แผนปฏิบัติงาน - PPHO · 3.1.2 การให้บริการวัคซีนเอชพีวี 7 3.1.3 การจัดตั้งคลินิกวัคซีนผู้ใหญ่

หนา | 1

แผนปฏบตงาน กองโรคปองกนดวยวคซน

กรมควบคมโรค

ปงบประมาณ พ.ศ.2562

ค ำน ำ

แผนปฏบตงานกองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค ปงบประมาณ พ.ศ.2562 ไดจดท าขนโดยแสดงถงภารกจและการด าเนนงานของกองโรคปองกนดวยวคซนในปงบประมาณ พ.ศ.2562 เพอเปนกรอบแนวทางในการปฏบตงานสรางเสรมภมคมกนโรคและการด าเนนงานควบคมปองกนโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซน รวมถงน าขอมลไปใชประโยชนในการท างานในระดบพนท โดยมเนอหาสาระประกอบดวยเปาหมายการลดโรค ก าหนดการสรางเสรมภมคมกนโรคของกระทรวงสาธารณสข กลวธในการด าเนนงาน การสนบสนน และการควบคมก ากบและประเมนผลในภาพรวมของกองโรคปองกนดวยวคซน

กองโรคปองกนดวยวคซน หวงเปนอยางยงวาแผนการปฏบตงานฉบบนจะเปนสวนหนงในการผลกดนใหการปฏบตงานบรรลตามวตถประสงคอยางมประสทธภาพและประสทธผลตอไป

กองโรคปองกนดวยวคซน

ตลาคม 2561

สำรบญ หนำ ค ำน ำ สำรบญ สวนท 1 เปำหมำยลดโรค 1 สวนท 2 ก ำหนดกำรสรำงเสรมภมคมกนโรคของกระทรวงสำธำรณสข 1 สวนท 3 กลวธในกำรด ำเนนงำน 7 3.1 กำรพฒนำงำนวคซนใหมและกำรขยำยกลมเปำหมำย 7 3.1.1 การปรบเปลยนวคซน DTP-HB เปน DTO-HB-Hib 7 3.1.2 การใหบรการวคซนเอชพว 7 3.1.3 การจดตงคลนกวคซนผใหญ 8 3.2 กำรพฒนำงำนวคซนพนฐำน 10 3.2.1 การใหบรการวคซนแกกลมเปาหมายตามก าหนดปกต 10 3.2.2 การตรวจสอบความครอบคลมการไดรบวคซนและการใหวคซนเกบตกในเดกกอนวยเรยน 11 3.2.3 การตรวจสอบประวตการไดรบวคซนและการใหวคซนเกบตกในนกเรยน 12 3.2.4 การใหวคซนเพอควบคมโรค 12 3.2.5 การรณรงคใหวคซนปองกนโรคไขหวดใหญในบคลากรทางดานการแพทยและสาธารณสข 13 3.2.6 การประเมนมาตรฐานการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรค 13 3.2.7 การนเทศการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรค 14 3.3 กำรก ำจดกวำดลำงโรคตำมพนธะสญญำนำนำชำต 15 3.3.1 การกวาดลางโรคโปลโอ 15 3.3.2 การก าจดโรคหด 15 3.4 กำรบรหำรจดกำรวคซน 17 3.4.1 ความมนคงดานวคซน (vaccine security) 17 3.4.2 การรายงานเหตการณฉกเฉนในระบบลกโซความเยน (Cold chain breakdown) 19 3.4.3 การเบกวคซนของหนวยบรการโดยการใชแบบฟอรมการเบกวคซน (แบบฟอรม ว.3/1) 19 3.4.4 การสนบสนนวคซนประจ าปงบประมาณ 2562 20 3.5 กำรปองกนควบคมโรคไวรสตบอกเสบ บ และซ 22 3.5.1 การก าจดการถายทอดโรคไวรสตบอกเสบ บ จากแมสลก 22 3.5.2 การคนหาและตรวจคดกรองการตดเชอไวรสตบอกเสบ บและ ซ ในประชากรกลมเสยง

พนทเทศบาล 22

3.5.3 กจกรรมสปดาหรณรงคตบอกเสบโรค 23 สวนท 4 กำรสนบสนนของกองโรคปองกนดวยวคซน 23 สวนท 5 กำรควบคมก ำกบและประเมนผล 23 สวนท 6 ผลทคำดวำจะไดรบ 24 สวนท 7 หนวยงำนทเกยวของ 24 เรองแจงเพอทรำบ 25 เอกสำรแนบ 28 ภำคผนวก 96

แผนปฏบตงานกองโรคปองกนดวยวคซน ปงบประมาณ พ.ศ.2562 หนา | 1

แผนปฏบตงำนกองโรคปองกนดวยวคซน ประจ ำปงบประมำณ พ.ศ. 2562 -----------------------------------

1. เปำหมำยกำรลดโรค 1. กวาดลางโรคโปลโอใหหมดไป 2. ก าจดโรคหดใหมผปวยทกกลมอายไมเกน 2 ตอประชากรลานคน (130 ราย) 3. ลดอตราปวยดวยโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซน ไดแก โรคคอตบ โดยมอตราปวยไมเกน 0.015

ตอประชากรแสนคน (10 ราย)

2. ก ำหนดกำรสรำงเสรมภมคมกนโรคของกระทรวงสำธำรณสข กระทรวงสาธารณสขไดจดใหมการบรการวคซนขนพนฐานเพอสรางเสรมภมคมกนโรคแกเดก

กลมเปาหมายทอาศยอยในประเทศไทยทกคนทงเดกไทยและตางชาต ส าหรบโรคทปองกนไดดวยวคซนทใหบรการม 11 โรค ไดแก วณโรค ตบอกเสบชนดบ ไอกรน คอตบ บาดทะยก โปลโอ ไขสมองอกเสบเจอ หด หดเยอรมน คางทม มะเรงปากมดลกจากเชอเอชพว ซงในป 2562 กระทรวงสาธารณสขไดวางแผนเพมการใหวคซนปองกนโรคล าดบท 12 ในแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรคของประเทศ คอ วคซนปองกนโรคจากเชอ ฮโมฟลสอนฟลเอนเซ ทยปบ หรอฮบ (Hib) ซงเปนเชอกอโรคเยอหมสมองอกเสบในเดกเลก โดยใชในรปของวคซนรวมปองกนโรคคอตบ-บาดทะยก-ไอกรน-ตบอกเสบบ-ฮบ (DTP-HB-Hib) แทนการใชวคซนรวมปองกนโรคคอตบ-บาดทะยก-ไอกรน-ตบอกเสบบ (DTP-HB)

ก าหนดการใหวคซนตามแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรคของประเทศไทย ประกอบดวยอาย ทควรไดรบวคซน ชนดของวคซนทใหและขอแนะน า ดงตารางท 2.1 - 2.3 และการสรางเสรมภมคมกนโรคในผใหญ ตามแผนผงท 1 – 2 ดงน

ตำรำงท 2.1 ก าหนดการใหวคซนตามแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรค ประเทศไทย พ.ศ. 2562

อำย วคซนทให ขอแนะน ำ แรกเกด วคซนปองกนวณโรค (BCG) ฉดใหเดกกอนออกจากโรงพยาบาล

วคซนปองกนโรคไวรสตบอกเสบบครงท 1 (HB1) ควรใหเรวทสดภายใน 24 ชวโมงหลงคลอด

1 เดอน วคซนปองกนโรคไวรสตบอกเสบบครงท 2 (HB2) เฉพาะรายทคลอดจากมารดาทเปนพาหะของไวรสตบอกเสบบ

2 เดอน วคซนรวมปองกนโรคคอตบ-บาดทะยก-ไอกรน-ไวรสตบอกเสบบ -ฮบ ครงท 1 (DTP-HB-Hib1)*

วคซนปองกนโรคโปลโอชนดรบประทานครงท 1 (OPV1)


ตำรำงท 2.1 ก าหนดการใหวคซนตามแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรค ประเทศไทย พ.ศ. 2562 (ตอ)

หมำยเหต : *DTP-HB-Hib เรมใหบรการในเดอนมถนายน 2562 เปนตนไป

อำย วคซนทให ขอแนะน ำ 4 เดอน วคซนรวมปองกนโรคคอตบ-บาดทะยก-ไอกรน-

ไวรสตบอกเสบบ -ฮบ ครงท 2 (DTP-HB-Hib2)* ใหวคซนปองกนโรคโปลโอชนดฉด 1 เขม พรอมกบวคซนปองกนโรคโปลโอชนดรบประทาน 1 ครง

วคซนปองกนโรคโปลโอชนดรบประทานครงท 2 (OPV2) วคซนปองกนโรคโปลโอชนดฉด (IPV)

6 เดอน วคซนรวมปองกนโรคคอตบ-บาดทะยก-ไอกรน-ไวรสตบอกเสบบ – ฮบ ครงท 3 (DTP-HB-Hib3)*


9 เดอน วคซนรวมปองกนโรคหด-คางทม-หดเยอรมน ครงท 1 (MMR1)

หากไมไดฉดเมออาย 9 เดอน ใหรบตดตามฉดโดยเรวทสด

1 ป วคซนปองกนโรคไขสมองอกเสบเจอชนดเชอเปนออนฤทธ ครงท 1 (LAJE1)

1 ป 6 เดอน วคซนรวมปองกนโรคคอตบ-บาดทะยก-ไอกรน- ครงท 4 (DTP4)


2 ป 6 เดอน วคซนรวมปองกนโรคหด-คางทม-หดเยอรมน ครงท 2 (MMR2)

วคซนปองกนโรคไขสมองอกเสบเจอชนดเชอเปนออนฤทธ ครงท 2 (LAJE2)

4 ป วคซนรวมปองกนโรคคอตบ-บาดทะยก-ไอกรน- ครงท 5 (DTP5)



ตำรำงท 2.2 ก าหนดการใหวคซนในเดกนกเรยนชนประถมศกษาปท 1 – 6 ตามแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรค

ระดบชนเรยน วคซนทให ขอแนะน ำ ประถมศกษำปท 1 วคซนรวมปองกนโรคหด-คางทม-

หดเยอรมน (MMR) เฉพาะรายทไดรบไมครบตามเกณฑ (รายละเอยดดงเอกสารแนบหมายเลข 1 ตารางท 1-6) วคซนปองกนโรคไวรสตบอกเสบบ (HB)

วคซนปองกนโรคไขสมองอกเสบเจอชนดเชอเปนออนฤทธ (LAJE) วคซนปองกนโรคโปลโอชนดฉด (IPV) วคซนรวมปองกนโรคคอตบ-บาดทะยก (dT) วคซนปองกนโรคโปลโอชนดรบประทาน (OPV) วคซนปองกนวณโรค (BCG) 1. ใหในกรณทไมมหลกฐานวาเคยไดรบ

เมอแรกเกดและไมมแผลเปน 2. ไมใหในเดกตดเชอเอชไอวทมอาการของ

โรคเอดส ประถมศกษำปท 5 วคซนปองกนมะเรงปากมดลก

จากเชอเอชพวครงท 1 (HPV1) 1. ระยะหางระหวางเขม หางกนอยางนอย 6 เดอน แผนงานสรางเสรมภมคมกนโรคของประเทศไทยก าหนดใหฉดเดกนกเรยนหญงชน ป.5 *(อาย 11 ป) 2. กรณเดกนกเรยนหญงชน ป.5 ไดรบวคซน HPV เขมแรก ทอายเกน 15 ป ตองใหวคซน HPV จ านวน 3 ครง ระยะหาง 0, 1-2, 6 เดอน

วคซนปองกนมะเรงปากมดลก จากเชอเอชพวครงท 2 (HPV2)

ประถมศกษำปท 6 วคซนรวมปองกนโรคคอตบ-บาดทะยก (dT)

แผนงานสรางเสรมภมคมกนโรคของประเทศไทยก าหนดใหฉดเดกนกเรยนชน ป.6 (อาย 12 ป)


ตำรำงท 2.3 ก าหนดการใหวคซนแกเดกทมารบวคซนลาชา

ครงท ชวงอำย 1-6 ป ตงแตอำย 7 ปขนไป

ขอแนะน ำ เดอนท วคซน เดอนท วคซน

1 0 (เมอพบเดกครงแรก)

DTP-HB-Hib1* 0 (เมอพบเดกครงแรก)

dT1 OPV1 OPV1

IPV IPV ใหวคซน IPV เกบตกเฉพาะเดกอายต ากวา 7 ป และเดกนกเรยนชน ป.1

MMR1 MMR

BCG BCG

1. ใหในกรณทไมมหลกฐานวาเคยไดรบเมอแรกเกดและไมมแผลเปน 2. ไมใหในเดกตดเชอเอชไอวทมอาการของโรคเอดส

2 1 DTP-HB-Hib2 1 HB1

OPV2 LAJE1 LAJE1

3 2 MMR2

2 dT2 OPV2 HB2

4 4 DTP-HB-Hib3 7 HB3

OPV3

5 12 DTP4 12 dT3 OPV4 OPV3 LAJE 2 LAJE 2

หมำยเหต : *DTP-HB-Hib เรมใหบรการในเดอนมถนายน 2562 เปนตนไป ตำรำงท 2.4 ก าหนดการใหวคซนในผใหญ

กลมเปำหมำย วคซนทให ขอแนะน ำ

ผใหญ dT ใหในผใหญทมอาย 20, 30, 40, 50, 60 ปขนไป (รายละเอยดตามแผนผงท 1 ) Influenza ใหในประชาชนกลมเสยง และบคลากรทางการแพทยและสาธารณสข MR ใหในกลมนกศกษาทางการแพทยและสาธารณสข

( รายละเอยดตามตารางท 3.1.1 หนา 9 ) หญงมครรภ dT ใหครบชดตามเกณฑ โดยตรวจสอบประวตการไดรบวคซนทมสวนประกอบ

ของวคซนบาดทะยก (รายละเอยดรายละเอยดตามแผนผงท 2) Influenza ใหเมออายครรภครบ 4 เดอนขนไป

( รายละเอยดตามตารางท 3.1.1 หนา 9 )


แผนผงท 1 ก าหนดการใหวคซนคอตบ-บาดทะยก (dT) ในผใหญ

เคยไดรบมาแลว ครบ 3 ครง

เคยไดรบมาแลว ไมครบ 3 ครง

ไมมประวต/ ไมทรำบ/ไมแนใจ

เขมสดทำย ระยะเวลำเกน 10 ป

เขมสดทำย ระยะเวลำ 5-10 ป

เขมสดทำย ระยะเวลำ <5 ป

เคยไดรบมาแลว 2 ครง


ให dT 1 ครง จากนนนดกระตน 1

ครง ทก 10 ป

อำย 20 ป อำย 0 ปเตม

ให dT 1 ครง จากนนนดกระตน 1 ครง ทก 10 ป

แลวแตความ

สมครใจ

ไมตองใหวคซน

ประวตกำรไดรบวคซนทมสวนประกอบของคอตบ (ตลอดชวงชวต)

ให dT 1 ครง (หางจากเขม

สดทาย 6 เดอน) จากนนนดกระตน 1 ครง ทก 10 ป

ให dT 2 ครง (เขมแรกหางจาก

เขมสดทาย 1 เดอน และ

เขม 2 หางจากเขมแรก 6 เดอน) จากนนนดกระตน 1 ครง ทก 10 ป

ให dT 3 ครง (เขมแรกใหทนท

เขมสองหางจากเขมแรก 1 เดอน และ

เขมสามหางจากเขมสอง 6 เดอน)

จากนนนดกระตน 1 ครง ทก 10 ป

หมำยเหต : หากภายหลงไดรบวคซน dT แลวมอาการบวมแดงมากตงแตบรเวณหวไหลถงขอศอก (Arthus reaction) ขอใหเจาหนาทใหความรแกประชาชนวาเพอปองกนโรคคอตบควรไดรบวคซนคอตบครบตามก าหนด ซงอาการบวมเกดจากการไดรบวคซนบาดทะยกมากอนหลายครง


แผนผงท 2 ก าหนดการใหวคซนคอตบ-บาดทะยก (dT) ในหญงตงครรภ

เคยไดรบมาแลว ครบ 3 ครง

เคยไดรบมาแลว ไมครบ 3 ครง

ไมมประวต/ ไมทรำบ/ไมแนใจ

เขมสดทำย เกน 10 ป

เขมสดทำย <10 ป

อำย 20 ป เคยไดรบมาแลว 2 ครง




ไมตองใหวคซน

ประวตกำรไดรบวคซนทมสวนประกอบของบำดทะยก (ตลอดชวงชวต)

ให dT 1 ครง (หางจากเขม

สดทาย 6 เดอน) จากนนนดกระตน 1 ครง ทก 10 ป

ให dT 2 ครง (เขมแรกหางจาก

เขมสดทาย 1 เดอน และ

เขม 2 หางจากเขมแรก 6 เดอน) จากนนนดกระตน 1 ครง ทก 10 ป

ให dT 3 ครง (เขมแรกใหทนท

เขมสองหางจากเขมแรก 1 เดอน และ

เขมสามหางจากเขมสอง 6 เดอน)

จากนนนดกระตน 1 ครง ทก 10 ป

หมำยเหต : หากภายหลงไดรบวคซน dT แลวมอาการบวมแดงมากตงแตบรเวณหวไหลถงขอศอก (Arthus reaction) ขอใหเจาหนาทใหความรแกประชาชนวาเพอปองกนโรคคอตบควรไดรบวคซนคอตบครบตามก าหนด ซงอาการบวมเกดจากการไดรบวคซนบาดทะยกมากอนหลายครง


3. กลวธในกำรด ำเนนงำน

3.1 กำรพฒนำงำนวคซนใหมและกำรขยำยกลมเปำหมำย 3.1.1 กำรปรบเปลยนวคซน DTP-HB เปน DTP-HB-Hib เชอ Heamophilus influenzae มหลายสายพนธ ซงสายพนธทกอโรครนแรงเปนประจ า คอ ชนดบ (type b) เปนสาเหตหลกของโรคเยอหมสมองอกเสบในเดกเลก กอใหเกดความพการ โรคปอดบวม โรคตดเชอในกระแสเลอด ฯลฯ เชอ H. influenzae type b หรอ Hib ตดตอทางละอองฝอยจากทางเดนหายใจหรอจากการสมผสโดยตรง ระยะฟกตว 2-4 วน ฮบจะกอโรคในเดกเลก โดยเฉพาะเดกอายต ากวา 2 ป จากการศกษาอบตการณของโรคเยอหมสมองจากฮบ ใน 5 จงหวด ไดแก รอยเอด ราชบร นครศรธรรมราช ล าปาง และพษณโลก มอบตการณเทากบ 6.1 ตอประชากรอายต ากวา 5 ปแสนคน และจากการศกษาผปวย โรคเยอหมสมองจากฮบ ทมารกษาในโรงพยาบาล พบวา ผปวยกวารอยละ 80 เปนเดกอายต ากวา 1 ป โดยพบผปวยสงสดเมออาย 6-11 เดอน และ 1-5 เดอน และจะลดลงเมอเดกมอายมากกวา 1 ปขนไป

ปจจบนโรคเยอหมสมองอกเสบจากฮบ สามารถปองกนไดดวยวคซน จากการศกษาของประเทศเยอรมนพบการฉดวคซนครบ 3 เขม ในเดกอาย 2, 3 และ 4 เดอน มประสทธผลของวคซนเทากบ รอยละ 96.7 นานาประเทศทวโลกจงบรรจวคซนทมสวนประกอบของเชอฮบ ไวในแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรค และจากการประชมคณะอนกรรมการสรางเสรมภมคมกนโรค เมอวนท 14 ธนวาคม 2560 ไดมมตเหนชอบใหบรรจวคซนฮบ เขาสแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรค โดยก ำหนดใหวคซน DTP-HB-Hib เปน 3 เขม ในเดกอำย 2, 4 และ 6 เดอน ซงจะเรมใหบรกำรไดในเดอนมถนำยน 2562 เปนตนไป รายละเอยดตามตารางท 2.1 และ 2.3

3.1.2 กำรใหบรกำรวคซนเอชพวในปงบประมำณ 2562 (1) กำรเบกวคซนเอชพว ในการเบกวคซนรอบปกต ขอใหเภสชกรของ CUP เบกผานระบบ VMI ของวคซนนกเรยน ในกรณทตองการเบกวคซนเพมเตม ขอใหแจงจ านวนวคซน เอชพวทตองการ การสนบสนนเพมไปยงส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (สปสช.) เขต เพอพจารณาและอนมตการเบกวคซน ทงน ชวงเวลาของการเบกวคซนเอชพวเขมท 2 ของปการศกษา 2561 จะแจงใหทราบตอไป (2) กำรตดตำมควำมครอบคลมกำรไดรบวคซนเอชพว ปกำรศกษำ 2560 ขอความรวมมอจากส านกงานสาธารณสขจงหวดทกจงหวดในการรวบรวมขอมลการไดรบวคซนและความครอบคลมการไดรบวคซน ของกลมเปาหมายในพนท ซงสามารถรายงานผานเวบไซต http://hpvreport.ddc.moph.go.th/ โดยใช username และ password ตามทส านกงานปองกนควบคมโรคไดท าหนงสอขอความรวมมอแจงไปยงส านกงานสาธารณสขจงหวดเรยบรอยแลว (3) กำรใหบรกำรวคซนเอชพว ในปนมวคซนเอชพวทงชนดสองสายพนธและสสายพนธ ในแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรคของประเทศ อาจมกลมเปาหมายบางสวนทไดรบวคซนเขมท 1 และ เขมท 2 คนละชนดกน อยางไรกด ประเดนดงกลาวคณะอนกรรมการสรางเสรมภมคมกนโรคของประเทศไทยไดพจารณาและมความเหนวา “แนะน าใหฉดวคซนเอชพวครบทกเขมโดยใชวคซนชนดเดยว แตกรณทไมสามารถจดหาวคซนชนดเดยวกบทฉดครงกอน การใชวคซนอกชนดหนงถอวาเปนทยอมรบได” ทงน การฉดวคซน คนละชนดตองมระยะหางระหวางเขมไมนอยกวา 6 เดอน เนองจากวคซนชนดสสายพนธไมไดระบระยะเวลา ทสนทสดระหวางวคซนเขมท 1 และ เขมท 2

http://hpvreport.ddc.moph.go.th/


3.1.3 กำรจดตงคลนกวคซนผใหญ ประเทศไทยไดด าเนนแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรคอยางเปนระบบมาตงแต ป 2520 ดวยการให

วคซนตามก าหนดการปกต (routine immunization) แกเดกกอนวยเรยนและเดกนกเรยน และตงแตป 2536 ก าหนดใหมการใหวคซนบาดทะยกในกลมหญงตงครรภ และไดมการเพมค าแนะน าการใหวคซนในกลมผใหญ ตามมตคณะอนกรรมการสรางเสรมภมคมกนโรคมาอยางตอเนอง ไดแก การใหวคซนรวมคอตบ-บาดทะยก เพอกระตนภมคมกนโรคคอตบ ทกๆ 10 ป การใหวคซนไขหวดใหญในผใหญทปวยดวยโรคเรอรง 7 กลมโรค และการใหวคซนไวรสตบอกเสบบ (HB) วคซนรวมปองกนโรคหด-คางทม-หดเยอรมน (MMR) และวคซนปองกนโรคอสกอใส (VZV) ในกลมบคลากรทางการแพทยและสาธารณสข

ผลจากการใหบรการวคซนในเดกอายต ากวา 5 ป ตงแต ป 2520 ท าใหโรคทปองกนดวยวคซนในเดกลดลงอยางตอเนอง แตเรมพบมากขนในผใหญ ดงเชนการระบาดของโรคคอตบในผใหญในป พ.ศ. 2555 ในพนทภาคตะวนออกเฉยงเหนอและภาคเหนอตอนลาง ประกอบกบการใหวคซนปองกนโรคในผใหญ ไดรบความสนใจและสนบสนนในการใหวคซนมากขน แตกยงพบวาอตราการใชวคซนในผใหญยงไมมากนก กองโรคปองกนดวยวคซน จงรเรมโครงการน ารองจดตงคลนกวคซนผใหญ ในป 2560 ใน 4 อ าเภอ 4 จงหวด ไดแก อ.หางดง จ.เชยงใหม, อ.คอนสวรรค จ.ชยภม, อ.ชมแพ จ.ขอนแกน และ อ.ทงใหญ จ.นครศรธรรมราช

โดยก าหนดใหวคซน dT ในผใหญทอายลงทายดวยเลขศนย ตงแต 20 ปขนไป และฉดกระตนทก 10 ป เมออาย 30, 40, 50, 60 ปจนถงสนอายขย และวคซนไขหวดใหญในหญงตงครรภ ทมอายครรภตงแต 4 เดอนขนไป พบวามความครอบคลมการไดรบวคซน รอยละ 19.72 และ 40.07 ตามล าดบ ป 2561 จงมการขยายการใหบรการวคซนในคลนกวคซนผใหญ 12 จงหวด คอ เชยงใหม อตรดตถ ชยนาท สระบร เพชรบร สระแกว ขอนแกน เลย ชยภม ศรสะเกษ นครศรธรรมราช และสงขลา

คลนกวคซนผใหญ เปนจดบรการวคซนส าหรบผใหญในแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรค หรอวคซนทางเลอกอนๆ ทมความจ าเปนตามความเสยงทางสขภาพของแตละบคคล มใหบรการวคซนตามมาตรฐานงานสรางเสรมภมคมกนโรคของประเทศ โดยไมเสยคาใชจายใดๆทงสน ซงมรปแบบการด าเนนงาน ดงน

กำรใหบรกำรเชงรบ : ใหหนวยบรการ ก ำหนดวน และเวลำ ทใหบรกำรคลนกฉดวคซนในผใหญโดยเฉพำะ ก าหนดอยางนอยสปดาหละ 1 ครง แลวแตบรบทของแตละหนวยบรการ โดยคลนกอยภายใตการดแลของแพทยเวชกรรมสงคม (โรงพยาบาล) หรอ สสอ. หรอแพทยทระดบ CUP (รพ.สต.) ทงนใหด าเนนงานตามมาตรฐานงานสรางเสรมภมคมกนโรค

กำรใหบรกำรเชงรก : ใหหนวยบรการบรณาการกจกรรมการใหวคซนในกลมงานทเกยวของเพอเพมการเขาถงกลมเปาหมาย เชน บรณาการการใหวคซนเมอกลมแรงงานเขามารบการตรวจสขภาพ หรอ ประชาสมพนธและการใหวคซนในวน Safety day ของสถานประกอบการ เปนตน


ตำรำงท 3.1.1 สรปการด าเนนงานในคลนกวคซนผใหญ วคซน

รำยละเอยด

วคซนคอตบ – บำดทะยก (dT) ในผใหญ

วคซนไขหวดใหญ (Influenza) ในหญงตงครรภ

วคซนหด-หดเยอรมน (MR) ในนกศกษำทำงกำรแพทย

และสำธำรณสข กลมเปำหมำย 1. ประชากรทมอายตงแต 20 ป

ขนไป โดยใหเมออายครบ 20 ป, 30 ป, 40 ป, 50 ป, 60 ป....., ไปจนสนอายขย

2. หญงตงครรภทกคน (ใหบรการในคลนก ANC)

หญงตงครรภทกคน ทมอายครรภตงแต

4 เดอน ขนไป (สามารถใหไดตงแต

อายครรภ 14 สปดาห)

นกศกษาชนปท 1 ทศกษาทางการแพทยและ

สาธารณสข 1 ทกคน

ก ำหนดกำรใหวคซน

รายละเอยดตาม แผนผงท 1 หนา 5 และ แผนผงท 2 หนา 6

1 ครง 1 ครง 2

เรมด ำเนนกำร เดอน พ.ค. 62 เดอน พ.ค. 62 (หรอพรอมกบการรณรงคการใหวคซนไขหวดใหญในกลมเสยง)

เรมเปดภาคเรยนท 1

รปแบบกำรใหบรกำร

คลนกวคซนผใหญ บรณการฉดวคซน ในงานอนามยแมและเดก (ANC)

จดรปแบบการด าเนนงานในลกษณะเดยวกบงานอนามย

โรงเรยน ภายใตคลนกวคซนผใหญ

กำรเบกวคซน ระดบหนวยบรการ

แบบฟอรม ว.3/1 แบบฟอรม ว.3/1 แบบฟอรม ว.3/1

ระดบคลงวคซน เบกผานระบบ VMI โดยเบกรวมกบ dT หญงตงครรภ

เบกผานระบบ VMI เบกจากกรมควบคมโรค โดยใชแบบฟอรม ว.3

กำรรำยงำน ตดตามผาน HDC (ขอใหหนวยบรการจดท า

ทะเบยนมอควบคไปในระยะแรก)

ตดตามผาน HDC (ขอใหหนวยบรการจดท า

ทะเบยนมอควบคไปในระยะแรก)

สคร. รวบรวมผลและรายงานผาน Website กองโรค

ปองกนดวยวคซน เปำหมำยกำรด ำเนนงำน

หนวยบรการมคลนกวคซนผใหญ ความครอบคลม รอยละ 30 ความครอบคลม รอยละ 90 ความครอบคลม รอยละ 95

หมำยเหต 1) นกศกษาทางการแพทยและสาธารณสข ของสถาบนการศกษา ในคณะทเกยวของ ไดแก คณะแพทยศาสตร คณะท นต แพทยศาสตร คณะเภสชศาสตร คณะพยาบาลศาสตร คณะเทคนคการแพทย คณะรงสเทคนค คณะสาธารณสขศาสตร และคณะอนๆทเกยวของ

2) กรณทยงไมไดรบวคซนเมอเขาเรยนชนปท 1 ก าหนดใหวคซนโดยเรวทสดหรอกอนเรมฝกปฏบตงาน


3.2 กำรพฒนำงำนวคซนพนฐำน

3.2.1 กำรใหบรกำรวคซนแกกลมเปำหมำยตำมก ำหนดปกต (Routine Immunization) ก าหนดใหสถานบรการทอยในเครอขายหลกประกนสขภาพทกแหง ใหบรการวคซนพนฐาน

แกประชำกรกลมเปำหมำยทกคนทมำขอรบบรกำร ทงทอยในและนอกพนทรบผดชอบบรกำร ทงน รวมถง กลมประชำกรเปำหมำยทไมไดขนทะเบยนและกลมเปำหมำยชำวตำงชำต การใหบรการดงกลาวตองเปนไปตามมาตรฐานการปฏบตงานสรางเสรมภมคมกนโรค โดยสถานบรการทกแหงทอยในโครงการหลกประกนสขภาพถวนหนา ไมสามารถเรยกเกบเงนคาบรการใดๆ ทงสน

เนองจากปจจบนกระทรวงสาธารณสขโดยกองยทธศาสตรและแผนงาน ก าหนดใหสถานบรการจดเกบขอมลการใหบรการวคซนเปนรายบคคล (Individual record) ในรปแบบฐานขอมลสขภาพระดบปฐมภม และก าหนดใหมการสงฐานขอมลไปรวบรวมทคลงขอมลสขภาพระดบจงหวด เพอรวบรวมเปนคลงขอมลสขภาพระดบประเทศตอไป ดงนน ขอใหผควบคมก ากบทกระดบ ไดแจงเตอนสถานบรการในความรบผดชอบใหบนทกกำรใหบรกำรวคซนทกครงใหทนเวลำ มควำมครบถวนและถกตอง โดยเฉพำะกำรตรวจสอบควำมถกตองของรหสวคซนในงำนสรำงเสรมภมคมกนโรค

ปงบประมาณ 2561 ทผานมา กองโรคปองกนดวยวคซนไดขอความรวมมอจากสาธารณสขจงหวดใหทบทวน ระบบขอมลความครอบคลมการไดรบวคซนใน Health Data Center (HDC) โดยขอมลดงกลาวนมความส าคญในการใชเปนขอมลอางองระดบภมคมกนโรคของประเทศ ภายหลงจากการรวบรวม ตรวจสอบและวเคราะหขอมลดงกลาวจากทกจงหวดแลว กองโรคปองกนดวยวคซนจะประสานจงหวดทมระดบความครอบคลมต าเพอรวมหาสาเหตและแกไขปญหา อกทงจะด าเนนการลงพนทนเทศตดตามการด าเนนงานดานขอมลความครอบคลมการไดรบวคซนในจงหวดทมปญหาดานขอมล โดยกรมควบคมโรคจะแจงส านกงานสาธารณสขจงหวดใหทราบตอไปในชวงตนปงบประมาณ 2562 ขอควำมรวมมอส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดในกำรตรวจสอบขอมลควำมครอบคลมกำรไดรบวคซนในระบบสำรสนเทศของจงหวด และเทยบเคยงกบขอมลควำมครอบคลมกำรไดรบวคซนของจงหวดทแสดงผลในระบบสำรสนเทศสวนกลำง หำกขอมลมควำมคลำดเคลอนหรอไมถกตอง ขอใหด ำเนนกำรหำสำเหตและแกไขใหขอมลมควำมถกตองตอไป

ขอความรวมมอส านกงานปองกนควบคมโรคทกเขตและสถาบนปองกนควบคมโรคเขตเมอง เสนอวาระการตดตามความครอบคลมการไดรบวคซนเขาในการประชมผตรวจราชการเขต ทกเดอน พรอมทงรายงานผลการตดตามความครอบคลมการไดรบวคซนมายงกองโรคปองกนดวยวคซน

การตดตามความครอบคลมการไดรบวคซนในเดกกลมเปาหมายของประเทศ กองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข จะตดตามผานระบบ Health Data Center (HDC) เปนรายวคซน ทกเดอน และวเคราะหผล พรอมทงน าเสนอผลการตดตามความครอบคลมการไดรบวคซนผานการประชม VDO Conference ซงจดโดยศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข อยางนอยไตรมาสละ 1 ครง

ส าหรบประชากรเปาหมายในพนทรบผดชอบไดรบวคซนแตละชนดครบชดตามก าหนดการสรางเสรมภมคมกนโรคของประเทศไทย โดยมความครอบคลมการไดรบวคซนไมนอยกวาเกณฑทก าหนด ซงวคซนทใหบรการขนพนฐานในประชากรกลมเปาหมายมความครอบคลมไมนอยกวารอยละ 90 เปนรายพนท (ระดบหมบาน ต าบล/เทศบาล หรอเทยบเทา) ยกเวน วคซนรวมปองกนโรคหด-คางทม-หดเยอรมน มความครอบคลมไมนอยกวารอยละ 95 เปนรายพนท และวคซนในนกเรยนมความครอบคลมไมนอยกวารอยละ 95 เปนรายโรงเรยน


ตวชวดกำรใหบรกำร: ประเมนจากรายงานผลการใหบรการทสถานบรการแตละแหงสงไปยง กองยทธศาสตรและแผนงาน ตามระบบการสงขอมลเขาสสวนกลาง (43 แฟมมาตรฐาน) โดยพจารณาจากขอมลความครอบคลมกำรไดรบบรกำรวคซนแตละชนดครบชดในทกกลมเปาหมายอยในระดบไมนอยกวารอยละ 90 (ยกเวนวคซน MMR และวคซนในนกเรยน ความครอบคลมไมนอยกวารอยละ 95) โดยค านวณจากสตร

ทงน ส านกงานสาธารณสขจงหวดตองตดตาม ควบคมก ากบ ขอมลความครอบคลมของ

กำรไดรบวคซนในพนททรบผดชอบ โดยการแจงเตอนใหสถานบรการทมพนทรบผดชอบไดจดท าทะเบยนตดตามความครอบคลมการไดรบวคซนของกลมเปาหมายใหมความเปนปจจบนและตดตามประวตการไดรบวคซน ของกลมเปาหมายแตละรายน ามาบนทกใหครบถวนไมวากลมเปาหมายจะไดรบวคซนจากสถานบรการใด

3.2.2 กำรตรวจสอบควำมครอบคลมกำรไดรบวคซนและกำรใหวคซนเกบตกในเดกกอนวยเรยน สถานบรการด าเนนการตรวจสอบความครอบคลมของการไดรบวคซนตามก าหนดปกต (routine

immunization) ของเดกกลมเปาหมายในพนทรบผดชอบเปนรายงวด (ทก 3 เดอน) รายหมบาน/ต าบล/เทศบาล หากพบวาความครอบคลมของการไดรบวคซนนอยกวารอยละ 90 (ยกเวนวคซน MMR ไมนอยกวารอยละ 95) โดยเฉพาะพนททเสยงตอการเกดโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซน เชน พนททมโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซนเกดขน โดยเฉพาะโรคคอตบ บาดทะยกในทารกแรกเกด และโรคหด พนททไมทราบระดบความครอบคลมการไดรบวคซน พนททมการเคลอนยายของแรงงานไทยและตางชาต พนทชายแดน เปนตน ควรด าเนนการประเมนความครอบคลมของการไดรบวคซน และใหวคซนเกบตกในรายทไดรบไมครบถวนตามเกณฑ โดยขอใหสถำนบรกำรทรบผดชอบหำรอรวมกนกบส ำนกงำนสำธำรณสขอ ำเภอ โรงพยำบำลแมขำย (CUP) และส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดในกำรจดท ำแผนกำรเรงรดใหวคซนเพอเพมระดบควำมครอบคลมกำรไดรบวคซนในประชำกรกลมเปำหมำย และประมำณกำรเบกวคซนเกบตกจำกโรงพยำบำลแมขำย (CUP) เพอด ำเนนกำรเบกวคซนเพมเตมระหวำงรอบผำนระบบ VMI

ตำรำงท 3.2.1 ตารางการตรวจสอบกลมเปาหมายและวคซนทก าหนดตามแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรค

กลมเปำหมำย วคซนทก ำหนดตำมแผนงำนสรำงเสรมภมคมกนโรค 1. เดกอายครบ 1 ป วคซน BCG, HB1, DTP-HB1-3, OPV1-3, IPV, MMR1

2. เดกอายครบ 2 ป วคซน BCG, HB1, DTP-HB1-3, IPV, MMR1, DTP4, OPV1-4, JE1-2 หรอ LAJE1

3. เดกอายครบ 3 ป วคซน BCG, HB1, DTP-HB1-3, IPV, MMR1-2, DTP4, OPV1-4, JE1-3 หรอ LAJE1-2

4. เดกอายครบ 5 ป วคซน BCG, HB1, DTP-HB1-3, MMR1-2, DTP4-5, OPV1-5, JE1-3 หรอ LAJE1-2

ความครอบคลมกำรไดรบวคซนครบชดในกลมเปาหมาย (รอยละ) = จ านวนกลมเปาหมายทไดรบวคซนครบชด x 100 จ านวนกลมเปาหมายทงหมดทมอยจรงในพนท


3.2.3 กำรตรวจสอบประวตกำรไดรบวคซนและกำรใหวคซนเกบตกในนกเรยน ตามทกระทรวงสาธารณสขไดรวมมอกบส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน (สพฐ.)

กระทรวงศกษาธการจดท า “โครงการตรวจสอบประวตการไดรบวคซนในนกเรยนเม อรบเขาเรยน ” โดยใหผปกครองน าประวตการไดรบวคซนของเดกทเขาเรยนชน ป.1 และชน ม.1 มอบใหโรงเรยน โดยขอความรวมมอใหโรงเรยนมอบตอใหเจาหนาทสาธารณสขทรบผดชอบเรองวคซนนกเรยน เพอตรวจสอบประวตการไดรบวคซนของเดก แลวตดตามใหวคซนแกเดกทไมไดรบวคซนหรอไดรบไมครบถวน ซงจะตรวจสอบประวตการไดรบวคซนในเดกนกเรยนตงแตระดบประถมและมธยมศกษาจากส าเนาประวตการไดรบวคซนของเดก ในสมดบนทกสขภาพแมและเดก (สมดสชมพ) โดยในอนาคตจะด าเนนการผลกดนเปนนโยบายรวมกนระหวางกระทรวงศกษาธการ กระทรวงสาธารณสข ในการใช “ประวตการไดรบวคซนของเดก” เปนหลกฐานในการเขาเรยนระดบชนประถมศกษาชนปท 1 และมธยมศกษาชนปท 1 ตอไป ดงเอกสารแนบ (เอกสารหมายเลข 2)

ทงน แตเดม กรมควบคมโรคไดจดสรรบตรรบรองการไดรบวคซนส าหรบนกเรยนประถมศกษาปท 6 (จดพมพและสนบสนนในปการศกษา 2557-2561) ส าหรบในป 2562 เปนตนไป ขอความรวมมอใหใชการจดเกบส าเนาประวตการไดรบวคซนของเดกจากสมดบนทกสขภาพแมและเดก ตงแตนกเรยนชน ป.1 จนถงชน ป.6

ส านกงานสาธารณสขจงหวด/ส านกอนามย กรงเทพฯ ควรแจงใหสถานบรการทมโรงเรยนในพนทรบผดชอบไดสงเสรมและตดตามการใชประวตการไดรบวคซนเปนหลกฐานประจ าตวเดกนกเรยน ทงน หากมปญหาในการปฏบตงานขอใหรวบรวมประเดนตางๆ ดงกลาวแจงส านกงานปองกนควบคมโรค/สถาบนปองกนควบคมโรคเขตเมองเพอประสานตอมายงกลมพฒนางานวคซนพนฐาน กองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค หมายเลขโทรศพท 02-590-3196-9 ตอไป

การใหวคซนเกบตกในเดกนกเรยนชนประถมศกษาปท 1 ยงคงเปนไปในแนวทางเดยวกบในป 2560 ซงคณะอนกรรมการสรางเสรมภมคมกนโรคมมตใหเกบตกวคซน BCG, HB, dT, OPV, IPV, MMR และ LAJE ในนกเรยนชน ป.1 ทไดรบวคซนไมครบตามก าหนดปกต โดยการตรวจสอบประวตการไดรบวคซนของเดกในอดตจากผปกครอง หรอจากสมดบนทกสขภาพแมและเดก เพอใชประกอบการตดสนใจในการใหวคซน (เอกสารหมายเลข 1) โดยขอใหสถำนบรกำรทรบผดชอบจดท ำแผนและประมำณกำรเบกวคซนเกบตกในเดกนกเรยนชนประถมศกษำปท 1 จำกโรงพยำบำลแมขำย (CUP) เพอด ำเนนกำรเบกวคซนนกเรยนตำมรอบกำรเบกวคซนนกเรยนผำนระบบ VMI (ในรอบเดยวกบกำรเบกวคซน HPV แกนกเรยนหญงชนประถมศกษำปท 5 และวคซน dT แกนกเรยนชนประถมศกษำปท 6)

3.2.4 กำรใหวคซนเพอควบคมโรค (Outbreak Response Immunization: ORI)

ในพนททเกดการระบาดของโรคทปองกนไดดวยวคซน ขอใหส านกงานสาธารณสขจงหวดหรอโรงพยาบาลแมขาย (CUP) ประสานการเบกวคซนเพอควบคมโรคไปยงกองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค ซงจะพจารณาตรวจสอบความเหมาะสมในการใหวคซนเพอควบคมโรคตอไป โดยวคซนทกรมควบคมโรค เตรยมเพอการตอบโตการระบาด ไดแก วคซน MMR/MR และวคซน dT ส าหรบวคซนชนดอนนน กรมควบคมโรค จะพจารณาความเหมาะสมและจะประสานขอเบกจากวคซนในระบบปกตของส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตตอไป โดยหลงจากทพนทไดด าเนนการใหวคซนเพอควบคมโรคแลวเสรจประมาณ 2 สปดาห ขอใหแจงรายงานผลการด าเนนการใหวคซนเพอควบคมโรค (ตามแบบรายงานเอกสารหมายเลข 3) มายง กองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค ดวย


ตวชวดกำรใหวคซนควบคมโรค: ประเมนจากความครอบคลมของการไดรบวคซนควบคมโรค ในกลมเปาหมายทด าเนนการมอตราไมนอยกวารอยละ 90 เปนรายต าบล/เทศบาล (ยกเวนวคซน MMR หรอ MR มควำมครอบคลมไมนอยกวำรอยละ 95) โดยค านวณจากสตร

ความครอบคลมของการไดรบวคซน (รอยละ) = จ านวนกลมเปาหมายในพนททไดรบวคซน x100 จ านวนกลมเปาหมายในพนทรบผดชอบทงหมดทอาศยอยจรง

3.2.5. กำรรณรงคใหวคซนปองกนโรคไขหวดใหญในบคลำกรทำงดำนกำรแพทยและสำธำรณสข

กรมควบคมโรคและส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต รวมกนจดท าโครงการใหวคซนปองกนโรคไขหวดใหญใหแกประชาชนกลมเสยง และบคลากรทางดานการแพทยและสาธารณสขภาครฐ รวมทงหนวยงานปศสตว ซงกรมควบคมโรค ขอความรวมมอในการด าเนนการดงน

1. ขอความรวมมอรายงานผลการด าเนนงานใหวคซนปองกนโรคไขหวดใหญในประชาชนกลมเสยง และบคลากรทางการแพทยและสาธารณสข ป 2561 เพอตดตามผลการใหบรการวคซนในบคลากรทางดานการแพทยและสาธารณสข โดยใหส านกงานสาธารณสขจงหวดรวบรวมรายงานผลการใหบรการ สงใหส านกงานปองกนควบคมโรค (สคร.) ส าหรบหนวยบรการในกรงเทพมหานครขอใหส านกอนามย ส านกการแพทย และหนวยบรการในกรงเทพมหานครทอยทงในและนอกสงกดกระทรวงสาธารณสขรวบรวมรายงานผลการใหบรการสงใหสถาบนปองกนควบคมโรคเขตเมอง (สปคม.) และส านกงานปองกนควบคมโรค (สคร.) และสถาบนปองกนควบคมโรคเขตเมอง (สปคม.) รวบรวมขอมลเพอใหกรมควบคมโรคด าเนนการตอไป

2. ขอใหพนทด าเนนการส ารวจขอมลบคลากรทางการแพทยและสาธารณสขส าหรบการจดสรรวคซนไขหวดใหญ ป 2562 เพอใชตดตามผลการใหวคซนและวางแผนการจดสรรวคซนในบคลากรกลมเสยงใหเหมาะสมกบจ านวนกลมเปาหมายยงขนในปถดไป

ทงนขอมลตดตามรายงานผลการด าเนนงานและการส ารวจจ านวนบคลากรทางการแพทยและสาธารณสขจะมผลตอการพจารณาการจดสรรวคซนปองกนโรคไขหวดใหญในปงบประมาณ 2562 ซงรายละเอยดกรมควบคมโรคจะแจงหนวยงานทเกยวของใหทราบตอไป 3.2.6 กำรประเมนมำตรฐำนกำรด ำเนนงำนสรำงเสรมภมคมกนโรค ในระดบพนท ส านกงานปองกนควบคมโรคท 1-12 สถาบนปองกนควบคมโรคเขตเมอง และกองโรคปองกนดวยวคซน ไดด าเนนการตดตามประเมนผลการปฏบตงานในเครอขายบรการทไดรวมกนด าเนนการอยางเปนระบบตงแตป 2553 เปนตนมา โดยหนวยงานทรบการประเมนประกอบดวยคลงวคซนระดบอ าเภอ หนวยบรการในโรงพยาบาลแมขายและโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ซงผลทไดจากการประเมนมาตรฐานการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคจะเปนประโยชนตอการปรบปรงแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรคใหมประสทธภาพตอไป เนอหาของมาตรฐานการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรค ประกอบดวย 3 มาตรฐาน ไดแก

1. มาตรฐานการบรหารจดการวคซนและระบบลกโซความเยน 2. มาตรฐานคณภาพการใหบรการวคซนและ 3. มาตรฐานการบนทกขอมลในแฟมขอมลงานสรางเสรมภมคมกนโรค เพอใหเครอขายบรการวคซนระดบเขต จงหวด และอ าเภอ สามารถปฏบตงานไดอยางถกตองตาม

มาตรฐานทก าหนด ควรมการนเทศตดตามประเมนผลการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคในระดบพนท ดงน


(1) ส านกงานสาธารณสขจงหวดจดท าแผนการนเทศ ตดตามประเมนมาตรฐานด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคของสถานบรการระดบตางๆ โดยประเมนมาตรฐานฯ ทคลงวคซนระดบอ าเภอและสมสถานบรการในแตละอ าเภออยางนอย 1 แหง/อ าเภอ

(2) ส านกงานสาธารณสขอ าเภอและคลงวคซนระดบอ าเภอ ตรวจสอบควบคมก ากบการเบก -จายวคซนทใชในงานสรางเสรมภมคมกนโรคของสถานบรการในเครอขายหลกประกนสขภาพ เพอใหการเบก-จายวคซนเปนไปอยางมประสทธภาพ และส านกงานสาธารณสขอ าเภอและโรงพยาบาลแมขาย (CUP) นเทศ ตดตามประเมนมาตรฐานฯ ของสถานบรการในเครอขาย

(3) ส านกงานปองกนควบคมโรคท 1-12 และสถาบนปองกนควบคมโรคเขตเมอง นเทศ ตดตามประเมนมาตรฐานฯ อยางนอยรอยละ 50 ของจงหวดในเขตสามารถรายงานผลการประเมนผลการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคผานทางเวบไซตกองโรคปองกนดวยวคซน ตามแบบประเมนมาตรฐานฯ ดงรายละเอยดเอกสารหมายเลข 4 3.2.7 กำรนเทศกำรด ำเนนงำนสรำงเสรมภมคมกนโรคแบบบรณำกำร

ปจจบนมการปรบเปลยนโครงสรางขององคกรและหนวยงานทงในสวนกลางและภมภาค มการปรบเปลยนการบรหารจดการสรางเสรมภมคมกนโรคหลายดาน ไดแก การบรหารจดการงบประมาณ การรายงานและตดตามผลการด าเนนงานการใหบรการวคซน ความหลากหลายการใหบรการมมากขน รวมทงมการปรบเปลยนบทบาทหนาทของบคลากร การเปลยนแปลงตางๆ ลวนสงผลกระทบตอคณภาพการใหบรการวคซนเปนอยางมาก โดยเฉพาะเมอมการเปลยนผรบผดชอบใหม จงจ าเปนตองไดรบการถายทอดองคความรในการปฏบตงานอยางตอเนองและเปนปจจบน ดงนนเพอคงรกษาระดบมาตรฐานการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคและบคลากรในระดบพนทสามารถปฏบตงานไดอยางมประสทธภาพ กองโรคปองกนดวยวคซนจงวางแผนการพฒนาศกยภาพเครอขายในการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรค โดยจดระบบการพฒนาศกยภาพเครอขาย และจดตงทมนเทศการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคแบบบรณาการในจงหวดน ารอง ใหเกดเครอขายในการพฒนางานและนเทศตดตามในระดบพนท ไดแก การด าเนนงานตามมาตรฐานงานสรางเสรมภมคมกนโรค มาตรการก าจด กวางลางโรคตามพนธะสญญานานาชาต การเฝาระวง ควบคมโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซน การเฝาระวงอาการภายหลงไดรบการสรางเสรมภมคมกนโรค การตรวจสอบประวตการไดรบวคซนในนกเรยน และการพฒนาระบบขอมลความครอบคลมการไดรบวคซน ซงกรมควบคมโรคจะประสานพนทเพอคดเลอกจงหวดน ารองในการจดระบบพฒนาศกยภาพเครอขายในการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคตอไป


3.3 กำรก ำจดกวำดลำงโรคตำมพนธะสญญำนำนำชำต 3.3.1 กำรกวำดลำงโรคโปลโอ

1. ส านกงานสาธารณสขจงหวดเรงรดการเฝาระวงผปวยกลามเนอออนปวกเปยกเฉยบพลน (Acute Flaccid Paralysis : AFP) เพอใหระบบเฝาระวงมความพรอมและสามารถตรวจพบผปวยโปลโอไดโดยเรว โดยตดตามรายงานการเฝาระวงผปวยกลามเนอออนปวกเปยกเฉยบพลน (Acute Flaccid Paralysis : AFP) ใหมรายงานไมนอยกวา 2 ตอประชากรอายต ากวา 15 ปแสนคน รายจงหวด และตดตามการรายงาน zero report ใหไดครบถวน ทนเวลา ตามเกณฑ 2. ส านกงานสาธารณสขจงหวดเรงรดและตดตามระดบความครอบคลมการไดรบวคซนปองกนโรคโปลโอไมต ากวารอยละ 90 รวมถงการตรวจสอบประวตการไดรบวคซนในนกเรยนและเกบตก ใหความครอบคลมไมนอยกวารอยละ 95 รายโรงเรยน อกทงควรตดตามและรกษาระดบความครอบคลมการไดรบวคซนในประชากรกลมเสยงและพนทเสยงอยางใกลชด

3.3.2 กำรก ำจดโรคหด 1. ส านกงานสาธารณสขจงหวดเรงรด ตดตามการเฝาระวงและสอบสวนโรคหดในพนท โดยจงหวดทพบการระบาดใหสอบสวนโรค ตรวจสอบประวตการไดรบวคซน เกบตวอยางสงตรวจทางหองปฏบตการเพอยนยนผล และใหวคซนเพอจ ากดการระบาดโดยเรว รวมทงเฝาระวงตอเนองอยางนอย 28 วน หลงจากพบผปวยรายสดทาย พรอมบนทกขอมลลงในฐานขอมลก าจดโรคหด (ME)

2. ส านกงานสาธารณสขจงหวดเรงรด ตดตามระดบความครอบคลมการไดรบวคซนรวมปองกนโรคหด-คางทม- หดเยอรมน (MMR) ทงสองเขมไมต ากวารอยละ 95 รวมถงการตรวจสอบประวตการไดรบวคซนในนกเรยน โดยจงหวดทระดบความครอบคลมการไดรบวคซนรวมปองกนโรคหด-คางทม-หดเยอรมน (MMR) ต าทงสองเขม ใหเรงรดตดตามเดกทไดรบวคซนไมครบและใหวคซนเกบตกใหครบถวนตามเกณฑ โดยบนทกขอมลใหครบถวนและเปนปจจบน

3. กรมควบคมโรคไดพฒนาและเปลยนไปใชฐานขอมลก าจดโรคหดระบบใหม ซงไดจดท าหนงสอแจงเปลยนรหสผใชและรหสผานการเขาใชงาน ไปยงหนวยงานตางๆแลว ดงน

- หนงสอเลขท สธ 0420.7.2/ว443 ลงวนท 4 กนยายน 2561 แจงไปยงส านกงานสาธารณสขจงหวด 76 แหง และส านกอนามย กรงเทพมหานคร)

- หนงสอเลขท สธ 0420.7.2/ว444 ลงวนท 4 กนยายน 2561 แจงไปยงส านกงานปองกนควบคมโรค ทง 12 แหง และสถาบนปองกนควบคมโรคเขตเมอง

โดยสามารถดาวนโหลดคมอการใชงานไดท http://www.eradicationthai.com 4. โครงการรณรงคใหวคซนปองกนโรคหด ตามแผนเรงรดการก าจดโรคหดของประเทศไทย ป 2562 ตามทนานาประเทศไดมขอตกลงรวมกนในการก าจดโรคหด (Measles Elimination) จากการประชม

สมชชาอนามยโลกครงท 63 (World Health Assembly: WHA) ในป 2553 ณ นครเจนวา สมาพนธรฐสวส เพอหยดยงการเกดโรคหดใหไดอยางเดดขาด ประเทศไทยในฐานะสมาชกองคการอนามยโลกไดใหความตกลงทจะด าเนนโครงการดงกลาว โดยก าหนดเปาหมายการก าจดโรคหดใหส าเรจภายในป 2563 คอ อบตการณของ โรคหดไมเกน 1 รายตอประชากรลานคน และไมมการตดเชอภายในประเทศ (Zero Endemic Case) อยางไรกตาม ยงพบการระบาดของโรคหดในประเทศไทยอยางตอเนอง โดยเฉพาะตงแตป 2559 เปนตนมา โดยเรมจาก สามจงหวดชายแดนภาคใต ซงผปวยสวนมากเปนเดกอายต ากวา 5 ป ทยงไมเคยไดรบวคซนหรอไดรบวคซนไมครบตามเกณฑและการระบาดไดแพรกระจายไปยงภมภาคอนๆ เชน พนทภาคกลาง และภาคเหนอ ตามล าดบ โดยพบผปวยในกลมแรงงานตางดาว ผใหญวยแรงงาน เดกนกเรยน บคลากรทางการแพทย และประชากร กลมเสยงทอาศยอยรวมกนเปนกลมกอน เชน เรอนจ า คายทหาร กรมควบคมโรคไดเลงเหนถงความส าคญใน


การเพมระดบภมคมกนตอโรคหดของประเทศไทย จงไดเสนอแผนเรงรดการก าจดโรคหดของประเทศไทยตอคณะกรรมการวคซนแหงชาต ซงประกอบดวย 5 มาตรการหลก ไดแก

1) เพมและรกษาระดบความครอบคลมการไดรบวคซน 2) เรงรดการเฝาระวงโรคและการตรวจยนยนทางหองปฏบตการ 3) เสรมสรางความเขมแขงของการสอบสวนและควบคมโรค 4) รณรงคใหวคซนโรคหด 5) ตอบโตการระบาดอยางเตมท ซงคณะกรรมการวคซนแหงชาตไดมมตเหนชอบใหด าเนนมาตรการรณรงคใหวคซนโรคหดเพอปด

ชองวางทางภมคมกนของประเทศไทยในกลมเปาหมาย ดงน 1. เดกอายระหวาง 1-12 ป ทกคนทอยในประเทศไทย ทงเดกไทยและเดกตางชาต ทไดรบวคซนปองกน

โรคหด-คางทม-หดเยอรมน (MMR) ไมครบตามเกณฑ ภายในป 2562 2. ผใหญกลมเสยงซงอยรวมกนเปนจ านวนมาก โดยใหวคซนปองกนโรคหด-หดเยอรมน (MR) ซงตอง

ด าเนนการตอเนองเปนระยะเวลา 2 ป ตงแตป 2562 ถงป 2563 ไดแก 2.1 เรอนจ าและคายทหาร ทกจงหวด 2.2 โรงงาน สถานประกอบการทองเทยว แรงงานตางชาต และบคลากรทางการแพทย ในจงหวดเสยงสง ดงนน จงขอความรวมมอส านกงานสาธารณสขจงหวดทกแหง และส านกอนามยกรงเทพมหานคร

ด าเนนการดงน 1. การส ารวจกลมเปาหมายทเสยงตอการเกดโรคหดเพอเปนขอมลส าหรบเตรยมการจดหาและกระจาย

วคซนส าหรบการรณรงค ดงน 1.1 เดกอายระหวาง 1-12 ป ทงเดกไทยและเดกตางชาต ทไดรบวคซนปองกนโรคหด-คางทม-หด

เยอรมน (MMR) ไมครบตามเกณฑทวประเทศ ใชแบบฟอรม VAC_01 - 04 (เอกสารหมายเลข 6 ) 1.2 ผใหญกลมเสยงตอการเกดโรคหดในเรอนจ าและคายทหารทวประเทศ ใชแบบฟอรม VAC_05

(เอกสารหมายเลข 7 ) 1.3 ผใหญกลมเสยงตอการเกดโรคหดในโรงงาน สถานประกอบการทองเทยว แรงงานตางชาต และ

บคลากรทางการแพทย เฉพาะกรงเทพมหานครและจงหวดเสยงสง 10 จงหวด ไดแก ชลบร สมทรปราการ ปทมธาน ระยอง เชยงใหม สราษฎรธาน สงขลา พระนครศรอยธยา นนทบร และนครปฐม ใชแบบฟอรม VAC_06 (เอกสารหมายเลข 8 )

2. ตรวจสอบประวตการไดรบวคซนปองกนโรคหด-คางทม-หดเยอรมน (MMR) ในเดกอายต ากวา 15 ป หากพบวายงไดรบวคซนไมครบตามเกณฑใหเรงด าเนนการเกบตกการใหวคซนในเดกกลมดงกลาว

3. บนทกขอมลความครอบคลมการไดรบวคซนของประชากรในพนทรบผดชอบใหครบถวนและเปนปจจบนอยเสมอ

โดยจดสงขอมลใหกองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข ทางโทรสาร 0 2590 3196-7 ตอ 104 หรออเมล [email protected] ภายในวนท 30 ตลาคม 2561


3.4 กำรบรหำรจดกำรวคซน 3.4.1 ควำมมนคงดำนวคซน (Vaccine security)

กรมควบคมโรค โดยกองโรคปองกนดวยวคซน ไดด าเนนโครงการความมนคงดานวคซน (Vaccine security) ซงบรรจอยในแผนยกระดบความมนคงและความเปนเลศดานการควบคมโรคของประเทศ พ.ศ. 2560-2564 (ตามมตคณะรฐมนตร เมอวนท 12 มกราคม 2559) โดยมเปาหมายส าคญคอ การบรหารจดการวคซนเพอใหเกดการพฒนาระบบขอมลการบรหารจดการวคซนและระบบลกโซความเยนใหมประสทธภาพ และการพฒนาระบบลกโซความเยนในระดบประเทศใหมศกยภาพเพยงพอในการเกบรกษาวคซนอยางมประสทธภาพ โดยจดใหมคลงวคซนส ารองทสามารถรองรบการจดเกบวคซนไดอยางเพยงพอทงในภาวะปกตและการตอบโตภาวะฉกเฉน ดงนน หนาทส าคญของกองโรคปองกนดวยวคซน จงเปนการพฒนาคลงวคซนส ารองระดบภมภาค รวมถงคลงวคซนสวนกลาง และการพฒนาระบบขอมลการบรหารจดการคลงวคซนและระบบลกโซความเยน โดยในปงบประมาณ 2562 การด าเนนโครงการความมนคงดานวคซน (Vaccine security) ตามมตทประชมการทบทวนแผนยกระดบความมนคงและความเปนเลศดานควบคมโรคของประเทศ พ.ศ. 2560-2564 ในวนศกรท 24 สงหาคม 2561 ณ กองแผนงาน กรมควบคมโรค มมตใหมการปรบแผนการด าเนนการในกจกรรมงบลงทน เพอน าเสนอคณะรฐมนตรพจารณาใหความเหนชอบตอไป ซงการด าเนนการโครงการดงกลาวมผเกยวของ ดงน

1. คลงวคซนสวนกลาง คอ คลงวคซนของกรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข 2. คลงวคซนส ารองสวนภมภาค ม 4 แหง ไดแก

1) คลงวคซนส ารองภาคเหนอท ส านกงานปองกนควบคมโรคท 2 จงหวดพษณโลก 2) คลงวคซนส ารองภาคกลางท ส านกงานปองกนควบคมโรคท 5 จงหวดราชบร 3) คลงวคซนส ารองภาคตะวนออกเฉยงเหนอท ส านกงานปองกนควบคมโรคท 7 จงหวดขอนแกน 4) คลงวคซนส ารองภาคใตท ส านกงานปองกนควบคมโรคท 12 จงหวดสงขลา

กจกรรมงบลงทนโครงการความมนคงดานวคซน (Vaccine security) ทไดปรบแผนการด าเนนการ มดงน 1. กจกรรมงบลงทนของคลงวคซนสวนกลางทกรมควบคมโรค รวม 2 ลานบาท ประกอบดวย

กจกรรม ดงน - ปรบปรงหองเยบเกบวคซน (Cold room) ขนาด 10 x 8 ตารางเมตร - ปรบปรงหองแชแขงส าหรบเกบวคซนและ Ice pack (Freezer room) ขนาด 4 x 4 ตารางเมตร - จดซอครภณฑ ไดแก อปกรณสนบสนนการด าเนนงานในระบบลกโซความเยนตางๆ และเครอง

บนทกอณหภมแบบตอเนองพรอมระบบการแจงเตอน งบประมาณและระยะเวลาด าเนนการของงบลงทนประเภทครภณฑ ดงน

รายการลงทน งบประมาณ (ลานบาท)

2563 2564 2565-2567

(ระยะตอเนอง) รวมทงสน

1. พฒนา Cold room และ Freezer room

2.00 - - 2.00

2. กจกรรมงบลงทนของคลงวคซนส ารองสวนภมภาค รวม 9 ลานบาท ประกอบดวยกจกรรม ดงน - จดซอตเยนชนด Pharmaceutical refrigerator ส าหรบเกบวคซน ความจ 390 ลตร ส าหรบ

สคร.2, 5, 7 และ 12 (สคร.12 มการแบงด าเนนการในป 2567) - จดซอตแชแขงส าหรบเกบวคซนแชแขงและ Ice pack ความจประมาณ 388 ลตร ส าหรบ สคร.

2, 5, 7 และ 12 - จดซอเครองส ารองไฟ (Generator) ส าหรบตเยนและตแชแขง ส าหรบ สคร.2, 5, 7 และ 12


- จดซอเครองบนทกอณหภมแบบตอเนองพรอมระบบการแจงเตอน ส าหรบ สคร.2 , 5, 7 และ 12 (สคร.12 มการแบงด าเนนการในป 2567)

- จดซอรถหองเยนส าหรบขนสงวคซน พรอมระบบควบคมอณหภม ส าหรบ สคร.2, 5 และ 7 งบประมาณและระยะเวลาด าเนนการของงบลงทนประเภทครภณฑ ดงน

รายการลงทน งบประมาณ (ลานบาท)

2563 2564 2565-2567

(ระยะตอเนอง) รวมทงสน

2. จดซอตเยน ตแชแขง เครองส ารองไฟ และเครองบนทกอณหภมแบบตอเนองพรอมระบบการแจงเตอน (4 หนวยงาน ๆละ 1.50 ลานบาท)

5.50 - 0.50 (ป 2567)

6.00

3. รถหองเยนส าหรบขนสงวคซน (3 หนวยงาน ๆละ 1.00 ลานบาท)

- 3.00 - 3.00

สรปภาพรวมงบประมาณโครงการ Vaccine Security

รายการลงทน

งบประมาณ (ลานบาท)

2560 2561 2562 2563 2564 รวม 5 ป

2565-2567 (การ

ด าเนนงานตอเนอง)

รวมทงสน

งบลงทนประเภทครภณฑ 3 รายการ

- - - 7.5 3 10.5 0.5 11

ดงนน แผนการด าเนนงานในป 2562-2563 การจดท าค าของบลงทนส าหรบป 2563 ตามการจดท าประมาณการรายจายประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2563 เบองตน (Pre-Ceiling) ของกรมควบคมโรค มดงน

1. คลงวคซนสวนกลางและคลงวคซนส ารองสวนภมภาค 4 แหง (สคร. 2 , 5, 7 และ 12) ขอใหประสานกลมงานแผนฯ ของหนวยงาน เพอเสนอของบประมาณงบลงทนป 2563 ตามแผนทไดปรบแผนขางตนเปนกรอบในการของบประมาณ ใหแลวเสรจภายในไตรมาสท 1 ปงบประมาณ 2562

2. ทกรายการทตงค าของบลงทนตองมความพรอม โดยระบรายละเอยดของรายการตามแบบฟอรมทกองแผนก าหนด และแนบเอกสารประกอบการพจารณาใหครบตามแนวทางการจดท าค าของบลงทน


3.4.2 กำรรำยงำนเหตกำรณฉกเฉนในระบบลกโซควำมเยน (Cold chain breakdown)

เมอเกดเหตการณฉกเฉนในระบบลกโซความเยนขน ใหรบยายวคซนไปเกบในอปกรณในระบบลกโซความเยนทไดมาตรฐาน (อาทเชน ตเยน กระตกวคซน หรอกลองโฟม) ทมอณหภม +2 ถง +8 องศาเซลเซยส จากนนใหตรวจสอบขอมลความคงตวของวคซน (Vaccine stability data) แตละชนดจากแตละบรษทผผลตหรอน าเขาวคซน หรอทกองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค เพอตดสนใจวายงสามารถใชวคซนนนไดตอหรอไม โดยตองใชขอมลทเกยวของกบเหตการณฉกเฉนฯ ดงน

1. อณหภมทพบเหตการณฉกเฉนฯ เปนเทาใด และเหตการณฯ นนเกดนานกชวโมง/วน 2. มวคซนชนดใดบาง พรอมทงระบชอบรษทผผลตหรอน าเขาวคซน เลขทผลต (Lot No.) วน

หมดอาย (Exp. date) และจ านวนวคซนทมอยในตเยนหรออปกรณนน 3. วคซนทมเครองหมาย VVM มการเปลยนแปลงอยางไร ยงใชไดอยหรอไม กรณทตองการสอบถามขอมลความคงตวของวคซนจากกองโรคปองกนดวยวคซน

กรมควบคมโรค ใหกรอกขอมลลงใน “แบบรำยงำนเมอเกดเหตกำรณฉกเฉนในระบบลกโซควำมเยน” (เอกสารหมายเลข 9) จากนนใหสงขอมลแบบรายงานฯ มาทางโทรสารหมายเลข 0-2591-7716 หรอ 0-2590-3196 ตอ 104 หรออเมล [email protected] โดยสามารถสอบถามขอมลเพมเตมไดทโทรศพทหมายเลข 0-2590-3222

ถาผลสรปวาวคซนนนๆ ไมสามารถใชตอได ใหด าเนนการตดวคซนจ านวนนนออกจากทะเบยนรบ-จายวคซน และท าลายแบบขยะตดเชอ

3.4.3 กำรเบกวคซนของหนวยบรกำรโดยกำรใชแบบฟอรมกำรเบกวคซน (แบบฟอรม ว.3/1) ในแตละเดอน หนวยบรการ ทงหนวยบรการในโรงพยาบาล และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

(รพ.สต.) จะตองจดท าใบเบกวคซน โดยการใชแบบฟอรมการเบกวคซน ทเรยกวา “แบบฟอรม ว.3/1” (เอกสารหมายเลข 10) เพอแจงปรมาณวคซนทตองการใชในเดอน/รอบ ถดไป ซงในแบบฟอรม ว.3/1 จะแสดงขอมลการเบกวคซนแตละชนดในแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรค และผลการใหบรการวคซนแตละชนดแกกลมเปาหมายในเดอน/รอบ ทผานมาของหนวยบรการ ผรบผดชอบการเบกวคซนของหนวยบรการจะตองกรอกขอมลใหครบถวนทกชองของทกรายการทมการเบกวคซน พรอมทงตรวจสอบความถกตองกอนทจะสงตอใหแกหนวยงานผรวบรวมแบบฟอรม ว.3/1 ทกครง และควรสงใบเบกวคซนใหตรงตามก าหนดเวลาทไดตกลงไวของแตละพนท เพอใหหนวยบรการมวคซนอยางเพยงพอส าหรบใหบรการไดตรงตามก าหนดการใหบรการในแตละเดอน/รอบ ซงสำมำรถดำวนโหลดแบบฟอรม ว.3/1 รปแบบ MS-Excel ไดทเวบไซตของกองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค (http://dvpd.ddc.moph.go.th/content/view/127) โดยแบบฟอรม ว.3/1 ทดาวนโหลดออกมาจะมการใสสตรและค านวณใหอตโนมต ซงผรบผดชอบการเบกวคซนของหนวยบรการจะตองกรอกขอมลในชอง “เปาหมาย (คน)” “ยอดคงเหลอยกมา (ขวด/หลอด)” “จ านวนผรบบรการ (คน)” และ “จ านวนวคซนทเปดใช (ขวด/หลอด)” และระบบจะค านวณ “จ านวนวคซนทตองการใช (ขวด/หลอด)” “จ านวนวคซนทขอเบก (ขวด/หลอด)” และ “อตราสญเสย (รอยละ)” ใหโดยอตโนมต

หนวยงานผรวบรวมแบบฟอรม ว.3/1 จาก รพ.สต. ซงอาจเปนส านกงานสาธารณสขอ าเภอ หรอฝายเภสชกรรมของโรงพยาบาลประจ าอ าเภอโดยตรงส าหรบบางพนท มหนาทในการรวบรวมและตรวจสอบความครบถวนถกตองของการเบกวคซนจากแบบฟอรม ว.3/1 รวมถงความสอดคลองของเปาหมายผรบบรการวคซนและปรมาณการใชวคซนในเดอนทผานมา หากพบความผดปกตของการกรอกขอมลการเบกวคซน ใหรบด าเนนการตรวจสอบกบทางหนวยงานผขอเบก เพอใหหนวยบรการมวคซนอยางเพยงพอในปรมาณทเหมาะสม

mailto:[email protected]

http://dvpd.ddc.moph.go.th/content/view/127


ส าหรบแบบฟอรม ว.3/1 จากหนวยบรการในโรงพยาบาล จะเปนหนาทของฝายเภสชกรรมของโรงพยาบาลในการตรวจสอบความครบถวนถกตองของการเบกวคซน

ภายหลงจากตรวจสอบขอมลดงกลาวเสรจสน ส านกงานสาธารณสขอ าเภอจะตองสงตอแบบฟอรม ว.3/1 ใหแกฝายเภสชกรรมของโรงพยาบาลประจ าอ าเภอ เพอจดเตรยมวคซนใหแกหนวยบรการตอไป ทงน ฝายเภสชกรรมฯ ควรสมตรวจสอบความครบถวนถกตองของการเบกวคซนจากแบบฟอรม ว.3/1 ของ รพ.สต. ทไดรบจากส านกงานสาธารณสขอ าเภออกครง

3.4.4 กำรสนบสนนวคซนประจ ำปงบประมำณ 2562

กองโรคปองกนดวยวคซนมภารกจในการสนบสนนวคซนส าหรบการควบคมการระบาดของโรคทปองกนไดดวยวคซน รวมทงยาตานพษ วคซนปองกนโรคไขหวดใหญส าหรบบคลากรทางการแพทยและสาธารณสขกลมเสยงประจ าป และวคซนส าหรบโครงการน ารองการใหบรการวคซนกอนการบรรจวคซนเขาสแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรคของประเทศ ดงนน วคซนทกองโรคปองกนดวยวคซนสนบสนนใหแกหนวยงานทเกยวของมดงน

1. วคซนส ำหรบกำรควบคมกำรระบำดของโรคทปองกนไดดวยวคซน และยำตำนพษ 1.1 วคซนรวมปองกนโรคหด คางทมและหดเยอรมน (MR) เพอใชในการควบคมการระบาดของโรคหด 1.2 วคซนรวมปองกนโรคคอตบและบาดทะยก (dT) เพอใชในการควบคมการระบาดของโรคคอตบ แนวทางการเบกวคซน MR และ dT มดงน ก. หนวยบรการแจงกลมงานระบาดวทยาของส านกงานสาธารณสขอ าเภอ (สสอ.) หรอ ส านกงาน

สาธารณสขจงหวด (สสจ.) เพอสอบสวนโรค ข. สสอ. หรอ สสจ. แจง ส านกงานปองกนควบคมโรคเขต (สคร.) และ/หรอ กองโรคปองกนดวยวคซน

และ/หรอ ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค เพอทราบและสอบสวนโรคเพมเตม ค. สสอ. หรอ สสจ. ท าหนงสอราชการดวนทสดขอเบกวคซน สง สคร. และ สคร. จดท าหนงสอ

ราชการดวนทสดสงตอให กองโรคปองกนดวยวคซน ง. กองโรคปองกนดวยวคซนจดสงวคซนใหแกหนวยบรการ จ. สสจ. หรอ สคร . รวบรวมรายงานการสอบสวนโรค สรปสง ส านกระบาดวทยา และ

กองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค 1.3 ยาตานพษดฟธเรย (Diphtheria antitoxin: DAT) เพอใชรกษาโรคคอตบ แนวทางการเบกวคซน DAT สามารถเบกได 2 ชองทาง ดงน 1.3.1 ตดตอผานหนวยงานของกรมควบคมโรค

ก. หนวยบรการแจงกลมงานระบาดวทยาของ สสอ. หรอ สสจ. เพอสอบสวนโรค ข. สสอ. หรอ สสจ. แจง ส านกระบาดวทยา และ/หรอ สคร. และ/หรอ กองโรคปองกนดวยวคซน

กรมควบคมโรค เพอทราบและสอบสวนโรคเพมเตม ค. สสอ. หรอ สสจ. ท าหนงสอราชการดวนทสดขอเบก DAT สง สคร. และ สคร. จดท าหนงสอ

ราชการดวนทสดสงตอให กองโรคปองกนดวยวคซน ง. กองโรคปองกนดวยวคซนจดสง DAT ใหแกหนวยบรการ หรอแจงหนวยบรการใหไปรบยา

จาก รพศ. หรอ รพท. ใกลเคยงทเปนแหลงส ารองยา จ. หนวยบรการ (ฝายเภสชกรรมโรงพยาบาล) กรอกขอมลในโปรแกรมการเบกชดเชยยา

ก าพรากลมยาตานพษของส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (สปสช.) จ. สสจ. หรอ สคร. รวบรวมรายงานการสอบสวนโรค สรปสง ส านกระบาดวทยา และ กองโรค

ปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค


1.3.2 ตดตอผานศนยพษวทยารามาธบด ก. หนวยบรการปรกษาและใหขอมลแกศนยพษวทยาฯ ข. ศนยพษวทยาฯ จดสง DAT ใหแกหนวยบรการ หรอแจงหนวยบรการใหไปรบยาจาก รพศ.

หรอ รพท. ใกลเคยงทเปนแหลงส ารองยา พรอมแจงหนวยบรการใหประสาน สสอ. หรอ สสจ. เพอสอบสวนโรค ค. ศนยพษวทยาฯ แจง ส านกระบาดวทยา และ/หรอ กองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคม

โรค เพอทราบและด าเนนการสอบสวนโรคเพมเตม และส านกระบาดวทยา และ/หรอ กองโรคปองกนดวยวคซน จดท าสรปรายงานการสอบสวนโรคแจงศนยพษวทยาฯ เพอทราบ

ง. หนวยบรการ (ฝายเภสชกรรมโรงพยาบาล) กรอกขอมลในโปรแกรมการเบกชดเชยยาก าพรากลมยาตานพษของ สปสช.

2. วคซนปองกนโรคไขหวดใหญส ำหรบบคลำกรทำงกำรแพทยและสำธำรณสขกลมเสยง เพอใชส าหรบการรณรงคใหบรการวคซนปองกนโรคไขหวดใหญระหวางเดอนมถนายนถงเดอนสงหาคมของทกป โดยพนทจะไดรบการจดสรรวคซนตามความเหมาะสมของจ านวนกลมเปาหมายในพนทและปรมาณวคซนทจดหาไดประกอบกน

3. วคซนส ำหรบโครงกำรน ำรองกำรใหบรกำรวคซนในแผนงำนสรำงเสรมภมคมกนโรค ปจจบนกระทรวงสาธารณสข โดยกองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค ก าลงด าเนนการ

น ารองการใหบรการวคซนปองกนโรคตดเชอไวรสโรตา (Rota virus vaccine) ใน 2 จงหวด ไดแก จงหวดสโขทย จงหวดน ารองฯ จงหวดแรก และตอมาคอ จงหวดเพชรบรณ ซงเปนพนทขยายการด าเนนการ เพอเปนการเตรยมความพรอมกอนการบรรจวคซนเขาสแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรคของประเทศตอไป


3.5 กำรปองกนควบคมโรคไวรสตบอกเสบ บ และ ซ

3.5.1 กำรก ำจดกำรถำยทอดโรคไวรสตบอกเสบ บ จำกแมสลก โรคไวรสตบอกเสบ บ เปนปญหาสาธารณสขทส าคญทงในระดบโลกและระดบประเทศ จากการส ารวจ

ความชกของโรคไวรสตบอกเสบ บ ในคนไทย คาดการณวาเดกไทยอายต ากวา 5 ป จ านวนหลายพนคนทตดเชอไวรสตบอกเสบ บ จากมารดาตงแตแรกคลอด กระทรวงสาธารณสขจงไดก าหนดแนวทา งการก าจดการถายทอดโรคไวรสตบอกเสบ บ ในเดกอายต ากวา 5 ป ใหนอยกวา รอยละ 0.1 ภายในป 2568 และมมาตรการส าคญ คอ

1. เรงรดกำรตรวจคดกรองไวรสตบอกเสบ บ ในหญงตงครรภ คอ หญงตงครรภ เมอฝากครรภกบสถานบรการในครงแรก ตองไดรบการตรวจคดกรอง โดยอาจใชชดทดสอบ (Rapid Test) หรอ การตรวจดวย Lab-based ในกรณทผลการตรวจจากชดทดสอบ (Rapid test) ใหผลบวก จ าเปนตองตรวจยนยนดวยวธ ELISA อกครงหนง

2. สงเสรมใหหญงตงครรภทตดเชอและมปรมำณไวรสตบอกเสบ บ สงไดรบยำตำนไวรสคอ หญงตงครรภทตดเชอไวรสตบอกเสบ บ ตองไดรบการตรวจ HBeAg การท างานของไต และ เอนไซมตบ เพอใชพจารณาใหการรกษาตอ หญงตงครรภทม HBeAg เปนบวก ควรไดรบยาตานไวรส TenofovirDisoproxil Fumarate ตงแตอายครรภ 28-32 สปดาห จนถง 4 สปดาหหลงคลอด เพอลดการถายทอดโรคไวรสตบอกเสบ บ จากแมสลก

3. สงเสรมใหทำรกแรกเกดจำกมำรดำทตดเชอไวรสตบอกเสบ บ ไดรบ HBIG คอ ทารกแรกเกดจากมารดาทตดเชอไวรสตบอกเสบ บ ตองไดรบ Hepatitis B immunoglobulin (HBIG) เพอปองกนการตดเชอไวรสตบอกเสบ บ จากแมสลก

4. คงระดบควำมครอบคลมกำรไดรบวคซนปองกนไวรสตบอกเสบ บ ใหไดมำกกวำรอยละ 90 คอ ทารกแรกเกดตองไดรบวคซนปองกนโรคไวรสตบอกเสบบ โดยเรวทสด ภายใน 12 ชวโมงหลงคลอด หลงจากนนใหรบวคซนตอเนองเมออายครบ 1เดอน และ 2, 4 และ 6 เดอน ตามล าดบ

ในปงบประมาณ 2562 ไดด าเนนงานโครงการก าจดการถายทอดเชอไวรสตบอกเสบ บ จากแมสลกตอเนองในพนท 12 จงหวดน ารอง ไดแก เชยงใหม พษณโลก นครสวรรค นนทบร ราชบร ฉะเชงเทรา ขอนแกน อดรธาน สรนทร อบลราชธาน นครศรธรรมราช และสงขลา ซงกองโรคปองกนดวยวคซนไดมกำรสนบสนนยำตำนไวรส Tenofovir Disproxil Fumarate (TDF) งบประมำณ และสอสงพมพ ไดแก แบบบนทกหญงตงครรภและทำรกฯ คมอแนวทำงกำรด ำเนนงำน และโปสเตอรสรปแนวทำงกำรด ำเนนงำน เปนตน

3.5.2 กำรคนหำและตรวจคดกรองกำรตดเชอโรคไวรสตบอกเสบ บ และซ ในประชำกรกลมเสยงพนทเทศบำล

โครงการน ารองการคนหาและตรวจคดกรองการตดเชอโรคไวรสตบอกเสบ บ และซ ในประชากรกลมเสยงพนทเทศบาล เปนการด าเนนงานตอเนองจากปงบประมาณ 2561 มวตถประสงคเพอสงเสรมและสนบสนนใหประชากรกลมเสยงสามารถเขาถงการตรวจคดกรองและรกษาโรคไวรสตบอกเสบบ และซ โดยเปนการด าเนนงานรวมกบองคกรปกครองสวนทองถน ซงเปนผสนบสนนงบประมาณส าหรบโครงการน ารองการตรวจคดกรองและรกษาโรคไวรสตบอกเสบบ และซ การด าเนนงานดงกลาวจะน ารองในพนทอยางนอย 1 องคกรปกครองสวนทองถน ตอ 1 เขตสขภาพ


3.5.3 กจกรรมสปดำหรณรงคตบอกเสบโลก

ตงแตป 2556 จนถงปจจบน กระทรวงสาธารณสขไดมการจดสปดาหรณรงคตบอกเสบโลก ในชวงเดอนกรกฎาคม - สงหาคม ของทกป เพอประชาสมพนธใหประชาชนตระหนกรถงความส าคญและปญหาของโรคไวรสตบอกเสบ (โดยเฉพาะไวรสตบอกเสบบและซ) โดยโรงพยาบาลทเขารวมโครงการประชาสมพนธใหประชาชนกลมเสยงเขารบการคดกรองไวรสตบอกเสบบและซ ซงกองโรคปองกนดวยวคซนได มกำรสนบสนนชดตรวจคดกรองไวรสตบอกเสบบและซ ใหกบโรงพยำบำลทเขำรวมโครงกำรทงหมด จ ำนวน 77 จงหวด ทวประเทศ (รพ.ศนย และรพ.ทวไป จงหวดละ 1 แหง) เพอใหประชาชนเขาถงการตรวจคดกรองโรคและรสถานะของตนเอง หากพบวาตดเชอจะไดรบการรกษาโดยเรว เพอชะลอการเกดภาวะแทรกซอนได หรอหากไมตดเชอจะไดปองกนไมใหตดเชอตลอดไป

4. กำรสนบสนน

กรมควบคมโรคจะสนบสนนกำรด ำเนนงำน ดงน 1. เอกสารวชาการ เชน แนวทางการปองกนควบคมโรคทปองกนดวยวคซน ตารางก าหนดการ

ใหวคซนในแผนงาสรางเสรมภมคมกนโรค ต าราวคซนและการสรางเสรมภมคมกนโรค ฯลฯ 2. มาตรฐานการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคและแบบประเมนผลการด าเนนงาน 3. ตนแบบสอสงพมพ 4. วคซน MMR วคซน MR และวคซน dT ในกจกรรมรณรงคใหวคซนเสรมและควบคมการระบาดของโรค โดยสามารถ download หนงสอ/โปสเตอร/แผนพบไดจาก http://dvpd.ddc.moph.go.th/

5. กำรควบคมก ำกบและประเมนผล 5.1 ส านกงานปองกนควบคมโรคและสถาบนปองกนควบคมโรคเขตเมอง ตรวจสอบความครอบคลม

ของการไดรบวคซนตามก าหนดปกต (routine immunization) ทกเดอน ประสานการด าเนนงานและนเทศตดตามงานสรางเสรมภมคมกนโรคของจงหวดในเขตรบผดชอบ เพอรวมพฒนาการด าเนนงานและแนวทางการแกไขปญหาเรองวคซนในระดบพนท

5.2 ส านกงานปองกนควบคมโรคและสถาบนปองกนควบคมโรคเขตเมอง ตดตามความครอบคลมการไดรบวคซนตามก าหนดการปกต โดยเสนอวาระการตดตามความครอบคลมการไดรบวคซนเขาในการประชมผตรวจราชการเขต ทกเดอน และรายงานผลการตดตามความครอบคลมการไดรบวคซนมายงกองโรคปองกนดวยวคซน

5.3 ส านกงานสาธารณสขจงหวด/อ าเภอ ตรวจสอบความครอบคลมของการไดรบวคซนตามก าหนดปกต (routine immunization) ทกเดอน เปนรายต าบล/เทศบาล หากพบวาไมบรรลตามเปาหมายใหพจารณาหาขอบกพรอง ปรบแผนและปรบกลยทธในการด าเนนงาน เพอใหบรรลเปาหมาย

5.4 ส านกงานสาธารณสขจงหวด/อ าเภอ วเคราะหแนวโนมสถานการณโรคจากรายงานการเฝาระวงโรค และรายงานผลการตรวจทางหองปฏบตการ เพอเปนขอมลในการเตรยมการปองกนควบคมโรคอยางเหมาะสมตอไป

5.5 ส านกงานสาธารณสขอ าเภอและคลงวคซนระดบอ าเภอ ตรวจสอบควบคมก ากบการเบก-จายวคซนทใชในงานสรางเสรมภมคมกนโรคของสถานบรการในเครอขายหลกประกนสขภาพ เพอใหการเบก-จายวคซนเปนไปอยางมประสทธภาพ 5.6 ส านกงานสาธารณสขจงหวด นเทศ ตดตาม ประเมนผลดานการบรหารจดการวคซนและระบบลกโซความเยนคลงวคซนระดบอ าเภอทกแหง และสมสถานบรการในแตละอ าเภออยางนอย 1 แหงเพอตดตามประเมนผลการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรค และสามารถรายงานผลการประเมนผลการ


ด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคผานทางเวบไซตกองโรคปองกนดวยวคซน ตามแบบประเมนมาตรฐานฯ ดงรายละเอยดเอกสารหมายเลข 3 5.7 ส านกงานสาธารณสขอ าเภอและโรงพยาบาลแมขาย (CUP) นเทศ ตดตามประเมนผลการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคของสถานบรการในเครอขาย และสามารถรายงานผลการประเมนผลการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคผานทางเวบไซตกองโรคปองกนดวยวคซน ตามแบบประเมนมาตรฐานฯ ดงรายละเอยดเอกสารหมายเลข 3 6. ผลทคำดวำจะไดรบ

- อตราปวยดวยโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซนลดลงตามเปาหมายทก าหนด - ความครอบคลมของการไดรบวคซน ในกลมประชากรเปาหมายไมนอยกวารอยละ 90

ในทกพนท (ยกเวน วคซน MMR และวคซนในนกเรยนมอตรำไมนอยกวำรอยละ 95) ภายใตการใหบรการทมคณภาพ 7. หนวยงำนทเกยวของ

- กองตรวจราชการ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข - ส านกงานเขตสขภาพ ท 1-13 ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข - กองยทธศาสตรและแผนงาน ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข - ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข - กองเศรษฐกจสขภาพและหลกประกนสขภาพ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข - สถาบนวคซนแหงชาต (องคการมหาชน) - ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต - องคการเภสชกรรม - โรงพยาบาลราชวถ กรมการแพทย - ส านกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย - สถาบนวจยวทยาศาสตรสาธารณสข กรมวทยาศาสตรการแพทย - กองชววตถ กรมวทยาศาสตรการแพทย - ส านกอนามย กรงเทพมหานคร - ส านกโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรค - ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค - ส านกงานปองกนควบคมโรคท 1-12 /สถาบนปองกนควบคมโรคเขตเมอง กรมควบคมโรค - ส านกงานสาธารณสขจงหวดทกแหง - กองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค


เรองแจงเพอทรำบ กองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค

--------------------------------------------------------------------------------

1. กำรก ำหนดรหสวคซนและรหส ICD–10-TM เพอบนทกขอมลกำรใหบรกำรวคซนผำนฐำนขอมล 43 แฟม

ในป 2562 กระทรวงสาธารณสขไดวางแผนเพมการใหวคซนปองกนโรคจากเชอฮโมฟลสอนฟลเอนเซ ทยปบ หรอ ฮบ ซงเปนสาเหตของโรคเยอหมสมองอกเสบในเดกเลก ในแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรคของประเทศ โดยใชในรปของวคซนรวมปองกนโรคคอตบ-บาดทะยก-ไอกรน-ตบอกเสบบ -ฮบ (DTP-HB-Hib) แทนการใชวคซนรวมปองกนโรคคอตบ-บาดทะยก-ไอกรน-ตบอกเสบบ (DTP-HB) จงไดเพมรหสวคซน DTP-HB-Hib เขามาในแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรค ดงน

ตำรำงท 1 รหสวคซนและรหส ICD–10-TM ของวคซนคอตบ-บาดทะยก-ไอกรน-ตบอกเสบบ– ฮบ (DTP-HB-Hib) ทบรรจใหมเขามาในแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรค ปงบประมาณ 2562

ล าดบ รหสวคซน

ชอวคซนภาษาองกฤษ

ชอวคซนภาษาไทย ประเภท อาย

(เดอน) ชอโรคทปองกน

รหส ICD-10-TM

1 D21 DTP-HB-Hib 1

ดทพตบอกเสบบ - ฮบ 1

ฉด

2 เดอน โรคคอตบ-บาดทะยก-ไอกรน-ตบอกเสบบ-เยอหมสมองอกเสบจากเชอฮโมฟลสอนฟลเอนเซ ทยปบ

Z27.1, Z24.6, Z24.1 2 D22 DTP-HB-Hib

2 ดทพตบอกเสบบ - ฮบ 2 4 เดอน

3 D23 DTP-HB-Hib 3

ดทพตบอกเสบบ - ฮบ 3 6 เดอน

ดงนน กองโรคปองกนดวยวคซนจงขอแจงรหสวคซนและรหส ICD–10–TM ทมการปรบปรงขอมลลาสด (เอกสารหมายเลข 5) โดย “รหสวคซน” น เปนรหสมาตรฐานดานสขภาพ ของศนยมาตรฐานรหสและขอมลสขภาพแหงชาต กองยทธศาสตรและแผนงาน ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ซงจะมการแจงอยางเปนทางการในชวงตนปงบประมาณ 2562สามารถสบคนไดจาก www.thcc.or.th ขอใหส านกงานสาธารณสขจงหวดตดตามตรวจสอบสถานบรการเพอเพมรหสวคซนใหมในฐานขอมลรหสวคซนและรหส ICD–10–TM ใหเปนปจจบนและ หากสถานบรการมปญหาในการบนทกขอมลการใหบรการ หรอ มปญหาในการสงออกขอมลการใหบรการ (export file) ไปยงสวนกลาง ขอใหประสานกบผรบผดชอบเกยวกบการดแลระบบขอมลของจงหวดและเครอขาย ไดปรบปรงแกไขระบบการรายงานเพอใหการบนทกขอมลสอดคลองกบการปฏบตงานจรง ซงจะท าใหหนวยงานทเกยวของทกระดบสามารถใชประโยชนจากขอมลในการตดตาม ควบคมก ากบ และประเมนผลความครอบคลมการไดรบวคซนไดอยางมประสทธภาพ

2. กำรพฒนำขอมลควำมครอบคลมกำรไดรบวคซนในฐำนขอมล 43 แฟม ในปงบประมาณ 2562 กรมควบคมโรค โดยกองโรคปองกนดวยวคซนรวมกบศนยเทคโนโลย

สารสนเทศและการสอสาร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ไดจดท าโครงการ “กำรพฒนำระบบใหบรกำรขอมลสวนบคคลดำนกำรสรำงเสรมภมคมกนโรคดวยวคซน สนบสนนกำรพฒนำคณภำพชวตและสขภำพประชำชนอยำงมสวนรวมเพอน ำไปสกำรพงตนเอง” เพอใหเกดความเชอมโยงดานขอมลการไดรบวคซนของประชาชนทรบบรการในสถานบรการสขภาพทหลากหลาย โดยจะเรมด าเนนการในจงหวดน ารอง เพอศกษารวบรวม วเคราะห ออกแบบ และพฒนาระบบกอนจะขยายพนทการด าเนนการตอไป


3. กำรรณรงคใหวคซนปองกนโรคไขหวดใหญในประชำชนกลมเสยง กรมควบคมโรคและส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต รวมกนจดท าโครงการใหวคซนปองกนโรคไขหวดใหญใหแกประชาชนกลมเสยง และบคลากรทางดานการแพทยและสาธารณสขภาครฐ รวมทงหนวยงานปศสตว ทงนจดสรรวคซนใหแกประชาชน 7 กลมเสยง ประกอบดวย

o หญงตงครรภ อายครรภ 4 เดอนขนไป o เดกอาย 6 เดอน ถง 2 ป (หมายถง กลมเดกทมอายตงแต 6 เดอนเตมจนถงอาย 2 ป 11 เดอน 29 วน) o ผมโรคเรอรง ดงน ปอดอดกนเรอรง หอบหด หวใจ หลอดเลอดสมอง ไตวาย ผปวยมะเรงทอย

ระหวางการไดรบเคมบ าบด และเบาหวาน o บคคลทมอาย 65 ปขนไป ทกคน o ผพการทางสมองทชวยเหลอตนเองไมได o โรคธาลสซเมยและผทมภมคมกนบกพรอง (รวมผตดเชอ HIV ทมอาการ) o โรคอวน (น าหนก>100 กโลกรม หรอ BMI >35 กโลกรมตอตารางเมตร) จะไดแจงโครงการฯ แนวทางการรณรงค ปรมาณการจดสรรวคซนและวธการรายงานใหส านกงาน

สาธารณสขจงหวดไดทราบตอไป

4. โครงกำรประชมเชงปฏบตกำรเพอพฒนำศกยภำพผรบผดชอบงำนสรำงเสรมภมคมกนโรค ในปงบประมาณ 2562 กรมควบคมโรค โดยกองโรคปองกนดวยวคซน จะด าเนนโครงการประชมเชงปฏบตการพฒนาศกยภาพผรบผดชอบงานสรางเสรมภมคมกนโรค มวตถประสงค เพอเตรยมความพรอมในการใหบรการวคซนรวมปองกนโรคคอตบ-บาดทะยก-ไอกรน-ตบอกเสบบ-ฮบ (DTP-HB-Hib) แทนการใชวคซนรวมปองกนโรคคอตบ-บาดทะยก-ไอกรน-ตบอกเสบบ (DTP-HB) และการด าเนนงานใหวคซนในผใหญ อยางเหมาะสมตามมาตรฐานงานสรางเสรมภมคมกนโรค เตรยมความพรอมการด าเนนงานก าจดกวาดลางโรคตามพนธะสญญานานาชาต และเพอใหผเขาประชมสามารถถายทอดการใหบรการวคซนวคซนรวมปองกนโรคคอตบ-บาดทะยก-ไอกรน-ตบอกเสบบ-ฮบ (DTP-HB-Hib) การด าเนนงานใหวคซนในผใหญ และการด าเนนงานก าจดกวาดลางโรคตามพนธะสญญานานาชาต ใหแกผปฏบตงานในระดบพนทไดอยางถกตองเหมาะสม โดยกลมเปาหมาย คอเจาหนาทผรบผดชอบงานสรางเสรมภมคนกนโรค ส านกงานปองกนควบคมโรคทกเขต สถาบนปองกนควบคมโรคเขตเมอง ส านกงานสาธารณสขจงหวด และผรบผดชอบงานสรางเสรมภมคมกนโรคระดบอ าเภอ ระยะเวลาการด าเนนงานจดประชมแบงเปน 4 ภาค ไดแก ภาคเหนอ ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ภาคใต และภาคกลาง รนท 1 ระหวางวนท 26- 30 พฤศจกายน 2561 รนท 2 ระหวางวนท 11 – 14 ธนวาคม 2561 รนท 3 ระหวางวนท 24 – 26 ธนวาคม 2561

รนท 4 ระหวางวนท 14 – 18 มกราคม 2562 โดยกรมควบคมโรคจะแจงรายละเอยดใหทราบตอไปในชวงตนปงบประมาณ 2562 ขอความรวมมอ

ส านกงานปองกนควบคมโรคทกเขต และส านกงานสาธารณสขจงหวด การประชาสมพนธและส ารวจขอมลบคลากร/เจาหนาทผปฏบตงานดานสรางเสรมภมคมกนโรคเพอเขารวมโครงการดงกลาว

5. กำรพฒนำแผนยทธศำสตรโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซน กองโรคปองกนดวยวคซน อยในระหวางพฒนาแผนยทธศาสตรโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซน ซงมกระบวนการทส าคญคอ การประชมเชงปฏบตการผมสวนไดสวนเสยตอการจดท าแผนยทธศาสตรโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซน วางแผนจดประชมฯ ประมาณไตรมาสท 2 ปงบประมาณ 2562 โดยจะมการแจงในรายละเอยดตอไป


6. ศนยประสำนงำนโรคตบอกเสบจำกไวรส

ตามอนสนธค าสงกรมควบคมโรค ท 1411/2561 ลงวนท 1 ตลาคม 2561 กรมควบคมโรคใหจดตง ศนยประสานงานโรคตบอกเสบจากไวรส เปนหนวยงานระดบกลมภายใตสงกด ส านกโรคเอดส วณโรคและโรคตดตอทางเพศสมพนธ ตดตอประสานงานและสอบถามขอมลเพมเตมไดท วาทรอยตรหญงจฑารตน ชเอยดหมายเลขโทรศพท 084-6298025 ตำรำงท 2 ปฏทนการด าเนนงานกองโรคปองกนดวยวคซน ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2562

เดอน พ.ศ. กจกรรม ตลาคม 2561 ประเมนผลการด าเนนงานโครงการใหวคซนผใหญป 2561 พฤศจกายน 2561 ประชมเชงปฏบตการเพอพฒนาศกยภาพผรบผดชอบงานสรางเสรมภมคมกนโรค

รนท 1(ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ) ธนวาคม 2561 ประชมเชงปฏบตการเพอพฒนาศกยภาพผรบผดชอบงานสรางเสรมภมคมกนโรค

รนท 2-3 (ภาคเหนอและภาคใต) มกราคม 2562 ประชมเชงปฏบตการเพอพฒนาศกยภาพผรบผดชอบงานสรางเสรมภมคมกนโรค

รนท 4 (ภาคกลาง) กมภาพนธ 2562 ประชมพฒนาศกยภาพการเฝาระวงปองกนควบคมโรคหด หดเยอรมน มนาคม 2562 ประชมเชงปฏบตการผมสวนไดสวนเสยตอการจดท าแผนยทธศาสตรโรคตดตอท

ปองกนไดดวยวคซน เมษายน 2562 รณรงคใหวคซนไขหวดใหญในประชาชนกลมเสยง พฤษภาคม 2562 จดตงคลนกวคซนผใหญ (ทวประเทศ) มถนายน 2562 -รณรงคใหวคซนปองกนโรคหด หดเยอรมน

-น าวคซน DTP-HB-Hib มาใชแทน DTP-HB ทวประเทศ กรกฎาคม 2562 สงหาคม 2562 กนยายน 2562 นเทศตดตามการด าเนนงานใหวคซนหด หดเยอรมนในพนท


เอกสำรแนบ เอกสำรหมำยเลข 1 ก าหนดการใหวคซนในนกเรยนชน ป.1 ทไดรบวคซนไมครบตามเกณฑ เอกสำรหมำยเลข 2 การตรวจสอบประวตการไดรบวคซนในนกเรยนเมอรบเขาเรยน เอกสำรหมำยเลข 3 แบบรายงานผลการใหวคซนเพอควบคมโรค เอกสำรหมำยเลข 4 แบบประเมนมาตรฐานงานสรางเสรมภมคมกนโรค เอกสำรหมำยเลข 5 รหสวคซน เอกสำรหมำยเลข 6 แบบฟอรม VAC_01 - 04 เอกสำรหมำยเลข 7 แบบฟอรม VAC_05 เอกสำรหมำยเลข 8 แบบฟอรม VAC_06 เอกสำรหมำยเลข 9 แบบรายงานเมอเกดเหตการณฉกเฉนในระบบลกโซความเยน เอกสำรหมำยเลข 10 แบบฟอรม ว.3/1


1 เอกสารหมายเลข

ก ำหนดกำรใหวคซนในนกเรยนชน ป.1 ทไดรบวคซนไมครบตำมเกณฑ การใหวคซนแกเดกนกเรยนชนประถมปท 1 จะตองตรวจสอบประวตการไดรบวคซนของ

เดกในอดตจากผปกครอง หรอจากสมดบนทกสขภาพแมและเดก เพอใชประกอบการตดสนใจในการใหวคซน ถาไมมประวตหรอประวตไมแนชด ใหถอวาเดกไมเคยไดรบวคซนมากอน โดยมเกณฑในการใหวคซน ดงน

ตำรำงท 1 ก าหนดการใหวคซนในนกเรยนชน ป.1 ทไดรบวคซนไมครบตามเกณฑ กลมเปำหมำย วคซน ขอแนะน ำ

นกเรยน ชน ป.1

- BCG - ใหในกรณทไมมหลกฐานวาเคยไดรบเมอแรกเกดและไมมแผลเปน - ไมใหในเดกตดเชอ HIV ทมอาการของโรคเอดส

- HB - เฉพาะผทไดรบวคซน HB ไมครบตามเกณฑ พจารณาใหตามตารางท 2 - dT - เฉพาะผทไดรบวคซน DTP ไมครบตามเกณฑ พจารณาใหตามตารางท 3 - OPV / IPV - เฉพาะผทไดรบวคซน OPV ไมครบตามเกณฑ พจารณาใหตามตารางท 4 - MMR / MR - เฉพาะผทไดรบวคซน MMR / MR ไมครบตามเกณฑ พจารณาใหตามตารางท 5 - JE - เฉพาะผทไดรบวคซน JE ไมครบตามเกณฑ พจารณาใหตามตารางท 6

ตำรำงท 2 ก าหนดการใหวคซน HB ในนกเรยนชน ป.1 ตามประวตการไดรบวคซนกอนเขาเรยน

ประวตกำรไดรบวคซน HB/DTP-HB

กำรใหวคซน HB ในนกเรยนชน ป.1

- ไมเคยไดรบ - ให HB 2 เขม เมอเขาเรยนชน ป.1 หางกนอยางนอย 1 เดอน แลวให HB เมอเขาเรยนชน ป.2 อก 1 เขม (เขมท 3 หางจากเขมท 2 อยางนอย 6 เดอน)

- ได 1 เขม - ให HB 1 เขม เมอเขาเรยนชน ป.1 แลวให HB เมอเขาเรยน ชน ป. 2 อก 1 เขม (เขมท 3 หางจากเขมท 2 อยางนอย 6 เดอน)

- ได 2 เขม - ให HB 1 เขม (หางจากเขมสดทายอยางนอย 6 เดอน) - ได 3 เขม - ไมตองให

ตำรำงท 3 ก าหนดการใหวคซน dT ในนกเรยนชน ป.1 ตามประวตการไดรบวคซน DTP-HB / DTP กอนเขาเรยน

ประวตกำรไดรบวคซนทมสวนประกอบของ คอตบ-บำดทะยก (DTP-HB, DTP)

กำรใหวคซน dT ในนกเรยนชน ป.1

- เคยไดรบ DTP-HB / DTP มาครบ 5 เขม - ไมตองให

- ไมเคยไดรบ DTP-HB / DTP มากอน - ให dT 2 เขม เมอเขาเรยนชน ป.1 หางกนอยางนอย 1 เดอน แลวให dT เมอเขาเรยนชน ป.2 อก 1 เขม (เขมท 3 หางจากเขมท 2 อยางนอย 6 เดอน)

- เคยไดรบวคซน DTP-HB/ DTP มาแลว 1 เขม - ให dT 1 เขม เมอเขาเรยนชน ป.1 แลวให dT เมอเขาเรยน ชน ป. 2 อก 1 เขม (เขมท 3 หางจากเขมท 2 อยางนอย 6 เดอน)

- เคยไดรบ DTP-HB/ DTP มาแลว 2, 3 หรอ 4 เขม - ให dT เมอเขาเรยนชน ป.1 อก 1 เขม



ตำรำงท 4 ก าหนดการใหวคซน OPV / IPV ในนกเรยนชน ป.1 ตามประวตการไดรบวคซนโปลโอกอนเขาเรยน ประวตกำรไดรบวคซนโปลโอ* กำรใหวคซน OPV กำรใหวคซน IPV ในนกเรยนชน ป.1 - ไดรบครบ 5 ครง ไมตองให ใหวคซน IPV 1 เขม พรอม OPV ในกรณตอไปน

1. เดกทไดรบวคซน tOPV ** นอยกวา 3 ครง และ ไมเคยไดรบ IPV 2. เคยไดรบ IPV 1 ครง เมออายนอยกวา 4 เดอน (วคซน tOPV** มใหบรการถงวนท 22 เม.ย. 2559 หลงจากนน เปลยนเปน bOPV***

- ไมเคยไดรบ ให 3 ครง ระยะหาง 0, 1, 6 เดอน

- ไดรบ 1 ครง ให 2 ครง ระยะหาง 0, 6 เดอน

- ไดรบ 2, 3, 4 ครง ให 1 ครง

* ในกรณทไดรบวคซน OPV พรอม IPV ใหนบรวมเปน 1 ครง

** tOPV = Trivalent OPV เปนวคซนโปลโอชนดรบประทานประกอบดวย ทยป 1, 2 และ 3 ปจจบนยกเลกการใชแลว *** bOPV = Bivalent OPV เปนวคซนโปลโอชนด รบประทาน ประกอบดวยทยป 1 และ 3

ตำรำงท 5 ก าหนดการใหวคซน MMR / MR ในนกเรยนชน ป.1 ตามประวตการไดรบวคซนกอนเขาเรยน

ประวตกำรไดรบวคซน MMR / MR กำรใหวคซน MMR / MR ในนกเรยนชน ป.1 - ไมเคยไดรบ - ให 1 เขม - ได 1 เขม - ให 1 เขม (หางจากเขมสดทายอยางนอย 1 เดอน) - ได 2 เขม - ไมตองให

ตำรำงท 6 ก าหนดการใหวคซน LAJE ในนกเรยนชน ป.1 ตามประวตการไดรบวคซนกอนเขาเรยน

ประวตกำรไดรบวคซน JE ชนดเชอตำย / เชอเปน กำรใหวคซน LAJE ในนกเรยนชน ป.1 - ไมเคยไดรบ - ให 1 เขม เมอเขาเรยนชน ป.1 แลวใหเมอเขาเรยนชน ป. 2

อก 1 เขม (หางกน 12 เดอน) - ได JE ชนดเชอตาย 1 เขม - ให 1 เขม เมอเขาเรยนชน ป.1 แลวใหเมอเขาเรยนชน ป. 2

อก 1 เขม (หางกน 12 เดอน) - ได JE ชนดเชอตาย 2 เขม - ให 1 เขม (หางจากเขมสดทาย 12 เดอน) - ได JE ชนดเชอตาย 3 เขม - ไมตองให - ได JE ชนดเชอเปน 1 เขม - ให 1 เขม (หางจากเขมสดทาย 12 เดอน) - ได JE ชนดเชอตาย 1 เขม และชนดเชอเปน 1 เขม - ให 1 เขม (หางจากเขมสดทาย 12 เดอน) - ได JE ชนดเชอเปน 1 เขม และชนดเชอตาย 1 เขม - ให 1 เขม (หางจากเขมสดทาย 12 เดอน) - ได JE ชนดเชอเปน 2 เขม - ไมตองให



กำรตรวจสอบประวตกำรไดรบวคซนในนกเรยนเมอรบเขำเรยน 1. หลกกำรเหตผล

การระบาดของโรคตดตอในโรงเรยนพบไดบอยครง เชน การระบาดของโรคไขหวดใหญสายพนธใหมใน ป 2552 การระบาดของโรคมอ เทา ปาก ทเกดขนเปนประจ าทกป การระบาดของโรคไขเลอดออกซงพบผปวยและเสยชวตในวยเรยนเปนจ านวนมาก การระบาดใหญของโรคหด และโรคคอตบในปทผานมา เปนตน เนองจากโรงเรยนเปนสถานทมประชากรหนาแนน และมเดกในหลายสภาวะสขภาพ เดกบางสวนมโรคประจ าตวท าใหงายตอการตดเชอ การระบาดใหญทเกดขนในโรงเรยนจงมกมผลใหเดกบางสวนเจบปวยรนแรง และหลายครงเปนเหตใหตองปดเรยนเปนเวลานาน เปนภาระทงตอผปกครอง และโรงเรยน

ในปจจบนกระทรวงสาธารณสขไดจดใหมการบรการวคซนขนพนฐานเพอสรางเสรมภมคมกนในโรคแกเด กกล มเป าหมายท อาศ ยอย ในประเทศไทยทกคน โดยเจาหนาทสาธารณสขจะนดหมายใหเดกกลมเปาหมายมารบวคซนตงแตแรกเกดจนถงอาย 4 ป รวม 9 ครง หลงจากนนเมอเขาเรยนชนประถมศกษาปท 1 จะท าการตรวจสอบประวตวคซนกอนวยเรยนในเดกทกคน ส าหรบรายทไดรบวคซนไมครบถวนตามเกณฑ เจาหนาทสาธารณสขจะใหบรการวคซนเกบตกใหไดรบครบถวนตามเกณฑ อยางไรกตามจากการตรวจสอบยอนหลงจากเหตการณการระบาดของโรคในนกเรยนทผานมา พบวา ยงมนกเรยนสวนหนงไดรบวคซนไมครบถวน เนองจากพอแมผปกครองไมพาไปรบวคซนตามนด ลมนด หรอ เดกขาดวคซนเนองจากเจบปวยในวยทารก นอกจากน เมอถงก าหนดการตรวจสอบประวตการไดรบวคซนในนกเรยนชน ป.1 การใหบรการวคซนในนกเรยนหญงชน ป.5 และในนกเรยนชน ป.6 ยงมผปกครองสวนหนงไมอนญาตใหเดกรบวคซน เนองจากเขาใจผดวาเดกไดรบวคซนครบถวนแลว หรอ ไมเหนประโยชนของวคซน

จากเหตดงกลาว คณะกรรมการผเชยวชาญดานโรคตดเชอและวคซนหลายคณะของกระทรวงสาธารณสข จงไดมขอแนะน าใหมการตรวจสอบประวตวคซนในเดกเมอเขาเรยน ดงเชนทปฏบตในประเทศทพฒนาแลว หากโรงเรยน ตรวจสอบพบเดกทยงไดรบวคซนไมครบถวน ใหเจาหนาทสาธารณสขด าเนนการใหวคซนใหครบถวนโดยเรว 2. วตถประสงค

การจดใหมการตรวจสอบประวตวคซนในนกเรยนเมอรบเขาเรยน มวตถประสงคดงตอไปน 2.1 ปองกนโรคเฉพาะตวของเดกแตละคน 2.2 ปองกนการระบาดของโรคในโรงเรยน ซงโรคอาจแพรกระจายไปยงเดกทมสขภาพไมด

มภมคมกนตอโรคต า ซงเดกกลมนอาจไมสามารถสรางภมคมกนตอโรคอยางสมบรณแมวาจะไดรบวคซนแลว 2.3 เปนสวนหนงของการจดระบบสขภาพในโรงเรยนเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน

โดยคาดวาจะมเดกจากประเทศเพอนบาน ซงโดยทวไปมกไมไดรบวคซน หรอไดรบวคซนมาไมครบถวน ตดตามพอแมเขามาเรยนในประเทศไทยเปนจ านวนมาก 3. กำรด ำเนนกำร

3.1 ระยะเวลำและกลมเปำหมำยกำรด ำเนนกำร เรมในนกเรยนใหมชนอนบาล ประถมศกษา และมธยมศกษาตอนตน 3.2 โรงเรยนทด ำเนนกำร โรงเรยนทวประเทศ ในสงกดส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน กระทรวงศกษาธการ

(สามารถขยายการด าเนนการไปในโรงเรยนสงกดอนในพนทรบผดชอบได)



4. แนวทำงปฏบต

4.1. ใหผปกครองส าเนาหนาประวตการรบวคซนในสมดบนทกสขภาพแมและเดก พรอมเขยนชอเดกก ากบ (รปท 1 และ 2) มอบใหโรงเรยนเมอเขาเรยน (กรณผปกครองไมสามารถส าเนาเอกสารได โรงเรยนอาจใชวธคดลอก หรอ เรยกเกบสมดสขภาพทงเลมไวกอนเพอส าเนาในภายหลงตามความเหมาะสม)

4.2 หากผปกครองแจงวาสมดสขภาพสญหาย ใหผปกครองตดตอสถานบรการทพาเดกไปรบวคซน เพอออกเอกสารใหม หากไมสามารถตดตอสถานบรการได เชน อยตางถน ใหลงบนทกวาไมสามารถตดตามประวต ได ซงเจาหนาทสาธารณสขในพนทจะไดท าการสมภาษณผปกครองเพอคาดประมาณวคซนทเดกนาจะเคยไดรบแลว และพจารณาใหวคซนเพมเตมตอไป

4.3 ประสานเจาหนาทสาธารณสขในพนท เพอด าเนนการตรวจสอบความครบถวนของการไดรบวคซนของเดกแตละราย และใหวคซนเพมเตมในรายทยงไดรบไมครบถวนตอไป

4.4. เมอเจาหนาทสาธารณสขใหวคซนเพมเตม รวมถงใหวคซนเกบตกในนกเรยนชน ป.1 ใหวคซนในนกเรยนหญงชน ป.5 และใหวคซนในนกเรยนชน ป.6 ใหเจาหนาทสาธารณสขลงบนทกเพมเตมในส าเนาประวตการไดรบวคซนแผนเดม

4.5. มอบส าเนาประวตการไดรบวคซนคนใหผปกครองเมอเดกยายออก เพอน าไปสมครเขาเรยนตอในโรงเรยนอน พรอมเนนย าใหผปกครองและเดกเกบรกษาส าเนาประวตการไดรบวคซนแผนนและสมดบนทกสขภาพเลมเดมไวตลอดไป เพอประโยชนในการเขาเรยนและสมครงานในอนาคต

5. ประโยชนทคำดวำจะไดรบ

5.1. ก าจดปญหาการระบาดของโรคทปองกนไดดวยวคซนในโรงเรยน 5.2 ลดการเจบปวยรนแรง การขาดเรยน ความจ าเปนในการปดโรงเรยน เนองจากการระบาดของโรคตดตอ 5.3 เพมมาตรฐานการปองกนโรคตดตอในโรงเรยน เพอรองรบปญหาโรคจากเดกนกเรยนตางชาต เมอเขา

สประชาคมอาเซยน





ตามทกระทรวงสาธารณสขไดรวมมอกบส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน (สพฐ.) กระทรวงศกษาธการจดท า “โครงการตรวจสอบประวตการไดรบวคซนในนกเรยนเมอรบเขาเรยน” โดยใหผปกครองน าประวตการไดรบวคซนของเดกทเขาเรยนชน ป.1 และชน ม.1 มอบใหโร งเรยน โดยขอความรวมมอใหโรงเรยนมอบตอใหเจาหนาทสาธารณสขทรบผดชอบโรงเรยน เพอตรวจสอบประวตการไดรบวคซนของเดกแลวตดตามใหวคซนแกเดก หากเดกไมไดรบวคซน หรอ ไดรบไมครบถวน

ในอนาคตจะด าเนนการผลกดนเปนนโยบายรวมกนระหวางกระทรวงศกษาธการ กระทรวงสาธารณสข ในการใช “ประวตการไดรบวคซนของเดก” เปนหลกฐานในการเขาเรยนระดบชนประถมศกษาชนปท 1 และมธยมศกษาชนปท 1 ตอไป แตเดม กรมควบคมโรคไดจดสรรบตรรบรองการไดรบวคซนส าหรบนกเรยนประถมศกษาปท 6 (จดพมพและสนบสนนในปการศกษา 2557-2561) ส าหรบในป 2562 เปนตนไป ขอความรวมมอใหใชการจดเกบส าเนาประวตการไดรบวคซนของเดกจากสมดบนทกสขภาพแมและเดก ตงแตนกเรยนชน ป.1 จนถงชน ป.6

ประเดนขอควำมรวมมอ ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด และส ำนกอนำมย กรงเทพมหำนคร จากการสมประเมนการใชประวตการไดรบวคซน เปนหลกฐานในการเขาเรยนชน ป.1 และ ม.1 พบวา

โรงเรยนสวนใหญยงไมไดใชประวตการไดรบวคซนในสมดบนทกสขภาพ เปนหลกฐานในการเขาเรยนชน ป. 1 เชนเดยวกบโรงเรยนทไดรบการสนบสนนบตรรบรองการไดรบวคซนส าหรบนกเรยนชน ป. 6 สวนใหญยงไมได ใชบตรดงกลาวเปนหลกฐานในการรบนกเรยนเขาเรยนชน ม. 1 จงขอความรวมมอด าเนนการ ดงน

1. ประสานแจงหนวยงานสาธารณสขทเกยวของและสถานบรการทมโรงเรยนสงกด สพฐ. (รวมถง โรงเรยนนอกสงกด สพฐ. เชน โรงเรยนในสงกดองคกรปกครองสวนทองถน และโรงเรยนเอกชน ถาสามารถด าเนนการไดครอบคลมทกสงกดในพนทรบผดชอบ) ไดปฏบตตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสข ในการใชประวตการไดรบวคซนเปนหลกฐานในการเขาเรยนและหลกฐานดานสขภาพทส าคญประจ าตวเดกนกเรยน

2. สงเสรมและตดตามการใชประวตการไดรบวคซนเปนหลกฐานประจ าตวเดกนกเรยน ทงน หากมปญหาในการปฏบตงานขอใหรวบรวมประเดนตาง ๆ ดงกลาวแจงส านกงานปองกนควบคมโรค/สถาบนปองกนควบคมโรคเขตเมอง เพอประสานตอมายงกลมพฒนางานวคซนพนฐาน กองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค หมายเลขโทรศพท 02-590-3196-9 ตอไป การด าเนนการตรวจสอบประวตการไดรบวคซน มรายละเอยดดงน

แนวทำงกำรตรวจสอบประวตกำรไดรบวคซนในนกเรยนเมอรบเขำเรยน



1.1 ประสานทางโรงเรยนในพนทรบผดชอบขอความความรวมมอใหผปกครองส าเนาหนาประวตการรบวคซนในสมดบนทกสขภาพแมและเดก พรอมเขยนชอเดกก ากบ (รปท 1 และ 2) มอบใหโรงเรยนเมอเขาเรยน (กรณผปกครองไมสามารถส าเนาเอกสารได โรงเรยนอาจใชวธคดลอก หรอ เรยกเกบสมดสขภาพทงเลมไวกอนเพอส าเนาในภายหลงตามความเหมาะสม)

รปท 1 หนาปก สมดบนทกสขภาพแมและเดก (สมดส

ชมพ)

รปท 2 หนาประวตการไดรบวคซน (ถายเอกสาร

และเขยน ชอ -นามสกลเดก)

1.2 โรงเรยนควรเยบส าเนาประวตการไดรบวคซนของเดก ตดไวกบ สมดสขภาพของนกเรยน (ศส.3) หรอ สมดระเบยนสะสม (ปพ.8) ทงนขนกบเอกสารบนทกสขภาพทใชของแตละโรงเรยน เพอปองกนการสญหายและสะดวกในการทเจาหนาทสาธารณสขในพนทใชในการตรวจสอบความครบถวนของการไดรบวคซนของเดกแตละราย

1.3 เจาหนาทสาธารณสขในพนทด าเนนการตรวจสอบความครบถวนของการไดรบวคซนของเดกแตละราย และใหวคซนเพมเตมในรายทยงไดรบไมครบถวนตอไป หรอมการใหวคซนในนกเรยน ตามแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรคมการด าเนนการใหวคซนในกลมนกเรยน ไดแก วคซนเกบตกในเดกนกเรยนชนประถมศกษาปท 1 ในรายทไดรบไมครบถวนตามเกณฑ ทด าเนนการตรวจสอบประวตการไดรบวคซนกอนวยเรยน ไดแก วคซน BCG วคซน HB วคซน dT วคซน OPV วคซน IPV วคซน MMR/MR และวคซน JE วคซนปองกนมะเรงปากมดลกจากเชอเอชพวในนกเรยนหญงชน ป.5 และวคซนรวมปองกนโรคคอตบ-บาดทะยก (dT) ในนกเรยนชน ป.6

1.4 ส าหรบเดกนกเรยนทไมมสมดบนทกสขภาพแมและเดก (สมดสชมพ) หรอ สญหาย ขอความรวมมอใหทางสถานบรการด าเนนการตรวจสอบขอมลการไดรบวคซน หากไมสามารถตดตามประวตวคซนได เชน เพงยายมาหรออยตางถน ขอใหสมภาษณผปกครองเพอคาดประมาณวคซนทเดกนาจะเคยไดรบแลว และพจารณาใหวคซนเพมเตมตามเกณฑตอไปรวมถงจดท าประวตวคซนของเดกใหม

1. วธด ำเนนกำรตรวจสอบประวตกำรไดรบวคซนในโรงเรยน ส ำหรบนกเรยนประถมศกษำปท 1-6



1.5 เมอเจาหนาทสาธารณสขใหวคซนเพมเตม รวมถงใหวคซนเกบตกในนกเรยนชน ป.1 ใหวคซนในนกเรยนหญงชน ป.5 และใหวคซนในนกเรยนชน ป.6 ขอใหเจาหนาทสาธารณสขลงบนทกเพมเตมในส าเนาประวตการไดรบวคซนแผนเดมเกบไวทโรงเรยน

1.6 มอบส าเนาประวตการไดรบวคซนคนใหผปกครองเมอเดกยายออก เพอน าไปสมครเขาเรยนตอในโรงเรยนอน พรอมเนนย าใหผปกครองและเดกเกบรกษาส าเนาประวตการไดรบวคซนแผนนและสมดบนทกสขภาพเลมเดมไวตลอดไป เพอประโยชนในการเขาเรยนและสมครงานในอนาคต

1.7 ส าหรบนกเรยนอยเรยนจนจบชนประถมศกษาปท 6 ในโรงเรยนเดม ขอใหทางโรงเรยนมอบใบส าเนาประวตการไดรบวคซนแกเดกคนใหผปกครองกอนจบ ป.6 เพอใหเดกน าเปนหลกฐานในการศกษาตอชน ม. 1 (อาจเยบใบส าเนาประวตการไดรบวคซน ตดไว กบสมดสขภาพของนกเรยน หรอ สมดบนทกผลการเรยนแตละรายเพอปองกนการสญหาย) เพอใชประกอบการไปสมครเขาเรยนตอในระดบชน ม.1 พรอมใหครประจ าชนเนนย าผปกครองและเดกนกเรยนใหเกบใบส าเนาประวตการไดรบวคซนดงกลาวน เพอประโยชนในการเขาเรยนและสมครงานในอนาคต

1.8 ในอนาคตจะด าเนนการผลกดนเปนนโยบายรวมกนระหวางกระทรวงศกษาธการ กระทรวงสาธารณสข ในการใช “ประวตการไดรบวคซนของเดก” เปนหลกฐานในการเขาเรยนระดบชนประถมศกษาชนปท 1 และมธยมศกษาชนปท 1 ตอไป



2.1 โรงเรยนระดบมธยมศกษาแจงผปกครองใหน า “บตรรบรองการไดรบวคซนส าหรบนกเรยน

ประถมศกษาปท 6” หรอ “ส าเนาประวตการไดรบวคซนของเดก” มอบใหโรงเรยนเมอเขาเรยน พรอมหลกฐานอนๆ ตงแตสมครเขาเรยน (ซงบตรรบรองฯ นอาจเยบแนบไวกบสมดสขภาพของนกเรยน หรอ สมดบนทกผลการเรยนแตละราย เพอปองกนการสญหาย)

2.2 เจาหนาทสาธารณสขในพนทประสานขอหลกฐานประวตการรบวคซนของเดก ม. 1 แตละราย เพอตรวจสอบประวตการไดรบวคซน และตดตามใหวคซน เชน วคซน MMR/MR หรอ วคซน dT แกเดกทยงไดรบวคซนไมครบ

2.3 เจาหนาทสาธารณสขบนทกวนทใหวคซน ลงใน “บตรรบรองฯ” หรอ ส าเนาประวตการรบวคซน ของเดกและใหเดกเกบไวเพอเปนขอมลประจ าตว

2.4 ขอใหโรงเรยน เกบ “บตรรบรองฯ” หรอ “ส าเนาประวตการไดรบวคซนของเดก” เปนเอกสารทตดประจ าตวเดกนกเรยนแตละรายไปตลอด เมอเดกเลอนชนเรยน หรอ ยายโรงเรยน หรอจบการศกษา (อาจเยบตดไวกบสมดสขภาพของนกเรยน หรอ สมดบนทกผลการเรยนแตละรายเพอปองกนการสญหาย) พรอมใหครประจ าชนเนนย าผปกครองและเดกเกบบตรรบรองฯ ดงกลาวน เพอประโยชนในการตดตามขอมลสขภาพ การใหวคซนในโรงเรยน การเขาเรยนระดบทสงขน และการสมครงานในอนาคต ซงกรมควบคมโรคจะสนบสนนบตรรบรองการไดรบวคซนส าหรบนกเรยนประถมศกษาปท 6 ตงแต ปการศกษา 2557-2561 จนมการจดเกบส าเนาประวตการไดรบวคซนของเดกตงแตนกเรยนชน ป.1 ครบทกชนเรยนจนถงชน ป.6

2.5 โครงการนเปนระยะแรกของการด าเนนการ โดยเปนการด าเนนงานรวมกนระหวางส านกงาน คณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน กระทรวงศกษาธการ และ กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข เมอด าเนนการไประยะหนงแลวกระทรวงสาธารณสขจะไดขยายการด าเนนการไปยงโรงเรยน ในสงกดหนวยงานของรฐอนๆ องคกรปกครองสวนทองถน และโรงเรยนสงกดเอกชนตอไป รวมถงผลกดนเชงนโยบายรวมกนระหวางกระทรวงศกษาธการ กระทรวงสาธารณสข ในการใช “ประวตการไดรบวคซนของเดก” เปนหลกฐานในการเขาเรยนระดบชนประถมศกษาชนปท 1 และมธยมศกษาชนปท 1 ตอไปในอนาคต

2. วธด ำเนนกำรตรวจสอบหลกฐำนกำรไดรบวคซน ส ำหรบนกเรยนมธยมศกษำปท 1



ตวอยำง บตรรบรองกำรไดรบวคซนส ำหรบนกเรยนประถมศกษำปท 6 ทใชเปนหลกฐำนเมอเขำเรยนชน ม.1 (ตงแตปกำรศกษำ 2557-2561)

พมพป 2557-2558 พมพป 2559

พมพป 2560 พมพป 2561



ตวอยำง หนำประวตกำรไดรบวคซนทใชเปนหลกฐำนในกำรเขำเรยนชน ม.1 (ตงแต ปกำรศกษำ 2562 เปนตนไป)

หนำปกสมดบนทกสขภำพแมและเดก

(สมดสชมพ)

หนำประวตกำรไดรบวคซน ถำยส ำเนำ แลวเขยนชอ นำมสกล ของเดก









แบบรำยงำนผลกำรใหวคซนเพอควบคมโรค สถำนบรกำร..........................................................................อ ำเภอ..........................................................จงหวด.................................................

วคซน..................................................ปรมำณวคซนทไดรบ...................................โดส/ขวด

พนทด ำเนนกำร จ ำนวนกลมเปำหมำย

ทมอยจรงในพนทรบผดชอบ

จ ำนวนกลมเปำหมำย ทตองใหวคซนเพอ

ควบคมโรค

จ ำนวนกลมเปำหมำยท

ไดรบวคซน

ควำมครอบคลม (%)

วนทใหวคซน จ ำนวนวคซนทใช

(โดส/ขวด)

รวม - - - -

หมำยเหต 1. พนทด าเนนการ เชน หมบาน ต าบล โรงเรยน สถานบรการ สถานประกอบการ โรงงาน เปนตน 2. โปรดสงรายงานมาทกองโรคปองกนดวยวคซน ภายใน 2 สปดาห หลงด าเนนการใหวคซนเพอควบคมโรค ท 02-5903196-9 Download: http://dvpd.ddc.moph.go.th/



แบบประเมนกำรบรหำรจดกำรวคซน และระบบลกโซควำมเยนในระดบคลงอ ำเภอ (รพศ. / รพท. และ รพช.)

ปงบประมำณ 2562

------------------------------------------------- โรงพยำบำล..................................................อ ำเภอ.............................................จงหวด....................................... ผรบกำรประเมน 1. ชอ............................................................ต ำแหนง............................................โทรศพท................................. 2. ชอ............................................................ต ำแหนง............................................โทรศพท.................................

ผประเมน 1. ชอ............................................................ต ำแหนง............................................หนวยงำน................................. 2. ชอ............................................................ต ำแหนง............................................หนวยงำน................................. วนทประเมน............................................................. ค ำชแจง

1. สอบถามผรบผดชอบการบรหารจดการวคซน และระบบลกโซความเยน ลงคะแนนในชองคะแนนทได 2. การค านวณคะแนนถวงน าหนก = คะแนนทได x น าหนกคะแนน 3. เนอหาประกอบดวย

ตอนท 1 การบรหารจดการทวไป ตอนท 2 การบรหารจดการวคซนและระบบลกโซความเยน

เนอหำ คะแนน ตอนท 1 ..................../ 6 คะแนน ตอนท 2 ................../ 41 คะแนน

รวม ................../ 47 คะแนน

(รอยละ....................)



ตอนท 1 กำรบรหำรจดกำรทวไป

รำยกำรประเมน คะแนน ทได

น ำหนก คะแนน

คะแนน ถวงน ำหนก

เกณฑใหคะแนน

1. ก ำหนดผรบผดชอบงำนบรหำรจดกำรวคซน มผรบผดชอบ เปนลายลกษณอกษร มผรบผดชอบ แตไมเปนลายลกษณอกษร

2 - มผรบผดชอบเปนลำยลกษณอกษร = 1

- มผรบผดชอบแตไมเปนลายลกษณอกษร = 0.5

- ไมมผรบผดชอบ = 0 (ดแบบมอบหมายงาน ค าสง หรอหลกฐานอนประกอบ)

2. ผรบผดชอบงานบรหารจดการวคซนผานการอบรม หรอ เปนวทยากร เรอง กำรบรหำรจดกำรวคซนและระบบลกโซควำมเยนอยำงนอยทก 2 ป (ดเอกสารประกอบการอบรม หรอหลกฐานอนๆ เชน หนงสอเชญประชม ประกาศนยบตร เปนตน )

1 - ผรบผดชอบผำนกำรอบรม หรอ เปนวทยากร = 1

- ผรบผดชอบไมผานการอบรม หรอ เปนวทยากร = 0

3. มกจกรรมใหควำมรแกผรบผดชอบงานในระดบเครอขาย 1 ครง/ป เพอพฒนาการบรหารจดการวคซน และระบบลกโซความเยน

1 - มกจกรรม = 1 - ไมมกจกรรม = 0

4. มแผนนเทศหนวยบรการเครอขาย เรอง การบรหารจดการวคซน และระบบลกโซความเยน อยางนอย 1 ครง/ป

1 - มแผนนเทศฯ = 1 - ไมมแผนนเทศฯ = 0

5. มคมอ หรอ ต ำรำ ดงน

1 - มทง 3 รำยกำร = 1 - มรำยกำร ท 5.1 และ 5.2 = 1 - มรำยกำร ท 5.3 = 1 - มไมครบถวน / ไมม = 0 (หนงสอ หรอ อเลกทรอนกสไฟล ทสามารถเปดไดภายใน 30 นาท)

5.1 มาตรฐานการด าเนนงาน ดานคลงและการเกบรกษาวคซน (ป 2556) หรอ คมอการบรหารจดการวคซนและระบบลกโซความเยน (ป 2554)

5.2 ต าราวคซนและการสรางเสรมภมคมกนโรค (ป 2556)




น ำหนก คะแนน



5.3 หลกสตรเชงปฏบตการส าหรบเจาหนาทสรางเสรมภมคมกนโรค ป 2558

รวมคะแนน ตอนท 1 ..................... / 6 คะแนน (รอยละ.......................) ขอสงเกตของผประเมน (เชน ระบการปฏบตทไมถกตอง/ขอค าถาม/ขอจ ากดหรอปญหาในการปฏบตงานของเจาหนาท ปญหาของผประเมนเปนตน) ................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... . ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................



ตอนท 2 กำรบรหำรจดกำรวคซนและระบบลกโซควำมเยน


น ำหนกคะแนน



6. กำรเบก-จำยวคซนของหนวยงำนเครอขำย (ในกรณหนวยบรกำรเครอขำย > 5 แหง ตรวจสอบจ ำนวน 5 แหง และ บรกำรเครอขำย ≤ 5 แหง ใหตรวจสอบทกแหง ) 6.1 ใชใบเบก ว.3/1 ทกรมควบคมโรค

ก าหนด 1 - ใช = 1

- ไมใช = 0 6.2 กรอกขอมลในใบเบก ว. 3/1

ครบถวนทกชอง (ทกแหงทตรวจสอบดยอนหลง

3 เดอน)

1 - ทกแหงทตรวจสอบ กรอกครบทกชองทง 3 เดอน = 1

- กรอกไมครบทกชอง หรอ ตรวจสอบไดไมครบ 3 เดอน = 0

6.3 ควำมสอดคลองของปรมาณการเบกและการใชวคซน (พจารณาจากจ านวนเป าหมายการเบกวคซ นใกลเคยงกบจ านวนผรบบรการโดยดใบเบกยอนหลง 3 เดอน)

1 -ทกแหงทตรวจสอบสอดคลองกน = 1 - ไมสอดคลองกน =0

6.4 ค ำนวณจ านวนทขอเบก และอตราสญเสยไดถกตอง

(ดใบเบกเดอนลาสด)

1 - ทกแหงทตรวจสอบ ค ำนวณถกตอง = 1 - ค านวณไมถกตอง =0

7. กำรจดท ำทะเบยนรบ-จำย (ตรวจสอบ ยอนหลง 3 เดอน) 7.1 แยกเปนรายวคซน 1 - แยกทกวคซน = 1

- ไมแยก = 0 7.2 บนทก ชอหนวยงำน ทกครง

ทรบวคซน 1 - บนทกทกหนวย ทกครง ทกวคซน =1

- ไมบนทก/บนทกบางครง =0 7.3 บนทก เลขทวคซน ทกครง

ทรบวคซน 1 - บนทกทกครงทกวคซน =1

- ไมบนทก/บนทกบางครง =0 7.4 บนทก วนหมดอำย ทกครง

ทรบวคซน 1 - บนทกทกครงทกวคซน =1

- ไมบนทก/บนทกบางครง =0 7.5 บนทก ชอหนวยบรกำร ทกหนวย

ทกครงทจำยวคซน 1 - บนทกทกหนวย ทกครง ทกวคซน =1

- ไมบนทก/บนทกบางครง =0 7.6 บนทก เลขทวคซน ทกครง

ทจำยวคซน

1 - บนทกทกครงทกวคซน =1 - ไมบนทก/บนทกบางครง =0







7.7 บนทก วนหมดอำย ทกครง ทจำยวคซน

1 - บนทกทกครงทกวคซน =1 - ไมบนทก/บนทกบางครง =0

7.8 จายวคซนแบบ First Expire First Out (FEFO)

2 - ใช = 1 - ไมใช = 0

7.9 วคซนทมอยในตเยนม ยอดคงเหลอเปนปจจบน (จ านวนวคซนในตเยนตรงกนกบทะเบยนรบ-จาย)

1 - ยอดคงเหลอเปนปจจบน ทง 3 ชนด = 1 - ยอดคงเหลอไมเปนปจจบน = 0 (ตรวจสอบ IPV, MMR และ LAJE)

7.10 ปรมาณวคซนในตเยน มไมเกน ปรมำณกำรใช 2 เด อน หล งวนใหบรการ (ดอตราการใชเฉลยยอนหลง 3 เดอน)

1 - ปรมำณวคซนไมเกน 2 เดอน ทง 2 ชนด = 1 - ปรมาณวคซนเกน 2 เดอน = 0

7.11 ไม ม ว ค ซ น ห ร อ ต วท า ละล าย ทหมดอายในคลง

1 - ใช = 1 - ไมใช =0

8. วสดอปกรณ ระบบลกโซควำมเยนไดมำตรฐำนและส ำรองไวเพยงพอ 8.1 ตเยนใชเกบวคซน เทำนน (ไมเกบรวมกบยำหรอเวชภณฑอนๆ)

1 - ใช = 1 - ไมใช = 0

8.2 ต เยนเกบรกษาวคซนไดมาตรฐาน ครบถวน ดงน (ตรวจสอบทง 3 ขอยอย)

1

- มต เยนท ไดมำตรฐำนครบท ง 3 รำยกำร = 1

- มตเยนไดมำตรฐำนไมครบ 3 รำยกำร หรอ ไมไดมำตรฐำน = 0

ระบขอทไมผำนมำตรฐำน

..........................................

..........................................

..........................................

..........................................

8.2.1 ลกษณะตเยน - ตเยนชนด 2 ประต ฝำประตทบแสง หรอ - ตเยนชนดบำนใส ทผานเกณฑขอก าหนดตอไปน

- มเอกสำรรบรองจำกผผลต วาเปน Pharmaceutical refrigerator หรอ - ม ผลกำรทดสอบว า เม อมการปรบปรงตเยนแลว ในกรณทไฟฟาดบนาน 3 ชวโมง ต เยนสามารถรกษาอณหภมไดระหวาง +2 ถง +8 องศาเซลเซยส ใช ไมใช







8.2.2 อณหภมในตเยนอยระหวาง +2 ถง +8 องศาเซลเซยส โดยอณหภมตเยนขณะเปดตเยนครงแรกเทากบ .....................องศาเซลเซยส

ใช ไมใช

8.2.3 มขนาดความจ ไมต ากวา 18 คว (หรอมต เยนมากกวา 1 ต ทมความจรวมกน ไมต ากวา 18 คว)

ใช ไมใช 8.3 กระตก/ กลองโฟมใบใหญ อยางนอย 1

ใบ ท ม คณสมบ ตครบถ วน ด งน(ตรวจสอบทง 3 ขอยอย)

1 - มกระตก/ กลองโฟมใบใหญ และไดมำตรฐำนครบทง 3 รำยกำร = 1

- ไมมกระตก/ กลองโฟมใบใหญ หรอ มแตไมไดมำตรฐำนครบ 3 รำยกำร หรอ ไมไดมำตรฐำนเลย = 0


..........................................

..........................................

..........................................

..........................................

8.3.1 ความหนาของฉนวน - กระตกมความหนาไมต ากวา 30 มม. - กลองโฟมมความหนาไมต ากวา 25 มม.

ใช ไมใช 8.3.2 ปรมาตรความจภายใน ไมต ากวา

20 ลตร ใช ไมใช 8.3.3 ไมมรอยแตกทงดานในและดานนอก

สะอาด ฝาปดลอกไดสนท ใช ไมใช 8.4 กระตกใบเลก มจ านวนเพยงพอ หนวยบรการลกขาย ไมเกน 15 แหง มกระตกอยำงนอย 1 ใบ หนวยบรการลกขายมำกกวำ 15 แหง กระตก อยำงนอย 2 ใบ

1 - เพยงพอ = 1 - ไมเพยงพอ = 0







8.5 กระตกใบเลกมคณสมบตครบถวน ดงน (ตรวจสอบทง 4 ขอยอย)

1 - ม และไดมำตรฐำนครบ ทง 4 รำยกำร = 1

- ไมม หรอ มแตไมไดมำตรฐำน ครบทง 4 รำยกำร = 0


..........................................

..........................................

..........................................

..........................................

8.5.1 มความหนาของฉนวนไมต ากวา 30 มม.

ใช ไมใช 8.5.2 ปร ม าตรคว ามจ ท เ ก บ ว คซ น

( Vaccine Storage Capacity) ไมต ากวา 1.7 ลตร

ใช ไมใช 8.5.3 ไ ม ม ร อ ย แ ต ก ท ง ด า น ใ น

และดานนอก สะอาด ฝากระตกปด ลอกไดสนท

ใช ไมใช 8.5.4 สามารถบรรจซองน าแขงไดพอด

ครบ 4 ดานและสามารถปดฝาไดสนท ใช ไมใช

8.6 Ice pack/ gel pack อยในชองแชแขง พรอมใชงาน อยางนอย 12 อน

1 - ใช = 1 - ไมใช = 0

9. กำรจดเกบวคซนในตเยนตำมมำตรฐำน

9.1 เกบวคซนแยกเปนสดสวนแตละชนด 1 - ใช= 1 - ไมใช = 0

9.2 มปายแสดงชอของวคซนแตละชนด 1 - ใช = 1 - ไมใช = 0

9.3 เกบวคซนมชองว างใหความเยนไหลเวยนไดทวถง

1 - ใช = 1 - ไมใช = 0

9.4 เกบวคซนชนดผงแหง (BCG, MMR, MR, JE (แลวแตกรณ)) ไวในกลองทบแสง เชน กลองวคซน/ กลองกระดาษ/ซองยาสชาทปองกนแสง

1 - ใช = 1 - ไมใช = 0







9.5 การจดเรยงวคซนในแตละชน ชองแชแขง

ระบ.................................................... 1 - เกบ OPV = 1

- ไมเกบ OPV= 0 ถาดใตชองแชแขง

ระบ..................................................... 1 - ไมเกบวคซนในชนน = 1

- เกบวคซนในชนน = 0 ชอง +2 ถง +8 องศาเซลเซยส (ไมรวมชองแชผก)

ชนท 1 ระบ........................................................... ...........................................................

1 - เกบวคซนผงแหง (MMR, MR, BCG, JE เชอเปน) = 1

- เกบวคซน DTP-HB, HB, DTP, JE ชนดน า, dT ,TT, IPV และ OPV= 0

ชนท 2 ระบ...........................................................

........................................................... ...........................................................

1

- เกบวคซนทกชนด ยกเวน OPV = 1 - เกบ OPV =0 กรณชนท 1 ไมพอเกบ (MMR, MR, BCG, LAJE และ Rota) ใหเกบชนท 2 ได

ชนท 3 ระบ........................................................... ........................................................... ...........................................................

ชนท 4 ระบ...........................................................

...........................................................

........................................................... 10. กำรดแลรกษำตเยนเกบวคซน

10.1 ช อ ง แ ช แ ข ง ไ ม ม น ำ แ ข ง เ ก ำ ะ หนำเกน 5 มม.

1 - ไมม = 1 - ม = 0

10.2 ใสขวดน าทมฝาปด (ปรมาณน า ไมต ากวา 3/4 ของขวด) หรอ gel Pack ไวใหเตมในชองแชผก หรอ ฝาประตตเยน เพอเกบรกษาอณหภมตเยน

1 - ถกตอง = 1 - ไมถกตอง = 0







10.3 ตงต เยนใหมระยะหางจากฝำผนง ทง 3 ดำน ไมต ำกวำ 6 นว


10.4 ป ล ก ต เ ย น ม ล กษณ ะอย ำ ง ใ ด อยำงหนง ตอไปน

ม Breaker เฉพาะของตเยน ตเยนใชเตาเสยบชนดเดยว (ไมใชปลกตอพวง) พนเทปกาว ปดทบปลกตเยนใหแนน ตเยนใชหลายเตาเสยบ (ไมใชปลกตอพวง) และใชเทป กาวปดทบปลกตเยนวคซน ส าหรบชองเสยบปลกทเหลอ สามารถใชกบตเยนเกบเวชภณฑ อนได

1 - ใช =1 - ไมใช = 0

10.5 เทอรโมมเตอร อยำงนอย 1 อน อยในชอง +2 ถง +8 องศาเซลเซยส

1 - ใช =1 - ไมใช = 0

10.6 เทอรโมมเตอรไดรบการสอบเทยบ ปละ 1 ครง

1 - ใช (โดยตองมหลกฐำนแสดง กำรสอบเทยบ) = 1 - ไมใช = 0

10.7 กำรบนทกอณหภม เชำ-เยน ทกวน ไมเวนวนหยดราชการ หรอ ในวนหยดราชการมระบบแจงเตอนตลอดเวลา (ดยอนหลงอยางนอย 3 เดอน)

2 - ใช =1 - ไมใช = 0

11. กำรจดท ำแผนเตรยมควำมพรอมกรณฉกเฉนในระบบลกโซความเยน

1 - ม = 1 - ไมม = 0

12. กำรจดท ำผงควบคมก ำกบการปฏบ ต งานกรณฉ ก เฉ นในระบบลกโซความเยน ตดไวในทมองเหนชด

1 - ม = 1 - ไมม = 0







13. กำรซอมแผนฉกเฉนในระบบลกโซความเยน อยางนอยปละ 1 ครง (ดจากรายงานการฝกซอมแผนบนโตะ (Table Top Exercise) หรอ สอบถามขนตอน/แนวทางซอมแผน จากผรบผดชอบ )

1 - มกำรซอมแผน =1 - ไมมการซอมแผน = 0

รวมคะแนน ตอนท 2 / 41 คะแนน (รอยละ......................) ขอสงเกตของผประเมน (เชน ระบกำรปฏบตทไมถกตอง/ ขอค ำถำม/ ขอจ ำกดหรอปญหำในกำรปฏบตงำนของเจำหนำท ปญหำของผประเมนเปนตน) ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................



เอกสำรแนบ (ประกอบกำรประเมนคลงวคซนอ ำเภอ)

ตำรำงท 1 วคซนทมยอดคงเหลอในทะเบยนรบจำย / Stock card และวคซนคงเหลอในตเยน (LAJE, MMR และ IPV) ส ำหรบกำรประเมนในขอท 7.8

วคซน Lot/Exp วคซนทมยอดคงเหลอในสมด วคซนคงเหลอในตเยน

จ ำนวน (กลอง/ขวด) จ ำนวน (กลอง/ขวด) 1. LAJE

รวม JE 2. MMR

รวม MMR 3. IPV

รวม IPV



ตำรำงท 2 กำรจำยวคซน (อตรำกำรใชโดยเฉลย) (LAJE, MMR และ IPV) ส ำหรบกำรประเมนในขอท 7.9

วคซน เดอนท 1…... เดอนท 2…... เดอนท 3…... เฉลย

1 เดอน

เฉลย 2

เดอน Lot/Exp จ ำนวน

(กลอง/ขวด) Lot/Exp

จ ำนวน (กลอง/ขวด)

Lot/Exp จ ำนวน

(กลอง/ขวด) 1. LAJE

รวม LAJE 2. MMR

รวม MMR 3. IPV

รวม IPV



แบบประเมนกำรปฏบตงำนสรำงเสรมภมคมกนโรคในระดบหนวยบรกำร (โรงพยำบำล / โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล/ ศนยสขภำพชมชน (PCU))

ปงบประมำณ 2562

------------------------------------------------- สถำนบรกำร..........................................................อ ำเภอ.........................................จงหวด......................................... โรงพยำบำลแมขำย ............................................................................... ผรบกำรประเมน 1. ชอ................................................................ต ำแหนง............................................โทรศพท.................................. 2. ชอ................................................................ต ำแหนง............................................โทรศพท.................................. ผประเมน 1. ชอ............................................................ต ำแหนง............................................หนวยงำน................................. 2. ชอ............................................................ต ำแหนง............................................หนวยงำน................................. วนทประเมน.............................................................

ค ำชแจง 1. สอบถามผรบผดชอบการบรหารจดการวคซนและระบบลกโซความเยน ผใหบรการ และผจดท าทะเบยนรายงาน 2. บนทกผลการตรวจสอบในชอง คะแนนทได 3. การค านวณคะแนนถวงน าหนก = คะแนนทได x น าหนกคะแนน 4. เนอหาประกอบดวย 3 ตอน

ตอนท 1 การบรหารจดการวคซนและระบบลกโซความเยน ตอนท 2 การใหบรการวคซน ตอนท 3 การบรหารจดการขอมล

สรปคะแนน เนอหำ หนวยบรกำร รพ. รพ.สต./PCU/ สอ.

ตอนท 1 …….……/ 40 คะแนน …….……/ 40 คะแนน ตอนท 2 …….……/ 52 คะแนน …….……/ 52 คะแนน ตอนท 3 …….……/ 14 คะแนน …….……/ 12 คะแนน รวมทงหมด …….……/106 คะแนน

(รอยละ.................)

…….……/104 คะแนน

(รอยละ.................)



ตอนท 1 กำรบรหำรจดกำรวคซนและระบบลกโซควำมเยน





2. ก ำหนดผรบผดชอบงำนบรหำรจดกำรวคซน มผรบผดชอบเปนลายลกษณอกษร มผรบผดชอบ แตไมเปนลายลกษณอกษร (ดแบบมอบหมายงาน ค าสง หรอหลกฐานอนประกอบ)

2 - มผรบผดชอบเปนลำยลกษณอกษร = 1 - มผรบผดชอบแตไมเปนลายลกษณอกษร

= 0.5 - ไมมผรบผดชอบ = 0

2. ผรบผดชอบงานบรหารจดการวคซนผำนกำรอบรม เรอง กำรบรหำรจดกำรวคซนและระบบลกโซควำมเยนอยำงนอย 1 ครงตอป

(ดเอกสารประกอบการอบรม หรอหลกฐานอนๆ เชน หนงสอเชญประชม ประกาศนยบตร เปนตน )

1 - ผรบผดชอบผำนกำรอบรม = 1 - ผรบผดชอบไมผานการอบรม = 0

3. มคมอ หรอ ต ำรำ ดงน

1 - มทง 3 รำยกำร = 1 - มรำยกำร ท 3.1 และ 3.2 = 1 - มรำยกำร ท 3.3 = 1 - มไมครบถวน / ไมม = 0 (หนงสอ หรอ อเลกทรอนกสไฟลทสามารถ

เปดไดภายใน 30 นาท)

3.1 มาตรฐานการด าเนนงาน ดานคลงและการเกบรกษาวคซน (ป 2556)

3.2 ต าราวคซนและการสรางเสรมภมคมกนโรค (ป 2556)

3.3 หลกสตรเชงปฏบตการส าหรบเจาหนาทสรางเสรมภมคมกนโรค ป 2558

4. การจดท าใบเบกวคซน 4.1 ใชใบเบก ว.3/1 ทกรมควบคมโรค

ก าหนด 1 - ใช = 1

- ไมใช = 0 4.2 กรอกขอมลในใบเบก ว. 3/1

ครบถวนทกชอง (ตรวจสอบยอนหลง 3 เดอน)

1 - กรอกครบทกชองทง 3 เดอน = 1 - กรอกไมครบทกชอง หรอตรวจสอบ

ไดไมครบ 3 เดอน = 0







4.3 ควำมสอดคลองของปรมาณการเบกและการใชวคซน โ ด ย พ จ ำ ร ณ ำ จ ำ ก จ ำ น ว นเ ป ำ ห ม ำ ย ก ำ ร เ บ ก ว ค ซ นใกลเคยงกบจ ำนวนผรบบรกำร (ดใบเบกยอนหลง 3 เดอน)

1 - ใบเบกสอดคลองกนทง 3 เดอน = 1 - ไมสอดคลองกน =0

a. ค ำนวณจ านวนทขอเบก และอตราสญเสยไดถกตอง (ดใบเบกในเดอนลาสด)

1 - ค ำนวณถกตอง = 1 - ค านวณไมถกตอง =0

5. การจดท าทะเบยนรบ-จายหรอ Stock card (ดยอนหลง 3 เดอน ตรวจสอบวคซนทกชนด ) 5.1 แยกเปนรายวคซน 1 - แยกทกวคซน = 1

- ไมแยก = 0 5.2 บนทก เลขท วคซน ทกครงท รบ

วคซน 1 - บนทกทกครงทกวคซน =1

- บนทกบางครง =0 5.3 บนทก วนหมดอำย ทกครงท รบ


- บนทกบางครง =0 5.4 บนทก เลขทวคซน ทกครงท จำย


- บนทกบางครง =0 5.5 บนทก วนหมดอำย ทกครงท จำย


- บนทกบางครง =0 5.6 จายวคซนแบบ First Expire First

Out (FEFO) 2 - ใช = 1

- ไมใช = 0 5.7 วคซนทมอยในตเยนม ยอดคงเหลอ

เปนปจจบน (จ านวนวคซนในต เยนตรงกนกบทะเบยนรบ-จาย)

1 - เปนปจจบนทกชนด = 1 - ไมเปนปจจบนบางชนด/ทกชนด = 0

5.8 ปรมาณวคซนในตเยนมไมเกน ปรมำณกำรใช 1 เดอนหลงวน ใหบรการ (ดอตราการใชเฉลยยอนหลง 3 เดอน จากทะเบยนรบ-จายหรอ Stock card)

2 - ปรมำณวคซนไมเกน 1 เดอน ทกชนด = 1 - ปรมาณวคซนเกน 1 เดอน = 0







5.9 ไมมวคซนชนดอนๆ หรอ ตวท า ละลายทหมดอายในคลง

1 - ใช = 1 - ไมใช =0

6. ต เยนมคณสมบต ครบถวน ดงน(ตรวจสอบทง 2 ขอยอย)

2 - ต เยนมคณสมบตครบทง 2 รำยกำร = 1

- ตเยนมคณสมบตไมครบทง 2 รายการ = 0

ระบคณสมบตทไมผำน

..........................................

..........................................

..........................................

..........................................

6.1 ตเยนทมฝาประตทบแสงขนาดความจเหมาะสมไดมาตรฐาน (ไมต ากวา 5 คว) หรอ ในพนทพเศษมตเยนใชพลงงาน 3 ระบบ (ไฟฟา , แกส , น ามนกาด)

ใช ไมใช 6.2 อณหภมในตเยนอยระหวาง +2 ถง

+8 องศาเซลเซยส โดยอณหภมตเยนขณะเปดตเยนครงแรก เทากบ .....................องศาเซลเซยส

ใช ไมใช

7. กระตกวคซนมคณสมบตครบถวน ดงน (ตรวจสอบทง 4 ขอยอย)

1 - ม และไดมำตรฐำนครบทง 4 รำยกำร = 1

- ไมม หรอ มแตไมไดมาตรฐานครบทง 4 รายการ = 0


..........................................

..........................................

..........................................

..........................................

7.1 มความหนาของฉนวนไมต ากวา 30 มม.

ใช ไมใช 7.2 ปรมาตรความจทเกบวคซน (Vaccine

Storage Capacity) ไมต ากวา 1.7 ลตร

ใช ไมใช

7.3 ไมมรอยแตกทงดานในและดานนอก สะอาด ฝากระตกปดลอกไดสนท

ใช ไมใช

7.4 สามารถบรรจซองน าแขงไดพอด ครบ 4 ดาน

ใช ไมใช







8. Ice pack มคณสมบต ครบถวน ดงน (ตรวจสอบทง 3 ขอยอย)

1 - มและไดมำตรฐำนครบทง 3 รำยกำร = 1

- ไมม หรอ มแตไมไดมาตรฐานครบทง 3 รายการ = 0

ระบขอทไมผำนมำตรฐำน .......................................... ..........................................

8.1 มปรมาณอยางนอย 4 อน ใช ไมใช

8.2 ขนาดพอดกบกระตกและสามารถ ปดฝาไดสนท

ใช ไมใช

8.3 Ice pack ทอยในชองแชแขงบรรจน า ถงระดบทก าหนด

ใช ไมใช

9. การจดเกบวคซนในตเยนตามมาตรฐาน 9.1 เกบวคซนแยกเปนสดสวนแตละชนด 1 - ใช= 1

- ไมใช = 0 9.2 มปายแสดงชอของวคซนแตละชนด 1 - ใช = 1

- ไมใช = 0 9.3 เกบวคซนมชองวางใหความเยน

ไหลเวยนไดทวถง 1 - ใช = 1

- ไมใช = 0 9.4 เกบวคซนชนดผงแหง (BCG,

MMR, MR, LAJE ไวในกลองทบ แสง เชน กลองวคซน/กลอง กระดาษ หรอ ซองยาสชาท ปองกนแสง)

1 - ใช = 1 - ไมใช = 0

9.5 การจดเรยงวคซนในแตละชน ชองแชแขง

ระบ....................................................

1 - เกบ OPV= 1 - ไมเกบ OPV= 0

ชอง +2 ถง +8 องศาเซลเซยส (ไมรวมชองแชผก) ถาดใตชองแชแขง

ระบ....................................................

1 - ไมเกบวคซนในชนน = 1 - เกบวคซนในชนน = 0







ชนท 1 ระบ ........................................................... ............................................................

1 - เกบวคซนผงแหง (MMR, MR, BCG, JE เชอเปน) = 1

- เกบวคซน DTP-HB, HB, DTP, JE ชนด น า, dT ,TT, IPV และ OPV = 0

ชนท 2 ระบ ........................................................... ............................................................

1 - เกบวคซนทกชนด ยกเวน OPV = 1 - เกบ OPV =0 (กรณชนท 1 พนทเกบไมเพยงพอใหเกบวคซน MMR, MR, BCG, LAJE และ Rota ไวทชนท 2 ได)

ชนท 3 ระบ ........................................................... ............................................................

ชนท 4 ระบ ........................................................... ............................................................

10. กำรดแลรกษำตเยนเกบวคซน

10.1 ในชองแชแขงไมมน ำแขงเกำะ หนำเกน 5 มม.

1 - ไมม = 1 - ม = 0

10.2 ใสขวดน าทมฝาปด (ปรมาณน า ไมต ากวา 3 ใน 4 ของขวด) หรอ Gel Pack ไวใหเตมในชอง แชผก หรอ ฝาประตตเยน เพอ เกบรกษาอณหภมตเยน


10.3 ตงตเยนใหมระยะหางจากฝา ผนง ทง 3 ดำนไมต ำกวำ 6 นว








10.4 ปลกตเยนมลกษณะอยำงใด อยำงหนง ตอไปน

ม Breaker เฉพาะของตเยน ตเยนใชเตาเสยบชนดเดยว

(ไมใชปลกตอพวง) พนเทปกาว ปดทบปลกตเยนใหแนน

ตเยนใชหลายเตาเสยบ (ไมใช ปลกตอพวง) และใชเทปกาวปด ทบปลกตเยนวคซน ส าหรบชอง เสยบปลกทเหลอสามารถใชกบต ยา วคซน เวชภณฑอนได

1 - ใช =1 - ไมใช = 0

10.5 เทอรโมมเตอร อยำงนอย 1 อน อยในชอง +2 ถง +8 องศาเซลเซยส

1 - ใช =1 - ไมใช = 0

10.6 เทอรโมมเตอรไดรบกำรสอบเทยบ / เทยบเคยง อยำงนอยปละ 1 ครง

1 - ใช (โดยตองมหลกฐำนแสดงกำรสอบเทยบ/เทยบเคยง) =1

- ไมใช = 0 10.7 กำรบนทกอณหภม เชำ-เยน ทกวน

ไม เวนวนหยดราชการ หรอ ในวนหยดราชการมระบบแจงเตอนตลอดเวลา (ดยอนหลงอยางนอย 3 เดอน)

2 - ใช =1 - ไมใช = 0

11. กำรจดท ำผงควบคมก ำกบการ ปฏบตงาน กรณฉกเฉนในระบบ ลกโซความเยนตดไวในทมองเหนชด

1 - ม = 1 - ไมม = 0

รวมคะแนน ตอนท 1 / 40 คะแนน (รอยละ.......................) ขอสงเกตของผประเมน (เชน ระบการปฏบตทไมถกตอง/ขอค าถาม/ขอจ ากดหรอปญหาในการปฏบตงานของเจาหนาท ปญหาของผประเมนเปนตน) ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................



ตอนท 2 การใหบรการวคซน ก. ขอความรในการใหวคซน 1. ทานมวธการใหบรการวคซนเหลานอยางไร (ใน รพ. สอบถามหนวยทใหบรการวคซน )

ชนดวคซน อายทรบวคซน

(1 คะแนน)

หลงเปดขวด/ ผสมแลวใหใชภายในเวลากชวโมง

(ตามมาตรฐาน) (1 คะแนน)

วธการใหวคซน (1 คะแนน)

ขนาด วคซนตอโดส (1 คะแนน)

คะแนนรวม

เดกกอนวยเรยน (1) BCG (2) HB (3) DTP-HB (4) OPV (5) IPV (6) MMR (7) DTP (8) JE เชอเปน เดกวยเรยน (9) dT (ป.6) 2. นางค าแกวอาย 22 ป มาฝากครรภทองแรก เมอเดอนกมภาพนธ 2560 ใหประวตวาเคยไดวคซนคอตบ-บาดทะยก

เมอเรยนอยชนประถมศกษาปท 6 แตจ าประวตการรบวคซนนในวยเดกไมไดและไมมหลกฐานการไดรบวคซน จากการสอบถามเพมเตมพบวา ไมเคยไดรบวคซนคอตบ-บาดทะยกในชวงรณรงค และไมเคยไดรบวคซนคอตบ-บาดทะยกเนองจากมบาดแผล ทานจะใหวคซนคอตบ-บาดทะยก หรอไม อยางไร (1 คะแนน)

.....................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................

3. ด.ญ.ล าเจยก อาย 3 ป ไดรบวคซนไขสมองอกเสบเจอชนดเชอตายมาแลว 1 ครง เมออาย 1 ปและเคยไดรบวคซน

DTP4/OPV4 ตอนอาย 1 ป 6 เดอน ทานจะใหวคซนไขสมองอกเสบเจอชนดเชอเปนออนฤทธ และวคซน DTP/OPV หรอไม อยางไร (1 คะแนน)

3.1 วคซนไขสมองอกเสบเจอชนดเชอเปนออนฤทธ (ใหหรอไม โดยระบรายละเอยด จ านวนครง ระยะหาง และปรมาณวคซนตอโดส) (0.5 คะแนน)

....................................................................................................................... ..................................................................

....................................................................................................................... .................................................................. 3.2 วคซน DTP/OPV (ใหหรอไม โดยระบรายละเอยด จ านวนครง ระยะหาง และปรมาณวคซนตอโดส) (0.5 คะแนน)

....................................................................................................................... ..............................................................

....................................................................................................................... ..............................................................

.....................................................................................................................................................................................



4. ในการใหบรการวคซนแกเดกนกเรยนชนประถมศกษาปท 1 ด.ช.ทศพล เคยไดวคซน MMR ตอนอำย 9 เดอน และ มประวตไดรบวคซน BCG และ HB ตอนแรกเกด, วคซน DTP-HB/OPV ไดรบมำ 2 ครง เมออำย 4 เดอน และ 6 เดอน ทานจะใหวคซนอะไรบาง (โดยระบรำยละเอยดตำมชนดวคซน จ ำนวนครง ระยะหำง) (7 คะแนน)

ชนดวคซน กำรใหและจ ำนวนครง ระยะหำงของกำรใหวคซน 4.1 วคซน MMR/MR

(1 คะแนน)

ให ระบ จ านวนครง ......................ครง

ใหเมอ ....................................................................................... ..........................................................................................................

ไมให 4.2 วคซน dT

(1 คะแนน) ให ระบ จ านวนครง ......................ครง

ใหเมอ ....................................................................................... ..........................................................................................................

ไมให 4.3 วคซน OPV


ใหเมอ ....................................................................................... ..........................................................................................................

ไมให 4.4 วคซน IPV


ใหเมอ ....................................................................................... ..........................................................................................................

ไมให 4.5 วคซน LAJE


ใหเมอ ....................................................................................... ..........................................................................................................

ไมให 4.6 วคซน HB


ใหเมอ ....................................................................................... ..........................................................................................................

ไมให 4.7 วคซน BCG

(1 คะแนน) ให ระบ จ านวนครง ......................ครง ไมให

ใหเมอ ....................................................................................... ..........................................................................................................



ข. กระบวนกำรใหบรกำร





5. การตรวจสอบผรบวคซนในกลมเดกกอนวย เรยน แตละรายวาไดรบวคซนรวมขวด/ รวม Lot no. (ใหเลอกได 1 ขอ) ตรวจสอบไดทงรวม Lot no.

และรวมขวด ทกวคซน ตรวจสอบไดเฉพาะรวม

Lot no.ทกวคซน ตรวจสอบไมได / กรณอน ๆ

ระบ......................................

2

- ตรวจสอบไดทงรวม Lot no. และรวมขวด ทกวคซน = 1 - กรณอนๆ = 0

6. ผฉดวคซนไดรบกำรอบรมวธกำรกชพ เบองตนไมเกน 2 ป (ดหลกฐานประกอบ)

2

- ใช = 1 - ไมใช = 0

7. มอปกรณการกชพเบองตนกรณฉกเฉน ครบถวนพรอมใชงำนไดทนท (1) Ambu bag ส าหรบเดก

และผใหญ (2) Oxygen face mask

ส าหรบเดก และผใหญ (3) Set IV fluid (4) Normal saline หรอ

Ringer’s lactate (5) Adrenaline (กอนฉดทกครงตอง

ไดรบความเหนชอบจากแพทยกอน) (6) Endotracheal tube

(ทอชวยหายใจ) ส าหรบเดก และผใหญอยางนอยควรม เบอร 3.5 และเบอร 4 ไว ส าหรบเดก

(7) Laryngoscope ส าหรบเดก และผใหญ

1

- ส ำหรบ หนวยบรกำร ใน รพ. มครบทกรำยกำร หรอ รพ.สต. มในรำยกำรท 1-5 ขนไป = 1

- ไมครบถวน หรอ ไมพรอมใชงำน หรอ ไมม = 0

ระบ................................... ............................................ ............................................ ............................................







8. มแผนและผงชวยเหลอเบองตนแกผรบ วคซนกรณเกด anaphylaxis หรอม อาการภายหลงไดรบวคซนทรนแรง โดยตดใหเหนอยางชดเจนไวในหอง ใหบรการวคซน

1

- ม = 1 - ไมม = 0

9. มแผน/ผงก ำกบกำรสงผปวยไปรบการ รกษาตอ และมพาหนะมารบผปวยได ภำยใน 15 นำท หลงเรมมอำกำร รวมทงมกำรชวยเหลอปฐมพยำบำล เบองตน

1

- ม = 1 - ไมม = 0

รวมคะแนน ตอนท 2 (ก.+ข.) .............. / 52 คะแนน (รอยละ..............) ขอสงเกตของผประเมน (เชน ระบการปฏบตทไมถกตอง/ขอค าถาม/ขอจ ากดหรอปญหาในการปฏบตงานของเจาหนาท ปญหาของผประเมนเปนตน)

....................................................................................................................... ..............................................................

....................................................................................................................... ..............................................................

....................................................................................................................... ..............................................................

....................................................................................................................... ..............................................................

.....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................... ..............................................................

........................................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................... ...........................................................

.....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................... ..............................................................

....................................................................................................................... ..............................................................



ตอนท 3 กำรบรหำรจดกำรขอมล





1. การบนทกขอมลการใหบรการวคซน เปนรายบคคลผำนฐำนขอมล อเลกทรอนกสตำมมำตรฐำนของ ส ำนกนโยบำยและยทธศำสตร ดงตอไปน

- บนทก = 1 - ไมบนทก = 0 *ตรวจสอบเฉพาะสถานบรการทท า

คลอด และไมคดคะแนนส าหรบสถานบรการทไมมการคลอด

** ตรวจสอบเฉพาะสถานบรการ ทให dT ในหญงมครรภ

BCG ในเดกแรกเกด* 1

HB ในเดกแรกเกด* 1 DTP-HB, OPV, IPV, MMR, DTP

และ LAJE ในเดกกอนวยเรยน

1

MMR/MR, dT, OPV, BCG, IPV, HB, LAJE ในเดก ป. 1

1

dT ในเดก ป. 6 1 dT ในหญงมครรภ** 1

2. การบนทกชนดของวคซนทใหตามรหส วคซน (ตวเลข 3 หลก) ทส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสขก าหนดครบถวน ถกตอง ดงน

2 - ถกตอง ทง 2 รำยกำร = 1 - ไมถกตองเพยง 1 รายการ = 0.5 - ไมถกตองทง 2 รายการ = 0 (ระบชอวคซนทไมถกตอง.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................)

2.1 รหสวคซนในโปรแกรมทบนทกตาม มาตรฐานของ สนย. (โปรแกรม HOSxP, HOSxP PCU ตรวจสอบ ทง person_vaccine กบรหส วคซนกลมยอย 4 กลมดวย)

2.2 รหสวคซนทสงออก 18/21/43 แฟมโปรแกรมทบนทก คอ …………………..............

( โปรแกรม HOSxP , HOSxP PCU และ JHCIS ตรวจสอบ ตามตาราง แนบท 3)







3. มการตรวจสอบความครบถวนถกตองในการบนทกขอมล (key in) การใหบรการวคซน

(ในโรงพยาบาลสอบถามทคลนก วคซนเดกกอนวยเรยน)

1 - ตรวจสอบ = 1 - ไมตรวจสอบ = 0

4. การ print out ทะเบยนการให วคซนในกลมเดกกอนวยเรยน

1 - ม print out รำยงำนและเกบไวเปนหลกฐำนในรปเอกสำร = 1

- ไมสามารถ print out รายงานได= 0 5. การบนทกขอมลผรบวคซน

เปนรายบคคลผำนฐำนขอมล อเลกทรอนกสตำมมำตรฐำน ของส ำนกนโยบำยและ ยทธศำสตร ครบถวน ถกตอง ตรงกบความเปนจรง (สมกลมเปาหมายเดกอายต ากวา 5 ปทงในพนทรบผดชอบ (สม 3 รำย) และนอกพนทรบผดชอบ (สม 2 รำย) จากแหลงขอมลท น ามา key in จ ำนวน 5 รำย แลว ตรวจสอบ การไดรบวคซนครง ลาสดของเดกแตละรายวาได บนทกขอมลในคอมพวเตอรอยาง ครบถวนถกตองหรอไม)

2 - ครบถวนถกตองทกรำย = 1 - ไมครบถวน / ไมถกตอง = 0







6. การจดท าทะเบยนตดตามการไดรบวคซนของกลมเปาหมายครบถวนถกตองและเปนปจจบน (ใหเจำหนำทเลอกทะเบยน ตดตำมทจดท ำสมบรณทสด แลวสมเดกทอยในพนทรบผดชอบ จากทะเบยนดงกลาวจ าแนกเปน เดกอายครบ 1-2 ป 2-3 ป 3-4 ป และ 5-6 ป กลมละ 3 คน รวม 12 คน แลวตรวจสอบเดก แตละคนวา ไดรบวคซนครบถวน ตามเกณฑก าหนดหรอไม)

2 - มบนทกครบถวนตำมเกณฑ จ ำนวน 10-12 รำย = 1

- มบนทกครบถวนตามเกณฑนอยกวา 10 ราย = 0

(1. กลมอำยครบ 1-2 ป นบจากวน/เดอน/ปทประเมน ตรวจสอบเดกทเกด วนท...........เดอน................พ.ศ. ............ถงวนท...........เดอน................พ.ศ. ......... 2. กลมอำยครบ 2-3 ป นบจากวน/เดอน/ปทประเมน ตรวจสอบเดกทเกด วนท...........เดอน................พ.ศ. ............ถงวนท...........เดอน................พ.ศ. ........... 3. กลมอำยครบ 3-4 ป นบจากวน/เดอน/ปทประเมน ตรวจสอบเดกทเกด วนท...........เดอน................พ.ศ. ............ถงวนท...........เดอน................พ.ศ. ........... 4. กลมอำยครบ 5-6 ป นบจากวน/เดอน/ปทประเมน ตรวจสอบเดกทเกด วนท...........เดอน................พ.ศ. ............ถงวนท...........เดอน................พ.ศ. ..........)



ตวอยำง ลงประเมน วนท 1 ม.ค. 2562

กลมเปำหมำย เดกทเกดในชวง วคซนทประเมนควำมครอบคลม

1. กลมอาย 1-2 ป วนท 1 ม.ค.61 – วนท 2 ม.ค. 60 วคซน BCG, HB, DTP-HB3, OPV3, IPV และ MMR1

2. กลมอาย 2-3 ป วนท 1 ม.ค.60 – วนท 2 ม.ค. 59 วคซน BCG, HB, DTP-HB3, IPV, OPV3, MMR1, JE1-2 หรอ LAJE1, DTP4 และ OPV4

3. กลมอาย 3-4 ป วนท 1 ม.ค.59 – วนท 2 ม.ค. 58 วคซน BCG, HB, DTP-HB3, IPV, OPV3, MMR1, JE1-3 หรอ LAJE1-2, DTP4, OPV4 และ MMR2

4. กลมอาย 5-6 ป วนท 1 ม.ค.57 – วนท 2 ม.ค. 56 วคซน BCG, HB, DTP-HB3, OPV3, MMR1, JE1-3 หรอ LAJE1-2, DTP4, OPV4, MR2/MR, DTP5 และ OPV5

ประเมน วนท ………………………………

กลมเปำหมำย เดกทเกดในชวง วคซนทประเมนควำม

ครอบคลม ประเมน ครบถวน

1. อาย 1-2 ป วคซน BCG, HB, DTP-HB3, OPV3, IPV และ

MMR1 3 ราย ..........ราย

2. อาย 2-3 ป

วคซน BCG, HB, DTP-HB3, IPV, OPV3, MMR1, JE1-2 หรอ LAJE1, DTP4 และ

OPV4

3 ราย ..........ราย

3. อาย 3-4 ป

วคซน BCG, HB, DTP-HB3, IPV, OPV3, MMR1, JE1-3

หรอ LAJE1-2, DTP4, OPV4 และ MMR2

3 ราย ..........ราย

4. อาย 5-6 ป

วคซน BCG, HB, DTP-HB3, OPV3, MMR1, JE1-3 หรอ LAJE1-2, DTP4, OPV4, MMR2/MR, DTP5 และ

OPV5

3 ราย ..........ราย

สตร ตรงวนทประเมนและนบป

ยอนหลง

สตร บวกเพม 1 วนของวนทประเมน และนบป

ยอนหลง



จ ำนวนเดกกลมเปำหมำยทมควำมครอบคลมกำรไดรบวคซนครบถวนตำมเกณฑ ..........รำย รวมคะแนน ตอนท 3 หนวยบรการ รพ. ..................... / 14 คะแนน (รอยละ.......................)

รพ.สต./PCU ..................... / 12 คะแนน (รอยละ.......................) ขอสงเกตของผประเมน (เชน ระบการปฏบตทไมถกตอง/ขอค าถาม/ขอจ ากดหรอปญหาในการปฏบตงานของเจาหนาท ปญหาของผประเมนเปนตน)

....................................................................................................................... ..............................................................

.....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................... ..............................................................

....................................................................................................................... ..............................................................

....................................................................................................................... ..............................................................

.................................................................................................................. ...................................................................

..................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................... .........................................................



เอกสำรแนบ (ประกอบกำรประเมนหนวยบรกำร) ตำรำงท 1 วคซนทมยอดคงเหลอในทะเบยนรบจำย/Stock card และวคซนคงเหลอในตเยนส ำหรบกำรประเมนใน

ขอท 5.7

วคซน Lot/ Exp วคซนทมยอดคงเหลอใน

ทะเบยนรบจำย วคซนคงเหลอในตเยน

จ ำนวน (กลอง/ขวด) จ ำนวน (กลอง/ขวด) 1. BCG 2. HB 3. DTP-HB 4. DTP 5. OPV 6. IPV 7. MMR 8. MMR/MR (ป.1) 9. LAJE 10. dT หญงมครรภ 11. dT ป.1 12. dT ป.6



เอกสำรแนบ (ประกอบกำรประเมนหนวยบรกำร) ตำรำงท 1 วคซนทมยอดคงเหลอในทะเบยนรบจำย/Stock card และวคซนคงเหลอในตเยนส ำหรบกำรประเมนใน

ขอท 5.7

วคซน Lot/ Exp วคซนทมยอดคงเหลอใน

ทะเบยนรบจำย วคซนคงเหลอในตเยน

จ ำนวน (กลอง/ขวด) จ ำนวน (กลอง/ขวด) 13. OPV ป.1 14. BCG ป.1 15. LAJE ป.1 16. HB ป.1 17. IPV ป.1



ตำรำงท 2 กำรจำยวคซน (อตรำกำรใชโดยเฉลย) ส ำหรบกำรประเมนในขอท 5.8

วคซน เดอนท 1…..................... เดอนท 2…....................... เดอนท 3…...................... เฉลย

1 เดอน Lot/Exp


Lot/Exp จ ำนวน

(กลอง/ขวด) Lot/Exp


1. BCG 2. HB 3. DTP-HB 4. DTP 5. OPV 6. IPV 7. MMR 8. LAJE 9. dT หญงมครรภ



ตำรำงท 3 กำรตรวจสอบรหสวคซน โปรแกรม กำรตรวจสอบรหสวคซน

โปรแกรม HOSxP, HOSxP PCU

2.1 รหสวคซนในโปรแกรมทบนทกตำมมำตรฐำนของ สนย. ตรวจสอบรหสใน person_vaccine ค ว บ ค ก บ ร ห ส ว ค ซ น ใ น ก ล ม ย อ ย ( WBC_vaccine, epi_vaccine, student_vaccine และ ANC_service) ซงตองครบถวนถกตองทงกลมใหญ คอ ใน person_vaccine (วคซนทงหมด) และ รหสวคซนทจ าแนกในกลมยอยทใหบรการ (4 กลมยอย ไดแก กลมท 1 WBC_vaccine กลมท 2 epi_vaccine กลมท 3 student_vaccine และ กลมท 4 ANC_service) 2.2 รหสวคซนทสงออก 18/21/43 แฟม ตรวจสอบความครบถวนถกตองของรหสวคซนสงออกทกตว

โปรแกรม JHCIS 2.1 รหสวคซนในโปรแกรมทบนทกตำมมำตรฐำนของ สนย. ตรวจสอบจากรหสยำและเวชภณฑ 2.2 รหสวคซนทสงออก 18/21/43 แฟม ตรวจสอบจาก ปม

มาตรฐาน J

เมน Tool

สงออก 18/21 แฟม

click ปมก าหนดรหสพนฐาน (ดานลาง)

click แถบวคซน (ดานซาย)



รหสวคซนในแผนงำนสรำงเสรมภมคมกนโรค กระทรวงสำธำรณสข ปงบประมำณ 2562 ล ำดบ รหสวคซน ชอวคซน

ภำษำองกฤษ ชอวคซน ภำษำไทย

ประเภท อำย (เดอน)/ กลมเปำหมำย

ชอโรคทปองกน รหส ICD-10-TM หมำยเหต

1 010 BCG บซจ ฉด 0 วณโรค Z23.2

2 041 HBV1 ตบอกเสบบ 1 ฉด 0 ตบอกเสบบ Z24.6

3 042 HBV2 ตบอกเสบบ 2 ฉด 2 เดอน / (1 เดอนกรณแมเปนพาหะ)

ตบอกเสบบ Z24.6 บนทกในกรณเดกทคลอดจากแมทเปนพาหะของไวรสตบอกเสบบ

4 043 HBV3 ตบอกเสบบ 3 ฉด 6 เดอน ตบอกเสบบ Z24.6 ปจจบนใชแบบเขมรวม DTP-HB

5 091 DTPHB 1 ดทพตบอกเสบบ 1 ฉด 2 เดอน คอตบ บาดทะยก ไอกรน ตบอกเสบบ Z27.1, Z24.6



8 D21 DTP-HB-Hib 1 ดทพตบอกเสบบฮบ 1 ฉด 2 เดอน โรคคอตบ-บำดทะยก-ไอกรน- ตบอกเสบบ-เยอหมสมองอกเสบจำกเชอ ฮโมฟลสอนฟลเอนเซ ทยปบ

Z27.1, Z24.6, Z24.1 เพมใหม ในปงบ 62 (เขำมำใหมในแผนงำนสรำงเสรมภมคมกนโรคและแทน DTP-HB)

9 D22 DTP-HB-Hib 2 ดทพตบอกเสบบฮบ 2 ฉด 4 เดอน Z27.1, Z24.6, Z24.1

10 D23 DTP-HB-Hib 3 ดทพตบอกเสบบฮบ 3 ฉด 6 เดอน Z27.1, Z24.6, Z24.1

11 081 OPV1 โอพว 1 กน 2 เดอน โปลโอ Z24.0



14 401 IPV-P ไอพว-พ ฉด 4 เดอน โปลโอ Z24.0







15 061 MMR1 หด คางทม หดเยอรมน ฉด 9 เดอน หด คางทม หดเยอรมน Z27.4

16 073 MMR2 หด คางทม หดเยอรมน ฉด 2 ป 6 เดอน หด คางทม หดเยอรมน Z27.4

17 J11 LAJE1 : Lived attenuated

เจอเชอเปน 1 ฉด 1 ป

โรคไขสมองอกเสบเจอ

Z24.1

18 J12 LAJE2 : Lived attenuated

เจอเชอเปน 2 ฉด 2 ป 6 เดอน Z24.1

19 031 DTP1 ดทพ 1 ฉด 2 เดอน คอตบ บาดทะยก ไอกรน Z27.1 ปจจบนใชแบบเขมรวม DTP-HB



22 034 DTP4 ดทพ กระตน 1 ฉด 18 เดอน คอตบ บาดทะยก ไอกรน Z27.1

23 035 DTP5 ดทพ กระตน 2 ฉด 48 เดอน คอตบ บาดทะยก ไอกรน Z27.1

24 084 OPV4 โอพว กระตน 1 กน 18 เดอน โปลโอ Z24.0

25 085 OPV5 โอพว กระตน 2 กน 48 เดอน โปลโอ Z24.0

26 011 BCGs บซจเอส ฉด ป.1 วณโรคกระตน Z23.2

27 021 dTs1 ดทเอส 1 ฉด ป.1 คอตบ บาดทะยก Z23.5, Z23.6










31 072 MMRs หด คางทม หดเยอรมน เอส

ฉด ป.1 หด คางทม หดเยอรมน Z27.4

32 075 MRs หด หดเยอรมน เอส ฉด นกเรยน ป.1 หด หดเยอรมน Z24.4, Z24.5

33 086 OPVs1 โอพวเอส 1 กน ป.1 โปลโอ Z24.0



36 402 IPVs ไอพว เอส ฉด ป.1 โปลโอ Z24.0 เพมใหม ในปงบ 60

37 054 LAJEs1 เจอเชอเปน เอส 1 ฉด ป.1 โรคไขสมองอกเสบเจอ Z24.1 เพมใหม ในปงบ 60

38 055 LAJEs2 เจอเชอเปน เอส 2 ฉด ป.2 โรคไขสมองอกเสบเจอ Z24.1 เพมใหม ในปงบ 60

39 044 HBVs1 ตบอกเสบบ เอส 1 ฉด ป.1 ตบอกเสบบ Z24.6 เพมใหม ในปงบ 60



42 310 HPVs1 เอชพวเอส 1 ฉด นกเรยนหญง ป.5 โรคมะเรงปากมดลกจากเชอไวรส ฮวแมนแปบพลโลมา

Z25.8

43 320 HPVs2 เอชพวเอส 2 ฉด นกเรยนหญง ป. 5 (หางจากเขมแรกอยางนอย 6 เดอน)

โรคมะเรงปากมดลกจากเชอไวรส ฮวแมนแปบพลโลมา

Z25.8







44 311 HPVs+ เอชพวเอส พลส ฉด กรณเรมใหเขมแรกเมออายตงแต 15 ปขนไป ตองใหหาง จากเขมแรกอยางนอย 2 เดอน

โรคมะเรงปากมดลกจากเชอไวรสฮวแมนแปบพลโลมา

Z25.8

45 051 JE1 ไขสมองอกเสบเจอ 1 ฉด 18 เดอน ไขสมองอกเสบเจอ Z24.1 ปจจบนในเดกกลมเปาหมายใช LAJE (เจอเชอเปน) รหสนจงใชบนทกเพอความครอบคลมวคซนหรอมการใหเจอเชอตายนในเดกมภมคมกนบกพรอง

46 052 JE2 ไขสมองอกเสบเจอ 2 ฉด 19 เดอน ไขสมองอกเสบเจอ Z241

47 053 JE3 ไขสมองอกเสบเจอ 3 ฉด 30 เดอน ไขสมองอกเสบเจอ Z24.1

48 074 MRC หด หดเยอรมน ซ ฉด ส าหรบควบคมโรค/รณรงค อายขนกบกลมเปาหมาย หด หดเยอรมน

Z24.4, Z24.5

49 076 MMRC หด คางทม หดเยอรมน ซ

ฉด ส าหรบควบคมโรค/รณรงค อายขนกบกลมเปาหมาย หด คางทม หดเยอรมน

Z27.4

50 089 OPVC โอพวซ กน ส าหรบควบคมโรค/รณรงค อายขนกบกลมเปาหมาย

โปลโอ Z24.0

51 101 TT ทท ฉด สรางภมคมกนบาดทะยก บาดทะยก Z23.5 ปรบใหม ในปงบ 60 ใชในกรณบาดแผล หญงมครรภ กระตนทก 10 ป การรณรงคและควบคมโรค

52 106 dT ดท ฉด สรางภมคมกนคอตบ-บาดทะยกตงแตอาย 7 ปขนไป

คอตบ บาดทะยก Z23.5, Z23.6 ปรบใหม ในปงบ 60 ใชในกรณบาดแผล หญงมครรภ กระตนทก 10 ป การรณรงคและควบคมโรค

53 815 Flu ไขหวดใหญ ฉด บคลากรทางการแพทยและสาธารณสขและประชาชนกลมเสยง

ไขหวดใหญ Z25.1







54 111 Rabies Vaccine 1 วคซนพษสนขบา 1 ฉด สตวเลยงลกดวยนมทกชนดทบา Z24.2





59 R11 RV2-1 โรตา 2-1 กน 2 เดอน (อายไมเกน 15 สปดาห) โรคอจจาระรวงจากเชอไวรสโรตา

Z25.8

60 R12 RV2-2 โรตา 2-2 กน 4 เดอน (อายไมเกน 32 สปดาห) Z25.8

61 R21 RV3-1 โรตา 3-1 กน 2 เดอน (อายไมเกน 15 สปดาห)

โรคอจจาระรวงจากเชอไวรสโรตา

Z25.8

62 R22 RV3-2 โรตา 3-2 กน 4 เดอน Z25.8

63 R23 RV3-3 โรตา 3-3 กน 6 เดอน (อายไมเกน 32 สปดาห) Z25.8



หมำยเหต 1. s คอ นกเรยน 2. C คอ Campaign หรอ ควบคมโรค หรอ รณรงค 3. การบนทกการใหบรการวคซน JE ทมทงแบบวคซนเจอชนดเชอตายและชนดเชอเปนออนฤทธ

(ตงแต เดอน ม.ย. 2559 เปนตนมา วคซน JE ทใชในแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรคเปนชนดเชอเปนออนฤทธ ทวประเทศ) ขอใหบนทกขอมลกำรไดรบวคซนโดยพจำรณำชนดของวคซน JE ทอำจไดรบทงชนดเชอตำย หรอ ชนดเชอเปนออนฤทธ (ไมใชรหสของกำรฉด JE เขมตำงๆตำมอำยทแนะน ำ) ตวอยางท 1 เดกมประวตไดรบวคซนเจอชนดเชอตาย 2 ครง มากอนแลว เจาหนาทใหบรการวคซนเจอชนดเชอเปนออนฤทธ อก 1 ครง ดงนน การบนทกรหสวคซนเจอ คอ รหส 051 + รหส 052 + รหส J11 ตวอยางท 2 เดกมประวตไดรบวคซนเจอชนดเชอตาย 1 ครง มากอนแลว เจาหนาทใหบรการวคซนเจอชนดเชอเปนออนฤทธ อก 2 ครง ดงนน การบนทกรหสวคซนเจอ คอ รหส 051 + รหส J11 + รหส J12 ตวอยางท 3 เดกมประวตไดรบวคซนเจอชนดเชอเปนออนฤทธ 1 ครง มากอนแลว เจาหนาทใหบรการวคซนเจอชนดเชอตายอก 1 ครง ดงนน การบนทกรหสวคซนเจอ คอ รหส J11 + รหส 051

4. dT ใชในการสรางเสรมภมคมกนโรคคอตบ-บาดทะยกในบคคลทมอาย 7 ปขนไปในทกกรณ ไดแก กรณบาดแผล หญงมครรภ กระตนทก 10 ป การรณรงคและควบคมโรค เปนตน ทมำ 1. กองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข

2. กองยทธศาสตรและแผนงาน ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ปรบเมอ วนท 24 สงหาคม 2561 Download: http://dvpd.ddc.moph.go.th/



รหสวคซนทอยนอกแผนงำนสรำงเสรมภมคมกนโรค กระทรวงสำธำรณสข ปงบประมำณ 2562

ล ำดบ รหสวคซน ชอวคซนภำษำองกฤษ ชอวคซนภำษำไทย ประเภท อำย (เดอน) ชอโรคทปองกน รหส ICD-10-TM หมำยเหต

1 C11 Cholera+ETEC1 อหวาตกโรค+อโคไล1

กน

- อาย 2-6 ป ให 3 โดส แตละโดสหางกน 1-6 สปดาห และกระตนหลงไดรบโดสสดทาย 6 เดอน - อาย 6 ป ขนไป ให 2 โดส หางกน 1-6 สปดาห และกระตนหลงไดรบ โดส สดทาย 2 ป

โรคอหวาตกโรคและอจจาระรวง จากเชออโคไล

Z23.0,Z23.8

2 C12 Cholera+ETEC2 อหวาตกโรค+อโคไล2 Z23.0,Z23.8

3 C13 Cholera+ETEC3 อหวาตกโรค+อโคไล3 Z23.0,Z23.8

4 C14 Cholera+ETEC4 อหวาตกโรค+อโคไล4 (กระตน) Z23.0,Z23.8

5 D11 DTP-Hib 1 ดทพฮบ1

ฉด

2 เดอน โรคคอตบ-บาดทะยก-ไอกรน- เยอหมสมองอกเสบจากเชอ ฮโมฟลสอนฟลเอนเซทยปบ

Z27.1,Z24.1

6 D12 DTP-Hib 2 ดทพฮบ2 4 เดอน Z27.1,Z24.1

7 D13 DTP-Hib 3 ดทพฮบ3 6 เดอน Z27.1,Z24.1

8 D14 DTP-Hib 4 ดทพฮบ4 12-18 เดอน Z27.1,Z24.1

9 D21 DTP-HB-Hib 1 ดทพตบอกเสบบฮบ 1

ฉด

2 เดอน โรคคอตบ-บาดทะยก-ไอกรน- ตบอกเสบบ-เยอหมสมองอกเสบจากเชอฮโมฟลสอนฟลเอนเซ ทยปบ

Z27.1,Z24.6,Z24.1 รหสเดยวกบในแผน (ในการให 3 ครงแรก)

10 D22 DTP-HB-Hib 2 ดทพตบอกเสบบฮบ 2 4 เดอน Z27.1,Z24.6,Z24.1 รหสเดยวกบในแผน (ในการให 3 ครงแรก)

11 D23 DTP-HB-Hib 3 ดทพตบอกเสบบฮบ 3 6 เดอน Z27.1,Z24.6,Z24.1 รหสเดยวกบในแผน (ในการให 3 ครงแรก)

12 D24 DTP-HB-Hib 4 ดทพตบอกเสบบฮบ 4 12-18 เดอน Z27.1,Z24.6,Z24.1





13 D31 DTP-IPV 1 ดทพไอพว1

ฉด

2 เดอน โรคคอตบ-บาดทะยก- ไอกรน-โปลโอ

Z27.3

14 D32 DTP-IPV 2 ดทพไอพว2 4 เดอน Z27.3

15 D33 DTP-IPV 3 ดทพไอพว3 6 เดอน Z27.3

16 D34 DTP-IPV 4 ดทพไอพว4 1 ปครง Z27.3

17 D35 DTP-IPV 5 ดทพไอพว5 4 ป Z27.3

18 D41 DTP-IPV-Hib 1 ดทพไอพวฮบ1

ฉด

2 เดอน โรคคอตบ-บาดทะยก- ไอกรน-โปลโอ-เยอหมสมองอกเสบจากเชอฮโมฟลสอนฟลเอนเซ ทยปบ

Z27.3,Z24.1

19 D42 DTP-IPV-Hib 2 ดทพไอพวฮบ2 4 เดอน Z27.3,Z24.1

20 D43 DTP-IPV-Hib 3 ดทพไอพวฮบ3 6 เดอน Z27.3,Z24.1

21 D44 DTP-IPV-Hib 4 ดทพไอพวฮบ4 1 ปครง Z27.3,Z24.1

22 D45 DTP-IPV-Hib 5 ดทพไอพวฮบ5 4 ป Z27.3,Z24.1

23 D51 DTP-IPV-HB-Hib1 ดทพไอพวตบอกเสบบฮบ1

ฉด

2 เดอน โรคคอตบ-บาดทะยก- ไอกรน-โปลโอ- ตบอกเสบบ-เยอหมสมองอกเสบจากเชอ ฮโมฟลสอนฟลเอนเซ ทยปบ

Z27.3,Z24.6,Z24.1

24 D52 DTP-IPV-HB-Hib2 ดทพไอพวตบอกเสบบฮบ2 4 เดอน Z27.3,Z24.6,Z24.1

25 D53 DTP-IPV-HB-Hib3 ดทพไอพวตบอกเสบบฮบ3 6 เดอน Z27.3,Z24.6,Z24.1

26 D54 DTP-IPV-HB-Hib4 ดทพไอพวตบอกเสบบฮบ4 1 ปครง Z27.3,Z24.6,Z24.1

27 D55 DTP-IPV-HB-Hib5 ดทพไอพวตบอกเสบบฮบ5 4 ป Z27.3,Z24.6,Z24.1





28 H11 Hib1 ฮบ1

ฉด

2 เดอน โรคเยอหมสมองอกเสบจาก เชอฮโมฟลสอนฟลเอนเซทยปบ

Z24.1

29 H12 Hib2 ฮบ2 4 เดอน Z24.1

30 H13 Hib3 ฮบ3 6 เดอน Z24.1

31 H14 Hib4 ฮบ4 12-18 เดอน Z24.1

32 H21 HA1 ตบอกเสบเอ1

ฉด

ตงแตอาย 1 เดอนขนไป โรคตบอกเสบเอ Z24.6

33 H22 HA2 ตบอกเสบเอ2 หางจากเขมแรกอยางนอย 6 เดอนขนไป

Z24.6

34 H31 HB-HA1 ตบอกเสบบ-ตบอกเสบเอ1

ฉด

-1-15 ป ให 2 โดส โดสสองหางจากโดสแรก อยางนอย 6-12 เดอน -16 ปขนไป ให 3 โดส โดสสองหางจากโดสแรกอยางนอย 1 เดอน และโดสสามหางจากโดส สองอยางนอย 6 เดอน

โรคตบอกเสบบ-ตบอกเสบเอ Z24.6

35 H32 HB-HA2 ตบอกเสบบ-ตบอกเสบเอ2 Z24.6

36 H33 HB-HA3 ตบอกเสบบ-ตบอกเสบเอ3 Z24.6





37 H41 HPV1 เอชพว1

ฉด

ตงแตอาย 9 ปขนไป โรคมะเรงปากมดลกจาก เชอไวรสฮวแมนแปบพลโลมา

Z25.8

38 H42 HPV2 เอชพว2 หางจากโดสแรก 1-2 เดอน Z25.8

39 H43 HPV3 เอชพว3 โดสสามหางจากโดสสอง 4-5 เดอน

Z25.8

40 I11 IPV1 ไอพว1

ฉด

2 เดอน โรคโปลโอ Z24.0

41 I12 IPV2 ไอพว2 4 เดอน Z24.0

42 I13 IPV3 ไอพว3 6 เดอน Z24.0

43 I14 IPV4 ไอพว4 1 ปครง Z24.0

44 I15 IPV5 ไอพว5 4 ป Z24.0

45 M11 MMRV1 เอมเอมอารว1 ฉด

ตงแตอาย 9 เดอน – 12 ป โรคหด-คางทม-หดเยอรมน-อสกอใส

Z27.4,Z25.8

46 M12 MMRV2 เอมเอมอารว2 ฉดกระตนหางจากโดส แรกอยางนอย 6 สปดาห

Z27.4,Z25.8

47 M21 Meningococcal ACYW135

ไขกาฬหลงแอน ACYW135 ฉด อายตงแต 2 ป ขนไป โรคไขกาฬหลงแอนจากเชอ ACYW135

Z23.8

48 M31 Meningococcal AC ไขกาฬหลงแอน AC ฉด อายตงแต 2 ป ขนไป โรคไขกาฬหลงแอนจากเชอ AC

Z23.8





49 P11 PCV-Hib1 พซวฮบ1

ฉด

2 เดอน โรคจากการตดเชอ เสตรบโตคอคคสนวโมเนย - เยอหมสมองอกเสบจากเชอ ฮโมฟลสอนฟลเอนเซ ทยปบ

Z23.8,Z24.1

50 P12 PCV-Hib2 พซวฮบ2 4 เดอน Z23.8,Z24.1

51 P13 PCV-Hib3 พซวฮบ3 6 เดอน Z23.8,Z24.1

52 P14 PCV-Hib4 พซวฮบ4 12-18 เดอน Z23.8,Z24.1

53 P21 PCV1 พซว1

ฉด

2 เดอน โรคจากการตดเชอเสตรบโตคอคคส นวโมเนย

Z23.8

54 P22 PCV2 พซว2 4 เดอน Z23.8

55 P23 PCV3 พซว3 6 เดอน Z23.8

56 P24 PCV4 พซว4 12-18 เดอน Z23.8

57 P31 PS23 - 1 พเอส23-1 ฉด

อายมากกวา 2 ป โรคจากการตดเชอเสตรบโตคอคคส นวโมเนย

Z23.8

58 P32 PS23 - 2 พเอส23-2 หางจากครงแรก 3-5 ป

Z23.8

59 T11 Tdap1 ทดเอพ1 ฉด ตงแตอาย 4 ป ขนไป โรคบาดทะยก- คอตบ- ไอกรน

Z27.1

60 T12 Tdap2 ทดเอพ2 ฉด ใชฉดกระตน โรคบาดทะยก- คอตบ- ไอกรน

Z27.1

61 T21 Ty inactivated vaccine

ทยฟอยดเชอตาย ฉด อายตงแต 2 ป ขนไป กระตนไดทก 2 ป

โรคไขทยฟอยด Z23.1





62 T31 Ty 1 : live attenuated ทยฟอยดเชอเปน1

กน

อายตงแต 6 ป ขนไป ให 3 โดส กนวนเวนวน

โรคไขทยฟอยด Z23.1

63 T32 Ty 2 : live attenuated ทยฟอยดเชอเปน2 Z23.1

64 T33 Ty 3 : live attenuated ทยฟอยดเชอเปน3 Z23.1

65 T41 Tdap-IPV ทดเอพไอพว ฉด ตงแตอาย 4 ป ขนไป โรคบาดทะยก-คอตบ-ไอกรน-โปลโอ

Z27.3

66 V11 Var1 วาร1 ฉด - 1-12 ป ให 1-2 โดส - 13 ปขนไป ให 2 โดส

โรคอสกอใส Z25.8

67 V12 Var2 วาร2 ฉด - 1-12 ป โดส สองหางจากโดสแรกอยางนอย 3 เดอน - 13 ป ขนไป โดส สองหางจากโดส แรกอยางนอย 4 สปดาห

Z25.8

68 Y11 Yellow Fever ไขเหลอง ฉด อายตงแต 9 เดอน ขนไป ทจะเดนทางไปยงประเทศทก าหนดเปนพนทตดโรคไขเหลอง

โรคไขเหลอง Z24.3

หมำยเหต : ชนดของวคซน อาย และจ านวนครงทใหบรการขนอยกบการพจารณาของแพทย

ปรบเมอ วนท 24 สงหาคม 2561



(VAC_01: รายชอเดกในพนทรบผดชอบ) แบบส ำรวจประวตกำรรบวคซนปองกนโรคหด (MMR/MR) เดกอำยระหวำง 1-12 ป ในพนทรบผดชอบของหนวยบรกำร

หมท / โรงเรยน .................................................................................................................................................................................... รพ.สต. / คลนกสขภำพเดกด (WBC)................................................................................................................................................................ รพ. / CUP ........................................................................... อ ำเภอ ............................................ จงหวด ....................................................

ล ำดบ ชอ - สกล วน-เดอน-ป

เกด ชอ บดำ-มำรดำ

(ผปกครอง) บำนเลขท (ทอย)

ประวตกำรรบวคซนปองโรคหด (MMR/MR)

ครงท 1 ครงท 2 กำรประเมน

วคซน เปำหมำย รณรงค

ตวอยาง 1 ด.ช.วศน 7-ม.ค.-55 15-ต.ค.-55 15-ก.ค.-57 ครบ ตวอยาง 2 ด.ช.ธาดา 25-พ.ค.-55 15-ม.ค.-56 ไมไดรบ ไมครบ / ตวอยาง 3 ด.ญ.อรณา 13-ก.ย.-55 15-ม.ค.-56 ไมไดรบ ไมครบ /

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 รวม

หมำยเหต : ส ารวจเดกอายระหวาง 1-12 ป ทกรายในพนทรบผดชอบของหนวยบรการ (รพ.สต. / WBC) โดยแจกแจงเปนรายพนท หมบาน / โรงเรยน /ศนยพฒนาเดกเลก Download: http://dvpd.ddc.moph.go.th/



(VAC_02: ระดบหนวยบรการ) แบบส ำรวจควำมตองกำรวคซนปองกนโรคหด (MMR/MR) เพอใชในกำรรณรงคแกเดกอำยระหวำง 1-12 ป ในพนท

รบผดชอบ ระดบ หนวยบรกำร

รพ.สต. / คลนกสขภำพเดกด (WBC) .............................................................................................................................................. เครอขำยหนวยบรกำรสขภำพปฐมภม โรงพยำบำล (CUP) ........................................................... จงหวด .............................................. ล ำดบ หมบำน / โรงเรยน จ ำนวนเดกทงหมด

(คน) จ ำนวนเดกทไดรบวคซน

ครบตำมเกณฑ (คน) จ ำนวนเดกทไดรบวคซน ไมครบตำมเกณฑ (คน)

จ ำนวนวคซนทตองกำร (ขวด) *10 โดสตอขวด

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

รวม หมำยเหต : รวบรวมสงเปนภาพรวมของหนวยบรการ (รพ.สต. / WBC) โดยแจกแจงเปนรายพนท หมบาน / โรงเรยน /ศนยพฒนาเดกเลก Download: http://dvpd.ddc.moph.go.th/



(VAC_03: ระดบอ าเภอ)

แบบส ำรวจควำมตองกำรวคซนปองกนโรคหด (MMR/MR) เพอใชในกำรรณรงคแกเดกอำยระหวำง 1-12 ป ในพนทรบผดชอบ

ระดบ อ ำเภอ

อ ำเภอ ...................................................................

ล ำดบ หนวยบรกำร (รพ.สต. / WBC)

จ ำนวนเดกทงหมด (คน)

จ ำนวนเดกทไดรบวคซน ครบตำมเกณฑ (คน)

จ ำนวนเดกทไดรบวคซน ไมครบตำมเกณฑ (คน)


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

รวม หมำยเหต : รวบรวมสงเปนภาพรวมของอ าเภอ / CUP โดยแจกแจงเปนรายหนวยบรการ (รพ.สต. / WBC) Download: http://dvpd.ddc.moph.go.th/



(VAC_04: ระดบจงหวด)

แบบส ำรวจควำมตองกำรวคซนปองกนโรคหด (MMR/MR) เพอใชในกำรรณรงคแกเดกอำยระหวำง 1-12 ป ในพนทรบผดชอบ

ระดบ จงหวด จงหวด ....................................................................

ล ำดบ อ ำเภอ / โรงพยำบำล / เครอขำยหนวยบรกำรสขภำพปฐมภม CUP

จ ำนวนเดกทงหมด (คน)

จ ำนวนเดกทไดรบวคซน ครบตำมเกณฑ (คน)

จ ำนวนเดกทไดรบวคซน

ไมครบตำมเกณฑ (คน)


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

รวม หมำยเหต : รวบรวมสงเปนภาพรวมของจงหวด โดยแจกแจงเปนรายอ าเภอ / CUP Download: http://dvpd.ddc.moph.go.th/



(VAC_05: คายทหาร เรอนจ า)

แบบส ำรวจควำมตองกำรวคซนปองกนโรคหด (MR) เพอใชในกำรรณรงคในผใหญ (อำย 20-40 ป)

ระดบ จงหวด จงหวด ....................................................................

ล ำดบ คำยทหำร / เรอนจ ำ จ ำนวนเปำหมำยทงหมด

(คน) จ ำนวนวคซนทตองกำร (ขวด) *10 โดสตอขวด

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

รวม หมำยเหต : สงเปนภาพรวมของจงหวด Download: http://dvpd.ddc.moph.go.th/



(VAC_06: พนทเสยงสง)

แบบส ำรวจควำมตองกำรวคซนปองกนโรคหด (MR) เพอใชในกำรรณรงคในผใหญ (อำย 20-40 ป)

ระดบ จงหวด จงหวด ....................................................................

ล ำดบ โรงงำน / สถำนประกอบกำรทองเทยว / ชมชนตำงชำต / สถำนพยำบำล

จ ำนวนเปำหมำยทงหมด (คน)


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

รวม หมำยเหต : สงเปนภาพรวมของจงหวด Download: http://dvpd.ddc.moph.go.th/



แบบรำยงำนเมอเกดเหตกำรณฉกเฉนในระบบลกโซควำมเยน

ชอหนวยงาน ……………………………………………………………. สาเหตของเหตการณฉกเฉนในระบบลกโซความเยน ตเยนเสย กระแสไฟฟาขดของ อนๆ ระบ..................................... อณหภมในตเยน (ทนททตรวจพบเหตการณฉกเฉน) ............................. ºC ระยะเวลาทเกดเหตการณฉกเฉน ………………….ชวโมง หลงตรวจพบอณหภมสงกวามาตรฐานเกบวคซนไวใน ….............................. อณหภม ºC

ชอวคซน

ชอบรษททผลต/น ำเขำ

เลขทผลต (Lot No.)

วนหมดอำย

กำรเปลยนแปลงของเครองหมำย

VVM (ถำม)

จ ำนวนทเหลอใน

ตเยน (โดส)

หมำยเหต

ผรายงาน .............................................. โทรศพท ............................................. โทรสาร ............................................. วน/เดอน/ปทรายงาน ............................................. Download: http://dvpd.ddc.moph.go.th/



แบบฟอรม ว.3/1 (ฉบบปรบปรงป 2562)

ท ………………………………..

เรอง ขอเบกวคซนในงานสรางเสรมภมคมกนโรคเรยน ผอ านวยการโรงพยาบาล.............................

ทตองการใชยอดคงเหลอ

ยกมาทขอเบก

1. BCG - - - - - - 2. HB - - - - - - 3.1 DTP-HB - - - - - - 3.2 DTP-HB-Hib - - - - - - 4. OPV - - - - - - 5.1 IPV (1 dose) - - - - - - 5.2 IPV (10 doses) - - - - - - 6. MMR (1 dose) - - - - - - 7. DTP - - - - - -

8.1 JE เชอตาย - - - - - -

8.2 LAJE (1 dose) - - - - - - 8.3 LAJE (4 doses) - - - - - - 9. Rota (1 dose) - - - - - - 10.1 MMR/MR (1 dose) - - - - - - 10.2 MMR/MR (10 doses) - - - - - - 11. BCG - - - - - - 12. OPV - - - - - - 13. dT - - - - - - 14. HB - - - - - - 15.1 LAJE (1 dose) - - - - - - 15.2 LAJE (4 doses) - - - - - - 16.1 IPV (1 dose) - - - - - - 16.2 IPV (10 doses) - - - - - -

นกเรยนหญงป.5

17. HPV - - - - - -

นกเรยน ป.6 18. dT - - - - - -

19. dT - - - - - -

20. Influenza (1 dose) - - - - - -

21. dT - - - - - - 22. MR (นกศกษาทางการแพทย

และสาธารณสข) (10 doses)- - - - - -

ขอแสดงความนบถอ

(……………………….……………..…....) ต าแหนง …………………………………………….………………….....

หมายเหต หนวยบรการประมาณการกลมเปาหมายในการเบกวคซนตามชนดและขนาดบรรจของวคซนตามทคลงวคซนโรงพยาบาลไดรบการจดสรร

คลนกวคซนผใหญ

เดกแรกเกด ถง 5 ป

นกเรยน ป.1(เกบตก)

หญงตงครรภ

หนวยบรการ (รพ.สต./ฝาย)..................................................... วนท ............เดอน.......................................พ.ศ..........................

หนวยบรการ (รพ.สต./ฝาย) ......................................... ขอเบกวคซนตางๆ ดงน

กลมเปาหมาย

วคซน

ขอมลการเบกวคซน เดอน............................ ผลการใหวคซนเดอน...................... ทผานมา

เปาหมาย(คน)

จ านวนวคซน (ขวด/หลอด)จ านวน

ผรบบรการ (คน)

จ านวนวคซนทเปดใช

(ขวด/หลอด)

อตราสญเสย(รอยละ)


ภำคผนวก - โครงสรำงองคกรและชองทำงกำรตดตอ - หนงสอรำชกำร/รำยงำนประชมตำงๆ ทเกยวของ - website / ทอย กองโรคปองกนดวยวคซน

รำยชอตดตอบคลำกรกองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค กระทรวงสำธำรณสข

ล ำดบท ชอ-นำมสกล ต ำแหนง โทรศพท ตอ E-mail ผอ ำนวยกำรกองโรคปองกนดวยวคซน

1 แพทยหญงสชาดา เจยมศร นายแพทยช านาญการพเศษ 0 2590 3196-9 116 [email protected]

กลมบรหำรทวไป 1 นางสาวนาร บญมาลา เจาพนกงานธรการช านาญงาน 0 2590 3196-9 141 [email protected] 2 นางสาวณตภทร รมประนาม เจาพนกงานการเงนและบญชปฏบตงาน 0 2590 3196-9 105 [email protected] 3 นางระพพร ควรหตถ พนกงานธรการ 3 0 2590 3196-9 101 [email protected] 4 นางสาวสนสา หะสตะพงษ นกจดการงานทวไป 0 2590 3196-9 101 [email protected]

กลมยทธศำสตรและพฒนำองคกร 1 นายเลศฤทธ ลลาธร นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ 0 2590 3196-9 127 [email protected] 2 นางสาวทวานนท สมนาม นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ 0 2590 3196-9 129 [email protected] 3 นางสาวศวมล พฒช นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ 0 2590 3196-9 133 [email protected]

4 นางสาวสภาภรณ จจนทร นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ 0 2590 3196-9 127 [email protected]

5 นางอ าภาพร รอดรตน นกวชาการคอมพวเตอร 0 2590 3196-9 127 [email protected]

กลมพฒนำงำนวคซนใหม 1 นางสาววรวรรณ กลนสภา นกวชาการสาธารณสขช านาญการ 0 2590 3196-9 117 [email protected] 2 นางสาวนพรตน วหารทอง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ 0 2590 3196-9 114 [email protected] 3 นางสาวรตนาภรณ ใจอาษา นกวชาการสาธารณสข 0 2590 3196-9 123 [email protected]










รำยชอตดตอบคลำกรกองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค กระทรวงสำธำรณสข

กลมพฒนำงำนวคซนพนฐำน 1 นายแพทยชนนนท สนธไชย นายแพทยช านาญการ 0 2590 3196-9 113 [email protected] 2 นายเผดจศกด ชอบธรรม นกวชาการสาธารณสขช านาญการ 0 2590 3196-9 112 [email protected] 3 นางสาวธนาพร มานะด นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ 0 2590 3196-9 132 [email protected] 4 นางสาวพรนภา มกกะสน นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ 0 2590 3196-9 113 [email protected]

กลมประสำนงำนโครงกำรก ำจดกวำดลำงโรคตำมพนธะสญญำนำนำชำต 1 นายแพทยชนนนท สนธไชย นายแพทยช านาญการ 0 2590 3196-9 113 [email protected] 2 นายวรตน พลเลศ นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ 0 2590 3196-9 115 [email protected] 3 นางสาวปรารถนา สขเกษม นกวชาการสาธารณสขช านาญการ 0 2590 3196-9 129 [email protected] 4 นางสาวเพญโพยม สญฐาน นกวชาการสาธารณสข 0 2590 3196-9 117 [email protected]

กลมบรหำรจดกำรวคซน 1 นายขตตยะ อตมอาง เภสชกรช านาญการ 0 2590 3222 - [email protected] 2 นางสาวปยะนาถ เชอนาค เภสชกรปฏบตการ 0 2590 3222 - [email protected]

ล ำดบท ชอ-นำมสกล ต ำแหนง โทรศพท ตอ E-mail



ตดตอกองโรคปองกนดวยวคซน

กองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค อำคำร 4 ชน 2 เลขท 88/21 ถ.ตวำนนท ต.ตลำดขวญ อ.เมอง จ.นนทบร 11000

02- 590 3196 – 9

02- 590 3196 ตอ 104

[email protected] http://dvpd.ddc.moph.go.th

กองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค

Fax


http://dvpd.ddc.moph.go.th/

Documents

แผนปฏิบัติงาน - PPHO · 3.1.2 การให้บริการวัคซีนเอชพีวี 7 3.1.3 การจัดตั้งคลินิกวัคซีนผู้ใหญ่