สรปผลการด าเนนงานดานสาธารณสข ปงบประมาณ 2560

นพ.สนทร สรยพงศกร

นายแพทยเชยวชาญดานเวชกรรมปองกน

P & P Excellenceการสงเสรม สขภาพ ปองกนโรค

และการคมครองผบรโภคดานสขภาพ

การพฒนาคณภาพชวต(ดานสขภาพ) ทกกลมวย

การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ

การคมครองผบรโภคดานสขภาพและสงแวดลอม

0 0

33.34

0 0 0

30.03

0 0

58.26

0 0 0 00

10

20

30

40

50

60

70

2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560

อตราตอแสนการเกดมชพ

เปาหมาย ผลงาน

ปงบประมาณ จ านวน(ราย) สาเหต

2549 1 -Amniotic Fluid embolism

2553 1 -Amniotic Fluid embolism

2556 2- PPH (1 ราย)- pre-eclamsia (unwanted preg) (1 ราย)

อตรามารดาตายจงหวดล าพนปงบประมาณ 2547 – 2560

เปาหมาย ไมเกน 20 ตอแสนการเกดมชพ

ขอเสนอแนะเพอการพฒนา

1. การดแลสขภาพจตของมารดาระหวางต งครรภและหลงคลอด ควรเพมประเดนการคดกรองดานจตเวช ในกลมหญงต งครรภ

ตวชวด: รอยละ 0-5 ป มพฒนาการสมวยผลการด าเนนงานตรวจคดกรองพฒนาการเดกกลมอายส าคญ ป 2560จงหวดล าพน(ขอมล 1 ตลาคม 2559 – 31 สงหาคม 2560)

จงหวดความครอบคลม ผลการตรวจคดกรองพฒนาการเดก

เปาหมาย(1) คดกรอง(2)รอยละคดกรอง

KPI>90%สมวย รอยละ สงสยลาชา

รอยละKPI>30%

เมองล าพน 3,322 2,531 76.19 1,970 77.83 561 22.17

แมทา 956 802 83.89 610 76.06 192 23.94

บานโฮง 970 663 68.35 465 70.14 198 29.86

ล 2,134 1,362 63.82 1,062 77.97 300 22.03

ทงหวชาง 778 616 79.18 502 81.49 114 18.51

ปาซาง 1,223 1,077 88.06 887 82.36 190 17.64

บานธ 407 312 76.66 257 82.37 55 17.63

เวยงหนองลอง 401 323 80.55 276 85.45 47 14.55

รวมจงหวด 10,191 7,686 75.42 6,029 78.44 1,657 21.56

เขต 1 143,972 112,909 78.42 95,533 84.61 17,376 15.39ทมา: http://hdcservice.moph.go.th/hdc/reports/report ณ วนท 23 กนยายน 2560

จงหวดการตดตามเดกสงสยลาชา ผลการตดตามพฒนาการเดก (PA) รอยละ

พฒนาการสมวยKPI>85%

สงสยลาชา ตดตามไดรอยละ

KPI>90%สมวย รอยละ ลาชา รอยละ

เมองล าพน 561 417 74.33 411 98.56 6 1.44 94.07

แมทา 192 156 81.25 154 98.72 2 1.28 95.26

บานโฮง 198 141 71.21 137 97.16 4 2.84 90.80

ล 300 156 52.00 151 96.79 5 3.21 89.06

ทงหวชาง 114 78 68.42 77 98.72 1 1.28 93.99

ปาซาง 190 115 60.53 113 98.26 2 1.74 92.85

บานธ 55 34 61.82 34 100.00 0 0.00 93.27

เวยงหนองลอง 47 35 74.47 34 97.14 1 2.86 95.98

รวมจงหวด 1,657 1,132 68.32 1,111 98.14 21 1.86 92.90

รวมเขต 1 17,376 12,189 70.15 11,572 94.94 617 5.06

ทมา: http://hdcservice.moph.go.th/hdc/reports/report ณ วนท 23 กนยายน 2560

ตวชวด: รอยละ 0-5 ป มพฒนาการสมวยผลการด าเนนงานตรวจคดกรองพฒนาการเดกกลมอายส าคญ ป 2560จงหวดล าพน(ขอมล 1 ตลาคม 2559 – 31 สงหาคม 2560)

ตวชวด: รอยละ 0-5 ป สงดสมสวน และสวนสงเฉลยเดกอาย 5 ป

จงหวดรอยละ 0-5 ป สงดสมสวน สวนสงเฉลยเดกอาย 5 ป

ตรวจประเมนท งหมด สงดสมสวน

รอยละKPI >52%

ชายKPI >113cm.

หญงKPI >112cm.

เมองล าพน 6,053 3,096 51.15 110.57 109.71

แมทา 1,587 732 46.12 111.15 109.49

บานโฮง 1,143 572 50.04 111.53 111.09

ล 1,983 936 47.20 110.74 108.97

ทงหวชาง 715 277 38.74 109.50 107.98

ปาซาง 2,290 1,039 45.37 111.36 110.68

บานธ 585 259 44.27 110.42 106.69

เวยงหนองลอง 521 234 44.91 108.37 108.82

รวมจงหวด 14,877 7,145 48.03 110.75 109.65

รวมเขต 1 214,751 98,320 45.78 109.50 108.89

ทมา: http://hdcservice.moph.go.th/hdc/reports/report ณ วนท 23 กนยายน 2560

พฒนาการเดก0-5ป Findings AdviceStructure:

CPMCPM:จงหวด,อ าเภอ

WCC:รพ, รพ.สต. อสม.กรรมการพฒนาเดกปฐมวย

Gap analysis:1.Coverage2.Detection3.Follow-up

Coverage: 75.42 %Detect: 21.56 %

FU: 68.32 %

ขยายเครอขายความรวมมอ: ศนยเดก,พม.,กาชาด

Promotion ทกๆชวงวยSurveillance 4 ชวงวย

เดกสงสยลาชาตองระบผกระตน,ตดตาม

Framework:PIRAB

P:อปท.,ศนยเดกI: แบบคดกรอง,ศนยเดก,อาหาร

A: การรณรงคคดกรอง

P:โรงเรยน,พม.,กาชาดI&B: ผเล ยงด,พเล ยง,คร,อาหารตามวย

R: รายงานขอมลทนเวลา, พกเงน

Task List: สงเสรมเฝาระวงโดยผดแล,ศนยเดกการเพมศกยภาพบคคลากรDSPMการนเทศตดตามของ CPM

+พอแมญาต, อสม, คร+การกระตน สงเสรมรายงาน HDC ทนเวลา

Activity: การประชมใหแนวทางด าเนนการการอมรมและฝกทกษะรณรงค17-21กค.

พอแมญาต,อสม,ครชวยกระตนคดกรองกจกรรมรวมกน 4 กระทรวง

M&E: รายงานHDC,17-21กค. การประชมคณะกรรมการเดกปฐมวย

ขอเสนอแนะเพอการพฒนา

1. พฒนาระบบรายงานขอมลของฐานขอมลในอ าเภอใหมความครอบคลม และครบถวน และการบนทกขอมล 43 แฟม ใหไดตามชวงเวลาทก าหนด

2. เพมความครอบคลมของการคดกรอง เพมการคนหากลมเสยง และการตดตามเดกทมพฒนาการลาชา

3. การพฒนาความรความเขาใจของผปกครองในการสงเสรมและพฒนาเดกดานพฒนาการและโภชนาการเดก

4. ความช านาญ/สมรรถนะของบคลากรในการใชเครองมอ DSPM

5. สถานบรการสาธารณสขทกระดบ ควรมการประเมนพฤตกรรมการบรโภคอาหารในหญงต งครรภและเดกปฐมวย เพอใชในการใหคาแนะนาปรกษาการบรโภคอาหารเปนรายบคคล

6.เพมบทบาทนกโภชนาการในการใหค าแนะน าโภชนาการใน ANC และ WCC

กลมเดกวยเรยน 6-14 ป

สงด สมสวน

สขภาพชองปาก ผกอการด

สงเสรมสขภาพวยเรยนส านกงานสาธารณสขจงหวดล าพน

เดกสงด สมสวนรอยละ 63.25

เกณฑรอยละ 66

เดกอวนรอยละ 14.05

เกณฑไมเกนรอยละ 10

เดกผอม รอยละ4.88

เกณฑไมเกนรอยละ5เดกเตย

รอยละ 3.82เกณฑไมเกนรอยละ 5

เดกอาย 12 ปสงเฉลย

ชาย 148.78เกณฑ 154

หญง 150.05เกณฑ155

ความครอบคลมรอยละ 48.91

เดกวยเรยนสงด สมสวน

62.95 65.33 63.41 64.72 65.460.65

53.78

64.67 63.18

62.29 63.29 62.43 62.76

31.02

65.46 66.75

64.75

63.25

0

10

20

30

40

50

60

70

80

เทอม2/2559

เทอม1/2560

ภาวะอวน

15.13

12.8514.32

11.339.7

11.87 11.76 12.0113.1

16.46

13.71 13.89

11.1210.85

13.15 13.3515.11

14.05

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

เทอม2/2559

เทอม1/2560

ความครอบคลมการเฝาระวงภาวะโภชนาการในเดกนกเรยนอาย 6 – 14 ป

0

20

40

60

80

100

46.1 52.5560.97

37.3928.39

90.94

33.7523.16

48.91

เทอม1/2560

สงดสมสวน Findings Advice

Structure:PM--โรงเรยน

PM: จงหวด,อ าเภอ--โรงเรยน กรรมการเดกและเยาวชน

Gap analysis:1.ความครอบคลม

2.อวน3.เตย

1.ความครอบคลม 52.20%

2.อวน:13.09%

3.เตย:37.83%

1.รวมมอกนทกภาคสวน2.Obesity sign &DPAC

3.กจกรรมทางกาย

Framework:PIRAB

P:โรงเรยนA: ลดเวลาเรยนเพมเวลาร

B:โรงเรยนเปาหมาย

P:พม.ศธ.มท.อปท...สภาเดกI&B: การจดการขอมล,เครอขาย

R: Health Visa

Task List: การถายทอดนโยบาย ท าแผนงานการเพมศกยภาพ

การวเคราะหแกไขปญหา

+รวมกบทกภาคสวน(พม.ศธ.มท.อปท...สภาเดก)

Activity: การช งน าหนกวดสวนสงการคดกรองโรคอวนและสงตอการประชมPM-เครอขาย

+การเกบขอมลและวเคราะหรวม+รวมด าเนนกจกรรมรอบดาน(อาหาร,ออกก าลง,ส งแวดลอม)

M&E: รายงาน HDC การประชมกดยช.

ขอเสนอแนะเพอการพฒนา

1. พฒนาระบบรายงานขอมลของฐานขอมลในอ าเภอใหมความครอบคลม และครบถวน และการบนทกขอมล 43 แฟม ใหไดตามชวงเวลาทก าหนด เพอเพมความครอบคลมของขอมลใหมากยงข น

2. พฒนาทกษะนกจดการน าหนกเดกวยเรยน พฒนาศกยภาพเจาหนาทคลนก DPAC

3. พฒนาศกยภาพเจาหนาทคลนก DPAC

รอยละของเดกกลมอาย 0 – 12 ป ฟนดไมมผ (Cavity free)เปาหมายรอยละ 52

เดกอาย 12 ป ทม cavity free (ฟนแททไมผหรอผแลวไดรบการอด)

รอยละ 81

อ.เมอง อ.แมทา อ.บานโฮง อ.ลอ.ทงหวชาง

อ.ปาซาง อ.บานธอ.เวยงหนองลอง

ภาพรวมจงหวด

รอยละ 73.38 81.39 89.25 82.17 95.42 76.92 76.87 88.3 81

0

20

40

60

80

100

120

1. การขยายการพฒนาระบบการดแลสขภาพชองปากเดกปฐมวย โดยการใช แนวทางต าบลฟนดเดก 0 – 3 ปฟนดไมมผ บรณาการรวมกบการด าเนนงานศนยพฒนาเดกเลกคณภาพ

2. การบนทกขอมลในระบบรายงาน 43 แฟม และสงออกขอมลใหเปนปจจบน

ขอเสนอแนะเพอการพฒนา

การเสยชวตจากการจมน า ของเดกอายต ากวา 15 ป

ขอเสนอเพอการพฒนา

ขบเคลอนทมบรณการปองกนการจมนาระดบจงหวด และเปนพเลยง สนบสนน พฒนาทมผกอการดเพมในพนท เกดเหต ก ากบตดตามประเมนผล การด าเนนงานใหเปนรปธรรม

ป 2557 ป 2558 ป 2559 ป 2560เปาหมาย ไมเกน 1 ราย

อ.ล อ.บานโฮง

ระดบทองแดง ก าลงพฒนาและสรางทม

ผกอการด

กรอบการท างาน ขอคนพบ ขอเสนอแนะ

Structure & Function

• ขาดกลไกการด าเนนงานเพอพฒนาทมผกอการดครอบคลมทกอ าเภอ

วเคราะหและสอบสวนการตายน าเขา DHS/ DHB โดยใชกลไกทมผกอการดเปนตวขบเคลอน

ขอเสนอแนะเพอการพฒนา

1.1.3 อตราคลอดมชพในหญงอาย 15 – 19 ป

อ าเภอ

ป พ.ศ. 2558 ป พ.ศ. 2559 ป พ.ศ. 2560 (4 ด.)

จ านวนหญง15-19 ปท งหมด

หญงอาย15-19 ปคลอด

อตราจ านวนหญง15-

19 ปหญงอาย

15-19 ปคลอดอตรา

จ านวนหญง15-19 ป

หญงอาย15-19 ปคลอด

อตรา

เมองล าพน 4,064 76 18.70 3,821 56 14.66 3,592 15 12.53

แมทา 1,094 24 21.94 1,047 23 21.97 998 5 15.03

บานโฮง 1,092 24 21.98 977 17 17.40 884 1 3.39

ล 2,290 54 23.58 2,270 79 34.80 2185 29 39.82

ทงหวชาง 646 20 30.96 659 22 33.38 641 4 18.72

ปาซาง 1,424 40 28.09 1,392 32 22.99 1,316 6 13.68

บานธ 425 4 9.41 446 9 20.18 401 1 7.48

เวยงฯ 476 1 2.10 427 1 2.34 386 0 0.00

รวมล าพน 11,511 243 21.11 11,039 239 21.65 10,403 64 18.46

ตางจงหวด NA 73 NA NA 45 NA NA 12 NA

ไมระบ NA 1 NA NA 2 NA NA 0 NA

รวมท งหมด 11889 317 26.66 11039 286 25.91 10403 76 21.92

ตาราง แสดงจ านวนและอตราการคลอดในหญงอาย 15-19 ป จงหวดล าพน แยกรายอ าเภอ(ภมล าเนาทอย) ป พ.ศ. 2558 -2560

เปาหมาย : ไมเกน 42 ตอพนประชากรหญงอาย 15-19 ป

อ าเภอ

ป พ.ศ. 2558 ป พ.ศ. 2559 ป พ.ศ. 2560 (4 ด.)

จ านวนหญงคลอดท งหมด

จ านวนหญงอาย15-19 ปคลอด

จ านวนหญงอายต ากวา15ป คลอด

จ านวนหญงคลอดท งหมด

จ านวนหญงอาย15-19 ปคลอด

จ านวนหญงอายต ากวา15ป คลอด

จ านวนหญงคลอดท งหมด

จ านวนหญงอาย15-19 ปคลอด

จ านวนหญงอายต ากวา15ป คลอด

เมองล าพน 720 76 2 676 56 3 200 15 2

แมทา 259 24 2 240 23 1 73 5 0

บานโฮง 177 24 1 172 17 0 48 1 0

ล 536 54 0 541 79 3 166 29 0

ทงหวชาง 206 20 0 192 22 0 57 4 1

ปาซาง 242 40 2 274 32 0 70 6 0

บานธ 47 4 0 60 9 0 10 1 0

เวยงฯ 33 1 0 30 1 0 3 0 0

รวมล าพน 2,220 243 7 2,185 239 7 627 64 3

ตางจงหวด 793 73 2 769 53 1 264 12 0

ไมระบ 24 1 0 28 2 0 8 0 0

รวมท งหมด 3037 317 9 2982 294 8 899 76 3

ตาราง แสดงจ านวนหญงอาย 15-19 ป และอายต ากวา 15 ปคลอดบตร จงหวดล าพน แยกรายอ าเภอ(ภมล าเนาทอย) ป พ.ศ. 2558 -2560

อ าเภอ

ป พ.ศ. 2558 ป พ.ศ. 2559 ป พ.ศ. 2560 (4 ด.)

หญงอาย

ต ากวา 20 ป

ต งครรภ

จ านวน

ต งครรภซ ารอยละ

หญงอาย

ต ากวา 20 ป

ต งครรภ

จ านวน

ต งครรภซ ารอยละ

หญงอาย

ต ากวา 20

ปต งครรภ

จ านวน

ต งครรภซ ารอยละ

เมองล าพน 78 8 10.26 59 6 10.17 17 0 0.00

แมทา 26 2 7.69 24 4 16.67 5 1 20.00

บานโฮง 25 2 8.00 17 0 0.00 1 0 0.00

ล 54 1 1.85 82 9 10.98 29 1 3.45

ทงหวชาง 20 3 15.00 22 1 4.55 5 0 0.00

ปาซาง 42 6 14.29 32 2 6.25 6 0 0.00

บานธ 4 0 0.00 9 0 0.00 1 0 0.00

เวยงหนองลอง 1 0 0.00 1 0 0.00 0 0 0.00

รวมล าพน 250 22 8.80 246 22 8.94 67 2 2.99

ตางจงหวด 75 8 10.67 46 0 0.00 12 1 8.33

ไมระบ 1 0 0.00 2 0 0.00 0 0 0.00

รวมท งหมด 326 30 9.20 294 22 7.48 79 3 3.80

ตาราง แสดงจ านวนและรอยละของการต งครรภซ าในหญงอายต ากวา 20 ป จงหวดล าพน แยกรายอ าเภอ(ภมล าเนาทอย) ป พ.ศ. 2558 -2560

เปาหมาย : ไมเกนรอยละ 10

ขอเสนอแนะเพอการพฒนา

1.พฒนาระบบบรการ คมก าเนดกงถาวรกอนออกจากโรงพยาบาลและระบบสงตอและตดตามการไดรบบรการคมก าเนดอยางครอบคลม

3. อ าเภอทยงไมผานการมาตรฐานอ าเภออนามยเจรญพนธ ควรประเมนตนเองซ า เพอพรอมขอรบการประเมนอ าเภออนามยเจรญพนธ

4. การพฒนาระบบการเฝาระวงการรายงานขอมลในระบบ HDC ใหถกตองครบถวนและการวเคราะหขอมล เพjอการวางแผนแกปญหา

2. การด าเนนงานคลนกวยรนและอ าเภออนามยการเจรญพนธ ใหมคณภาพ และตอเนอง

กลมวยท างาน

27

GAP Analysis

1.ดานกระบวนการ

2.ดานระบบบรการ

4. ดานระบบขอมล

3. ดานบคลากร

• การสอสารความเสยง /การพฒนา Health Literacy และการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ

• ขอมลเชงระบาด/ เฝาระวงพฤตกรรมสขภาพ

• System Manager วเคราะห/จดการระบบ

• Case Manager

• คณภาพบรการ/ระบบตดตามดแลในพนท และการเชอมโยงบรการ

-ประเดนการสอสารไมตรง ปญหาในพนทจรง-เครอขายมสวนรวมนอย-ไมครอบคลมกลมทมปญหา- ทกษะบคลากร- การตดตามประเมนผล ไมตอเนอง

-ผลลพธบรการไมถงเกณฑ- ตดตามผรบบรการไมท วถง- ยงเชอมตอบรการ SP สาขาทเก ยวของไมชดเจน

- การน าขอมลมาใชสอสารและวางแผนแกไขปญหา

- ขอมลจากระบบ HDC

-ยงไมครบทกอ าเภอ- บทบาทของ SM- CM ยงไมครอบคลม

GAP Analysis

Structure&

Function

Framework

Task List

Activities/ Project

M&E Process

การเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน เปาหมาย 18 ตอแสนประชากร ปงบประมาณ 2560

การเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน รายอ าเภอเปรยบเทยบ ปงบประมาณ 2559 และ2560

63

6

16 15

3

17

3 5

70

148

17

5

26

810

10

20

30

40

50

60

70

80

ผเสยชวต ตค58-สค59 ผเสยชวต ตค59- สค60

36.69

ขอเสนอแนะเพอการพฒนา

- ทกอ าเภอควรเนนกจกรรมสรางทม RTI ต าบลและมาตรการชมชน อยางเปนรปธรรม น าขอมลการสอบสวนการบาดเจบมาวเคราะหและก าหนดมาตรการแกไขปญหาใหเหมาะสมกบบรบทของพนท

- มการจดท าแผนจดการภาวะฉกเฉน ประเมนความเสยงและความพรอมการจดการภาวะฉกเฉนของโรงพยาบาล

- พฒนาบคลากรหองฉกเฉนทกโรงพยาบาลในหลกสตรทเกยวของ และศนยรบแจงเหตและส งการการแพทยฉกเฉนจงหวด

- พฒนาระบบขอมลรายงานขอมลการสอบสวนการบาดเจบเพอใชประโยชนก าหนดมาตรการแกไขปญหาใหเหมาะสม

กลมผสงอายและผพการ

42

สถานการณผสงอายจงหวดล าพน

15.91 15.76 16.317.19

18.0118.86

19.82

0

5

10

15

20

25

ป 2554 ป 2555 ป 2556 ป 2557 ป 2558 ป 2559 ป 2560

อ าเภอ ต าบล

LTC

ต าบล

ผานเกณฑ LTC

รอยละ

เมอง 10 7 70

แมทา 6 6 100

บานโฮง 4 4 100

ล 8 4 50

ทงหวชาง 3 3 100

ปาซาง 3 3 100

บานธ 2 2 100

เวยงหนองลอง 3 3 100

รวม 39 32 82.05

ต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care)

อ าเภอ กองทนLTC

(เกา+ใหม)

(แหง)

ผสงอายท ไดรบงบ

สนบสนน

(ราย)

จดท า Care Plan

(ฉบบ)

Care Plan

ทไดรบอนมต

(ฉบบ)

เมองล าพน 10 600 412 323

แมทา 8 272 202 64

บานโฮง 5 254 119 75

ล 10 455 320 อยระหวางด าเนนการ

ทงหวชาง 3 130 130 อยระหวางด าเนนการ

ปาซาง 3 101 101 79

บานธ 2 82 82 0เวยงหนองลอง 3 198 170 37

รวม 44 2,096 1,536

(73.28)

622

ต าบล LTC Findings Advice

Structure:CIPO--ศนยLTC CM-ศนยLTC-อปท-รพ.สต-รพช. ศนย LTC ควรเปนแกน

Gap analysis:

1. Care plan

2.การด าเนนการ1.1 บารเธล 1.2 ID 1.3 ตาย2.คาตอบแทน/จตอาสา

1. ควรใชฐานขอมลเดยวกบสปสช.

2.ควรด าเนนการโดยชมชน

Framework:PIRAB

P: มาก(สบสนบทบาท)I&B: CM,CG

A: ประชาสมพนธมาก R: การใชงบ

P: ก าหนดบทบาทใหชดเจนI&B: อสค.

R: การลดภาระงบประมาณ

Task List: จ านวนผสงอายพงพงการเพมCM,CG,อสค.

Careplan

+ขอมลจากCOC+CMของอปท./ชมชน+แผนดแลจากรพศ.รพท.

Activity: การคดกรองผสงอายการอมรม

การด าเนนการตามcareplan

+การคดกรองโดยเพอน+ญาตทไดฝกจากรพศ.รพท.+การลดผสงอายพงพง

M&E: การใชงบประมาณ การลด IP, OP

ระบบการจดการสขภาพในพนท

การพฒนาบคลากรเพอรองรบการปฏบตการภาวะฉกเฉน

และทมตระหนกรสถานการณ ระดบจงหวด

การเตรยมความพรอมแผนปฏบตการระดบจงหวดและระดบอ าเภอ

มการซอมแผนและการเปดศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน

ตามระบบบญชาการเหตการณฉกเฉนทางสาธารณสข

ระดบจงหวด

มการเตรยมความพรอมของทรพยากร

เพอพฒนาศนยปฏบตการภาวะฉกเฉนระดบจงหวด

จงหวดมศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกร สถานการณ (SAT)ทสามารถปฏบตงานไดจรง

• พฒนาฐานขอมลในโรคทเปนปญหา ในพนท เชน DHF, Smog, Food poisoning, HFM,RTI เปนตน

• การเฝาระวงเหตการณ /การประเมนสถานการณ มกระบวนการรบแจง ประสานการด าเนนงาน แตควรพฒนาระบบการรายงานการประเมนสถานการณ เพอน าไปใชในการเฝาระวงปองกนควบคมโรค

ขอเสนอแนะเพอการพฒนา

ผปวยวณโรคทกประเภท จงหวดล าพน จ าแนกกลมอายปงบประมาณ 2558 – 2560

รอยละของการคนหาผปวยวณโรครายใหม ปงบประมาณ 2553 - 2560

76.03 82.0277.9 75.93

93.98

46.4

0

20

40

60

80

100

2555 2556 2557 2558 2559 2560ปงบประมาณ 2560 ตดขอมล ณ วนท 22 สค.60

เปาหมายCase Detection Rate ป 2555-2559 > 70% ป 2560 > 80%

รอยละ

รอยละของผ ปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม เปรยบเทยบเปาหมายการคนหา

ปงบประมาณ 2560

อ าเภอ ประชากร (ป60)เปาหมาย 171/แสน

ปชก. จ านวนการคนหา ผลงาน

(ราย) 80%ของเปาหมาย จ านวน(ราย) รอยละ

เมอง 145,433 249 199 117 46.98

แมทา 39,324 67 54 19 28.36

บานโฮง 40,725 70 56 29 41.43

ล 69,623 119 95 35 29.41

ท งหวชาง 20,116 34 27 3 8.82

ปาซาง 55,824 95 76 39 41.05

บานธ 17,600 30 24 26 86.67

เวยงหนองลอง 17,739 30 24 11 36.67

เรอนจ า/ศรเวช/หร - - - 11/9/23 -

รวม 406,384 694 555 322 46.40

การคดกรองในกลมเสยง จ.ล าพน ระหวางวนท 1 ต.ค. 59 – 22 สค. 60

ล าดบกลมเสยง

ป ๒๕60

จ านวนปชก.

กลมเสยงคดกรอง

คดเปน

รอยละ

สงตรวจ ประเภท (ราย)

เสมหะ CXR M+ M- EP R

๑ ผสมผสโรครวมบาน 958 901 94 29 269 2 2 0 0

๒ HIV+ 2,859 2,859 100 150 988 4 14 8 0

๓ ผปวย DM 11,753 11,753 100 138 1,529 5 2 0 0

๔ ผปวย HT 33,990 33,990 100 295 2,045 19 6 0 0

๕ COPD 2,093 2,093 100 145 320 6 4 1 0

๖

ผสงอายตดสงคม

71,588 71,502 99 122 830 4 13 5 0

๗ ผสงอาย ตดบาน 4,245 4,245 100 198 134 9 4 2 0

๘ ผสงอายตดเตยง 851 851 100 245 10 0 0 0 0

๙ ผตองขง 2389 2,389 100 130 2,389 4 6 1 0

๑๐ แรงงานตางดาว 2,569 2,569 100 99 2,569 5 6 2 0

๑๑ เจาหนาทสาธารณสข 2,334 2,334 100 59 2,330 0 0 0 0

๑๒ กลมผมอาการสงสย

เปนวณโรค

985 985 100 169 985 10 9 5 0

รวม 136,614 136,471 99 1,779 14,398 68 66 24 0

การคดกรองวณโรคในเรอนจ า จ.ล าพน

จ ำนวนผตองขง

คดกรอง โดยVerbal screening

& CXR

Verbal

screening

ผดปกต

Verbal screening &

CXR ผดปกต

CXR

ผดปกตตรวจ AFB

AFB

ผดปกคและขนทะเบยนรกษำ

1,812 1,812 115 3 12 130 M+2รำย

อตราการเปลยนเสมหะบวกเปนลบผปวยเสมหะพบเชอรายใหมจงหวดล าพน ปงบประมาณ 2555 – 2560

86.02

82.67

81.4

81.72

80.12

77.33

1.08

3.33

0

0

1.75

4

12.9

10.67

14.53

12.37

9.94

14.67

0

0.67

2.91

2.69

1.75

2555

2556

2557

2558

2559

2560

conversion rate เสมหะยงเปนบวก Died Defaulted ไมมผลเสมหะ

คาเปาหมาย conversion rate > 85%

รอยละ

อตราผลส าเรจการรกษาหายผปวยวณโรครายใหมทกประเภทจงหวดล าพน ปงบประมาณ 2555 – 2560

85.31

80.95

84.24

85.98

79.03

28.94

0.63

0.6

0.57

0.3

0.3

0

10.94

12.2

10.6

10.37

12.77

10.99

2.5

4.17

3.15

2.44

2.43

0.9

5.47

0.73

0

0

0

0

0

59.34

2555

2556

2557

2558

2559

2560

Success rate Failure Died Defaulted ไมน ามาประเมน ก าลงรกษา

คาเปาหมาย success rate > 85%

รอยละ

รอยละของผ ปวยวณโรครายใหมทกประเภททเสยชวต

จ าแนกตามระยะการรกษา ปงบประมาณ 2560

70

30

ระยะเขมขน

ระยะตอเนอง

53.33

16.67

13.33

6.67

10

สงอำย

ผสงอำย&โรครวม

เอชไอว

อำยต ำกวำ 60ป

อำยต ำกวำ 60ป &โรครวม

สาเหตปวยตายของผ ปวยวณโรครายใหมทกประเภท ปงบประมาณ 2560 ( ตลาคม 2559-22กนยายน 2560)

กรอบการท างาน ขอคนพบ ขอเสนอแนะ

Structure-Function • ม CIPO TB• ม ผประสานวณโรคระดบเขต ,จงหวดจะขาดแคลนผเชยวชาญในอนาคต

• ยงขาดระดบอ าเภอ • มผรบผดชอบงานวณโรคระดบรพ.

• ก าหนดผประสานงานหรอผรบผดชอบระดบอ าเภอ

• คปสอ.เพมประเดนวณโรค เปนปญหาส าคญ

วเคราะหปญหา/เปาหมาย/ GAP

ผรบผดชอบงานวณโรคระดบรพ.ยงไมสามารถวเคราะหขอมลและน ามาใช

ประโยชน

• สวนกลางพฒนา TBCM online ทจะวเคราะหขอมลมาให เปนรปภาพ กราฟ

• สคร.1 จดอบรมการใชโปรแกรม และการวเคราะห

Framework ไมม

Task list ม

ก าหนดกจกรรม/โครงการ Activities/Project

ด าเนนกจกรรมทก าหนดมาจากสวนกลาง

M&E Process • กวป. CIPO TB• TBCM

• ควรพฒนาทกษะในการคดกรองใหแกจนท. และ อสม

• ผสงอายตดบาน ตดเตยง ควรใช X-ray ในการคดกรอง

• ในกลมเรอนจ า ควรมการคดกรองทก 6 เดอน

• กลมทมผลการคดกรองเปน borderline of risk score ควรจะมการคดกรองซ า

• ควรเฝาระวงการเสยชวตระหวางการรกษาในกลมผสงอาย และโรครวม และเพมคณภาพการดแลรกษา ในชวยระยะเขมขน

ขอเสนอแนะเพอการพฒนา

รอยละ 92 ของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอนหลงจ าหนายจากการบ าบดรกษาตามเกณฑก าหนด

100 100 100

92.59

100 100

96.15

94.49

88

90

92

94

96

98

100

1.มาตรฐานศนยเพอการคดกรอง (ผใช ผเสพ ผตด) และสงตวเขารบการบ าบดทเหมาะสม

2.พฒนาคณภาพบรการตอเนอง : HA ยาเสพตด

3.จดบรการใหครอบคลมกลมเปาหมาย (ระบบสมครใจ และระบบบงคบบ าบดแบบไมควบคมตว)

4.บรณาการรวมกบศนยอ านวยการปองกนและแกไขปญหายาเสพตดในพนท เชน ตรวจปสสาวะเบองตน การตดตามผผานการบ าบด

5.การบนทกขอมล ระบบ บสต.

ขอเสนอแนะเพอการพฒนา

การคมครองผบรโภคดานสขภาพและสงแวดลอม

65

ตวชวดท 13 รอยละ 80 ผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภย

80 Index

ตวชวดผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภย ของจงหวดล าพน (ณ 31 ส.ค. 60)(ผลตภณฑอาหารกลมเสยง – ผกและผลไม เนอสตวสด น าบรโภคฯ ผลตภณฑจากเนอสตว ผลตภณฑเสรมอาหาร

นมโรงเรยน ผลตภณฑจากแปง น ามนทอด

ผลการด าเนนงาน ณ 31 ส.ค. 60 ของจงหวดล าพน ด าเนนการครบทง 2 Essential Task คอ เกบตวอยางได 984 ตวอยาง (เปาหมาย 228 ตวอยาง) คดเปนรอยละ 100.0 และผลตภณฑอาหารกลมเสยงผานมาตรฐาน 962 ตวอยาง คดเปนรอยละ 97.8

97.8

ตวชวดท 15 รอยละ 95 ของผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด

95 Index

ตวชวดผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด ของจงหวดล าพนผลตภณฑสขภาพ– อาหาร ยา เครองส าอาง วตถอนตราย วตถเสพตด เครองมอแพทย (ณ 31 ส.ค 60)

ผลการด าเนนงาน ณ 31 ส.ค. 60 ของจงหวดล าพน ด าเนนการครบทง 2 Essential Task คอ เกบตวอยางได 2286 ตวอยาง (เปาหมาย 850 ตวอยาง) คดเปนรอยละ 100.0 และผลตภณฑกลมเสยงผานมาตรฐาน 2183 ตวอยาง คดเปนรอยละ 95.5

รวม

95.5

95.5

ผลตภณฑสขภาพไมผานมาตรฐานปงบประมาณ 2560

1. ยา ตรวจพบสารสเตยรอยด จ านวน 6 รายการ (รอยละ 17.6)

2. เครองส าอาง

พบ สารปรอท จ านวน 5 รายการ (รอยละ 27.8)

Hydroquinone 1 รายการ (รอยละ 5.6)

กรดวตามนเอ 4 รายการ (รอยละ 22.2)

3. อาหาร ตรวจไมผาน 4 อนดบแรก

- สสงเคราะหในกงแหงซงมจ านวนมากทสด 44 รายการ (รอยละ 72.1)

- ผลตภณฑจากเนอสตวมการใชวตถเจอปน 3 ตวอยาง (รอยละ 50.0)

- สารโพลารในสถานทจ าหนาย 6 ตวอยาง (รอยละ 7.7)

- ฟอรมาลน ในสไบนางและปลาหมกกรอบ 11 ตวอยาง (รอยละ 6.3)

ปญหา อปสรรคและโอกาสพฒนา

1. จ านวนบคลากรทมความช านาญในการตรวจสอบเฝาระวง (Mobile unit) ผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรป มไมเพยงพอ (เนองจากด าเนนการหลายจงหวด)

2. ผลการด าเนนงานในชวง 6 เดอนแรก ไมเปนไปตาม Essential Task เนองจากผลตภณฑสขภาพสวนใหญเปนอาหารสดตองด าเนนโดยหนวยตรวจสอบเคลอนท (Mobile unit)

3. สรางเครอขายคมครองผบรโภคในการเฝาระวงตรวจสอบในพนทและพฒนาศกยภาพเพอสรางความตระหนกในสทธและหนาทในดานคมครองผบรโภค

4.จดต ง SAT และ Operation Team เพอแกไขปญหาการปฏบตงานงาน คบส.

รอยละของสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพ

ผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายก าหนด

ตวชวด เปาหมาย ผลงาน รอยละ

สถานพยาบาลผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายก าหนด (รอยละ100)

125 125 100

สถานประกอบการเพอสขภาพผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายก าหนด (รอยละ60)

3 3 100

รอยละสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายก าหนด (รอยละ80)

128 128 100

ยทธศาสตร 1

: Prevention & Promotion Excellence แผนงาน ท 4 : การบรหารจดการสงแวดลอม

1.3.4 รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN &

CLEAN Hospital

ผลการด าเนนงาน

จงหวดล าพนมโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข ท งหมด 8 แหง ผานการประเมน GREEN&CLEAN Hospital

ระดบพนฐาน 6 แหง คดเปน รอยละ 75

เปาหมาย รอยละ 75 ของโรงพยาบาล สงกดกระทรวงสาธารณสข (รพศ.รพท. รพช.)

ผานเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital ระดบพนฐาน

GREEN&CLEAN Findings Advice

Structure:สสจ.-รพ. สสจ.-รพ. -

Gap analysis:

1. หองน า2.ขยะตดเชอ3.ระบบน าเสย

1.พนทสรางหองน า2.การจดการขยะตดเชอ3.ระบบบ าบดใชมานาน

1.ท าแผนสรางตามมาตรฐาน2.ระวงการปนเปอน3.แผนการดแลรกษา

Framework:CLEAN CLEAN -

Task List: คณะกรรมการการด าเนนการการประเมนรบรอง

-

Activity: การสอสารแนวทาง การชน าประสทธภาพ การปฏบต

สรางเครอขาย-

M&E: สสจ.-

พฒนาระบบบรการ(Service Excellence)ระบบบรการปฐมภม ทตยภม และสขภาพองครวม

การพฒนาระบบสขภาพอ าเภอ : DHS

อ าเภอ ประเดนขบเคลอน DHSเมอง LTCผสงอาย อบตเหต CKD ไขเลอดออก โรคตดตอเรอรง การจดการขยะ

ปาซาง LTCผสงอาย อบตเหต CKD การสงเสรมพฒนาการเดก การจดการขยะ

บานโฮง LTCผสงอาย อบตเหต CKD การควบคมปองกนโรคเรอรงแบบครบวงจร

ล LTCผสงอาย อบตเหต CKD ไขเลอดออก เบาหวาน ความดน ฆาตวตาย

แมทา LTCผสงอาย อบตเหต CKD ไขเลอดออก การควบคมเครองดมแอลกอฮอล การจดการขยะ

บานธ LTCผสงอาย อบตเหต CKD โครงการดแลผปวยโรคหลอดเลอดและหวใจ

เวยงหนองลอง LTCผสงอาย อบตเหต CKD ฆาตวตาย พฒนาการเดก พยาธใบไมตบและมะเรงทอน าด

การพฒนาระบบสขภาพอ าเภอ : DHS

อ าเภอ

ผลการประเมนตามแนวทางการพฒนา UCCARE

Unity Team Customer FocusCommunity

participationAppreciation

Resource sharing

and human

development

Essential

care

ระดบคะแนน

เมอง 3.5 3.5 3.5 3.5 4 3 3.5

ปาซาง 3 3.5 3.5 4 3.5 3 3.4

บานโฮง 4 4 4 4 4 4 4

ล 4.25 3.5 4 3.5 4 3.5 3.8

แมทา 4 3.5 3.5 3 4 3.5 3.6

บานธ 4 3.5 4 3.5 3.75 3.25 3.7

เวยงหนองลอง 4 3 4 3.25 3.5 3 3.5

ทงหวชาง 3 3.25 4 3 3 3.5 3.3

ระดบการพฒนา PCC จงหวดล าพน

- ครอบคลมทกพนทPrimary Care Cluster ครอบคลมประชากร10,000 - 30,000 คน ตามบรบท ของพนท(แผนพฒนาระยะ 10 ป)

- พฒนาคณภาพใหเปน รพ.สต. ตดดาวโดยบรณาการเชอมโยงกบ DHS - ท างานเปนทมหมอครอบครว(FCT)ดแลประชาชนกลมเปาหมายพฒนาการเรยนรตอเนอง ครอบคลมทกมต - จดการเรยนรโดยใช

กระบวนการDHML- พฒนาหมบานปรบเปลยนพฤตกรรม ต าบลจดการสขภาพในป 2560 ม แหง1. PCC รพ บานโฮง3. PCC รพ เวยงหนองลอง

- พฒนาเปนPCC แบบไมเตมรป- จดแพทย มาใหบรการแบบไมประจ า หรอ เพมบรการโดยแพทย - ขยายบรการและพฒนาคณภาพครอบคลมลกขาย- เพมบรการดานอนทจ าเปนตอพนทในป 2560 ม 3 แหง1.PCCรพสต.พระบาทหวยตม2. PCC รพ ล3. PCC รพ บานธ

- พฒนาเปน PCC เตมรปแบบ(ปจจบนมแพทยเวชศาสตรครอบครว 10 คน และผานการอบรมหลกสตรระยะส น 5 คน)ป 2560 ม 2 แหง1.PCCรพสต.มะเขอแจ2.PCCรพสต.แมตน

ก าหนดพนท

Mapping

พฒนาคณภาพ

Developing

เร มเปนPCC

Extending

PCC เตมรปแบบ

PCC

การด าเนนงานคลนกหมอครอบครว : PCC

Primary care clusterศสม.

พนทรบผดชอบรพท.

Primary care clusterรพช.

Primary care clusterรพสต.

พนทรบผดชอบรพช.พนทรบผดชอบ

สสอ.

PCC มะเขอแจ

ม 2 ทม ปชก 26,292คน

มรพสต ลกขาย 1 แหง

PCC รพ.บานโฮง ม 1 ทม

ปชก. 8,714 คน

PCC รพ.ล ม 3 ทม ปชก. 24,952 คน

มรพสต ลกขาย 4 แหง

PCC รพ.บานธ ม 1 ทม ปชก. 9,546 คน

PCC รพ.เวยงหนองลอง ม 1 ทม

ปชก. 9,844 คน

มรพสต ลกขาย 2 แหง

PCC รพสต.แมตน ม 2 ทม

ปชก. 18,565 คน

มรพสต ลกขาย 4 แหง

PCC รพสต.บานพระบาท

หวยตม ม 2 ทม

ปชก. 22,990 คน

มรพสต ลกขาย 3 แหง

ล าดบ

ท

รายชอ PCC จ านวนทม ทมท รพสต.แมขาย รายชอ รพสต.

ในทม

จ านวน ปชก.

ใน cluster

ระดบของการ

พฒนาตาม

เกณฑPCC

1 PCC มะเขอแจ 2 1 รพสต มะเขอแจ รพสต มะเขอแจ 26,292 4

2 รพสต.บานกลาง รพสต.บานกลาง

2 PCC รพสต.แมตน 3 1 รพสต.แมตน รพสต.แมตน 36,122 4

รพสต.บานปาง

รพสต.แมปอก

2 รพสต.แมเทย รพสต.แมเทย

รพสต.หวยศาลา

รพสต.หวยแหน

3 PCU รพ ล

3 PCC รพสต.บานพระบาท หวยตม

3 1 รพสต.บานพระบาท

หวยตม

รพสต.บานพระบาท

หวยตม

30,385 3

2 รพสต.ดงด า รพสต.ดงด า

รพสต.นากลาง

รพสต.ปวงค า

3 รพสต.นาทราย รพสต.นาทราย

รพสต.กอ

รพสต.แมลาน

การด าเนนงานคลนกหมอครอบครว : PCC

4 PCC รพ.บานโฮง 2 1 PCU รพ.บานโฮง PCU รพ.บานโฮง 23,348 3

รพสต.หวยแพง

2 รพสต.หวยหละ รพสต.หวยหละ

รพสต.ปาพล

5 PCC รพ.บานธ 2 1 PCU รพ.บานธ PCU รพ.บานธ 17,509 3

2 รพสต.หวยไซ

รพสต.หวยยาบ

6 PCC รพ.เวยง

หนองลอง

2 1 รพ.เวยงหนองลอง รพ.เวยงหนอง

ลอง

18,542 2

การด าเนนงานคลนกหมอครอบครว : PCCล าด

บท

รายชอ PCC จ านวนทม ทมท รพสต.แมขาย รายชอ รพสต.

ในทม

จ านวน ปชก.

ใน cluster

ระดบของการ

พฒนาตาม

เกณฑPCC

แผนการพฒนาคลนกหมอครอบครว : PCC 10 ป

จ านวน(แหง) 2560 2561 2562 2563 2564 2565 2566

จ านวน PCC

16 6 4 1 4 1

จ านวนทม

39 14 11 3 9 2

การพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว

1. พฒนาทมพเลยงในการพฒนารพ.สต. ในระดบจงหวด/อ าเภอ2. แตงต งคณะกรรมการประเมน รพ.สต.ตดดาว ระดบอ าเภอและระดบจงหวด3. รพ.สต.ทกแหงประเมนตนเอง และวเคราะหสวนขาดเพอท าแผนพฒนารพ.สต. โดยมทมพเลยงจากเครอขายอ าเภอ/จงหวด4. มการก ากบตดตามแผนการพฒนาและวเคราะหขอมลการพฒนาในระดบจงหวด

เปาหมายผลลพธ

ผลลพธ

• รพ.สต. ผาน 5 ดาว รอยละ 29.6• รพ.สต. ผาน 4 ดาว รอยละ 54.9• รพ.สต. ผาน 3 ดาว รอยละ 14.1• รพ.สต. ผาน 2 ดาว รอยละ 1.4

ผลการด าเนนงาน 9 เดอน

• รอยละของ รพ.สต. ในแตละอ าเภอทผานเกณฑระดบการพฒนาคณภาพ

รอยละ 10มาตรการ

1. มทมพเล ยงในการพฒนารพ.สต. โดยผนวกกบการด าเนนงานพฒนาระบบสขภาพอ าเภอ

2. มคณะกรรมการประเมน รพ.สต.ตดดาว ระดบอ าเภอและระดบจงหวด3. รพ.สต.ทกแหงมผลประเมนตนเอง และวเคราะหผลการประเมนตนเองเพอท าแผนพฒนารพ.สต. ตามเกณฑคณภาพ รพ.สต. ตดดาว

4. มการก ากบตดตามแผนการพฒนาและวเคราะหขอมลการพฒนาในระดบอ าเภอ/จงหวด

สรปผลการประเมนระดบจงหวด รพสต.ตดดาว จงหวดล าพนล าดบ อ าเภอ จ านวน รพ

สต.(แหง)ผานเกณฑคณภาพ รพสต. ตดดาว

1ดาว รอยละ 2ดาว รอยละ 3 ดาว รอยละ 4ดาว รอยละ 5ดาว รอยละ

1 เมอง 17 3 17.6 6 35.2 8 47.1

2 ปาซาง 13 1 7.7 1 7.7 7 53.8 4 30.8

3 บานโฮง 9 - - 8 88.8 1 11.2

4 แมทา 9 - 7 77.8 2 22.2

5 ล 13 - 5 38.5 6 46.1 2 15.4

6 บานธ 2 1 50 1 50

7 ทงหวชาง 4 2 50 2 50

8 เวยงหนองลอง 4 1 25 2 50 1 25

รวม 71 1 1.4 10 14.1 39 54.9 21 29.6

คณะท 3 การบรหารทรพยากรมนษย

3.1 การผลตและพฒนาก าลงคนดานสขภาพ

3.2 การเพมประสทธภาพการบรหารจดการก าลงคน

3.3 การพฒนาเครอขายก าลงคนดานสขภาพ

ขอมลบคลากรของจงหวดล าพน แยกรายอ าเภอ ป 2560

แพทย 1: 2,664

ทนตแพทย 1: 7,365

เภสช 1: 4,195

พยาบาล 1: 366

จ านวนบคลากรทางการแพทยตอประชากร ป 2560

อ าเภอประชากร (คน)

แพทย (คน)

ทนตแพทย (คน)

เภสชกร(คน)

พยาบาลวชาชพ (คน)

อนๆ(คน)

รวมท งหมด

เมองล าพน 128,651 86 18 43 477 863 1,487

ล 55,404 9 5 8 101 215 338

ปาซาง 48,283 8 4 8 91 184 295

บานโฮง 34,772 6 5 5 62 112 190

แมทา 29,017 5 4 4 56 133 202

ทงหวชาง 13,445 3 3 4 47 85 142

บานธ 5,745 3 3 4 44 87 141

เวยงหนองลอง 16,119 3 3 3 27 58 94

รวม 331,436 123 45 79 905 1,737 2,889

ทมา จ านวนประชากรทกระทรวงสาธารณสขใชส าหรบจดสรรก าลงคน ตาม FTE ป 2556

จ านวนของก าลงคนดานสขภาพ จ .ล าพน

อ าเภอ แพทย ทนตแพทย เภสชกร พยาบาลวชาชพ นวก.สาธารณสข อนๆ รวมท งหมด

เมองล าพน 86 18 43 477 87 776 1,487

ล 9 5 8 101 23 192 338

ปาซาง 8 4 8 91 26 158 295

บานโฮง 6 5 5 62 18 94 190

แมทา 5 4 4 56 20 113 202

ทงหวชาง 3 3 4 47 10 75 142

บานธ 3 3 4 44 12 75 141

เวยงหนองลอง 3 3 3 27 7 51 94

ผลรวมท งหมด 123 45 79 905 203 1,534 2,889

แพทย4%

ทนตแพทย2%

เภสชกร3%

พยาบาลวชาชพ31%

นวก.สา7%

อนๆ53%

ประเภทการจาง จ านวนบคลากร

ขาราชการ 1,554

พนกงานกระทรวงสาธารณสข 953

พนกงานราชการ 62

ลกจางช วคราว 151

ลกจางประจ า 169

ผลรวมท งหมด 2,889

บคลากรจ าแนกประเภท จ.ล าพน

ขาราชการ54%พนกงานกระทรวง

สาธารณสข33%

พนกงานราชการ2%

ลกจางช วคราว5%

ลกจางประจ า6%

จ ำนวนบคลำกร

ผลการด าเนนงานตามตวชวด

KPI 72. รอยละของเขตสขภาพทมการบรหารจดการระบบการผลตและพฒนาก าลงคนไดตามเกณฑทก าหนด

KPI 73. รอยละของบคลากรทไดรบการพฒนาตามเกณฑทก าหนด

KPI 74. รอยละของหนวยงานทมการน าดชนความสขของคนท างาน (Happinometer) และ Core Value “MOPH” ไปใช

KPI 75. รอยละของหนวยงานทมการน าดชนองคกรทมความสข (HPI) ไปใช

การผลตและพฒนาก าลงคนดานสขภาพ

การเพมประสทธภาพการบรหารจดการก าลงคน

องคประกอบท ง 5 มาตรการSmall Success 9 เดอน

(ระดบ 3 )ผลลพธ

1.การวางแผนการผลตและ

พฒนาก าลงคนของเขตสขภาพ

มกระบวนการจดท าแผนพฒนาก าลงคน/แผนพฒนา

บคลากรโดยการมสวนรวมในพนท

แผนพฒนาครอบคลม 4 กลม

สาขา/วชาชพ(อาจไม

ครอบคลมทกสายงาน)ในทก

ดบบรการ

ระดบ 4 มแผนความ

ตองการ/พฒนาก าลงคน

ครอบคลม 5 กลมสาขา/

วชาชพ แตไมครบทกสาย

วชาชพ

2.การสรางความรวมมอดาน

HRM&HRD

ประสานการผลตและพฒนากบสถาบนการศกษาใน

เขตสขภาพ

การสรางความรวมมอของ

สถาบนการผลตและพฒนา

รอยละ 60

ระดบ 5 รอยละ 100

3.การบรหารงบประมาณดาน

HRM&HRD

1.จดท าแผนปฏบตการ

2.ก ากบ ตดตามผลการเบกจายงบประมาณ

รอยละ 80 ของการเบกจาย

งบประมาณ

ระดบ 1 มการเบกจาย

งบประมาณ รอยละ 60.78

4.การบรหารจดการดานการผลต

และพฒนาก าลงคน

1.จดสรรบคลากรมการกระจายอยางเหมาะสม

2.ก าหนดเปาหมายการผลตและพฒนา และด าเนนการ

พฒนาก าลงคนสอดคลองกบความตองการของจงหวด

3. ก ากบตดตามผลการพฒนาบคลากร

รอยละ 60 ของบคลากรทไดรบ

การพฒนาตามแผนทวางไว

ระดบ 3 บคลากรไดรบการพฒนาตามความ ครอบคลม 4 Excellent รอยละ 75.45

5.การประเมนผลกระทบของ

HRM&HRD

มแนวทางการจดการปญหาการผลตและพฒนา

ก าลงคนของเขตมความเหมาะสม สอดคลองกบ

นโยบาย

จ านวนขอรองเรยน

< 20 % ของภาพรวม

กระทรวง

ระดบ 5 ไมพบขอรองเรยน

เปาหมายความส าเรจ : จงหวดมการบรหารจดการระบบการผลตและพฒนาก าลงคนไดตามเกณฑเปาหมายทก าหนด (ผานเกณฑระดบ 3 ท ง 5 องคประกอบ)

การผลตและพฒนาก าลงคนดานสขภาพ

9/26/2017 Pchutha 92

พฒนาบคลากรตามตวชวดท 73รอยละของบคลากรไดรบการพฒนาตามเกณฑทก าหนด

ประเภทกลมจ านวนทตองการพฒนา (คน)

จ านวนทไดรบการพฒนา (คน)

รอยละทไดรบการพฒนา

รวมกลมวชาชพ 1,029 822 79.88

รวมกลมสหวชาชพ 38 32 84.21

รวมบคลากรสนบสนน 150 85 56.67

รวมบคลากรสนบสนน 142 102 71.83

รวมผบรหาร 34 10 29.41

รวมท งหมด 1,393 1,051 75.45

9/26/2017 Pchutha

รอยละของหนวยงานทมการน าดชนความสขของคนท างาน ( Happy Work Life Index) และ Core Value “MOPH” ไปใช

เกณฑการประเมนป 2560

หนวยงานรอยละ 50 มระดบความส าเรจของการน าดชนความสขของคนท างานไปใช ต งแตระดบ 3 ขนไป ระดบความส าเรจระดบท 1 ชแจงแนวทางการวดดชนฯระดบท 2 มการส ารวจขอมลระดบท 3 มการวเคราะห สงเคราะหขอมลระดบท 4 มการท าแผนพฒนาความสขของคนท างานระดบท 5 มการใชแผนพฒนาความสขของคนท างาน

ผลงาน ระดบ 3 อยระหวางการวเคราะห สงเคราะหขอมล ใชแบบส ารวจไป 85 แหง รอยละ 96.59

จงหวดล าพนมความสขเฉลย รอยละ 64.10

สขภาพกายด

64.71ผอนคลายด

57.44น าใจด

70.09จตวญญาณด

71.73ครอบครวด

68.32สงคมด

64.86ใฝรด64.10 สขภาพเงนด

51.96การงานด

63.69

ปญหา/อปสรรค

1.การพฒนาบคลากร ยงไมเปนไปตามแผน เนองจากบางหลกสตรไมมสถาบนเปดการฝกอบรม

2. หลกสตรทตองใชเวลานานในการพฒนา หนวยบรการบางแหงไมสามารถสงบคลากรเขาฝกอบรมไดเนองจากขาดบคลากรในการปฏบตงาน

3. งบประมาณในการพฒนาบคลากรมไมเพยงพอโดยเฉพาะหลกสตรอบรมเฉพาะทางทตองใชงบประมาณมาก ซงไดรบการสนบสนนจากสวนกลาง เพยงคาลงทะเบยนเทาน น

4. ยงไมมระบบการจดเกบขอมลการพฒนาบคลากร

การผลตและพฒนาก าลงคนดานสขภาพ

ปญหา/อปสรรค

Happinometer

1. บางหนวยงาน Admin ไมลงทะเบยน admin ท าใหขอมลไมครบถวน

2. การลงขอมลไมครบถวน จนถงเสรจสน ท าใหชดขอมลน นไมสมบรณ ไมสามารถน ามาวเคราะหได ท าใหตดทงไป

การเพมประสทธภาพการบรหารจดการก าลงคน

ขอเสนอแนะ

ประเดน ขอเสนอแนะ

Structure - ระดบ สสจ. มผรบผดชอบขบเคลอนงานตามบทบาทและ Authority

- ระดบหนวยงานม Admin รบผดชอบในการก ากบตดตาม

Gap - เปนเรองใหมทยงไมมแนวทางการขบเคลอนทชดเจน แตเครองมอและผลประเมนวดความสข

ขอเสนอแนะ- ใหมการวเคราะหผลการวดความสข เพอใชในการวางแผนด าเนนงาน โดยควรมกระบวนการวเคราะหองคกร แบบสรางการมสวนรวม

- จดท าแผนขบเคลอน MOPH และการสรางความสขในองคกร โดยบรณาการกบการขบเคลอนองคกรคณธรรม

การพฒนาอาสาสมครประจ าครอบครว อสค.

1. จดประชมชแจงผรบผดชอบงานสขภาพภาคประชาชนในระดบ/อ าเภอ/รพช./เทศบาลเมองล าพน2. พฒนาอาสาสมครประจ าครอบครว 3 หลกสตร และอบรมพฒนาศกยภาพ อสม.นกจดการสขภาพเพอเปนพเลยงให อสค.3. รพ.สต.จดเกบขอมลการขนทะเบยน อสค.ทผานการพฒนา และประเมนศกยภาพครอบครว4. ผรบผดชอบงานระดบจงหวด อ าเภอ สมประเมนผลการพฒนาและตดตามงานในพนท

เปาหมายผลลพธ

ผลลพธ

1.มการประเมนศกยภาพในการดแลตนเองของ อสค.และกลมเปาหมาย ผลการประเมน รอยละ 92.73 ของครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทก าหนด

เปาหมายการด าเนนงาน

รอยละ 70 ของครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทก าหนด

มาตรการ

1.กลมครอบครวผปวยโรคไตเรอรง ระยะ 4 CKD 4 = 1,396 คน2.กลมครอบครวผสงอายตดบานตดเตยง (LTC) = 1,320 คน3.กลมครอบครวผปวยโรคไมตดตอเร อรง (NCDs) = 1,734 คน

รวม 4,450 คน

คณะท 4 การบรหารจดการGovernance Excellence

มลคาการจดซอรวมยาและเวชภณฑของหนวยงาน

(เทากบหรอมากกวารอยละ 20 ของมลคาการจดซอยาและเวชภณฑฯท งหมด)

รายการ

ปงบประมาณ 2560 (ไตรมาส 2)

มลคาจดซอรวม (บาท)

มลคาจดซอท งหมด(บาท)

รอยละจดซอรวม

ยา 34,814,300.72 101,505,339.21 34.30

วสดการแพทย 8,381,845.84 54,373,200.63 15.42

วสดทนกรรม 943,215.23 2,428,280.14 38.44

วสดวทยาศาสตร 5,627,609.30 25,596,580.79 21.99

รวม 49,766,971.09 183,903,400.77 27.06หมายเหต มลคาการจดซอวสดเอกซเรย รวมอยกบวสดการแพทย

0

20

40

60

80

100

รอยละของมลคาการจดซอเวชภณฑรวมกนระดบ

จงหวดแยกโรงพยาบาล

เกณฑ >รอยละ 20

ยำ ว.กำรแพทย ว.ทนตกรรม ว.วทยำศำสตร รวมยำและเวชภณฑทมใชยำ

ขอเสนอแนะ

ควรแบงประเภทของรายการการจดซอรวมของยาและเวชภณฑทมใชยา ตามระดบของ โรงพยาบาลในเขต เชน โรงพยาบาล ระดบ A S M1 M2 และ โรงพยาบาลระดบ F1 F2 F3 เพราะจะลด ปญหาเรองความแตกตางของศกยภาพและบรบทของโรงพยาบาลแตละระดบ

4.2 การพฒนาระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ

รอยละของจงหวดและหนวยบรการทผานเกณฑคณภาพขอมล

รอยละการใหสาเหตการตายทไมทราบสาเหต (ill defined) จ าแนกตายใน-นอกสถานพยาบาล

2.คณภาพขอมลบรการสขภาพ

78.3689.59 87.95

76.1666.05

83.14

60.71

76.72 77.3474.2587.54

71.881.47

58.7270.22 75.16 77.21 75.53

เมองล าพน แมทา บานโฮง ล ทงหวชาง ปาซาง บานธ เวยงหนองลอง รวม

คณภาพการใหรหส ICD-10 คณภาพการบนทกขอมลผปวยนอก

การตรวจสอบคณภาพเวชระเบยนตามแนวทางสนย. (เปาหมาย ไมนอยกวารอยละ75)

การบรหารจดการดานการเงนการคลงตวชวด : รอยละของหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน (ไมเกนรอยละ 8)

สถานการณรพ.ทมภาวะวกฤตทางการเงนระดบ 7ป 2557 : ไมมป 2558 : ไมมป 2559 : 1 แหง(ไตรมาส 4รอยละ 12.5 : รพ.ล )ป 2560 : 2 แหง ไตรมาส3/60 รพ.เวยงหนองลองเดอน สค./60 รพ.บานธ

สาเหต- การจดซอไมเปนไปตามแผน- ไมมการควบคมการบรหารหนสน

- ขาดมาตรการประหยด- การบนทกขอมลบรการและบญชไมครบถวน

มาตรการตามมาตรการ/ แนวทาง กสธ. ท ง 5มาตรการ

โดยก าหนด Essential Task แผนงาน / โครงการ / กจกรรมทสอดคลอง รองรบมาตรการท ง 5

กจกรรม / งาน ป2560

1) แตงต ง คกก. / คทง. จงหวด 3 ชด หนวยบรการ 5 ชด2) แผนพฒนาประสทธภาพสอดคลองสมพนธกนท งระดบจงหวด และหนวยบรการ3) สอสาร สรางความเขาใจแนวปฏบตท ตรงกน และสะทอนผลการวเคราะห และการคาดการณดานการเงนการคลงราย รพ.4) สอบทานระบบการเงน บญช และการจดเกบรายได พรอมท งจดต งศนย Claim ทก. รพ.5) จดท ามาตรการและแนวทาง การเพมรายได ลดรายจาย ใหทก รพ. ถอปฏบต

รพ.ระดบ 5 = 1 แหง รพ. เวยงหนองลอง

รพ. ระดบ 7 =1 แหงรพ.บำนธ

Financial Performance

Risk score สงหาคม 2560

0 1 2 3 4 5 6 7

รพ.ล ำพน √

รพ.แมทำ √

รพ.บำนโฮง √

รพ.ล √

รพ.ทงหวชำง √

รพ.ปำซำง √

รพ.บำนธ √

รพ.เวยงหนองลอง √

รวม 2 2 1 1 0 1 0 1

ทมำ CFO RHO1 ขอมล ณ 20 กนยำยน2560

Risk Scoring(รพ.)หนวยบรกำร

Six Auditing Blocks ( SAB ): CFO ล าพน

เปาหมายผลลพธ

ผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทเผยแพรใหหนวยงานตางๆน าไปใช

รอยละ 80 ของผลงานวจยทเผยแพรใหหนวยงานตางๆ น าไปใช

มาตรการ

• สรางทมวจย : อบรมใหความรและทกษะการวจย • สรางเครอขายการท างาน ทกระดบ และสรางทมพเล ยงวจย• พฒนาผลงานวจย/R2R จ านวน 11 เรอง• เผยแพรผลงานจ านวน 58 เรอง (รพ.ล าพน 28/สสจ.30)• มการขอและเบกจายงบประมาณ• การรบรองจรยธรรมการวจย(REC)

ผลการด าเนนงาน 6 เดอน

• สรางทมวจยครบทกแหง (สสจ/รพท/รพช/สสอ/รพสต.)• อบรมพฒนาทมพเลยงงานวจย/R2R ครบทกอ าเภอ• มโครงการพฒนางานวจย/R2Rจ านวน 11 โครงการ• จรยธรรมการวจย (REC) ของจงหวด 9 โครงการ

ผลลพธ

• เผยแพรผลงาน รอยละ 100• พฒนาผลงานเพอเตรยมน า เสนอ/เผยแพรอก 11 โครงการ

การตรวจสอบภายใน

แตงต งผตรวจสอบภายในระดบจงหวด

จดท าแผนปฏบตการดานตรวจประเมนการจดวางระบบควบคมภายใน

อบรมใหความรผรบผดชอบงาน จดวางระบบควบคมภายในและการปองกนผลประโยชนทบซอนจากการปฏบตงานในหนวยงานภาครฐ

ประเดนการตรวจราชการ1.หนวยงานมระบบการควบคมภายในและการบรหารความเสยงเพยงพอเหมาะสม และมประสทธภาพ2.หนวยงานไดรบการประเมนประสทธภาพการด าเนนงานครอบคลมทกแหง

กจกรรมทด าเนนการ