แผนยุทธศาสตร์กระทรวง ... · 2018-10-06 · แผนยุทธศาสตร์กระทรวงสาธารณสุข พ.ศ.2560

แผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2560 - 2564

กระทรวงสาธารณสข

ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

กมภาพนธ ๒๕60

แผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ.2560 – 2564

ระบบสขภาพไทยในปจจบน ก าลงเผชญกบสถานการณททาทายจากรอบดาน อาท การ เปลยนแปลง

โครงสรางของประชากรท าให เขาสสงคมผสงอาย อยางรวดเรว การเปลยนจากสงคมชนบทสสงคมเมอง การเชอมตอการคาการลงทนทวโลก ตลอดจนความกาวหนาทางเทคโนโลย นนท าใหประชาชนมความคาดหวงตอคณภาพของระบบบรการมากขน ขณะทงบประมาณภาครฐเรมมจ ากด ไมเพยงพอตอการเพมขนของคาใชจายดานสาธารณสข ท าใหระบบสขภาพไทยตองเตรยมรบมอกบ การเปลยนแปลงเหลาน การวางแผนยทธศาสตร จงเปนเครองมอทส าคญในการเตรยมการรองรบกบสถานการณทก าลงจะเกดขนเพอก าหนดทศทางในการด าเนนงานใหแกหนวยงานภายใตก ากบของกระทรวงสาธารณสข

กระทรวงสาธารณสขจงไดก าหนดแผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2560 – 2564 โดยวางกรอบแนวคดใหมความเชอมโยงกบแผนยทธศาสตรชาต 20 ป แผนพฒนาเศรษฐกจแหงชาต ฉบบท 12 ประเทศไทย 4.0 เปาหมายการพฒนาทยงยน (SDGs) นโยบายรฐบาล การปฏรปดานสาธารณสข ปรชญาเศรษฐกจพอเพยง แผนพฒนาสขภาพแหงชาต ฉบบท 12 และแผนยทธศาสตรชาต 20 ป (ดานสาธารณสข) นอกจากนยงไดน าผลจากการทบทวน จดยน วสยทศน พนธกจ เปาหมาย คานยม และยทธศาสตร (Retreat) กระทรวงสาธารณสข โดยรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ศาสตราจารยคลนก เกยรตคณ นายแพทย ปยะสกล สกลสตยาทร ทงหมดนจงท าใหเกดยทธศาสตรความเปนเลศ 4 ดาน คอ 1) สงเสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ (Prevention & Promotion Excellence) 2) บรการเปนเลศ (Service Excellence) 3) บคลากรเปนเลศ (People Excellence) และ 4) บรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล (Governance Excellence) เพอขบเคลอนและสรางความเขาใจรวมกนใหแกทกหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสข

กระทรวงสาธารณสขหวงเปนอยางยงวา แผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2560 – 2564 จะเปนเปาหมายและกรอบแนวทางการด าเนนงานของสวนราชการในสงกด และหนวยงานอนทเกยวของรวมกน ไปสเปาหมาย ของกระทรวงสาธารณสข “ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน” ตอไป

นพ. โสภณ เมฆธน ปลดกระทรวงสาธารณสข

ค าน า

แผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ.2560 – 2564 หนา ข

ค าน า ก สารบญ บทสรปผบรหาร

ข 1

บทท 1 บทน า 3 บทท 2 สถานการณและปจจยทมผลตอระบบสขภาพ 12 บทท 3 แผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2560 - 2564 32

ยทธศาสตรท 1 สงเสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ (Prevention & Promotion Excellence)

35

ยทธศาสตรท 2 บรการเปนเลศ (Service Excellence) 86 ยทธศาสตรท 3 บคลากรเปนเลศ (People Excellence) ยทธศาสตรท 4 บรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล (Governance Excellence)

157 164

บทท 4 การขบเคลอนและตดตามประเมนผล เอกสารอางอง ภาคผนวก

190

สารบญ

แผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ.2560 – 2564

แผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2560 – 2564 ฉบบน จดท าขนเพอเปนแนวทางในการ

ด าเนนงานของหนวยงานภายในสงกดกระทรวงสาธารณสข ในการพฒนาระบบสขภาพเพอใหสอดรบกบนโยบายในระดบชาต รวมไปถงการปฏรปประเทศและปฏรประบบสขภาพ ไปสความเปนประเทศไทย 4.0

โดยในการจดท าแผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2560 – 2564 ไดค านงถงปจจยทงภายในและภายนอกทส าคญและสงผลตอระบบสขภาพทงในปจจบนและอนาคต เชน การเปลยนแปลงโครงสรางของประชากรไทย ซงก าลงจะกลายเปนสงคมผสงอายอยางเตมตวในไมชา การเกดของโรคอบตใหมในขณะเดยวกนกตองการลดการเสยชวตของคนไทยดวยโรคตดตอและโรคไมตดตอทสามารถปองกนได เพอเพมอายคาดเฉลยของคนไทยโดยการสงเสรมใหคนไทยมความรดานสขภาพ สามารถดแลตนเองและคนในครอบครวได เปนตน ทงนยงไดวางกรอบแนวคดในการจดท าแผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2560 – 2564 ใหมความเชอมโยงกบแผนยทธศาสตรชาต 20 ป แผนพฒนาเศรษฐกจแหงชาต ฉบบท 12 ประเทศไทย 4.0 นโยบายรฐบาล การปฏรปดานสาธารณสข ปรชญาเศรษฐกจพอเพยง แผนพฒนาสขภาพแหงชาต ฉบบท 12 และแผนยทธศาสตรชาต 20 ป (ดานสาธารณสข) นอกจากนยงไดน าผลจากการทบทวนจดยน วสยทศน พนธกจ เปาหมาย คานยม และยทธศาสตร (Retreat) กระทรวงสาธารณสข โดยรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ศาสตราจารยคลนก เกยรตคณ นายแพทยปยะสกล สกลสตยาทร เพอเปนกรอบและทศทางการด าเนนงานของกระทรวงสาธารณสขตอไป

จดเนนของแผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2560 – 2564 ซงสอดคลองกบการจดล าดบความส าคญภายใตแผนยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป (ดานสาธารณสข) ซงแบงออกเปน 4 ระยะ และในแตละระยะมจดเนนแตกตางกนไป โดยในระยะ 5 ปแรก (พ.ศ. 2560 – 2564) คอการมงปฏรประบบสขภาพ เนนปรบเปลยน โครงสรางระบบบรหารจดการทยงเปนอปสรรคตอการพฒนาอกครง รวมถงการวางพนฐานระบบสขภาพใหม เชน การวางระบบการแพทยปฐมภมทมแพทยเวชศาสตรครอบครว เพอดแลผปวยอยางบรณาการ ลดคาใชจายของระบบสขภาพในระยะยาว การปรบระบบหลกประกนสขภาพเพอลดความเหลอมล าของแตละกองทน เปนตน โดยยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2560 – 2564 ประกอบไปดวยยทธศาสตรความเปนเลศ 4 ดาน (4 Excellence) คอ ยทธศาสตรท 1 สงเสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ (Prevention & Promotion Excellence) ยทธศาสตรท 2 บรการเปนเลศ (Service Excellence)ยทธศาสตรท 3 บคลากรเปนเลศ (People Excellence) และยทธศาสตรท 4 บรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล (Governance Excellence)

บทสรปผบรหาร

แผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ.2560 – 2564 หนา 2

เพอใหยทธศาสตรมความชดเจนและสามารถน าไปปฏบตไดจรง จงไดมการก าหนดเปาหมาย ตวชวด คาเปาหมาย และมาตรการทตองการจะบรรลใหไดภายใน 5 ป เพอใหเกดประสทธภาพและประสทธผลภายใตงบประมาณและทรพยากรทมอยใหเกดความคมคามากทสด นอกจากนยงไดก าหนดแนวทางการถายทอดยทธศาสตรและตวชวด สรางความเขาใจแกผปฏบตงานในทกระดบในการขบเคลอนยทธศาสตรไปสการปฏบตอยางแทจรง และมการตดตามประเมนผลทสะดวก รวดเรวเพอลดขนตอนในการปฏบตงานอกดวย เพอใหบรรลเปาหมายกระทรวงสาธารณสข “ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน”


สงคมไทยในปจจบนนน มความเปลยนแปลงไปอยางรวดเรวในทกมต ไมวาจะเปน บรบททางสงคม เศรษฐกจ สงแวดลอม การสอสาร และเทคโนโลยสารสนเทศ อนเนองมาจากกระแสโลกาภวตนทเขมขนอยางตอเนอง สงผลใหเกดการเคลอนยายของประชากรและสงคมอยางเสรมากขนกวาเมอกอน การตองรบมอกบโรคตดตอและโรคอบตใหมจงเปนเรองทหลกเลยงไมได และในอนาคตอนใกลประเทศไทยกจะกลายเปนสงคมผสงอายอยางเตมตว อกทงยงสงผลถงบรบททางเศรษฐกจของประเทศไทยอกดวย จากเดมทเคยเปนเศรษฐกจสงคมอตสาหกรรมกก าลงจะเปลยนผานเปนเศรษฐกจสงคมดจทล ดงนนบรบทในแงของการด ารงชวตของประชากรไทยกตองมการปรบเปลยนตามไปดวย จงจะเหนไดวาสงคมไทยนนไดมการพลวตอยอยางตอเนอง แตในทางกลบกนคณภาพชวตของคนไทยและการรบมอกบการเปลยนแปลงทเกดขนอยางรวดเรวนกลบยงไมมคณภาพเทาทควร ดวยเหตเหลานจงไดสงผลกระทบตอระบบสขภาพของคนไทยทงทางตรงและทางออม รฐบาลภายใตการน าของ พลเอก ประยทธ จนทรโอชา ไดตระหนกถงปญหาขางตนน จงมแนวคดในการรบมอกบบรบททางสงคมทมความเปลยนแปลงอยตลอดเวลาพรอมทงรบมอกบปญหาทจะเกดขนในอนาคต โดยไดจดท ายทธศาสตรชาต 20 ป และมขอสงการใหทกสวนราชการจดท าแผนงานในภารกจหลกของหนวยงานระยะ 20 ป (พ.ศ. 2560 – 2579) เพอใหสอดรบกบการจดท ายทธศาสตรชาตระยะ 20 ป ใชในการขบเคลอนและพฒนาประเทศ ใหบรรลตามวสยทศน “ประเทศไทยมความมนคง มงคง ยงยน เปนประเทศพฒนาแลว ดวยการพฒนาตามหลกปรชญาของเศรษฐกจพอเพยง” กระทรวงสาธารณสขจงไดด าเนนการจดท าแผนยทธศาสตรระยะ 20 ป (ดานสาธารณสข) เพอรบมอกบสถานการณดานสขภาพทจะเกดขนในอนาคต จงควรทจะมการวางแผนเพอรบมอกบสถานการณทก าลงจะเกดขนอยางเปนระบบ ซงการวางแผนระยะยาวเชนนจงเปนสงททาทายและไมเคยมมากอนในประเทศไทย โดยในสวนของแผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข ป พ.ศ. 2560 – 2564 ไดจดท าขนโดยเชอมโยงกบประเดนดงตอไปน

1) รางกรอบยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป คณะรฐมนตรไดมมตเมอวนท 30 มถนายน 2558 เหนชอบใหมการจดตงคณะกรรมการจดท า

ยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป เพอจดท ายทธศาสตรและกรอบการปฏรป เพอจดท ารางกรอบยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป ใชในการขบเคลอนและพฒนาประเทศ ใหบรรลตามวสยทศน “ประเทศไทยมความมนคง มงคง ยงยน เปนประเทศพฒนาแลว ดวยการพฒนาตามหลกปรชญาของเศรษฐกจพอเพยง” โดยยทธศาสตรชาตทจะใชเปนกรอบแนวทางการพฒนาระยะ 20 ป ประกอบดวย 6 ยทธศาสตร ดงน

1.1 ยทธศาสตรดานความมนคง มเปาหมายทงในการสรางเสถยรภาพภายในประเทศและชวยลดและปองกนภยคกคามจากภายนอก รวมทงสรางความเชอมนในกลมประเทศอาเซยนและประชาคมโลกทมตอประเทศไทย

บทท 1 บทน า


1.2 ยทธศาสตรดานการสรางความสามารถในการแขงขน เพอใหประเทศไทยสามารถพฒนาไปสการเปนประเทศพฒนาแลว ซงจ าเปนตองยกระดบผลตภาพการผลตและการใชนวตกรรมในการเพมความสามารถในการแขงขนและการพฒนาอยางยงยนทงในสาขาอตสาหกรรม เกษตรและบรการ การสรางความมนคงและปลอดภยดานอาหาร การเพมขดความสามารถทางการคาและการเปนผประกอบการ รวมทงการพฒนาฐานเศรษฐกจแหงอนาคต ทงนภายใตกรอบการปฏรปและพฒนาปจจยเชงยทธศาสตรทกดาน อนไดแก โครงสรางพนฐานและระบบโลจสตกส วทยาศาสตร เทคโนโลยและนวตกรรม การพฒนาทนมนษย และการบรหารจดการทงในภาครฐและภาคธรกจเอกชน

1.3 ยทธศาสตรการพฒนาและเสรมสรางศกยภาพคน เพอพฒนาคนและสงคมไทยใหเปนรากฐานทแขงแกรงของประเทศ มความพรอมทางกาย ใจ สตปญญา มความเปนสากล มทกษะการคดวเคราะหอยางมเหตผล มระเบยบวนย เคารพกฎหมาย มคณธรรม จรยธรรม รคณคาความเปนไทย มครอบครวทมนคง โดยมกรอบแนวทางทตองใหความส าคญและเกยวของกบกระทรวงสาธารณสข ไดแก

1.3.1 การพฒนาศกยภาพคนตลอดชวงชวตใหสนบสนนการเจรญเตบโตของ ประเทศ

1.3.2 การสรางเสรมใหคนมสขภาวะทด 1.3.3 การสรางความอยดมสขของครอบครวไทย เสรมสรางบทบาทของสถาบน

ครอบครวในการบมเพาะจตใจใหเขมแขง 1.4 ยทธศาสตรดานการสรางโอกาสความเสมอภาคและเทาเทยมกนทางสงคม เพอเรงกระจายโอกาสการพฒนาและสรางความมนคงใหทวถง ลดความเหลอมล าไปสสงคมทเสมอภาคและเปนธรรม โดยมกรอบแนวทางทตองใหความส าคญและเกยวของกบกระทรวงสาธารณสข ไดแก 1.4.1 การสรางความมนคงและการลดความเหลอมล าทางดานเศรษฐกจและสงคม 1.4.2 การพฒนาระบบบรการและระบบบรหารจดการสขภาพ 1.4.3 การสรางสภาพแวดลอมและนวตกรรมทเออตอการด ารงชวตในสงคมสงวย 1.5 ยทธศาสตรดานการสรางการเตบโตบนคณภาพชวตทเปนมตรตอสงแวดลอม เพอเรงอนรกษฟนฟและสรางความมนคงของฐานทรพยากรธรรมชาต และมความมนคงดานน า รวมทงมความสามารถในการปองกนผลกระทบและปรบตวตอการเปลยนแปลงสภาพภมอากาศและภยพบตธรรมชาต และพฒนามงสการเปนสงคมสเขยว 1.6 ยทธศาสตรดานการปรบสมดลและพฒนาระบบการบรหารจดการภาครฐ เพอใหหนวยงานภาครฐมขนาดทเหมาะสมกบบทบาทภารกจ มสมรรถนะสง มประสทธภาพและประสทธผลกระจายบทบาทภารกจไปสทองถนอยางเหมาะสม มธรรมาภบาล

2) แผนยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป (ดานสาธารณสข) หลงจากทนายกรฐมนตร (พลเอก ประยทธ จนทรโอชา) ไดมขอสงการเมอวนท 23 กมภาพนธ พ.ศ. 2559 ใหทกสวนราชการจดท าแผนงานในภารกจหลกของหนวยงานระยะ 20 ป (พ.ศ. 2560 – 2579) เพอใหสอดรบกบการจดท ายทธศาสตรชาตระยะ 20 ป ในการจดท ายทธศาสตรและกรอบการปฏรป และ


จดท ารางกรอบยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป เพอใชในการขบเคลอนและพฒนาประเทศ ใหบรรลตามวสยทศน “ประเทศไทยมความมนคง มงคง ยงยน เปนประเทศพฒนาแลว ดวยการพฒนาตามหลกปรชญาของเศรษฐกจพอเพยง” กระทรวงสาธารณสขในฐานะสวนราชการ จงไดจดท าแผนยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป (ดานสาธารณสข) ขน ตามขอสงการของนายกรฐมนตรฯ อกทง ระบบสขภาพไทยก าลงเผชญกบสงททาทายจากรอบดาน อาท การเขาสสงคมผสงอาย การเปลยนจากสงคมชนบทสสงคมเมอง การเชอมตอการคาการลงทนทวโลก ตลอดจนความกาวหนาทางเทคโนโลย สงผลใหประชาชนมความคาดหวงตอคณภาพของระบบบรการมากขน ขณะทงบประมาณภาครฐเรมมจ ากด ไมเพยงพอตอการเพมขนของคาใชจายดานสาธารณสข ท าใหระบบสขภาพไทยตองเตรยมเพอรบมอกบสงตางๆเหลาน ดงนน กระทรวงสาธารณสขในฐานะหนวยงานหลกของประเทศ จงมความจ าเปนทตองมการก าหนดยทธศาสตรระยะ 20 ป เพอใชเปนแนวทางในการพฒนาระบบสขภาพ เพอใหประชาชนมสขภาพและคณภาพชวตทด และสงผลตอการใชจายภาครฐดานสขภาพของประเทศตอไป สอดรบกบการปฏรปประเทศไทยและการปฏรปดานสาธารณสข เพอสรางความเขมแขงและมนคงยงยนใหกบระบบสขภาพ ทดเทยมกบนานาประเทศในเอเชยได จงไดวางทศทางในการวางแผนยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป (ดานสาธารณสข) เปน 4 ระยะ ระยะละ 5 ป และมจดเนนหนกแตละระยะ คอ ระยะท 1 พ.ศ. 2560 – 2564 ปฏรประบบ ระยะท 2 พ.ศ. 2565 – 2569 สรางความเขมแขง ระยะท 3 พ.ศ. 2570 – 2574 สความยงยน ระยะท 4 พ.ศ. 2575 – 2579 เปน 1 ใน 3 ของเอเชย โดยยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป (ดานสาธารณสข) ประกอบดวย วสยทศน : เปนองคกรหลกดานสขภาพ ทรวมพลงสงคม เพอประชาชนสขภาพด พนธกจ : พฒนาและอภบาลระบบสขภาพ อยางมสวนรวมและยงยน เปาหมาย : ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน ยทธศาสตร 4 Excellence : ประกอบดวย


ยทธศาสตรท 2 บรการเปนเลศ (Service Excellence) ยทธศาสตรท 3 บคลากรเปนเลศ (People Excellence) ยทธศาสตรท 4 บรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล (Governance Excellence)

3) แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 (พ.ศ. 2560 – 2564) ในชวงของแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 น จะเปนไปอยางสอดคลองกบยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป โดยเนนการปฏรปประเทศเพอแกปญหาพนฐานดานตางๆของประเทศไทย ไมวาจะเปนดานสงคมทก าลงจะเขาสสงคมผสงอายเมอสนแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 การเชอมตอดานการคาและเศรษฐกจระดบคณภาพและการเขาถงการศกษาและการสาธารณสข การขาดแคลนวยแรงงาน ความเหลอมล า รวมไปถงการพฒนานวตกรรมใหมๆเพอรองรบการววฒนของเทคโนโลยและความเปนอยในสงคมทเปลยนแปลงไปอยางรวดเรว โดยหลกการส าคญของแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 เชน การนอมน าหลกปรชญาเศรษฐกจพอเพยง ของพระบาทสมเดจพระเจาอยหวฯ ตอเนองมา


ตงแตแผนพฒนาฯ ฉบบท 9 รวมไปถงการยดวสยทศนภายใตยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป “ประเทศไทยมความมนคง มงคง ยงยน เปนประเทศพฒนาแลว ดวยการพฒนาตามหลกปรชญาของเศรษฐกจพอเพยง” หรอเปนคตพจนประจ าชาตวา “มนคง มงคง ยงยน” เปนตน จงจะเหนไดวา การพฒนาในชวง 5 ป ภายใตแผนพฒนาฯ ฉบบท 12 จงถอเปนกลไกหลก และเปน 5 ปแรกของการขบเคลอนยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป (พ.ศ. 2560 – 2579) ไปสการปฏบตในล าดบแรกเพอใหบรรลเปาหมายในระยะยาวไดในทสด โดยยทธศาสตรทก าหนดในแผนพฒนาฯ ฉบบท 12 มทงหมด 10 ยทธศาสตร โดยจะครอบคลมทงในมตเศรษฐกจ สงคม และสงแวดลอม รวมไปถงการมงเนนการพฒนาพนฐานเชงยทธศาสตรและกลไกสนบสนนยทธศาสตรใหสมฤทธผลในทกมต ประกอบไปดวย 3.1 ยทธศาสตรการเสรมสรางและพฒนาศกยภาพทนมนษย 3.2 ยทธศาสตรการสรางความเปนธรรมลดความเหลอมล าในสงคม 3.3 ยทธศาสตรการสรางความเขมแขงทางเศรษฐกจและแขงขนไดอยางยงยน 3.4 ยทธศาสตรการเตบโตทเปนมตรกบสงแวดลอมเพอการพฒนาทยงยน 3.5 ยทธศาสตรการเสรมสรางความมนคงแหงชาตเพอการพฒนาประเทศสความมงคงและยงยน 3.6 ยทธศาสตรการบรหารจดการในภาครฐ การปองกนการทจรตประพฤตมชอบและ ธรรมาภบาลในสงคมไทย 3.7 ยทธศาสตรการพฒนาโครงสรางพนฐานและระบบโลจสตกส 3.8 ยทธศาสตรการพฒนาวทยาศาสตร เทคโนโลย วจย และนวตกรรม 3.9 ยทธศาสตรการพฒนาภาค เมอง และพนทเศรษฐกจ 3.10 ยทธศาสตรความรวมมอระหวางประเทศเพอการพฒนา

4) แผนพฒนาสขภาพแหงชาต ฉบบท 12 แผนพฒนาสขภาพแหงชาต ฉบบท 12 (พ.ศ.2560 – 2564) อยภายใตแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 เปนแผนพฒนาระยะ 5 ป และเปนกลไกเชอมตอเปาหมายยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป และแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 ดานสขภาพ ใหสามารถน าไปสการปฏบตอยางเปนรปธรรม จงไดยดหลกการ ดงน (1) ยดหลกปรชญาเศรษฐกจพอเพยง (2) ยดคนเปนศนยกลางการพฒนาเพอใหคนไทยมสขภาวะทด (3) ยดเปาหมายอนาคตประเทศไทยป 2579 ควบคกบกรอบเปาหมายการพฒนาทยงยน (SDGs) (5) การปรบโครงสรางประเทศไทยไปสประเทศไทย 4.0 (6) ประเดนการปฏรปประเทศดานสาธารณสข (7) ธรรมนญวาดวยระบบสขภาพแหงชาต ฉบบท 2 (8) กรอบแนวทางแผนระยะ 20 ป ดานสาธารณสข เพอวางฐานรากของระบบสขภาพในระยะ 5 ป ใหเขมแขงเพอคนไทยมสขภาพแขงแรง สามารถสรางความเจรญเตบโตทางเศรษฐกจของประเทศไดทงทางตรงและทางออม โดยแผนพฒนาสขภาพแหงชาต ฉบบท 12 ประกอบดวย วสยทศน : ระบบสขภาพไทยเขมแขง เปนเอกภาพ เพอคนไทยสขภาพดสรางประเทศใหมนคง มงคง และยงยน


พนธกจ : เสรมสราง สนบสนนและประสานใหเกดการมสวนรวมของทกภาคสวน ทงภาครฐ เอกชน นกวชาการและภาคประชาสงคม ในการอภบาลและพฒนาระบบสขภาพไทยใหเขมแขง รองรบกบบรบทของการเปลยนแปลงในอนาคต เปาประสงค :

1. ประชาชน ชมชน ทองถน และภาคเครอขายมความรอบรดานสขภาพเพมขน สงผลใหการเจบปวยและตายจากโรคทปองกนไดลดลง

2. คนไทยทกกลมวยมสขภาวะทด ลดการตายกอนวยอนควร 3. เพมขดความสามารถของระบบบรการสขภาพทกระดบ ใหประชาชนสามารถเขาถงบรการไดอยางสะดวก เหมาะสม

4. มบคลากรดานสขภาพทดแลประชาชน ในสดสวนทเหมาะสม 5. มกลไกการอภบาลระบบสขภาพแหงชาตทเหมาะสม มประสทธภาพและประสทธผล

ยทธศาสตรการพฒนาสขภาพ : ประกอบดวย ยทธศาสตรท 1 เรงการเสรมสรางสขภาพคนไทยเชงรก ยทธศาสตรท 2 สรางความเปนธรรม ลดความเหลอมล าในระบบบรการสขภาพ

ยทธศาสตรท 3 พฒนาและสรางกลไกเพอเพมประสทธภาพการบรหารจดการก าลงคนดานสขภาพ

ยทธศาสตรท 4 พฒนาและสรางความเขมแขงในการอภบาลระบบสขภาพ

5) นโยบายรฐบาล ในรฐบาลปจจบนโดยมพลเอกประยทธ จนทรโอชา เปนนายกรฐมนตร ไดแถลงนโยบายของ

คณะรฐมนตรตอสภานตบญญตแหงชาต (สนช.) เมอวนศกรท 12 กนยายน พ.ศ. 2557 โดยไดก าหนดแนวทางการแกปญหาของประเทศเปนสามระยะ และมนโยบาย 11 ดาน โดยน ายทธศาสตรการพฒนาประเทศวาดวยการพฒนาตามแนวพระราชด ารของพระบาทสมเดจพระเจาอยหว มาเปนหลกส าคญ รวมถงใชปรชญาเศรษฐกจพอเพยง แนวทางของคณะรกษาความสงบแหงชาต และความตองการของประชาชนเปนแนวทางในการก าหนดนโยบาย ดงน

5.1 การปกปองและเชดชสถาบนพระมหากษตรย 5.2 การรกษาความมนคงของรฐและการตางประเทศ 5.3 การลดความเหลอมล าของสงคม และการสรางโอกาสการเขาถงบรการของรฐ 5.4 การศกษาและเรยนร การทะนบ ารงศาสนา ศลปะและวฒนธรรม 5.5 การยกระดบคณภาพบรการดานสาธารณสข และสขภาพของประชาชน 5.6 การเพมศกยภาพทางเศรษฐกจของประเทศ 5.7 การสงเสรมบทบาทและการใชโอกาสในประชาคมอาเซยน


5.8 การพฒนาและสงเสรมการใชประโยชนจากวทยาศาสตร เทคโนโลย การวจยและพฒนา และนวตกรรม

5.9 การรกษาความมนคงของฐานทรพยากร และการสรางสมดลระหวางการอนรกษกบการใชประโยชนอยางยงยน

5.10 การสงเสรมการบรหารราชการแผนดนทมธรรมาภบาลและการปองกนปราบปรามการทจรตและประพฤตมชอบในภาครฐ

5.11 การปรบปรงกฎหมายและกระบวนการยตธรรม โดยนโยบายทเกยวของกบดานสาธารณสขคอนโยบายดานท 5 การยกระดบคณภาพบรการดานสาธารณสข และสขภาพของประชาชน โดยรฐบาลจะวางรากฐานพฒนาและเสรมความเขมแขงใหแกการใหบรการดานสาธารณสขและสขภาพของประชาชนโดยเนนความทวถงความมคณภาพและประสทธภาพ ดงน (๑) วางรากฐานใหระบบหลกประกนสขภาพครอบคลมประชากรในทกภาคสวนอยางมคณภาพโดยไมมความเหลอมล าของคณภาพบรการในแตละระบบและบรณาการขอมลระหวางทกระบบหลกประกนสขภาพเพอเพมประสทธภาพในการบรหารจดการ (2) พฒนาระบบบรการสขภาพโดยเนนการปองกนโรคมากกวารอใหปวยแลวจงมารกษาสรางกลไกการจดการสขภาพในระดบเขตแทนการกระจกตวอยทสวนกลางปรบระบบการจางงานการกระจายบคลากรและทรพยากรสาธารณสขใหเหมาะสมกบทองถนและใหภาคเอกชนสามารถมสวนรวมในการจางบคลากรเพอจดบรการสาธารณสขโดยรฐเปนผก ากบดแลสนบสนนความรวมมอระหวางรฐและเอกชนในการพฒนาระบบบรการทางการแพทยและสาธารณสขโดยสงเสรมการรวมลงทนและการใชทรพยากรและบคลากรรวมกนโดยมขอตกลงทรดกมและเปนประโยชนตอทกฝาย (3) เสรมความเขมแขงของระบบเฝาระวงโรคระบาดโดยเฉพาะโรคอบตใหมและโรคอบต ซ า โดยมเครอขายหนวยเฝาระวงหนวยตรวจวนจฉยโรคและหนวยทสามารถตดสนใจเชงนโยบายในการสกดกนการแพรกระจายไดอยางทนทวงท (4) ปองกนและแกไขปญหาการเกดอบตเหตในการจราจรอนน าไปสการบาดเจบและเสยชวตโดยการรวมมอระหวางฝายตางๆในการตรวจจบเพอปองกนการรายงานและการดแลผบาดเจบ (5) สงเสรมการกฬาเพอสขภาพใชกฬาเปนสอในการพฒนาลกษณะนสยเยาวชนใหมน าใจนกกฬามวนยปฏบตตามกฎกตกามารยาทและมความสามคคอกทงพฒนานกกฬาใหมศกยภาพสามารถแขงขนในระดบนานาชาตจนสรางชอเสยงแกประเทศชาต (6) ประสานการท างานระหวางภาคสวนตางๆในสงคมเพอปองกนและแกปญหาการตงครรภในวยรนและปญหาดานการแพทยและจรยธรรมของการอมบญการปลกถายอวยวะและสเตมเซลลโดยจดใหมมาตรการและกฎหมายทรดกมเหมาะสมกบประเดนทเปนปญหาใหมของสงคม (7) พฒนาขดความสามารถในการวจยดานวทยาศาสตรการแพทยและสาธารณสขโดยจดใหมบคลากรและเครองมอททนสมยและใหมความรวมมอทงระหวางหนวยงานภายในประเทศและหนวยงานตางประเทศโดยเฉพาะในการปองกนและรกษาโรคทมความส าคญ


6) เปาหมายการพฒนาทยงยน (Sustainable Development Goals: SDGs) เปาหมายการพฒนาทยงยน หรอ Sustainable Development Goals: SDGs นน รเรมโดยสมชชาใหญแหงสหประชาชาต (United Nations General Assembly: UN) เมอปค.ศ. 2010 โดยเปนการด าเนนงานตอเนองจากเปาหมายการพฒนาแหงสหสวรรษ หรอ Millennium Development Goals: MDGs มเปาหมายเพอกระตนใหประเทศตางๆ พฒนาประเทศเพอขจดความยากจน ความหวโหย สงเสรมสทธมนษยชน ความเทาเทยม เทคโนโลยทเปนมตรกบสงแวดลอม และพรอมรบมอตอการเปลยนแปลงภมอากาศซงไดสนสดลงเมอปค.ศ. 2015 หลงจากนน UN จงไดรเรมกระบวนการหารอเพอก าหนดวาระการพฒนาภายหลงป ค.ศ. 2015 (The Post – 2015 Development Agenda) ตามกระบวนทศน “การพฒนาทยงยน” โดยประเดนส าคญของการจดท าเปาหมายการพฒนาทยงยน หรอ Sustainable Development Goals : SDGs ประกอบไปดวย 17 เปาหมายหลก ทตองบรรลและด าเนนการใหไดภายในป ค.ศ. 2030 ดงน 6 .1 ยตความยากจนทกรปแบบทกหนแหง 6.2 ยตความหวโหยสรางความมนคงทางอาหารยกระดบโภชนาการและสงเสรมเกษตรกรรมยงยน 6.3 สรางหลกประกนสขภาพและสงเสรมสขภาวะของทกคนทกวย 6.4 สรางหลกประกนถวนหนาความเทาเทยมดานคณภาพการศกษาและสงเสรมโอกาสในการเรยนรตลอดชวตสาหรบทกคน 6.5 บรรลความเทาเทยมทางเพศและสรางความเขมแขงแกผหญงและเดกหญง 6.6 สรางหลกประกนใหมการบรหารจดการน าและการสขาภบาลอยางยงยนส าหรบทกคน 6.7 สรางหลกประกนการเขาถงพลงงานยคใหมทมราคาซอหาไดทเชอถอไดและมความยงยนส าหรบทกคน 6.8 สงเสรมความยงยนความเทาเทยมและการเตบโตทางเศรษฐกจทยงยนรวมทงโอกาสในการท างานทดและมประสทธภาพส าหรบทกคน 6.9 เรงสรางระบบสาธารณปโภคพนฐานสงเสรมการพฒนาอตสาหกรรมทเทาเทยมและยงยนและสนบสนนนวตกรรม 6.10 ลดความเหลอมล าในประเทศและระหวางประเทศตางๆ 6.11 ท าใหเมองและทตงถนฐานของประชาชนมความเทาเทยมปลอดภยมนคงและยงยน 6.12 สรางหลกประกนแกระบบการบรโภคและการผลตทยงยน 6.13 ด าเนนการเรองการเปลยนแปลงสภาวะภมอากาศและผลกระทบอยางเรงดวน 6.14 อนรกษและใชทรพยากรทางทะเลอยางยงยนเพอการพฒนาทยงยน 6.15 ปกปองฟนฟและสงเสรมการใชระบบนเวศภาคพนดนอยางยงยนการจดการปาไมอยางยงยนตอสกบการแปรสภาพเปนทะเลทรายหยดยงและฟนฟความเสอมโทรมของพนดนและหยดยงการสญเสยความหลากหลายทางชวภาพ


6.16 สงเสรมสงคมทมสนตภาพและความเทาเทยมเพอการพฒนาทยงยนสนบสนนใหทกคนเขาถงความยตธรรมสรางสถาบนทางสงคมทมประสทธภาพเชอถอไดและมความเทาเทยมในทกระดบ 6.17 เสรมสรางความเขมแขงแกการปฏบตและฟนฟความรวมมอของพนธมตรระดบโลกเพอการพฒนาทยงยน

7) ประเทศไทย 4.0 ในอดตทผานมา ประเทศไทยมโครงสรางเศรษฐกจทเรมจากสงคมเกษตรกรรม หรอ ประเทศไทย 1.0 เนนการสรางรายไดจากการเกษตรเปนหลก ตอมาจงปรบเขาสอตสาหกรรมเบา หรอ ประเทศไทย 2.0 โดยมงเนนแรงงานราคาถก ใชทรพยากรธรรมชาตทมในประเทศ เชน สงทอ อาหาร หลงจากนนกไดปรบเปลยนเขาส ประเทศไทย 3.0 ทใหความส าคญกบอตสาหกรรมหนก เชน รถยนต อปกรณอเลคทรอนกส โดยใชตนทนและเทคโนโลยจากตางประเทศเพอเนนการสงออก ท าใหประเทศไทยมอตราการขยายตวทางเศรษฐกจมการเตบโตอยางตอเนอง สงสดท 7-8% ตอป แตเมอถงจดหนงหลงป พ.ศ. 2540 อตราการเตบโตทางเศรษฐกจปรบลดลงมาอยท 3-4% ตอปเทานน และท าใหประเทศไทย ตดอยในกบดกประเทศรายไดปานกลางมากวา 20 ปการปรบเปลยนอกครง เพอเขาสประเทศไทย 4.0 หรอ Thailand 4.0 จงเปนการปรบเปลยนโครงสรางเศรษฐกจแบบเดมทขบเคลอนดวยอตสาหกรรม ไปส เศรษฐกจทขบเคลอนดวยนวตกรรมเพอผลกดนใหประเทศหลดพนจาก 3 กบดกทก าลงเผชญ นนคอ กบดกประเทศรายไดปานกลาง กบดกความเหลอมล า และ กบดกความไมสมดลของการพฒนา โดยใชพลงประชารฐในการขบเคลอน ผมสวนรวมหลกประกอบดวยภาคเอกชน ภาคการเงน การธนาคาร มหาวทยาลย และสถาบนวจยตางๆ โดยเนนตามความถนดและจดเดนของแตละองคกร และมภาครฐคอยสนบสนนโดยแปลงความไดเปรยบเชงเปรยบเทยบ ใหเปนความไดเปรยบในเชงแขงขน โดยการเตมเตมดวยวทยาการ ความคดสรางสรรค นวตกรรม วทยาศาสตร เทคโนโลย และการวจยและพฒนา แลวตอยอดความไดเปรยบเชงเปรยบเทยบเปน 5 กลมเทคโนโลยและอตสาหกรรมเปาหมาย อนประกอบดวย 7.1 กลมอาหาร เกษตร และเทคโนโลยชวภาพ (Food, Agriculture & Bio – Tech) 7.2 กลมสาธารณสข สขภาพ และเทคโนโลยการแพทย (Health, Wellness & Bio – Med) 7.3 กลมเครองมออปกรณอจฉรยะ หนยนตและระบบเครองกลทใชอเลคทรอนกสควบคม (Smart Devices, Robotics & Mechatronics) 7.4 กลมดจตอล เทคโนโลยอนเตอรทเนตเชอมตอและบงคบอปกรณตางๆ ปญญาประดษฐและเทคโนโลยสมองกลฝงตว (Digital, loT, Artificial Intelligence & Embedded Technology) 7.5 กลมอตสาหกรรมสรางสรรค วฒนธรรม และบรการทมมลคาสง (Creative, Culture & High Value Services)

จากประเดนทไดกลาวมาขางตน ถอไดวาเปนองคประกอบส าคญในการก าหนดแผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข ป พ.ศ. 2560 – 2564 โดยในระยะ 5 ปแรกนมจดเนนคอ การปฏรประบบสขภาพ เพอใชเปนแนวทางในการพฒนาระบบสขภาพของประเทศ โดยเนนการสรางเสรมสขภาพทกกลมวย และสรางความรดานสขภาพทถกตองใหแกประชาชนตงแตผทยงมรางกายแขงแรงไปจนถงผปวยทตองไดรบการรกษา


โดยควบคไปกบการใหบรการดานสขภาพในเชงรก ปรบเปลยนโครงสรางการพฒนาบคลากรดานสขภาพเพอเพมก าลงคนและเพมประสทธภาพในการดแลคนไทย พรอมทงน านวตกรรมเดมเสรมนวตกรรมใหมโดยใชเทคโนโลยทมอยในปจจบนมาพฒนาระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพใหสามารถเขาถงไดงายและครอบคลมทงประเทศ สอดรบกบการเปนประเทศไทย 4.0 โดยเปนไปอยางมธรรมาภบาล โปรงใส และมคณธรรม


สงคมในปจจบนนนมความเปลยนแปลงไปอยางรวดเรวในทกมต โดยเฉพาะมตทางสงคมและสงแวดลอม อนเนองมาจากกระแสโลกาภวตนทเขมขนอยางตอเนอง สงผลใหเกดการเคลอนยายของประชากรและสงคมอยางเสรมากขนกวาเมอกอน อกทงยงสงผลถงบรบททางเศรษฐกจของประเทศไทยอกดวย จากเดมทเคยเปนเศรษฐกจสงคมอตสาหกรรมกก าลงจะเปลยนผานเปนเศรษฐกจสงคมดจทล ดงนนบรบททางสงคมในแงของการด ารงชวตของประชากรไทยกตองมการปรบเปลยนตามไปดวย จงจะเหนไดวาสงคมไทยนนไดมการพลวตอยอยางตอเนอง ในทางกลบกนคณภาพชวตของคนไทยและการรบมอกบการเปลยนแปลงทเกดขนอยางรวดเรวและเขมขนนกลบยงไมมคณภาพเทาทควร ดวยเหตเหลานจงไดสงผลกระทบตอระบบสขภาพของคนไทยทงทางตรงและทางออม โดยปจจยหลกๆทมผลกระทบตอบรบทสขภาพคนไทย มดงตอไปน

1. การเปลยนแปลงปจจยภายนอกทส าคญ 1.1 ดานการเมอง

จากสถานการณทางการเมองทมความขดแยงในชวงเวลากวา 10 ปทผานมา จากความเหนตางเชงการเมองของกลมผขดแยงหลายๆฝาย ทงภาคประชาชน เอกชน กลมธรกจและเครอขายวชาชพตางๆ ไดทวความรนแรงมากขนจนกอใหเกดความสญเสยตอชวตและทรพยสนเปนจ านวนไมนอย หลงจากนนจงไดน าไปสการเปลยนแปลงทางการเมองอกครงในป 2557 โดยการน าของ พล.อ.ประยทธ จนทรโอชา ซงไดยดอ านาจการปกครองเมอวนท 22 พฤษภาคม 2557 เพอเปนการยตความขดแยงและน าประเทศไปสการปรองดอง แตจากเหตการณทผานมากไดสรางความเสยหายทางดานสขภาพของประชาชนไวไมนอย ไมวาจะเปนปญหาทางดานสขภาพจตและความเครยดทเกดขนจากความตงเครยดดานการเมองทสะสมมาเรอยๆ รวมไปถงปญหาทางดานสภาพรางกายทเกดจากการชมนมประทวงทมความยดเยอ ยาวนาน และน าไปสความขดแยงรนแรงกอใหเกดการบาดเจบทางรางกายจนถงขนเสยชวต นอกจากนปญหาจากความตงเครยดทางการเมองและการเปลยนแปลงทางการเมองน กอใหเกดผลกระทบตอระบบสขภาพ เกดการชะงกตวขององคกรทเกยวของกบดานสขภาพ เชน สปสช. และ สสส. เปนตน อนเนองมาจากการถกตรวจสอบการใชจายงบประมาณจนน าไปสการเปลยนแปลงคณะผบรหารในทสด สงผลกระทบใหองคกรตางๆ รวมถงภาคประชาสงคม ไมสามารถด าเนนงานเพอสรางเสรมสขภาพไดเปนระยะเวลาหนง ทงน ยงตองจบตาดตอไปถงการปฏรประบบสขภาพ ควบคไปกบรฐธรรมนญฉบบใหมทไดผานประชามตไปแลวเมอเดอนสงหาคม 2559 ซงหวขอหลกๆในการปฏรปจะกลาวถงการจดตงคลนกหมอครอบครว เพอใหบรการเชงรกแกประชาชนท าใหไดรบการบรการดานสขภาพอยางทวถง รวดเรว มคณภาพ รวมไปถงหวขอของการลดความเหลอมล าของระบบประกนสขภาพ ซงจะท าใหคนไทยทกคน สามารถเขาถงการรกษาอยางเทาเทยมกนตอไปในอนาคต

บทท 2 สถานการณและปจจยทมผลตอระบบสขภาพ


1.2 ดานเศรษฐกจ ในชวง 5 ทศวรรษทผานมา (ราง ทศทางแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 (พ.ศ. 2560-2564) การพฒนาเศรษฐกจไทยประสบความส าเรจในระดบทนา พอใจ การขยายตวทางเศรษฐกจในชวงป 2504-2558 ขยายตวเฉลยรอยละ 6.1 สงเปนอนดบท 22 ของโลก (จากทงหมด 205 ประเทศ) สงผลใหรายไดประชาชาตตอหวของประชาชน (GNI Per Capita) เพมขนเปน 23 ,666 บาท (950 ดอลลาร สรอ.) ในป 2530 เพมขนเปน 185,858 บาท (5 ,620 ดอลลาร สรอ.) ตอคนตอป ในป 2558 ซงท าใหธนาคารโลกไดขยบฐานะประเทศไทยเปนประเทศรายไดปานกลางตอนบน ( Upper Middle Income Country) และในป 2557 รายไดประชาชาตตอหวของไทยเพมขนเปน 185,414 บาท ในขณะทผลตภณฑมวลรวมในประเทศตอหวอยท 202,795 บาท

1.3 ดานสงคม 1) โครงสรางประชากรเปลยนแปลงเขาสการเปนสงคมสงวย แตยงคงมปญหาทงในเชงปรมาณและคณภาพของประชากรในทกชวงวย ขณะทครวเรอนโดยเฉลยมขนาดลดลงและมรปแบบทหลากหลาย จากการคาดประมาณประชากรของประเทศไทยป 2553-2583 ของส านกงานคณะกรรมการพฒนาการเศรษฐกจและสงคมแหงชาต (สศช.) พบวา ปจจบนอตราการเจรญพนธรวมของประชากรไทยต ากวาระดบทดแทนอยทอตรา 1.62 และคาดการณวาในป 2583 อตราการเจรญพนธรวมอาจลดลงเหลอเพยง 1.3 คน สงผลใหโครงสรางประชากรไทยมการเปลยนแปลงเขาสการเปนสงคมสงวย

ขณะทประชากรวยเดกและวยแรงงานจะมจ านวนลดลง โดยกลมวยเดกจะลดลงอยางรวดเรวจาก 11.79 ลานคนในป 2558 เหลอเพยง 8.17 ลานคนในป 2583 สวนกลมวยท างานมแนวโนมลดลงจาก 43.0 ลานคน เปน 35.2 ลานคนในชวงเวลาเดยวกน และยงมปญหาผลตผลจากแรงงานต า นอกจากนคนไทยไมนยมท างานระดบลาง ท าใหตองพงการน าเขาแรงงานจากประเทศเพอนบาน เปนชองทางท าใหเกดปญหาโรคและภยสขภาพเพมมากขน สวนกลมผสงอายมแนวโนมเพมขนจาก 10.3 ลานคน (รอยละ 16.2) ในป 2558 เปน 20.5 ลานคน (รอยละ 32.1) ในป 2583 ท าใหมผปวยโรคเรอรงตางๆ เพมมากขน สะทอนภาระคาใชจายทางสขภาพ ขณะเดยวกนผสงอายจ านวนมากมรายไดไมพอตอการยงชพ และจะสงผลใหอตราการพงพงของประชากรวยแรงงานตองแบกรบการดแลผสงอายเพมขน โดยในป 2553 มประชากรวยแรงงาน 5 คนทมศกยภาพแบกรบภาระดแลผสงอาย 1 คน และคาดการณวาในป 2583 จะเหลอประชากรวยแรงงานเพยง 1.7 คน แบกรบภาระดแลผสงอาย 1 คนอกทงการพฒนาดานสาธารณสขทมคณภาพมากขน เปนผลใหประชากรมอายยนยาวขน แตคณภาพชวตในผสงอายบางกลม เชน ผสงอายทมภาวะตดเตยง ตดบาน ไมสามารถชวยเหลอตวเองได มเพมขน และแนวโนมทจะมผสงอายอยตามล าพงกเพมสงขน ดวยบรบทสงคมทเปลยนไป แนนอนวาเปนผลใหคาใชจายของรฐและครอบครวในการดแลสขภาพของผสงอาย เปนประเดนทส าคญอกประเดนหนงนบจากน 2) คนไทยมความมนคงทางสงคมมากขน แตยงมปญหาเชงคณภาพทงดานสขภาพ การเรยนรและคณธรรมจรยธรรมคนไทยมหลกประกนสขภาพครอบคลมกวารอยละ 99.9 โดยอยภายใตระบบประกนสขภาพถวนหนารอยละ 73.8 ระบบประกนสงคมรอยละ 16.7 และระบบสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการ/รฐวสาหกจรอยละ 7.1 ขณะทกลมผดอยโอกาส มหลกประกนทางรายไดมนคงขนและมความ


ครอบคลมมากขน โดยในป 2558 ผสงอายไดรบการสงเคราะหเบยยงชพเพมขนเปนแบบขนบนไดตามชวงอาย 8.3 ลานคน จากผสงอายทงประเทศ 10.4 ลานคน เมอพจารณาถงคณภาพของคนไทย พบวา แมวาอายคาดเฉลยจะสงขน โดยอายคาดเฉลยเมอแรกเกดเพศชาย 71.3 ป และเพศหญง 78.2 ป ในป 2557 แตกลบเสยชวตกอนวยอนควรจากโรคไมตดตอและอบตเหตเปนจ านวนมาก 3) ความเปนสงคมเมองมากขน การขยายตวของเมองเกดขนอยางรวดเรว จากขอมลส ามะโนประชากรและเคหะในป 40 ป (พ.ศ. 2523-2553) พบวา จ านวนประชากรเมองเพมขนจากรอยละ 26.4 ในป 2523 เปนรอยละ 44.1 ในป 2553 ปจจบนน ประเทศไทยมความเปนสงคมเมองมากขน สงผลตอวถชวตของคนในสงคมกเปลยนแปลงไปตามสงคมดวย ทงน ปญหาในเรองระดบคณภาพชวตของคนไทยกยงคงมอยตลอดมา และยงคงเปนปญหาสะสมของประเทศไทยอยตอนน ปจจยความเปนสงคมเมองทสงผลกระทบถงปญหาดานสขภาพของคนไทยถอวาเปนปจจยหลกในขณะนและมแนวโนมทจะมปญหาเพมขนอกในอนาคต และการเปลยนแปลงพนทชนบทไปสความเปนเมองมแนวโนมสงขน เพอลดความแออดของเมองหลวงและเมองหลก อนเปนการกระจายความเจรญสพนทนนๆ จงจ าเปนตองมการลงทนโครงสรางพนฐาน การจดบรการสาธารณะเพอรองรบการเจรญเตบโตของเมอง การใชประโยชนของทรพยากรทองถนทงปจจยการผลตและแรงงานไปสภาคการคา บรการและอตสาหกรรม มการอพยพเคลอนยายจากชนบทเขาสเมองเพมมากขน มแรงงานตางดาวเขามาท างานเปนจ านวนมาก คนในเขตเมองมวถชวตและพฤตกรรมเสยงตอปญหาโรคและภยสขภาพ นอกจากนรปแบบการปกครองสวนทองถนและแบบพเศษยงไมสามารถตอบสนองตอการแกปญหาโรคและภยสขภาพของคนในเขตเมอง ไดอยางมประสทธภาพ 4) การจดตงเขตเศรษฐกจพเศษทเชอมโยงกบ การทประเทศไทยเขาสการเปนประชาคมเศรษฐกจอาเซยน และประเทศไทยมสภาพทางภมศาสตรเปนศนยกลางของภมภาคเอเชยตะวนออกเฉยงใต มประโยชนอยางมากตอประเทศไทย เพราะเปนการสรางความมนคงทางเศรษฐกจและสงเสรมความสามารถในการแขงขน สงผลใหเกดการสงเสรมการลงทนในประเทศ การสงออก เกดการจางงานเพมขน อยางไรกตามการพฒนาเหลานกสงผลกระทบตอสขภาพประชาชนในหลายๆ ดาน เชน ผลกระทบทางดานสงแวดลอม ปญหาขยะและของเสยอตสาหกรรม มลพษทางน า อากาศ และมฝนละอองมากขน

1.4 ดานเทคโนโลย 1) สถานการณการพฒนาวทยาศาสตร เทคโนโลย วจยและนวตกรรมของประเทศ ไดรบการยกระดบดขนแตยงต ากวากลมประเทศรายไดสง จากการผนกก าลงของหนวยงานดานวทยาศาสตร เทคโนโลย วจย และนวตกรรมและเชอมโยงใหเกดความมนใจของภาคธรกจเอกชน แตยงคงอยในระดบต าเมอเปรยบเทยบกบประเทศทมรายไดสง โดยในป 2558 อนดบความพรอมดานโครงสรางพนฐานทางวทยาศาสตรอยท 47 และดานเทคโนโลย อยท 44 จาก 61 ประเทศทจดอนดบโดย IMD (International Institute for Management Development) ลดลงเมอเทยบกบอนดบท 37 และ 43 ตามล าดบในป 2551 และตลอดชวงระยะเวลา 14 ปทผานมา (ป 2543-2556) คาเฉลยการลงทนดานการวจยและพฒนาตอ GDP ยงคงอยในระดบรอยละ 0.27 ตอ GDP สวนประเทศทพฒนาแลว เชน เกาหลใต ญปน สหรฐอเมรกา ออสเตรเลย มคาใชจายเพอการวจยและพฒนาอยรอยละ 4.15, 3.47, 2.81 และ 2.18 ตอ GDP ในป 2556 ตามล าดบ


2 ) ความกาวหนาทางวทยาศาสตรการแพทย เพอการรกษาโรคกาวหนามาก ทส าคญๆ ไดแก 1) สเตมเซลลมศกยภาพทจะพฒนาไปเปนเซลลอวยวะใดกไดใน 220 ชนด ถาสามารถเอาไปใสในคนทอวยวะเสอมเพราะโรค และบงคบใหแบงตวขนมาท างานแทนทหรอซอมแซมอวยวะทเสยหายไดกจะสามารถใชรกษาโรคได 2) นาโนเทคโนโลยทางการแพทย (Nanomedicine) ปจจบนหองปฏบตการวจยหลายประเทศทวโลกก าลงแขงขนกนอยางหนก เพอคดคนและออกแบบระบบน าสงยาทใชนาโนเทคโนโลยเพอใหการรกษามประสทธภาพมากยงขน 3) หนยนตทางการแพทย เชน หนยนตดาวนช ( Da Vinci) แขนกลของหนยนตจะถกควบคมโดยแพทยผเชยวชาญผานทางกานควบคม ( joystick) ท าใหการผาตดเปนไปอยางแมนย า ลดความเจบปวดจากการผาตด ท าใหเสยเลอดนอยกวา และระยะการพกฟนเรวขน หนยนตชวยเสรมสรางสมรรถภาพคนพการเพอชวยในการเดนหรอการเคลอนไหวทดขนส าหรบผพการ การใชสญญาณทางชวภาพ ( Biological signal) ของรางกายสวนอน เพอน ามาใชควบคมหนยนต

1.5 ดานทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอม 1) การเปลยนแปลงสภาพภมอากาศ( Climate Change) จะสงผลกระทบซ าเตมตอสถานการณความเสอมโทรมของทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอมใหมความรนแรงมากขน อณหภมของโลกเพมขนท าใหเกดความแหงแลงเปนระยะเวลายาวนาน เกดฝนขาดชวง และมฤดกาลเปลยนไป สงผลกระทบตอความอดมสมบรณของดน ปาไมเกดความเสอมโทรม แหลงน าขาดแคลน ผลผลตทางการเกษตรลดลง เกดโรคระบาดในพชและสตว และสงผลกระทบตอสขภาพของมนษย เกดความเสยงตอการสญเสยความหลากหลายทางชวภาพ ในปจจบนน ปฏเสธไมไดเลยวาภาวะโลกรอนเปนปญหาทไดรบผลกระทบไปทวโลก และตองตระหนกถงความส าคญในการแกปญหาเปนล าดบแรกๆ เพราะสภาพภมอากาศทมการเปลยนแปลงอยางรนแรง ท าใหเกดผลกระทบตอวถชวตประจ าวนของผคนรวมไปถงการด าเนนการคาการลงทนเปนอยางมาก ไมเวนแมกระทงประเทศไทย ทจะเหนไดอยางชดเจนคอความผนผวนของภมอากาศในแตละฤด สงผลกระทบตางๆ ตอประชาชน ไมวาจะเปน การประกอบอาชพดานเกษตรกรรมทตองพงพาน าทไดจากการเกดฝน แตเมอฝนไมตกตองตามฤดกาล กตองเลอนการท าเกษตรออกไป เมอเขาฤดน าหลากกจะท าใหพชผลทางการเกษตรเกดความเสยหาย ท าใหตองมการปรบเปลยนวถชวตเพอความอยรอด อกทงเรองปญหามลพษ ทงจากหมอกควนและการปลอยมลพษจากโรงงาน เกดเปนผลกระทบทางดานสขภาพทท าใหทวโลกตองตระหนกหาทางแกไขปญหาดงกลาว กอใหเกดขอตกลงระหวางประเทศ ทเกยวของกบการเปลยนแปลงสภาพภมอากาศทวความเขมขนเรอยๆ และการประเมนผลกระทบดานสขภาพ กเปนอกเครองมอหนงในการจดการปญหาดงกลาว เพอเปนการเฝาระวงผลกระทบดานสขภาพจากสงแวดลอม เปนกลไกเยยวยาความเสยหายแกประชาชนไดอยางทนทวงท 2 ) ปญหาสงแวดลอมเพมสงขนตามการขยายตวของเศรษฐกจและชมชนเมอง : ปญหาขยะมลฝอยยงไมไดรบการแกไขอยางมประสทธภาพ ขยะมลฝอยทเกดขนในป 2557 มประมาณ 26. 2 ลานตน โดยแนวโนมอตราการเกดขยะมลฝอยเฉลยตอคนตอวนเพมสงขนจาก 1.04 กโลกรม/คน/วน ในป 2553 เปน 1.11 กโลกรม/คน/วน ในป 2557 การก าจดอยางถกตองตามหลกวชาการมเพยงรอยละ 30 และมการน าขยะมลฝอยกลบไปใชประโยชนเพยงรอยละ 18 ท าใหมปรมาณขยะสะสมตกคางเพมสงขน 30.8 ลานตนในป 2557 ขยะอเลกทรอนกสมแนวโนมเพมขนรอยละ 10 ตอป


เนองจากความกาวหนาทางเทคโนโลยทมการปรบเปลยนอยางรวดเรว สงผลใหอนาคตตองประสบปญหาการก าจดของเสยเหลาน : มลพษทางอากาศยงเกนมาตรฐานหลายแหง แตมแนวโนมทดขน ในป 2557 พบมลพษทางอากาศเกนมาตรฐานในหลายพนทของประเทศ และทเปนปญหาส าคญไดแก ฝนละออง กาซโอโซน และสารอนทรยระเหยงาย ( Volatile organic compounds, VOCs) โดยมพนทวกฤตในเขตพนทมาบตาพด จงหวดระยอง ทยงคงประสบปญหาสารอนทรยระเหยงาย ในพนทอน เชน กรงเทพมหานคร ปทมธาน เชยงใหม ขอนแกน พบสารเบนซนเกนคามาตรฐาน แตสวนใหญมปรมาณลดลงจากปทผานมา อยางไรกตามปญหามลพษทางอากาศในพนทมาจากสาเหตหลกคอ ปรมาณรถยนตจ านวนมาก ส าหรบมลพษจากหมอกควนในพนทภาคเหนอตอนบน พบวา สถานการณดขนเปนล าดบ โดยความรวมมอและการท างานระหวางภาครฐ องคกรปกครองสวนทองถน (อปท.) และประชาชนดขน

2. สถานะสขภาพประชาชนไทย คนไทยยงประสบกบปญหาดานสขภาพ สาเหตส าคญเกดจากโรคไมตดตอ โรคตดตอ ปจจยเสยง รวมถงภยสขภาพ ทสงผลใหปวยและตายดวยโรคทปองกนได ดงนนทศทางการท างานของกระทรวงสาธารณสข จงจ าเปนตองใหความสนใจนอกจากคนไทยจะมอายคาดเฉลยเมอแรกเกดทมแนวโนมเพมขนแลว แตสญเสยสขภาวะเพมขนยงตองท าใหคนไทยมอายคาดเฉลยของการมสขภาพดเพมขนตามไปดวย

2.1 อายคาดเฉลยเมอแรกเกด (Life Expectancy : LE) คนไทยมแนวโนมเพมขนเรอยๆ ทงเพศหญงและชาย โดยเพศชายเพมจาก 70.4 ในป

2553 เปน 71.1 ในป 2556 คาดประมาณวาจะเพมเปน 75.2 ในป 2583 และเพศหญงเพมจาก 77.5 ในป 2553 เปน 78.2 ในป 2557 และคาดประมาณวาจะเพมเปน 81.9 ในป 2583 (ขอมลจากการคาดประมาณประชากรของประเทศไทย 2553-2583 โดยส านกงานคณะกรรมการพฒนาการเศรษฐกจและสงคมแหงชาต) ดงนน เพอใหอายคาดเฉลยเมอแรกเกดเพมขนไมนอยกวา 8 5 ป ภายในระยะ 20 ป จงตองมงลดจ านวนผเสยชวตกอนวยอนควร ( Premature Mortality) ซงมาจาก 2 สาเหตหลก คอ การชวตจากสาเหตภายนอก (External Causes) ทมอตราการเสยชวตสงเปนอนดบตนๆของประเทศไทย และการเสยชวตจากการปวยดวยโรคเรอรง (Chronic Diseases) 2 .2 อายคาดเฉลยของการมสขภาพด (Health Adjusted Life Expectancy: HALE)

อายคาดเฉลยของการมสขภาพดเพมขนในชวง 5 ป ทผานมา (พ.ศ.2552-2556) จาก 62 ป ในป 2552 เปน 66 ป ในป 2560 (ทมา Would Health Statistic 2013-2015) สาเหตการสญเสยปสขภาวะจากการตายกอนวยอนควรของประชากรไทย ในป 2556 ทงใน ชายไทยและหญงไทยมาจากโรคไมตดตอและโรคเรอรง ผชายไทยสญเสยปสขภาวะสงสดจากอบตเหตทางถนน โรคหลอดเลอดสมอง โรคมะเรงตบ และโรคหวใจขาดเลอด สวนหญงไทยสญเสยปสขภาวะสงสดจาก โรคหลอดเลอดสมอง โรคเบาหวาน โรคหวใจขาดเลอดและการตดเชอเอชไอว/เอดส ตามล าดบ ดงนน นอกจากการมงลดปจจยเสยงและการเจบปวยแลว ยงตองมงสงเสรมสขภาพของคนไทยอกดวย จงจะท าใหอายคาดเฉลยของการมสขภาพดเพมขนไมนอยกวา 72 ป ภายในระยะ 20 ปน


2.3 ปญหาสาธารณสข 1 ) กลมโรคตดตอทมแนวโนมลดลง กลมโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซน เปนกลมโรคตดตอทมแนวโนมลดลง ถงแมวา ประเทศไทยจะประสบความส าเรจอยางสงในการลดการเจบปวย และตาย แตยงมความจ าเปนตองพฒนาระบบบรการอยางตอเนอง เพอใหเกดความมนใจวาระบบการใหบรการวคซนจะยงคงเปนไปอยางมประสทธภาพ และประชากรกลมเปาหมายไดรบวคซนทมคณภาพแมอยในพนทหางไกลและทรกนดาร นอกจากนประเทศไทยยงตองมการพฒนาและเพมชนดของวคซน เพอเปนการปองกนโรคในกลมอายอน ๆ อกดวย โรคไขมาลาเรย ประเทศไทยเปนประเทศหนงทประสบผลส าเรจในการควบคมโรคไขมาลาเรยอยางมนยส าคญ กลาวคอจ านวนผปวยลดลงจาก 150 ,000 ราย ในป 2543 เหลอ 24 ,850 ราย ในป 2558 (ลดลงประมาณรอยละ 85) โดยป 2558 มอตราปวยดวยโรคไขมาลาเรยเทากบ 0.38 ตอประชากรพนคน ควรปรบนโยบายจากการควบคมโรคเปนการก าจดโรคไขมาลาเรยตามนโยบายองคการอนามยโลก จงมความจ าเปนตองปรบยทธศาสตรและแผนปฏบตการด าเนนงานดงกลาวใหสอดคลองกบสถานการณและพนทปฏบตงาน นอกจากนประเดนความเสยงทส าคญในการก าจดโรคไขมาลาเรย ไดแก ปญหาเชอมาลาเรยดอยา ซงตรวจพบมากในพนทชายแดน และเขตปาเขา บรเวณพรมแดนดานตะวนตกตดกบประเทศเมยนมา และดานตะวนออกตดกบประเทศกมพชา และปญหาอกประการหนงไดแกการพบผปวยโรคไขมาลาเรยซงเปนพลเมองจากประเทศเพอนบาน ซงปญหานพบมากในบรเวณพนทชายแดนเชนกน 2) กลมโรคตดตอทมแนวโนมเพมขน โรคตดตออบตใหม ก าลงเปนปญหาทวโลก เนองจากทกๆ ป จะมโรคตดตออบตใหมเกดการระบาดขน ปจจยเสยงตอการระบาดมความซบซอน และสงผลกระทบตอการพฒนาทางสงคมและเศรษฐกจอยางรนแรง พบวาในชวง 3 ทศวรรษทผานมา มโรคตดเชอเกดขนใหมจ านวนมาก โรคตดตออบตใหมทส าคญในปจจบน ไดแก โรคทางเดนหายใจตะวนออกกลาง โรคไขหวดนก โรคตดเชอไวรสอโบลา และโรคตดเชอไวรสซกาเปนตน จะเหนไดวา โรคตดตออบตใหมในปจจบนมแนวโนมเพมมากขน สวนใหญเปนโรคตดตอระหวางสตวและคน โรคเหลานมกมตนก าเนดมาจากสตว หรอสตวปาและมปจจยเสยงตอการเกดโรค ไดแก การเคลอนยายของประชากร ความชกชมของสตวพาหะน าโรค เชน ยง ประชาชนขาดความรความเขาใจและความตระหนกในการปองกน ควบคมโรค ปฏบตตนไมถกตองตามหลกสขอนามย อยรวมกนอยางหนาแนน มภมตานทานโรคต า เชน เดกอายต ากวา 5 ป ผสงอาย ผปวยโรคเรอรง หญงตงครรภ หรอมโอกาสสมผสโรคมาก เชน เกษตรกรผเลยงสตว คนท างานในโรงฆาสตว คนช าแหละเนอสตว รวมถงกลมทมโอกาสแพรโรคหรอรบโรคไดงาย เชนกลมผปกครองผดแลเดกหรอกลมผเดนทางไปตางประเทศ โรคตดตอทางเพศสมพนธ สถานการณ ป 2556-2558 พบวาอตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธ 5 โรค เฉพาะกลมอาย 15-24 ป มแนวโนมเพมสงขนตามล าดบเทากบ 51.35 , 57.37 และ 72.42ตอแสนประชากร จ าแนกรายโรคพบวาปวยดวยโรคหนองในมากทสดและมแนวโนมเพมสงขน อตราปวยเปน 37.34, 40.98 และ 50.09 ตอแสนประชากรรองลงมาเปนโรคซฟลส อตราปวย 5.7,


8.3 และ 11.5 ตอแสนประชากร และหนองในเทยม อตราปวย 5.79 , 5.70 และ 7.37 ตอแสนประชากรตามล าดบ วณโรค องคการอนามยโลกคาดประมาณอตราปวยวณโรครายใหมในประเทศไทยโดยใชผลการส ารวจความชกเปนฐานของการวเคราะหพบวา ในป 2557 มผปวยวณโรครายใหม 120,000 ราย (171 ตอแสนประชากร) ปจจยทท าใหยงคงมผปวยวณโรคเกดขนมาก (determinants) มหลายประการ เชน สงคมทมกลมสงวยมากขน สงคมเขตเมองและการเคลอนยายถนฐาน กลมผตดเชอเอชไอวกลมแรงงานขามชาต กลมผตองขง และกลมผปวยเบาหวาน องคการสหประชาชาตไดก าหนดเปาการพฒนาทยงยน (Sustainable development goals) โดยการยตปญหาวณโรค ( End TB) อยภายใตเปาหมายท 3 ทงน องคการอนามยโลกไดก าหนดเปาหมายลดอตราปวยรายใหมเปน 20 ตอแสนประชากรในป 2573 และ 10 ตอแสนประชากรในป 2578 ในปจจบนประเทศไทยจดเปนหนงใน 14 ประเทศทมภาระโรคสงทงสามดาน ไดแก วณโรค วณโรคดอยา และวณโรครวมเอชไอว ความทาทายทส าคญยงของประเทศไทย คอ การคนหาและรายงานผปวยทปจจบนครอบคลมเพยงรอยละ 59 แสดงถงผปวยอกกวารอยละ 40 ทไมเขาถงการวนจฉยหรอเขาถงชา จ าเปนอยางยงทประเทศไทยจะตองเพมความครอบคลมการตรวจรกษาวณโรคใหสงขนเพอตดการแพรกระจายเชอวณโรคสคนรอบขาง

2.4 กลมโรคไมตดตอ โรคเรอรงทเปนอนดบตนของสาเหตการปวยและตายของประชาชนชาวไทย ไดแก โรคเบาหวานโรคความดนโลหตสง โรคหวใจขาดเลอด โรคหลอดเลอดสมอง โรคไตเรอรง โรคมะเรง และมแนวโนมเพมขนอนเนองมาจากสภาพแวดลอมทไมปลอดภย พฤตกรรมการบรโภค และขาดการออกก าลงกายทเหมาะสม 1) โรคเบาหวาน สถานการณในประเทศไทยในป 2556 มผเสยชวตจากโรคเบาหวานทงหมด 9 ,647 ราย หรอเฉลยวนละ 27 คน คดเปนอตราตายดวยโรคเบาหวาน 14.93 ตอแสนประชากร ในป 2557 มผเสยชวตจากโรคเบาหวานทงหมด 11 ,389 ราย หรอเฉลยวนละ 32 คน คดเปนอตราตายดวยโรคเบาหวาน 17.53 ตอแสนประชากร และป 2558 อตราตายดวยโรคเบาหวาน 17.83 ขอมลจากเครอขายวจยกลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย ( MedResNet) และมผปวยดวยโรคเบาหวานเขาพกรกษาตวในโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข จ านวน 698 ,720 ครง คดเปนอตราปวยดวยโรคเบาหวาน 1,081.25 ตอแสนประชากรในป 2557 ผปวยโรคเบาหวานทควบคมระดบน าตาลในเลอดไดดมเพยงรอยละ 37.9 ถาควบคมสภาวะของโรคไดไมดกจะมปญหาของภาวะแทรกซอนตามมา ทงเรองของ ตา ไต หวใจ สมอง และเทา 2) โรคความดนโลหตสง จากขอมลสถตของส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข พบวามผเสยชวตจากสาเหตความดนโลหตสงมแนวโนมสงขนโดยตลอดตงแตป 2555-2558เปนจ านวน 3,684 คน ป 2556 จ านวน 5 ,165คน ป 2557 จ านวน 7,115 คน และ ป 2558 มจ านวนสงถง 7,578 คน ผลการส ารวจสขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจรางกาย ครงท 4 (ป 2551-2552) พบวา ประชากรไทยทมอาย 15ป ขนไป มอตราความชกของภาวะความดนโลหตสง รอยละ 21.4 และผลการส ารวจครงท 5 อตราความชกของภาวะความดนโลหตสง เพมสงขนเปนรอยละ 24.7 หรอ


ประมาณทกๆ 1 ใน 4 คน ของประชากรไทยทเปนผใหญมภาวะความดนโลหตสง และสงทนาวตกอยางยง คอ ในจ านวนผทมความดนโลหตสง รอยละ 60ในเพศชาย และ 40ในเพศหญง ไมเคยไดรบการวนจฉยมากอน รอยละ 8-9ไดรบการวนจฉย แตไมไดรบการรกษา และในกลมของผปวยทไดรบการรกษา พบวาจ านวนประมาณนอยกวา 1ใน 4ไมสามารถควบคมความดนโลหตไดตามเกณฑ ซงมเพยง 1ใน 4ทไดรบการรกษาและควบคมความดนโลหตได 3) โรคหวใจขาดเลอด สถานการณโรคหวใจขาดเลอดในประเทศไทย จากขอมลกระทรวงสาธารณสข ป2555-2558 พบวา อตราตายดวยโรคหวใจขาดเลอดภาพรวมของประเทศไทยมแนวโนมเพมขน โดยในป 2558 อตราตายดวยโรคหวใจขาดเลอดเทากบ 28.92 ตอแสนประชากร และเมอพจารณาอตราผปวยในโรคหวใจขาดเลอดจากขอมลส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข พบวามแนวโนมเพมสงขนตงแตป 2550-2556 โดยอตราผปวยใน ป 2550 เทากบ 328.63 ตอแสนประชากร และป 2556 อตราผปวยใน เทากบ 435.18 ตอแสนประชากร โดยอตราผปวยในเพมขนถง 1.3 เทา อยางไรกตาม อตราผปวยในลดลงในป 2557 โดยมอตราผปวยใน เทากบ 407.69 ตอแสนประชากร 4) โรคหลอดเลอดสมอง สถานการณโรคหลอดเลอดสมองในประเทศไทย จากขอมลรายงานภาระโรคและการบาดเจบของประชากรไทยป 2556 พบวาโรคหลอดเลอดสมองท าใหเกดการสญเสยปสขภาวะมากเปนอนดบ 1 ในเพศหญง (277,000 ป สขภาวะทสญเสยไปจากการตายกอนวยอนควร (YLL) หรอคดเปนสดสวนรอยละ 10.8 ของปสขภาวะทสญเสยไปทงหมด ) และอนดบ 2 ในเพศชาย (340,000 ปสขภาวะทสญเสยไปจากการตายกอนวยอนควร (YLL) หรอคดเปนสดสวนรอยละ 8.8 ของปสขภาวะทสญเสยไปทงหมด ) และจากขอมลมรณบตรและรายงานสาเหตการตาย ป 2553-2557 พบวา อตราตายดวยโรคหลอดเลอดสมองภาพรวมของประเทศไทยมแนวโนมทเพมขนตอเนองในทกเขตสขภาพ และทกกลมอาย โดยเฉพาะในผสงอาย โดยในป 2553 อตราตายดวยโรคหลอดเลอดสมองในภาพรวมเทากบ 40.97 ตอแสนประชากร เพมเปน 54.25 ตอแสนประชากร ในป 2557 ซงเพมขนถงปละกวา 4,000 คน 5) โรคไตเรอรง (Chronic kidney disease: CKD) เปนภยสขภาพทคกคามตอคณภาพชวตของประชากรทวโลก ซงมสาเหตส าคญจากโรคเบาหวานและความดนโลหตสง โดยพบวาการไมสามารถควบคมภาวะของระดบน าตาลในเลอดและระดบความดนโลหตไดนน เปนสาเหตของการเกดโรคไตเรอรง (CKD) ไดกวารอยละ 70 ส าหรบประเทศไทย สถานการณโรคไตเรอรงกเปนปญหาเชนเดยวกบหลายประเทศ โดยผลการศกษาความชกโรคไตเรอรงของโครงการวจยการประมาณความชกของโรคไตเรอรงในประชากรไทย (ThaiSEEKProject) พบวา มความชกโรคไตเรอรง เทากบรอยละ 17.5 ซงมผปวยระยะท 3-5 รอยละ 8.6 และระยะท 1-2 รอยละ 8.9 6) โรคมะเรง สถาบนมะเรงแหงชาตและหนวยงานทเกยวของ ไดค านวณสถตโรคมะเรงของประเทศไทยจากหนวยทะเบยนมะเรงระดบประชากร 1 5 แหง ทวประเทศ โดยขอมลสถตโรคมะเรง ในป 2553-2555 (Cancer in Thailand Vol VIII, 2010-2012) มจ านวนผปวยใหม 112,392 ราย เปนเพศชายจ านวน 54,586 ราย และเพศหญงจ านวน 57,806 ราย โรคมะเรงทพบมาก 5 อนดบแรกในเพศชาย ไดแก มะเรงตบและทอน าด มะเรงหลอดลมและปอด มะเรงล าไสใหญ มะเรงตอมลกหมาก และมะเรงเมดเลอดขาวชนด Non-Hodgkin สวนโรคมะเรงทพบมาก 5 อนดบแรกในเพศหญง ไดแก มะเรงเตานม มะเรง


ปากมดลก มะเรงตบและทอน าด มะเรงล าไสใหญ และมะเรงหลอดลมและปอด และจากขอมลของส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขรายงานวาในป 2554 ประเทศไทยมผเสยชวตดวยโรคมะเรงประมาณ 61 ,082 คน เปนเพศชาย 35 ,437 คน เปนเพศหญง 25 ,645 คน ถอเปนสาเหตการตายอนดบหนงและมแนวโนมเพมขนเรอยๆ โดยโรคมะเรงทเปนปญหาสขภาพทส าคญ 5 อนดบแรกของประเทศ คอ มะเรงตบ มะเรงปอด มะเรงเตานม มะเรงปากมดลก และมะเรงล าไสใหญ ซงคดเปนสดสวนรอยละ 56.38 ของมะเรงทงหมด

2.5 ปจจยเสยงทส าคญ 1) การบรโภคเครองดมแอลกอฮอล การวเคราะหความสญเสยปสขภาวะ (Disability adjusted life years: DALY) ของประชากรไทย ป 2556 พบวาการบรโภคเครองดมแอลกอฮอลเปนปจจยเสยงทางสขภาพอนดบหนงในเพศชาย และจากการส ารวจของส านกงานสถตแหงชาตในป 255๘ พบวาความชกของนกดมในประชากรผใหญ (อาย 15 ปขนไป) คดเปนรอยละ ๓๔.๐ เพมขนจากป ๒๕๕๖ ทรอยละ ๓๒.2 และป ๒๕๕๗ ทรอยละ ๓๒.๓ โดยมนกดมเพศชายมากกวานกดมเพศหญงประมาณ 4.35 เทา เมอพจารณาความชกของนกดมในประชากรวยรน (อาย 15-19 ป) ป 2558 คดเปนรอยละ ๑๙.1 เพมขนจากป ๒๕๕๖ ทรอยละ ๑๖.๐ และป 2557 ทรอยละ 18 .1 ซงพบวามอตราเพมขนอยางตอเนองและรวดเรว นกดมกลมนมแนวโนมกลายเปนนกดมประจ า นอกจากนเครองดมแอลกอฮอลยงกอใหเกดปญหาอบตเหต โดยเฉพาะในชวงเทศกาลทมวนหยดตดตอกนจะพบการเกดอบตเหตจราจรท าใหมผเสยชวตและบาดเจบเปนจ านวนมาก โดยสาเหตหลกอนดบหนงเกดจากการเมาสรา 2) การบรโภคยาสบ ผลการส ารวจพฤตกรรมการสบบหรและการดมสราของประชากรไทยลาสด ป 2558 (ส านกงานสถตแหงชาต) พบวา ในจ านวนประชากรทมอาย 15 ปขนไป มผสบบหร 10.9 ลานคน (รอยละ 19.9) โดยในภาพรวม พบวา ในชวงป 2547-2552 อตราการสบบหรมแนวโนมลดลง จากรอยละ 23.0 เปนรอยละ 20.7 ตามล าดบ แตกลบเพมขนในป 2554 เปนรอยละ 21.4 และลดลงเหลอรอยละ 19.9 ในป 2556 จากนนกลบเพมสงขนเปนรอยละ 20.7 ในป 2557 และลดลงเปนรอยละ 19.9 ในปลาสด 2558 ซงเมอเปรยบเทยบอตราการสบบหร ป 2558 กบป 2557 พบวา ทงเพศชายและหญงมอตราการสบบหรลดลง โดยอตราการสบบหรของเพศชายมากกวาเพศหญงถง 21.8 เทา และยงคงพบการไดรบควนบหรมอสองในสถานทสาธารณะตางๆ เชน ตลาด สถานบนเทง เปนตน ทงๆ ทสถานทเหลานเปนเขตปลอดบหรตามกฎหมาย 3) อบตเหต คนไทยตายจากอบตเหตทางถนนมากเปนอนดบ 2 ของโลก ขอมลจากการเกบสถตของสถาบนวจยดานคมนาคม มหาวทยาลยมชแกน สหรฐอเมรกา รวมกบขอมลจากองคการอนามยโลก ระบวา สถตการเสยชวตจากอบตเหตบนทองถนนทวโลก มคาเฉลยอยท 18 คน ตอแสนประชากรตอป แตส าหรบนามเบย ไทยและอหราน ซงเปน 3 อนดบตน ๆ มสถตมากกวาคาเฉลยเกน 2 เทา คอ 45 คน,44 คน และ 38 คนตอแสนประชากรตอป ตามล าดบ

2.6 โรคและภยสขภาพจากมลพษสงแวดลอม ปญหามลพษสงแวดลอมทสงผลกระทบตอสขภาพมาจากหลากหลายสาเหต ทงทเกดจากธรรมชาตและการกระท าของมนษย ประชาชนไทยประสบปญหาผลกระทบตอสขภาพจากสงแวดลอมทส าคญ


ในหลายกรณ ซงปญหาโรคและภยสขภาพจากมลพษสงแวดลอมไดถกจดแบงตามสภาพสาเหตของมลพษ และตามพนททเกดเหต รวมทงก าหนดเปนพนทคมครองสขภาพจากปญหามลพษสงแวดลอมทส าคญ (พนท Hot Zone) ไดแก 1) มลพษสารเคมและสารอนตรายทส าคญ ไดแก ๑.๑) ปญหามลพษจากการท าเหมอง ๑.๒) ปญหาขยะอเลกทรอนกส 2) มลพษทางอากาศทส าคญ ไดแก ๒.๑) ปญหาหมอกควน ๒.๒) ปญหาฝนละออง ๒.๓) โรงไฟฟาชวมวล ปญหามลพษสงแวดลอมเหลานอาจสงผลกระทบตอสขภาพไดทงแบบเฉยบพลนและเรอรง แตสวนใหญจะเปนแบบเรอรง การวนจฉยโรคมความยากและแตกตางจากโรคอนๆ คอ ผลกระทบทเกดขนอาจไมมการแสดงอาการปวยทเหนไดชดเจน ใชระยะเวลานานในการกอใหเกดโรค แตอาจสงผลกระทบตอระดบสตปญญาและพฒนาการของเดกซงไมสามารถแกไขใหกลบคนมาได

3.ปญหาสขภาพตามกลมวย 3.1 กลมเดกปฐมวย (0-5 ป)

ในชวงหลายทศวรรษทผานมา อตราตายมารดาและเดกอาย 0-5 ป ของประเทศไทยมแนวโนมลดลง โดยอตราตายมารดาลดลงจาก 374.3 ตอเกดมชพแสนคน ในป พ.ศ. 2505 เปน 23.3 ตอเกดมชพแสนคน ในป พ.ศ. 2557 แตกยงสงกวาเปาหมายการพฒนาสหสวรรษ ( MDGs) ทก าหนดไวเทากบ 18 ตอการเกดมชพแสนคน สาเหตการเสยชวตของมารดาสวนใหญเกดจากการแทงและการคลอด อยางไรกตามเมอเปรยบเทยบอตราตายมารดาในกลมประเทศอาเซยน พบวาประเทศไทยมอตราตายมารดานอยกวาประเทศอนๆ เปนอนดบ 2 รองจากประเทศสงคโปรส าหรบอตราในเดกอาย 0-5 ป ของประเทศไทยมแนวโนมลดลงและต ากวาคาเฉลยโลก แตกยงสงกวาประเทศในแถบภมภาคเดยวกนอยางสงคโปร มาเลเซยและบรไน ส าหรบภาวะโภชนาการและพฒนาการของเดกในกลมน พบวา อบตการณของทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 2,500 กรม ยงเปนปญหาและยงไมบรรลเปาหมายทกระทรวงก าหนดไวไมเกน รอยละ 7 และจากผลการตรวจคดกรองและประเมนพฒนาการของเดกในกลมน พบวา มพฒนาการสมวย รอยละ 99.3 และ 98.7 ซงเกนกวาคาทกระทรวงก าหนดไวทรอยละ 85 3.2 กลมเดกวยเรยน (5-14 ป) ปญหาส าคญของเดกวยเรยนสวนใหญเกดจากภาวะโภชนาการ การเกดอบตเหตจากจราจร ทางบกและการจมน า ส าหรบภาวะโภชนาการในเดกวยเรยนของไทย พบวา มแนวโนมภาวะโภชนาการเกนและโรคอวน ซงเปนสาเหตของการเกดโรคไมตดตอเรอรงของผใหญในอนาคต จากขอมลการส ารวจสขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจรางกายครงท 4 (พ.ศ. 2551-2552) พบวา เดกไทยเรมมปญหาภาวะน าหนกเกนและอวนโดยพบในเดกชายมากกวาเดกหญง ส าหรบการเสยชวตจากอบตเหตจราจรทางบกของเดกในกลมนยงมปญหาอยางตอเนองและผเสยชวตสวนใหญเปนเพศชายมากกวาเพศหญงสวนสาเหตการตายจากการจมน ามแนวโนมลดลง ส าหรบคะแนนระดบสตปญญาของเดกกลมวยเรยนของไทยทไดจากการส ารวจพบวา เดกกลมวยเรยน รอยละ 39.3 มคะแนนสตปญญาและความถนด ( IQ) อยในระดบปกต (คาเฉลย 90-109) สวนกลมทมคะแนนสตปญญาและความถนดต ากวาเกณฑปกต (คาเฉลยต ากวา 90) มจ านวนมากถงรอยละ 49.9 ซงเกณฑทฤษฎควรม รอยละ 25 เทานน


3.3 กลมเดกวยรน/นกศกษา (15-21 ป) กลมเดกวยรนไทยสวนใหญมปญหาเกยวกบพฤตกรรมเสยงดานสขภาพและอบตเหต จากขอมลการส ารวจของส านกงานสถตแหงชาต พบวา ประชากรไทย อาย 15 ปขนไป ดมแอลกอฮอลและสบบหรเพมขน การตงครรภในกลมวยรนยงเปนปญหาและมความรนแรงมากขนในสงคมไทย สงผลใหเดกทเกดมพฒนาการไมสมวยและมโอกาสสงทจะกลายเปนเดกดอยโอกาสหรอถกทอดทง กลายเปนปญหาสงคมตามมา จากขอมลกระทรวงสาธารณสขและรายงานของ UN ระบวา อตราการคลอดในวยรนอาย 15-19 ป ยงสงกวาเกณฑมาตรฐานขององคการอนามยโลกทก าหนดไวท รอยละ 10

3.4 กลมวยท างาน (15-59 ป) ประชากรกลมวยท างานสวนใหญมปญหาเรองสขภาพทมสาเหตจากพฤตกรรมเสยงตางๆ และการเกดอบตเหต โดยพบวาสาเหตการปวยสวนใหญของประชากรวยท างานเกดจากโรคมะเรง โรคระบบทางเดนหายใจ โรคหวใจและหลอดเลอด โรคของตอมไรทอ โรคตดเชอและอบตเหต ส าหรบสาเหตการตายของประชากรไทยอายต ากวา 60 ป พบวา โรคทเปนสาเหตการตายอนดบแรกในเพศชาย คอ อบตเหตทางถนน รองลงมาคอ การตดเชอเอชไอว/เอดส โรคมะเรงตบ และโรคหลอดเลอดสมอง ตามล าดบ ส าหรบสาเหตการตายในเพศหญงอายต ากวา 60 ป ไดแก การตดเชอเอชไอว/เอดส อบตเหตทางถนน โรคเบาหวานและโรคหลอดเลอดสมอง

3.5 กลมผสงอาย การเปลยนแปลงโครงสรางประชากรของประเทศไทย จากการลดลงของอตราเจรญพนธรวม และอายของคนไทยทยนยาวขน ท าใหประเทศไทยเขาสการเปนสงคมสงวย ( Aging Societies) ตามนยามขององคการสหประชาชาตทมประชากรอาย 60 ปขนไปเกนกวารอยละ 10 ของประชากรทงประเทศ จากการศกษาภาระโรคและปจจยเสยงของประเทศไทย พ.ศ. 2556 พบวา ความสญเสยปสข ภาวะของประชากรอาย 60 ปขนไป ในเพศชายมสาเหตหลกจากโรคหวใจและหลอดเลอด โรคปอดอดกนเรอรง โรคเบาหวาน โรคหวใจขาดเลอดและโรคมะเรงตบ ส าหรบเพศหญง ไดแก โรคหลอดเลอดสมอง โรคเบาหวาน โรคหวใจขาดเลอด ตอกระจก และโรคสมองเสอม นอกจากนน ภาวะซมเศราเปนปญหาทพบบอยในผสงอาย จากการการส ารวจสขภาพและประชาชนไทยโดยการตรวจรางกาย พ.ศ. 2551-2552 พบวา ภาวะซมเศราในผสงอายจะพบในเพศหญงมากกวาเพศชายประมาณ 1 เทา

4. สถานการณระบบบรการสขภาพ 4.1 การใหบรการสขภาพ การใชบรการดานการแพทยและสาธารณสข นบเปนจดเรมตนของการเขาถงบรการสขภาพในภาพรวม จากการใชบรการระหวางปงบประมาณ 2546 – 2557 พบวา จ านวนผปวยนอกของประชากรสทธหลกประกนสขภาพแหงชาต เพมขนจาก 111.95 ลานครง ในปงบประมาณ 2546 เปน 153.61 ลานครงในปงบประมาณ 2557 อตราการใชบรการ เพมขนจาก 2.45 ครงตอคนตอป ในปงบประมาณ 2546 เปน 3.17 ครงตอคนตอป ในปงบประมาณ 2557 ส าหรบสดสวนการใชบรการ


พบวา ผปวยนอกไปใชบรการท โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพหรอศนยบรการสาธารณสขมากทสด จากรอยละ 33.34 ในป 2546 เปนรอยละ 46.49 ในป 2557 รองลงมาคอ โรงพยาบาลชมชน รอยละ 32.00 ในป 2546 เปนรอยละ 35.19 ในป 2557 ส าหรบผปวยใน พบวา เพมขนจาก 4.30 ลานครงในป 2546 เปน 5.68 ลานครงในป 2557 อตราการใชบรการเพมขนจาก 0.094 ครงตอคนตอป ในป 2546 เปน 0.117 ในป 2557 และพบวาประชาชนเลอกใชบรการทโรงพยาบาลชมชนมากทสด คดเปนรอยละ 47.07 รองลงมาคอ โรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป คดเปนรอยละ 40.90 อตราการใหบรการของโรงพยาบาลในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ตงแตตลาคม 2557 ถงเดอนมถนายน 2558 มผปวยนอกทใชบรการในสถานบรการสงกดกระทรวงสาธารณสข จ านวน 63,706,466 คน และ 211,535,367 ครง ผปวยใน จ านวน 4,106,246 คน 4.2 การสงตอมทงไมยอมท าเองและปฏเสธการรบ มความพยายามพฒนาระบบสงตอผปวยอยางตอเนอง แตยงพบการปฏเสธการสงตอผปวยภายในเขต ขามเขตและสวนกลาง มมากในเกอบทกจงหวด ตองใชเวลาการประสานงานนาม โดยเฉพาะในกรงเทพมหานคร พบอตราการปฏเสธคอนขางสง ในทางตรงขามสถานบรการทควรมศกยภาพในการดแลผปวยไดกลบท าไดนอยลง 4 .3 ดานระบบบรการปฐมภม ระบบบรการปฐมภม เปนหนวยบรการสขภาพทใกลชดประชาชน เปนบรการดานหนาทตองเชอมโยงเครอขายภาคตางๆในชมชน และเชอมตอกบบรการระดบทตยภม ตตยภม ระบบสขภาพระดบอ าเภอ ปจจบน มหนวยบรการปฐมภม จ านวน 10,198 แหง จ าแนกเปน ศนยสขภาพชมชนในเมอง (ศสม.) 281แหง รบผดชอบในการดแลประชากรในเขตเมองและประชากรยายถน ซงมภาระงานมากเกนกวาเกณฑทควรจะเปน (ศสม. 1 แหง ดแลประชากรสงถง 30,000 คน) ท าใหมผลตอการเขาถงบรการ และความครอบคลมการใหบรการของประชาชนในเขตเมอง ส าหรบในเขตชนบทม รพ.สต. 9,822 แหง เพยงพอตอการใหบรการ (รพ.สต. 1 แหง รบผดชอบประชากรไมเกน 8,000 คน) แตยงขาดศกยภาพการใหบรการ และมสถานบรการสาธารณสขชมชน อก 198 แหง นอกจากนพบวาหนวยบรการปฐมภม สามารถผานเกณฑคณภาพบรการ เครอขายปฐมภมต ามาก เพยงรอยละ 29.7 อนจะกระทบตอคณภาพการบรการประชาชน ส าหรบการเขาถงบรการ พบวา มผปวยมารบบรการเพมขนจาก 51.8 ลานครง ในพ.ศ. 2553 เปน 125.5 ลานครง ในพ.ศ. 2555 และมสดสวนการใหบรการผปวยนอกของ รพ.สต.เทยบกบโรงพยาบาลแมขาย ป 2553 – 2555 เฉลย 1.3 ซงผานเกณฑทก าหนด (คามาตรฐาน = 0.8) การท างานดานสขภาพในพนท ใหความส าคญกบการมสวนรวมของทกภาคสวนในระดบอ าเภอ แตทผานมาการจดการดานสขภาพอยางบรณาการ ยงไมมความสมบรณและเปนรปธรรมเทาทควร สถานบรการตางๆทงโรงพยาบาล สถานบรการในชมชนและภาคสวนทเกยวของทมอยในระดบอ าเภอ ยงไมสามารถบรณาการทรพยากรทงเชงปฏบตการและเชงบรหารจดการไดอยางเปนระบบ ท าใหเกดชองวาง ความซ าซอนในระบบการท างานดานสขภาพ


4.4 ดานระบบบรการทตยภม และตตยภม ระบบบรการทตยภม และตตยภม พบวามความแออดในสถานบรการสาธารณสข ทงในดานผปวยทมารบบรการและการครองเตยง โดยในพ.ศ. 2546 – 2556 พบวา มผปวยในเพมขนเฉลย 150,000 Admit/ป ผปวยนอกเพมขนเฉลย 3,991,100 ครง/ป และมอตราครองเตยงมากกวารอยละ 80 ใน พ.ศ.2546 - 2556 ในป 2557 อตราการครองเตยงหรอประสทธภาพการใชเตยงและภาระงานโรงพยาบาล มากกวารอยละ 85.38 โดยเฉพาะใน รพศ./รพท. และ รพช. แมขายในดานระบบบรการ ดชนผปวยใน (CMI) ของแตละระดบสถานบรการสขภาพตาม Service Plan ผานเกณฑทก าหนด (ต.ค. 56 - ม.ค.57) มคา CMI เฉลยรวมอยท 1.0886 ประชาชนเขาไมถงบรการ การเสยชวต 5 อนดบแรกไดแก โรคมะเรง เปนสาเหตการตายอนดบหนงของไทยและมแนวโนมสงขน 8 เทา จาก 12.6 ตอประชากรแสนคน ในป 2510 เปน 43.8 ตอประชากรแสนคน ในป 2540 และ 98.5 ตอประชากรแสนคน ในป 2555 รองลงมาเปนอบตเหตเพมจาก 26.2 ตอประชากรแสนคน ในป 2510 เปน 51.6 ตอประชากรแสนคน ในป 2555 โรคหวใจเพมขนจาก 16.5 ตอประชากรแสนคน ในป 2510 เปน 32.9 ตอประชากรแสนคน ในป 2555 และโรคหลอดเลอดสมองเพมขนจาก 25.3 ตอประชากรแสนคน ในป 2548 เปน 31.7 ตอประชากรแสนคน ในป 2555 และโรคเบาหวานมอตราตายทคงทระหวาง 11-12 ตอประชากรแสนคนในป 2548-2555 ทงน การเจบปวยดวยโรคไมตดตอเรอรง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง ทยงมการปญหาในการควบคม จะสงผลใหเกดภาวะแทรกซอนตามมา สงผลกระทบตอคาใชจายดานสขภาพเพมขน รอยละ 24.3 และการพฒนา SERVICE PLAN ยงมสวนขาดในดานการพฒนาบคลากร สถานท ครภณฑ ระบบ IT และเทคโนโลยทางการแพทย ขาดระบบฐานขอมลในการก ากบตดตามประเมนผลการพฒนา SERVICE PLAN 4.5 สถานการณ 5 โรค

การเสยชวต 5 อนดบแรก ไดแก โรคมะเรง เปนสาเหตการตายอนดบหนงของไทยและ มแนวโนมสงขน 8 เทา จาก 12.6 ตอประชากรแสนคน ในป พ.ศ. 2510 เปน 43.8 ตอประชากรแสนคน ในป พ.ศ. 2540 และ 98.5 ตอประชากรแสนคน ในป พ.ศ. 2555 รองลงมาเปนอบตเหตเพมจาก 26.2 ตอประชากรแสนคน ในป พ.ศ. 2510 เปน 51.6 ตอประชากรแสนคน ในป พ.ศ. 2555 โรคหวใจเพมขนจาก 16.5 ตอประชากรแสนคน ในป 2510 เปน 32.9 ตอประชากรแสนคน ในป 2555 และโรคหลอดเลอดสมองเพมขนจาก 25.3 ตอประชากรแสนคน ในป พ.ศ. 2548 เปน 31.7 ตอประชากรแสนคน ในป พ.ศ. 2555 และโรคเบาหวานมอตราตายทคงทระหวาง 11 - 12 ตอประชากรแสนคนในป 2548 - 2555 ทงน การเจบปวยดวยโรคไมตดตอเรอรง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง ทยงมการปญหาในการควบคม จะสงผลใหเกดภาวะแทรกซอนตามมา สงผลกระทบตอคาใชจายดานสขภาพเพมขน รอยละ 24 1) สาขาหวใจและหลอดเลอด จากสถตองคการอนามยโลกป 2553 พบวา มผเสยชวตจากโรคหลอดเลอดหวใจ 7.2 ลานคน หรอคดเปนรอยละ 12.2 ของสาเหตการตายทงหมด จากรายงานสถตสาธารณสขป๒๕๕๗ส านกนโยบายและยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสขพบวาโรคหวใจเปนสาเหตส าคญของการเสยชวตเปนอนดบท๕ของ


ประชากรไทยซงแมวาล าดบจะลดลงแตอตราเสยชวตมแนวโนมเพมขนเรอยๆโดยในป๒๕๕๖มผเสยชวตจากโรคหวใจขาดเลอดจ านวน๑๗,๓๘๘คนเฉลยเสยชวตวนละ๔๘คนหรอชวโมงละ๒คน

โรคหวใจทเปนปญหาส าคญดานสาธารณสขของไทย และทวโลก ไดแก โรคหลอดเลอดหวใจทงเฉยบพลน และเรอรง โรคหวใจลมเหลว และหวใจเตนผดจงหวะ ชนด Atrial Fibrillation เปนตน ตามสถตของกระทรวงสาธารณสข พบวา ประชากรไทยมอตราการเสยชวตดวยโรคหลอดเลอดหวใจ 20.32 ตอแสนประชากร โดยในภาพรวมเขตสขภาพท 1 – 12 (ไมรวมเขต 13 กรงเทพมหานคร) มอตราการเสยชวตดวยโรคหลอดเลอดหวใจ 14.06 ตอแสนประชากร ซงในปจจบนทกเขตสขภาพไดมระบบ STEMI Fast Track ทมบรการสวนหวใจในทกเขตสขภาพ มผปวย STEMI ไดรบยาละลายลมเลอด หรอการท าบอลลนขยายหลอดเลอด ซงคาเฉลยโดยรวมมแนวโนมทเพมขน กลาวคอ ในป พ.ศ. 2556 - 2559 รอยละ 64, 65, 69 และ 85.33 ตามล าดบ และมอตราการเสยชวตอยทรอยละ 9.7, 10.2, 10.6 และ 9.28 ส าหรบโรงพยาบาลตงแตระดบ F2 ขนไป ณ ปจจบน ทกเขตสขภาพสามารถใหยาละลายลมเลอด ไดรอยละ 100 รายละเอยดอตราตายรายเขต และภาพรวมประเทศ

2) สาขามะเรง โรคมะเรงเปนปญหาทางสาธารณสขทส าคญของประเทศไทย ตงแตป พ.ศ. ๒๕๔๑ เปนตน

มาโรคมะเรงเปนสาเหตของการเสยชวต อนดบหนงของประชากรไทยและเปนโรคทมคาใชจายในการรกษาสง จากขอมลทะเบยนมะเรงระดบโรงพยาบาล พ.ศ. ๒๕๕๕ โดยสถาบนมะเรงแหงชาต พบขอมลอตราตายดวยสาเหตส าคญ : ประชากร ๑๐๐,๐๐๐ ราย คดเปนรอยละ ๙๘.๕ ในปจจบนพบแนวโนมการตายดวยโรคมะเรงเพมขนอยางตอเนอง ในป พ.ศ. ๒๕๕๕ มผปวยโรคมะเรงรายใหม ๓ ,๙๑๗ ราย เพมจากป พ.ศ. ๒๕๕๑ ทมเพยง ๒ ,๙๔๙ ราย ทงน แตละเพศมอตราการเกดโรคมะเรงแตกตางกน โดย ๕ อนดบมะเรงของชายไทย ไดแก ๑) มะเรงปอด ๒) มะเรงล าไสใหญ ๓) มะเรงตบและทอน าด ๔) มะเรงชองปาก๕) มะเรงหลอดอาหาร ขณะท ๕ อนดบมะเรงของหญงไทย ไดแก ๑) มะเรงเตานม ๒) มะเรงปากมดลก๓) มะเรงล าไสใหญ ๔) มะเรงปอด และ ๕) มะเรงตบและทอน าด โรคมะเรงเปนปญหาการเจบปวยการเสยชวต รวมทงปญหาเรองภาระโรค (Burden of Disease) ทท าใหประชาชนสญเสยการมคณภาพชวตทด อกทงน าความทกขทรมานมาสทงผปวยและครอบครว ผปวยตองทนทรมานกบความเจบปวดอาการไมพงประสงคตาง ๆ และผลกระทบดานจตใจ โดยเฉพาะในชวงระยะทายสดกอนการเสยชวต

3) สาขาบาดเจบและการแพทยฉกเฉน ภาวะอบตเหตและเจบปวยฉกเฉนเปนปญหาส าคญทางสาธารณสขของประเทศ อนน ามาส

ความสญเสยทางเศรษฐกจของประเทศมาอยางตอเนอง จากการส ารวจขอมลของศนยอบตเหตฉกเฉนโรงพยาบาลขอนแกน พบวา ในรอบ ๑๐ ป ทผานมาจ านวนผปวยอบตเหตฉกเฉนเขารบการรกษาตวทหองฉกเฉนของโรงพยาบาลรฐทวประเทศเพมขน ๑ เทาตว จาก ๑๒ ลานครงในป ๒๕๔๔ เปน ๒๔ ลานครงในป ๒๕๕๕ เฉลยนาทละ ๔๖ ลานครง โดยสาเหตการเสยชวตทเปนปญหาสวนใหญเกดจากอบตเหตทางถนน จากฐานขอมลการตายจากมรณะบตรและหนงสอรบรองการตาย ส านกนโยบายและยทธศาสตรส านกงาน


ปลดกระทรวงสาธารณสข พบวาอตราผเสยชวตจากอบตเหตทางถนนของประเทศไทยในป พ.ศ. ๒๕๕๕ - ๒๕๕๖ มดงน

4) สาขาทารกแรกเกด การเสยชวตของทารกและเดก เปนปญหาส าคญส าหรบประเทศไทย สาเหตส าคญของการตายและความพการของทารกและเดก เกดจากภาวะแทรกซอนทพบบอย ไดแก ภาวะขาดออกซเจนในทารกแรกเกด และภาวะตกเลอดหลงคลอด สงผลใหเกดความสนเปลองในการรกษาพยาบาล และเปนภาระของครอบครว สงคม และเศรษฐกจของประเทศ จากการน าเสนอสรปผล โดยสถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน ไดรายงานขอมลสถตจากองคการอนามยโลก พบวาป ๒๕๕๖ อตราการเสยชวตของทารกระหวางคลอด คดเปน ๔ ตอแสนประชากร ป ๒๕๕๗ และในป ๒๕๕๘ กระทรวงสาธารณสขไดก าหนดเปาหมาย การพฒนาสขภาพในทารกและเดกใหมประสทธภาพมากยงขน โดยก าหนดใหลดอตราการเสยชวตในทารกแรกเกดทอายนอยกวา หรอเทากบ ๒๘ วน (Neonatal mortality rate)ต ากวา ๕ ตอ ๑,๐๐๐ การเกดมชพ

5) สาขาเปลยนถายอวยวะ สถานการณการรออวยวะและเสยชวตในประเทศไทยปจจบนดวยความกาวหนาทางเทคโนโลยและทางการแพทยททนสมย ท าใหการรกษาผปวยอวยวะวายระยะสดทายมโอกาสไดรบการรกษาดวยการปลกถายอวยวะ ซงเปนการผาตดเพอน าอวยวะทปกตจากผบรจาค ซงอาจเปน ไต ตบ หวใจ ปอด หรอ ตา เปนตน มาปลกถายใหแกผปวย บางอวยวะเชน ตบ หวใจ หรอ ปอด หากไมไดรบการปลกถายผปวยจะเสยชวตอยางแนนอนในประเทศไทยการปลกถายอวยวะยงมจ านวนนอยมาก สาเหตส าคญคอ การขาดแคลนอวยวะทจะน ามาปลกถาย จากขอมลศนยรบบรจาคอวยวะสภากาชาดไทย ตงแต ๒๕๔๙ – ๒๕๕๘ ซงแสดงจ านวนผรอรบอวยวะ ผเสยชวตระหวางรออวยวะ และผรออวยวะทงหมด ตลอดจนขอมลแสดงระยะเวลารออวยวะของผไดรบการปลกถายอวยวะ ( Average Waiting Time) ในป ๒๕๕๘ สะทอนใหเหนถงสภาพปญหาขาดแคลนอวยวะจากการรบบรจาคอยเปนจ านวนมาก 6) เทคโนโลยดานสขภาพ อปกรณเครองมอแพทยทส าคญ มสวนในการใหบรการสขภาพทจ าเปน หากพจารณาจากแนวโนมจะพบวามการเพมขนของเครองมอแพทยราคาแพงอยางตอเนอง โดยเครองเอกซเรยคอมพวเตอร (CT-scanner) เพมขนจาก 266 เครอง ในปพ.ศ. 2546 เปน 553 เครอง ในปพ.ศ. 2556 เชนเดยวกบเครองตรวจอวยวะภายในดวยสนามแมเหลกไฟฟา (MRI) เครองสลายนว (ESWL) และเครองตรวจมะเรง เตานม (Mammogram) ขอมลดงกลาวสะทอนถงการเตบโตของการลงทนในดานบรการสขภาพโดยเฉพาะ ในดานการรกษาพยาบาล ในสวนของเครองเอกซเรยคอมพวเตอร(CT-scanner) ถงแมแนวโนมของอตราสวนตอประชากรลานคนของเครอง CT-scanner จะเพมขนในทกภมภาค แตความแตกตางระหวางภมภาคกยงคงอย โดยกรงเทพฯ ยงคงมเครอง CT-scanner ทมากกวาคาเฉลยประเทศอยประมาณ 3-4 เทา มาตลอดตงแต ปพ.ศ. 2542 เปนตนมา


7) ความมนคงดานยาและเวชภณฑ ยาทผลตในประเทศสวนหนงมาจากโรงงานผลตยาทไดรบการสงเสรม หลกเกณฑและวธการทดในการผลต (Good Manufacturing Practice: GMP) ในพ.ศ. 2546 กระทรวงสาธารณสขไดออกกฎหมายใหโรงงานผลตยาทกแหง ตองไดมาตรฐานตามหลกเกณฑวธการทดในการผลต ซงแนวโนมของสถานทผลตยาทไดมาตรฐาน GMP เพมขนจากรอยละ 30.4 ในปพ.ศ. 2532 เปนรอยละ 75.6 ในปพ.ศ. 2546 และเพมเปนรอยละ 95.2 ในปพ.ศ. 2556 โดยลาสดปพ.ศ. 2558 สถานทผลตยาไดมาตรฐาน GMP รอยละ 86.9

5. สถานการณก าลงคนดานสขภาพ ปจจบนสถานการณก าลงคนดานสขภาพ ยงเปนปญหาทส าคญของระบบสขภาพของประเทศ โดยเฉพาะอยางยงปญหาดานจ านวนทไมเพยงพอและการกระจายบคลากรทไมเหมาะสมกยงคงเปนปญหา มความแตกตางระหวางเมองและชนบท แมวากระทรวงสาธารณสขไดมนโยบายการเพมการผลตก าลงคนอยางตอเนอง การใชมาตรการเพมแรงจงใจ ทงในรปแบบคาตอบแทนประเภทตางๆ และความกาวหนาในอาชพราชการ แตปญหากยงมอย ในขณะทความสามารถในการผลตแพทยตอประชากร สามารถผลตได 2 คนตอประชากร 100,000 คนตอป ความสามารถในการผลตพยาบาลสามารถผลตได 12 คนตอประชากร 100,000 คนตอปและเมอเปรยบเทยบกบกลมประเทศในอาเซยน พบวาสงคโปร และมาเลเซยมความสามารถในการผลตแพทยตอประชากรสงสดในภมภาค คอ 8 คนตอประชากร 100,000 คนตอป ในสวนของประเทศไทยมความสามารถในการผลตแพทยตอประชากรอยอนดบ 7 ของภมภาค 5.1 การผลตและการพฒนาก าลงคน แนวโนมการจบการศกษาและไดรบใบอนญาตของแพทย เพมขนจาก 899 คน ในป พ.ศ. 2540 เปน 2,481 คน ในปพ.ศ. 2557 ในขณะททนตแพทยเพมขนจาก 326 คน ในปพ.ศ. 2540 เปน 719 คน ในปพ.ศ. 2557 เภสชกรเพมขนจาก 712 คน ในปพ.ศ. 2540 เปน 1,745 คน ในป พ.ศ. 2556 และพยาบาลวชาชพ เพมขนจาก 4,200 คน ในปพ.ศ. 2540 เปน 7,451 คน ในป พ.ศ. 2555 แสดงวาวชาชพโดยสวนใหญ มแนวโนมการผลตและการจบการศกษาทเพมขน 5.2 พฒนาประสทธภาพระบบบรหารจดการก าลงคนดานสขภาพ ก าลงคนดานสขภาพ 5 สาขาหลก ไดแก แพทย ทนตแพทย เภสชกร พยาบาลวชาชพ และพยาบาลเทคนค มแนวโนมทดขนตลอดชวงเวลากวา 3 ทศวรรษทผานมาทงนอตราสวนประชากรตอแพทย ลดลงจากประมาณ 7,000:1 ในปพ.ศ. 2522 เหลอประมาณ 2,400 : 1 ในปพ.ศ. 2556 ในขณะทอตราสวนประชากรตอทนตแพทย ลดลงจากประมาณ 45,000:1 ในปพ.ศ. 2522 เหลอประมาณ 8,400:1 ในปพ.ศ. 2556 อตราสวนประชากรตอเภสชกร ลดลงจากประมาณ 18,000:1 ในปพ.ศ. 2522 เหลอประมาณ 5,500:1 ในปพ.ศ. 2556 และอตราสวนประชากรตอพยาบาลวชาชพ ลดลงจากประมาณ 2,600:1 ในปพ.ศ. 2522 เหลอประมาณ 500:1 ในปพ.ศ. 2556 แตอตราสวนประชากรตอพยาบาลเทคนค กลบเพมขนจากประมาณ 2,900:1 ในปพ.ศ. 2531 เปน ประมาณ 9,400:1 ในปพ.ศ. 2556


6.การอภบาลระบบสขภาพ 6.1 ธรรมาภบาล 1) ดชนภาวะธรรมาภบาลของประเทศไทย คาดชนชวดสภาวะธรรมาภบาล (Government Indicator) ของประเทศไทยอยในระดบคอนขางคงท และเมอพจารณาเปนรายมต พบวามตประสทธผลของรฐบาลมอนดบทสงขน ( Government Effectiveness) โดยมคาอยในเปอรเซนตไทลท 50-75 หากพจารณายอนหลงตงแต พ.ศ. 2553-2557 จะเหนวามตประสทธผลของรฐบาล ( Government Effectiveness) และมตคณภาพของมาตรการควบคม (Regulation Quality) มต าแหนงเปอรเซนตไทลท 50-75 ซงสงกวามตอนๆ รองลงไดแกมตการควบคมการทจรตประพฤตมชอบ (Contour of Corruption) มตนตกรรม (Rule of Low) มตการมสทธมเสยงของประชาชนและภาระรบผดชอบ (Voice and Accountability) และมตความเสถยรภาพทางการเมองและการปราศจากความรนแรง (Political Stability and Absence of Violence) ตามล าดบ 2) ความโปรงใสและการทจรตคอรปชนของหนวยงานภาครฐ จากการจดอนดบดชนภาพลกษณคอรปชนขององคกรเพอความโปรงใสนานาชาต (Transparency International: IT) พบวาในป 2558 ปญหาการทจรตคอรปชนในประเทศไทยมแนวโนมลดลง โดยประเทศไทยถกจดอยในล าดบท 76 จาก 168 ประเทศทวโลก (คะแนน 38 คะแนน) ซงถอวาเปนล าดบทดขนเมอเทยบกนป พ.ศ. 2557 ทอยในล าดบท 85 จากประเทศทวโลก (คะแนน 38 คะแนน) อยางไรกดเมอพจารณาคาดชนภาพลกษณคอรรปชนของประเทศไทยในชวง พ.ศ. 2555–2558 พบวาแนวโนมดขนเลกนอย โดยมคะแนนเพมขนจากป 2555 จาก 37 คะแนนเปน 38 คะแนนในป 2558 และล าดบเพมขนจากล าดบท 88 จาก 176 ประเทศในป 2555 เปนล าดบ 76 จาก 168 ประเทศทวโลกในป 2558 และเมอเปรยบเทยบในกลมประเทศอาเซยนพบวาในป 2558 ประเทศไทยมคาดชนภาพลกษณคอรปชนอยในล าดบท 3 รองจากประเทศเพอนบานทมการบรการจดการทดอยางประเทศสงคโปรและมาเลเซย 6.2 ระบบขอมลสขภาพ ระบบขอมลขาวสารสขภาพ มความส าคญตอการก าหนดทศทางนโยบายสขภาพทส าคญ ระบบขอมลดานสขภาพยงมปญหาความครบถวน ถกตองของขอมล ขอมลกระจดกระจายไมสามารถน ามาใชประโยชนได ขาดกลไกในการบรหารจดการและพฒนาระบบ เปนตน ปญหาตางๆดงกลาว จ าเปนตองอาศยความรวมมอของภาคทเกยวของ โดยเฉพาะผใชขอมล และ ผจดท าขอมล ซงประกอบดวย กระทรวงสาธารณสข กองทนดานสขภาพ กระทรวงอนๆ ส านกงานสถต 6.3 หลกประกนสขภาพ 1) ความเหลอมล า ประเทศไทยประสบความส าเรจในระบบประกนสขภาพ โดยมผลงานเปนทประจกษ อาท กลมประชากรทมรายไดต าไดรบประโยชนจากระบบประกนสขภาพมากกวาประชากรทมรายไดสง อตราการเขาถงบรการสงขน คาใชจายดานสขภาพของครวเรอนลดลงและอบตการณของการเจบปวยทมผลกระทบตอ


เศรษฐานะของครวเรอนลดลง 1อยางไรกตามระบบประกนสขภาพประเทศไทยยงมความเหลอมล าระหวาง 3 กองทนสขภาพและจากการประชมระดบชาตดานหลกประกนสขภาพของประเทศไทย ครงท 1 ไดสรปประเดนทส าคญไดดงน2 1. การอภบาลระบบ (Governance) การด าเนนการ ก ากบ ตดตาม ตรวจสอบและประเมนผล 2. แหลงเงน แหลงเงนสวนใหญของระบบหลกประกนสขภาพภาครฐทง 3 กองทน มาจากเงนภาษ แตกยงมความแตกตางกนทงวธการจดสรรเงนจากภาครฐใหกองทน และจ านวนเงนทไดรบ การอดหนนจากรฐ 3. ชดสทธประโยชน ถงแมโดยรวมชดสทธประโยชนพนฐาน ครอบคลมการรกษาพยาบาลทคลายคลงกน แตยงมความแตกตางในรายละเอยดอกมาก เชน สทธประโยชนการรกษาทางทนตกรรม 4. ระบบบรการสขภาพ โดยเฉพาะก าลงคนดานสขภาพ และเทคโนโลยทางการแพทยทมปญหาการกระจกตวในเฉพาะบางพนท อาทเชน กรงเทพมหานคร ภาคกลางและเขตเมอง 5. วธการและอตราการจายเงนสถานพยาบาล ระหวาง 3 กองทนหลกทมความแตกตางกน โดยสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการใชการจายตามปรมาณการใชบรการ ( Fee for Service) ส าหรบการบรการแบบผปวยนอก ซงเปนระบบปลายเปด ท าใหไมสามารถควบคมคาใชจายได ในขณะทหลกประกนสขภาพแหงชาต และประกนสงคม ใชวธการจายเงนใหสถานพยาบาลดวยอตราเหมาจายรายหว (Capitation) ส าหรบการบรการแบบผปวยนอก ซงท าใหมการควบคมคาใชจายไดดกวา 6. การคมครองสทธ การรบรสทธ การเขาถงบรการ คณภาพการบรการ การเยยวยาความเสยหายตอผปวย มาตรา 41 พระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต ซงยงมความแตกตางกนระหวางสามกองทน 7. ระบบขอมล สถานพยาบาลตางๆ ตองรบภาระการบนทกขอมลทมาก และหนวยงานตางๆ ขาดการเชอมโยงขอมล โดยเฉพาะอยางยงระหวางหนวยงานดานหนาและหนวยสนบสนน สงผลใหขอมลซ าซอน เพมขนตอน เสยงตอความผดพลาด ขอมลขาดความถกตองและครบถวน 8. นอกจากนยงมความทาทายในเรองของประสทธภาพการใชเงนของแตละกองทน และคณภาพบรการ ซงถงแมจะมระบบการรบรองคณภาพสถานพยาบาลโดยหนวยงาน แตทงสองประเดนกยงขาดการประเมนอยางเปนระบบ

1 คณะกรรมการจดท าแนวทางการระดมทรพยากรเพอความยงยนของระบบประกนสขภาพแหงชาต ; ขอเสนอการคลงสขภาพเพอความยงยนของระบบประกนสขภาพแหงชาต เปาประสงค ตวชวด และเปาหมาย

2การประชมระดบชาตดานหลกประกนสขภาพของประเทศไทย ครงท 1 (พ.ศ. 2558)


ตารางท 1 ขอสรปปจจยความไมเสมอภาคดานหลกประกนสขภาพของประเทศไทย

ปจจยความไมเสมอภาค ขอสรป 1. ดานระบบบรหารกองทน กองทนสขภาพแตละกองทนมกฎหมาย มกลมเปาหมาย รวมถงมวธการ โครงสราง

องคกร การออกแบบและการจายเงนแกสถานพยาบาลทแตกตางกน ท าใหเกดปญหาความไมเปนธรรมตามมาอยางหลกเลยงไมได และเพมชองวางความไมเสมอภาคมากขน ทงทประชาชนไทยตองหมนเวยนเขาออกระหวาง 3 กองทน

2. ดานระบบบรการสขภาพ ความไมเสมอภาคในการกระจายตวของผใหบรการ ทงสถานพยาบาลบคลากรดานสขภาพ รวมทงประสทธภาพของการสงตอ

3. วธการจายเงนสถานพยาบาล (Provider payment method)

มรปแบบและอตราการจายบรการสขภาพจากองทนตางๆ มความแตกตางกน ท าใหสถานพยาบาลใหบรการทอาจแตกตางกน สงผลใหผปวยรสกถกเลอกปฏบต

ทมา: ขอสรปจากการประชมระดบชาตดานหลกประกนสขภาพของประเทศไทย ครงท 1 (พ.ศ. 2558)

2) ความยงยนของระบบประกนสขภาพ จากความส าเรจของระบบหลกประกนสขภาพของประเทศไทย ท าใหรฐบาลตองลงทนดวยงบประมาณจ านวนมากและเพมขนอยางตอเนอง จากการประมาณการรายจายสขภาพระหวาง ป พ.ศ. 2556-2565 พบวา คาใชจายดานสขภาพของประเทศไทยมแนวโนมเพมขนจากรอยละ 3.7 ของผลตภณฑมวลรวมภายในประเทศ ในป พ.ศ. 2555 เปนรอยละ 5 ในป พ.ศ. 2556นอกจากนน จากผลการศกษาการคาดการณคาใชจายดานสขภาพ พ.ศ. 2559-2565 พบวาการคาดการณรายจายดานสขภาพของกองทนสวสดการขาราชการ กองทนประกนสงคม และกองทนหลกประกนสขภาพถวนหนาแหงชาตเพมขนจากประมาณรอยละ 1.8 ของ GDP ในป พ.ศ. 2556 ไปเปนรอยละ 2.4 ในป พ.ศ. 2565 - การคาดการณรายจายดานสขภาพ พบวา รายจายสขภาพทงหมดตอ GDP ในป พ.ศ. 2565 มคารอยละ 4.96 - รายจายของรฐบาลดานสขภาพตอรายจายของรฐบาล ในป พ.ศ. 2565 คดเปนรอยละ 15.6

จากขอมลดงกลาวท าใหเกดความกงวลเกยวกบคาใชจายดานสขภาพของประเทศ ซงคาดวาในอนาคตประเทศไทยอาจจะประสบปญหาเกยวกบความยงยนทางการเงนการคลงทจะสนบสนนระบบประกนสขภาพของประเทศ

บทสรป สถานการณการเปลยนแปลงทงจากปจจยภายนอก ปจจยภายใน สถานะสขภาพของประชาชนไทย ลวนแลวแตสงผลกระทบตอสขภาพ และวถชวตความเปนอยของประชาชนแทบทงสน ท าใหสถานะสขภาพของคนไทยเปลยนไปจากโรคตดตอเปนโรคไมตดตอทเรอรง มภยสขภาพมากขน ซงจะสงผลตอคาใชจายภาครฐดานสขภาพทมากขนเปนเงาตามตว


ประเทศไทยจะมระบบบรการทกระดบตงแตทงระดบปฐมภม ทเปนจดเชอมตอกบประชาชน ระดบทตยภม ระดบตตยภม และศนยความเปนเลศ ทเปนหนวยใหบรการแกประชาชน ทกระจายอยในทกจงหวด แตกยงตองมการพฒนาทางเทคโนโลยทางการแพทยทนบวนจะเจรญกาวหนามากขน รวมถงการมระบบหลกประกนสขภาพถวนหนา ท าใหประชาชนสามารถเขาถงระบบบรการดานการแพทยและสาธารณสขมากขนตามไปดวย แตในทางกลบกนยงสงผลกระทบตอผใหบรการทมไมเพยงพอในการจดบรการ ท าใหกระทรวงสาธารณสขตองหนกลบมาใหความสนใจในการผลต พฒนาบคลากร รวมถงการธ ารงรกษาบคลากรใหอยในระบบ การดแลประชาชนนนไมเพยงแตการจดบรการดานการแพทยและสาธารณสขเทานน ยงตองหนกลบมาทบทวนกฎหมายทอยในความรบผดชอบจ านวนทงสน 20 ฉบบ ซงมการทจดท ามาเปนเวลาหลายป ท าใหพบวามชองโหวหลายสวน ทไมสอดคลองกบกฎหมายอน ๆ ทท าใหตองกลบมาทบทวนกฎหมายเดมใหมความทนสมย สอดคลองกบสถานการณปจจบน หรอจดท ากฎหมายใหม เพอคมครองสทธของประชาชนไมใหถกลดรอนจากกลมคนบางกลม นกเปนอกชองทางหนงในการดแลสขภาพ

กระทรวงสาธารณสขจะท าอยางไรตอไปตองกลบมาคดและวางยทธศาสตรทเหมาะสมในระยะยาว เพอใชเปนแผนแมบทในการท างาน นอกจากนเพอใหประชาชนมความร ความเขาใจ สามารถดแลตนเองได ภายใตระบบสงเสรมสขภาพ ระบบปองกนควบคมโรคทเปนเลศแลว ยงตองมการพฒนาระบบบรการทเปนเลศ มก าลงคนดานสขภาพทมคณภาพ รวมถงระบบบรหารทเปนเลศดวยธรรมาภบาล


วสยทศน (Vision) : เปนองคกรหลกดานสขภาพ ทรวมพลงสงคม เพอประชาชนสขภาพด

พนธกจ (Mission) : พฒนาและอภบาลระบบสขภาพ อยางมสวนรวม และยงยน

คานยมองคกร (Core Values) : M: Mastery คอ เปนนายตนเอง O: Originality คอ เรงสรางสงใหม P: People centered approach คอ ใสใจประชาชน H: Humility คอ ถอมตนออนนอม

เปาหมาย (Ultimate Goal) : ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน

ตวชวดหลกระดบองคการ (Corporate KPIs) : 1) อายคาดเฉลยเมอแรกเกด (Life Expectancy : LE) ไมนอยกวา 77 ป 2) อายคาดเฉลยของการมสขภาพด (Health Adjusted Life Expectancy: HALE) ไมนอยกวา 67 ป

3) ดชนความสขของคนท างาน (Happinometer) ไมนอยกวารอยละ 50 4) ดชนสขภาวะองคกร (Happy Public Organization Index) ไมนอยกวารอยละ 50

5) การเขาถง (Access) อตราการเขาถงบรการแพทยแผนไทย รอยละ 70 6) ความครอบคลม (Coverage) สดสวนแพทย 1 คน ตอประชากร 3,000 คน และ สดสวนเตยงของ

โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข 2.3 ตอพนประชากร 7) มคณภาพ (Quality) สถานบรการไดรบการรบรองคณภาพตามมาตรฐาน HA รอยละ 85 8) มธรรมาภบาล (Governance) หนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขผานการประเมน ITA

ไมนอยกวา รอยละ 93

ยทธศาสตร 4 Excellence : ยทธศาสตรท 1 สงเสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ (Prevention & Promotion Excellence) ยทธศาสตรท 2 บรการเปนเลศ (Service Excellence) ยทธศาสตรท 3 บคลากรเปนเลศ (People Excellence) ยทธศาสตรท 4 บรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล (Governance Excellence)

บทท 3 ยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2560 - 2564


แผนผงเชอมโยงยทธศาสตรชาต 20 ป นโยบายรฐบาล แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 กบแผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2560 – 2564


ในแตละยทธศาสตรจะประกอบไปดวยวตถประสงค เปาหมายการพฒนาในแตละยทธศาสตร เปาหมายตามระยะเวลา มาตรการ แนวทางการพฒนา แผนงาน โครงการ รวมไปถงรายละเอยดมาตรการและตวชวดตามยทธศาสตร (Functional KPIs) ดงตอไปน



วตถประสงค : เพอสงเสรมใหประชาชน ทกกลมวยมสขภาพด ไดรบการสงเสรม สขภาพ ปองกนควบคมโรค และภย

สขภาพและลดปจจยเสยงดานสขภาพ โดย มระบบตอบสนองตอภยสขภาพตางๆ ตลอดจนมการคมครองผบรโภคดานสขภาพทด อยในสภาพแวดลอมทเออตอการมสขภาพดสงผลใหอายขยเฉลยและคณภาพชวตดขน

เปาหมายการพฒนา : 1) ประชาชนทกกลมวยมสขภาพทด 2) มระบบปองกน ควบคมโรค ระบบเฝาระวงโรคทสามารถตอบสนองไดทนท

3) มระบบคมครองผบรโภคทมประสทธภาพ 4) มระบบการบรการจดการสงแวดลอมทเออตอสขภาพของประชาชน

5) ทกภาคสวนมสวนรวมในการสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค

แผนงาน : แผนงานท 1 การพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ) แผนงานท 2 การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ แผนงานท 3 การลดปจจยเสยงดานสขภาพ แผนงานท 4 การบรหารจดการสงแวดลอม

ตวชวด: 1) พฒนาการเดกสมวยมากกวา รอยละ 85 2) อตราการคลอดในหญงอาย 15-19 ป ไมเกน 34 ตอพนประชากร 3) ผสงวยปลอดภย มนคง แขงแรง (Healthy Aging) ไมนอยกวารอยละ 89 4) ความชกของผสบบหรอาย 15 ปขนไป ไมเกนรอยละ 16 5) การเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน ไมเกน 11 ตอแสนประชากร 6) การบรโภคแอลกอฮอลของประชากรไทย อาย 15 ปขนไป ไมเกน 6.54 ลตร/คน/ป 7) ผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอนหลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา (3 month remission rate) ไมเกนรอยละ 96 8 ) ลดจานวนผปวยมะเรงทอน าดและมะเรงตบไมเกน 12,000 ราย

9) ลดการตดเชอเอชไอวรายใหมไมเกน 1,000 ราย/ป และไมมทารกคลอดตดเชอ 10) ลดจานวนผปวยวณโรครายใหมรอยละ 12.5/ป 11) อ าเภอปลอดจากโรคมาลาเรยรอยละ 85 1 2) ประเทศไทยไมมผปวยดวยโรคโปลโอ


มาตรการ/แนวทางการพฒนา : 1) พฒนาระบบสงเสรมสขภาพโดยการพฒนาศกยภาพคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ) 2) พฒนาคณภาพมาตรฐานการบรการ (ANC /WCC /NCD) 3) พฒนาระบบฐานขอมลรายบคคล และเชอมโยงระบบขอมลกบหนวยงานทเกยวของ 4) สงเสรมการผลตและพฒนาศกยภาพบคลากร 5) เสรมสรางความเขมแขงของปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ 6) สงเสรมและสนบสนน สรางความรอบรดานสขภาพเพอปรบเปลยนพฤตกรรมการบรโภค 7) ผลกดนและบงคบใชกฎหมาย 8) บรหารจดการสงแวดลอมทเออตอการมสขภาพทด

9) สนบสนนการมสวนรวมของเครอขาย

โครงการและตวชวดตามยทธศาสตร : แผนงาน/โครงการ ตวชวดตามยทธศาสตร (Functional KPIs)

แผนงานท 1 : การพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ) (4 โครงการ 13 ตวชวดตามยทธศาสตร)

1. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมสตรและเดกปฐมวย

1) รอยละสถานบรการสขภาพทมการคลอดมาตรฐาน 2) อตราสวนการตายมารดาไทยไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน 3) รอยละของเดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวย 4) รอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน และสวนสงเฉลยทอาย 5 ป

2. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยเรยนและวยรน

1) เดกไทยมระดบสตปญญาเฉลยไมต ากวา 100 2) รอยละของเดกวยเรยน สงดสมสวน 3) รอยละของเดกไทยมความฉลาดทางอารมณ (EQ) อยในเกณฑปกตขนไป 4) รอยละของเดกกลมอาย 0-12 ปฟนดไมมผ (cavity free) 5) อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป

3. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยท างาน

1) รอยละของประชาชนวยท างาน มคาดชนมวลกายปกต 2) ประชากรไทยอายตงแต 15 ป ขนไป มกจกรรมทางกายเพยงพอตอสขภาพ

4. โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยผสงอาย

1) รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน ผานเกณฑ 2) รอยละของ Healthy Ageing

แผนงานท 2 : การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ (3 โครงการ 7 ตวชวดตามยทธศาสตร) 1. โครงการพฒนาระบบการตอบโตภาวะฉกเฉนและภยสขภาพ

1) รอยละของจงหวดมศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง

2. โครงการควบคมโรคตดตอ 1) อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า 2) รอยละของกลมประชากรหลกทเขาถงบรการปองกนโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธเชงรก 3) รอยละของต าบลในการคดกรองโรคพยาธใบไมตบ (โครงการพระราชด าร)

3. โครงการควบคมโรคไมตดตอ 1) อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายนอยกวา 15 ป


แผนงาน/โครงการ ตวชวดตามยทธศาสตร (Functional KPIs) และภยสขภาพ 2) อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน

3) อตราผปวยความดนโลหตสงและ/หรอเบาหวานรายใหม

แผนงานท 3 : การลดปจจยเสยงดานสขภาพ (3 โครงการ 7 ตวชวดตามยทธศาสตร) 1. โครงการสงเสรมและพฒนาความปลอดภยดานอาหาร

1) รอยละของผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภย 2) รอยละของประชาชนทมพฤตกรรมการบรโภคผลตภณฑสขภาพทถกตอง

2. โครงการลดปจจยเสยงดานสขภาพ

1) ความชกของผสบบหรของประชากรไทย อาย 15 ปขนไป 2) ปรมาณการบรโภคแอลกอฮอลตอประชากรอาย 15 ป ขนไป (ลตรของแอลกอฮอลบรสทธตอคนตอป) 3) รอยละของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษาตามเกณฑก าหนด

3. โครงการคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพและบรการสขภาพ

1) รอยละของผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด 2) รอยละของสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพไดรบการตรวจสอบมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด

แผนงานท 4 : การบรหารจดการสงแวดลอม (2 โครงการ 2 ตวชวดตามยทธศาสตร) 1.โครงการบรหารจดการขยะและสงแวดลอม

1) รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital

2. โครงการคมครองสขภาพประชาชนจากมลพษสงแวดลอมในพนทเสยง (Hot Zone)

1) จ านวนจงหวดทมระบบจดการปจจยเสยงจากสงแวดลอมเพอสขภาพอยางบรณาการมประสทธภาพและยงยน


รายละเอยดแผนงาน โครงการ มาตรการระยะ 5 ป และตวชวด : ประกอบดวย 4 แผนงาน 12 โครงการ ตอไปน แผนงานท 1 การพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ) ประกอบดวย 4 โครงการพรอมรายละเอยดมาตรการและตวชวด ดงตาราง

โครงการ ระยะด าเนนการ

ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

1. โครงการพฒนา

คณภาพและสรางเสรม

ศกยภาพคนไทยกลมสตร

และเดกปฐมวย

เปาหมาย (4H)

ลกเกดรอด แมปลอดภย เดกมพฒนาการสมวย ใฝเรยนร มทกษะชวต คคณธรรม น าสสขภาพด

เดกมพฒนาการสมวย ใฝเรยนร มทกษะชวต คคณธรรม น าสสขภาพด




เปาหมายระยะ 5 ป : ตงครรภคณภาพ ลกเกดรอด แมปลอดภย เดกมพฒนาการสมวย สงดสมสวน มาตรการ(PIRAB)

P: Partnership

พม./รง./ศธ./มท./ อปท./สสส.





I: Investment 1.ลกเกดรอด แมปลอดภย 1.1.บรการฝากครรภคณภาพ 1.2 พฒนาหองคลอดคณภาพ ไรรอยตอ และบรการทารกแรกเกดในหองคลอดอยางถกตองตามมาตรฐาน 2.เดกมพฒนาการสมวย 2.1 สงเสรมภาวะโภชนาการเดก 2.2 สงเสรมการกนนมแม

1.ลกเกดรอด แมปลอดภย 1.1.บรการฝากครรภคณภาพ 1.2 พฒนาหองคลอดคณภาพ ไรรอยตอ และบรการทารกแรกเกดในหองคลอดอยางถกตองตามมาตรฐาน 2.เดกมพฒนาการสมวย 2.1 สงเสรมภาวะโภชนาการเดก 2.2 สงเสรมการกนนมแม

1.เดกมพฒนาการสมวย 1.1 สงเสรมภาวะโภชนาการเดก 1.2 คลนกเดกดคณภาพ ม Brain Based Learningเชนการเลน สงคม เลานทาน สงเสรมทกษะชวต ทกษะทางภาษา มการสงเสรมสขภาพชองปากในเดก 1.3 ศนยเดกเลกคณภาพ

1.เดกมพฒนาการสมวย 1.1สงเสรมภาวะโภชนาการเดก 1.2 ศนยเดกเลกคณภาพ

1.เดกมพฒนาการสมวย 1.1 สงเสรมภาวะโภชนาการเดก 1.2ศนยเดกเลกคณภาพ



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

อยางนอย 6 เดอน 2.3 คลนกเดกดคณภาพ ม Brain Based Learningเชนการเลน สงคม เลานทาน สงเสรมทกษะชวต ทกษะทางภาษา มการสงเสรมสขภาพชองปากในเดก 2.4 ศนยเดกเลกคณภาพ

อยางนอย 6 เดอน 2.3 คลนกเดกดคณภาพ ม Brain Based Learningเชนการเลน สงคม เลานทาน สงเสรมทกษะชวต ทกษะทางภาษา มการสงเสรมสขภาพชองปากในเดก 2.4 ศนยเดกเลกคณภาพ

R: Regulation & Law

1. พรบ. การปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน พ.ศ. 2559 2. ผลกดน พรบ. ควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารส าหรบทารกและเดกเลกและผลตภณฑทเกยวของ พ.ศ… 3. พฒนามาตรฐานโรงพยาบาลบรการอนามยแมและเดกคณภาพ(MCH) 4. ผลกดนใหมกฎหมายในการควบคมและรบรอง

1. ผลกดน พรบ. ควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารส าหรบทารกและเดกเลกและผลตภณฑทเกยวของ พ.ศ… 2. ผลกดนใหมกฎหมายในการควบคมและรบรองมาตรฐานศนยเดกเลกคณภาพ



1. ม พรบ. ควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารส าหรบทารกและเดกเลกและผลตภณฑทเกยวของ พ.ศ…



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

มาตรฐานศนยเดกเลกคณภาพ

A: Advocate 1. สรางความร ความตระหนกและปรบ พฤตกรรมสขภาพใหเหมาะสมตามหลกอนามยการเจรญพนธและการวางแผนครอบครว 2. สงเสรมสถานประกอบการทงภาครฐและเอกชนใหมารดาสามารถใหนมบตรไดโดยสะดวก เชนมมมใหนมบตร

1. สรางความร ความตระหนกและปรบ พฤตกรรมสขภาพใหเหมาะสมตามหลกอนามยการเจรญพนธและการวางแผนครอบครว 2. สงเสรมสถานประกอบการทงภาครฐและเอกชนใหมารดาสามารถใหนมบตรไดโดยสะดวก เชนมมมใหนมบตร 3. สงเสรมและสนบสนนความเขมแขงของสถาบนครอบครว ชมชน ผสงอาย inter-generationและภาคเครอขายใหสามารถตรวจจบการตงครรภในระยะตงตนและสงเขาถงระบบบรการคณภาพ พฒนาทกษะผปกครอง การ

1. สรางความร ความตระหนกและปรบ พฤตกรรมสขภาพใหเหมาะสมตามหลกอนามยการเจรญพนธและการวางแผนครอบครว 2. สงเสรมสถานประกอบการทงภาครฐและเอกชนใหมารดาสามารถใหนมบตรไดโดยสะดวก เชนมมมใหนมบตร 3. สงเสรมและสนบสนนความเขมแขงของสถาบนครอบครว ชมชน ผสงอาย inter-generationและภาคเครอขายใหสามารถตรวจจบการตงครรภในระยะตงตนและสงเขาถงระบบบรการคณภาพ พฒนาทกษะผปกครอง การ

1. สรางความร ความตระหนกและปรบ พฤตกรรมสขภาพใหเหมาะสมตามหลกอนามยการเจรญพนธและการวางแผนครอบครว 2. สงเสรมการบรณาการและมสวนรวมในทกภาคสวนในสงคมทมผลตอสขภาพ (Social Determinant of Health) เชนโรงเรยน องคการปกครองสวนทองถน

1. สรางความร ความตระหนกและปรบ พฤตกรรมสขภาพใหเหมาะสมตามหลกอนามยการเจรญพนธและการวางแผนครอบครว

2.สงเสรมการบรณาการและมสวนรวมในทกภาคสวนในสงคมทมผลตอสขภาพ (Social Determinant of Health) เชนโรงเรยน องคการปกครองสวนทองถน



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

ดแลสขภาพมารดาและพฒนาการเดก 4. สงเสรมการบรณาการและมสวนรวมในทกภาคสวนในสงคมทมผลตอสขภาพ (Social Determinant of Health) เชนโรงเรยน องคการปกครองสวนทองถน

ดแลสขภาพมารดาและพฒนาการเดก 4. สงเสรมการบรณาการและมสวนรวมในทกภาคสวนในสงคมทมผลตอสขภาพ (Social Determinant of Health) เชนโรงเรยน องคการปกครองสวนทองถน

B: Building Capacity

1. พฒนาบคลากร สนบสนนอตราก าลง คาตอบแทน 2. สนบสนนเครองมอ เวชภณฑ ยาและการฝกอบรม 3. พฒนาระบบสงตอ

1. พฒนาบคลากรสนบสนนอตราก าลง คาตอบแทน 2. สนบสนนเครองมอ เวชภณฑ ยาและการฝกอบรม 3. พฒนาระบบสงตอ 4. สรางความเขมแขงระบบขอมลและ surveillance system 5.พฒนาศกยภาพภาคเครอขายใหสามารถคนหาการตงครรภในระยะตนและสงเขาถงระบบบรการคณภาพ

1. พฒนาบคลากรสนบสนนอตราก าลง คาตอบแทน 2. สนบสนนเครองมอ เวชภณฑ ยาและการฝกอบรม 3. พฒนาระบบสงตอ 4. สรางความเขมแขงระบบขอมลและ surveillance system 5. พฒนาศกยภาพภาคเครอขายใหสามารถคนหาการตงครรภในระยะตนและสงเขาถงระบบบรการคณภาพ

1. พฒนาระบบสงตอ 2. สรางความเขมแขงระบบขอมลและ surveillance system

1. พฒนาระบบสงตอ 2. สรางความเขมแขงระบบขอมลและ surveillance system



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

ตวชวด 1. รอยละสถานบรการสขภาพทมการคลอดมาตรฐานรอยละ 60 2. อตราสวนการตายมารดาไทยไมเกน 20 ตอการเกดมชพแสนคน 3. รอยละของเดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวย 80

1. รอยละสถานบรการสขภาพทมการคลอดมาตรฐานรอยละ 70 2. อตราสวนการตายมารดาไทยไมเกน 20 ตอการเกดมชพแสนคน 3. รอยละของเดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวย 80




หนวยงานหลก กรมอนามย กรมการแพทย กรมอนามย กรมการแพทย กรมอนามย กรมการแพทย กรมอนามย กรมการแพทย กรมอนามย กรมการแพทย หนวยงานทเกยวของ

สป. /กรมสขภาพจต/ กรมวทยาศาสตรการแพทย/ กรมควบคมโรค







ศกยภาพคนไทยกลมวยเรยนและ

วยรน

เปาหมาย

1. เดกวยเรยน IQ/EQ ด สขภาพแขงแรง สงดสมสวน 2. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ปลดลง





เปาหมายระยะ 5 ป : เดกวยเรยน ฉลาด แขงแรง สงดสมสวนเพมขน และมการตงครรภไมพรอมลดลง มาตรการ(PIRAB)

P: Partnership

ศธ./พม./มท./สสส./ UNICEF /ภาคเครอขายภาคประชาชน





I: Investment 1. พฒนาระบบบรการสขภาพทแบบเปนมตร

1. พฒนาระบบบรการสขภาพทแบบเปนมตร

1. พฒนาระบบบรการสขภาพทแบบเปนมตร

1. โรงเรยนสงเสรมสขภาพเครอขายโรงเรยนเดกไทย

1. พฒนาระบบบรการสขภาพทางเพศและอนามย



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

ส าหรบเดก วยรน เยาวชนและครอบครว 2. พฒนาผเชยวชาญดานการพฒนาสขภาพกาย จต ของวยรน 3. พฒนาชดความร NuPETHS (โภชนาการ กจกรรมทางกาย สงแวดลอม สขภาพชองปาก และการนอน) พฒนาชดสทธประโยชน 4. พฒนาระบบบรการสขภาพทางเพศและอนามยการเจรญพนธ และสงเสรมการเขาถงบรการทหลากหลายครอบคลมความตองการวยรน

ส าหรบเดก วยรน เยาวชนและครอบครว 2. โรงเรยนสงเสรมสขภาพเครอขายโรงเรยนเดกไทยเดกด 3. สรางแนวรวมทกภาคเครอขายเพอผลกดนใหกระทรวงศกษามนกจตวทยา หรอ พยาบาล หรอนกจดการสขภาพ เดกและวยรนประจ าโรงเรยน หรอสถาบนการศกษาทมเดกมากกวา 200 คนขนไป 4. เพมชองทางการสอสาร/ใหค าปรกษาโดยระบบเทคโนโลยสารสนเทศทนาสนใจผาน social media ทตรงความตองการของวยเรยนและวยรนใหมทกษะทางชวตและพฒนาความฉลาดทางอารมณ 5. ขบเคลอนมาตรการ

ส าหรบเดก วยรน เยาวชนและครอบครว 2. โรงเรยนสงเสรมสขภาพเครอขายโรงเรยนเดกไทยเดกด3. สรางแนวรวมทกภาคเครอขายเพอผลกดนใหกระทรวงศกษามนกจตวทยา หรอ พยาบาล หรอนกจดการสขภาพ เดกและวยรนประจ าโรงเรยน หรอสถาบนการศกษาทมเดกมากกวา 200 คนขนไป 4. เพมชองทางการสอสาร/ใหค าปรกษาโดยระบบเทคโนโลยสารสนเทศทนาสนใจผาน social media ทตรงความตองการของวยเรยนและวยรนใหมทกษะทางชวตและพฒนา 5.พฒนาระบบบรการสขภาพทางเพศและอนามยการเจรญพนธ และสงเสรม

เดกด 2.พฒนาระบบบรการสขภาพทางเพศและอนามยการเจรญพนธ และสงเสรมการเขาถงบรการทหลากหลายครอบคลมความตองการวยรน

การเจรญพนธ และสงเสรมการเขาถงบรการทหลากหลายครอบคลมความตองการวยรน



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

NuPETHS ในมาตรฐานโรงเรยนทกสงกด

การเขาถงบรการทหลากหลายครอบคลมความตองการวยรน

R: Regulation & Law

1. เรงรดการออกกฎกระทรวงหรออนบญญตอนๆ และขบเคลอนการด าเนนงานตามภายใต พรบ. การปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน พ.ศ. 2559

1. เรงรดใหกระทรวงหลกออกกฎกระทรวงหรออนบญญตอนๆ ภายใต พรบ. การปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน พ.ศ. 2559 2. สงแวดลอมปลอดภยส าหรบเดกและวยรน

1.เรงรดใหกระทรวงหลกออกกฎกระทรวงหรออนบญญตอนๆ ภายใต พรบ. การปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน พ.ศ. 2559 2.ผลกดนมาตรการควบคมโภชนาการทไมเหมาะสม 3. ปองกนและจดการปญหาความรนแรง (violence)และยาเสพตด 4.สงแวดลอมปลอดภยส าหรบเดกและวยรน

1.ผลกดนมาตรการควบคมโภชนาการทไมเหมาะสม 2. ปองกนและจดการปญหาความรนแรง (violence)และยาเสพตด 3. สงแวดลอมปลอดภยส าหรบเดกและวยรน

1. ผลกดนมาตรการควบคมโภชนาการทไมเหมาะสม 2. ปองกนและจดการปญหาความรนแรง (violence)และยาเสพตด

A: Advocate 1. สรางการสอสารสาธารณะเพอใหวยรนเขาถงบรการสขภาพทางเพศและอนามยเจรญพนธในรปแบบทหลากหลายตรงตามความตองการ

1. สรางการสอสารสาธารณะเพอใหวยรนเขาถงบรการสขภาพทางเพศและอนามยเจรญพนธในรปแบบทหลากหลายตรงตามความตองการ

1. สงเสรมใหชมชนและภาคเครอขายเขามามสวนรวมในการจดการสขภาพวยเรยนและวยรน 2. เปดพนทสถานพยาบาลภาครฐหรอพนทสาธารณะ

1 .เปดพนทสถานพยาบาลภาครฐหรอพนทสาธารณะใหโอกาสเดกและวยรนไดแสดงศกยภาพในเชงสรางสรรค เชน การดแลผปวยในสถานพยาบาล และ

1. สนบสนนการสรางแนวรวมทกภาคเครอขายเพอผลกดนใหกระทรวงศกษามนกจตวทยา หรอ พยาบาล หรอนกจดการสขภาพ เดกและวยรนประจ าโรงเรยน



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

2. สงเสรมใหชมชนและภาคเครอขายเขามามสวนรวมในการจดการสขภาพวยเรยนและวยรน

2.สงเสรมใหชมชนและภาคเครอขายเขามามสวนรวมในการจดการสขภาพวยเรยนและวยรน 3.สนบสนนการออกก าลงกายและกจกรรมทางกายในโรงเรยนและชมชน 4.สงเสรมพฤตกรรมสขภาพอนพงประสงคตงแตวยรน เพอลดความเสยงโรคหลอดเลอด ภาวะอวน ปญหาสขภาพจตและโรคซมเศรา 5.สงเสรมจตบรการ ส านกทดทางสงคม ความกตญญและการความสมพนธระหวางชวงวย โดยเฉพาะวยสงอาย

ใหโอกาสเดกและวยรนไดแสดงศกยภาพในเชงสรางสรรค เชน การดแลผปวยในสถานพยาบาล และตอเนองในชมชน หรอตามความสนใจของวยรน 3.สนบสนนการสรางแนวรวมทกภาคเครอขายเพอผลกดนใหกระทรวงศกษามนกจตวทยา หรอ พยาบาล หรอนกจดการสขภาพ เดกและวยรนประจ าโรงเรยน หรอสถาบนการศกษาทมเดกมากกวา 200 คนขนไป 4.สนบสนนการออกก าลงกายและกจกรรมทางกายในโรงเรยนและชมชน 5.สงเสรมพฤตกรรมสขภาพอนพงประสงคตงแตวยรน เพอลดความเสยงโรคหลอดเลอด ภาวะอวน ปญหาสขภาพจตและโรคซมเศรา

ตอเนองในชมชน หรอตามความสนใจของวยรน 2. สนบสนนการสรางแนวรวมทกภาคเครอขายเพอผลกดนใหกระทรวงศกษามนกจตวทยา หรอ พยาบาล หรอนกจดการสขภาพ เดกและวยรนประจ าโรงเรยน หรอสถาบนการศกษาทมเดกมากกวา 200 คนขนไป 3. สนบสนนการออกก าลงกายและกจกรรมทางกายในโรงเรยนและชมชน 4. ลดความเสยงโรคหลอดเลอด ภาวะอวน ปญหาสขภาพจตและโรคซมเศรา สงเสรมพฤตกรรมสขภาพอนพงประสงคตงแตวยรน

หรอสถาบนการศกษาทมเดกมากกวา 200 คนขนไป 2.ลดความเสยงโรคหลอดเลอด ภาวะอวน ปญหาสขภาพจตและโรคซมเศรา สงเสรมพฤตกรรมสขภาพอนพงประสงคตงแตวยรน



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

6.สงเสรมจตบรการ ส านกทดทางสงคม ความกตญญและการความสมพนธระหวางชวงวย โดยเฉพาะวยสงอาย


1. พฒนาศกยภาพทมนกจดการสขภาพวยรน (Teen Manager)

1. พฒนาศกยภาพทมนกจดการสขภาพวยรน (Teen Manager) 2. พฒนาบคลากรอยางตอเนอง จตวทยาวยรน




ตวชวด 1. ทกจงหวดมเครอขายบรการกระตนพฒนาการเดกพฒนาการลาชาอยางนอยรอยละ 50 2. รอยละของเดกวยเรยน สงดสมสวน รอยละ 66 3. รอยละของเดกไทยมความฉลาดทางอารมณ (EQ) อยในเกณฑปกตขนไป รอยละ 70 4. รอยละของเดกกลมอาย 0-12 ปฟนดไมมผ (cavity

1. เดกกลมเสยงไดรบการตดตามกระตนพฒนาการและดแลตอเนองดวยเครอง มอมาตรฐานรอยละ 60 2. รอยละของเดกวยเรยน สงดสมสวน รอยละ 68 3. รอยละของเดกไทยมความฉลาดทางอารมณ (EQ) อยในเกณฑปกตขนไป รอยละ 70 4. รอยละของเดกกลมอาย 0-12 ปฟนดไมมผ (cavity



1. เดกไทยมระดบสต ปญญาเฉลยไมต ากวา 100 2. รอยละของเดกวยเรยน สงดสมสวน ในเดกวยเรยน(6-14 ป) รอยละ 74 และสวนสงเฉลยทอาย 12 ป เดกชาย 153 ซม. เดกหญง 155 ซม. 3. รอยละของเดกไทยมความฉลาดทางอารมณ (EQ) อยในเกณฑปกตขนไป รอยละ 70



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

free) รอยละ 52 5. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป รอยละ 42




4. รอยละของเดกกลมอาย 0-12 ปฟนดไมมผ (cavity free) รอยละ 60 5. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป รอยละ 34

หนวยงานหลก กรมอนามย/สขภาพจต กรมอนามย/สขภาพจต กรมอนามย/สขภาพจต กรมอนามย/สขภาพจต กรมอนามย/สขภาพจต หนวยงานทเกยวของ

กรมสนบสนนบรการสขภาพ/กรมการแพทย







ศกยภาพคนไทยกลมวย

ท างาน


1. ประชนวยท างานมดชนมวลกายปกต

1. ประชนวยท างานมดชนมวลกายปกต 2.ทท างานปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข




เปาหมายระยะ 5 ป : ประชาชนวยท างานมคาดชนมวลกายปกต และทสถานทท างานสงเสรมการมสขภาพด มาตรการ(PIRAB)

P: Partnership

รง./ศธ./มท./อปท./อต./ พม./สถานประกอบการ





I: Investment 1. สงแวดลอมทท างานปลอดภยและมสขภาวะ 2. สนบสนนใหมการสรางสงแวดลอมทเออตอการสงเสรมการออกก าลงกายใน

1. สนบสนนใหมการสรางสงแวดลอมทเออตอการสงเสรมการออกก าลงกายในสถานทท างานอยางตอเนอง 2. เพมและพฒนาใหมแหลง

1. สนบสนนใหมการสรางสงแวดลอมทเออตอการสงเสรมการออกก าลงกายในสถานทท างานอยางตอเนอง 2. เพมและพฒนาใหมแหลง

1. พฒนาระบบการใหบรการ primary care ในทท างานขนาดใหญตงแต 2000 คน 2. พฒนาตนแบบคลนกโรค

1. ขยายรปแบบคลนกโรคจาการท างานและสง แวดลอมทกแหง สคลนกโรค 4.0 ทมการสรางรายไดและมคณคา



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

สถานทท างานอยางตอเนอง

ฝกอบรมแพทยเฉพาะทางดานอาชวเวชกรรมใหเพยงพอ 3. พฒนาระบบจดการขอมลสขภาพของสถานประกอบการสระบบเฝาระวงโรคและสงคกคามทเกยวของกบสขภาพ

ฝกอบรมแพทยเฉพาะทางดานอาชวเวชกรรมใหเพยงพอ 3. ผลกดนใหสถานบรการสขภาพปฏบตกฎหมายคมครองแรงงาน จะตองมเจาหนาทความปลอดภยดานอาชวอนามยและสงแวดลอม (จป) 4. โรงพยาบาลศนยและโรงพยาบาลทวไปตองมคลนกโรคจาการท างานและสงแวดลอม 5. พฒนาระบบการเชอมโยงขอมลสขภาพในทกแหลงบรการทางการแพทยหรอพยาบาลในกลมวยท างาน

จากการท างานและสงแวดลอม สคลนกโรค 4.0 ทมการสรางรายไดและมคณคา 3. ขยายบรหารครบทกเขตจดการรวมระหวางสถานบรการสขภาพภาครฐกบหองพยาบาลในสถานประกอบใหมระบบคลาย PCC ในจงหวดทมโรงงานจ านวนมาก 4. ขยายการเชอมโยงขอมลสขภาพในทกแหลงบรการทางการแพทยหรอพยาบาลในกลมวยท างานใหครอบคลมกบการขยายบรการ

2. ขยายบรหารครบทกเขตจดการรวมระหวางสถานบรการสขภาพภาครฐกบหองพยาบาลในสถานประกอบใหมระบบคลาย PCC ใหครบทกจงหวด 3. ขยายการเชอมโยงขอมลสขภาพในทกแหลงบรการทางการแพทยหรอพยาบาลในกลมวยท างานทงประเทศ 4. ขยายรปแบบโรงงานตนแบบจดการสขภาพทกจงหวด ทงระบบบรการทางการแพทย การสงเสรมปองกนโรค เชน โรงอาหารสงเสรมสขภาพ

R: Regulation & Law

1. รางนโยบาย Healthy eating / Active living /Environmental health 2.สนบสนนการบงคบใช

1. ผลกดนใหกระทรวงแรงงานปรบปรงกฎหมายคมครองแรงงานแรงงานใหมความทนสมย รองรบการ



1. เกดกฎหมาย เออตอ Healthy consuming /Active living/ Environmental health



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

พรบ. ความปลอดภย อาชว- อนามย และสภาพแวดลอมในการท างาน พ.ศ. 2554

เปลยนแปลงและมบทลงโทษทเหมาะสม 2. ผลกดนกฎหมายใหกองทนเงนทดแทนใหคมครอง ในกรณเจบปวย หรออบตเหตจากการท างานในกลมลกจางภาครฐและขยายความครอบคลมอยางทวถง 3. ผลกดนและขบเคลอนนโยบาย Healthy eating / Active living /Environmental health ผานสมชชาสขภาพแหงชาต 4. สนบสนนการบงคบใช พรบ. ความปลอดภย อาชวอนามย และสภาพแวดลอมในการท างาน พ.ศ. 2554

เปลยนแปลงและมบทลงโทษทเหมาะสม 2. ผลกดนกฎหมายใหกองทนเงนทดแทนใหคมครอง ในกรณเจบปวย หรออบตเหตจากการท างานในกลมลกจางภาครฐและขยายความครอบคลมอยางทวถง 3. สงเสรมการปฏบตตามกฎหมายและขอตกลงระหวางประเทศทเกยวของกบสขภาพวยท างาน 4. สนบสนนการบงคบใช พรบ. ความปลอดภย อาชวอนามย และสภาพแวดลอมในการท างาน พ.ศ. 2554

เปลยนแปลงและมบทลงโทษทเหมาะสม 2. ผลกดนกฎหมายใหกองทนเงนทดแทนใหคมครอง ในกรณเจบปวย หรออบตเหตจากการท างานในกลมลกจางภาครฐและขยายความครอบคลมอยางทวถง 3. ผลกดนใหเกดขอตกลง มาตรการทางสงคม หรอนโยบายระดบทองถน และระดบประเทศ ในการสงเสรมพฤตกรรมสขภาพวยท างานทพงประสงค

2. ผลกดนใหเกดขอตกลง มาตรการทางสงคม หรอนโยบายระดบทองถน และระดบประเทศ ในการสงเสรมพฤตกรรมสขภาพวยท างานทพงประสงค

A: Advocate 1. สงเสรมการสอสารสาธารณะ โดยผาน social media เพอสงเสรมให

1. สรางการเปนเจาภาพของสขภาพรวมกนของผเกยวของทงนายจาง

1. สรางการเปนเจาภาพของสขภาพรวมกนของผเกยวของทงนายจาง

1. ผลกดนใหสถานบรการสขภาพปฏบตกฎหมายคมครองแรงงาน จะตองม

1. ผลกดนใหสถานบรการสขภาพปฏบตกฎหมายคมครองแรงงาน จะตองม



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

ประชาชนวยท างานม BMI ปกต

ลกจาง ตลอดจนภาคเครอขายทเกยวของ 2. สงเสรมและสนบสนนใหสถานประกอบการใหมพนทและเวลาเพอการสงเสรมสขภาพ ออกก าลงกาย 3. สรางการตะหนกรใหกบกลมวยท างานใหรเทาทนโรคไมตดตอเพอใหมพฤตกรรมเชงบวกเพอลดโอกาสในการเกดโรค 4. พฒนารปแบบการสอสารสาธารณะทเหมาะสมผาน social media เพอสงเสรมใหประชาชนวยท างานม BMI ปกต

ลกจาง ตลอดจนภาคเครอขายทเกยวของ 2. สงเสรมและสนบสนนใหสถานประกอบการใหมพนทและเวลาเพอการสงเสรมสขภาพ ออกก าลงกาย 3. สรางการตะหนกรใหกบกลมวยท างานใหรเทาทนโรคไมตดตอเพอใหมพฤตกรรมเชงบวกเพอลดโอกาสในการเกดโรค 4. ผลกดนใหสถานบรการสขภาพปฏบตกฎหมายคมครองแรงงาน จะตองมเจาหนาทความปลอดภยดานอาชวอนามยและสงแวดลอม (จป) 5. พฒนาระบบเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพวยท างานและสรางกระแสสงคมตอการสงเสรมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค

เจาหนาทความปลอดภยดานอาชวอนามยและสงแวดลอม (จป) 2. สรางกระแสสงคมตอการสงเสรมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงคในระดบครวเรอน ทองถน

เจาหนาทความปลอดภยดานอาชวอนามยและสงแวดลอม (จป) 2. ประเมนการรบรและความตระหนกของประชาชนตอพฤตกรรมสขภาพทพงประสงควยท างาน



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564


1.พฒนาศกยภาพบคลากรสาธารณสข และภาคเครอขาย รวมทงสรางระบบพเลยง (Coaching) และการมสวนรวม (Participation) ในการก ากบ ตดตาม ชวยเหลอการด าเนนงานของชมชนและทองถน 2.พฒนาศกยภาพ health leader ในชมชนและสถานประกอบการ ใหสามารถเปนผน าการสงเสรมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงคของประชาชนวยท างาน

1.พฒนาศกยภาพของหองพยาบาลในสถานประกอบการใหสามารถจดการสขภาพในกลมวยท างาน 2.สนบสนนการพฒนาสถานประกอบการตนแบบจดการสขภาพ ทงระบบบรการทางการแพทย การสงเสรมปองกนโรค 3.เพมและพฒนาใหมแหลงฝกอบรมแพทยเฉพาะทางดานอาชวเวชกรรมใหเพยงพอ 4.ขยายจ านวน Health leaderใหครอบคลมทกอ าเภอ

1. สรางตนบรหารจดการรวมระหวางสถานบรการสขภาพภาครฐกบหองพยาบาลในสถานประกอบใหมระบบคลาย PCC 2. เชอมโยงขอมลสขภาพในทกแหลงบรการทางการแพทยหรอพยาบาลในกลมวยท างาน 3. พฒนาโรงงานตนแบบจดการสขภาพ ทงระบบบรการทางการแพทย การสงเสรมปองกนโรค 4.เพมและพฒนาใหมแหลงฝกอบรมแพทยเฉพาะทางดานอาชวเวชกรรมใหเพยงพอ 5.ขยายจ านวน Health leaderใหครอบคลมทกต าบล

1.ขยายบรหารครบทกเขตจดการรวมระหวางสถานบรการสขภาพภาครฐกบหองพยาบาลในสถานประกอบใหมระบบคลาย PCC ในจงหวดทมโรงงานจ านวนมาก 2.ขยายการเชอมโยงขอมลสขภาพในทกแหลงบรการทางการแพทยหรอพยาบาลในกลมวยท างานใหครอบคลมกบการขยายบรการ 3. ขยายรปแบบโรงงานตนแบบจดการสขภาพในจงหวดทมโรงงานจ านวนมาก ทงระบบบรการทางการแพทย การสงเสรมปองกนโรค 4.เพมและพฒนาใหมแหลงฝกอบรมแพทยเฉพาะทางดานอาชวเวชกรรมให

1.ขยายบรหารครบทกเขตจดการรวมระหวางสถานบรการสขภาพภาครฐกบหองพยาบาลในสถานประกอบใหมระบบคลาย PCC ใหครบทกจงหวด 2.ขยายการเชอมโยงขอมลสขภาพในทกแหลงบรการทางการแพทยหรอพยาบาลในกลมวยท างานทงประเทศ 3. ขยายรปแบบโรงงานตนแบบจดการสขภาพทกจงหวด ทงระบบบรการทางการแพทย การสงเสรมปองกนโรค



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

เพยงพอ 5.ขยายรปแบบการสงเสรมพฤตกรรมสขภาพวยท างานทพงประสงค ทเหมาะสมกบแตละภาคสวนสชมชนและสถานบรการ

ตวชวด 1. รอยละของประชาชนวยท างาน มคาดชนมวลกายปกต รอยละ 54 2.ประชากรไทยอายตงแต 15 ป ขนไป มกจกรรมทางกายเพยงพอตอสขภาพ

1. รอยละของประชาชนวยท างาน มคาดชนมวลกายปกต รอยละ 55 2.ประชากรไทยอายตงแต 15 ป ขนไป มกจกรรมทางกายเพยงพอตอสขภาพ

1. รอยละของประชาชนวยท างาน มคาดชนมวลกายปกต รอยละ 56 2.ประชากรไทยอายตงแต 15 ป ขนไป มกจกรรมทางกายเพยงพอตอสขภาพ รอยละ 82

1. รอยละของประชาชนวยท างาน มคาดชนมวลกายปกต รอยละ 57 2.ประชากรไทยอายตงแต 15 ป ขนไป มกจกรรมทางกายเพยงพอตอสขภาพ

1. รอยละของประชาชนวยท างาน มคาดชนมวลกายปกต รอยละ 58 2.ประชากรไทยอายตงแต 15 ป ขนไป มกจกรรมทางกายเพยงพอตอสขภาพ รอยละ 84

หนวยงานหลก กรมอนามย กรมควบคมโรค กรมอนามย กรมควบคมโรค กรมอนามย กรมควบคมโรค กรมอนามย กรมควบคมโรค กรมอนามย กรมควบคมโรค หนวยงานทเกยวของ

กรมสขภาพจต กรมวทยาศาสตรการแพทย การการแพทย ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา กรมสนบสนนบรการสขภาพ







1.ผสงอายพงพาตวเอง ด ารงกจกรรมประจ าวนไดด







ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564


ศกยภาพคนไทยกลมวยผสงอาย

(Independent living)และมคณภาพชวต 2.ผมภาวะพงพงแลวหรอพการไดรบการดแลและมคณภาพชวตทด





เปาหมายระยะ 5 ป :ผสงอายมสวนรวมในสงคม มความมนคงปลอดภยและมสขภาพแขงแรง มาตรการ(PIRAB)

P: Partnership

พม., มท., ศธ. สสส., สปสช., ก.คลง, ก.แรงงาน, ก.วทย. สภาผสงอาย, ก.การทองเทยวและการกฬา





I: Investment 1.Age-friendly hospital ในสถานพยาบาลทกระดบ

1.Age-friendly hospital ในสถานพยาบาลทกระดบ 2.Geriatric service, Intermediate care ในโรงพยาบาลชมชนและโรงพยาบาลทวไป

1.Geriatric Intermediate care ในโรงพยาบาลชมชนและโรงพยาบาลทวไป



R: Regulation & Law

1.สนบสนนกฎหมายและขอก าหนดทมใหบรรลเปาหมายเชนพรบ.ผสงอายแหงชาต 2.ปรบปรงและพฒนากฎหมายผสงอาย ผพการ

1.สนบสนนกฎหมายและขอก าหนดทมใหบรรลเปาหมายเชนพรบ.ผสงอายแหงชาต 3.ปรบปรงและพฒนากฎหมายผสงอาย ผพการ

1.ผลกดนนโยบายทน าไปส ageing หรอ health in all policy (เพอสงคมผสงอายอยางสมบรณ) และ Age-friendly environment 2.สนบสนนกฎหมายและ

1.ผลกดนนโยบายทน าไปส ageing หรอ health in all policy (เพอสงคมผสงอายอยางสมบรณ) และ Age-friendly environment 2.สนบสนนกฎหมายและ

1.ผลกดนนโยบายทน าไปส ageing หรอ health in all policy (เพอสงคมผสงอายอยางสมบรณ) และ Age-friendly environment



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

เนนการเขาถงและเทาเทยม รวมถงการสนบสนนการปฏบตตามแนวทางและขอตกลงระหวางประเทศทเกยวของ

เนนการเขาถงและเทาเทยม รวมถงการสนบสนนการปฏบตตามแนวทางและขอตกลงระหวางประเทศทเกยวของ

ขอก าหนดทมใหบรรลเปาหมายเชนพรบ.ผสงอายแหงชาต 3.ปรบปรงและพฒนากฎหมายผสงอาย ผพการ เนนการเขาถงและเทาเทยม รวมถงการสนบสนนการปฏบตตามแนวทางและขอตกลงระหวางประเทศทเกยวของ

ขอก าหนดทมใหบรรลเปาหมายเชนพรบ.ผสงอายแหงชาต

A: Advocate 1. สงเสรมบรณาการเนนการมสวนรวมในสงคม สงเสรมการรวมกลมเพอท ากจกรรมเชงบวกผานโครงสรางทมเชนโรงเรยนผสงอาย ชมรมผสงอาย วดหรอศาสนสถาน ใหความส าคญของชมชน ทองถน สงเสรมความมนคงปลอดภยทงทางกายภาพ สงคม รายได สงแวดลอมและสงเสรมสขภาพให

1. สงเสรมบรณาการเนนการมสวนรวมในสงคม ใหความส าคญของชมชน ทองถน สงเสรมความมนคงปลอดภยทงทางกายภาพ สงคม รายได สงแวดลอมและสงเสรมสขภาพใหแขงแรง (3S) 2. สงเสรมการเรยนรตลอดชวต 3.สงเสรมพฤตกรรมสขภาพและเฝาระวงโรคหรอกลม

1. สงเสรมบรณาการเนนการมสวนรวมในสงคม ใหความส าคญของชมชน ทองถน สงเสรมความมนคงปลอดภยทงทางกายภาพ สงคม รายได สงแวดลอมและสงเสรมสขภาพใหแขงแรง (3S) 2.สงเสรมพฤตกรรมสขภาพและเฝาระวงโรคหรอกลมอาการทพบบอยในผสงอาย 3.พฒนาคลนกและหนวย

1.สงเสรมพฤตกรรมสขภาพและเฝาระวงโรคหรอกลมอาการทพบบอยในผสงอาย 2.พฒนาคลนกและหนวยบรการผสงอายคณภาพ 3.พฒนาระบบฟนฟสมรรถภาพโดยรพ.สต.ทวประเทศ 4.พฒนาระบบการดแลผสงอายระยะยาวคณภาพ

1.สงเสรมพฤตกรรมสขภาพและเฝาระวงโรคหรอกลมอาการทพบบอยในผสงอาย 2.พฒนาคลนกและหนวยบรการผสงอายคณภาพ 3.พฒนาระบบฟนฟสมรรถภาพโดยรพ.สต.ทวประเทศ 4.พฒนาระบบการดแลผสงอายระยะยาวคณภาพ



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

แขงแรง (3S) 2. สงเสรมการเรยนรตลอดชวต 3.สงเสรมพฤตกรรมสขภาพและเฝาระวงโรคหรอกลมอาการทพบบอยในผสงอาย 4.พฒนาคลนกและหนวยบรการผสงอายคณภาพ 5.พฒนาระบบฟนฟสมรรถภาพโดยรพ.สต.ทวประเทศ 6.พฒนาระบบการดแลผสงอายระยะยาวคณภาพ

อาการทพบบอยในผสงอาย 4.พฒนาคลนกและหนวยบรการผสงอายคณภาพ 5.พฒนาระบบการดแลผสงอายระยะยาวคณภาพ

บรการผสงอายคณภาพ 4.พฒนาระบบฟนฟสมรรถภาพโดยรพ.สต.ทวประเทศ 5.พฒนาระบบการดแลผสงอายระยะยาวคณภาพ


1.พฒนาและผลตผดแลผสงอายในชมชนและเสรมสรางความเขมแขงของชมชนในการดแลผสงอาย 2.พฒนาองคความรดานสขภาพและเวชศาสตรผสงอายแกบคลากรทกระดบอยางตอเนอง ตงแตสงเสรมสขภาพจนถงการ

1.พฒนาและผลตผดแลผสงอายในชมชนและเสรมสรางความเขมแขงของชมชนในการดแลผสงอาย 2.พฒนาองคความรดานสขภาพและเวชศาสตรผสงอายแกบคลากรทกระดบอยางตอเนอง ตงแตสงเสรมสขภาพจนถงการ

1.พฒนาและผลตผดแลผสงอายในชมชนและเสรมสรางความเขมแขงของชมชนในการดแลผสงอาย 2.เพมจ านวนบคลากร แพทย พยาบาลทไดรบการอบรมดานเวชศาสตรผสงอายเพอปฏบตงานในระดบปฐมภมและทตยภม

1. เพมจ านวนคลนกผสงอาย 2. สงเสรมการศกษาวจย พฒนารปแบบการดแลผสงอายทตองการการดแลเฉพาะทางในชมชนและสถานพยาบาล พฒนาการดแลระยะกลางและการดแลกลางวน

1. สงเสรมการศกษาวจย พฒนารปแบบการดแลผสงอายทตองการการดแลเฉพาะทางในชมชนและสถานพยาบาล พฒนาการดแลระยะกลางและการดแลกลางวน



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

ดแลประคบประคองระยะสดทาย 3. เพมจ านวนบคลากร แพทย พยาบาลทไดรบการอบรมดานเวชศาสตรผสงอายเพอปฏบตงานในระดบปฐมภมและทตยภม

ดแลประคบประคองระยะสดทาย 3. เพมจ านวนบคลากร แพทย พยาบาลทไดรบการอบรมดานเวชศาสตรผสงอายเพอปฏบตงานในระดบปฐมภมและทตยภม

3. เพมจ านวนคลนกผสงอาย 4. สงเสรมการศกษาวจย พฒนารปแบบการดแลผสงอายทตองการการดแลเฉพาะทางในชมชนและสถานพยาบาล พฒนาการดแลระยะกลางและการดแลกลางวน

ตวชวด 1. รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน ผานเกณฑ 2. อตราของ Healthy Ageing เพมขนหรอคงทจากป 2559

1. รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน ผานเกณฑ 2. อตราของ Healthy Ageing เพมขนหรอคงทจากป 2560




หนวยงานหลก กรมอนามย กรมการแพทย กรมอนามย กรมการแพทย กรมอนามย กรมการแพทย กรมอนามย กรมการแพทย กรมอนามย กรมการแพทย หนวยงานทเกยวของ

กรมสขภาพจต กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก กรมควบคมโรค






แผนงานท 2 การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ ประกอบดวย 3 โครงการ พรอมรายละเอยดมาตรการและตวชวด ดงตาราง

โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 1. โครงการพฒนาระบบการตอบโตภาวะฉกเฉน

และภยสขภาพ


มระบบหรอศนยทสามารถรองการตอบโตภาวะฉกเฉนและภยสขภาพในระดบเขตและจงหวด

มระบบหรอศนยทสามารถรองการตอบโตภาวะฉกเฉนและภยสขภาพในระดบเขตและจงหวด

มระบบหรอศนยทสามารถรองการตอบโตภาวะฉกเฉนและภยสขภาพในระดบเขต จงหวดและอ าเภอ

มระบบหรอศนยทสามารถรองการตอบโตภาวะฉกเฉนและภยสขภาพในระดบเขต จงหวด

มระบบหรอศนยทสามารถรองการตอบโตภาวะฉกเฉนและภยสขภาพในระดบเขต จงหวด

เปาหมายระยะ 5 ป :มระบบหรอศนยทสามารถรองรบการตอบโตภาวะฉกเฉนและภยสขภาพในระดบเขต จงหวด มาตรการ(PIRAB)

P: Partnership

อปท. มท. สตช. พม. ศธ. ภาคเครอขายภาคประชาชน





I: Investment 1. บรณาการระบบขอมลทสามารถเชอมโยงทกหนวยงานทเกยวของในระดบจงหวดและพฒนาระบบการจดเกบ รายงาน ขอมลใหมความถกตองเชอถอได 2. สนบสนนงบประมาณด าเนนงานของศนยปฏบตการฯ รวมถงการจายคาตอบแทนแกบคลากร 3. สนบสนนการพฒนาศกยภาพของศนยใหสามารถรองรบโรคและภย

1.สนบสนนใหมรถพรอมเครองมออปกรณส าหรบปฏบตการของทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรวประจ าศนยของจงหวดใหปฏบตการไดตลอด 24 ชวโมง 2.สนบสนนใหศนยปฏบตการฯมเทคโลยทแสดงพกด และภาพ ทสามารถสอสารระหวางศนยและจากพนท ทเปนปจจบน 3.โรงพยาบาลศนยจะตองม

1. เพมศกยภาพของศนยดวยการมแพทยผเชยวชาญดานระบาดวทยาภาคสนามประจ าศนยระดบจงหวดทกจงหวด 2. รพศ. พฒนาศกยภาพใหมหองปฏบตการ molecular epidemiology ใหครบทกแหง เพอรองรบทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรว

1. เพมศกยภาพของศนยดวยการมแพทยผเชยวชาญดานระบาดวทยาภาคสนามประจ าศนยระดบจงหวดทกจงหวด 2. สนบสนนหองปฏบตการเคลอนทเรวทสามารถตรวจสารพนธกรรมพรอมสนบสนนทม SRRT ลงปฏบตการในพนท ใหกบ รพศ.

1. ศนยระดบจงหวดมความพรอมและมศกยภาพ โดยมแพทยผเชยวชาญดานระบาดวทยาภาคสนามประจ าศนยและมจ านวนสดสวนตามทระบไวในกฏหมาย 2. มทม SRRT ระดบอ าเภอทมประสทธภาพครบทกอ าเภอ


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 สขภาพพนทรอยตอระหวางประเทศหรอดานเขาออก - สนบสนนการเพมแพทยผเชยวชาญดานระบาดวทยาภาคสนาม ในสดสวนทระบตามกฏหมาย/ขอก าหนดการควบคมโรคระหวางประเทศ IHR -พฒนาทม SRRTไดอยางมประสทธภาพ

หองปฏบตการเคลอนทเรวทสามารถการตรวจสารพนธกรรมพรอมสนบสนนทม SRRT ลงปฏบตการในพนท 4.เพมศกยภาพของศนยใหสามารถรองรบโรคและภยสขภาพพนทรอยตอระหวางประเทศหรอดานเขาออก - จ านวนแพทยผเชยวชาญดานระบาดวทยาภาคสนาม ในสดสวนทระบตามกฏหมาย/ขอก าหนดการควบคมโรคระหวางประเทศ IHR -พฒนาทม SRRTไดอยางมประสทธภาพ

R: Regulation & Law

เรงรดการออกกฎกระทรวงหรออนบญญตอนๆ และขบเคลอนการด าเนนงานตามภายใต พรบ.โรคไมตดตอ พ.ศ. 2558

เรงรดการออกกฎกระทรวงหรออนบญญตอนๆ และขบเคลอนการด าเนนงานตามภายใต พรบ.โรคไมตดตอ พ.ศ. 2558

บงคบใชกฏหมายทมอยทกฉบบ



A: Advocate 1. สงเสรมใหประชาชนม 1. สงเสรมใหประชาชนม 1. สงเสรมใหประชาชนม 1. สงเสรมใหประชาชนม 1. สงเสรมใหประชาชนม


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ความรในการเตรยมความพรอมรองรบหรอตอบโตภาวะฉกเฉนทางดานสาธารณสขและภยสขภาพไดอยางเหมาะสม ไมเกดความตระหนก

ความรในการเตรยมความพรอมรองรบหรอตอบโตภาวะฉกเฉนทางดานสาธารณสขและภยสขภาพไดอยางเหมาะสม ไมเกดความตระหนก





1. พฒนาศกยภาพของทมใหสามารถด าเนนงานตามระบบของ ICS (ระบบสงการในพนท)ไดอยางมประสทธภาพ 2.พฒนาเจาหนาทปฏบตงานทกภาคทเกยวของใหผานการรบรองตามกฎหมาย 3. เพมอ านาจและศกยภาพของทมประเมนฯ ใหไดมาตรฐานสากล

1.เตรยมความพรอม และเพมศกยภาพ ของ SRRT ในระดบอ าเภอใหสามารถปฏบตงานไดตามกฏหมายไดอยางมประสทธภาพ 2.เพมจ านวนและการกระจายแพทยผเชยวชาญดานระบาดวทยาภาคสนาม/นกระบาดวทยาใหไดตามสดสวนของขอก าหนดการควบคมโรคระหวางประเทศ IHR

1. เตรยมความพรอม และพฒนาศกยภาพทม SRRT ในระดบอ าเภอใหสามารถปฏบตงานไดตามกฎหมายไดอยางมแพทยทไดรบรองตามกฎหมายใหสามารถปฏบตงานไดอยางมประสทธภาพ อยางนอยสองทมตอจงหวด ครอบคลมทงประเทศ

1. ขยายและพฒนาศกยภาพทม SRRT ในระดบอ าเภอใหสามารถปฏบตงานไดตามกฎหมายไดอยางมประสทธภาพ ครอบคลมทงประเทศ 2. เตรยมความพรอมของ SRRT ระดบต าบล

1. ขยายและพฒนาศกยภาพทม SRRT ในระดบต าบลใหสามารถปฏบตงานไดตามกฎหมายไดอยางมประสทธภาพ ครอบคลมทงประเทศ

ตวชวด - รอยละของจงหวดมศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ท

- รอยละของจงหวดมศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ท





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 สามารถปฏบตงานไดจรง รอยละ 80

สามารถปฏบตงานไดจรง รอยละ 85




หนวยงานหลก สธฉ. สพฉ. กรมควบคมโรค สธฉ. สพฉ. กรมควบคมโรค สธฉ. สพฉ. กรมควบคมโรค สธฉ. สพฉ. กรมควบคมโรค สธฉ. สพฉ. กรมควบคมโรค หนวยงานทเกยวของ

สป. กรมสขภาพจต กรมการแพทย กรมสนบสนนบรการสขภาพ





2. โครงการควบคม

โรคตดตอ


มระบบปองกนควบคมโรคตดตอทมประสทธภาพ

จ านวนผปวยและผเสยชวตจากโรคตดตอลดลง




เปาหมายระยะ 5 ป :จ านวนผปวยและเสยชวตจากโรคตดตอลดลง มาตรการ(PIRAB)

P: Partnership

มท. อปท. พม. ศธ. ก.ตางประเทศ ก.แรงงาน ก.ยตธรรม ภาคประชาสงคม องคกรระหวางประเทศ (WHO TUC UNSAID UNAIDS GF)





I: Investment 1. สนบสนนการพฒนาระบบเฝาระวง การคดกรอง การปองกน การวนจฉย การดแล การรกษา การสงตอ และควบคมโรคตดตอแบบบรณาการ 3. สนบสนนการพฒนาระบบ โครงสราง และกลไก

1. สนบสนนการพฒนาระบบเฝาระวง การคดกรอง การปองกน การวนจฉย การดแล การรกษา การสงตอ และควบคมโรคตดตอแบบบรณาการ 2. สนบสนนใหมการพฒนาระบบหองปฏบตการทาง

1.สนบสนนใหมการพฒนาระบบหองปฏบตการทางสาธารณสข 2.สนบสนนการบรณาการระบบฐานขอมลใหสามารถเชอมโยงกบหนวยงานทเกยวของทงในระดบประเทศและจงหวดท

1. สนบสนนการบรณาการระบบฐานขอมลใหสามารถเชอมโยงกบหนวยงานทเกยวของทงในระดบประเทศแและจงหวดทเปนปจจบน 2.พฒนาระบบฐานขอมลรายบคคลเพอการตดตาม

1.พฒนาระบบฐานขอมลรายบคคลเพอการตดตามเฝาระวงในการดแลรกษาผปวยใหไดรบการรกษาอยางมประสทธภาพตอเนอง


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 การสอสารความเสยงและประชาสมพนธ 4. สนบสนนการบรณาการระบบฐานขอมลใหสามารถเชอมโยงกบหนวยงานทเกยวของทงในระดบประเทศและจงหวดทเปนปจจบน 5. พฒนาระบบฐานขอมลรายบคคลเพอการตดตามเฝาระวงในการดแลรกษาผปวยใหไดรบการรกษาอยางมประสทธภาพตอเนอง 7. พฒนาเทคโนโลยและชดตรวจทใชส าหรบวนจฉยใหมมาตรฐานสากล

สาธารณสข 3. สนบสนนการพฒนาระบบ โครงสราง และกลไกการสอสารความเสยงและประชาสมพนธ 4. สนบสนนการบรณาการระบบฐานขอมลใหสามารถเชอมโยงกบหนวยงานทเกยวของทงในระดบประเทศและจงหวดทเปนปจจบน 5. พฒนาระบบฐานขอมลรายบคคลเพอการตดตามเฝาระวงในการดแลรกษาผปวยใหไดรบการรกษาอยางมประสทธภาพตอเนอง 6. พฒนาเทคโนโลยและชดตรวจทใชส าหรบวนจฉยใหมมาตรฐานสากล

เปนปจจบน 3. พฒนาระบบฐานขอมลรายบคคลเพอการตดตามเฝาระวงในการดแลรกษาผปวยใหไดรบการรกษาอยางมประสทธภาพตอเนอง 4. พฒนาเทคโนโลยและชดตรวจทใชส าหรบวนจฉยใหมมาตรฐานสากล

เฝาระวงในการดแลรกษาผปวยใหไดรบการรกษาอยางมประสทธภาพตอเนอง

R: Regulation & Law

1. บงคบใชกฎหมายภายใต พรบ. ควบคมโรคตดตอ พ.ศ. 2558 อยางม






โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 เครงครด 2. ปรบปรงกฎหมาย กฎ ระเบยบ ขอบงคบทเกยวของกบโรคตดตอใหเหมาะสมกบสถานการณปจจบน 3. ผลกดนให อปท. มขอก าหนด/บญญตปองกน ควบคมโรคตดตอ

เครงครด 2. ปรบปรงกฎหมาย กฎ ระเบยบ ขอบงคบทเกยวของกบโรคตดตอใหเหมาะสมกบสถานการณปจจบน



เครงครด

A: Advocate 1. ผลกดนมาตรการทางสงคม ทการปองกนโรคตดตอ 2. สงเสรมความรวมมอกบภาคสวนตางๆ ในการเฝาระวงและควบคมโรคตดตอ 3. เสรมสรางความเขมแขงของระบบการวนจฉย ดแล รกษา และการสงตอผปวย 4. พฒนากลไกการด าเนนงานเพอคมครองสทธ 5.ขบเคลอนกระบวนการ Reach-Recruit-Test-Treat-Retain

1. ผลกดนมาตรการทางสงคม ทการปองกนโรคตดตอ 2. สงเสรมความรวมมอกบภาคสวนตางๆ ในการเฝาระวงและควบคมโรคตดตอทงในระดบจงหวด อ าเภอ ต าบล และระหวางประเทศ 3. เสรมสรางความเขมแขงของระบบการวนจฉย ดแล รกษา และการสงตอผปวยใหมประสทธภาพ และรวดเรว 4.สงเสรมการสอสาร

1.สงเสรมความรวมมอกบภาคสวนตางๆ ในการเฝาระวงและควบคมโรคตดตอทงในระดบจงหวด อ าเภอ ต าบล และระหวางประเทศ 2. เสรมสรางความเขมแขงของระบบการวนจฉย ดแล รกษา และการสงตอผปวยใหมประสทธภาพ และรวดเรว 3. สงเสรมการสอสารสาธารณะเพอสงเสรมการปองกนและควบคมโรคตดตอ

1.สงเสรมความรวมมอกบภาคสวนตางๆ ในการเฝาระวงและควบคมโรคตดตอทงในระดบจงหวด อ าเภอ ต าบล และระหวางประเทศ 2. พฒนากลไกการด าเนนงานเพอคมครองสทธ 3. สงเสรมการสอสารสาธารณะเพอสงเสรมการปองกนและควบคมโรคตดตอ

1. สงเสรมความรวมมอกบภาคสวนตางๆ ในการเฝาระวงและควบคมโรคตดตอทงในระดบจงหวด อ าเภอ ต าบล และระหวางประเทศ 2. พฒนากลไกการด าเนนงานเพอคมครองสทธ


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 สาธารณะเพอสงเสรมการปองกนและควบคมโรคตดตอ 5.ขบเคลอนกระบวนการ Reach-Recruit-Test-Treat-Retain

4.ขบเคลอนกระบวนการ Reach-Recruit-Test-Treat-Retain


1. พฒนาศกยภาพบคลากรและเครอขายใหสามารถเฝาระวง ปองกนและควบคมโรคตดตอใหมประสทธภาพ 2.. พฒนาศกยภาพบคลการในการตรวจวนจฉยโรคตดตอ

1. พฒนาระบบงานวจย นวตกรรม การประเมนเทคโนโลย และกลไกการสรางองคความรใหกบบคลากรและเครอขาย 2. พฒนาศกยภาพบคลากรและเครอขายใหสามารถเฝาระวง ปองกนและควบคมโรคตดตอใหมประสทธภาพ 3. พฒนาศกยภาพบคลการในการตรวจวนจฉยโรคตดตอ

1. พฒนาระบบงานวจย นวตกรรม การประเมนเทคโนโลย และกลไกการสรางองคความรใหกบบคลากรและเครอขาย 2. พฒนาศกยภาพบคลากรและเครอขายใหสามารถเฝาระวง ปองกนและควบคมโรคตดตอใหมประสทธภาพ 3. พฒนาศกยภาพบคลการในการตรวจวนจฉยโรคตดตอ

1. พฒนาศกยภาพบคลากรและเครอขายใหสามารถเฝาระวง ปองกนและควบคมโรคตดตอใหมประสทธภาพ 2. พฒนาศกยภาพบคลการในการตรวจวนจฉยโรคตดตอ

1. พฒนาศกยภาพบคลากรและเครอขายใหสามารถเฝาระวง ปองกนและควบคมโรคตดตอใหมประสทธภาพ 2. พฒนาศกยภาพบคลการในการตรวจวนจฉยโรคตดตอ

ตวชวด 1.อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า รอยละ 85 2.รอยละของกลมประชากร

1.อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า รอยละ 86 รอยละของกลมประชากร





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 หลกทเขาถงบรการปองกนโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธเชงรก รอยละ 85 3.รอยละของต าบลในการคดกรองโรคพยาธใบไมตบ (โครงการพระราชด าร) รอยละ 80

หลกทเขาถงบรการปองกนโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธเชงรก รอยละ 87 3.รอยละของต าบลในการคดกรองโรคพยาธใบไมตบ (โครงการพระราชด าร) รอยละ 80




หนวยงานหลก กรมควบคมโรค/ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

กรมควบคมโรค/ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข




หนวยงานทเกยวของ

กรมวทยาศาสตรการแพทย/ กรมอนามย/ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา





3. โครงการควบคมโรคไมตดตอและภย

สขภาพ


1.จ านวนผปวยรายใหมและโรคแทรกซอนในผปวยรายเดมลดลง 2. จ านวนผเสยชวตจากอบตเหตทางถนน และการจมน าในเดกลดลง





เปาหมายระยะ 5 ป : จ านวนผปวยรายใหมและโรคแทรกซอนในผปวยรายเดมลดลง และจ านวนผเสยชวตทเกดจากอบตเหตลดลง มาตรการ(PIRAB)

P: Partnership

ศธ. สภาพฒน พณ. ก.ตางประเทศ กค. คม. มท. อปท. สตช. รง.






โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 I: Investment 1. สนบสนนการพฒนา

ระบบเฝาระวงโรคไมตดตอและปจจยเสยง พรอมทงสามารถเชอมโยงขอมลเฝาระวงการเจบปวยระดบอ าเภอ จงหวด ประเทศ 2. สนบสนนการจดบรการสขภาพเพอลดเสยงและลดโรค รวมทงการเกดอบตทางถนน 3. พฒนาระบบสงตอทมประสทธภาพในทกพนท

1. สนบสนนการพฒนาระบบเฝาระวงโรคไมตดตอและปจจยเสยง พรอมทงสามารถเชอมโยงขอมลเฝาระวงการเจบปวยระดบอ าเภอ จงหวด ประเทศ 2. สนบสนนการจดบรการสขภาพเพอลดเสยงและลดโรค รวมทงการเกดอบตทางถนน 3. พฒนาระบบสงตอทมประสทธภาพในทกพนท

1. สนบสนนการพฒนาระบบเฝาระวงโรคไมตดตอและปจจยเสยง พรอมทงสามารถเชอมโยงขอมลเฝาระวงการเจบปวยระดบอ าเภอ จงหวด ประเทศ 2. สนบสนนการจดบรการสขภาพเพอลดเสยงและลดโรค รวมทงการเกดอบตทางถนน 3. พฒนาระบบสงตอทมประสทธภาพในทกพนท

1. สนบสนนการพฒนาระบบเฝาระวงโรคไมตดตอและปจจยเสยง พรอมทงสามารถเชอมโยงขอมลเฝาระวงการเจบปวยระดบอ าเภอ จงหวด ประเทศ 2.. พฒนาระบบสงตอทมประสทธภาพในทกพนท

1. พฒนาระบบสงตอทมประสทธภาพในทกพนท

R: Regulation & Law

1. ผลกดนราง พ.ร.บ. โรคไมตดตอ พ.ศ. ... 2.พฒนากฎหมายในการควบคมปองกนผลตภณฑทมผลกระทบทางลบตอสขภาพ



1.พฒนากฎหมายในการควบคมปองกนผลตภณฑทมผลกระทบทางลบตอสขภาพ

1.พฒนากฎหมายในการควบคมปองกนผลตภณฑทมผลกระทบทางลบตอสขภาพ

A: Advocate 1. ผลกดนใหมยทธศาสตรการปองกนโรคไมตดตอระดบชาต 2.สงเสรมสอสารสาธารณะ

1. ผลกดนใหมยทธศาสตรการปองกนโรคไมตดตอระดบชาต 2.สงเสรมสอสารสาธารณะ

1.สงเสรมสอสารสาธารณะการสงเสรมสขภาพและปจจยเสยงเพอสรางความตระหนกรใหกบประชาชน

1. สรางความเขมแขงของต าบลจดการสขภาพเพอการสงเสรมสขภาพและลดปจจยเสยง

1.สรางความเขมแขงของต าบลจดการสขภาพเพอการสงเสรมสขภาพและลดปจจยเสยง


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 การสงเสรมสขภาพและปจจยเสยงเพอสรางความตระหนกรใหกบประชาชน

การสงเสรมสขภาพและปจจยเสยงเพอสรางความตระหนกรใหกบประชาชน 4. สงเสรมใหใหมนโยบายสาธารณะ และการสรางมาตรการสงคม ในการสรางสภาพแวดลอมทเออตอการมพฤตกรรมสขภาพดในระดบองคกร สถาบน ชมชน

2.สรางความเขมแขงของต าบลจดการสขภาพเพอการสงเสรมสขภาพและลดปจจยเสยง 3. สงเสรมใหใหมนโยบายสาธารณะ และการสรางมาตรการสงคม ในการสรางสภาพแวดลอมทเออตอการมพฤตกรรมสขภาพดในระดบองคกร สถาบน ชมชน

2. สงเสรมใหใหมนโยบายสาธารณะ และการสรางมาตรการสงคม ในการสรางสภาพแวดลอมทเออตอการมพฤตกรรมสขภาพดในระดบองคกร สถาบน ชมชน

2. สงเสรมใหใหมนโยบายสาธารณะ และการสรางมาตรการสงคม ในการสรางสภาพแวดลอมทเออตอการมพฤตกรรมสขภาพดในระดบองคกร สถาบน ชมชน


1. พฒนาศกยภาพชมชนทองถนและภาคเครอขายในการสงเสรมสขภาพ ควบคมและปองกนโรคไมตดตออยางมสวนรวม 2. สงเสรมการจดการความรและนวตกรรมเพอสนบสนนการควบคมและปองกนโรคไมตดตอเรอรง 3. พฒนาศกยภาพแกนน าในการชวยเหลอผปวยทไดรบอบตทางถนนและ



1. พฒนาศกยภาพชมชนทองถนและภาคเครอขายในการสงเสรมสขภาพ ควบคมและปองกนโรคไมตดตออยางมสวนรวม 2. สงเสรมการจดการความรและนวตกรรมเพอสนบสนนการควบคมและปองกนโรคไมตดตอเรอรง

1. สงเสรมการจดการความรและนวตกรรมเพอสนบสนนการควบคมและปองกนโรคไมตดตอเรอรง


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 จมน าอยางถกตอง จมน าอยางถกตอง จมน าอยางถกตอง

ตวชวด 1. อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายนอยกวา 15 ป นอยกวาหรอเทากบ 5.0 2.จ านวนผเสยชวตและบาดเจบทางถนนในอ าเภอทด าเนนการ DHS-RTI ผานเกณฑระดบด ลดลงอยางนอย 5% 3. อตราผปวยความดนโลหตสงและ/หรอเบาหวานรายใหมลดลงรอยละ 0.25

1. อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายนอยกวา 15 ป นอยกวาหรอเทากบ 4.5 2.จ านวนผเสยชวตและบาดเจบทางถนนในอ าเภอทด าเนนการ DHS-RTI ผานเกณฑระดบด ลดลงอยางนอย 3. อตราผปวยความดนโลหตสงและ/หรอเบาหวานรายใหมลดลงรอยละ 0.25




หนวยงานหลก กรมควบคมโรค ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข สพฉ.

กรมควบคมโรค ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข สพฉ.





กรมอนามย กรมการแพทยกรมวทยาศาสตรการแพทย






แผนงานท 3 การลดปจจยเสยงดานสขภาพ ประกอบดวย 3 โครงการ พรอมรายละเอยดมาตรการและตวชวด ดงตาราง


ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

1. โครงการสงเสรมและพฒนาความปลอดภยดาน

อาหาร


1. ประชาชนไดรบอาหารทมความปลอดภยเปนไปตามเกณฑทก าหนด 2.ประชาชนทมพฤตกรรมการบรโภคผลตภณฑสขภาพทถกตอง





เปาหมายระยะ 5 ป :ประชาขนไดรบอาหารทมความปลอดภยเปนไปตามเกณฑทก าหนดและประชาชนมความรและมพฤตกรรมบรโภคผลตภณฑสขภาพทถกตอง

มาตรการ(PIRAB) P: Partnership

มท. อปท. ศธ. กทม. กษ. บก.ปคบ. เครอขายภาคประชาชน





I: Investment 1. พฒนาหองปฏบตการในการตรวจประเมนความปลอดภยดานอาหารใหมไดมาตรฐานสากล 2. สนบสนนงบประมาณด าเนนงานในการตรวจประเมนความปลอดภยดานอาหารใหมประสทธภาพ

1. พฒนาหองปฏบตการในการตรวจประเมนความปลอดภยดานอาหารใหมไดมาตรฐานสากล 2. สนบสนนงบประมาณด าเนนงานในการตรวจประเมนความปลอดภยดานอาหารให มประสทธภาพ 3.สนบสนนการพฒนา

1. พฒนาระบบการสงตอขอมลความปลอดภยดานอาหารในทกสวน 2. พฒนาหองปฏบตการในการตรวจประเมนความปลอดภยดานอาหารใหมไดมาตรฐานสากล 3. สนบสนนการพฒนานวตกรรมชดทดสอบอยางงายส าหรบประชาชน

1. พฒนาหองปฏบตการในการตรวจประเมนความปลอดภยดานอาหารใหมไดมาตรฐานสากล 2. สนบสนนการพฒนานวตกรรมชดทดสอบอยางงายส าหรบประชาชน

1. พฒนาหองปฏบตการในการตรวจประเมนความปลอดภยดานอาหารใหมไดมาตรฐานสากล



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

นวตกรรมชดทดสอบอยางงายส าหรบประชาชน

R: Regulation & Law

1..สงเสรมและสนบสนนใหทองถนออกเทศบญญตในการดแลความปลอดภยดานอาหารใหครอบคลม ตาม พรบ. อาหาร 2522 พรบ. สาธารณสข 2535และพรบ.คมครองผบรโภค พ.ศ. 2541 2..ปรบปรงกฎหมายการน าเขาและการใชสารเคมอนตรายในผกและผลไม

1.จดท าแนวทางการปฏบตตามมาตรทางกฎหมายส าหรบเจาหนาทและผประกอบการเฉพาะผลตภณฑอาหารบางชนด 2.สงเสรมและสนบสนนใหทองถนออกเทศบญญตในการดแลความปลอดภยดานอาหารใหครอบคลม ตาม พรบ. อาหาร 2522 พรบ. สาธารณสข 2535และพรบ.คมครองผบรโภค พ.ศ. 2541 3.ปรบปรงกฎหมายการน าเขาและการใชสารเคมอนตรายในผกและผลไม

1.จดท าแนวทางการปฏบตตามมาตรทางกฎหมายส าหรบเจาหนาทและผประกอบการเฉพาะผลตภณฑอาหารบางชนด 2.สงเสรมและสนบสนนใหทองถนออกเทศบญญตในการดแลความปลอดภยดานอาหารใหครอบคลม ตาม พรบ. อาหาร 2522 พรบ. สาธารณสข 2535และพรบ.คมครองผบรโภค พ.ศ. 2541 3.ปรบปรงกฎหมายการน าเขาและการใชสารเคมอนตรายในผกและผลไม

1.สงเสรมและสนบสนนใหทองถนออกเทศบญญตในการดแลความปลอดภยดานอาหารใหครอบคลม ตาม พรบ. อาหาร 2522 พรบ. สาธารณสข 2535และพรบ.คมครองผบรโภค พ.ศ. 2541 2.ปรบปรงกฎหมายการน าเขาและการใชสารเคมอนตรายในผกและผลไม

1.ปรบปรงกฎหมายการน าเขาและการใชสารเคมอนตรายในผกและผลไม

A: Advocate 1.ประชาสมพนธใหความรแกผทเกยวของการเลอกซอผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรป รวมทง

1.ประชาสมพนธใหความรแกผทเกยวของการเลอกซอผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรป รวมทง






ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

ผลตภณฑสขภาพทถกตองแกประชาชน 2. จดท าคมอ/สอ/สงพมพ เพอเผยแพรประชาสมพนธอาหารปลอดภยใหประชาชน เกษตรกร และผประกอบการทวประเทศ

ผลตภณฑสขภาพทถกตองแกประชาชน 2. จดท าคมอ/สอ/สงพมพ เพอเผยแพรประชาสมพนธอาหารปลอดภยใหประชาชน เกษตรกร และผประกอบการทวประเทศ

ผลตภณฑสขภาพทถกตองแกประชาชน




1.อบรมชแจงแนวทางการปฏบตตามมาตรการทางกฎหมายใหแกเจาหนาทและผประกอบการ 1.พฒนาศกยภาพเจาหนาทในการด าเนนงาน ตรวจประเมนสถานประกอบการและเฝาระวงความปลอดภยดานอาหาร

1.อบรมชแจงแนวทางการปฏบตตามมาตรการทางกฎหมายใหแกเจาหนาทและผประกอบการ 1.พฒนาศกยภาพเจาหนาทในการด าเนนงาน ตรวจประเมนสถานประกอบการและเฝาระวงความปลอดภยดานอาหาร

1.พฒนาศกยภาพเจาหนาทในการด าเนนงาน ตรวจประเมนสถานประกอบการและเฝาระวงความปลอดภยดานอาหาร 2. พฒนาศกยภาพแกนน าดานอาหารปลอดภยในชมชน



ตวชวด 1. รอยละของผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภย รอยละ 80 2.รอยละของประชาชนทมพฤตกรรมการบรโภคผลตภณฑสขภาพทถกตอง

1. รอยละของผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภย รอยละ 80 2.รอยละของประชาชนทมพฤตกรรมการบรโภค






ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

รอยละ 70 ผลตภณฑสขภาพทถกตอง รอยละ 70

ผลตภณฑสขภาพทถกตอง รอยละ 71



หนวยงานหลก ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยากรมวทยาศาสตรการแพทย

ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยากรมวทยาศาสตรการแพทย





กรมอนามย ส านกสงเสรมและสนบสนนอาหารปลอดภย





2. โครงการลดปจจยเสยงดาน

สขภาพ


1.จ านวนผสบรายใหมลดลง 2. จ านวนนกดมหนาใหมลดลง 3. จ านวนผปวยในกลมผปวยโรคไมตดตอเรอรงไมสบบหรและดมสราเพมขน 4. จ านวนผปวยยาเสพตดทไมกลบมาเสพซ าเพมขน





เปาหมายระยะ 5 ป : - จ านวนผสบรายใหมลดลงและลดผลกระทบทเกดจากบหรมอสองลดลง - จ านวนนกดมหนาใหมลดลง

- จ านวนผปวยในกลมผปวยโรคเรอรงไมสบบหรและดมสราเพมขน - จ านวนผปวยยาเสพตดไมกลบมาเสพซ าเพมขน

มาตรการ(PIRAB)

P: Partnership

ภาคเครอขายทกภาคสวนทงภาครฐและเอกชน







ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

I: Investment 1.สนบสนนและเพมการเขาถงสถานบรการชวยเลกบหรและเหลาในสถานบรการและชมชน

1.สนบสนนและเพมการเขาถงสถานบรการชวยเลกบหรและเหลาในสถานบรการและชมชน




R: Regulation & Law

1.บงคบใชกฎหมายทเกยวของทกมาตรา





A: Advocate 1. สงเสรม สนบสนนและรวมกบหนวยงานระดบจงหวดในการด าเนนงานเฝาระวงการสบบหรและดมเหลาหนาใหม โดยเฉพาะเยาวชนในพนททงโรงเรยน/สถานศกษาและชมชน 2. สรางความตระหนกรอยางเขมงวดในกลมผปวยโรคเรอรงใหเลกสบบหรและดมสรา

1. สงเสรม สนบสนนและรวมกบหนวยงานระดบจงหวดในการด าเนนงานเฝาระวงการสบบหรและดมเหลาหนาใหม โดยเฉพาะเยาวชนในพนททงโรงเรยน/สถานศกษาและชมชน 2. สรางความตระหนกรอยางเขมงวดในกลมผปวยโรคเรอรงใหเลกสบบหรและดมสรา

1. สงเสรม สนบสนนและรวมกบหนวยงานระดบจงหวดในการด าเนนงานเฝาระวงการสบบหรและดมเหลาหนาใหม โดยเฉพาะเยาวชนในพนททงโรงเรยน/สถานศกษาและชมชน 2. สรางความตระหนกรอยางเขมงวดในกลมผปวยโรคเรอรงใหเลกสบบหรและดมสรา 3.สนบสนนใหเกดวฒนธรรมองคกร/ชมชนน าไปสปฏเสธการดมสราและสบบหรในบาน ท

1. สงเสรม สนบสนนและรวมกบหนวยงานระดบจงหวดในการด าเนนงานเฝาระวงการสบบหรและดมเหลาหนาใหม โดยเฉพาะเยาวชนในพนททงโรงเรยน/สถานศกษาและชมชน 2. สรางความตระหนกรอยางเขมงวดในกลมผปวยโรคเรอรงใหเลกสบบหรและดมสรา 3.สนบสนนใหเกดวฒนธรรมองคกร/ชมชนน าไปสปฏเสธการดมสราและสบบหรในบาน ท

1. สงเสรม สนบสนนและรวมกบหนวยงานระดบจงหวดในการด าเนนงานเฝาระวงการสบบหรและดมเหลาหนาใหม โดยเฉพาะเยาวชนในพนททงโรงเรยน/สถานศกษาและชมชน 2. สรางความตระหนกรอยางเขมงวดในกลมผปวยโรคเรอรงใหเลกสบบหรและดมสรา



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

ท างานและสาธารณะ ท างานและสาธารณะ B: Building Capacity

1.เพมศกยภาพทกภาคเครอขายในต าบลจดการสขภาพใหสามารถควบคมและจดการปญหาการสบบหรและดมสราในชมชน และสถานทสาธารณะ





ตวชวด 1.ความชกของผสบบหรของประชากรไทย อาย 15 ปขนไป ลดลงรอยละ 18 2.ปรมาณการบรโภคแอลกอฮอลตอประชากรอาย 15 ป ขนไป (ลตรของแอลกอฮอลบรสทธตอคนตอป) ลดลงรอยละ 6.81 3.รอยละของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษาตามเกณฑก าหนด

1.ความชกของผสบบหรของประชากรไทย อาย 15 ปขนไป ลดลงรอยละ 17.5 2.ปรมาณการบรโภคแอลกอฮอลตอประชากรอาย 15 ป ขนไป (ลตรของแอลกอฮอลบรสทธตอคนตอป) ลดลงรอยละ 6.74 3.รอยละของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษาตามเกณฑก าหนด

1.ความชกของผสบบหรของประชากรไทย อาย 15 ปขนไป ลดลงรอยละ 17 2.ปรมาณการบรโภคแอลกอฮอลตอประชากรอาย 15 ป ขนไป (ลตรของแอลกอฮอลบรสทธตอคนตอป) ลดลงรอยละ 6.68 3.รอยละของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษาตามเกณฑก าหนด

1.ความชกของผสบบหรของประชากรไทย อาย 15 ปขนไป ลดลงรอยละ 16.5 2.ปรมาณการบรโภคแอลกอฮอลตอประชากรอาย 15 ป ขนไป (ลตรของแอลกอฮอลบรสทธตอคนตอป) ลดลงรอยละ 6.61 3.รอยละของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษาตามเกณฑก าหนด

1.ความชกของผสบบหรของประชากรไทย อาย 15 ปขนไป ลดลงรอยละ 16 2.ปรมาณการบรโภคแอลกอฮอลตอประชากรอาย 15 ป ขนไป (ลตรของแอลกอฮอลบรสทธตอคนตอป) ลดลงรอยละ 6.54 3.รอยละของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษาตามเกณฑก าหนด



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

หนวยงานหลก ส านกควบคมบรโภคยาสบ ส านกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกฮอล

ส านกควบคมบรโภคยาสบ ส านกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกฮอล





กรมการแพทย กรมอนามย ส านกงานปลดกระทรวงฯ





3. โครงการคมครอง

ผบรโภคดานผลตภณฑ

สขภาพและบรการสขภาพ


ประชาชนไดบรโภคผลตภณฑสขภาพทมคณภาพ ปลอดภย





เปาหมายระยะ 5 ป :ประชาชนไดบรโภคผลตภณฑสขภาพทมคณภาพ ปลอดภย มาตรการ(PIRAB)

P: Partnership

ก.เกษตร ก.พาณชย ศธ. มลนธคมครองผบรโภค ภาคเครอขายภาคประชาคม





I: Investment 1.สนบสนนการด าเนนงานทม SAT และ ทม operation 2. พฒนาหองปฏบตการใหไดมาตรฐานสากล 3. สนบสนนการพฒนาผเชยวชาญดานการคมครองผบรโภค

1.สนบสนนการด าเนนงานทม SAT และ ทม operation 2. พฒนาหองปฏบตการใหไดมาตรฐานสากล 3. สนบสนนการพฒนาผเชยวชาญดานการคมครองผบรโภค 4. พฒนาชองทางและ

1.สนบสนนการด าเนนงานทม SAT และ ทม operation 2. พฒนาหองปฏบตการใหไดมาตรฐานสากล 3. สนบสนนการพฒนาผเชยวชาญดานการคมครองผบรโภค 4. พฒนาชองทางและ

1.สนบสนนการด าเนนงานทม SAT และ ทม operation 2. พฒนาหองปฏบตการใหไดมาตรฐานสากล 3. สนบสนนการพฒนาผเชยวชาญดานการคมครองผบรโภค

1.สนบสนนการด าเนนงานทม SAT และ ทม operation 2. พฒนาหองปฏบตการใหไดมาตรฐานสากล



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

กลไกการเขาถงบรการของผบรโภคและผประกอบการอยางทวถงและมประสทธภาพ

กลไกการเขาถงบรการของผบรโภคและผประกอบการอยางทวถงและมประสทธภาพ

R: Regulation & Law

1. บงคบใชตามกฎหมายทเกยวของอยางเครงครด 2.ทบทวน ปรบปรงกฎหมายดานการคมครองผบรโภค





A: Advocate 1.เผยแพรสถานการณผลตภณฑสขภาพในภาพรวมทงประเทศ 2.สอสารผลการวเคราะหความเสยง (Risk Management) ไปยงหนวยงานทเกยวของ เพอการจดการปญหา

1.เผยแพรสถานการณผลตภณฑสขภาพในภาพรวมทงประเทศ 2.สอสารผลการวเคราะหความเสยง (Risk Management) ไปยงหนวยงานทเกยวของ เพอการจดการปญหา





อบรมใหความรและสรางความตระหนกใหแกผประกอบการ ผบรโภค และเจาหนาท





ตวชวด 1.ผลตภณฑสขภาพทไดรบ 1.ผลตภณฑสขภาพทไดรบ 1.ผลตภณฑสขภาพทไดรบ 1.ผลตภณฑสขภาพทไดรบ 1.ผลตภณฑสขภาพทไดรบ



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

การตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด รอยละ 95 2.รอยละของสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพไดรบการตรวจสอบมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด





หนวยงานหลก ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา

ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา





สป. กรมวทยาศาสตรการแพทย






แผนงานท 4 การบรหารจดการสงแวดลอม ประกอบดวย 2 โครงการ พรอมรายละเอยดมาตรการและตวชวด ดงตาราง

โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 1. โครงการบรหาร

จดการขยะและสงแวดลอม


โรงพยาบาลพฒนาไดมาตรฐาน GREEN&CLEAN Hospital ระดบพนฐาน

โรงพยาบาลพฒนาไดมาตรฐาน GREEN&CLEAN Hospital ระดบพนฐาน

โรงพยาบาลพฒนาไดมาตรฐาน GREEN&CLEAN Hospital ระดบด

โรงพยาบาลพฒนาไดมาตรฐาน GREEN&CLEAN Hospital ระดบดมาก

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล พฒนาไดมาตรฐาน GREEN&CLEAN Hospital ระดบพนฐาน

เปาหมายระยะ 5 ป :จ านวนโรงพยาบาล Green & Clean Hospital ทกแหง มาตรการ(PIRAB)

P: Partnership

ทส./อจน. /มท. /ก. พลงงาน

ทส. /มท./ก.พลงงาน ทส. /มท./ก.พลงงาน ทส. /มท./ก.พลงงาน ทส. /มท./ก.พลงงาน

I: Investment 1. พฒนา ปรบปรงและเพมขดความสามารถในการรองรบปรมาณน าเสยโรงพยาบาล ของระบบบ าบดน าเสย ใหมประสทธภาพ 2. พฒนาระบบการจดการมลฝอยทกประเภท โดยเฉพาะอยางยงมลฝอยตดเชอของเสยอนตราย และของเสยทางการแพทย ใหถกสขลกษณะและเปนไปตามกฎหมาย

1. พฒนา ปรบปรงและเพมขดความสามารถในการรองรบปรมาณน าเสยโรงพยาบาล ของระบบบ าบดน าเสย ใหมประสทธภาพ 2. พฒนาระบบการจดการมลฝอยทกประเภท โดยเฉพาะอยางยงมลฝอยตดเชอของเสยอนตราย และของเสยทางการแพทย ใหถกสขลกษณะและเปนไปตามกฎหมาย

1. พฒนา ปรบปรงและเพมขดความสามารถในการรองรบปรมาณน าเสยโรงพยาบาล ของระบบบ าบดน าเสย ใหมประสทธภาพ 2. พฒนาระบบการจดการมลฝอยทกประเภท โดยเฉพาะอยางยงมลฝอยตดเชอของเสยอนตราย และของเสยทางการแพทย ใหถกสขลกษณะและ

1. พฒนา ปรบปรงและเพมขดความสามารถในการรองรบปรมาณน าเสยโรงพยาบาล ของระบบบ าบดน าเสย ใหมประสทธภาพ 2. พฒนาระบบการจดการมลฝอยทกประเภท โดยเฉพาะอยางยงมลฝอยตดเชอของเสยอนตราย และของเสยทางการแพทย ใหถกสขลกษณะและ

๑. พฒนาระบบการจดการมลฝอยทกประเภท โดยเฉพาะอยางยงมลฝอยตดเชอของเสยอนตราย และของเสยทางการแพทย ใหถกสขลกษณะและเปนไปตามกฎหมาย 2.พฒนาระบบฐานขอมลเพอการบรหารจดการสงแวดลอมในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลและชมชน


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ๓. พฒนาปรบปรงสวมใหไดตามมาตรฐาน HAS และมระบบจดการสงปฏกลทถกตอง 3. ปรบปรงอาคาร สถานทใหเออตอการประหยดพลงงาน(กรณ อาคารทสรางใหม ตองเปนอาคารอนรกษพลงงาน) 4. ปรบปรงภมทศน สภาพแวดลอม และเพมพนท สเขยว ๖. จดหา ปรบเปลยนเครองมอ และอปกรณทางการแพทยท ไดตามมาตรฐานผลตภณฑสเขยวและเปนมตรกบสงแวดลอม ๗. พฒนาระบบฐานขอมลเพอการบรหารจดการสงแวดลอมในโรงพยาบาล ๘. ปรบปรง พฒนาโรงครวใหไดมาตรฐานสขาภบาล

๓. พฒนาปรบปรงสวมใหไดตามมาตรฐาน HAS และมระบบจดการสงปฏกลทถกตอง 3. ปรบปรงอาคาร สถานทใหเออตอการประหยดพลงงาน(กรณ อาคารทสรางใหม ตองเปนอาคารอนรกษพลงงาน) 4. ปรบปรงภมทศน สภาพแวดลอม และเพมพนท สเขยว ๖. จดหา ปรบเปลยนเครองมอ และอปกรณทางการแพทยท ไดตามมาตรฐานผลตภณฑสเขยวและเปนมตรกบสงแวดลอม ๗. พฒนาระบบฐานขอมลเพอการบรหารจดการสงแวดลอมในโรงพยาบาล

เปนไปตามกฎหมาย 3. ปรบปรงอาคาร สถานทใหเออตอการประหยดพลงงาน(กรณ อาคารทสรางใหม ตองเปนอาคารอนรกษพลงงาน) 3. ปรบปรงภมทศน สภาพแวดลอม และเพมพนท สเขยว 4. พฒนาระบบฐานขอมลเพอการบรหารจดการสงแวดลอมในโรงพยาบาล

เปนไปตามกฎหมาย


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 R: Regulation & Law

1. พฒนา ปรบปรงกฎหมายใหเออตอการแกไขปญหาการจดการขยะและสงแวดลอม และผลกดนใหมการบงคบใชอยางมประสทธภาพ

1. พฒนา ปรบปรงกฎหมายใหเออตอการแกไขปญหาการจดการขยะและสงแวดลอม และผลกดนใหมการบงคบใชอยางมประสทธภาพ 2. ก าหนดหลกเกณฑมาตรฐานการปฏบตงานและควบคมคณภาพผรบผดชอบงานตามเกณฑมาตรฐานของวชาชพดานระบบบ าบดน าเสยและการจดการมลฝอยทกประเภท

1. พฒนา ปรบปรงกฎหมายใหเออตอการแกไขปญหาการจดการขยะและสงแวดลอม และผลกดนใหมการบงคบใชอยางมประสทธภาพ 2. ก าหนดหลกเกณฑมาตรฐานการปฏบตงานและควบคมคณภาพผรบผดชอบงานตามเกณฑมาตรฐานของวชาชพดานระบบบ าบดน าเสยและการจดการมลฝอยทกประเภท



A: Advocate 1. สรางแรงจงใจในการพฒนาเปนองคกร บคคลตนแบบในการจดการสงแวดลอมเพอสขภาพ ๒.สรางจตสรางสาธารณะในเรองขยะ การใชน า การรไซเคล การประหยดพลงงานรวมถงการน ามาตรการ 3R

1. สรางแรงจงใจในการพฒนาเปนองคกร บคคลตนแบบในการจดการสงแวดลอมเพอสขภาพ ๒.สรางจตสรางสาธารณะในเรองขยะ การใชน า การรไซเคล การประหยดพลงงานรวมถงการน า

1. สงเสรมให รพ. พฒนาและสรางนวตกรรมเพอยกระดบการพฒนาโรงพยาบาล GREEN&CLEAN Hospital ๒. สงเสรมใหโรงพยาบาลสรางความ

1. สงเสรมให รพ. พฒนาและสรางนวตกรรมเพอยกระดบการพฒนาโรงพยาบาล GREEN&CLEAN Hospital ๒. สงเสรมใหโรงพยาบาลสรางความ

1. สงเสรมให รพ.สต. พฒนาและสรางนวตกรรมทเหมาะสมตามบรบท และสามารถยกระดบการพฒนารพ.สต. GREEN&CLEAN ๒. สงเสรมการมสวนรวมภาคประชาชน อปท. และ


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 มาใช

มาตรการ 3R มาใช

รวมมอกบภาคเครอขายและประชาชนในการพฒนาอนามยสงแวดลอมในโรงพยาบาล

รวมมอกบภาคเครอขายและประชาชนในการพฒนาอนามยสงแวดลอมในโรงพยาบาล

เครอขายในพนทรวมพฒนา รพ.สต. GREEN&CLEAN


1. พฒนาหลกสตร คมอ ชดความร รวมทงพฒนาศกยภาพส าหรบผรบผดชอบงาน เพอใหสามารถด าเนนงานไดตามเกณฑมาตรฐานของหนวยงานทเกยวของ 2. สรางแรงจงใจใหผปฏบตงานคงอยในระบบและด าเนนงานอยางตอเนอง เชน ความกาวหนาทางวชาชพ 3.พฒนาศกยภาพบคลากรของโรงพยาบาลใหสามารถด าเนนงานดานสงแวดลอมไดอาท การจดการมลฝอย การเฝาระวงและประเมนความเสยงตอสขภาพจาก

1. สรางแรงจงใจใหผปฏบตงานคงอยในระบบและด าเนนงานอยางตอเนอง เชน ความกาวหนาทางวชาชพ 2. พฒนาศกยภาพบคลากรของโรงพยาบาลใหสามารถด าเนนงานดานสงแวดลอมไดอาท การจดการมลฝอย การเฝาระวงและประเมนความเสยงตอสขภาพจากปจจยสงแวดลอมในโรงพยาบาลการวเคราะหผลกระทบสงแวดลอม (EIA) การรองรบการเปลยนแปลงสภาพภมอากาศกบสขภาพ

2. สรางแรงจงใจใหผปฏบตงานคงอยในระบบและด าเนนงานอยางตอเนอง เชน ความกาวหนาทางวชาชพ ๓. สงเสรมใหมการประเมนการปลอยกาซเรอนกระจกจากการด าเนนกจกรรมดานสงแวดลอมของสถานบรการสาธารณสข ๔. พฒนาศกยภาพบคลากรของโรงพยาบาลใหสามารถด าเนนงานดานสงแวดลอมไดอาท การจดการมลฝอย การเฝาระวงและประเมน

1. สงเสรมใหมการประเมนการปลอยกาซเรอนกระจกจากการด าเนนกจกรรมดานสงแวดลอมของสถานบรการสาธารณสข 2. พฒนาศกยภาพบคลากรของโรงพยาบาลใหสามารถด าเนนงานดานสงแวดลอมไดอาท การจดการมลฝอย การเฝาระวงและประเมนความเสยงตอสขภาพจากปจจยสงแวดลอมในโรงพยาบาลการวเคราะหผลกระทบสงแวดลอม (EIA) การรองรบการ

1. สงเสรมใหมการประเมนการปลอยกาซเรอนกระจกจากการด าเนนกจกรรมดานสงแวดลอมของสถานบรการสาธารณสข 2. พฒนาศกยภาพบคลากรของโรงพยาบาลใหสามารถด าเนนงานดานสงแวดลอมไดอาท การจดการมลฝอย การเฝาระวงและประเมนความเสยงตอสขภาพจากปจจยสงแวดลอมในโรงพยาบาลการวเคราะหผลกระทบสงแวดลอม (EIA) การรองรบการเปลยนแปลงสภาพ


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ปจจยสงแวดลอมในโรงพยาบาลการวเคราะหผลกระทบสงแวดลอม (EIA) การรองรบการเปลยนแปลงสภาพภมอากาศกบสขภาพ

ความเสยงตอสขภาพจากปจจยสงแวดลอมในโรงพยาบาลการวเคราะหผลกระทบสงแวดลอม (EIA) การรองรบการเปลยนแปลงสภาพภมอากาศกบสขภาพ

เปลยนแปลงสภาพภมอากาศกบสขภาพ

ภมอากาศกบสขภาพ

ตวชวด โรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital รอยละ 75 ผานเกณฑระดบพนฐาน

โรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital รอยละ 100 ผานเกณฑระดบพนฐาน

โรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital รอยละ 100 ผานเกณฑระดบด

โรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital รอยละ 100 ผานเกณฑระดบดมาก

โรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital รอยละ 100 มนวตกรรม GREEN หรอพฒนาเปน รพ.ตนแบบฯ

หนวยงานหลก กรมอนามย กรมสนบสนนบรการสขภาพ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

กรมอนามย กรมสนบสนนบรการสขภาพ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข





กรมควบคมโรค

กรมควบคมโรค กรมควบคมโรค กรมควบคมโรค กรมควบคมโรค

2. โครงการคมครองสขภาพประชาชนจาก


ลดผลกระทบตอสขภาพจากปจจยเสยงจากขยะและมลพษ

ลดผลกระทบตอสขภาพจากปจจยเสยงจากขยะและ

ลดผลกระทบตอสขภาพจากปจจยเสยงจากขยะ

ลดผลกระทบตอสขภาพจากปจจยเสยงจากขยะ

ลดผลกระทบตอสขภาพจากปจจยเสยงจากขยะและ


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 มลพษสงแวดลอมใน

พนทเสยง (Hot Zone)

สงแวดลอมของประชาชน มลพษสงแวดลอมของประชาชน

และมลพษสงแวดลอมของประชาชน

และมลพษสงแวดลอมของประชาชน

มลพษสงแวดลอมของประชาชน

เปาหมายระยะ 5 ป :ลดผลกระทบตอสขภาพจากปจจยเสยงจากขยะและมลพษสงแวดลอมของประชาชน มาตรการ(PIRAB)

P: Partnership

1. พฒนาระบบฐานขอมลทสามารถเชอมโยงทกหนวยงานทเกยวของทเปนปจจบนในระดบจงหวด 2. สนบสนนการจดระบบบรการสขภาพและพฒนาระบบเฝาระวงใหรองรบโรคและภยสขภาพจากมลพษสงแวดลอมทเหมาะสมพนทเสยงในระดบจงหวด (บรการดานเวชกรรม) 3. สนบสนนเครองมอดานอาชว อนามยและอนามยสงแวดลอมทสอดคลองกบพนทเสยงในระดบจงหวด

1. พฒนาระบบฐานขอมลทสามารถเชอมโยงทกหนวยงานทเกยวของทเปนปจจบนในระดบจงหวด 2. จดระบบบรการสขภาพและพฒนาระบบเฝาระวงใหรองรบโรคและภยสขภาพจากมลพษสงแวดลอมทเหมาะสมพนทเสยงในระดบจงหวด (บรการดานเวชกรรม) 3. สงเสรมการจดบรการเวชกรรมสงแวดลอมทไดมาตรฐาน


1. จดระบบบรการสขภาพและพฒนาระบบเฝาระวงใหรองรบโรคและภยสขภาพจากมลพษสงแวดลอมทเหมาะสมพนทเสยงในระดบจงหวด (บรการดานเวชกรรม) 2. สงเสรมการจดบรการเวชกรรมสงแวดลอมทไดมาตรฐาน

1. สงเสรมการจดบรการเวชกรรมสงแวดลอมทไดมาตรฐาน

I: Investment 1.พฒนากฎหมาย/อนบญญตและการบงคบใช 2. สงเสรม/ผลกดนการออกเทศบญญต/ขอบญญต

1.พฒนากฎหมาย/อนบญญตและการบงคบใช 2. สงเสรม/ผลกดนการออกเทศบญญต/



1.พฒนากฎหมาย/อนบญญตและการบงคบใช


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ทองถน

ขอบญญตทองถน 3.สนบสนนแนวทางการจดการขยะชมชนตาม พรบ.การสาธารณสข พ.ศ. 2535ส าหรบ อปท.

ขอบญญตทองถน 3.สนบสนนแนวทางการจดการขยะชมชนตาม พรบ.การสาธารณสข พ.ศ. 2535 ส าหรบ อปท.

ขอบญญตทองถน

R: Regulation & Law

1.สรางการมสวนรวมเฝาระวงปองกน และแกไขปญหาสขภาพจากมลพษสงแวดลอมอยางบรณาการ 2. สงเสรมการพฒนาคณภาพบรการอนามยสงแวดลอม (EHA) 3. สนบสนนการสอสารความเสยง เตอนภย ผลกระทบตอสขภาพ

1.สรางการมสวนรวมเฝาระวงปองกน และแกไขปญหาสขภาพจากมลพษสงแวดลอมอยางบรณาการ 2. สงเสรมใหเกดกลไกการบรหารจดการเชงนโยบายอนามยสงแวดลอม 3. สงเสรมการพฒนาคณภาพบรการอนามยสงแวดลอม (EHA) 4. สนบสนนการสอสารความเสยง เตอนภย ผลกระทบตอสขภาพ

1. พฒนาตนแบบดานอนามยสงแวดลอมเพอสงเสรมการขยายผลการด าเนนงาน 2.สรางการมสวนรวมเฝาระวงปองกน และแกไขปญหาสขภาพจากมลพษสงแวดลอมอยางบรณาการ 3. สงเสรมใหเกดกลไกการบรหารจดการเชงนโยบายอนามยสงแวดลอม 4.สงเสรมใหชมชนและภาคเครอขายมสวนรวมในการจดการอนามยสงแวดลอมชมชน

1. พฒนาตนแบบดานอนามยสงแวดลอมเพอสงเสรมการขยายผลการด าเนนงาน 2.สรางการมสวนรวมเฝาระวงปองกน และแกไขปญหาสขภาพจากมลพษสงแวดลอมอยางบรณาการ 3.สงเสรมใหชมชนและภาคเครอขายมสวนรวมในการจดการอนามยสงแวดลอมชมชน

1. พฒนาตนแบบดานอนามยสงแวดลอมเพอสงเสรมการขยายผลการด าเนนงาน 2.สงเสรมใหชมชนและภาคเครอขายมสวนรวมในการจดการอนามยสงแวดลอมชมชน


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 A: Advocate 1. พฒนาศกยภาพบคลากร

สาธารณสขและหนวยงานทองถนในการดและจดการปญหาสขภาพประชาชนในพนทเสยง รวมถงการจดการบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมภาพสงแวดลอมในระดบพนท

1. พฒนาศกยภาพบคลากรสาธารณสขและหนวยงานทองถนในการดและจดการปญหาสขภาพประชาชนในพนทเสยง รวมถงการจดการบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมภาพสงแวดลอมในระดบพนท 2. พฒนาศกยภาพของภาคเครอขายในการเฝาระวงและการจดการสขภาพตนเองเบองตนในระดบจงหวด



1. พฒนาศกยภาพบคลากรสาธารณสขและหนวยงานทองถนในการดและจดการปญหาสขภาพประชาชนในพนทเสยง รวมถงการจดการบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมภาพสงแวดลอมในระดบพนท


- จ านวนจงหวดทมระบบจดการปจจยเสยงจากสงแวดลอมเพอสขภาพอยางบรณาการมประสทธภาพและยงยน 60 จงหวด(รอยละ 80)

- จ านวนจงหวดทมระบบจดการปจจยเสยงจากสงแวดลอมเพอสขภาพอยางบรณาการมประสทธภาพและยงยน 68 จงหวด(รอยละ 90)

- จ านวนจงหวดทมระบบจดการปจจยเสยงจากสงแวดลอมเพอสขภาพอยางบรณาการมประสทธภาพและยงยน 76 จงหวด (รอยละ100)

- จ านวนจงหวดทมระบบจดการปจจยเสยงจากสงแวดลอมเพอสขภาพอยางบรณาการมประสทธภาพและยงยน 3,625 ต าบล(รอยละ80)

- จ านวนจงหวดทมระบบจดการปจจยเสยงจากสงแวดลอมเพอสขภาพอยางบรณาการมประสทธภาพและยงยน 7,255 ต าบล(รอยละ 80)


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ตวชวด กรมควบคมโรค กรมอนามย กรมควบคมโรค กรม

อนามย กรมควบคมโรค กรมอนามย

กรมควบคมโรค กรมอนามย

กรมควบคมโรค กรมอนามย

หนวยงานหลก กรมการการแพทย กรมวทยาศาสตร กรมการแพทยแผนไทยฯ กรมสขภาพจต

กรมการการแพทย กรมวทยาศาสตร กรมการแพทยแผนไทยฯ กรมสขภาพจต





1. พฒนาระบบฐานขอมลทสามารถเชอมโยงทกหนวยงานทเกยวของทเปนปจจบนในระดบจงหวด 2. สนบสนนการจดระบบบรการสขภาพและพฒนาระบบเฝาระวงใหรองรบโรคและภยสขภาพจากมลพษสงแวดลอมทเหมาะสมพนทเสยงในระดบจงหวด (บรการดานเวชกรรม) 3. สนบสนนเครองมอดานอาชว อนามยและอนามยสงแวดลอมทสอดคลองกบพนทเสยงในระดบจงหวด



1. จดระบบบรการสขภาพและพฒนาระบบเฝาระวงใหรองรบโรคและภยสขภาพจากมลพษสงแวดลอมทเหมาะสมพนทเสยงในระดบจงหวด (บรการดานเวชกรรม) 2. สงเสรมการจดบรการเวชกรรมสงแวดลอมทไดมาตรฐาน

1. สงเสรมการจดบรการเวชกรรมสงแวดลอมทไดมาตรฐาน


ยทธศาสตรท 2 บรการเปนเลศ (Service Excellence)

วตถประสงค : เพอใหประชาชนไดรบการ บรการทมคณภาพ ประสทธภาพครอบคลมทวถงลดความเหลอมล า ของ

ผรบบรการในดานการแพทยและสาธารณสข รวมทงม ระบบการสงตอ ทมคณภาพเพอใหประชาชนสามารถเขาถงบรการไดอยางเทาเทยมกน

เปาหมายการพฒนา : 1) มหมอครอบครวดแลประชาชนทกครวเรอน 2) มระบบบรการสขภาพทไดคณภาพมาตรฐาน 3) มระบบการสงตอทมประสทธภาพ 4) มเครองมอและเทคโนโลยทางการแพทยทนสมยและสามารถแขงขนไดในระดบสากล 5) มความรวมมอทงระหวางหนวยงานภายในประเทศและหนวยงานตางประเทศโดยเฉพาะในการ

ปองกนและรกษาโรคทมความส าคญ

แผนงาน : แผนงานท 1 การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม (Primary Care Cluster) แผนงานท 2 การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) แผนงานท 3 การพฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉนครบวงจรและระบบการสงตอ แผนงานท 4 การพฒนาคณภาพหนวยงานบรการดานสขภาพ แผนงานท 5 การพฒนาตามโครงการพระราชด ารและพนทเฉพาะ แผนงานท 6 ประเทศไทย 4.0 ดานสาธารณสข

ตวชวดระยะ 5 ป : 1) จดตงคลนกหมอครอบครว 3 ,250 ทม ดแลประชาชน 32.5 ลานครอบครว ผลตแพทยเวชศาสตรครอบครว 3,250 คน 2) ผปวยเบาหวาน รายใหม ลดลงรอยละ 5 ตอป /ผปวยความดนรายใหม ลดลงรอยละ 2.5 ตอป เทยบกบปงบประมาณ 3) โรงพยาบาลสงเสรมการใชยาอยางสมเหตผล ผานเกณฑขน 3 มากกวารอยละ 80 4) คดกรอง CVD Riskผปวยเบาหวาน/ความดนรอยละ 90 5) อตราตายดวยโรคหลอดเลอดสมองนอยกวา รอยละ 7 6) อตราตายดวยโรคหลอดเลอดหวใจ ไมเกนรอยละ 24 7) โรงพยาบาล F2 ขนไปทมระบบ ECS คณภาพ รอยละ 90 8) ประชากรเขาถงบรการการแพทยฉกเฉน ไมนอยกวารอยละ 95.5 9) โรงพยาบาลผานการรบรองคณภาพตามมาตรฐาน HA รอยละ 10


10) อตราการเสยชวตจากโรคมะเรงตบ ไมเกนรอยละ 23.7 /โรคมะเรงปอด ไมเกนรอยละ 19 12) อตราตายจากการบาดเจบ นอยกวา รอยละ 1 13) รพ.สต. ผานเกณฑ รพ.สต.หาดาว รอยละ 100

มาตรการ/แนวทางการพฒนา: 1) พฒนาระบบการแพทยปฐมภม (Primary Care Cluster) โดยใหมแพทยเวชศาสตรครอบครวดแล ทกครวเรอน 2) พฒนาระบบบรการตามแผนพฒนาบรการสขภาพ (Service Plan)ทครอบคลมทกระบบ ในการ ใหบรการทกพนท 3) พฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉนครบวงจรและพฒนาระบบเครอขายการสงตอทกระดบใหม ประสทธภาพ 4) สงเสรมการใชการแพทยแผนไทย การแพทยทางเลอก ภมปญญาและสมนไพรไทย 5) สนบสนนหนวยงานบรการดานสขภาพใหไดมาตรฐานสากล 6) สงเสรมการพฒนานวตกรรมดานสขภาพและเทคโนโลยทางการแพทย 7) สนบสนนการพฒนาบคลากรใหมความเชยวชาญเฉพาะดาน


แผนงานท 1 : การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม (Primary Care Cluster) (1 โครงการ 2 ตวชวดตามยทธศาสตร)

1. โครงการพฒนาระบบการแพทยปฐมภมและเครอขายระบบสขภาพระดบอ าเภอ (DHS)

1) รอยละของพนททมคลนกหมอครอบครว (Primary Care Cluster) 2) รอยละของอ าเภอทม District Health System (DHS) คณภาพ

แผนงานท 2 : การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) (14 โครงการ 21 ตวชวดตามยทธศาสตร) 1. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคไมตดตอเรอรง

1) รอยละของผปวยโรคเบาหวานและโรคความดนโลหตสงทควบคมได 2) รอยละของผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสงทขนทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) 3) อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง 4) อตราการเกดการก าเรบเฉยบพลนในผปวยโรคปอดอดกนเรอรง

2.โครงการปองกนและควบคมการดอยาตานจลชพและการใชยาอยางสมเหตสมผล

1) รอยละของโรงพยาบาลทใชยาอยางสมเหตผล

3. โครงการพฒนาศนยความเปนเลศทางการแพทย

1) รอยละการสงตอผปวยนอกเขตสขภาพลดลง

4. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาทารกแรกเกด

1) อตราตายทารกแรกเกด


แผนงาน/โครงการ ตวชวดตามยทธศาสตร (Functional KPIs) 5. โครงการดแลผสงอาย ผพการและผดอยโอกาส แบบประคบประคอง

1) รอยละของโรงพยาบาลทมการดแลแบบประคบประคอง (Palliative Care)

6. โครงการพฒนาระบบบรการการแพทยแผนไทยฯ

1) รอยละของผปวยนอกไดรบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกทไดมาตรฐาน

7. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาสขภาพจตและจตเวช

1) รอยละของผปวยโรคซมเศราเขาถงบรการสขภาพจต 2) อตราการฆาตวตายส าเรจ

8. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ 5 สาขาหลก

1) อตราตายจากตดเชอ (Sepsis)

9. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคหวใจ

1) รอยละโรงพยาบาลตงแตระดบ F2 ขนไปสามารถใหยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic drug) ในผปวย STEMI ได 2) อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ

10. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคมะเรง

1) ลดระยะเวลารอคอย ผาตด เคมบ าบด รงสรกษา ของมะเรง 5 อนดบแรก 2) อตราตายจากโรคมะเรงตบ 3) อตราตายจากมะเรงปอด

11. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคไต

1) รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr

12. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาจกษวทยา

1) รอยละของผปวยตาบอดจากตอกระจก (Blinding Cataract) ไดรบการผาตดภายใน 30 วน

13. โครงการพฒนาระบบการดแลสขภาพชองปาก

1) รอยละหนวยบรการปฐมภมจดบรการสขภาพชองปาก

14. โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาปลกถายอวยวะ

1) จ านวนการปลกถายไตส าเรจ

แผนงานท 3 : การพฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉนครบวงจรและระบบการสงตอ (1 โครงการ 4 ตวชวดตามยทธศาสตร)

1. โครงการพฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉนครบวงจรและระบบการสงตอ

1) รอยละของโรงพยาบาล F2 ขนไป ทมระบบ ECS คณภาพ 2) รอยละของ ER คณภาพในโรงพยาบาลระดบ F2 ขนไป 3) รอยละ EMS คณภาพใน รพ. ทกระดบ 4)อตราตายจากการบาดเจบ (Trauma)

แผนงานท 4 : การพฒนาคณภาพหนวยงานบรการดานสขภาพ (2 โครงการ 3 ตวชวดตามยทธศาสตร) 1. โครงการพฒนาและรบรองคณภาพตามมาตรฐาน (HA) ส าหรบสถานพยาบาล

1) รอยละหนวยบรการผานเกณฑมาตรฐาน 2P safety 2) รอยละของหนวยบรการทผานการรบรองคณภาพโรงพยาบาล (HA)

2. โครงการพฒนาคณภาพ รพ.สต.

1) รอยละของ รพ.สต. ในแตละอ าเภอทผานเกณฑระดบการพฒนาคณภาพ


แผนงาน/โครงการ ตวชวดตามยทธศาสตร (Functional KPIs) แผนงานท 5 : การพฒนาตามโครงการพระราชด ารและพนทเฉพาะ (3 โครงการ 5 ตวชวดตามยทธศาสตร) 1.โครงการพฒนา รพ.เฉลมพระเกยรต 80 พรรษา และรพ.สมเดจพระยพราช

1) รอยละของโรงพยาบาลชมชนเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา ทผานเกณฑคณภาพทก าหนด

2. โครงการพฒนาเขตเศรษฐกจพเศษและสขภาพแรงงานขามชาต (Migrant Health)

1) รอยละการผานเกณฑของหนวยบรการสาธารณสข ส าหรบการจดบรการอาชวอนามย และเวชกรรมสงแวดลอมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ตามเกณฑทก าหนด 2) สดสวนของแรงงานตางดาวทไดรบการดแลรกษาปญหาสขภาพทตรวจพบ

3. โครงการเพมการเขาถงบรการดานสขภาพในชายแดนใต

1) ความครอบคลมเดกไดรบวคซนตาม EPI ในชายแดนใต 2) อตราการเสยชวตของมารดาในชายแดนใต

แผนงานท 6 : ประเทศไทย 4.0 ดานสาธารณสข (2 โครงการ 6 ตวชวดตามยทธศาสตร) 1. โครงการพฒนาสถานบรการดานสขภาพ

1) รอยละของสถานบรการดานสขภาพกลมเปาหมายไดรบการสงเสรมพฒนาองคความรดานมาตรฐานสถานพยาบาลระดบสากล

2. โครงการพฒนาผลตภณฑสขภาพและเทคโนโลยทางการแพทย

1) รอยละของยากลมเปาหมายทผลตหรอน าเขาเพอทดแทนยาตนแบบเพมขน 2) รอยละรายการยาและเครองมอแพทยทไดรบการขนทะเบยน 3) จ านวนต ารบยาแผนไทยแหงชาต 4) จ านวนนวตกรรมทคดคนใหม เทคโนโลยสขภาพ หรอพฒนาตอยอดการใหบรการดานสขภาพ 5) จ านวนงานวจยสมนไพร/งานวจยการแพทยแผนไทย และการแพทยทางเลอกทน ามาใชจรงทางการแพทย หรอการตลาดอยางนอย 10 เรองตอป


รายละเอยดแผนงาน โครงการ มาตรการระยะ 5 ป และตวชวด : ประกอบดวย 6 แผนงาน 23 โครงการ ตอไปน แผนงานท 1 การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม (Primary Care Cluster) ประกอบดวย 1 โครงการ พรอมรายละเอยดมาตรการและตวชวด ดงตาราง

โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 1. โครงการพฒนาระบบการแพทย

ปฐมภมและเครอขายระบบสขภาพระดบอ าเภอ (DHS)

เปาหมาย 14.50% (471 ทม) 36% (1,170 ทม) 57% 1,853 ทม 78% (2,535 ทม) 100% (3,250 ทม) เปาหมายระยะ 5 ป :มคลนกหมอครอบครวดแลประชากรทกครวเรอน

มาตรการ (6 Building Blocks)

: Service Delivery

- เปดบรการ PCC (ทผาน เกณฑ) ตามการขนทะเบยน - จดท าคมอและแนวทางการ ด าเนนการ - ออกแบบโครงสรางระบบ บรการปฐมภมใหสอดคลอง กบบรบทในแตละพนท

- เปดบรการ PCC (ทผาน เกณฑ) ตามการขนทะเบยน




: Health Workforce

- ผลต/อบรมแพทย Fam med (Short Course Training) 100คน/ป - ผลต/อบรมพยาบาลและสหสาขา - แพทยเกษยณบรรจเปนพนกงานราชการ เขตละ 10 คน - MOUความรวมมอกบราช วทยาลยฯ - คาตอบแทน พตส ฉ13

- ผลต/อบรมแพทย Fam med (Short Course Training) 200คน/ป - ผลต/อบรมพยาบาลและสหสาขา 500คน/ป




: IT


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 : Drugs & Equipment

แผนครภณฑ ระบบยาและเวชภณฑทมใชยา

: Financing ขอสนบสนนงบกลาง : ส านกงบฯ/ครม. (150 บาท/ประชากร)

งบด าเนนงานและคาตอบแทน 150 บาท/ประชากร




: Governance - เสนอแผนยทธศาสตร PCC เขา ครม. - รางแผนการขบเคลอนสการ ปฏบต - M&E ตดตามประเมนผล - จดตงคณะกรรมการ PCC สวนกลาง (อ านวยการ/คณะท างานเขต - จดตงคณะกรรมการ PCC (ขบเคลอน) ระดบเขต/ จงหวด - Audit รวมกบราชวทยาลยฯ - พฒนาชดสทธประโยชนของการจดบรการปฐมภมใหเหมาะสมและเปนธรรม - ออกแบบและจดหาสถานทเพอการจดบรการปฐมภมทเหมาะสมของแตละพนท

- M&E ตดตามประเมนผล - พฒนาระบบแรงจงใจ PCC - พฒนาระบบสนบสนนการจดบรการ PCC - ศกษาวจยเพอพฒนารปแบบการจดบรการและระบบสนบสนน PCC - สอสารประชาสมพนธสรางความเขาใจในวงกวาง - Audit รวมกบราชวทยาลยฯ - พฒนาชดสทธประโยชนของการจดบรการปฐมภมใหเหมาะสมและเปนธรรม - ออกแบบและจดหาสถานทเพอการจดบรการ

- M&E ตดตามประเมนผล - พฒนาระบบแรงจงใจ PCC - พฒนาระบบสนบสนนการ จดบรการ PCC - ศกษาวจยเพอพฒนารปแบบการจดบรการและระบบสนบสนน PCC - สอสารประชาสมพนธสรางความเขาใจในวงกวาง - Audit รวมกบราชวทยาลยฯ - พฒนาชดสทธประโยชนของการจดบรการปฐมภมใหเหมาะสมและเปนธรรม - ออกแบบและจดหาสถานทเพอการจดบรการปฐมภมทเหมาะสมของแต




โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 - ประสานและสรางความรวมมอของเครอขายสขภาพ

ปฐมภมทเหมาะสมของแตละพนท - ประสานและสรางความรวมมอของเครอขายสขภาพ

ละพนท - ประสานและสรางความรวมมอของเครอขายสขภาพ



ตวชวด รอยละของคลนกหมอครอบครวทเปดด าเนนการในพนท (Primary Care Cluster)

รอยละของคลนกหมอครอบครวทเปดด าเนนการในพนท (Primary Care Cluster)




หนวยงานหลก ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข (ส านกนโยบายและยทธศาสตร/ส านกบรหารการสาธารณสข)

ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข (ส านกนโยบายและยทธศาสตร/ส านกบรหารการสาธารณสข)





กรมวชาการ-เขตสขภาพ/สสจ./รพศ./รพท./รพช.สสอ./รพ.สต.






แผนงานท 2 การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) ประกอบดวย 14 โครงการ พรอมรายละเอยดมาตรการและตวชวด ดงตาราง

โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 1. โครงการพฒนาระบบ

บรการสขภาพ สาขาโรคไมตดตอเรอรง

เปาหมาย อตราการเสยชวตจากโรคไมตดตอเรอรงลดลงรอยละ 5 ตอป

อตราการเสยชวตจากโรคไมตดตอเรอรงลดลงรอยละ 5 ตอป




เปาหมายระยะ 5 ป :ลดอตราการเสยชวตจากโรคไมตดตอเรอรง มาตรการ

(6 Building Blocks)

: Service Delivery

สถานบรการสขภาพทกระดบเปาหมายบรการ - คลนก NCD คณภาพ (A S M1 M2 F1 F2 F3) - คลนก NCD คณภาพอยางนอย 2 รพสต. ตอ CUP กจกรรม - ขอมล ผป. DMHTทลงทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ - การประเมนพฤตกรรมเสยงและใหค าปรกษาปรบเปลยนพฤตกรรมโดยคลนก NCDบรณาการหรอสงตอ คลนกDPAC คลนกอดบหร/สราคลนกคลายเครยด - ตดตามการใชยา ผลการปรบเปลยนพฤตกรรม

สถานบรการสขภาพทกระดบเปาหมายบรการ - คลนก NCD คณภาพ (A S M1 M2 F1 F2 F3) - คลนก NCD คณภาพอยางนอย 2 รพสต. ตอ CUP กจกรรม - ขอมล ผป. DMHTทลงทะเบยนและอยในพนทรบผดชอบ - การประเมนพฤตกรรมเสยงและใหค าปรกษาปรบเปลยนพฤตกรรมโดยคลนก NCDบรณาการหรอสงตอ คลนกDPAC คลนกอดบหร/สราคลนกคลายเครยด - ตดตามการใชยา ผลการ





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 - ตดตามผทขาดนดหรอไมมารบบรการ

ปรบเปลยนพฤตกรรม - ตดตามผทขาดนดหรอไมมารบบรการ



ปรบเปลยนพฤตกรรม - ตดตามผทขาดนดหรอไมมารบรการ

: Health Workforce

- System manager ระดบจงหวด และระดบอ าเภอ - NCD case manager (A S M1 M2 F1 F2 F3) - NCD case coordinator /mini case manager (รพ.สต.) - อายรแพทยตอมไรทอ (A S) - อายรแพทย(A S M1 M2 F1) - พยาบาล/นกวชาการสาธารณสข ทผานการอบรมการใหค าปรกษาปรบเปลยนพฤตกรรม (A S M1 M2 F1 F2 F3) - นกก าหนดอาหาร(A S M1 M2) - นกสขภาพครอบครว (รพสต.)






โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 พฒนาและอบรมภายในจงหวด/เขต(ตามความตองการ) - System manager ระดบอ าเภอ - Case manager -การปรบเปลยนพฤตกรรม - ทมสหวชาชพ - นกก าหนดอาหาร - อสม. - อสค.

พฒนาและอบรมภายในจงหวด/เขต(ตามความตองการ) - System manager ระดบอ าเภอ - Case manager -การปรบเปลยนพฤตกรรม - ทมสหวชาชพ - นกก าหนดอาหาร - อสม. - อสค.




: IT - มการบนทกขอมลทถกตอง ครบถวน รายงานผาน HDC - ม Data registry Data center ทกจงหวดและเชอมโยงเปนระดบเขตตามศกยภาพ - มการประเมนขอมลทก 3 เดอน

- มการบนทกขอมลทถกตอง ครบถวน รายงานผาน HDC - ม Data registry Data center ทกจงหวดและเชอมโยงเปนระดบเขตตามศกยภาพ - มการประเมนขอมลทก 3 เดอน




: Drugs &Equipment

Lab - FCG ,FPG, HbA1C เครองมอ - เครองวด BP






โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 - เครอง blood glucose meter (BGM)

- เครอง blood glucose meter (BGM)




: Financing - งบลงทนวสดอปกรณเครอง BGM,BP - งบอบรมพฒนาศกยภาพ เจาหนาท

- งบลงทนวสดอปกรณเครอง BGM,BP - งบอบรมพฒนาศกยภาพ เจาหนาท




: Governance - คณะกรรมการ service plan สาขาโรคไมตดตอระดบเขต และจงหวด - แผนservice plan สาขาโรคไมตดตอระดบเขต จงหวด ระยะสนระยะกลาง และระยะยาว - กลไกการตดตามประเมน ผลของเขตบรการและจงหวด -มการด าเนนงานเชอมโยงกบชมชน

- คณะกรรมการ service plan สาขาโรคไมตดตอระดบเขต และจงหวด - แผนservice plan สาขาโรคไมตดตอระดบเขต จงหวด ระยะสนระยะกลาง และระยะยาว - กลไกการตดตามประเมน ผลของเขตบรการและจงหวด -มการด าเนนงานเชอมโยงกบชมชน




ตวชวด 1. อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายนอยกวา 15 ป 2. อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน

1. อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายนอยกวา 15 ป 2. อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 3. อตราผปวยความดนโลหตสงและ/หรอเบาหวานรายใหม

3. อตราผปวยความดนโลหตสงและ/หรอเบาหวานรายใหม




หนวยงานหลก กรมควบคมโรค กรมควบคมโรค กรมควบคมโรค กรมควบคมโรค กรมควบคมโรค หนวยงานทเกยวของ

สป./กมท สป./กมท สป./กมท สป./กมท สป./กมท

2.โครงการปองกนและ

ควบคมการดอยาตานจลชพและการใชยา

อยางสมเหตสมผล

เปาหมาย ใหเกดการใชยาอยางสมเหตผล

ใหเกดการใชยาอยางสมเหตผล




เปาหมายระยะ 5 ป :ผปวยไดรบยาทเหมาะสมกบปญหาสขภาพ โดยใชยาในขนาดทเหมาะสมกบผปวยแตละราย ดวยระยะเวลาการรกษาทเหมาะสม และมคาใชจายตอชมชนและผปวยนอยทสด

มาตรการ (6 Building

Blocks) : Service Delivery

จดท าฉลากยามาตรฐาน ฉลากยาเสรม และขอมลยา สประชาชน





: Health Workforce

สรางความตระหนกรของบคลากรทางการแพทยและ ผรบบรการ





: IT พฒนากลไกและเครองมอ เพอใหเกดการใชยาอยางสมเหตผล

พฒนากลไกและเครองมอ เพอใหเกดการใชยาอยางสมเหตผล




: Drugs & Equipment

พฒนาระบบและกลไกปองกนและแกไขปญหาทเกด

พฒนาระบบและกลไกปองกนและแกไขปญหาท





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 จากการใชยาตานจลชพ และการดอยาของเชอกอโรค

เกดจากการใชยาตานจลชพ และการดอยาของเชอกอโรค




: Financing กองทนสนบสนน กองทนสนบสนน กองทนสนบสนน กองทนสนบสนน กองทนสนบสนน : Governance -สงเสรมจรยธรรมและ

จรรยาบรรณทางการแพทยในการสงใชยา -พฒนาระบบและกลไกการก ากบดแล เพอใหเกดการใชยาอยางสมเหตผล

-สงเสรมจรยธรรมและจรรยาบรรณทางการแพทยในการสงใชยา -พฒนาระบบและกลไกการก ากบดแล เพอใหเกดการใชยาอยางสมเหตผล




ตวชวด รอยละของโรงพยาบาลทใชยาอยางสมเหตผล

รอยละของโรงพยาบาลทใชยาอยางสมเหตผล




หนวยงานหลก สป. สป. สป. สป. สป. หนวยงานทเกยวของ

ทกกรม ทกกรม ทกกรม ทกกรม ทกกรม

3. โครงการพฒนาศนย

ความเปนเลศทางการแพทย

เปาหมาย การสงตอออกนอกเขตลดลงรอยละ 10 ตอป

การสงตอออกนอกเขตลดลงรอยละ 10 ตอป




เปาหมายระยะ 5 ป :ประชาชนไดรบการดแลรกษาพยาบาลและการสงตอทเหมาะสม มาตรการ (6

Building Blocks)

: Service Delivery

- พฒนาประสทธภาพการบรหารจดการเครอขายรพช.แมขาย(M2) 91 แหง รพช.ทกาลงยกระดบเปนรพท.(M1) 20 แหงและรพท.






โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ขนาดเลก(M1) 15 แหง เพอพฒนาศกยภาพและเชอมโยงสถานบรการ ระบบการสงตอ-รบกลบอยางเปนขนตอน รวมทงพฒนาแนวทางการดแลผปวยในโรงพยาบาล ใหมความปลอดภยทงผใหบรการและผรบบรการ - พฒนาระบบการเขาถงบรการ (Quality of service) และพฒนาคณภาพบรการ (Quality of care) - พฒนาระบบการขบเคลอนระบบบรการ (Quality of Management)

ขนาดเลก(M1) 15 แหง เพอพฒนาศกยภาพและเชอมโยงสถานบรการ ระบบการสงตอ-รบกลบอยางเปนขนตอน รวมทงพฒนาแนวทางการดแลผปวยในโรงพยาบาล ใหมความปลอดภยทงผใหบรการและผรบบรการ - พฒนาระบบการเขาถงบรการ (Quality of service) และพฒนาคณภาพบรการ (Quality of care) - พฒนาระบบการขบเคลอนระบบบรการ (Quality of Management)




: Health Workforce

- มแพทยผเชยวชาญสาขาหลกตามเกณฑ (เงอนไข หากไมมแพทยผเชยวชาญอยประจ า ตองมแพทยหมนเวยน)






โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 : IT จดท าเครอขายผเชยวชาญ

และจดท าระบบการสงตอ จดท าเครอขายผเชยวชาญและจดท าระบบการสงตอ

จดท าเครอขายผเชยวชาญและจดท าระบบการสงตอ



: Drugs & Equipment

ศนยประสานการสงตอ(ศสต.) ระดบจงหวด/เขต





: Financing - งบประมาณรายจายประจ าป - งบคาเสอม - เงนบ ารง

- งบประมาณรายจายประจ าป - งบคาเสอม - เงนบ ารง




: Governance แผนพฒนาระบบบรการสขภาพ Service Plan

แผนพฒนาระบบบรการสขภาพ Service Plan




ตวชวด รอยละการสงตอผปวยนอกเขตสขภาพลดลง

รอยละการสงตอผปวยนอกเขตสขภาพลดลง




หนวยงานหลก ส านกบรหารการสาธารณสข ส านกบรหารการสาธารณสข

ส านกบรหารการสาธารณสข




กรมการแพทย/กศธ/กกห/กมท/กทม





4. โครงการพฒนาระบบ

บรการสขภาพ สาขาทารกแรก

เกด

เปาหมาย ลดอตราตายของทารกแรกเกดอายต ากวาหรอเทากบ 28 วนใหนอยกวา 5 ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ

ลดอตราตายของทารกแรกเกดอายต ากวาหรอเทากบ 28 วนใหนอยกวา 5 ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ




เปาหมายระยะ 5 ป :ลดอตราการเสยชวตของทารกแรกเกด มาตรการ

(6 Building 1.Neonatologist : NICU Bed=1:6

1.Neonatologist : NICU Bed=1:6





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 Blocks)

: Service Delivery

2. NNP อยางนอยเวรละ 1 คน (RN:Patient = 1:2) 3. Opthalmologist 4. กมารแพทยพฒนาการเดก, OT/PT/speech therapist 5. Transport team 6. Neurosurgeon 7. Pediatric surgeon 8. Pediatric cardiologist 9. ศลยแพทยทรวงอกและหลอดเลอด 10. แพทยเวชศาสตรฟนฟ 11. สตแพทยดานเวชศาสตรมารดาและทารก 12. จกษแพทยทท าLaser ได 13. พยาบาล ทารกแรกเกด (NNP) อยางนอยเวรละ 1 คน RN:Patient=1:2 14. พฒนาศกยภาพพยาบาลเฉพาะทางการดแลทารกแรกเกดวกฤต






โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 15. พฒนาศกยภาพ Transport team

15. พฒนาศกยภาพ Transport team




: Health Workforce

มบคลากรทใหการบรบาลทารกปวยตามเกณฑทก าหนดไวของโรงพยาบาลแตละระดบ





: IT - มฐานขอมลเบองตนผปวยทหนวยบรการเขาถงได/ใชรวมกนได - ใชขอมลจากบนทกขอมล 21/43 แฟม

- มฐานขอมลเบองตนผปวยทหนวยบรการเขาถงได/ใชรวมกนได - ใชขอมลจากบนทกขอมล 21/43 แฟม




: Drugs & Equipment

มอปกรณและครภณฑทางการแพทยเพอรองรบการขยายเตยง NICU





: Financing - งบประมาณรายจายประจ าป - งบคาเสอม - เงนบ ารง





: Governance - รวมเปนคณะกรรมการ สาขาทารกแรกเกดระดบเขต - คณะกรรมการ MCH Board ระดบจงหวดสตแพทยกมารแพทย

- รวมเปนคณะกรรมการ สาขาทารกแรกเกดระดบเขต - คณะกรรมการ MCH Board ระดบจงหวดสต





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 คณะกรรมการสาขาทารกแรกเกดระดบจงหวด ด าเนนงานและ ตดตามความกาวหนา

แพทยกมารแพทย คณะกรรมการสาขาทารกแรกเกดระดบจงหวด ด าเนนงานและ ตดตามความกาวหนา




ตวชวด อตราตายทารกแรกเกด อตราตายทารกแรกเกด อตราตายทารกแรกเกด อตราตายทารกแรกเกด อตราตายทารกแรกเกด หนวยงานหลก กรมการแพทย กรมการแพทย กรมการแพทย กรมการแพทย กรมการแพทย หนวยงานทเกยวของ

สป/กศธ/กกห/กทม สป/กศธ/กกห/กทม สป/กศธ/กกห/กทม สป/กศธ/กกห/กทม สป/กศธ/กกห/กทม

5. โครงการดแลผสงอาย ผ

พการและผดอยโอกาส

แบบประคบประคอง

เปาหมาย โรงพยาบาลทกระดบ (A,S,M,F)มการดแลแบบประคบประคองตามเกณฑ(ผานตามขนตอน การประเมนผล)

โรงพยาบาลทกระดบ (A,S,M,F)มการดแลแบบประคบประคองตามเกณฑ(ผานตามขนตอน การประเมนผล)




เปาหมายระยะ 5 ป :ผสงอาย ผพการและผดอยโอกาส ไดเขาถงการดแลแบบประคบประคอง มาตรการ (6

Building Blocks)

: Service Delivery

- อบรมระยะสนแพทย หลกสตร Care based Learning in Geriatric Ambulatory case แบงเปน 3 ระยะ (ระยะละ 3 วน) มแพทยเขารบการอบรม จ านวน 50 คน - อบรมระยะสน Dementia Care Manager and






โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 Dementia Adviser เพอการดแลระยะยาวเฉพาะทางดานสมองเสอม ส าหรบบคลากรทางการแพทยและสาธารณสข มผเขารบการอบรม จ านวน 220คน - อบรมการดแลผปวยสมองเสอมไมยากอยางทคดจรงหรอ Basic Course in Dementia care - การด าเนนงานคดกรองสขภาพผสงอายทวประเทศ

Dementia Adviser เพอการดแลระยะยาวเฉพาะทางดานสมองเสอม ส าหรบบคลากรทางการแพทยและสาธารณสข มผเขารบการอบรม จ านวน 220คน - อบรมการดแลผปวยสมองเสอมไมยากอยางทคดจรงหรอ Basic Course in Dementia care - การด าเนนงานคดกรองสขภาพผสงอายทวประเทศ




: Health Workforce

ม Palliative Care Nurse Manager/Coordinatorทผานการอบรมหลกสตร Palliative Care อยางนอย 1 คน และมทม PCWN ครอบคลมหนวยงานบรการผปวยใน ผปวยนอกทเกยวของ





: IT ศนยการดแลแบบประคบประคองทประกอบดวยบคลากรสหสาขาทเกยวของ

ศนยการดแลแบบประคบประคองทประกอบดวยบคลากรสหสาขาทเกยวของ






- คลงอปกรณสนบสนนผปวยใหมไปใชทบาน ในรงพยาบาลระดบA,S,M1 เปนอยางนอย - คลงอปกรณกลาง สนบสนนผปวยใหมไปใชทบาน สรางเครอขายการ ยม-คน ทเออตอผปวยทงจงหวด - คลงอปกรณกลาง สนบสนนผปวยใหมไปใชทบาน สรางเครอขายการยม-คน ทเออตอผปวยทงเขตสขภาพ





: Financing - งบประมาณรายจายประจ าป - งบคาเสอม

- งบประมาณรายจายประจ าป - งบคาเสอม




: Governance คณะกรรมการพฒนาคณภาพการดแลแบบประคบประคอง

คณะกรรมการพฒนาคณภาพการดแลแบบประคบประคอง




ตวชวด รอยละของโรงพยาบาลทมการดแลแบบประคบประคอง (Palliative Care)

รอยละของโรงพยาบาลทมการดแลแบบประคบประคอง (Palliative Care)





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 หนวยงานหลก กรมการแพทย กรมการแพทย กรมการแพทย กรมการแพทย กรมการแพทย หนวยงานทเกยวของ

สป./กรมอนามย/กพม./กมท สป./กรมอนามย/กพม./กมท

สป./กรมอนามย/กพม./กมท




บรการการแพทยแผน

ไทยฯ

เปาหมาย อตราการเขาถงบรการดานการแพทยแผนไทยและ

การแพทยทางเลอกเพมขน รอยละ 1 ตอป

อตราการเขาถงบรการดานการแพทยแผนไทยและ








เปาหมายระยะ 5 ป :เพมอตราการเขาถงบรการดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก มาตรการ (6

Building Blocks)

: Service Delivery

1.จดตงคลนกการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสานทแผนกผปวยนอกใน รพศ. รพท.และรพช. คขนานกบแพทยแผนปจจบน 2.จดบรการคลนกพเศษการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน มบรการเฉพาะทางเชน ไมเกรน, ขอเขาเสอม, อมพฤกษอมพาต, ภมแพ อยางนอย ๑คลนกในรพศ. /รพท.

1.จดตงคลนกการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสานทแผนกผปวยนอกใน รพศ. รพท.และ รพช. คขนานกบแพทยแผนปจจบน 2.จดบรการคลนกพเศษการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน มบรการเฉพาะทางเชน ไมเกรน, ขอเขาเสอม, อมพฤกษอมพาต, ภมแพ อยางนอย ๑คลนกในรพศ. /รพท.




: Health Workforce

1.ปรบปรงโครงสรางกลมงานแพทยแผนไทยและ






โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 การแพทยผสมผสานใน สสจ./รพศ/รพท.และรพช 2.พฒนาพยาบาลคดกรองใหมความรดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก 3.พฒนาแพทยแผนไทยและแพทยทางเลอกในการจดบรการคลนกพเศษ

การแพทยผสมผสานใน สสจ./รพศ/รพท.และรพช 2.พฒนาพยาบาลคดกรองใหมความรดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก 3.พฒนาแพทยแผนไทยและแพทยทางเลอกในการจดบรการคลนกพเศษ




: IT 1. พฒนาระบบขอมลพนฐานดานการแพทยแผนไทยและการแพทย ผสมผสานในสสจ. 2.ปรบปรงระบบHealth script ใหมความเสถยรและครอบคลมขอมลทจ าเปน 3. ท าความเขาใจรวมกนในการรายงานขอมล 4.สรางชองทางการconsult ผเชยวชาญ 5.การประชาสมพนธ

1. พฒนาระบบขอมลพนฐานดานการแพทยแผนไทยและการแพทย ผสมผสานในสสจ. 2.ปรบปรงระบบHealth script ใหมความเสถยรและครอบคลมขอมลทจ าเปน 3. ท าความเขาใจรวมกนในการรายงานขอมล 4.สรางชองทางการconsult ผเชยวชาญ 5.การประชาสมพนธ




: Drugs & ครภณฑและอปกรณเพอ ครภณฑและอปกรณเพอ ครภณฑและอปกรณเพอ ครภณฑและอปกรณเพอ ครภณฑและอปกรณเพอ


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 Equipment รองรบการพฒนา OPD

คขนานและคลนกพเศษ รองรบการพฒนา OPDคขนานและคลนกพเศษ

รองรบการพฒนา OPDคขนานและคลนกพเศษ



: Financing งบประมาณUC 10.77บาท/ปชก.

งบประมาณUC 10.77บาท/ปชก.




: Governance 1.คณะกรรมการService plan สาขาการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสานระดบชาต/เขต/จงหวด 2.แผนพฒนาระบบบรการสาขาการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน 3.การก ากบตดตาม

1.คณะกรรมการService plan สาขาการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสานระดบชาต/เขต/จงหวด 2.แผนพฒนาระบบบรการสาขาการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน 3.การก ากบตดตาม




ตวชวด 1. รอยละของผปวยนอกไดรบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกทไดมาตรฐาน

1. รอยละของผปวยนอกไดรบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกทไดมาตรฐาน




หนวยงานหลก กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก





สป. สป. สป. สป. สป.


เปาหมาย อตราการฆาตวตายส าเรจ ≤ 6.3 ตอประชากรแสนคน

อตราการฆาตวตายส าเรจ ≤ 6.3 ตอประชากรแสนคน





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 บรการสขภาพ

สาขาสขภาพจตและ

จตเวช

เปาหมายระยะ 5 ป :ลดอตราการฆาตวตาย มาตรการ (6

Building Blocks)

: Service Delivery

I. การบรการผปวยนอกและชมชน 1. คดกรองประเมนและแพทยวนจฉยกลมเสยงไดแก ผปวยโรคเรอรงผปวยสงอายผปวยหองฉกเฉนไดเปนตนดวยเครองมอคดกรองโรคจตโรคจตจากสราและสารกระตนประสาทและโรคซมเศราทงแบบคดกรองประเมนและเครองมอตรวจสภาพรางกายและสมองเพอประกอบดลยพนจได 2. สามารถประเมนและวนจฉยรกษาผปวยจตเวชฉกเฉนทงทางกายและทางจตและหรอสงตออยางเหมาะสมทนทวงท 3. ประเมนระดบความรนแรงอาการซมเศราในกลมเสยงตอโรคซมเศราดวยเครองมอทงาย ไวและ

I. การบรการผปวยนอกและชมชน 1. คดกรองประเมนและแพทยวนจฉยกลมเสยงไดแก ผปวยโรคเรอรงผปวยสงอายผปวยหองฉกเฉนไดเปนตนดวยเครองมอคดกรองโรคจตโรคจตจากสราและสารกระตนประสาทและโรคซมเศราทงแบบคดกรองประเมนและเครองมอตรวจสภาพรางกายและสมองเพอประกอบดลยพนจได 2. สามารถประเมนและวนจฉยรกษาผปวยจตเวชฉกเฉนทงทางกายและทางจตและหรอสงตออยางเหมาะสมทนทวงท 3. ประเมนระดบความรนแรงอาการซมเศราในกลมเสยงตอโรคซมเศราดวย





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 แมนย า 4. การรกษาดวยยาทางจตเวชทจ าเปนตามเกณฑ 5. การบ าบดดานจตสงคม (psychosocial care/clinic)ไดแกการใหสขภาพจตศกษาเรองโรคและการดแลแกผปวยและญาต,การใหค าปรกษารายบคคล/รายกลม/ครอบครว,การจตบ าบด,การสราแรงจงใจ,การบ าบดแบบปรบเปลยนความคดและพฤตกรรม 6. การตดตามตอเนองในผปวยโรคจต โรคจตจากสราและสารกระตนประสาท และโรคซมเศราเพอปองกนการขาดการรกษา 7. มระบบการรบสงตอผปวยนอกจาก รพ.สต. รพท., รพศ. และรพ.เฉพาะทาง II.การบรการผปวยใน (เตยงอยางนอย 48 ชม.)

เครองมอทงาย ไวและแมนย า 4. การรกษาดวยยาทางจตเวชทจ าเปนตามเกณฑ 5. การบ าบดดานจตสงคม (psychosocial care/clinic)ไดแกการใหสขภาพจตศกษาเรองโรคและการดแลแกผปวยและญาต,การใหค าปรกษารายบคคล/รายกลม/ครอบครว,การจตบ าบด,การสราแรงจงใจ,การบ าบดแบบปรบเปลยนความคดและพฤตกรรม 6. การตดตามตอเนองในผปวยโรคจต โรคจตจากสราและสารกระตนประสาท และโรคซมเศราเพอปองกนการขาดการรกษา 7. มระบบการรบสงตอผปวยนอกจาก รพ.สต. รพท., รพศ. และรพ.เฉพาะ





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 1. การประเมนความรนแรงดวยแบบประเมน 8Q 2. การจดการภาวะพฤตกรรมทเปนอนตรายตอตนเองและผอนเบองตน 3. เตยง acute careไดแก เตยงหองฉกเฉน/เตยงรวม (Integrated bed) ,unit, wardเปนตน เพอดแลภาวะโรคจตจากการถอนสรา, ภาวะขางเคยงจากการรบประทานยาจตเวช และภาวะอาการทางจตรนแรงเปนตนดวยยาจตเวชทจ าเปน จตบ าบดและกระแสไฟฟา (ถาม) 4. รบปรกษาผปวยในรงพยาบาลทมภาวะแทรกซอนทางจตเวชไดอยางเหมาะสม เชน ภาวะโรคจตจากการถอนสราเปนตน 5.การรบดแลเบองตนและสงตอผปวย พรบ. สขภาพจต

ทาง II.การบรการผปวยใน (เตยงอยางนอย 48 ชม.) 1. การประเมนความรนแรงดวยแบบประเมน 8Q 2. การจดการภาวะพฤตกรรมทเปนอนตรายตอตนเองและผอนเบองตน 3. เตยง acute careไดแก เตยงหองฉกเฉน/เตยงรวม (Integrated bed) ,unit, wardเปนตน เพอดแลภาวะโรคจตจากการถอนสรา, ภาวะขางเคยงจากการรบประทานยาจตเวช และภาวะอาการทางจตรนแรงเปนตนดวยยาจตเวชทจ าเปน จตบ าบดและกระแสไฟฟา (ถาม) 4. รบปรกษาผปวยในรงพยาบาลทมภาวะแทรกซอนทางจตเวชไดอยางเหมาะสม เชน ภาวะโรคจตจากการ





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 อยางเหมาะสม 6.ระบบสงตอผปวยจตเวชภาวะฉกเฉนหรอ ยงยากซบซอนไปยงรพ.เฉพาะทาง (กรณมขอตกลงในจงหวดหรอเขต ทงนควรเปนแนวทางในแบบบรณาการกบหนวยงานในพนททงในและนอกสาธารณสข)

ถอนสราเปนตน 5.การรบดแลเบองตนและสงตอผปวย พรบ. สขภาพจต อยางเหมาะสม 6.ระบบสงตอผปวยจตเวชภาวะฉกเฉนหรอ ยงยากซบซอนไปยงรพ.เฉพาะทาง (กรณมขอตกลงในจงหวดหรอเขต ทงนควรเปนแนวทางในแบบบรณาการกบหนวยงานในพนททงในและนอกสาธารณสข)

ถอนสราเปนตน 5.การรบดแลเบองตนและสงตอผปวย พรบ. สขภาพจต อยางเหมาะสม 6.ระบบสงตอผปวยจตเวชภาวะฉกเฉนหรอ ยงยากซบซอนไปยงรพ.เฉพาะทาง(กรณมขอตกลงในจงหวดหรอเขต ทงนควรเปนแนวทางในแบบบรณาการกบหนวยงานในพนททงในและนอกสาธารณสข)



: Health Workforce

- จตแพทยทวไป >= 1 คน - เภสชกร ผานการอบรม การใชยาทางจตเวช 1-2คน - นกสงคมสงเคราะห >=1คน - นกจตวทยาคลนก >=1คน





: IT - แบบประเมนและขอมลผปวยทไดรบการคดกรอง (2Q,9Q,8Q,แบบคดกรอง โรคจต,AUDIT) ประเมน

- แบบประเมนและขอมลผปวยทไดรบการคดกรอง (2Q,9Q,8Q,แบบคดกรอง โรคจต,AUDIT) ประเมน





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 วนจฉย รกษาอาการทางจต สารเสพตด สราและโรค ซมเศรา เชอมโยง รายงาน43แฟมขอมล - ขอมลและแบบประเมน (ICD10, AWS, CIWA) เปน ตน ผปวยทไดรบการวนจฉย และรกษา - ทะเบยนตดตามตอเนองใน ผปวยโรคจต, โรคจตจากสราและสารกระตนประสาท, โรคซมเศรา ทเชอมโยงระหวางรพ.ในจงหวด, เขตสขภาพและกรมวชาการ - ขอมลบญชยาจตเวชทจ าเปนของ รพ. เชอมโยงระหวางรพ.ในจงหวด, เขตสขภาพและกรมวชาการ - จ านวนเตยงทพรอมตาม ศกยภาพ รพ.ส าหรบการรบ ผปวยวกฤตฉกเฉนทางจตเวช หรอสรา ทตองรบเปนผปวยในระยะบ าบดดวยยา

วนจฉย รกษาอาการทางจต สารเสพตด สราและโรค ซมเศรา เชอมโยง รายงาน43แฟมขอมล - ขอมลและแบบประเมน (ICD10, AWS, CIWA) เปน ตน ผปวยทไดรบการวนจฉย และรกษา - ทะเบยนตดตามตอเนองใน ผปวยโรคจต, โรคจตจากสราและสารกระตนประสาท, โรคซมเศรา ทเชอมโยงระหวางรพ.ในจงหวด, เขตสขภาพและกรมวชาการ - ขอมลบญชยาจตเวชทจ าเปนของ รพ. เชอมโยงระหวางรพ.ในจงหวด, เขตสขภาพและกรมวชาการ - จ านวนเตยงทพรอมตาม ศกยภาพ รพ.ส าหรบการรบ ผปวยวกฤตฉกเฉนทางจตเวช หรอสรา ทตองรบเปนผปวย



วนจฉย รกษาอาการทางจต สารเสพตด สราและโรค ซมเศรา เชอมโยง รายงาน43แฟมขอมล - ขอมลและแบบประเมน (ICD10, AWS, CIWA) เปน ตน ผปวยทไดรบการวนจฉย และรกษา - ทะเบยนตดตามตอเนองในผปวยโรคจต, โรคจตจากสราและสารกระตนประสาท, โรคซมเศรา ทเชอมโยงระหวางรพ.ในจงหวด, เขตสขภาพและกรมวชาการ - ขอมลบญชยาจตเวชทจ าเปนของ รพ. เชอมโยงระหวางรพ.ในจงหวด, เขตสขภาพและกรมวชาการ - จ านวนเตยงทพรอมตาม ศกยภาพ รพ.ส าหรบการรบ ผปวยวกฤตฉกเฉนทางจตเวช หรอสรา ทตองรบเปนผปวย


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 - แบบประเมนและขอมลผปวยทใช พรบ.สขภาพจต - ทะเบยนและขอมลผปวยโรคจต, โรคจตจากสราและสารกระตนประสาท, โรคซมเศราทตองตดตามในพนท (เยยมบาน) - ทะเบยนขอมลผปวยทไดรบการการชวยเหลอและสงตอในและนอกเขตฯ - ขอมลเจาหนาททกระดบท เกยวของ ทผานการอบรม หลกสตรเรองการเขาถงบรการโรคจตเวช ฯ พรบ.สขภาพจต

ในระยะบ าบดดวยยา - แบบประเมนและขอมลผปวยทใช พรบ.สขภาพจต - ทะเบยนและขอมลผปวยโรคจต, โรคจตจากสราและสารกระตนประสาท, โรคซมเศราทตองตดตามในพนท (เยยมบาน) - ทะเบยนขอมลผปวยทไดรบการการชวยเหลอและสงตอในและนอกเขตฯ - ขอมลเจาหนาททกระดบท เกยวของ ทผานการอบรม หลกสตรเรองการเขาถงบรการโรคจตเวช ฯ พรบ.สขภาพจต




: Drugs & Equipment

- คมอแนวทางการด าเนนงาน,แบบคดกรองและประเมนอาการทางจ(2Q,9Q,8Q,แบบคด กรองโรคจต,AUDIT)ในกลมเสยง - ชดตรวจปสสาวะหาสาร






โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 เสพตด ไดแก แอมเฟตามน กญชา เปนตน - ชดตรวจเลอดทางหองปฏบตการ ไดแก ระดบแอลกอฮอล, ยานอนหลบ, ยากลอมประสาท, เมดเลอดแดง,สารน า, ระดบยาจตเวชและการตดเชอ เปนตน - เครองตรวจสญญาณชพ - เครองตรวจคลนไฟฟาหวใจ - เครอง X-ray - คมอการดแลผปวยโรคจต , โรคจตจากสราและสาร กระตนประสาท, โรคซมเศรา - คมอการด าเนนงานและ แบบประเมนและวนจฉย (ICD10, AWS, CIWA) - อปกรณผกยดผปวยโรคจต ทมภาวะพฤตกรรมรนแรง กาวราว - เตยงทพรอมตามศกยภาพ รพ.ส าหรบการรบผปวย

เสพตด ไดแก แอมเฟตามน กญชา เปนตน - ชดตรวจเลอดทางหองปฏบตการ ไดแก ระดบแอลกอฮอล, ยานอนหลบ, ยากลอมประสาท, เมดเลอดแดง,สารน า, ระดบยาจตเวชและการตดเชอ เปนตน - เครองตรวจสญญาณชพ - เครองตรวจคลนไฟฟาหวใจ - เครอง X-ray - คมอการดแลผปวยโรคจต , โรคจตจากสราและสาร กระตนประสาท, โรคซมเศรา - คมอการด าเนนงานและ แบบประเมนและวนจฉย (ICD10, AWS, CIWA) - อปกรณผกยดผปวยโรคจต ทมภาวะพฤตกรรมรนแรง กาวราว





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 วกฤตฉกเฉนทางจตเวชหรอสรา ทตองรบเปนผปวยในระยะบ าบดดวยยา - ยาจตเวชทจ าเปนตามเกณฑService plan - แนวทางการสงตอผปวยเพอไปรบการรกษาโรงพยาบาลอน - เครองตรวจคอมพวเตอรสมอง

- เตยงทพรอมตามศกยภาพ รพ.ส าหรบการรบผปวย วกฤตฉกเฉนทางจตเวชหรอสรา ทตองรบเปนผปวยในระยะบ าบดดวยยา - ยาจตเวชทจ าเปนตามเกณฑService plan - แนวทางการสงตอผปวยเพอไปรบการรกษาโรงพยาบาลอน - เครองตรวจคอมพวเตอรสมอง




: Financing * ขอเสนอแนะทางเลอกใน การจดสรรงบประมาณ - คาผลตคมอและแบบ ประเมนการดแลผปวยโรคจต , โรคจตจากสราและสารกระตนประสาท,โรคซมเศรา - คายาและวสดทางการแพทย - คาทผกยดและเตยง ส าหรบการดแลผปวยจต เวชระยะสน

* ขอเสนอแนะทางเลอกใน การจดสรรงบประมาณ - คาผลตคมอและแบบ ประเมนการดแลผปวยโรคจต , โรคจตจากสราและสารกระตนประสาท,โรคซมเศรา - คายาและวสดทางการแพทย - คาทผกยดและเตยง ส าหรบการดแลผปวยจต เวชระยะสน



* ขอเสนอแนะทางเลอกใน การจดสรรงบประมาณ - คาผลตคมอและแบบ ประเมนการดแลผปวยโรคจต ,โรคจตจากสราและสารกระตนประสาท,โรคซมเศรา - คายาและวสดทางการแพทย - คาทผกยดและเตยง ส าหรบการดแลผปวยจต เวชระยะสน


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 - คาบรการทางการแพทย ระบบผปวยนอกระบบ การตดตาม ระบบฉกเฉน และระบบผปวยใน - คาสงตอผปวยเพอรบการ รกษาไปโรงพยาบาลอน - คาพฒนาหนวยบรการ ปรบปรงสถานทส าหรบ การดแลผปวยจตเวช

- คาบรการทางการแพทย ระบบผปวยนอกระบบ การตดตาม ระบบฉกเฉน และระบบผปวยใน - คาสงตอผปวยเพอรบการ รกษาไปโรงพยาบาลอน - คาพฒนาหนวยบรการ ปรบปรงสถานทส าหรบ การดแลผปวยจตเวช




: Governance - คณะกรรมการService plan ระดบจงหวด - คณะอนกรรมการประสานงานเพอการบงคบใช พรบ.สขภาพจต 2551ระดบจงหวด - คณะกรรมการสถานบ าบดรกษา ตามพรบ.สขภาพจต 2551 - สรางความร ความเขาใจเพอสามารถใชพรบ.สขภาพจต พ.ศ.2551 ได - ก าหนดโครงสรางและแนวทางวามกาวหนา

- คณะกรรมการService plan ระดบจงหวด - คณะอนกรรมการประสานงานเพอการบงคบใช พรบ.สขภาพจต 2551ระดบจงหวด - คณะกรรมการสถานบ าบดรกษา ตามพรบ.สขภาพจต 2551 - สรางความร ความเขาใจเพอสามารถใชพรบ.สขภาพจต พ.ศ.2551 ได - ก าหนดโครงสรางและแนวทางวามกาวหนา





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ผรบผดชอบงานดแลบ าบดดานจตเวช - นโยบายการคดกรอง อาการและประเมนระดบความรนแรงอาการทางจตในกลมเสยงในทกหนวยบรการ - เอกสารความรวมมอกบหนวยงานทเกยวของทงในและนอกสาธารณสข เพอรบผดชอบดานการปองกน บ าบดรกษาและตดตามผปวยจตเวช - การผลกดนนโยบายการตดตามตอเนองเพอปองกนอาการก าเรบซ าในผปวยโรคจต

ผรบผดชอบงานดแลบ าบดดานจตเวช - นโยบายการคดกรอง อาการและประเมนระดบความรนแรงอาการทางจตในกลมเสยงในทกหนวยบรการ - เอกสารความรวมมอกบหนวยงานทเกยวของทงในและนอกสาธารณสข เพอรบผดชอบดานการปองกน บ าบดรกษาและตดตามผปวยจตเวช - การผลกดนนโยบายการตดตามตอเนองเพอปองกนอาการก าเรบซ าในผปวยโรคจต




ตวชวด 1. รอยละของผปวยโรคซมเศราเขาถงบรการสขภาพจต 2. อตราการฆาตวตายส าเรจ

1. รอยละของผปวยโรคซมเศราเขาถงบรการสขภาพจต 2. อตราการฆาตวตายส าเรจ




หนวยงานหลก กรมสขภาพจต กรมสขภาพจต กรมสขภาพจต กรมสขภาพจต กรมสขภาพจต


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 หนวยงานทเกยวของ

สป./กพม. สป./กพม. สป./กพม. สป./กพม. สป./กพม.


บรการสขภาพ 5 สาขาหลก

เปาหมาย อตราการเสยชวตจากภาวะการตดเชอในกระแส

เลอดลดลง

อตราการเสยชวตจากภาวะการตดเชอในกระแส







เลอดลดลง เปาหมายระยะ 5 ป :ลดอตราการเสยชวตจากภาวะการตดเชอในกระแสเลอด


: Service Delivery

- Appendectomy ใน รพ.ตงแต M2 ลงไป - Caesarean section ในรพ. ตงแต M2 ลงไป - ดแลรกษา non displacedFracture ใน รพ.ตงแต M2ลงไป - ใหการดแลรกษา sepsis ไดใน รพ.ตงแต M2 ลงไป - ใหการดแลผปวยเดกท on Respirator ไดใน รพ.ตงแตM2 ลงไป





: Health Workforce

1.1 ศลยแพทย หรอแพทยทรบผาตดอยางนอย 1 คน ทรพช. 1.2ศลยแพทย เชยวชาญในรพศ. รพท. รบปรกษาและ






โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 หมนเวยนไปชวยผาตด 2.1 สตแพทย หรอแพทยทรบผาตดอยางนอย 1 คน ท รพช. 2.2 สตแพทย เชยวชาญใน รพศ. รพท. รบปรกษาและหมนเวยนไปชวยผาตด 3.1 ศลยแพทยออรโธปดกส หรอแพทยทรบผดชอบอยางนอย 1 คน ท รพช. 3.2 ศลยแพทยออรโธปดกสเชยวชาญใน รพศ รพท รบปรกษาและชวยในการวางแผนการรกษา 4.1 อายรแพทย หรอแพทยทรบผดชอบอยางนอย 1 คน ทรพช. 4.2 อายรแพทยเชยวชาญใน รพศ.รพท. รบปรกษา 5.1 อายรแพทย หรอแพทยทรบผดชอบอยางนอย 1 คน ทรพช. 5.2 อายรแพทยเชยวชาญใน

หมนเวยนไปชวยผาตด 2.1 สตแพทย หรอแพทยทรบผาตดอยางนอย 1 คน ท รพช. 2.2 สตแพทย เชยวชาญใน รพศ. รพท. รบปรกษาและหมนเวยนไปชวยผาตด 3.1 ศลยแพทยออรโธปดกส หรอแพทยทรบผดชอบอยางนอย 1 คน ท รพช. 3.2 ศลยแพทยออรโธปดกสเชยวชาญใน รพศ รพท รบปรกษาและชวยในการวางแผนการรกษา 4.1 อายรแพทย หรอแพทยทรบผดชอบอยางนอย 1 คน ทรพช. 4.2 อายรแพทยเชยวชาญใน รพศ.รพท. รบปรกษา 5.1 อายรแพทย หรอแพทยทรบผดชอบอยางนอย 1 คน ทรพช. 5.2 อายรแพทยเชยวชาญ

หมนเวยนไปชวยผาตด 2.1 สตแพทย หรอแพทยทรบผาตดอยางนอย 1 คน ท รพช. 2.2 สตแพทย เชยวชาญใน รพศ.รพท. รบปรกษาและหมนเวยนไปชวยผาตด 3.1 ศลยแพทยออรโธปดกส หรอแพทยทรบผดชอบอยางนอย 1 คน ท รพช. 3.2 ศลยแพทยออรโธปดกสเชยวชาญใน รพศ รพท รบปรกษาและชวยในการวางแผนการรกษา 4.1 อายรแพทย หรอแพทยทรบผดชอบอยางนอย 1 คน ทรพช. 4.2 อายรแพทยเชยวชาญใน รพศ.รพท. รบปรกษา 5.1 อายรแพทย หรอแพทยทรบผดชอบอยางนอย 1 คน ทรพช. 5.2 อายรแพทยเชยวชาญ




โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 รพศ. รพท. รบปรกษา ใน รพศ. รพท. รบปรกษา ใน รพศ. รพท. รบปรกษา ใน รพศ. รพท. รบปรกษา ใน รพศ. รพท. รบปรกษา

: IT ขอมลจาก 43 แฟม ขอมลจาก 43 แฟม ขอมลจาก 43 แฟม ขอมลจาก 43 แฟม ขอมลจาก 43 แฟม : Drugs & Equipment

1. Operation room OR set 2. Operation room OR set 3. X-ray Online consultation 5. Hemoculture Antibiotics เครองชวยหายใจเครองชวยหายใจเดกOxygen blender





: Financing 1 งบประมาณ คาเสอม 2 งบประมาณประจ าป 3 งบเงนบ ารงโรงพยาบาล

1 งบประมาณ คาเสอม 2 งบประมาณประจ าป 3 งบเงนบ ารงโรงพยาบาล




: Governance 1 มการจดตงคณะกรรมการคณะท างานทงในระดบสวนกลาง ระดบเขตระดบจงหวดและระดบ รพ.เพอประสานงานและด าเนนงาน 2 มการประเมนผลอยาง

1 มการจดตงคณะกรรมการคณะท างานทงในระดบสวนกลาง ระดบเขตระดบจงหวดและระดบ รพ.เพอประสานงานและด าเนนงาน 2 มการประเมนผลอยาง





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 นอยทกๆ 3 เดอน 3 มการน าเสนอผลการด าเนนงานในการตรวจราชการ

นอยทกๆ 3 เดอน 3 มการน าเสนอผลการด าเนนงานในการตรวจราชการ




ตวชวด อตราตายจากตดเชอ (Sepsis)

อตราตายจากตดเชอ (Sepsis)




หนวยงานหลก กรมการแพทย กรมการแพทย กรมการแพทย กรมการแพทย กรมการแพทย หนวยงานทเกยวของ

สป. สป. สป. สป. สป.


บรการสขภาพ สาขาโรคหวใจ

เปาหมาย อตราการเสยชวตจากโรคหวใจและหลอดเลอด ลดลงรอยละ 10 ตอป

อตราการเสยชวตจากโรคหวใจและหลอดเลอด ลดลงรอยละ 10 ตอป




เปาหมายระยะ 5 ป :ลดอตราการเสยชวตจากโรคหวใจและหลอดเลอด มาตรการ (6

Building Blocks)

: Service Delivery

การจดบรการสขภาพ มระบบ fast track STEMI, cardiac network และ zoning





: Health Workforce

การจดก าลงคนดานสขภาพใหเพยงพอและเหมาะสมกบภาระงานทงphysician, cardiologists, Interventionist,






โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 cardiothoracic surgeon, nurses, nurse manager, pharmacists, Technician และอนๆ

cardiothoracic surgeon, nurses, nurse manager, pharmacists, Technician และอนๆ




: IT ระบบสารสนเทศ มระบบ data information เพอลงขอมลและรายงานเปนระบบเดยวกนทวปะเทศ

ระบบสารสนเทศ มระบบ data information เพอลงขอมลและรายงานเปนระบบเดยวกนทวปะเทศ




: Drugs & Equipment

ยาและวสดครภณฑทางการแพทย และ เทคโนโลย เชน ยา Tenecteplase มาใชแทนยา streptokinase, echo,Cath lab, OR





: Financing การเงนการคลงสาธารณสข จดหางบประมาณใหเพยงพอ

การเงนการคลงสาธารณสข จดหางบประมาณใหเพยงพอ




: Governance การอภบาลระบบสขภาพ ทงบคลากรทางสาธารณสข คาตอบแทน คาเสยงภย ความดความชอบ การเขาถงบรการของประชาชน ระบบ EMS การใช Application

การอภบาลระบบสขภาพ ทงบคลากรทางสาธารณสข คาตอบแทน คาเสยงภย ความดความชอบ การเขาถงบรการของประชาชน ระบบ EMS การใช Application




ตวชวด 1. อตราตายจากโรคหลอด 1. อตราตายจากโรคหลอด 1. อตราตายจากโรคหลอด 1. อตราตายจากโรคหลอด 1. อตราตายจากโรคหลอด


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 เลอดหวใจ 2. รอยละโรงพยาบาลตงแตระดบ F2 ขนไปสามารถใหยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic drug) ในผปวย STEMI ได

เลอดหวใจ 2. รอยละโรงพยาบาลตงแตระดบ F2 ขนไปสามารถใหยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic drug) ในผปวย STEMI ได





สป./กรมควบคมโรค สป./กรมควบคมโรค สป./กรมควบคมโรค สป./กรมควบคมโรค สป./กรมควบคมโรค


บรการสขภาพ สาขาโรคมะเรง

เปาหมาย อตราการเสยชวตจากโรคมะเรงลดลงรอยละ 5 ตอ

ป

อตราการเสยชวตจากโรคมะเรงลดลงรอยละ 5

ตอป


ตอป


ตอป


ตอป เปาหมายระยะ 5 ป :อตราการเสยชวตจากโรคมะเรงลดลง


: Service Delivery

- มระบบการตรวจวนจฉยใหไดภายในระยะเวลาตามเกณฑ - มระบบการสงตอทมประสทธภาพ - จดระบบบรการการผาตดและการดแลหลงผาตดใหเหมาะสมกบขด ความสามารถของแตละระดบของ






โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 โรงพยาบาลโดยมการเชอมโยงภายในเครอขาย

โรงพยาบาลโดยมการเชอมโยงภายในเครอขาย




: Health Workforce

- มอตราก าลงของทมผาตด และทมดแลกอนหลงผาตดเพยงพอสอดคลองกบจ านวนหองผาตด (ศลยแพทย วสญญแพทยพยาบาลหองผาตด) - มการพฒนาศกยภาพศลยแพทยและทมใหมขดความสามารถในการ ผาตดทยากและซบซอนเพอลดการสงตอ เชนการผาตดตบ การผาตบทางกลอง





: IT - มระบบการจดเกบขอมลทสมบรณและสอดคลองกบระบบโรงพยาบาลเชอมโยงภายในเครอขาย และตอบสนองตอการท าทะเบยนมะเรง

- มระบบการจดเกบขอมลทสมบรณและสอดคลองกบระบบโรงพยาบาลเชอมโยงภายในเครอขาย และตอบสนองตอการท า ทะเบยนมะเรง




: Drugs & Equipment

- หองผาตด - เครองมอผาตด - เตยงผาตด






โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 - โคมไฟผาตด - โคมไฟผาตด - โคมไฟผาตด - โคมไฟผาตด - โคมไฟผาตด

: Financing - ไดงบลงทนพฒนาขดความสามารถใหสอดคลองกบความตองการของเขตโดยเกดประโยชนสงสดคมคาทสด

- ไดงบลงทนพฒนาขดความสามารถใหสอดคลองกบความตองการของเขตโดยเกดประโยชนสงสดคมคาทสด




: Governance - หองผาตด - เครองมอผาตด - เตยงผาตด - โคมไฟผาตด

- หองผาตด - เครองมอผาตด - เตยงผาตด - โคมไฟผาตด




ตวชวด 1. ลดระยะเวลารอคอย ผาตด เคมบ าบด รงสรกษา ของมะเรง 5 อนดบแรก 2. อตราตายจากโรคมะเรงตบ 3. อตราตายจากมะเรงปอด

1. ลดระยะเวลารอคอย ผาตด เคมบ าบด รงสรกษา ของมะเรง 5 อนดบแรก 2. อตราตายจากโรคมะเรงตบ 3. อตราตายจากมะเรงปอด





สป./กศธ/กกห/กทม สป./กศธ/กกห/กทม สป./กศธ/กกห/กทม สป./กศธ/กกห/กทม สป./กศธ/กกห/กทม


บรการสขภาพ สาขาโรคไต

เปาหมาย อตราการเสยชวตจากโรคไตลดลง

อตราการเสยชวตจากโรคไตลดลง




เปาหมายระยะ 5 ป :อตราการเสยชวตจากโรคไตลดลง มาตรการ (6 มบรการ PD และ HD ครบ มบรการ PD และ HD ครบ มบรการ PD และ HD ครบ มบรการ PD และ HD ครบ มบรการ PD และ HD ครบ


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 Building Blocks)

: Service Delivery

100% ใน รพ.ระดบ M1 ขนไป และ มบรการ HD และPD >50% ใน รพ.ระดบ M2 (โดยเนนPD)





: Health Workforce

พฒนา PD และ HD nurse ใหเพยงพอตอความตองการในการขยายบรการ





: IT ระบบสารสนเทศ และรายงานเปนระบบเดยวกนทวปะเทศ

ระบบสารสนเทศ และรายงานเปนระบบเดยวกนทวปะเทศ




: Drugs &Equipment

Hemodialysis machine และ ระบบท าน าบรสทธ





: Financing งบลงทนและงบพฒนาบคลากรจากกระทรวง สธ (เสนอไปงบประมาณขาขนผานทาง SP ไต)

งบลงทนและงบพฒนาบคลากรจากกระทรวง สธ (เสนอไปงบประมาณขาขนผานทาง SP ไต)




: Governance คณะกรรมการ SP สาขาไตเขต

คณะกรรมการ SP สาขาไตเขต




ตวชวด 1. รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ EGFR<4ml/min/1.73m2/yr

1. รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ EGFR<4 ml/min/1.73m2/yr




หนวยงานหลก กรมการแพทย กรมการแพทย กรมการแพทย กรมการแพทย กรมการแพทย


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 หนวยงานทเกยวของ

สป./กศธ/กกห สป./กศธ/กกห สป./กศธ/กกห สป./กศธ/กกห สป./กศธ/กกห


บรการสขภาพ สาขาจกษ

วทยา

เปาหมาย จ านวนผปวยตาบอดลดลง จ านวนผปวยตาบอดลดลง จ านวนผปวยตาบอดลดลง จ านวนผปวยตาบอดลดลง จ านวนผปวยตาบอดลดลง เปาหมายระยะ 5 ป :ลดจ านวนผปวยตาบอด


: Service Delivery

สามารถผาตดตอกระจกไดตามมาตรฐาน





: Health Workforce

มบคลากรในระบบบรการตงแตการคดกรองสายตาจนถงการผาตดทเพยงพอตามมาตรฐานและบคลากร ไดรบการพฒนาทกษะตามระดบความรบผดชอบ





: IT มระบบ IT ชวยในการบนทกขอมลและตดตามประเมนผล (โปรแกรม vision2020)

มระบบ IT ชวยในการบนทกขอมลและตดตามประเมนผล (โปรแกรม vision2020)




: Drugs & Equipment

- กลองผาตดตา - เครองสลายตอกระจก - ชดอปกรณผาตดเลนส





: Financing มการปรบเปลยนระบบการ มการปรบเปลยนระบบการ มการปรบเปลยนระบบการ มการปรบเปลยนระบบการ มการปรบเปลยนระบบการ


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 เบกจาย คาผาตดทจงใจ

เบกจาย คาผาตดทจงใจ




: Governance - แยกกลมผคดกรองออกจากผผาตด - Leadership Service plan

- แยกกลมผคดกรองออกจากผผาตด - Leadership Service plan




ตวชวด 1. รอยละของผปวยตาบอดจากตอกระจก (Blinding Cataract) ไดรบการผาตดภายใน 30 วน

1. รอยละของผปวยตาบอดจากตอกระจก (Blinding Cataract) ไดรบการผาตดภายใน 30 วน





สป./กศธ/กกห/กทม สป./กศธ/กกห/กทม สป./กศธ/กกห/กทม สป./กศธ/กกห/กทม สป./กศธ/กกห/กทม


การดแลสขภาพชอง

ปาก

เปาหมาย หนวยบรการปฐมภมจดบรการสขภาพชองปากเพมขน รอยละ 1 ตอป

หนวยบรการปฐมภมจดบรการสขภาพชองปากเพมขน รอยละ 1 ตอป




เปาหมายระยะ 5 ป :ประชาชนเขาถงระบบบรการสขภาพชองปาก มาตรการ (6

Building Blocks)

: Service Delivery

จดบรการสขภาพชองปากมคณภาพครบ๓ องคประกอบคอ ๑) จดบรการสขภาพชองปากไดตามเกณฑคณภาพอยางนอยสปดาหละ1 วน

จดบรการสขภาพชองปากมคณภาพครบ๓ องคประกอบคอ ๑) จดบรการสขภาพชองปากไดตามเกณฑคณภาพอยางนอย สปดาหละ1 วน





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ๒) การจดบรการสขภาพชองปากทมคณภาพตามเกณฑ 5 กลมเปาหมาย 14 กจกรรมและ ๓) มผลงานบรการ> 200 คน/1000 ประชากร

๒) การจดบรการสขภาพชองปากทมคณภาพตามเกณฑ 5 กลมเปาหมาย 14 กจกรรมและ ๓) มผลงานบรการ> 200 คน/1000 ประชากร




: Health Workforce

ด าเนนการโดยทมทนตบคลากรและเจาหนาทสาธารณสข/พยาบาลวชาชพในรพ.สต. และทนตบคลากรทหมนเวยนจากรพ.





: IT ประมวลขอมลจากระบบ43 แฟม และ ระบบ HDC

ประมวลขอมลจากระบบ43 แฟม และ ระบบ HDC




: Drugs & Equipment

ทนตกรรมระดบปฐมภม ทนตกรรมระดบปฐมภม ทนตกรรมระดบปฐมภม ทนตกรรมระดบปฐมภม ทนตกรรมระดบปฐมภม

: Financing งบประมาณ OPและ งบ PP ในDHS

งบประมาณ OPและ งบ PP ในDHS




: Governance 1. มแผนงานและแนวทางการจดกจกรรมในภาพรวมในระดบเขต จงหวดและอ าเภอ 2. มระบบสนบสนนครภณฑทนตกรรมผชวยงานทนตก

1. มแผนงานและแนวทางการจดกจกรรมในภาพรวมในระดบเขต จงหวดและอ าเภอ 2. มระบบสนบสนนครภณฑทนตกรรมผ





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 รรมและปรบปรงพนทใหบรการทเหมาะสม ๓. มการตดตาม ก ากบการด าเนนงานโดยเขตและสวนกลาง ๔.จดท าคมอแนวทางใหจงหวด ๕. จดท าขอเสนอมาตรการแกปญหาในกลมเปาหมาย ๖.จดตงทมนเทศ ตดตามและสนบสนนเขตสขภาพ ๗. พฒนาศกยภาพทนตาภบาลใน รพ.สต.เพอจดท าแผนการ จดบรการและแกไขปญหาสขภาพชองปากระดบต าบลและพฒนาศกยภาพทนตแพทยโรงพยาบาลใน หลกสตรนกจดการสขภาพชองปากระดบอ าเภอ

ชวยงานทนตกรรมและปรบปรงพนทใหบรการทเหมาะสม ๓. มการตดตาม ก ากบการด าเนนงานโดยเขตและสวนกลาง ๔.จดท าคมอแนวทางใหจงหวด ๕. จดท าขอเสนอมาตรการแกปญหาในกลมเปาหมาย ๖.จดตงทมนเทศ ตดตามและสนบสนนเขตสขภาพ ๗. พฒนาศกยภาพทนตาภบาลใน รพ.สต.เพอจดท าแผนการ จดบรการและแกไขปญหาสขภาพชองปากระดบต าบลและพฒนาศกยภาพทนตแพทยโรงพยาบาลใน หลกสตรนกจดการสขภาพชองปากระดบอ าเภอ




ตวชวด 1. รอยละหนวยบรการปฐมภมจดบรการสขภาพชองปาก

1. รอยละหนวยบรการปฐมภมจดบรการสขภาพชอง





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ปาก ปาก ปาก ปาก


สป./กรมอนามย สป./กรมอนามย สป./กรมอนามย สป./กรมอนามย สป./กรมอนามย


บรการสขภาพ สาขาปลกถาย

อวยวะ

เปาหมาย จ านวนการปลกถายอวยวะส าเรจเพมขนอยางนอย ปละ

100 ครง

จ านวนการปลกถายอวยวะส าเรจเพมขนอยางนอย ป

ละ 100 ครง






ละ 100 ครง เปาหมายระยะ 5 ป :ผปวยโรคไตเรอรงระยะสดทายไดรบการปลกถายไตเพมขน


: Service Delivery

- รพศ. ทง 33 แหงมการจดตงศนยรบบรจาคอวยวะ และมการด าเนนการขอรบบรจาคอวยวะ -รพ.สระบร และ รพ.ราชบร สามารถจดตงศนยปลกถายไตและเรมด าเนนการปลกถายไตได(จะท าใหมศนยปลกถายไตในประเทศ 12/13 เขต) - เยยมโรงพยาบาลเปาหมายเดมทยงมปญหาในการด าเนนการเพอเรยนรปญหา ใหค าแนะน าแกไข - อบรมเครอขายบรการรบ

- รพศ. ทง 33 แหงมการจดตงศนยรบบรจาคอวยวะ และมการด าเนนการขอรบบรจาคอวยวะ - รพ.สระบร และ รพ.ราชบร สามารถจดตงศนยปลกถายไตและเรมด าเนนการปลกถายไตได(จะท าใหมศนยปลกถายไตในประเทศ 12/13 เขต) - เยยมโรงพยาบาลเปาหมายเดมทยงมปญหาในการด าเนนการเพอเรยนรปญหา ใหค าแนะน าแกไข - อบรมเครอขายบรการรบ





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 บรจาคอวยวะและปลกถายไตในสวนภมภาค

บรจาคอวยวะและปลกถายไตในสวนภมภาค




: Health Workforce

- แพทยศลยกรรมทางเดนปสสาวะ หรอศลยแพทยปลกถายอวยวะ ทเคยไดรบการอบรม หรออยในทมปลกถายไต ในสถาบนทมการปลกถายไตอยางนอย 1 ป - แพทยศลยกรรมหลอดเลอด ทเคยไดรบการอบรม หรออยในทมปลกถายไต ในสถาบนทมการปลกถายไตอยางนอย 1 ป(option) - วสญญแพทย - อายรแพทยโรคไตหรอกมารแพทยโรคไต (ในกรณทปลกถายไตใหกบผปวยเดก) ทเคยไดรบการอบรม หรออยในทมปลกถายไต ในสถาบนทมการปลกถายไตอยางนอย 1 ป ในกรณทไดรบวฒบตรอายรศาสตรโรคไต หรอ กมารศาสตรโรคไตมานาน

- แพทยศลยกรรมทางเดนปสสาวะ หรอศลยแพทยปลกถายอวยวะ ทเคยไดรบการอบรม หรออยในทมปลกถายไต ในสถาบนทมการปลกถายไตอยางนอย 1 ป - แพทยศลยกรรมหลอดเลอด ทเคยไดรบการอบรม หรออยในทมปลกถายไต ในสถาบนทมการปลกถายไตอยางนอย 1 ป(option) - วสญญแพทย - อายรแพทยโรคไตหรอกมารแพทยโรคไต (ในกรณทปลกถายไตใหกบผปวยเดก) ทเคยไดรบการอบรม หรออยในทมปลกถายไต ในสถาบนทมการปลกถายไตอยางนอย 1 ป ในกรณทไดรบวฒบตรอายรศาสตร





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 กวา 2 ป ตองม CME credit จากการประชมสมาคมปลกถายอวยวะ หรอเทยบเทาตามทสมาคมปลกถายอวยวะแหงประเทศไทยก าหนด อยางนอย 20 credits ใน 2 ปทผานมา - รงสแพทย ทท า oppler U/S renal vascular graft ได - จตแพทย - อายรแพทยทางเดนอาหาร - อายรแพทยดานโรคตดเชอ - อายรแพทยโรคหวใจ - อายรแพทยโรคปอด - มพยาธแพทยซงมความสามารถในดาน kidney transplant pathology หรอ สามารถสงชนเนอไปตรวจทหองปฏบตการอนได - แพทยนตเวช - พยาบาลประสานงานการ

โรคไต หรอ กมารศาสตรโรคไตมานานกวา 2 ป ตองม CME credit จากการประชมสมาคมปลกถายอวยวะ หรอเทยบเทาตามทสมาคมปลกถายอวยวะแหงประเทศไทยก าหนด อยางนอย 20 credits ใน 2 ปทผานมา - รงสแพทย ทท า oppler U/S renal vascular graft ได - จตแพทย - อายรแพทยทางเดนอาหาร - อายรแพทยดานโรคตดเชอ - อายรแพทยโรคหวใจ - อายรแพทยโรคปอด - มพยาธแพทยซงมความสามารถในดาน kidney transplant pathology หรอ สามารถสงชนเนอไปตรวจทหองปฏบตการอนได





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ปลกถายอวยวะ - พยาบาล OR (scrub nurse) - พยาบาลวสญญ - พยาบาล ICU และ ward

- แพทยนตเวช - พยาบาลประสานงานการปลกถายอวยวะ - พยาบาล OR (scrub nurse) - พยาบาลวสญญ - พยาบาล ICU และ ward




: IT ระบบสารสนเทศ มระบบ data information เพอลงขอมลและรายงานเปนระบบเดยวกนทวปะเทศ





: Drugs & Equipment

- หลกสตรเฉพาะทาง 4 เดอนพยาบาลผประสานการปลกถายอวยวะ - คมอการดแล donor และการขอรบบรจาคอวยวะกระทรวงสาธารณสข - เนอหาคมอปฏบตงานการปลกถายไตกระทรวง สธ. - ชดอปกรณผาตด kidney transplant - Hemodialysis unit - Plasmapheresis






โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 - มยา inotropic drug - มยากดภม ไดแก cyclosporine, tacrolimus, MPA, m-TOR inhibitor, Anti-IL2, ATG, IVIG, Rituximab, Bortezumib

- มยา inotropic drug - มยากดภม ไดแก cyclosporine, tacrolimus, MPA, m-TOR inhibitor, Anti-IL2, ATG, IVIG, Rituximab, Bortezumib




: Financing มความคมคาสงกวาการฟอกเลอด

มความคมคาสงกวาการฟอกเลอด




: Governance - นโยบายการสนบสนนการรบบรจาคอวยวะ - คณะกรรมการ service plan สาขารบบรจาคและปลกถายอวยวะ

- นโยบายการสนบสนนการรบบรจาคอวยวะ - คณะกรรมการ service plan สาขารบบรจาคและปลกถายอวยวะ




ตวชวด จ านวนการปลกถายไตส าเรจ จ านวนการปลกถายไตส าเรจ

จ านวนการปลกถายไตส าเรจ




สป./กศธ สป./กศธ สป./กศธ สป./กศธ สป./กศธ


แผนงานท 3 การพฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉนครบวงจรและระบบการสงตอ ประกอบดวย 1 โครงการ พรอมรายละเอยดมาตรการและตวชวด ดงตาราง


บรการการแพทยฉกเฉนครบ

วงจรและระบบการสงตอ

เปาหมาย อตราการเสยชวตจากการบาดเจบฉกเฉนลดลงนอย

กวา รอยละ 1

อตราการเสยชวตจากการบาดเจบฉกเฉนลดลงนอย







กวา รอยละ 1 เปาหมายระยะ 5 ป :ลดอตราการเสยชวตจากการบาดเจบฉกเฉน

มาตรการ (6 Building Blocks) : Service Delivery

1. การพฒนา fast track surgical emergency (ER to OR) 2. ER คณภาพ 3. การพฒนาระบบ PrehospitalCare และ Definitive Care 4. สอบสวน Case





: Health Workforce

1.พฒนาบคลากรทกระดบ (แพทย, พยาบาล,เจาหนาทกชพ) 2. พฒนา รพศ.ใหเปน Training Center/1 เขต สขภาพ = 1 โรงเรยนแพทย 3. การจดหลกสตร Competencive blinding ในการเพมศกยภาพบคลากร

1.พฒนาบคลากรทกระดบ (แพทย, พยาบาล,เจาหนาทกชพ) 2. พฒนา รพศ.ใหเปน Training Center/1 เขต สขภาพ = 1 โรงเรยนแพทย 3. การจดหลกสตร Competencive blinding ในการเพมศกยภาพ


1.พฒนาบคลากรทกระดบ (แพทย, พยาบาล,เจาหนาทกชพ) 2. พฒนา รพศ.ใหเปน Training Center/1 เขต สขภาพ = 1 โรงเรยนแพทย 3. การจดหลกสตร Competencive blinding ในการเพมศกยภาพบคลากร



โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 บคลากร บคลากร บคลากร

: IT 1. บรณาการขอมล 3 ฐาน (IS+ต ารวจ+บรษท กลางคมครองผประสบภยจากรถ) 2. บรณาการขอมล 43 แฟม/ขอมล 19 สาเหต 3. RTI Program 4. สอบสวน Case 4.หลกสตรตางๆเนนหลกสตรระยะสน 4.1 EP/ Gen surg / Neuro surg 4.2 Nurse Coordinator/ Nurse Injury 4.3 Paramedics

1. บรณาการขอมล 3 ฐาน (IS+ต ารวจ+บรษท กลางคมครองผประสบภยจากรถ) 2. บรณาการขอมล 43 แฟม/ขอมล 19 สาเหต 3. RTI Program 4. สอบสวน Case 4.หลกสตรตางๆเนนหลกสตรระยะสน 4.1 EP/ Gen surg / Neuro surg 4.2 Nurse Coordinator/ Nurse Injury 4.3 Paramedics




: Drugs & Equipment

1. ระบบ Telemedicine/ ระบบสอสาร 2. มระบบการใหค าปรกษา





: Financing 1. คาตอบแทนแรงจงใจ Carrier path

1. คาตอบแทนแรงจงใจ Carrier path




: Governance 1. Trauma & Emergency admin unit/ Trauma &

1. Trauma & Emergency admin unit/ Trauma &





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 Emergency director/Nurse coordinator/Emerge ncy/Non-Emergency nurse 2. ขอเสนอเชงนโยบายสผบรหาร 3. คมอในการบรหารจดการ

Emergency director/Nurse coordinator/Emerge ncy/Non-Emergency nurse 2. ขอเสนอเชงนโยบายสผบรหาร 3. คมอในการบรหารจดการ




ตวชวด 1. รอยละของโรงพยาบาล F2 ขนไป ทมระบบ ECS คณภาพ 2. รอยละของ ER คณภาพในโรงพยาบาลระดบ F2 ขนไป 3. รอยละ EMS คณภาพใน รพ. ทกระดบ 4. อตราตายจากการบาดเจบ (Trauma)

1. รอยละของโรงพยาบาล F2 ขนไป ทมระบบ ECS คณภาพ 2. รอยละของ ER คณภาพในโรงพยาบาลระดบ F2 ขนไป 3. รอยละ EMS คณภาพใน รพ. ทกระดบ 4. อตราตายจากการบาดเจบ (Trauma)





สป./กมท/กศธ สป./กมท/กศธ สป./กมท/กศธ สป./กมท/กศธ สป./กมท/กศธ


แผนงานท 4 การพฒนาคณภาพหนวยงานบรการดานสขภาพ ประกอบดวย 2 โครงการ พรอมรายละเอยดมาตรการและตวชวด ดงตาราง

โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 1. โครงการพฒนาและ

รบรองคณภาพตามมาตรฐาน (HA) ส าหรบสถานพยาบาล

เปาหมาย โรงพยาบาลอยางนอยรอยละ 60 ผานเกณฑมาตรฐาน 2P safety หนวยบรการทผานการรบรองคณภาพโรงพยาบาล (HA) เพมขน

โรงพยาบาลอยางนอยรอยละ 60 ผานเกณฑมาตรฐาน 2P safety หนวยบรการทผานการรบรองคณภาพโรงพยาบาล (HA) เพมขน




เปาหมายระยะ 5 ป :สถานพยาบาลมบรการทดมคณภาพตามมาตรฐาน มาตรการ (6

Building Blocks) : Service Delivery

-สรางความตนตวใหทกหนวยงานท ากจกรรมพฒนาคณภาพอยางตอเนอง -สนบสนนทางวชาการทดส าหรบการพฒนาคณภาพ





: Health Workforce

-สรางความรและเจตคตทดตอการพฒนาคณภาพใหเจาหนาททกหนวยงาน ทกระดบ -สรางระบบแรงจงใจทกระตนใหเกดการพฒนาอยางตอเนอง





: IT สอสารและเรยนรแลกเปลยนระหวางหนวยงานทท ากจกรรม

สอสารและเรยนรแลกเปลยนระหวางหนวยงานทท ากจกรรม





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 พฒนาคณภาพจดท าแนวทางการก าหนดมาตรฐานการใหขอมล

พฒนาคณภาพจดท าแนวทางการก าหนดมาตรฐานการใหขอมล




: Drugs & Equipment

สนบสนนทางวชาการทดส าหรบการพฒนาคณภาพ





: Financing เงนนอกงบประมาณ

เงนนอกงบประมาณ เงนนอกงบประมาณ เงนนอกงบประมาณ เงนนอกงบประมาณ

: Governance สรางความตระหนกในทมผบรหาร/ผน า

สรางความตระหนกในทมผบรหาร/ผน า




ตวชวด 1) โรงพยาบาลอยางนอยรอยละ 60 ผานเกณฑมาตรฐาน 2P safety 2) รอยละของหนวยบรการทผานการรบรองคณภาพโรงพยาบาล (HA)

1) โรงพยาบาลอยางนอยรอยละ 60 ผานเกณฑมาตรฐาน 2P safety 2) รอยละของหนวยบรการทผานการรบรองคณภาพโรงพยาบาล (HA)




หนวยงานหลก สถาบนรบรองคณภาพสถานบรการ

สถาบนรบรองคณภาพสถานบรการ





ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข






โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 2. โครงการ

พฒนาคณภาพ รพ.สต.

เปาหมาย รพ.สต.ทกแหงทราบเกณฑคณภาพ และมทศนคตบวกในการพฒนาตามแนวทาง

ตดดาว

CUP และ รพ.สต. มทกษะ ความสามารถในการพฒนา

ตามเกณฑตดดาว

เครอขายทกระดบใหการสนบสนนการพฒนารพ.สต.

ตดดาว ใหเปนระบบวฒนธรรมดานสขภาพของ

ชมชน

เครอขายทกระดบใหการสนบสนนการพฒนารพ.สต.

ตดดาว ใหเปนระบบวฒนธรรมดานสขภาพของ

ชมชน

รพ.สต. ทกแหงผานเกณฑตดดาว และเผยแพรผลงาน แลกเปลยนบทเรยนทงใน

และตางประเทศ

เปาหมายระยะ 5 ป :รพ.สต.ทกแหงผานเกณฑตดดาว มาตรการ (6


1. จดงาน Kick off รพ.สต.ตดดาว 2. รพ.สต.ประเมนตนเอง 3. ทมเขตประเมน 4. มอบรางวลรพ.สต.ผานเกณฑตดดาว

1. พฒนาและปรบเกณฑประเมนรพ.สต.ตดดาว 2. รพ.สต.ประเมนตนเอง 3. ทมเขต จงหวด อ าเภอประเมน 4. มอบรางวลรพ.สต.ผานเกณฑตดดาว

1. พฒนาและปรบเกณฑประเมนรพ.สต.ตดดาว(เนน P&P outcome) 2. รพ.สต.ประเมนตนเอง 3. ทมเขต จงหวด อ าเภอประเมน 4. Benchmark แตละเขตสขภาพ

1. พฒนาและปรบเกณฑประเมนรพ.สต.ตดดาว(ครบ 9 หมวด ตาม PMQA) 2. รพ.สต.ประเมนตนเอง 3. ทมเขต จงหวด อ าเภอประเมน 4. Benchmark แตละเขตสขภาพ

1.รพ.สต.ทผานเกณฑตดดาวเปนแหลงศกษาดงานของหนวยบรการปฐมภมของในและตางประเทศ 2.น าเสนอความส าเรจของผลการด าเนนงานคณภาพหนวยบรการปฐมภมทงในและตางประเทศ

: Health Workforce

อบรมทมตรวจประเมนระดบเขต (คร ก.) จ านวน 120 คน

ทมเขต (คร ก.) อบรมทมจงหวด อ าเภอ เครอขายต าบล (คร ข.) ทวประเทศ

คนหาและพฒนาทนมนษย ทนสงคม ในพนทเพอพฒนารพ.สต.ตอเนอง ยงยน

คนหาและพฒนาทนมนษย ทนสงคม ในพนทเพอสนบ- สนนใหไปเปนวทยากรและ Role model ของพนทตาง ๆ

พฒนาทมประเมนและทมพฒนารพ.สต.ใหสามารถน าเสนอ เขยนงานวจยเพอเผยแพรได

: IT 1.จดท าสอประชาสมพนธ VTR โลโกรพ.สต.ตดดาว 2.ระบบแนวทางใหค าปรกษาปญหา อปสรรค (Line, Chat)

1.พฒนาฐานขอมลรพ.สต.ตดดาว ใหอยใน HDC 2.จดหา Hardware และ Software และ Network ทจ าเปนใหรพ.สต.

เชอมโยง แลกเปลยนขอมลของหนวยงานเครอขายในชมชนสะดวก รวดเรว

เชอมโยง แลกเปลยนขอมลของหนวยงานเครอขายในชมชนสะดวก รวดเรว

สอเผยแพรตวอยางการพฒนาและประเมนรพ.สต.ตดดาวตนแบบ



จดท าคมอและเกณฑการประเมนคณภาพ รพ.สต.ตดดาว

ทบทวน ปรบคมอและเกณฑการประเมนคณภาพ รพ.สต.ตดดาว




: Financing 2,800,000 3,500,000 3,500,000 3,500,000 3,500,000 : Governance 1.ก าหนดเปนโยบาย

ผบรหารระดบสงกสธ. 2.ขบเคลอนโดยคณะท างานพฒนา รพ.สต. ตดดาว ประกอบดวยบคลากรสาธารณสขทกระดบและเครอขาย

1.ทบทวนคณะท างานพฒนา รพ.สต. ตดดาว 2.สนบสนนใหการผานเกณฑรพ.สต.ตดดาวเปนคะแนนพจารณาการผาน HA และ PMQA

คณะกรรมการประเมนคณภาพ รพ.สต



ตวชวด รอยละของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลผานเกณฑการประเมนคณภาพ รพ.สต. รอยละ 10

รอยละของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลผานเกณฑการประเมนคณภาพ รพ.สต. รอยละ 25




หนวยงานหลก สนย. สนย. สนย. สนย. สนย.


สรพ. เขตบรการสขภาพสสจ.สสอ. รพ.สต. อปท.


แผนงานท 5 การพฒนาตามโครงการพระราชด ารและพนทเฉพาะ ประกอบดวย 3 โครงการ พรอมรายละเอยดมาตรการและตวชวด ดงตาราง

โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 1. โครงการพฒนา รพ.เฉลมพระเกยรต 80 พรรษาและ รพ.สมเดจพระยพราช

เปาหมาย พฒนาระบบการใหบรการดานสาธารณสขของโรงพยาบาลชมชนเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา ใหมคณภาพมาตรฐานตามกระบวนการคณภาพมาตรฐาน HA

พฒนาระบบการใหบรการดานสาธารณสขของโรงพยาบาลชมชนเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา ใหมคณภาพมาตรฐานตามกระบวนการคณภาพมาตรฐาน HA




เปาหมายระยะ 5 ป :โรงพยาบาลชมชมเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา เปนโรงพยาบาลทไดรบรองดานคณภาพ มาตรการ (6 Building


- Self-care/Health Promotion/Prevention - People participation - Long term care /Palliative care





: Health Workforce - Humanized Health Care - Happy Workforce

- Humanized Health Care - Happy Workforce




: IT - Innovation, IT Approach

- Innovation, IT Approach




: Drugs & Equipment - Rational Drugs use Hospital

- Rational Drugs use Hospital





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 : Financing - แสวงหาแหลง

งบประมาณจากภาครฐและเอกชน

- แสวงหาแหลงงบประมาณจากภาครฐและเอกชน




: Governance - Green and Clean Hospital - ภมสถาปตย/อารยสถาปตย

- Green and Clean Hospital - ภมสถาปตย/อารยสถาปตย




ตวชวด รอยละของโรงพยาบาลชมชนเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา ผานเกณฑคณภาพทก าหนด รอยละ 60

รอยละของโรงพยาบาลชมชนเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา ผานเกณฑคณภาพทก าหนด รอยละ 70




หนวยงานหลก ส านกนโยบายและยทธศาสตร

ส านกนโยบายและยทธศาสตร




หนวยงานทเกยวของ - ส านกงานเขตบรการสขภาพ - ส านกตรวจและประเมนผล - ส านกบรหารการสาธารณสข - สถาบนรองรบคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

- ส านกงานเขตบรการสขภาพ - ส านกตรวจและประเมนผล - ส านกบรหารการสาธารณสข - สถาบนรองรบคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 2. โครงการพฒนาเขตเศรษฐกจพเศษและสขภาพ

แรงงานขามชาต

(Migrant Health)

เปาหมายระยะ 5 ป : พฒนาโครงสรางพนฐานและศกยภาพของระบบบรการ ปองกนควบคมโรค และคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพใหสามารถรองรบการเกดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

เปาหมายภาพรวม

จงหวดสระแกว สงขลา ตาก

จงหวดสระแกว สงขลา ตาก

จงหวดตราดและมกดาหาร

จงหวดตราดและมกดาหาร

จงหวดหนองคาย นครพนม เชยงราย นราธวาสและกาญจนบร


: Service Delivery 1.พฒนาโครงสรางพนฐานหนวยบรการ 2.พฒนาดานคร.และอย. 3.จดตงคลนกอาชวเวชศาสตรและเวชกรรมสงแวดลอม 4.จดตงคลนกเวชศาสตรการเดนทางและทองเทยว 5.เพมประสทธภาพระบบการปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ ระบบสงตอผปวย รวมทงเตรยมความพรอมรองรบภาวะฉกเฉนและคมครองผบรโภคดานผลตภณฑในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 6.ส ารวจสภาวะสขภาพของ

1 แหง 5 ดาน 5 แหง 6 แหง ด าเนนการ

7 แหง 7 ดาน 5 แหง พฒนาตอเนอง ด าเนนการ





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 แรงงานไทย และแรงงานตางดาวในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 10 จงหวด 7.ประเมนความเสยงทางสขภาพประชากรและสงแวดลอมในพนทเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษกอนและหลงมนคมอตสาหกรรม

3 จงหวด สระแกว ตาก สงขลา

ด าเนนการ พฒนาตอเนอง

2 จงหวด มกดาหาร ตราด

พฒนาตอเนอง

5 จงหวด เชยงราย กาญจนบร นครพนม นราธวาส หนองคาย

: Health Workforce 1.แพทยอาชวเวชศาสตร (หลกสตร 3 ป และหลกสตร 2 เดอน) 2.พยาบาลอาชวอนามย (หลกสตร 4 เดอน และหลกสตร 60 ชวโมง) 3.แพทยเวชศาสตรการเดนทาง (หลกสตร 3 ป) 4.พยาบาลเวชศาสตรการเดนทาง (หลกสตร 1 เดอน)

55 คน 24 คน 5 คน 15 คน

55 คน 24 คน 5 คน 15 คน

55 คน 24 คน 5 คน 15 คน

55 คน 24 คน 5 คน 15 คน

55 คน 24 คน 5 คน 15 คน


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 : IT 10 จงหวดมฐานขอมล 3 ชด

-แผนทสถานประกอบการทจดทะเบยนกบกรมโรงงานฯทกแหง รวมทงสถานประกอบการอนทมความเสยง 1 ระบบ -ฐานขอมลภาวะหรอโรคทเกดจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม 1 ระบบ -ขอมลสงแวดลอม และขอมลเกยวกบเรองสารเคม ทมผลกระทบตอชมชน

: Drugs & Equipment อปกรณอาชวเวชศาสตร และอาชวสขศาสตร : Financing เพมความครอบคลมบตรประกนสขภาพประชากรตางดาวเชงรก : Governance 1.การผลกดนกฎหมายบงคบแรงงานตางดาว มการประกนสขภาพของกระทรวงสาธารณสข

2.การปรบบทบาทภารกจ โครงสราง และขยายกรอบอตราก าลงในสถานบรการและดานสาธารณสข ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ตวชวด 1.หนวยบรการ

สาธารณสขสามารถผานเกณฑการประเมน ส าหรบการจดบรการอาชวอนามย และเวชกรรมสงแวดลอมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ รอยละ 25 2.สดสวนของแรงงานตางดาวทไดรบการดแลรกษาปญหาสขภาพทตรวจพบรอยละ 75

1.หนวยบรการสาธารณสขสามารถผานเกณฑการประเมน ส าหรบการจดบรการอาชวอนามย และเวชกรรมสงแวดลอมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ รอยละ 50 2.สดสวนของแรงงานตางดาวทไดรบการดแลรกษาปญหาสขภาพทตรวจพบรอยละ 78




หนวยงานหลก สป. (สบรส. สสจ. 10 จว.กลมประกนสขภาพ) กรมควบคมโรค ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา หนวยงานทเกยวของ กรมการแพทย กรมวทยาศาสตรกรมสนบสนนบรการสขภาพ กรมสขภาพจตกรมอนามย

3. โครงการ เปาหมาย -เดกไดรบวคซนตาม EPI -เดกไดรบวคซนตาม EPI -เดกไดรบวคซนตาม EPI -เดกไดรบวคซนตาม EPI -เดกไดรบวคซนตาม EPI


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 เพมการ

เขาถงบรการดานสขภาพชายแดนใต

ในชายแดนใต -ลดอตราตายของมารดาจากสาเหตทปองกนได





เปาหมายระยะ 5 ป : โรคทเปนปญหาส าคญของประชาชนในชายแดนใตไดรบการแกไข มาตรการ (6 Building


- พฒนาขดความ สามารถของระบบบรการสขภาพ - เพมประสทธ ภาพการแกปญหาสขภาพ - เพมคณภาพการใหบรการปฐมภม -ปรบรปแบบการจดบรการในพนท จ. ภาคใต (เชงรก) PCC ใหเหมาะสมกบพนท

- พฒนาขดความ สามารถของระบบบรการสขภาพ - เพมประสทธ ภาพการแกปญหาสขภาพ - เพมคณภาพการใหบรการปฐมภม




: Health Workforce - สนบสนนการบรหารจดการกทรพยากรบคคล - สนบสนนความเขมแขงของภาคเครอขาย -พฒนา อสม. เพอสรางความรความเขาใจในการดแลหญงตงครรภ สามารถใหค าแนะน าและ

- สนบสนนการบรหารจดการกทรพยากรบคคล - สนบสนนความเขมแขงของภาคเครอขาย





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 เฝาระวงใหคลอดโดยเจาหนาทสาธารณสข

: IT -พฒนาระบบสารสนเทศ รองรบการจดบรการสขภาพ

-พฒนาระบบสารสนเทศ รองรบการจดบรการสขภาพ




: Drugs & Equipment -เพมความครอบคลมวคซนเชงรก

-เพมความครอบคลมวคซนเชงรก




: Financing สนบสนนการดแลสภาพคลองของหนวยบรการ

สนบสนนการดแลสภาพคลองของหนวยบรการ




: Governance ภาคเครอขายมสวนรวมแกปญหาในพนท

ภาคเครอขายมสวนรวมแกปญหาในพนท




ตวชวด 1) ความครอบคลมเดกไดรบวคซนตาม EPI ในชายแดนใต 2) อตราสวนการเสยชวตของมารดาในจงหวดชายแดนภาคใต

1) ความครอบคลมเดกไดรบวคซนตาม EPI ในชายแดนใต 2) อตราสวนการเสยชวตของมารดาในจงหวดชายแดนภาคใต




หนวยงานหลก สป สป สป สป สป หนวยงานทเกยวของ กรมสขภาพจต กรม

อนามย กรมการแพทย กรมควบคมโรค กมท.กพม.กศธ

กรมสขภาพจต กรมอนามย กรมการแพทย กรมควบคมโรค กมท.กพม.กศธ





แผนงานท 6 ประเทศไทย 4.0 ดานสาธารณสข ประกอบดวย 2 โครงการ พรอมรายละเอยดมาตรการและตวชวด ดงตาราง

โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 1. โครงการพฒนาสถานบรการดาน

สขภาพ

เปาหมาย กลมเปาหมายไดรบการสงเสรมพฒนาองคความรดานมาตรฐานสถานพยาบาลระดบสากลเพมขน

กลมเปาหมายไดรบการสงเสรมพฒนาองคความรดานมาตรฐานสถานพยาบาลระดบสากลเพมขน




เปาหมายระยะ 5 ป :สถานบรการดานสขภาพกลมเปาหมายไดรบการสงเสรมพฒนาองคความรดานมาตรฐานสถานพยาบาลระดบสากล มาตรการ (6


-สงเสรมและพฒนาสถานบรการดานสขภาพใหไดมาตรฐานในสากล เชน มาตรฐาน HA หรอ JCI -เฝาระวง (Surveillance) และตรวจสอบ (Audit) การพจารณาและตรวจกอน การอนญาตใหประกอบกจการและเปลยนแปลงการประกอบกจการฯ ของโรงพยาบาลเอกชนและคลนกตามพรบ.สถานพยาบาล พ.ศ.2541 และมาตรฐานวชาชพ





: Health Workforce จดตงทม SRRT (Surveillance Rapid

จดตงทม SRRT (Surveillance Rapid





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 Respond Team) และ ระบบ EWSR (Early Warning System Room) เพอเฝาระวงและตอบสนองตองานคมครองผบรโภคดานระบบบรการสขภาพ

Respond Team) และ ระบบ EWSR (Early Warning System Room) เพอเฝาระวงและตอบสนองตองานคมครองผบรโภคดานระบบบรการสขภาพ




: IT เพมชองทางรบรขาวสารและชองทางรองเรยนใหแกประชาชน

เพมชองทางรบรขาวสารและชองทางรองเรยนใหแกประชาชน




: Drugs & Equipment

อบรมใหความรแกประชาชน โดยเฉพาะกลมเสยง





: Financing งบประมาณรายจายประจ าป

งบประมาณรายจายประจ าป




: Governance -บงคบใชกฎหมายกบโรงพยาบาลเอกชนและคลนกใหเปนไปตามกฎหมายและมาตรฐานก าหนด -ใหทกภาคสวนทเกยวของมสวนรวมในการก าหนดนโยบายการคมครอง

-บงคบใชกฎหมายกบโรงพยาบาลเอกชนและคลนกใหเปนไปตามกฎหมายและมาตรฐานก าหนด -ใหทกภาคสวนทเกยวของมสวนรวมในการก าหนดนโยบายการคมครอง





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ผบรโภคและแกไขปญหาทเกดขน

ผบรโภคและแกไขปญหาทเกดขน




ตวชวด 1) รอยละของสถานบรการดานสขภาพกลมเปาหมายไดรบการสงเสรมพฒนาองคความรดานมาตรฐานสถานพยาบาลระดบสากล





หนวยงานหลก กรมสนบสนนบรการสขภาพ

กรมสนบสนนบรการสขภาพ




หนวยงานทเกยวของ อย. ,กรมวทยาศาสตร การแพทย ,สตช.

อย. ,กรมวทยาศาสตร การแพทย ,สตช.




2. โครงการพฒนาผลตภณฑ

สขภาพและเทคโนโลย

ทางการแพทย

เปาหมาย 1. มยาตามบญชมงเปามผประกอบการรบผดชอบในการผลตหรอน าเขาเพอทดแทนยาตนแบบ 2. มยาและเครองมอแพทย นวตกรรมทผานกระบวนการใหค าปรกษา และผานการรบค าขอขนทะเบยน

1. มยาตามบญชมงเปามผประกอบการรบผดชอบในการผลตหรอน าเขาเพอทดแทนยาตนแบบ 2. มยาและเครองมอแพทย นวตกรรมทผานกระบวนการใหค าปรกษา และผานการรบค าขอขนทะเบยน




เปาหมายระยะ 5 ป : ผลตภณฑสขภาพและเทคโนโลยทางการแพทยไดมาตรฐาน


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 มาตรการ (6


1. จดท า “รายการยาตามบญชมงเปา” (ยาทมมลคาการผลตและน าเขาสง) 2. จดท าแผนพฒนารายการยาตามบญชมงเปาเพอเขาส ตลาดยา 3. บรณาการความรวมมอสนบสนนการวจย พฒนายา 4. ใหค าปรกษาการขนทะเบยนยาระหวางวจย

1. บรณาการความรวมมอสนบสนนการวจย พฒนายา 2. บรการใหค าปรกษาการขนทะเบยนยาระหวางวจย




: Health Workforce ระบบสนบสนน ผประกอบการทรบผดชอบในการผลตหรอน าเขาเพอทดแทนยาตนแบบ และ ยานวตกรม

ระบบสนบสนน ผประกอบการทรบผดชอบในการผลตหรอน าเขาเพอทดแทนยาตนแบบ และ ยานวตกรม



: IT จดท าฐานขอมลความกาวหนาในการพฒนายาตามรายการยามงเปาแตละรายการ

: Drugs & Equipment

: Financing ส านกงบประมาณ ส านกงบประมาณ ส านกงบประมาณ ส านกงบประมาณ ส านกงบประมาณ


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 : Governance Roadmap การขบเคลอน

เปาหมายการพฒนาทยงยน (Sustainable Development Goals - SDGs)

Roadmap การขบเคลอนเปาหมายการพฒนาทยงยน (Sustainable Development Goals - SDGs)




ตวชวด 1. รอยละ 100 ของรายการยาตามบญชมงเปามผประกอบการรบผดชอบในการผลตหรอน าเขาเพอทดแทนยาตนแบบ 2. รอยละ 25 ของรายการยาและเครองมอแพทยทผานกระบวนการใหค าปรกษา และผานการรบค าขอขนทะเบยน

1. รอยละ 100 ของรายการยากลมเปาหมายผานกระบวนการใหค าปรกษาเพอเตรยมความพรอมในการขนทะเบยนต ารบยา 2. รอยละ 28 ของรายการยาและเครองมอแพทยทผานกระบวนการใหค าปรกษา และผานการรบค าขอขนทะเบยน

1. รอยละ 20 ของรายการยากลมเปาหมายไดรบทะเบยนต ารบและผลตจ าหนายในเชงพาณชย 2. รอยละ 30 ของรายการยาและเครองมอแพทยทผานกระบวนการใหค าปรกษา และผานการรบค าขอขนทะเบยน



หนวยงานหลก ส านกงานคณะกรรมการอาหาร และยา

ส านกงานคณะกรรมการอาหาร และยา

ส านกงานคณะกรรมการอาหาร และยา



หนวยงานทเกยวของ กระทรวงคมนาคม/กระทรวง

กระทรวงคมนาคม/กระทรวง




เปาประสงคท 3.9 เปาประสงคท 3.9 เปาประสงคท 3.9 เปาประสงคท 3.9 เปาประสงคท 3.9


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอม/กระทรวงมหาดไทย/ส านกงานต ารวจแหงชาต/ส านกงานสถตแหงชาต/กระทรวงศกษาธการ/ส านกงานกองทนสนบสนนการวจย

ทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอม/กระทรวงมหาดไทย/ส านกงานต ารวจแหงชาต/ส านกงานสถตแหงชาต/กระทรวงศกษาธการ/ส านกงานกองทนสนบสนนการวจย





ยทธศาสตรท 3 บคลากรเปนเลศ (People Excellence)

วตถประสงค: เพอใหมก าลงคนดานสขภาพทเพยงพอและมคณภาพ มการกระจายทเหมาะสม เปนธรรมและทวถง

เพอตอบสนองตอความตองการดานสขภาพของประชาชนอยางแทจรง

เปาหมายการพฒนา: 1) วางแผนอตราก าลงใหสอดคลองกบกรอบความตองการอตราก าลงคนของประเทศ 2) กระจายสดสวนบคลากรสขภาพทงในเขตเมองและชนบทใหมความสมดลกน 3) ธ ารงรกษาก าลงคนดานสขภาพ

แผนงาน: แผนงานท 1 การพฒนาระบบบรหารจดการก าลงคนดานสขภาพ

ตวชวดระยะ 5 ป: 1) สดสวนแพทยตอประชากรระหวางพนท (ภาค) แตกตางกนไมเกนรอยละ 15 (แพทย 1 : 1,800 ทนตแพทย 1: 3,600 เภสชกร 1: 2,300 พยาบาลวชาชพ 1: 300) 2) ดชนความสขของคนท างาน (Happinometer) ไมนอยกวารอยละ 50

มาตรการ/แนวทางการพฒนา: 1) พฒนาระบบบรหารจดการก าลงคนดานสขภาพ 2) สงเสรมและสนบสนนการผลต พฒนา และธ ารงรกษาก าลงคนดานสขภาพ 3) สรางเครอขายการผลตและพฒนาก าลงคนดานสขภาพ 4) สงเสรมและพฒนาผเชยวชาญในระบบสขภาพ 5) มระบบฐานขอมลผเชยวชาญ


แผนงานท 1 : การพฒนาระบบบรหารจดการก าลงคนดานสขภาพ (4 โครงการ 8 ตวชวดตามยทธศาสตร) 1.โครงการพฒนาการวางแผนก าลงคนดานสขภาพ

1) ระดบความส าเรจในการวางแผนก าลงคนดานสขภาพ

2. โครงการผลตและพฒนาก าลงคนดานสขภาพสความเปนมออาชพ

1) รอยละของเขตสขภาพทมการบรหารจดการระบบการผลตและพฒนาก าลงคนไดตามเกณฑทก าหนด 2) รอยละของบคลากรทไดรบการพฒนาตามเกณฑทก าหนด

3.โครงการเพมประสทธภาพการบรหารจดการก าลงคน

1) รอยละของหนวยงานทมการน าดชนความสขของคนท างาน (Happy Work Life Index) และ Core Value "MOPH" ไปใช 2) รอยละของหนวยงานทมการน าดชนองคกรทมความสข (Happy work place index) ไปใช 3) อตราการสญเสยบคลากรดานสขภาพ (Loss Rate)


แผนงาน/โครงการ ตวชวดตามยทธศาสตร (Functional KPIs) 4) รอยละของอ าเภอทมบคลากรสาธารณสขเพยงพอ

4.โครงการพฒนาเครอขายก าลงคนดานสขภาพ

1) รอยละของครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทก าหนด


รายละเอยดแผนงาน โครงการ มาตรการระยะ 5 ป และตวชวด : ประกอบดวย 1 แผนงาน 4 โครงการ ตอไปน แผนงานท 1 การพฒนาระบบบรหารจดการก าลงคนดานสขภาพ ประกอบดวย 1 โครงการ พรอมรายละเอยดมาตรการและตวชวด ดงตาราง


พฒนาการวางแผนก าลงคนดานสขภาพ

เปาหมาย HR Literacy Team & System setting

Analysisand Plan HRP Adjustment Sustainable

Intrapersonal/ Interpersonal

1.อบรมพฒนา CHRO ของแตละเขตสขภาพ 2.สรางแรงจงใจและสรางempowermentผบรหารใหความส าคญกบงาน HRP

1.พฒนา CHRO จงหวดและอ าเภอ 2.จดตงทมและเครอขายงาน HRP

1.พฒนา CHRO ตอเนอง 2.ศกษาดงาน HRหนวยงานนอกกสธ.ทงในและตางประเทศ

1.พฒนา CHRO ตอเนอง

1.พฒนา CHRO ตอเนอง

Community/ Organization

1.พฒนาองคความร (วธทเหมาะสมในการวเคราะหอตราก าลง)ของเขตสขภาพ 2.จดท าขอมลสถานการณก าลงคนปจจบนระดบเขตสขภาพ

พฒนากลไกการขบเคลอนและการบรหารจดการก าลงคน อยางมสวนรวมของภาคภาครฐ ทองถนและเอกชน (HRH Governance)

1.วเคราะหขอมลเพอหาปญหาหรอ gap ก าลงคนเขตสขภาพ 2.วางแผนและบรหารก าลงคนสอดคลองกบภารกจและตอบสนองความตองการของประชาชนโดยใชเขตสขภาพเปนจดคานงด

1.ปรบแผนหลงจากน าแผนก าลงคนไปใชแลวประเมนปญหาอปสรรค 2.วเคราะหเปรยบเทยบ HRP กสธ.กบกระทรวงอนๆ เพอพฒนา HRP ใหมประสทธภาพมากขน

1.ปรบแผนหลงจากน าแผนก าลงคนไปใชแลวประเมนปญหาอปสรรค

Policy

1.ประกาศนโยบาย HR Transformation 2.พฒนาระบบขอมลสารสนเทศก าลงคนใหม

1.ตดตาม ตรวจสอบขอมลสารสนเทศก าลงคนใหครบถวน ถกตอง

รวบรวม ตรวจสอบความสอดคลองแผนก าลงคนเขตสขภาพและจดท าแผนก าลงคนประเทศ




โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ประสทธภาพ (HRH Information)

2.ก าหนดระบบการท างาน HRP, HRM, HRD ใหชดเจนและสอดคลองกน

ตวชวด

1. ความส าเรจของแผนก าลงคนระดบ 5 จ านวนอยางนอย 4เขต

2. มระบบขอมลก าลงคน 1 ระบบ

1. ความส าเรจของแผนก าลงคนระดบ 5 จ านวนอยางนอย 6 เขต


1. ความส าเรจของแผนก าลงคนระดบ 5 จ านวนอยางนอย 8 เขต






หนวยงานหลก สนย. สนย. สนย. สนย. สนย. หนวยงานทเกยวของ

บค สบช. เขต กรมและหนวยงานสวนภมภาค





2. โครงการผลตและพฒนาก าลงคนดาน

สขภาพสความเปนมออาชพ

เปาหมาย แพทย PCC, EP, ระบาดวทยา พยาบาล ผชวยพยาบาล เปาหมายระยะ 5 ป : ทกเขตสขภาพผลตและพฒนาก าลงคนไดตามเกณฑเปาหมาย

มาตรการ Intrapersonal/ Interpersonal

1.สรางแรงบนดาลใจใหเรยนวชาชพและสาขาขาดแคลน 2.สรางคานยม สรางอดมการณ


1.พฒนาความรวมมอระหวางหนวยงานและภาคภาครฐ ทองถนและเอกชนเพมการผลตและพฒนาก าลงคน (Business partner Program) 2.ปรบปรงระบบการท างานมาตรฐานในองคกรใหเออตอวชาชพสาขาขาดแคลน

Policy 1.ปรบคาตอบแทนและสทธประโยชนในขอบงคบกระทรวงสาธารณสข 2.มระบบขอมลก าลงคนเพอพยากรณและวางแผนงบประมาณในการผลตและพฒนาก าลงคน


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ตวชวด 1. รอยละของเขต

สขภาพทมการบรหารจดการระบบการผลตและพฒนาก าลงคนไดตามเกณฑเปาหมายทก าหนดรอยละ 60 2.รอยละของบคลากรทไดรบการพฒนาตามเกณฑทก าหนดรอยละ 80

1. รอยละของเขตสขภาพทมการบรหารจดการระบบการผลตและพฒนาก าลงคนไดตามเกณฑเปาหมายทก าหนดรอยละ 70 2.รอยละของบคลากรทไดรบการพฒนาตามเกณฑทก าหนดรอยละ 85




หนวยงานหลก สบช. สบช. สบช. สบช. สบช. หนวยงานทเกยวของ

บค สนย. เขต กรมและหนวยงานสวนภมภาคสพฉ





3. โครงการเพมประสทธภาพการบรหารจดการ

ก าลงคน

เปาหมาย เปาหมาย 5 ป 1. มการบรหารจดการก าลงคนเปนระบบชดเจน โปรงใส เปนธรรม 2. บคลากรสาธารณสขมลกษณะสอดคลองตาม MOPH Core Values

มาตรการ Intrapersonal/ Interpersonal

1.ถายทอดวชาการใหแตละบคคลรความหมายและการประยกตใช MOPH


1. พฒนาระบบบรหารผลงาน (Performance Management) 2. สรางวฒนธรรมองคกรใหม MOPH


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 Policy 1.ปรบปรงระบบการสรรหาและการคดเลอก แตงตง ประเมน ใหโปรงใส และเปนธรรม (Recruitment Process)

2. พฒนาระบบคาตอบแทน สทธประโยชน แรงจงใจในการท างาน และความกาวหนาในสายอาชพอยางเปนธรรม (Retention Strategy &. Happy Work life)

ตวชวด 1. รอยละของอ าเภอทมบคลากรสาธารณสขเพยงพอรอยละ 50 2. รอยละของหนวยงานทมการน าดชนความสขของคนท างาน (Happy Work Life Index) และ Core Value “MOPH” ไปใชรอยละ 50 3. รอยละของหนวยงานทมการน าดชนองคกรทมความสข (Happy work place index) ไปใชรอยละ 50

1. รอยละของอ าเภอทมบคลากรสาธารณสขเพยงพอรอยละ 60 2. รอยละของหนวยงานทมการน าดชนความสขของคนท างาน (Happy Work Life Index) และ Core Value “MOPH” ไปใชรอยละ 60 3. รอยละของหนวยงานทมการน าดชนองคกรทมความสข (Happy work place index) ไปใชรอยละ 60




หนวยงานหลก สป. (บค.) สป. (บค.) สป. (บค.) สป. (บค.) สป. (บค.) หนวยงานทเกยวของ

สบช สนย. เขต กรมและหนวยงานสวนภมภาคสสส.






โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 4. โครงการพฒนา

เครอขายก าลงคนดานสขภาพ

เปาหมายระยะ 5 ป :ผปวยตดบาน ตดเตยงลดลง มาตรการ

Intrapersonal/ Interpersonal

1.อบรมพฒนาอสค.ใหมความร ความเขาใจ ทกษะเพอด าเนนงานดานสาธารณสข


1.สรางความเขมแขง ของก าลงคนดานสขภาพ ในกลม Informal sector (Strengthen informal HRH sector ) 2. สรางเสรมการมสวนรวมของภาค เครอขายก าลงคนดานสขภาพ (Collaboration on HRH Network)

Policy 1. พฒนาระบบการจดการความรและนวตกรรม และการสอสารองคกรทมประสทธภาพ ( Innovation& Corporate Communications)

2. จดงานวนอสม. อสค. ตวชวด รอยละของครอบครวท

มศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทก าหนดรอยละ 50

รอยละของครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทก าหนดรอยละ 55




หนวยงานหลก สบส. สบส. สบส. สบส. สบส. หนวยงานทเกยวของ

สบช สนย. เขต กรมและหนวยงานสวนภมภาค สสสส. พฉ.






ยทธศาสตรท 4 บรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล (Governance Excellence)

วตถประสงค : เพอลดคาใชจายดานสขภาพลงและยงยน ดวยการบรหารจดอยางอยางมธรรมาภบาล ระบบบรหาร

จดการทโปรงใสเปนธรรม ตรวจสอบได

เปาหมายการพฒนา : 1) วางรากฐานใหระบบหลกประกนสขภาพครอบคลมประชากรในทกภาคสวนอยางมคณภาพโดยไม

มความเหลอมล าของคณภาพบรการในแตละระบบ 2) มการบรณาการขอมลระหวางทกระบบหลกประกนสขภาพเพอเพมประสทธภาพในการบรหาร

จดการ 3) สรางและพฒนากลไกการดลดานการเงนการคลงสขภาพ 4) มระบบเทคโนโลยดจตอลดานสขภาพ 5) มการท าวจยและน าผลการวจยไปใชประโยชนและสรางนวตกรรมใหมๆ

แผนงาน : แผนงานท 1 การพฒนาระบบธรรมาภบาลและคณภาพการบรการจดการภาครฐ แผนงานท 2 การพฒนาระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ แผนงานท 3 การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพ แผนงานท 4 การพฒนางานวจยและองคความรดานสขภาพ แผนงานท 5 การปรบโครงสรางและการพฒนากฎหมายดานสขภาพ

ตวชวดระยะ 5 ป : 1) หนวยบรการสามารถเชอมโยงแลกเปลยนฐานขอมลสขภาพได รอยละ 100 2 ) ไมมหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน ระดบ 7 3) หนวยงานน าผลงานวจย/R2R น าไปใชประโยชนรอยละ 40 4) หนวยงานในสงกดสาธารณสขผานเกณฑประเมน ITA รอยละ 90 5) จ านวนงานวจยสมนไพร/งานวจยการแพทยแผนไทย และการแพทยทางเลอกทน ามาใชจรงทางการแพทยหรอการตลาด ไมนอยกวา 15 เรอง

มาตรการ/แนวทางการพฒนา : 1) พฒนาระบบธรรมาภบาลและคณภาพการบรการจดการภาครฐ 2) พฒนาระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ 3) พฒนาระบบฐานขอมลบรการ และเชอมโยงระบบขอมลกบหนวยงานทเกยวของ (big data) 4) บรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพ 5) พฒนาและสงเสรมงานวจยและองคความรดานสขภาพ อยางครบวงจร


6) ปรบปรงโครงสรางและการพฒนากฎหมายดานสขภาพ 7) ปรบปรงโครงสรางของหนวยงานใหสอดคลองกบบรบททเปลยนแปลง 8) ปรบปรงและพฒนากฎหมายดานสขภาพ


แผนงานท 1 : การพฒนาระบบธรรมาภบาลและคณภาพการบรการจดการภาครฐ (2 โครงการ 4 ตวชวดตามยทธศาสตร)

1. โครงการประเมนคณธรรมและความโปรงใส

1) รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑการประเมน ITA 2) รอยละของการจดซอรวมของยา เวชภณฑทไมใชยา วสดวทยาศาสตร และวสดทนตกรรม

2. โครงการพฒนาระบบควบคมภายในและบรหารความเสยง

1) รอยละของหนวยงานภายในกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑการประเมนระบบการควบคมภายใน 2) ระดบความส าเรจของการพฒนาคณภาพการบรหารจดการของสวนราชการในสงกดกระทรวงสาธารณสขสเกณฑคณภาพการบรหารจดการภาครฐ (PMQA)

แผนงานท 2 : การพฒนาระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ (2 โครงการ 3 ตวชวดตามยทธศาสตร) 1. โครงการพฒนาระบบขอมลขาวสารเทคโนโลยสขภาพแหงชาต (NHIS)

1) รอยละของจงหวดและหนวยบรการทผานเกณฑคณภาพขอมล

2. โครงการพฒนาสขภาพดวยเศรษฐกจดจทล (Digital Economy)

1) รอยละของหนวยบรการระดบทตยภมและตตยภมสามารถแลกเปลยนขอมลสขภาพได (Health Information Exchange (HIE)) 2) รอยละของประชาชนเขาถงขอมลสขภาพตนเองได (Personal Health Record)

แผนงานท 3 : การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพ (2 โครงการ 7 ตวชวดตามยทธศาสตร) 1. โครงการลดความเหลอมล าของ 3 กองทน

1) รายจายตอหวทปรบดวยโครงสรางอาย (Age adjusted expenditure per capita) ของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ ตองมคาไมตางจากคาเฉลยของทงสามระบบหลก ±10% 2) ก าหนดใหมมาตรฐานการจายเงนของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐใหแกสถานพยาบาลเปนราคาเดยวกนในทกประเภทและระดบการบรการ 3) รอยละของประชากรเขาถงบรการการแพทยฉกเฉนป 2560 4) ครวเรอนทตองกลายเปนครวเรอนยากจนภายหลงจากการจายคารกษาพยาบาล (Health impoverishment) ไมเกนรอยละ 0.4

2. โครงการบรหารจดการดานการเงนการคลง

1) รอยละคาใชจายดานสขภาพ (Health Expenditure) ตอผลตภณฑมวลรวมของประเทศ (GDP) 2) คาใชจายดานสขภาพตอรายประชากร (Health Expenditure per capita)


แผนงาน/โครงการ ตวชวดตามยทธศาสตร (Functional KPIs) 3) รอยละของหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน

แผนงานท 4 : การพฒนางานวจยและองคความรดานสขภาพ (2 โครงการ 3 ตวชวดตามยทธศาสตร) 1. โครงการพฒนางานวจย 1) รอยละผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทเผยแพรใหหนวยงานตางๆน าไปใช

ประโยชน 2) รอยละงบประมาณทเกยวกบการวจยไมนอยกวารอยละ 1.5 ของงบด าเนนการตอป

2. โครงการสรางองคความรและการจดการความรดานสขภาพ

1) รอยละหนวยงานมระบบ Knowledge Management ผานเกณฑคณภาพ

แผนงานท 5 : การปรบโครงสรางและการพฒนากฎหมายดานสขภาพ (1 โครงการ 1 ตวชวดตามยทธศาสตร)

1. โครงการปรบโครงสรางและพฒนากฎหมายดานสขภาพ

1) รอยละของกฎหมายทควรปรบปรงไดรบการแกไข และบงคบใช


รายละเอยดแผนงาน โครงการ มาตรการระยะ 5 ป และตวชวด : ประกอบดวย 5 แผนงาน 9 โครงการ ตอไปน แผนงานท 1 การพฒนาระบบธรรมาภบาลและคณภาพการบรการจดการภาครฐ ประกอบดวย 2 โครงการ พรอมรายละเอยดมาตรการและตวชวด ดงตาราง


ประเมนคณธรรมและความโปรงใส

เปาหมาย จ านวน 396 แหง จ าแนกดงน (1) กรมวชาการ จ านวน 9 กรม (2) สสจ. (รพศ+รพท.) จ านวน 76 แหง (3) สสอ. 2 แหง/จงหวด จ านวน 152 แหง (4) รพช. 2 แหง/จงหวด จ านวน 152 แหง (5) หนวยงานในก ากบ จ านวน 4 แหง (6) องคการมหาชน จ านวน 2 แหง (7) รฐวสาหกจ จ านวน 1 แหง

จ านวน 396 แหง จ าแนกดงน (1) กรมวชาการ จ านวน 9 กรม (2) สสจ. (รพศ+รพท.) จ านวน 76 แหง (3) สสอ. 2 แหง/จงหวด จ านวน 152 แหง (4) รพช. 2 แหง/จงหวด จ านวน 152 แหง (5) หนวยงานในก ากบ จ านวน 4 แหง (6) องคการมหาชน จ านวน 2 แหง (7) รฐวสาหกจ จ านวน 1 แหง




มาตรการ : Access

-อบรมการเผยแพรความร ITA และดชนชวด





: Coverage -ทกสวนราชการมระบบการปองกนการทจรต

-ทกสวนราชการมระบบการปองกนการทจรต




: Quality -ประเมนโดยหนวยงาน -ประเมนโดยหนวยงาน -ประเมนโดยหนวยงาน -ประเมนโดยหนวยงาน -ประเมนโดยหนวยงาน


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ภายนอกป.ป.ท. -การประเมนตนเอง

ภายนอกป.ป.ท. -การประเมนตนเอง




: Governance ปองกนการทจรตในการบรหารราชการแผนดน ผานกระบวนการประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงานภาครฐ (ITA)

ปองกนการทจรตในการบรหารราชการแผนดน ผานกระบวนการประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงานภาครฐ (ITA)




ตวชวด รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑการประเมน ITA รอยละ 85

รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑการประเมน ITAรอยละ 85




หนวยงานหลก ศนยปฏบตการตอตานการทจรต กระทรวงสาธารณสข (ศปท.)

ศนยปฏบตการตอตานการทจรต กระทรวงสาธารณสข (ศปท.)





-ทกกรม -ทกกรม -ทกกรม -ทกกรม -ทกกรม


ควบคมภายในและบรหารความเสยง

เปาหมาย - สวนราชการในสงกดกระทรวงสาธารณสข - ส านกงานสาธารณสขจงหวด - ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ

- สวนราชการในสงกดกระทรวงสาธารณสข - ส านกงานสาธารณสขจงหวด - ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 - โรงพยาบาลในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

- โรงพยาบาลในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข




มาตรการ : Access : Coverage : Quality : Governance

- จดประชมเชงปฏบตการ “การจดวางระบบการควบคมภายใน และการบรหารความเสยง ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2560 จ านวน 40 รน รนละ 300 คน จ านวน 2 วน งบประมาณรวม 20,588,000.- บาท

- นเทศงานควบคมภายในหนวยงานในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ปละ 2 ครง งบประมาณรวม 1,520,000.- บาท

- ตดตามประเมนผลเพอใหเกดความมนใจวาระบบการควบคมภายในทก าหนดไวมความเพยงพอและเหมาะสม มการปฏบต

- ตดตามประเมนผลเพอใหเกดความมนใจวาระบบการควบคมภายในทก าหนดไวมความเพยงพอและเหมาะสม มการปฏบตตามระบบการควบคมภายในจรง ขอบกพรองทพบไดรบการแกไขอยางเหมาะสมและทนเวลา





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ตามระบบการควบคมภายในจรง ขอบกพรองทพบไดรบการแกไขอยางเหมาะสมและทนเวลา

ตวชวด - รอยละของหนวยงานภายในกระทรวงสาธารณสข รอยละ 4 ผานเกณฑการประเมนระบบการควบคมภายใน

- รอยละของหนวยงานภายในกระทรวงสาธารณสข รอยละ 8 ผานเกณฑการประเมนระบบการควบคมภายใน

- รอยละของหนวยงานภายในกระทรวงสาธารณสข รอยละ 12ผานเกณฑการประเมนระบบการควบคมภายใน



หนวยงานหลก กลมตรวจสอบภายในระดบกระทรวง

กลมตรวจสอบภายในระดบกระทรวง





สวนราชการในสงกดกระทรวงสาธารณสข และหนวยงานในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข






แผนงานท 2 การพฒนาระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ ประกอบดวย 2 โครงการ พรอมรายละเอยดมาตรการและตวชวด ดงตาราง


ขอมลขาวสารเทคโนโลย

สขภาพแหงชาต (NHIS)

เปาหมายระยะ 5 ป : ขอมลสขภาพมคณภาพ ถกตอง มาตรการ

: Access มขอมลการตายใหจงหวดเขาถงขอมลได

มขอมลการตายใหจงหวดเขาถงขอมลได




: Coverage 76 จงหวด (ไมรวม กทม.)

76 จงหวด (ไมรวม กทม.)




: Quality 1. อบรมแพทยใช ทนจบใหม เกยวกบการใหสาเหตการตาย 2. อบรมและฟนฟ นายทะเบยน 3. พฒนาคมอการ สรปสาเหตการตาย 4.น ามาตรฐานการเกบรวบรวมและบนทกขอมลในสถานพยาบาล พ.ศ.2559 ไปใช

1. อบรมแพทยใช ทนจบใหม เกยวกบการใหสาเหตการตาย 2. อบรมและฟนฟ นายทะเบยน 3.น ามาตรฐานการเกบรวบรวมและบนทกขอมลในสถานพยาบาล พ.ศ.2559 ไปใช

1. อบรมแพทยใช ทนจบใหม เกยวกบการใหสาเหตการตาย2. อบรมและฟนฟ นายทะเบยน 3.น ามาตรฐานการเกบรวบรวมและบนทกขอมลในสถานพยาบาล พ.ศ.2559 ไปใช



: Governance 1.จดตงทมคณภาพระดบอ าเภอและระดบจงหวด ในการตรวจสอบคณภาพขอมลบรการสขภาพ 2.มระบบคนขอมลกลบเพอน าไปใชประโยชนในระดบพนท

ตวชวด -รอยละของจงหวดทผานเกณฑคณภาพสาเหตการตายไมนอยกวา รอยละ

รอยละของจงหวดทผานเกณฑคณภาพสาเหตการตายไมนอยกวา รอยละ





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 25 -รอยละหนวยบรการสงกดสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทผานเกณฑคณภาพ ขอมลบรการสขภาพรอยละ 80

30 -รอยละหนวยบรการสงกดสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทผานเกณฑคณภาพ ขอมลบรการสขภาพรอยละ 90

35 -รอยละหนวยบรการสงกดสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขทผานเกณฑคณภาพ ขอมลบรการสขภาพรอยละ 95

40 45

หนวยงานหลก กลมภารกจดานขอมลขาวสารสขภาพ ส านกนโยบายและยทธศาสตร

กลมภารกจดานขอมลขาวสารสขภาพ ส านกนโยบายและยทธศาสตร





ส านกงานสาธารณสขจงหวด ส านกทะเบยน กระทรวงมหาดไทย





2. โครงการพฒนาสขภาพดวยเศรษฐกจดจทล (Digital Economy)

เปาหมาย สขภาพไดส าเรจ

หนวยงานบรการระดบทตยภมและตตยภม สงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข แลกเปลยนขอมลเพอสงผปวยรกษาตอเนองภายในจงหวดเดยวกนไดส าเรจ

หนวยงานบรการระดบทตยภมและตตยภม สงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข แลกเปลยนขอมลเพอสงผปวยรกษาตอเนองภายในเขตสขภาพเดยวกนไดส าเรจ

หนวยงานบรการระดบทตยภมและตตยภม สงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข แลกเปลยนขอมลเพอสงผปวยรกษาตอเนองขามเขตสขภาพไดส าเรจ

เปาหมายระยะ 5 ป : หนวยงานบรการระดบทตยภมและตตยภม สงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข แลกเปลยนขอมลเพอสงตอผปวย


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 รกษาตอเนองขามเขตสขภาพไดส าเรจ

มาตรการ : Access

มมาตรการในการควบคมความปลอดภยและความเปนสวนตวของขอมลกระบวนเขาถง กระบวนเขาถงใหใชมาตรฐาน 1I 3A ไดแก Identification,Authentication,Authorization และ Access Control

: Coverage มระบบเชอมโยงขอมลกลางเพอบรณาการขอมลระหวางหนวยงานทมงเนนการใหขอมลผานฐานขอมลเดยว : Quality คณภาพระบบขอมลเพอสงผปวยรกษาตอเนอง

- บรณาการระบบประวตสขภาพผปวยอเลกทรอนกส ซงเชอมตอกนทวประเทศ - พฒนาระบบงาน เพอใหทกขอมลผปวยผานจดเดยวโดยมผรบบรการเปนศนยกลาง

คณภาพชวตของประชาชนดขนจากการแลกเปลยนขอมลเพอสงผปวยรกษาตอเนอง - ก าหนดมาตรฐานขอมลทเปดเผยได - ก าหนดกระบวนการเขาถง การควบคมการใชระบบประวตสขภาพผปวยอเลกทรอนกส

: Governance คณะกรรมการพฒนาระบบระเบยนสขภาพสวนบคคล (Personal Health Record (PHRs)) คณะท างานก าหนดมาตรฐานขอมลระบบประวตสขภาพผปวยอเลกทรอนกส คณะท างานก าหนดกระบวนการเขาถง/การควบคมการใชระบบประวตสขภาพผปวยอเลกทรอนกส

ตวชวด รอยละของหนวยงานบรการระดบทตยภมและตตยภมสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข แลกเปลยนขอมลเพอสงผปวยรกษาตอเนอง หนวยงานหลก ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร หนวยงานทเกยวของ

ส านกนโยบายและยทธศาสตร ทกกรม


แผนงานท 3 การพฒนาระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ ประกอบดวย 2 โครงการ พรอมรายละเอยดมาตรการและตวชวด ดงตาราง

โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 1. โครงการลดความ

เหลอมล าของ 3 กองทน

เปาหมาย ภายในป ๒๕๖๔ บรรลความเปนธรรมในการจายเงนแกสถานพยาบาลของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ มาตรการ

: Access ๑) จดท าสทธประโยชนหลกในระบบประกนสขภาพ ๒) จดท าสทธประโยชนเสรมในแตละกองทน ๓) สรางความกลมกลนในระบบประกนสขภาพ ๔) จดท าคมอการจายเงนของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐทงสามระบบหลกใหแกสถานพยาบาลใหเปนมาตรฐานเดยวกน ๕) พฒนาระบบขอมล สารสนเทศ ในการตดตามสนบสนนการจายเงนแกสถานพยาบาล ๖) ก ากบ ตดตาม ประเมนผลสถานการณรายจายดานสขภาพของ

๑) จดท าสทธประโยชนหลกในระบบประกนสขภาพ ๒) จดท าสทธประโยชนเสรมในแตละกองทน ๓) สรางความกลมกลนในระบบประกนสขภาพ ๔) จดท าคมอการจายเงนของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐทงสามระบบหลกใหแกสถานพยาบาลใหเปนมาตรฐานเดยวกน ๕) พฒนาระบบขอมล สารสนเทศ ในการตดตามสนบสนนการจายเงนแกสถานพยาบาล ๖) ก ากบ ตดตาม ประเมนผลสถานการณรายจายดานสขภาพของ

๑) จดท าสทธประโยชนหลกในระบบประกนสขภาพ ๒) จดท าสทธประโยชนเสรมในแตละกองทน ๓) สรางความกลมกลนในระบบประกนสขภาพ ๔) จดท าคมอการจายเงนของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐทงสามระบบหลกใหแกสถานพยาบาลใหเปนมาตรฐานเดยวกน ๕) พฒนาระบบขอมล สารสนเทศในการตดตามสนบสนนการจายเงนแกสถานพยาบาล

๑) จดท าสทธประโยชนหลกในระบบประกนสขภาพ ๒) จดท าสทธประโยชนเสรมในแตละกองทน ๓) สรางความกลมกลนในระบบประกนสขภาพ ๔) จดท าคมอการจายเงนของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐทงสามระบบหลกใหแกสถานพยาบาลใหเปนมาตรฐานเดยวกน ๕) พฒนาระบบขอมล สารสนเทศในการตดตามสนบสนนการจายเงนแกสถานพยาบาล ๖) ก ากบ ตดตาม ประเมนผลสถานการณรายจายดานสขภาพของประเทศไทย

๑) จดท าสทธประโยชนหลกในระบบประกนสขภาพ ๒) จดท าสทธประโยชนเสรมในแตละกองทน ๓) สรางความกลมกลนในระบบประกนสขภาพ ๔) จดท าคมอการจายเงนของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐทงสามระบบหลกใหแกสถานพยาบาลใหเปนมาตรฐานเดยวกน ๕) พฒนาระบบขอมล สารสนเทศในการตดตามสนบสนนการจายเงนแกสถานพยาบาล ๖) ก ากบ ตดตาม ประเมนผลสถานการณรายจายดานสขภาพของ


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ประเทศไทย ประเทศไทย ๖) ก ากบ ตดตาม

ประเมนผลสถานการณรายจายดานสขภาพของประเทศไทย

ประเทศไทย

: Coverage ๑) ด าเนนการจดท าสทธประโยชนหลกในระบบประกนสขภาพครอบคลมทงสามกองทน ๒) ด าเนนการจดท าสทธประโยชนเสรมครอบคลมทกกองทน ๓) ด าเนนการสรางความกลมกลนในระบบประกนสขภาพครอบคลมทกกองทน ๔) ด าเนนการจดท าคมอมาตรฐานการจายเงนใหแกสถานพยาบาลของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ ครบทงสามระบบหลก ๕) ประเมนความ

๑) ด าเนนการจดท าสทธประโยชนหลกในระบบประกนสขภาพครอบคลมทงสามกองทน ๒) ด าเนนการจดท าสทธประโยชนเสรมครอบคลมทกกองทน ๓) ด าเนนการสรางความกลมกลนในระบบประกนสขภาพครอบคลมทกกองทน ๔) ด าเนนการจดท าคมอมาตรฐานการจายเงนใหแกสถานพยาบาลของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ ครบทงสามระบบหลก ๕) ประเมนความ

๑) ด าเนนการจดท าสทธประโยชนหลกในระบบประกนสขภาพครอบคลมทงสามกองทน ๒) ด าเนนการจดท าสทธประโยชนเสรมครอบคลมทกกองทน ๓) ด าเนนการสรางความกลมกลนในระบบประกนสขภาพครอบคลมทกกองทน ๔) ด าเนนการจดท าคมอมาตรฐานการจายเงนใหแกสถานพยาบาลของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ ครบทงสามระบบหลก




โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ครบถวนของระบบหลกประกนสขภาพภาครฐทงสามระบบหลกในการจายเงนใหแกสถานพยาบาล ๖) มขอมลรายจายดานสขภาพของประเทศไทยครอบคลมทกกองทนเพอสะทอนรายจายสขภาพเมอเทยบกบศกยภาพทางเศรษฐกจของประเทศ

ครบถวนของระบบหลกประกนสขภาพภาครฐทงสามระบบหลกในการจายเงนใหแกสถานพยาบาล ๖) มขอมลรายจายดานสขภาพของประเทศไทยครอบคลมทกกองทนเพอสะทอนรายจายสขภาพเมอเทยบกบศกยภาพทางเศรษฐกจของประเทศ

๕) ประเมนความครบถวนของระบบหลกประกนสขภาพภาครฐทงสามระบบหลกในการจายเงนใหแกสถานพยาบาล ๖) มขอมลรายจายดานสขภาพของประเทศไทยครอบคลมทกกองทนเพอสะทอนรายจายสขภาพเมอเทยบกบศกยภาพทางเศรษฐกจของประเทศ



: Quality บรรลความเปนธรรมในการจายเงนแกสถานพยาบาลของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ ๑) ศกษาพฒนากลไกเพอลดความเหลอมล าในระบบประกนสขภาพ ๒) พฒนามาตรฐานการจายเงนของ

บรรลความเปนธรรมในการจายเงนแกสถานพยาบาลของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ ๑) ศกษาพฒนากลไกเพอลดความเหลอมล าในระบบประกนสขภาพ ๒) พฒนามาตรฐานการจายเงนของ

บรรลความเปนธรรมในการจายเงนแกสถานพยาบาลของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ ๑) ศกษาพฒนากลไกเพอลดความเหลอมล าในระบบประกนสขภาพ ๒) พฒนามาตรฐาน




โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 แตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐทงสามระบบหลกใหแกสถานพยาบาลเพอลดความเหลอมล า ๓ กองทน ๓) ศกษาเพอพฒนาการจดสรรทรพยากรส าหรบหนวยบรการเพอลดความเหลอมล า ๔) ศกษาปจจยทเกยวของกบระบบการจดสรรงบประมาณทมประสทธภาพ ๕) ศกษาความเหลอมล าของศกยภาพสถานบรการทมผลตอการเขาถงบรการของประชาชน ๖) พฒนาคณภาพขอมล และมระบบคนกลบเพอน าไปใช

แตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐทงสามระบบหลกใหแกสถานพยาบาลเพอลดความเหลอมล า ๓ กองทน ๓) ศกษาเพอพฒนาการจดสรรทรพยากรส าหรบหนวยบรการเพอลดความเหลอมล า ๔) ศกษาปจจยทเกยวของกบระบบการจดสรรงบประมาณทมประสทธภาพ ๕) ศกษาความเหลอมล าของศกยภาพสถานบรการทมผลตอการเขาถงบรการของประชาชน ๖) พฒนาคณภาพขอมล และมระบบคนกลบเพอน าไปใช

การจายเงนของ แตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐทงสามระบบหลกใหแกสถานพยาบาลเพอลดความเหลอมล า ๓ กองทน ๓) ศกษาเพอพฒนาการจดสรรทรพยากรส าหรบหนวยบรการเพอลดความเหลอมล า ๔) ศกษาปจจยทเกยวของกบระบบการจดสรรงบประมาณทมประสทธภาพ ๕) ศกษาความเหลอมล าของศกยภาพสถานบรการทมผลตอการเขาถงบรการของประชาชน ๖) พฒนาคณภาพ




โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ประโยชนในระดบพนท ประโยชนในระดบพนท ขอมล และมระบบคน

กลบเพอน าไปใชประโยชนในระดบพนท

ประโยชนในระดบพนท ประโยชนในระดบพนท

: Governance ๑) คณะอนกรรมการขบเคลอนและปฏรประบบสาธารณสข ดานการคลงสขภาพและระบบหลกประกนสขภาพ ๒) คณะท างานศกษาความเปนธรรมระหวางระบบหลกประกนสขภาพ

๑) คณะอนกรรมการขบเคลอนและปฏรประบบสาธารณสข ดานการคลงสขภาพและระบบหลกประกนสขภาพ ๒) คณะท างานศกษาความเปนธรรมระหวางระบบหลกประกนสขภาพ




ตวชวด: ๑) รายจายตอหวทปรบดวยโครงสรางอาย (Age adjusted expenditure per capita) ของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐ ตองมคาไมตางจากคาเฉลยของทงสาม

คาความตางตองลดลงจากปกอนหนา



คาความตางไมเกน ๓๐%

คาความตางไมเกน ๑๐%


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ระบบหลก ๑๐% ๒) ก าหนดใหมมาตรฐานการจายเงนของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐใหแกสถานพยาบาลเปนราคาเดยวกนในทกประเภทและระดบการบรการ

มรายการขอมล ๑) อตราการจายเงนดวย DRG (เปนบาทตอ RW) ของแตละระบบประกนสขภาพ ภาครฐ 3 ระบบหลกใหแกโรงพยาบาลระดบตางๆ ๒) รายการและอตราการจายเงนวสดการแพทยราคาแพงและยาราคาแพงทมการ จายเฉพาะเจาะจงตามรายการ ของแตละระบบประกนสขภาพภาครฐ 3 ระบบหลก

มรายการขอมล ๑ และ ๒



เกดขอตกลงอตราการจายเงนดวย DRG

๓) รอยละของประชากรเขาถงบรการการแพทยฉกเฉน

รอยละ๙๕.๕ รอยละ๙๕.๕ รอยละ๙๕.๕ รอยละ๙๕.๕ รอยละ๙๕.๕

๔) ครวเรอนทตองกลายเปนครวเรอนยากจนภายหลงจากการจายคารกษาพยาบาล

ไมเกน ๐.๔๗ - ไมเกน ๐.๔๔ - ไมเกน ๐.๔๐


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 (Health impoverishment)

หนวยงานหลก ๑ ) ส านกงานพฒนานโยบายสขภาพระหวางประเทศ IHPP๒) สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

๑ ) ส านกงานพฒนานโยบายสขภาพระหวางประเทศ IHPP๒) สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต




หนวยงานทเกยวของ กลมประกนสขภาพ สป.สธ. สปสช. ปกส. สทธสวสดการขาราชการ

กลมประกนสขภาพ สป.สธ. สปสช. ปกส. สทธสวสดการขาราชการ




2. โครงการบรหารจดการดานการเงน

การคลง

เปาหมาย ไมมหนวยบรการประสบภาวะวกฤตทางการเงน มาตรการ

: Access ๑) การจดสรรเงนอยางพอเพยง (Sufficient Allocation) ๒) ตดตาม ก ากบดวยแผนทางการเงน (PLanfin Management) ๓) สรางประสทธภาพการบรหารจดการ (Efficient Management)

๑) การจดสรรเงนอยางพอเพยง (Sufficient Allocation) ๒) ตดตาม ก ากบดวยแผนทางการเงน (PLanfin Management) ๓) สรางประสทธภาพการบรหารจดการ (Efficient Management)

๑) การจดสรรเงนอยางพอเพยง (Sufficient Allocation) ๒) ตดตาม ก ากบดวยแผนทางการเงน (PLanfin Management) ๓) สรางประสทธภาพการบรหารจดการ (Efficient




โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 ๔) พฒนาคณภาพขอมลบญช (Accounting Audit) ๕) สรางเครอขายดานการเงนการคลงและศกยภาพบคลากร (Network & Capacity Building)

๔) พฒนาคณภาพขอมลบญช (Accounting Audit) ๕) สรางเครอขายดานการเงนการคลงและศกยภาพบคลากร (Network & Capacity Building)

Management) ๔) พฒนาคณภาพขอมลบญช (Accounting Audit) ๕) สรางเครอขายดานการเงนการคลงและศกยภาพบคลากร (Network & Capacity Building)

๔) พฒนาคณภาพขอมลบญช (Accounting Audit)๕) สรางเครอขายดานการเงนการคลงและศกยภาพบคลากร (Network & Capacity Building)

๔) พฒนาคณภาพขอมลบญช (Accounting Audit) ๕) สรางเครอขายดานการเงนการคลงและศกยภาพบคลากร (Network & Capacity Building)

: Coverage ๑) หนวยบรการทกแหง ไดรบการจดสรรเงนอยางเพยงพอ ๒) หนวยบรการทกแหง มและใชแผนทางการเงน ๓) หนวยบรการทกแหง มการพฒนาประสทธภาพการบรหารจดการ (Efficient Management) ๔) หนวยบรการทกแหงมการพฒนาคณภาพขอมลบญช

๑) หนวยบรการทกแหง ไดรบการจดสรรเงนอยางเพยงพอ ๒) หนวยบรการทกแหง มและใชแผนทางการเงน ๓) หนวยบรการทกแหง มการพฒนาประสทธภาพการบรหารจดการ (Efficient Management) ๔) หนวยบรการทกแหงมการพฒนาคณภาพขอมลบญช

๑) หนวยบรการทกแหง ไดรบการจดสรรเงนอยางเพยงพอ ๒) หนวยบรการทกแหง มและใชแผนทางการเงน ๓) หนวยบรการทกแหง มการพฒนาประสทธภาพการบรหารจดการ (Efficient Management) ๔) หนวยบรการทกแหงมการพฒนา




โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 (Accounting Audit) ๕) มการสรางเครอขายการเงนการคลงทกระดบ ๖) มการพฒนาศกยภาพ CFO และ Auditor ทกระดบ

(Accounting Audit) ๕) มการสรางเครอขายการเงนการคลงทกระดบ ๖) มการพฒนาศกยภาพ CFO และ Auditor ทกระดบ

คณภาพขอมลบญช (Accounting Audit) ๕) มการสรางเครอขายการเงนการคลงทกระดบ ๖) มการพฒนาศกยภาพ CFO และ Auditor ทกระดบ



: Quality ๑) ประสทธภาพของการจดสรรเงน ๒) ประสทธภาพของการตดตาม ก ากบ ดวยแผนทางการเงน ๓) ประสทธภาพการบรหารจดการดานการเงนการคลงของหนวยบรการ ๔) คณภาพขอมลบญช ๕) ประสทธภาพของการสรางเครอขายดานการเงนการคลง ๖) คณภาพของการพฒนาศกยภาพของ

๑) ประสทธภาพของการจดสรรเงน ๒) ประสทธภาพของการตดตาม ก ากบ ดวยแผนทางการเงน ๓) ประสทธภาพการบรหารจดการดานการเงนการคลงของหนวยบรการ ๔) คณภาพขอมลบญช ๕) ประสทธภาพของการสรางเครอขายดานการเงนการคลง ๖) คณภาพของการพฒนาศกยภาพของ





โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 CFO, Auditor CFO, Auditor CFO, Auditor CFO, Auditor CFO, Auditor

: Governance ๑) คณะกรรมการฯ ๗*๗ ระดบประเทศ ๒) คณะกรรมการ ๕*๕ ระดบเขต ๓) คณะกรรมการและคณะท างานพฒนาประสทธภาพการบรหารจดการการเงนการคลงหนวยบรการสป.สธ.

๑) คณะกรรมการฯ ๗*๗ ระดบประเทศ ๒) คณะกรรมการ ๕*๕ ระดบเขต ๓) คณะกรรมการและคณะท างานพฒนาประสทธภาพการบรหารจดการการเงนการคลงหนวยบรการสป.สธ.



๑) คณะกรรมการฯ ๗*๗ ระดบประเทศ ๒) คณะกรรมการ ๕*๕ ระดบเขต ๓) คณะกรรมการและคณะท างานพฒนาประสทธภาพการบรหารจดการการเงนการคลงหนวยบรการสป.สธ

ตวชวด ๑) รอยละของหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน

๘ ๖ ๔ ๒ ๐

๒) รอยละคาใชจายดานสขภาพ (Health Expenditure) ตอผลตภณฑมวลรวมของประเทศ (GDP)

ไมนอยกวารอยละ ๔.๕ ไมนอยกวารอยละ ๔.๕ ไมนอยกวารอยละ ๕ ไมนอยกวารอยละ ๕.๕ ไมนอยกวารอยละ ๖

๓) คาใชจายดานสขภาพตอรายประชากร (Health Expenditure

ไมนอยกวา ๕,๐๐๐ บาท

๕,๐๐๐- ๖,๐๐๐ บาท ๕,๐๐๐- ๗,๐๐๐ บาท ๕,๐๐๐- ๘,๐๐๐ บาท ไมมากกวา ๘,๐๐๐ บาท


โครงการ ระยะด าเนนการ ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 per capita)

หนวยงานหลก ๑) กลมประกนสขภาพ ๒) ส านกงานพฒนานโยบายสขภาพระหวางประเทศ

๑) กลมประกนสขภาพ ๒) ส านกงานพฒนานโยบายสขภาพระหวางประเทศ




หนวยงานทเกยวของ ๑) ส านกตรวจและประเมนผล ๒) ส านกงานสาธารณสขจงหวด ๓) รพศ./รพท., รพช.

๑) ส านกตรวจและประเมนผล ๒) ส านกงานสาธารณสขจงหวด ๓) รพศ./รพท., รพช.





แผนงานท 4 การพฒนางานวจยและองคความรดานสขภาพ ประกอบดวย 2 โครงการ พรอมรายละเอยดมาตรการและตวชวด ดงตาราง


ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

1. โครงการพฒนางานวจย

เปาหมาย ผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทใหหนวยงานตาง ๆ น าไปใชประโยชนรอยละ ๒๐

ผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทใหหนวยงานตาง ๆ น าไปใชประโยชนรอยละ ๒๕

ผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทใหหนวยงานตาง ๆ น าไปใชประโยชนรอยละ ๓๐

ผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทใหหนวยงานตาง ๆ น าไปใชประโยชนรอยละ ๓๕

ผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทใหหนวยงานตาง ๆ น าไปใชประโยชนรอยละ ๔๐

เปาหมายระยะ 5 ป : มผลงานวจยไปใชประโยชนจรง มาตรการ

: Access : Coverage : Quality : Governance

1. การเพมศกยภาพทมสนบสนนงานวจย "R2R Facilitator Advance Course" 2. การเพมศกยภาพกองบรรณาธการวารสารวชาการทางการแพทยและสาธารณสข 3.เชอมโยงและขยายเครอขายการด าเนนงาน วจย/ R2R ดานสขภาพ 4. สนบสนนใหเกดผลงาน วจย/ R2R ของเขตสขภาพ 5. พฒนางานดานทรพยสนทางปญญา 6. จดท าระบบฐานขอมล







ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

วจย/ R2R ระดบประเทศ 7. จดท ามาตรฐานการปฏบตงานจรยธรรม การวจย (SOPs) 8.การเสรมสรางความรวมมอดานการวจยกบภาคเอกชนทสอดคลองกบประเดนวจยสขภาพ (matching)




วจย/ R2Rระดบประเทศ 7. จดท ามาตรฐานการปฏบตงานจรยธรรม การวจย (SOPs) 8.การเสรมสรางความรวมมอดานการวจยกบภาคเอกชนทสอดคลองกบประเดนวจยสขภาพ (matching)

ตวชวด ผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทใหหนวยงานตาง ๆ น าไปใชประโยชนรอยละ ๒๐

ผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทใหหนวยงานตาง ๆ น าไปใชประโยชนรอยละ ๒๕

ผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทใหหนวยงานตาง ๆ น าไปใชประโยชนรอยละ ๓๐

ผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทใหหนวยงานตาง ๆ น าไปใชประโยชนรอยละ ๓๕

ผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทใหหนวยงานตาง ๆ น าไปใชประโยชนรอยละ ๔๐

หนวยงานหลก

ส านกวชาการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข






กรมทกกรมในกระทรวงสาธารณสข เขตสขภาพ





2. โครงการสรางองค

ความรและการจดการ

เปาหมาย จ านวนหนวยงานมระบบ Knowledge Management ผานเกณฑคณภาพรอยละ ๖๐

จ านวนหนวยงานมระบบ Knowledge Management ผานเกณฑคณภาพรอยละ ๗๐

จ านวนหนวยงานมระบบ Knowledge Management ผานเกณฑคณภาพรอยละ ๘๐

จ านวนหนวยงานมระบบ Knowledge Management ผานเกณฑ คณภาพรอยละ ๙๐

จ านวนหนวยงานมระบบ Knowledge Management ผานเกณฑคณภาพรอยละ ๑๐๐



ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

ความรดานสขภาพ

เปาหมายระยะ 5 ป : มองคความรและการจดการความรดานสขภาพอยางเปนระบบ มาตรการ


ขบเคลอนการจดการความรกระทรวงสาธารณสขประจ าปงบประมาณ 2560 ระดบกระทรวง/ กรม (สป.) /หนวยงาน (สวส.)ใหเปนรปธรรม ๑. ประชม คกก.จดการความร ระดบกระทรวง /ระดบกรม (หนวยงานสวนกลาง สป.) และหนวยงาน ๒. จดเวทแลกเปลยนเรยนร ๓.จดเวทการจดการความรรวมตามกระบวนการ KM กระทรวง /กรม (สป.) และหนวยงาน ๕.ควบคมก ากบ ตดตามการด าเนนงาน / ประเมนผลการด าเนนงาน ๖.เผยแพรผลงานการจดการความรระดบกระทรวง ระดบกรมและหนวยงาน สรปผลการด าเนนงาน

ขบเคลอนการจดการความรกระทรวงสาธารณสขประจ าปงบประมาณ 2560 ระดบกระทรวง/ กรม (สป.) /หนวยงาน (สวส.)ใหเปนรปธรรม ๑. ประชม คกก.จดการความร ระดบกระทรวง /ระดบกรม (หนวยงานสวนกลาง สป.) และหนวยงาน ๒. จดเวทแลกเปลยนเรยนร ๓.จดเวทการจดการความรรวมตามกระบวนการ KM กระทรวง /กรม (สป.) และหนวยงาน ๕.ควบคมก ากบ ตดตามการด าเนนงาน / ประเมนผลการด าเนนงาน ๖.เผยแพรผลงานการจดการความรระดบกระทรวง ระดบกรมและหนวยงาน สรปผลการด าเนนงาน กระทรวง /กรม (สป.)






ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

กระทรวง /กรม (สป.) และหนวยงาน ๗.การรายงานผลการด าเนนงาน/จดท าขอเสนอการจดการความร /จดท ารายงานการจดการความรประจ าป จ านวนหนวยงานมระบบ Knowledge Management ผานเกณฑคณภาพ รอยละ ๖๐

และหนวยงาน ๗.การรายงานผลการด าเนนงาน/จดท าขอเสนอการจดการความร /จดท ารายงานการจดการความรประจ าป จ านวนหนวยงานมระบบ Knowledge Management ผานเกณฑคณภาพ รอยละ ๗๐

กระทรวง /กรม (สป.) และหนวยงาน ๗.การรายงานผลการด าเนนงาน/จดท าขอเสนอการจดการความร /จดท ารายงานการจดการความรประจ าป จ านวนหนวยงานมระบบ Knowledge Management ผานเกณฑคณภาพ รอยละ ๘๐

กระทรวง /กรม (สป.) และหนวยงาน ๗.การรายงานผลการด าเนนงาน/จดท าขอเสนอการจดการความร /จดท ารายงานการจดการความรประจ าป จ านวนหนวยงานมระบบ KnowledgeManagement ผานเกณฑคณภาพ รอยละ ๙๐

กระทรวง /กรม (สป.) และหนวยงาน ๗.การรายงานผลการด าเนนงาน/จดท าขอเสนอการจดการความร /จดท ารายงานการจดการความรประจ าป จ านวนหนวยงานมระบบ Knowledge Management ผานเกณฑคณภาพ รอยละ ๑๐๐

ตวชวด จ านวนหนวยงานมระบบ Knowledge Management ผานเกณฑคณภาพรอยละ ๖๐

จ านวนหนวยงานมระบบ Knowledge Management ผานเกณฑคณภาพรอยละ ๗๐

จ านวนหนวยงานมระบบ Knowledge Management ผานเกณฑคณภาพรอยละ ๘๐

จ านวนหนวยงานมระบบ Knowledge Management ผานเกณฑ คณภาพรอยละ ๙๐

จ านวนหนวยงานมระบบ Knowledge Management ผานเกณฑคณภาพรอยละ ๑๐๐

หนวยงานหลก













แผนงานท 5 การปรบโครงสรางและการพฒนากฎหมายดานสขภาพ ประกอบดวย 2 โครงการ พรอมรายละเอยดมาตรการและตวชวด ดงตาราง


ปรบโครงสรางและพฒนากฎหมาย

ดานสขภาพ

เปาหมาย กฎหมายกระทรวงสาธารณสขไดรบการแกไขและพฒนา รอยละ ๖๐

กฎหมายกระทรวงสาธารณสขไดรบการแกไขและพฒนา รอยละ ๗๐

กฎหมายกระทรวงสาธารณสขไดรบการแกไขและพฒนา รอยละ ๘๐

กฎหมายกระทรวงสาธารณสขไดรบการแกไขและพฒนา รอยละ ๙๐

กฎหมายกระทรวงสาธารณสขไดรบการแกไขและพฒนา รอยละ ๑๐๐

เปาหมายระยะ 5 ป : กฎหมายกระทรวงสาธารณสขไดรบการแกไขและพฒนา มาตรการ


๑. พฒนากฎหมายดานสาธารณสขใหเหมาะสมกบสถานการณปจจบน ๒.พฒนาบคลากรดานกฎหมายใหมประสทธภาพ ๓. พฒนาและจดการบงคบใชกฎหมายดานสาธารณสขอยางมระบบและเขมแขง





ตวชวด กฎหมายกระทรวงสาธารณสขไดรบการแกไขและพฒนา รอยละ ๖๐

กฎหมายกระทรวงสาธารณสขไดรบการแกไขและพฒนา รอยละ ๗๐

กฎหมายกระทรวงสาธารณสขไดรบการแกไขและพฒนา รอยละ ๘๐

กฎหมายกระทรวงสาธารณสขไดรบการแกไขและพฒนา รอยละ ๙๐

กฎหมายกระทรวงสาธารณสขไดรบการแกไขและพฒนา รอยละ ๑๐๐

หนวยงานหลก กลมกฎหมาย ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

กลมกฎหมาย ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข





กรมทกกรมในกระทรวงสาธารณสข ส านกงานสาธารณสขจงหวด เขตสขภาพ






เพอใหแผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2560 - 2564 บรรลเปาหมาย “ประชาชน

สขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน” และสอดคลองกบเปาหมายของยทธศาสตรชาต 20 ป และยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป (ดานสาธารณสข) ควบคกบการด าเนนการทสอดคลองกบแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 และการพฒนาตามหลกปรชญาเศรษฐกจพอเพยง ใหบรรลตามวสยทศนของประเทศ “มนคง มงคง ยงยน” การขบเคลอนตามแผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2560 - 2564 ไปสการปฏบต จงตองท าใหเจาหนาททกระดบ ตระหนกถงภาระหนาทและความรบผดชอบของตน ทจะเปนสวนหนงในการขบเคลอนแผนใหประสบความส าเรจอยางมประสทธภาพ โดยแนวทางในการขบเคลอนแผนฯ ไปสการปฏบต จะเนนการถายทอดไปสระดบเขตสขภาพ โดยมผบรหารระดบสงของกระทรวงสาธารณสข ลงไปถายทอดแผนฯ ดวยตนเองในแตละเขตสขภาพเพอสรางความเขาใจใหเปนอนหนงอนเดยวกนและเพอเปนขวญก าลงใจใหแกเจาหนาทกระทรวงสาธารณสข ภาพท 1 : กระบวนการน าแผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2560 - 2564 ไปสการปฏบต

ทมา :ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

บทท 4 การขบเคลอนและตดตามประเมนผล


ภาพท 2 : บทบาทและภารกจของหนวยงานทเกยวของในการพฒนา ไปสการปฏบตและตดตามประเมนผลแผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2560 - 2564

ทมา :ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ในสวนของการตดตามประเมนผลนน กระทรวงสาธารณสขไดใชเทคโนโลยและนวตกรรม เพอน ามา

พฒนาระบบการตดตามขอมลและการน าเสนอขอมลทส าคญดานสขภาพ ( Dashboard) ในพนทเขตสขภาพ และจงหวด ตามกรอบยทธศาสตร 4 excellence ทกลาวไปในบททแลว

คณะกรรมการอ านวยการจดท าแผนพฒนาสขภาพแหงชาต กระทรวงสาธารณสข. (2555). แผนพฒนา สขภาพแหงชาต ในชวงแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 11 (พ.ศ. 2555 – 2559). กรงเทพฯ: โรงพมพองคการสงเคราะหทหารผานศกในพระบรมราชปถมภ.

มลนธสถาบนวจยและพฒนาผสงอายไทย และสถาบนวจยประชากรและสงคม มหาวทยาลยมหดล. (2558). สถานการณผสงอายไทย พ.ศ. 2557 . นครปฐม : บรษท อมรนทรพรนตงแอนดพบลชชง จ ากด (มหาชน).

สถาบนวจยประชากรและสงคม มหาวทยาลยมหดล. (2559). สขภาพคนไทย 2559 . นครปฐม : อมรนทร พรนตงแอนดพบลชชง จ ากด.

ส านกงานคณะกรรมการพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต. (2559). ราง แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคม แหงชาต ฉบบท 12 (พ.ศ. 2560 – 2564). กรงเทพฯ.

ส านกงานคณะกรรมการพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต. (2559). ทศทางแผนพฒนาเศรษฐกจและ สงคมแหงชาต ฉบบท 12 (พ.ศ. 2560 – 2564). กรงเทพฯ.

ส านกงานพฒนานโยบายสขภาพระหวางประเทศ กระทรวงสาธารณสข. (2558). รายงานภาระโรคและการ บาดเจบของประชากรไทย พ.ศ. 2556. นนทบร: บรษท เดอะ กราฟโก ซสเตมส จ ากด.

ส านกงานพฒนานโยบายสขภาพระหวางประเทศ กระทรวงสาธารณสข. (2559). รายงานสถานการณโรค NCDs ฉบบท 2. นนทบร.

ส านกนายกรฐมนตร. (2559). รางกรอบยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป (พ.ศ. 2560 – 2579). กรงเทพฯ.

ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข. (2557). รายงานขอมลทรพยากร สาธารณสข ประจ าป 2557. นนทบร.

ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข. (2559). จดยน วสยทศน พนธกจ เปาหมาย คานยมและยทธศาสตรของกระทรวงสาธารณสข. นนทบร.

ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข. (2559). รายงานประจ าป 2558 . นนทบร : ส านกงานกจการโรงพมพองคการสงเคราะหทหารผานศกในพระบรมราชปถมภ.

ส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข. (2559). รายงานประจ าป 2558 ส านก โรคตดตออบตใหม. นนทบร.

เอกสารอางอง

ส านกเลขาธการคณะรฐมนตร. (2557). ค าแถลงนโยบายของคณะรฐมนตรพลเอกประยทธ จนทรโอชา นายกรฐมนตร. กรงเทพฯ: ส านกพมพคณะรฐมนตรและราชกจจานเบกษา.

สวทย เมษณทรย. “แนวคดเกยวกบประเทศไทย 4.0.”. [ออนไลน]. เขาถงไดจาก:planning2.mju.ac.th /wtms_documentDownload.aspx?id=MjY4MTE= 2559

ภาคผนวก ตวชวดและคาเปาหมายแผนยทธศาสตร

กระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2560 - 2564

ตวชวดและคาเปาหมายแผนยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2560 - 2564

ล าดบท

ตวชวด หนวยนบ

การประเมน

Base Line เปาหมายรายป หนวยงานทรบผดชอบ

หลก

หนวยงานรบผดชอบ

รวม 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564

1. Prevention & Promotion Excellence (สงเสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ) (4 แผนงาน 12 โครงการ) แผนงานท 1 : การพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ) (4 โครงการ)

1 Lead : 1) รอยละสถานบรการสขภาพทมการคลอดมาตรฐาน

รอยละ 60 70 80 90 100 กรมการแพทย

2 Lag : 1) อตราสวนการตายมารดาไทยไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน

อตราตอแสนการเกดมชพ

31.2 22.4 ไมเกน 20 ไมเกน 20 ไมเกน 17 ไมเกน 17 ไมเกน 15 กรมอนามย กรมการแพทย

3 2) รอยละของเดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวย รอยละ 78.2 78.4 90.6 80 80 80 85 85 กรมอนามย กรมสขภาพจต /

กรมการแพทย 4 3) รอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน และสวนสง

เฉลยทอาย 5 ป รอยละของเดกอาย 0-5 ปสงดสมสวน รอยละของเดกอาย 0-5 ปสวนสงเฉลยทอาย 5 ป เดกชาย (เซนตเมตร) เดกหญง (เซนตเมตร)

รอยละ

46.3

47.4

51

54

57

60

63

113 112

กรมอนามย

5 Lag : 1) เดกไทยมระดบสตปญญาเฉลยไมต ากวา 100 คะแนน IQ

98.23 ไมนอยกวา 100

กรมสขภาพจต

6 2) รอยละของเดกวยเรยน สงดสมสวน รอยละ 64 63.9 66 68 70 72 74 กรมอนามย

7 3) รอยละของเดกไทยมความฉลาดทางอารมณ (EQ) อยในเกณฑปกตขนไป

รอยละ 79.9 (13 จงหวด)

77.1 70 70 70 70 70 กรมสขภาพจต

ล าดบท




หลก


รวม 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564

8 4) รอยละของเดกกลมอาย 0-12 ปฟนดไมมผ (cavity free)

รอยละ 52 54 56 58 60 กรมอนามย

9 5) อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป อตราตอพนหญง

15 - 19 ป

47.9 44.3 42 40 38 36 34 กรมอนามย

10 lag : 1) รอยละของประชาชนวยท างาน มคาดชนมวลกายปกต

รอยละ 36.43 54 55 56 57 58 กรมอนามย

11 Lead : 2) ประชากรไทยอายตงแต 15 ป ขนไปมกจกรรมทางกายเพยงพอตอสขภาพ

รอยละ 81 82 84 กรมอนามย

12 Lead : 1) รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน ผานเกณฑ

รอยละ กรมอนามย กรมสนบสนนบรการสขภาพ

/ กรมการแพทย

13 lag : 1) รอยละของ Healthy Ageing รอยละ 85 เพมขนหรอคงทจากป 2559

เพมขนหรอคงทจากป 2560




กรมการแพทย

แผนงานท 2 : การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ (3 โครงการ) 14 Lead : 1) รอยละของจงหวดมศนยปฏบตการภาวะ

ฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง

รอยละ 80 85 90 95 100 กรมควบคมโรค

15 Lead : 1) อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า

รอยละ 81.4 80.4 อยระหวางสรปผล

85 85 85 85 85 กรมควบคมโรค

ล าดบท




หลก


รวม 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564

16 2) รอยละของกลมประชากรหลกทเขาถงบรการปองกนโรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธเชงรก

รอยละ 61 65 - 85 87 90 92 94 กรมควบคมโรค

17 3) รอยละของต าบลในการคดกรองโรคพยาธใบไมตบ (โครงการพระราชด าร)

รอยละ - - 84 ต าบล 80 80 80 80 80 กรมควบคมโรค

18 Lag : 1) อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายนอยกวา 15 ป

อตราตอแสนดกอายต า

กวา 15 ป

6.8 5.9 ไมเกน 5 ไมเกน 4.5 ไมเกน 4 ไมเกน 3.5 ไมเกน 3 กรมควบคมโรค

19 2) อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน จ านวน

อตราตอแสน

ประชากร

19,453

29.95

ลดลง 30%จากป 2554 ไมเกน 24.49






กรมการแพทย / ส านก

การแพทยฉกเฉน / ส านก

สาธารณสขฉกเฉน

20 3) อตราผปวยความดนโลหตสงและ/หรอเบาหวานรายใหม ผปวยโรคความดนโลหตสงรายใหม ผปวยโรคเบาหวานรายใหม



795 401

714 344

536 258

531 256

526 254

521 252

516 250


กรมอนามย / กรมการแพทย

แผนงานท 3 : การลดปจจยเสยงดานสขภาพ (3 โครงการ) 21 Lead : 1) รอยละของผลตภณฑอาหารสดและ

อาหารแปรรปมความปลอดภย รอยละ 80 80 80 80 80 คณะกรรม

การอาหารและยา

กรมอนามย

ล าดบท




หลก


รวม 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564

22 Lag : 1) รอยละของประชาชนทมพฤตกรรมการบรโภคผลตภณฑสขภาพทถกตอง

รอยละ 70 70 71 71 72 คณะกรรมการอาหารและยา

23 Lead : 1) ความชกของผสบบหรของประชากรไทย อาย 15 ปขนไป

รอยละ 20.7 19.9 18 17.5 17 16.5 16 กรมควบคมโรค

24 2) ปรมาณการบรโภคแอลกอฮอลตอประชากรอาย 15 ป ขนไป (ลตรของแอลกอฮอลบรสทธตอคนตอป)

6.91 6.95 6.81 6.74 6.68 6.61 6.54 กรมควบคมโรค

25 Lag: 1) รอยละของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอนหลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา (3 month remission rate)

รอยละ 87.26 87.75 92.09 92 93 94 95 96 กรมการแพทย

ส านกบรหารการ

สาธารณสข / กรม

สขภาพจต 26 Lead : 1)รอยละของผลตภณฑสขภาพทไดรบการ

ตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด รอยละ 95 96 97 98 99

27 2) รอยละของสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายก าหนด สถานพยาบาล สถานประกอบการเพอสขภาพ

รอยละ

100

100

100

100 60

100 65

100 70

100 75

100 80


แผนงานท 4 : การบรหารจดการสงแวดลอม (2 โครงการ) 28 Lead : 1) รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามย

สงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital รอยละ 75 100 75 100 75 กรมอนามย

ล าดบท




หลก


รวม 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564

29 Lag : 1) จ านวนจงหวดทมระบบจดการปจจยเสยงจากสงแวดลอมเพอสขภาพอยางบรณาการมประสทธภาพและยงยน

จ านวน 94.74 (72

จงหวด)

100 80 100 80 100 กรมอนามย

2. Service Excellence (บรการเปนเลศ) (6 แผนงาน 23 โครงการ) แผนงานท 5 : การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม (Primary Care Cluster) (1 โครงการ)

30 Lead : 1) รอยละของคลนกหมอครอบครวทเปดด าเนนการในพนท (Primary Care Cluster)

รอยละ 1.48 14.5 36 57 78 100 ส านกนโยบายและยทธศาสตร

31 Lag : 1) รอยละของอ าเภอทม District Health System (DHS) คณภาพ

รอยละ 50 (428 แหง)

9474 (811 แหง)

99.5 (852 แหง)

95 96 97 98 100 ส านกบรหารการสาธารณสข

แผนงานท 6 : การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) (14 โครงการ) 32 Lead : 1) รอยละของผปวยโรคเบาหวานและโรค

ความดนโลหตสงทควบคมได เบาหวาน ความดนโลหตสง

รอยละ 20.49

19.54

25.18

25.61

26.49 (ขอมลรอบ 10 เดอน :ต.ค.58- ก.ค.59) 27.06

(ขอมล 10 เดอน :

ต.ค.58- ก ค.59)

เพมขนอยางนอย

5%


5%


5%


5%


5%


5%


5%


5%


5%


5%



ล าดบท




หลก


รวม 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564

33 2) รอยละของผปวยเบาหวานความดนโลหตสงทขนทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk)

รอยละ 77.89 (ขอมล ณ วนท 19 กนยายน

2559 จากการ

ตดตามผลการ

ด าเนนงานของสคร.

1-12

≥ 80 ≥ 82.5 ≥ 85 ≥ 87.5 ≥ 90 กรมควบคมโรค


34 Lag : 1) อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง รอยละ 20.8 11.3 นอยกวา 7

นอยกวา 7





35 2) อตราการเกดการก าเรบเฉยบพลนในผปวยโรคปอดอดกนเรอรง



221.9 315.72 (HDC)

ไมเกน 130 ครง






36 Lead : 1) รอยละของโรงพยาบาลทใชยาอยางสมเหตผล

รอยละ 15 % (รพ. 133 แหงจาก

รพ.ทงหมด

896 แหง)

ไมนอยกวา 80






กรมวทยาศาสตร การแพทย /

คณะกรรมการอาหารและยา

ล าดบท




หลก


รวม 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564

37 Lead : 1) รอยละการสงตอผปวยนอกเขตสขภาพลดลง

รอยละ ลดลง 10 ลดลง 10 ลดลง 10 ลดลง 10 ลดลง 10 ส านกบรหารการสาธารณสข

38 Lag : 1) อตราตายทารกแรกเกด ตอพนเกดมชพ

7 7 4 3.6 3.2 2.8 2.5 กรมการแพทย

39 Lead : 1) รอยละของโรงพยาบาลทมการดแลแบบประคบประคอง (Palliative Care)

รอยละ กรมการแพทย

40 lead : 1) รอยละของผปวยนอกไดรบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกทไดมาตรฐาน

รอยละ 16.59 17.51 17.15 18.5 19 19.5 20 20 กรมพฒนาการแพทยแผนไทย

และการแพทยทางเลอก

41 Lead : 1) รอยละของผปวยโรคซมเศราเขาถงบรการสขภาพจต

รอยละ 36.76 44.14 45.90 (ณ วนท 25 พค.

59)

50 55 60 65 70 กรมสขภาพจต

42 Lag : 1) อตราการฆาตวตายส าเรจ อตราตอประชากร แสนคน

6.08 6.47 ≤ 6.3 ≤ 6.3 ≤ 6.3 ≤ 6.0 ≤ 6.0 กรมสขภาพจต

43 Lag : 1) อตราตายจากตดเชอ (Sepsis) รอยละ 30/40 28/38 25/35 23/33 20/30 กรมการแพทย

ล าดบท




หลก


รวม 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564

44 Lead : 1) รอยละโรงพยาบาลตงแตระดบ F2 ขนไปสามารถใหยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic drug) ในผปวย STEMI ได

รอยละ 54.29 75.93 100 100 100 100 100 100 กรมการแพทย

45 Lag : 1) อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ ตอประชากรแสนคน

27.8 28.6 28 27 26 25 24 กรมการแพทย

46 Lead : 1) ลดระยะเวลารอคอย ผาตด เคมบ าบด รงสรกษา ของมะเรง 5 อนดบแรก


47 Lag : 1) อตราตายจากโรคมะเรงตบ ตอประชากรแสนคน

23.6 23.5 23.5 23 23 22.7 กรมการแพทย

48 2) อตราตายจากมะเรงปอด ตอประชากรแสนคน

18.6 18 18 18 17.5 17.2 กรมการแพทย

49 Lag : 1) รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr

รอยละ 63.6 ≥65 ≥66 ≥67 ≥68 ≥69 กรมการแพทย

(โรงพยาบาลราชวถ)

50 Lead : 1) รอยละของผปวยตาบอดจากตอกระจก (Blinding Cataract) ไดรบการผาตดภายใน 30 วน

รอยละ 79.65 80 80 80 80 80 กรมการแพทย

51 Lead: 1) รอยละหนวยบรการปฐมภมจดบรการสขภาพชองปาก

รอยละ 50 52 54 56 58 กรมอนามย

52 Lag : 1) จ านวนการปลกถายไตส าเรจ ราย 551 601 650 700 800 1000 1300 กรมการแพทย

ล าดบท




หลก


รวม 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564

แผนงานท 7 : การพฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉนครบวงจรและระบบการสงตอ (1 โครงการ) 53 Lead : 1) รอยละของโรงพยาบาล F2 ขนไป ทม

ระบบ ECS คณภาพ รอยละ 70 75 80 85 90 กรมการ

แพทย

54 2) รอยละของ ER คณภาพในโรงพยาบาลระดบ F2 ขนไป


55 3) รอยละ EMS คณภาพใน รพ. ทกระดบ รอยละ ไมนอยกวา 25



95 สถาบนการแพทย

ฉกเฉนแหงชาต


56 Lag : 1)อตราตายจากการบาดเจบ (Trauma) นอยกวา 1






แผนงานท 8 : การพฒนาคณภาพหนวยงานบรการดานสขภาพ (2 โครงการ) 57 Lead : 1) รอยละหนวยบรการผานเกณฑมาตราฐาน

2P safety 60 70 80 85 90 ส านก

บรหารการสาธารณสข

58 2) รอยละของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขมคณภาพมาตรฐานผานการรบรอง HA ขน 3 โรงพยาบาลศนย, โรงพยาบาลทวไป,โรงพยาบาลสงกดกรมการแพทย, กรมควบคมโรคและกรมสขภาพจต โรงพยาบาลชมชนในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

รอยละ

60.27 ( 446 จาก 740 แหง)

69.40 (515 จาก 742 แหง)

95.80 (160 จาก 167 แหง)

69.49 (542 จาก 780 แหง)


ล าดบท




หลก


รวม 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564

59 Lead : 1) รอยละของ รพ.สต.ในแตละอ าเภอทผานเกณฑระดบการพฒนาคณภาพ

10 25 50 75 100 ส านกนโยบายและยทธศาสตร

แผนงานท 9 : การพฒนาตามโครงการพระราชด ารและพนทเฉพาะ (3 โครงการ) 60 lead : 1) รอยละของโรงพยาบาลชมชนเฉลมพระ

เกยรต 80 พรรษาทผานเกณฑคณภาพทก าหนด รอยละ 20 30 50 60 70 80 90 100 ส านก

นโยบายและยทธศาสตร

61 Lead : 1) รอยละการผานเกณฑของหนวยบรการสาธารณสขส าหรบการจดบรการอาชวอนามย และเวชกรรมสงแวดลอมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษตามเกณฑทก าหนด

รอยละ 25 50 70 90 95 กรมควบคมโรค

62 2) สดสวนของแรงงานตางดาวทไดรบการดแลรกษาปญหาสขภาพทตรวจพบ

จ านวน 19,615 1,268 8,965 75 78 80 82 85 ส านกบรหารการสาธารณสข

63 Lead 1) ความครอบคลมเดกไดรบวคซนตาม EPI ในชายแดนใต DTP-HB3 MMR1

รอยละ

83.10 81.53

87.73 83.87

85.46 80.39

≥ 90 ≥ 95

≥ 90 ≥ 95

≥ 90 ≥ 95

≥ 90 ≥ 95

≥ 90 ≥ 95

ส านกตรวจและ

ประเมนผล

64 Lag : 1) อตราสวนการเสยชวตของมารดาในจงหวดชายแดนภาคใต

อตราสวนการตายมารดาตอการเกดม

ชพ 100,000

คน

38.8 42.8 50.08 ไมเกน 37 ไมเกน 15 ไมเกน 15 ไมเกน 15 ไมเกน 15 ส านกตรวจและ

ประเมนผล

ล าดบท




หลก


รวม 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564

แผนงานท 10 : ประเทศไทย 4.0 ดานสาธารณสข (2 โครงการ) 65 Lead : 1) รอยละของสถานบรการดานสขภาพ

กลมเปาหมายไดรบการสงเสรมพฒนาองคความรดานมาตรฐานสถานพยาบาลระดบสากล

80 แหง 64.08 44.5 40 50 60 70 80 กรมสนบสนนบรการสขภาพ

66 Lead : 1) รอยละของยากลมเปาหมายทผลตหรอน าเขาเพอทดแทนยาตนแบบเพมขน

100 100 20 50 80 ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา

67 2) รอยละรายการยาและเครองมอแพทยทไดรบการขนทะเบยน 1. จ านวนรายการยาและเวชภณฑทผานระบบการใหค าปรกษา 2. จ านวนรายการเครองมอแพทยทผานระบบการใหค าปรกษา

รายการ รายการ

12 10

25 28 30 35 38 ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา

68 3) จ านวนต ารบยาแผนไทยแหงชาต ต ารบ 100 100 100 100 100 กรมพฒนาการแพทยแผนไทย


69 4) จ านวนนวตกรรมทคดคนใหม เทคโนโลยสขภาพหรอพฒนาตอยอดการใหบรการดานสขภาพ

25 50 75 100 กรมการแพทย

กรมวทยาศาสตร การแพทย

ล าดบท




หลก


รวม 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564

70 5) จ านวนงานวจยสมนไพร/งานวจยการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกทน ามาใชจรงทางการแพทย หรอการตลาด

จ านวนเรอง

7 10 10 12 12 15 กรมพฒนาการแพทยแผนไทย


3. People Excellence (บคลากรเปนเลศ) (1 แผนงาน 4 โครงการ)

แผนงานท 11 : การพฒนาระบบบรหารจดการก าลงคนดานสขภาพ (4 โครงการ) 71 Lead : 1) ระดบความส าเรจในการวางแผนก าลงคน

ดานสขภาพของเขตสขภาพ เขต

สขภาพอยางนอย 4 เขต ได

มการด าเนนการวางแผนก าลงคน


ระดบเขตสขภาพถงระดบท 5

เขตสขภาพ

อยางนอย 6 เขต ได




















72 Lead : 1) รอยละของเขตสขภาพทมการบรหารจดการระบบการผลตและพฒนาก าลงคนไดตามเกณฑเปาหมายทก าหนด

รอยละ 50 60 70 80 90 100 สถาบนพระบรมราช

ชนก

ล าดบท




หลก


รวม 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564

73 Lag : 1) รอยละของบคลากรทไดรบการพฒนาตามเกณฑทก าหนด

รอยละ 77 77 77 80 85 90 95 100 สถาบนพระบรมราช

ชนก

74 lead 1) รอยละของหนวยงานทมการน าดชนความสขของคนท างาน (Happy Work Life Index) และ Core Value "MOPH" ไปใช

รอยละ 50 60 70 80 90 กลมบรหารงาน

บคคล

ส านกนโยบายและ

ยทธศาสตร 75 2) รอยละของหนวยงานทมการน าดชนองคกรทม

ความสข (Happy work place index) ไปใช รอยละ 50 60 70 80 90 กลม

บรหารงานบคคล

ส านกนโยบายและ

ยทธศาสตร 76 Lag : 1) อตราการสญเสยบคลากรดานสขภาพ (Loss

Rate)

ระดบท 1 ระดบท 2 ระดบท 3 ระดบท 4 ระดบท 5 กลมบรหารงาน

บคคล

77 Lag : 2) รอยละของอ าเภอทมบคลากรสาธารณสขเพยงพอ

รอยละ

50 60 70 80 90 ส านกนโยบายและยทธศาสตร/

กลมบรหารงาน

บคคล

78 Lag : 1) รอยละของครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทก าหนด อาสาสมครประจ าครอบครว (อสค.)ทไดรบการพฒนาศกยภาพ ครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทก าหนด

คน รอยละ

86,700 50


4. Governance Excellence (บรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล) (5 แผนงาน 9 โครงการ)

ล าดบท




หลก


รวม 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564

แผนงานท 12 : การพฒนาระบบธรรมาภบาลและคณภาพการบรการจดการภาครฐ (2 โครงการ) 79 Lead : 1) รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวง

สาธารณสขผานเกณฑการประเมน ITA รอยละ

98.82 (85 หนวย

งาน)

94.12 (85 หนวย

งาน)

85 85 85 85 85 ศนยปฏบตการตอตานการ

ทจรต

80 2) รอยละของการจดซอรวมของยา เวชภณฑทไมใชยาวสดวทยาศาสตร และวสดทนตกรรม

รอยละ 20.44 20.98 24.99 20 20 25 30 30 ส านกบรหารการสาธารณสข

81 Lead : 1) รอยละของหนวยงานภายในกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑการประเมนระบบการควบคมภายใน

รอยละ 1.11 1.11

2 4 6 8 10 กลมตรวจสอบ

ภายในระดบกระทรวง

82 2) ระดบความส าเรจของการพฒนาคณภาพการบรหารจดการของสวนราชการในสงกดกระทรวงสาธารณสขสเกณฑคณภาพการบรหารจดการภาครฐ (PMQA)

รอยละ 22.2 (2 กรม)

22.2 (2 กรม)

55.5 (5 กรม)

20 40 60 80 100 กลมพฒนาระบบบรหาร

แผนงานท 13 : การพฒนาระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ (2 โครงการ) 83 lead 1) รอยละของจงหวดและหนวยบรการทผาน

เกณฑคณภาพขอมล สาเหตการตาย : 76 จงหวด (ยกเวน กทม.) ขอมลบรการสขภาพ :หนวยบรการภายใตสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข 1.ผปวยใน

รอยละ

97.39

ไมนอยกวา 25 ไมนอยกวา 80





กลมภารกจดานขอมลขาวสารสขภาพ

ล าดบท




หลก


รวม 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564

2.ผปวยนอก 89.39

84 Lead : 1) รอยละของหนวยบรการระดบทตยภมและตตยภมสามารถแลกเปลยนขอมลสขภาพได (Health Information Exchange (HIE))

รอยละ

60 ภายในจงหวดเดยวกน

80 ภายในจงหวดเดยวกน

60 ภายในเขตสขภาพเดยวกน

80 ภายในเขตสขภาพเดยวกน

80 ขามเขตสขภาพ

ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร

85 2) รอยละของประชาชนเขาถงขอมลสขภาพตนเองได (Personal Health Record)

รอยละ

ประกาศ ใช

หนงสอแสดงความ

ยนยอมใหเปดเผย

ขอมลเพอการ

รกษาพยาบาลทาง

สออเลกทรอ

นกส

ประกาศ ใช

มาตรฐานทประชาชนสามารถเขาถงขอมลประวต

ผปวยของตนเองในรปแบบ

อเลกทรอนกสในทก รพ. สงกด สป.สธ.

35 55 90 ศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร

ล าดบท




หลก


รวม 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564

แผนงานท 14 : การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพ (2 โครงการ) 86 Lead : 1) รายจายตอหวทปรบดวยโครงสรางอาย

(Age adjusted expenditure per capita) ของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐตองมคาไมตางจากคาเฉลยของทงสามระบบหลก ±10%

คาความตางตอง

ลดลงจากปกอนหนา





คาความตางไม

เกน±10%

คาความตางไม

เกน±10%

ส านกงานพฒนา

นโยบายสขภาพระหวางประเทศ

87 2) ก าหนดใหมมาตรฐานการจายเงนของแตละระบบหลกประกนสขภาพภาครฐใหแกสถานพยาบาลเปนราคาเดยวกนในทกประเภทและระดบการบรการ

รอยละ

เกบขอมล base line

ความตางของอตรา

การจายเงนลดลง

รอยละ 5



รอยละ 5



รอยละ 5


การจายเงนเปนศนย


นโยบายสขภาพระหวางประเทศ

88 3) รอยละของประชากรเขาถงบรการการแพทยฉกเฉนป 2560

รอยละ 1,277,985

ครง

1,337,035

ครง

954,565 ครง

95.5 95.5 95.5 95.5 95.5 สถาบนการแพทย

ฉกเฉน แหงชาต

89 Lag : 1) ครวเรอนทตองกลายเปนครวเรอนยากจนภายหลงจากการจายคารกษาพยาบาล (Health impoverishment)

รอยละ 0.47

ไมเกน 0.47

- ไมเกน 0.44

- ไมเกน 0.4 ส านกงานหลกประกน

สขภาพแหงชาต

90 Lag : 1) รอยละคาใชจายดานสขภาพ (Health Expenditure) ตอผลตภณฑมวลรวมของประเทศ (GDP)

รอยละ 3.8 3.8 3.7 ไมนอยกวา 4.5

ไมนอยกวา 4.5

ไมเกน 5 ไมเกน 5.5 ไมเกน 6 ส านกงานพฒนา

นโยบาย

ล าดบท




หลก


รวม 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564

สขภาพระหวางประเทศ

91 2) คาใชจายดานสขภาพตอรายประชากร (Health Expenditure per capita)

บาทตอหวประชากร

6777 7358 7354 ไมนอยกวา 5000

5000-6000

5000-7000

5000-8000

ไมมากกวา 8000


นโยบาย สขภาพระหวางประเทศ

92 3) รอยละของหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน

รอยละ 9.18 15.65 9.83 8 6 4 2 0 กลมประกนสขภาพ

แผนงานท 15 : การพฒนางานวจยและองคความรดานสขภาพ (2 โครงการ)

93 Lead : 1) รอยละผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทเผยแพรใหหนวยงานตางๆน าไปใชประโยชน

รอยละ ผลงาน 117

ผลงาน 115

ผลงาน 114

20 25 30 35 40 ส านกวชาการ

สาธารณสข

94 2) รอยละงบประมาณทเกยวกบการวจยไมนอยกวารอยละ 1.5 ของงบด าเนนการตอป

รอยละ






ส านกวชาการ

95 lead : 1) รอยละหนวยงานมระบบ Knowledge Management ผานเกณฑคณภาพ

รอยละ ระดบ 5 ระดบ 5

60 70 80 90 100 ส านกวชาการ

สาธารณสข

ล าดบท




หลก


รวม 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564

แผนงานท 16 : การปรบโครงสรางและการพฒนากฎหมายดานสขภาพ (1 โครงการ)

96 Lag : 1) รอยละของกฎหมายทควรปรบปรงไดรบการแกไข และบงคบใช กฎหมายทควรปรบปรงไดรบการแกไข กลมท 1 กฎหมายออกตามรฐธรรมนญ และกฎหมายทตองออกอนบญญตเรงดวน กลมท 2 กฎหมายทตองด าเนนการเรงดวน กลมท 3 กฎหมายทตองควบคมตดตามเปาหมาย กลมท 4 การแปลกฎหมาย ความส าเรจของการบงคบใชกฎหมายครบองคประกอบทก าหนดของส านกงานสาธารณสขจงหวดทวประเทศ

รอยละ

100

80 60

100 90

กลมกฎหมาย

Documents

แผนยุทธศาสตร์กระทรวง ... · 2018-10-06 · แผนยุทธศาสตร์กระทรวงสาธารณสุข พ.ศ.2560