................ตาบล.................................อาเภอ...............................จงหวด...................................... ยนยอมให...........................................เขาดาเนนการขดดน/ถมดนในทดน..............................เลขท............................. ดงกลาวไดโดยนยอมใหทาการขดดน/ถมดน ในเนอท......................................ตารางเมตร มขนาดทดน ดงน ทศเหนอ ยาว...................................................เมตร จด.................................................... ทศใต ยาว...................................................เมตร จด.................................................... ทศตะวนออก ยาว...................................................เมตร จด.................................................... ทศตะวนตก ยาว...................................................เมตร จด.................................................... ขาพเจายนยอมให.............................................................................ขดดน/ถมดนในทดนดงกลาวน เพราะเปน.............................................................และไดแนบ.....................................................................มาดวยแลว (ถาผใหเชาใหแนบสาเนาสญญาเชาทดน หรอถามหนงสอแสดงสทธอยางอนใหแนบมาดวย) พรอมกนน ขาพเจาไดแสดงแผนผงโฉนดทดนและเขตทดน ทยนยอมให........................................................ ขดดน/ถมดนไวหลงหนงสอนแลว (ลงชอ).................................................................ผถอกรรมสทธทดน (............................................................)

(ลงชอ)................................................................พยาน (...........................................................)

(ลงชอ)..................................................................พยาน (............................................................) ขาพเจารบรองวาลายมอชอหรอลายพมพนวมอขางบนนเปนของผถอกรรมสทธทดนตามสาเนาเอกสารสทธทดนดงกลาวขางบนจรง

(ลงชอ)................................................................ผขออนญาต

(ลงชอ)................................................................พยาน

(ลงชอ)................................................................พยาน

-62-

คาเตอน หนงสอรบรองการปลกสรางอาคารนหามมการขด ขด ลบ ฆา ไมวากรณใดๆ เวนแตผถอ กรรมสทธทดนจะรบรองการขดฆานน เปนลายลกษณอกษรเฉพาะแหงไว *(ใหแนบสาเนาบตรประจาตวประชาชนสาเนาทะเบยนบานและสาเนาเอกสารสทธทดน ทรบรองสาเนาแลวประกอบดวย )

บญชรายการเอกสารประกอบใบแจงการขดดนหรอถมดน ตามพระราชบญญตการขดดนและถมดน พ.ศ.2543

ของ โทร. .

ลาดบท รายการ หมายเหต

� 1. � 2. � 3. � 4. � 5. � 6. � 7. � 8. � 9. � 10. � 11.

ใบแจงการจดดนหรอถมดน (แบบ ขถด.1) สาเนาบตรประจาตวและสาเนาทะเบยนบานของผแจง สาเนาภาพถายโฉนดทดน/น.ส.3/ส.ค. 1 เลขท . หนงสอยนยอมใหขดดน/ถมดนในทดน หนงสอรบรองผประกอบวชาชพวศวกรรมควบคม ผทารายการคานวณ/ออกแบบ หนงสอยนยอมวศวกรผควบคมงาน (แบบ ขถด.7) แบบแปลน แผนผงบรเวณ รายการประกอบแบบ จานวน ชด รายการคานวณความมนคงแขงแรงโครงสราง จานวน 1 ชด หนงสอรบรองการจดทะเบยนและผมอานาจลงนาม หนงสอมอบอานาจใหผอนทาการแทน หนงสอหรอเอกสารทเกยวของ

- เทาฉบบจรง - กรณขดดน/ถมดนในทดนผอน - กรณทงานมลกษณะ ขนาด อยในประเภทวชาชพวศวกรรมควบคมพรอมภาพถายใบอนญาต - กรณนตบคคล - ปดอาการแสตมป 30 บาท

(ลงชอ) ผแจง

( )

(ลงชอ) ผตรวจรบเอกสาร

( )

-63-

ใบรบแจงการขดดน ตามพระราชบญญตการขดดนและถมดน พ.ศ.2543 เลขท............../....................... เจาพนกงานทองถนไดรบแจงจาก...................................................................................... เจาของทดน/ผรบมอบอานาจ วามความประสงคจะทาการขดดน/ถมดน /ลก/สง............................เมตร พนทปากบอ/ดนถม………………ตารางเมตร ในโฉนดทดน/น.ส.3/น.ส.3/ส.ค.1 เลขท..................................... หรอเอกสารสทธ ในทดนทมชอเรยกอยางอน.....…………………………….ทถนน……………………………………………………..………………………. หมท....................ตาบล/แขวง...............................อาเภอ/เขต...................... .......จงหวด............................................ ซงอยในเขตเทศบาลตาบลหนองบววง โดย..........................................................………………...เปนเจาของทดน กาหนดแลวเสรจ..............วน ม.......................................................................................เปนผออกแบบและคานวณ และ.........................................................................................เปนผควบคมงาน พรอมเอกสารหลกฐานตางๆแลว เจาพนกงานทองถนไดตรวจสอบปรากฏวา 1. � ไมถกตอง ใหผแจงแกไขใหถกตองภายในเจดวน นบแตวนทผแจงไดรบแจงใหแกไขจากเจาพนกงานทองถน หากไมสามารถแกไขภายในกาหนดจะเสยสทธการนบระยะเวลาทเจาพนกงานทองถนทจะตองปฏบตตามมาตรา 17 วรรคหนง โดยมรายการแกไข ดงน………………………………………………………. …………………………................................................................................................................................................... ……………......................................................................................................................................................................... 2. � ถกตอง ใหผแจงเรมตนทาการขดดน/ถม ไดตงแตวนท...............เดอน......................พ.ศ……………………....จนถงวนท.....................เดอน..................................พ.ศ…………………………………...และไดรบคาธรรมเนยม…………............บาท คาใชจาย..............บาท รวมทงสน..........…………...............บาท (.....................................................................)

ออกให ณ วนท..........เดอน................................................พ.ศ…………………….....

(ลงมอชอ)..................................................... (......................................................) นายกองคการบรหารสวนตาบลสาโรง 1.ขอความใดไมใชใหขดฆา 2.ใสเครองหมาย / ในชอง �

(พลก)

ด.2

-64- คาเตอน ผขดดน/ถมดน หรอเจาของทดนมหนาททจะตองปฏบต ดงน (1) ตามแผนผงบรเวณ แบบแปลน และรายการประกอบแบบแปลน (2) ตามมาตรา 19 มาตรา 20 มาตรา 21 และมาตรา 25 (3) ตามคาสงของเจาพนกงานทองถน/พนกงานเจาหนาท (4) การฝาฝน (1) –(3) อาจมโทษปรบ โทษจา หรอทงจาทงปรบแลวแตกรณ

หนงสอมอบอานาจ (ใชในกรณผแจงการขดดน/ถมดน ใหบคคลอนยนใบแจงการขดดน/ถมดนตอเจาพนกงานทองถน)

ขาพเจา.......................................................................................................................................... อยบานเลขท.......................................................ตรอก/ซอย..........................................ถนน.................................... หมท.................ตาบล/แขวง..................................อาเภอ/เขต.....................................จงหวด................................... รหสไปรษณย...............................โทรศพท................................... ขอมอบอานาจใหนาย............................................................................................................................................. อยบานเลขท..............................................ตรอก/ซอย............................................ถนน........................................... หมท..........ตาบล/แขวง.....................................อาเภอ/เขต...................................จงหวด........................................ รหสไปรษณย.......................โทรศพท ...................เปนผนาสงใบแจงการขดดน/ถมดน หรอตดตอกบเจาหนาทขององคกรปกครองสวนทองถนในเรองทเกยวของกบการแจงการขดดน/ถมดนตอเจาพนกงานทองถนโดยใหถอวาการกระทาใดๆตามขอความขางตนของนาย.............................................................................เสมอนหนงเปนการกระทาของขาพเจา (ลงชอ)..............................................ผมอบอานาจ (............................................) (ลงชอ)...............................................ผรบมอบอานาจ (.............................................) (ลงชอ)................................................พยาน (............................................) (ลงชอ)................................................พยาน (............................................)

ตดอากร

แสตมป 5 บาท

ด.4

-65- ด.5

หนงสอรบรองของผประกอบวชาชพวศวกรรมควบคม ขาพเจา.......................................................................................................................................... อยบานเลขท.....................................................ตรอก/ซอย..........................................ถนน...................................... หมท....................ตาบล/แขวง..............................อาเภอ/เขต.......................................จงหวด.................................. รหสไปรษณย..................................โทรศพท............................... ไดรบใบอนญาตเปนผประกอบวชาชพวศวกรรมควบคม ประเภท...................................เลขทะเบยน...................... ตงแตวนท.............เดอน.........................พ.ศ...............ถง วนท.........เดอน.....................พ.ศ.................................... เปนผออกแบบและคานวณ/ผควบคมงาน การขดดน/ถมดน ลก/สง..........................................................เมตร พนทปากบอ/ถมดน...................ตารางเมตรในโฉนดทดน/น.ส.3/น.ส.3ก/ส.ค.1 เลขท.............................................. หรอเอกสารสทธในทดนทมชอเรยกอยางอน............................................................................................................... ทถนน..............................หมท................ตาบล/แขวง................................................อาเภอ/เขต.............................. จงหวด..........................ซงอยในเขต............................................................................................................................ ใหกบ............................................................................................................................................................................ (ลงชอ)....................................................ผออกแบบและคานวณ/ผควบคมงาน

(.................................................) (ลงชอ)......................................................ผแจง (.................................................) (ลงชอ).....................................................พยาน (...................................................) (ลงชอ).....................................................พยาน (....................................................)

-66-



โทรศพท: 0-4321-0292 (ยกเวนวนหยดททางราชการกาหนด)

โทรสาร : 0-4321-0292 ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.


ผทมความประสงคจะถมดนจะตองปฏบตตามหลกเกณฑวธการและเงอนไข ดงน 1.ผประกอบการเอกชน บคคลธรรมดาหรอนตบคคล ทมเอกสารจดทะเบยนประกอบทถกตองตามกฎหมาย 2.ผขอรบใบอนญาตตองมสถานท เครองมอ เครองใช ตลอดจนอปกรณพรอมทจะดาเนนการ 3.ผประกอบการจะเสนอชอผควบคมงาน ซงจะตองเปนผมคณสมบต วฒการศกษาไมตากวาระดบประกาศนยบตร วชาชพชางโยธาหรอชางกอสราง 4.ผขอรบใบอนญาต จะตองเปนผรบผดชอบในการดาเนนการเองทกเรอง และรบผดชอบออกคาใชจายเองทงหมด 5.ผขอรบใบอนญาตตองปฏบตตามเงอนไข ขอตกลงเอกสารหรอสญญาททาไวองคหารบรหารสวนตาบลสาโรง ทกประการ

1.ขอรบคาขออนญาตจากกองชาง สวนโยธา องคการบรหารสวนตาบลสาโรง

2.นาเอกสารตามหลกฐานยนประกอบคาขออนญาต

3.นาเจาหนาทออกตรวจสถานท

4.เจาหนาทตรวจสอบหลกฐาน

5.ออกใบอนญาต

6.ผยนคาขออนญาตชาระคาธรรมเนยม

งานทใหบรการ การแจงถมดน







-67-

1.ขนตอนในการตรวจสถานสถานทถมดน จานวน 1 วน

2.ขนตอนในการตรวจสอบเอกสาร หลกฐานๆในการพจารณาใบอนญาต จานวน 1 วน

3.ขนตอนในการตรวจสอบแบบแปลนตางๆ จานวน 2 วน

4.ขนตอนในการออกใบอนญาต จานวน 1 วน

รวมระยะเวลาการพจารณาอนญาต รวม 5 วน

1.แผนผงบรเวณทจะทาการถมดน และแผนผงบรเวณทแสดงเขตทดน และทดนบรเวณขางเคยง พรอมทงวธการถมดน จานวน 2 ฉบบ 2.สาเนาบตรประจาตวประชาชน สาเนาทะเบยนบานของผแจง จานวน 2 ฉบบ 3.สาเนาหรอหนงสอการจดทะเบยนนตบคคล (กรณแจงเปนนตบคคล) จานวน 2 ฉบบ 4.หนงสอมอบอานาจ สาเนาทะเบยนบาน สาเนาบตรประจาตวประชาชน (กรณการมอบอานาจใหผอนแจงแทน) จานวน 2 ฉบบ 5.รายการคานวณ จานวน 2 ฉบบ 6.หนงสอรบรองวาเปนผออกแบบและคานวณการถมดน พรอมสาเนาบตรอนญาตประกอบวชาชพ วศวกรรมควบคม (กรณทงานมลกษณะขนาดอยในประเภทวชาชพวศวกรรมควบคม ) จานวน 2 ฉบบ 7.สาเนาโฉนดทดนเลขท /น.ส.3 เลขท /ส.ค.1 ทจะทาการถมดนถายสาเนา หนาหลงเทาฉบบจรง จานวน 2 ฉบบ 8.หนงสอยนยอมของเจาของทดน สาเนาบตรประจาประชาชน สาเนาหนงสอรบรองการจดทะเบยนนตบคคล ซงแสดวตถประสงคและผมอานาจลงชอแทนนตบคคล เจาของทดนทหนวยงานทมอานาจสาเนาบตรบตรประจาตวประชาชนและสาเนาทะเบยนบานของผจดการหรอผแทนนตบคคลเจาของทดน จานวน 2 ฉบบ 9.หนงสอแสดงความยนยอมของผควบคมงานตามขอ 3 สาเนาใบอนญาตเปนผประกอบวชาชพวศวกรรมควบคมของผควบคม(เฉพาะกรณทงานลกษณะ ขนาดอยในประเภทวชาชพวศวกรรมควบคม) จานวน 2 ฉบบ 10.เอกสารและรายละเอยดอนๆ จานวน 2 ฉบบ

คาธรรมเนยมใบแจงการถมดน ฉบบละ 500 บาท





-68-


สวนโยธา องคการบรหารสวนตาบลสาโรง โทรศพท: 0-4321-0292



-69-


-70-

-71-

-72-






(1) อาคารอยอาศยไมเกนสองชนและมพนทอาคารไม เกน 150 ตารางเมตร (2) อาคารเกบผลผลตทางเกษตรทมพนทอาคารไมเกน 100 ตารางเมตร (3) อาคารเลยงสตวทมพนทไมเกน 100 ตารางเมตร (4) รวกาแพง ประต เพงหรอแผงลอย (5) หอถงนาทมความสงไมเกน 6 เมตร ซงจะกอสรางดดแปลง รอถอน หรอเคลอนยาย อาคารภายในเขตองคการบรหารสวนตาบลหนองก โดยไม

ตองยน แบบแปลน รายการประกอบแบบแปลนและรายการคานวณ เพยงแตยน “แผนผงบรเวณ” แสดงแนวเขตทดน “แปลนพนชน ลาง” และทตงของอาคารโดยสงเขป - กรณพนทของอาคารไมเกน 150 ตารางเมตร ระยะเวลา ณ ททาการ อบต.ไมเกน 7 วนทาการ - กรณพนทขออาคารเกน 150 ตารางเมตร อบต.สง เรองใหโยธาจงหวดตรวจสอบระยะเวลาไมเกน 30 วนทาการ - ทงนระยะเวลาดาเนนการทงหมด ไมเกน 45 วนทา การ

หมายเหต - กรณปลกสราง ดดแปลง รอถอน หรอ เคลอนยายอาคารกอนไดรบใบอนญาตจากเจาพนกงาน ทองถน (นายกองคการบรหารสวนตาบล) และตอมา ประสงคจะไดใบอนญาตจากเจาพนกงานทองถน เจา พนกงานทองถนอาจพจารณาไมออกใบอนญาตใหกได

งานทใหบรการ การขออนญาตกอสรางอาคาร





-73-

1.ผขออนญาตยนคารองขออนญาตกอสรางอาคาร สวนโยธา องคการบรหารสวนตาบลสาโรง ตามแบบคาขอ อนญาตกอสรางอาคาร รอถอน ดดแปลง (แบบ ข.1) พรอมเอกสาร 2.นายตรวจ ตรวจสอบเอกสารเบองตน/ตรวจสอบผงเมอง และตรวจสอบสภาพสาธารณะ 3.นายชาง/วศวกรตรวจพจารณาแบบ 4.เจาพนกงานทองถนพจารณา คาขออนญาตกอสรางอาคาร

5.ออกใบอนญาตกอสราง

ระยะเวลาการพจารณาออกใบอนญาตรวม 2 วน

1.สาเนาบตรประจาตวประชาชน และสาเนาทะเบยนบานของผขออนญาต จานวน 2 ฉบบ 2.สาเนาโฉนดทดนหนา-หลง พรอมเจาของทดนลงนามรบรองสาเนาทกหนา จานวน 2 ฉบบ 3.กรณผขอ ไมใชเจาของตองมหนงสอยนยอมของเจาของทดนใหกอสราง จานวน 2 ฉบบ 4.หนงสอรบรองของผประกอบการวชาชพวศวกรรมควบคมของผออกแบบและคานวณ โครงสราง อาคาร จานวน 2 ฉบบ 5.หนงสอรบรองของผประกอบวชาชพสถาปตยกรรมควบคมของผออกแบบงาน สถาปตยกรรม จานวน 2 ฉบบ 6.แผนผงบรเวณแบบแปลนและรายการประกอบแบบแปลน พรอมรายการคานวณโครงสราง จานวน 2 ฉบบ

- คาใบอนญาตกอสราง ฉบบละ 20 บาท

- คาธรรมเนยมในการตรวจแบบแปลน (คดตามพนทของอาคาร)

- อาคารไมเกน 2 ชน สงไมเกน 12 เมตร ตร.ม. ละ 50 สตางค

- อาคารไมเกน 3 ชน และสงเกน 12 เมตร แตไมเกน 15 เมตร ตร.ม. ละ 12 บาท

- อาคารสงเกน 3 ชน หรอสงเกน 15 เมตร ตร.ม. ละ 4 บาท

- ปาย ตร.ม. ละ 4 บาท







-74-





-75-


-76-

-77-

-78-






การเคลอนยายอาคาร ใหยนคาขออนญาตตามแบบ ข.2 พรอมดวยเอกสารตามทระบไวในแบบ ข.2 ตอเจาพนกงานทองถนทอาคารนนตงอย เวนแตการเคลอนยายอาคารจากทองททไมอยภายใตขอบงคบพระราชบญญตควบคมอาคารพ.ศ. 2522 ไปยงทองททพระราชบญญตควบคมอาคาร พ.ศ. 2522 ใชบงคบใหยนคาขออนญาตตอเจาพนกงานทองถนในทองททอาคารนนจะยายไปตงผขอรบใบอนญาตตองแนบเอกสารเกยวกบแผนผงบรเวณ แบบแปลน รายการประกอบแบบแปลน ตามทระบไวในแบบ ข.1 และ ข.2 จานวนหาชดพรอมกบคาขอสาหรบการขออนญาตกอสรางอาคาร ดดแปลงอาคาร หรอเคลอนยายอาคารทเปนอาคารประเภทควบคมการใชตามมาตรา 32 เจาพนกงานทองถนจะประกาศกาหนดใหผขอรบใบอนญาตตองแนบเอกสารดงกลาว

1.รบเรองขออนญาต สวนโยธา องคการบรหารสวนตาบลสาโรง

2.ตรวจสอบเอกสาร

3.ตรวจสอบสถานท

4.ออกใบอนญาต

ระยะเวลาการพจารณาออกใบอนญาตรวม 2 วน

งานทใหบรการ การขออนญาตเคลอนยายอาคาร








-79-

1. สาเนาบตรประจาตวประชาชน และสาเนาทะเบยนบานของผขออนญาต จานวน 2 ฉบบ 2. สาเนาโฉนดทดนหนา-หลง พรอมเจาของทดนลงนามรบรองสาเนาทกหนา จานวน 2 ฉบบ 3. กรณผขอ ไมใชเจาของทดนตองมหนงสอยนยอมของเจาของทดนใหกอสราง จานวน 2 ฉบบ 4. หนงสอรบรองของผประกอบการวชาชพวศวกรรมควบคมของผออกแบบและคานวณ โครงสราง อาคาร จานวน 2 ฉบบ 5. หนงสอรบรองของผประกอบวชาชพสถาปตยกรรมควบคมของผออกแบบงาน สถาปตยกรรม จานวน 2 ฉบบ 6. แผนผงบรเวณแบบแปลนและรายการประกอบแบบแปลน พรอมรายการคานวณโครงสราง จานวน 2 ฉบบ

คาธรรมเนยมการออกใบอนญาตเคลอนยาย 10 บาท








-80-


-81-

-82-

-83-

-84-

-85-

-86-






ใบอนญาตกอสราง ดดแปลง รอถอน หรอเคลอนยายอาคาร จะมอายตามทกาหนดไวในใบอนญาตเทานน ถาผไดรบใบอนญาตมความประสงคจะขอตออายใบอนญาตจะตองยนคาขอตออายใบอนญาตตอเจาพนกงานทองถนกอนใบอนญาตนนสนอาย

ถาใบอนญาตใดๆ กตามสญหาย ใหแจงความ แลวนาใบรบแจงความนนไปยนตอเจาพนกงานทองถน เพอขอใบแทนใบอนญาตนน

ถาใบอนญาตใดๆ ชารดในสาระสาคญ ใหนาใบอนญาตทชารดนนไปยนตอเจาพนกงานทองถน เพอขอใบแทนใบอนญาตนน

1.แจงใหพนกงานทองถนทราบ โดยยนแบบฟอรมตามท สวนโยธา องคการบรหารสวนตาบลสาโรง เจาพนกงานทองถนกาหนดพรอมทงเอกสารประกอบการขอ อนญาต แตในกรณนผออกแบบอาคารทงวศวกร และสถาปนก ตองเปนวฒวศวกร และวฒสถาปนก พรอมทงแจงวนเรมตน และวนสนสดการดาเนนการดงกลาว 2. ชาระคาธรรมเนยมเมอดาเนนการตาม 1. และ 2. เรยบรอยแลว

งานทใหบรการ การตออายใบอนญาตกอสราง ดดแปลง รอถอน หรอเคลอนยายอาคาร







-87-

เจาพนกงานทองถนจะออกใบรบแจง เพอเปนหลกฐานการแจง ภายในวนทไดรบแจง เมอเจาของอาคารไดรบใบแจงแลวสามารถ ดาเนนการกอสราง ดดแปลง รอถอน หรอเคลอนยายอาคารได

ระยะเวลาการพจารณา 1 วน

1. สาเนาบตรประชาชน พรอมรบรองสาเนา จานวน 1 ฉบบ 2. สาเนาทะเบยนบาน พรอมรบรองสาเนา จานวน 1 ฉบบ 3. สาเนาเอกสารสทธทดน พรอมรบรองสาเนา(ถายหามยอ หนา-หลง) จานวน 1 ฉบบ 4. ใบอนญาตฉบบจรง*** จานวน 1 ฉบบ 5. แบบแปลนทไดรบอนญาตจากอบต. จานวน 1 ฉบบ

***กรณผยนขอรบรองเปนนตบคคล ใหแนบหนงสอรบรองนตบคคล จานวน 1 ฉบบ

1.ใบอนญาตกอสราง ฉบบละ 20 บาท

2.ใบอนญาตดดแปลง ฉบบละ 10 บาท

3.ใบอนญาตรอถอน ฉบบละ 10 บาท

4.ใบอนญาตเคลอนยาย ฉบบละ 10 บาท









-88-


-89-

-90-


1.สานกปลด องคการบรหารสวนตาบลสาโรง วนจนทร ถง วนศกร




-.เรองรองทกข/รองเรยน หมายถง เรองทผรองไดรบความเดอดรอนหรอเสยหาย หรออาจจะเดอดรอนหรอ

เสยหาย โดยมอาจหลกเลยงได ไมวาจะมคกรณหรอไมมคกรณกตาม

1.ใหกรอกขอมลลงในแบบคารองเรยน/รองทกข สานกปลด องคการบรหารสวนตาบลสาโรง - กรณดวยวาจา (มาดวยตนเอง ถาเปนเรองของผอน ตองแนบใบมอบอานาจดวย)ใหผรองกรอกขอมลลงในแบบ ฯ (ศดธ.ลป.๑) และลงชอไวเปนหลกฐาน (เพอคมครองสทธ บคคล/นตบคคลผเกยวของ) หากผรองไมยนยอมลงชอ มใหรบเรองรองทกข/รองเรยนนนไวพจารณา และแจง ใหผรองทราบพรอมบนทกเหตดงกลาวไวในแบบคารอง - กรณโทรศพท ให จนท.บนทกขอมลลงในแบบ ฯ (ศดธ.ลป.๒) หากผรองไมยนยอมใหขอมล มใหรบเรองรองทกข/รองเรยน นนไวพจารณา (เพอคมครองสทธบคคล/นตบคคลผเกยวของ) และแจงใหผรองทราบพรอมบนทกเหตดงกลาวไวในแบบคารอง -กรณการรองทกข/รองเรยนเปนหนงสอ (ลายลกษณอกษร) หนงสอดงกลาวไมกาหนด/บงคบรปแบบ แตตองมลกษณะดงน

งานทใหบรการ การรบเรองรองเรยน/รองทกข

หนวยงานทรบผดชอบ งานกฎหมายและคด สานกปลด องคการบรหารสวนตาบลสาโรง






-91- - มชอและทอยของผรอง ซงสามารถตรวจสอบตวตนได - ระบเรองอนเปนเหตใหรองทกข/รองเรยน พรอมขอ เทจจรงหรอพฤตการณเกยวกบเรองนนตามสมควร - ใชถอยคาสภาพ - มลายมอชอของผรอง ถาเปนการรองทกข/รองเรยน แทนผอนตองแนบใบมอบอานาจดวย 2.ใหคณะกรรมการ/คณะทางาน ทไดรบมอบหมายใหตรวจ สอบขอเทจจรง/แกไขปญหา รวบรวมพยานหลกฐานทก ประเภท(พยานเอกสาร พยานบคคล และพยานวตถ)ทเกยวของ กบเรองรองทกข/รองเรยนนน รวมถงการตรวจสอบสถานทจรง (ถาจาเปน) เพอใหทราบขอเทจจรงในเรองรองทกข/รองเรยน นนอยางชดเจน แลวเสนอ หน.หนวยงานนน ๆ (กรณหนวยงาน) หรอนาเขาประชมพจารณา/ลงมต(กรณคณะกรรมการ/คณะทางาน) เพอพจารณาวนจฉย / สงการพรอมดาเนนการแกไขปญหา และ เมอดาเนนการแลวเสรจใหรายงาน อาเภอ/พจารณาตอไป (กรณการดาเนนงานไมแลวเสรจตามระยะเวลาทกาหนด ใหขอขยายเวลามาพรอมเหตผล และขยายเวลาไดไมเกน ๒ ครง ๆ ละไมเกน ๑๕ วน เวนแตมเหตจาเปนโดยตองไดรบอนญาต จากนายอาเภอเปนรายกรณ

1. สาเนาบตรประชาชน พรอมรบรองสาเนา จานวน 1 ฉบบ 2. สาเนาทะเบยนบาน พรอมรบรองสาเนา จานวน 1 ฉบบ 3. เอกสารหลกฐานทเกยวของกบเรองรองเรยน/รองทกข จานวน 1 ชด

-ไมมคาธรรมเนยม-








-92-

แบบคารองทกข/รองเรยน (ดวยตนเอง) (ศดธ.ลป.๑)

ท�..................................................

วนท�.........เดอน.......................... พ.ศ. ........

เร�อง ...............................................................................................................................................

เรยน .................................................

ขาพเจา............................................... อาย.........ป อยบานเลขท�............. หมท�...... ตาบล........................... อาเภอ........................... จงหวด......................... โทรศพท....................... อาชพ.................................................................ตาแหนง............................................................... ถอบตร.............................................................เลขท�...................................................................... ออกโดย............................................วนออกบตร................................บตรหมดอาย..................... มความประสงคขอรองทกข/รองเรยน เพ�อใหองคการบรหารสวนตาบลสาโรงพจารณาดาเนนการชวยเหลอหรอแกไขปญหาในเร�อง………........................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................

-93- ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ท9งน9 ขาพเจาขอรบรองวาคารองทกข/รองเรยนตามขางตนเปนจรง และยนดรบผดชอบท9งทางแพงและทางอาญาหากจะพงม

โดยขาพเจาขอสงเอกสารหลกฐานประกอบการรองทกข/รองเรยน (ถาม) ไดแก ๑) ................................................................................................... จานวน............ชด ๒) .................................................................................................. จานวน............ชด ๓) ................................................................................................... จานวน............ชด ๔) ................................................................................................... จานวน............ชด ๕) ................................................................................................... จานวน............ชด ๖) .................................................................................................... จานวน............ชด

จงเรยนมาเพ�อโปรดพจารณาดาเนนการตอไป

ขอแสดงความนบถอ

(ลงช�อ) ................................................ (............................................) ผรองทกข/รองเรยน

-94- แบบคารองทกข/รองเรยน (โทรศพท) (ศดธ.ลป.๒)

ท�………………………………….

วนท�.........เดอน.......................... พ.ศ. ........

เร�อง ...............................................................................................................................................

เรยน...................................................

ขาพเจา............................................... อาย.........ป อยบานเลขท�............. หมท�...... ถนน................................ตาบล........................... อาเภอ........................... จงหวด......................... โทรศพท..................................อาชพ............................................ตาแหนง................................... มความประสงคขอรองทกข/รองเรยน เพ�อใหองคการบรหารสวนตาบลสาโรงพจารณาดาเนนการชวยเหลอหรอแกไขปญหาในเร�อง………........................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... โดยขออาง..................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... .....................................................................................................เปนพยานหลกฐานประกอบ ท9งน9 ขาพเจาขอรบรองวาคารองทกข/รองเรยนตามขางตนเปนจรง และ จนท.ไดแจงใหขาพเจาทราบแลววาหากเปนคารองท�ไมสจรตอาจตองรบผดตามกฎหมายได

ลงช�อ…………………………………… จนท.ผรบเร�อง วนท�...........................................เวลา...............................

-95-


1.สานกปลด องคการบรหารสวนตาบลสาโรง วนจนทร ถง วนศกร




การใหบรการขอมลขาวสารศนยขอมลขาวสาร องคการบรหารสวนตาบลสาโรง

องคการบรหารสวนตาบลสาโรงไดปฏบตตามกฎหมายขอมลขาวสารของทางราชการเกยวกบการเปดเผยขอมล

ขาวสารของทางราชการใหเปนไปตามพระราชบญญตขอมลขาวสารของทางราชการ พ.ศ. ๒๕๔๐ โดยจดตงศนย

ขอมลขาวสารขององคการบรหารสวนตาบลสาโรง เพอใหบรการขอมลขาวสารของทางราชการตามทกฎหมายกาหนด

เงอนไขการใหบรการขอมลขาวสาร

๑. ขอมลขาวสารทขอตรวจด ตองเปนขอมลทมอยแลวเทานน มใชเปนการจดทา วเคราะห จาแนก รวบรวม หรอ

จดทาใหมขนใหม

๒. การจดทาขอมลขาวสาร จะจดทาสาเนาให ๑ ชด ตอหนงขอมลขาวสาร

๓. เจาหนาทอาจงดใหบรการในการทมการขอขอมลขาวสารนนๆ ซา หรอบอยครงโดยไมมเหตผลสมควร

ขนตอนการรบบรการ

๑. ลงทะเบยนโดยลงชอ นามสกล ทอยทตดตอได และขอมลทตองการตรวจดในสมดทะเบยนทหนวยงานจดให ณ

จดบรการ

๒.ตรวจสอบขอมลทตองการจากบญชรายการขอมลซงใหบรการทศนยขอมลขาวสารหรอตดตอเจาหนาทเพอขอสาเนา

๓. สอบถามเจาหนาทผรบผดชอบเกยวกบขอมลทตองการ

งานทใหบรการ การขอขอมลขาวสาร

หนวยงานทรบผดชอบ สานกปลด องคการบรหารสวนตาบลสาโรง




-96-

๔. กรณเปนขอมลทไมไดจดเตรยมไวใหด ผรบตองกรอกแบบคาขอขอมลขาวสารของสานกงานเทศบาลตาบลนา

โสม ยนใหกบเจาหนาท เพอรวบรวมขอมลใหภายใน ๑๕ วนทาการ

๕. ขอมลทเมอเปดเผยแลว อาจมผลกระทบตอผทเกยวของหรอประโยชนสวนรวม จะมการนาเขาพจารณาใน

คณะกรรมการขอมลขาวสารของหนวยงานทเกยวของ และแจงผลใหทราบภายใน ๑๕ วนทาการ

๖. กรอกแบบสารวจความพงพอใจการรบบรการขอมลขาวสาร ของ องคการบรหารสวนตาบลสาโรง

อตราคาบรการในการทาสาเนาขอมลขาวสารโดยการถายเอกสาร และรบรองเอกสาร ผรองขอตองเสย

คาธรรมเนยมในอตราทคณะกรรมการขอมลขาวสารของทางราชการไดใหความเหนชอบแลว ดงน

๑. ขนาดกระดาษ เอ ๔ หนาละ ๑ บาท

๒. ขนาดกระดาษ เอฟ ๑๔ หนาละ ๑.๕๐ บาท ๓. ขนาดกระดาษ บ ๔ หนาละ ๒ บาท ๔. ขนาดกระดาษ เอ ๓ หนาละ ๓ บาท ๕. ขนาดกระดาษพมพเขยว เอ ๒ หนาละ ๘ บาท ๖. ขนาดกระดาษพมพเขยว เอ ๑ หนาละ ๑๕ บาท ๗. ขนาดกระดาษพมพเขยว เอ ๐ หนาละ ๓๐ บาท ๘. คารบรองสาเนาเอกสารลายมอชอละ ๕ บาท

หมายเหต : ตามประกาศคณะกรรมการขอมลขาวสารของราชการ เรองการเรยกคาธรรมเนยมการขอสาเนาหรอขอ

สาเนาทมคารองถกตองของขอมลขาวสารของราชการ ป ๒๕๕๒






-97-

แบบคาขอขอมลขาวสาร

เขยนท...............................................................

วนท.......... เดอน............................ พ.ศ. ..........

ขาพเจา นาย/นาง/นางสาว............................................................................................................ อาย................ป

อาชพ................................................................ สถานททางาน/สถานศกษา....................................................................................

อยบานเลขท.......................... หมท.............. ตรอก/ซอย.................................... ถนน....................................................................

ตาบล/แขวง.................................................. อาเภอ/เขต.............................................. จงหวด.......................................................

หมายเลขโทรศพท................................................................... หมายเลขโทรสาร...........................................................................

มความประสงคขอรบบรการขอมลขาวสารตามพระราชบญญตขอมลขาวสารของราชการ พ.ศ. ๒๕๔๐

โดย � ขอตรวจด � ขอคดสาเนา � ขอคดสาเนาทมคารบรอง

ถกตอง

ในเรองตอไปน

๑. ....................................................................................................................................................................

๒. ....................................................................................................................................................................

๓. ....................................................................................................................................................................

เพอใชประโยชน (ถาม)....................................................................................................................................................................

ลงชอ......................................................ผยนคาขอ

(......................................................)

สาหรบเจาหนาท�

รบท�...................................

-98-

คาสง � อนญาต

� ไมอาจดาเนนการได เนองจาก

� มคาธรรมเนยม จานวน...............บาท

� ไมมคาธรรมเนยม

� คาขอไมชดเจน � ไมมขอมล

� ไมอนญาต เนองจาก

� ขอจานวนมากหรอบอยครง โดยไมมเหตผลอนสมควร

� อาจเสยหายตอสถาบนพระมหากษตรย

� เปดเผยไมไดตามมาตรา๑๕ เนองจาก.....................................................................................................................

หากทานไมเหนดวยกบคาสงน ทานมสทธอทธรณตอคณะกรรมการวนจฉยการเปดเผยขอมลขาวสารภายใน ๑๕ วน นบแต

วนททราบคาสงน

..................................................... (......................................................) ตาแหนง........................................................

� ไดสงขอมลขาวสารคนแลว เมอวนท.......... เดอน........................... พ.ศ. ........................

......................................................ผยนคาขอ

(......................................................)

� กาลงดาเนนการตามคาขอท....................../............โปรดตดตอใหมภายในวนท.......... เดอน......................... พ.ศ. ......

......................................................

(......................................................)

ตาแหนง........................................................

-99-


1.งานปองกนฯ องคการบรหารสวนตาบลสาโรง วนจนทร ถง วนศกร




-.เปนกรณไดรบภยหรออนตราย ททาใหเกดความสญเสยทงชวต ทรพยสนและสงอนๆอยางรนแรงการ

ตามหลกเกณฑและวธดาเนนการใหความชวยเหลอผประสบภยพบตกรณฉกเฉน พ.ศ.2551

-แจงขอรบความชวยเหลอจากงานปองกนฯองคการบรหารสวนตาบลสาโรง เพอใหเจาหนาทพจารณา

และนาเสนอผบรหารและดาเนนการตอไป

1. สาเนาบตรประชาชน พรอมรบรองสาเนา จานวน 1 ฉบบ 2. สาเนาทะเบยนบาน พรอมรบรองสาเนา จานวน 1 ฉบบ 3. เอกสารหลกฐานทเกยวของกบการประสบสาธารณภย จานวน 1 ชด

-ไมมคาธรรมเนยม-

งานทใหบรการ การชวยเหลอผประสบสาธารณภย

หนวยงานทรบผดชอบ งานปองกนและบรรเทาสาธารณภย องคการบรหารสวนตาบลสาโรง




ขนตอน




-100-





ภาคผนวก

Documents

คูมือสําหรับประชาชน ตาม ...ค าน า พระราชบ ญญ ต การอ านวยความสะดวกในการพ