ABDOMEN Hranice - upjs.sk · crista iliaca, spina iliaca anterior superior ... epigastrium (regio epigastrica, hypochondriaca dx. et sin.) media - mesogastrium ... fossa supravesicalis

MVDr. Natália Hvizdošová, PhD.

MUDr. Zuzana Kováčová

ABDOMEN

Hranice

vonkajšie: processus xiphoideus, arcus costalis, Th12

crista iliaca, spina iliaca anterior superior (SIAS), lig. inguinale, mons pubis

vnútorné: bránica (vľavo 5. medzirebrový priestor, vpravo 4. medzirebrový priestor)

linea terminalis (od promontoria cez linea arcuata k hornému okraju symfýzy)

Regiones abdominis

superior - epigastrium (regio epigastrica, hypochondriaca dx. et sin.)

media - mesogastrium (regio umbilicalis, lateralis dx. et sin.)

inferior - hypogastrium (regio pubica, inguinalis dx. et sin.)

BRUŠNÁ STENA

Orientačné čiary

linea xiphisternalis – Th8

linea subcostalis – L3

linea bispinalis (transtubercularis) – L5

Klinicky významné čiary

linea transpylorica – L1 (pylorus, bulbus duodeni, fundus vesicae biliaris, a. mesenterica

superior, cisterna chyli, hilum renalis, dolná hranica miechy)

linea transumbilicalis – L4

Kosti

Vertebrae lumbales (5):

corpus vertebrae

arcus vertebrae – lamina arcus vertebrae, pediculus arcus vertabrae, incisura vertebralis superior

et inferior – foramen intervertebrale

foramen vertebrale

processus spinosus

processus articularis superior – processus mammillaris

processus articularis inferior

processus costalis (costiformis) – processus accessorius

Os sacrum

basis ossis sacri – promontorium, processus articularis superior

pars lateralis – ala ossis sacri, facies auricularis, tuberositas ossis sacri

facies pelvica – lineae transversae, foramina sacralia anteriora

facies dorsalis – crista sacralis mediana, medialis (intermedia) et lateralis, foramina sacralia

posteriora, cornu sacrale, canalis sacralis, hiatus sacralis

apex ossi sacri

Os coccygis (coccyx)

cornu coccygeum

Vrstvy brušnej steny

1. KOŽA

2. PODKOŽIE + POVRCHOVÉ FASCIE + SUPRAFASCIÁLNE ŠTRUKTÚRY

Povrchové fascie:

Camperova fascia (tuková vrstva) – na scrotum ako m. dartos (bez tuku)

Scarpeova fascia (membranózna vrstva) – na scrotum ako fascia perinei superficialis Collesi

m. dartos + fascia perinei superficialis Collesi = tunica dartos

Suprafasciálne štruktúry na Scarpeovej fascii

Artérie a vény

rr. cutanei z aa. et vv. intercostales posteriores a aa. et vv. musculophrenicae

a. et v. epigastrica superficialis

a. et v. circumflexa ilium superficialis

v. thoracoepigastrica – vv. subcutaneae abdominis – vv. paraumbilicales

Lymfatické cievy

odtok do nll. axillares seu inguinales

Nervy:

rr. cutanei laterales et rr. cutanei anteriores z nn. intercostales (Th7-Th11)

n. subcostalis (Th12)

n. iliohypogastricus (L1 – z plexus lumbalis)

n. ilioinguinalis (L1 – z plexus lumbalis): vstupuje do anulus inguinalis superficialis

3. HLBOKÁ FASCIA - FASCIA M. OBLIQUI EXTERNI ABDOMINIS

na scrotum ako fascia spermatica externa

na stehno ako fascia lata

4. MM. ABDOMINIS

ventrálna skupina:

m. rectus abdominis – intersectiones tendineae, vagina musculi recti abdominis (lamina anterior,

lamina posterior) – linea arcuata (Douglasi), linea alba

m. pyramidalis

anterolaterálna skupina:

m. obliquus externus abdominis – lig. inguinale (lig. lacunare – lig.pectineale, lig. reflexum)

– anulus inguinalis superficialis: crus mediale et laterale,

fibrae intercrurales

m. obliquus internus abdominis

m. transversus abdominis – linea semilunaris

– anulus inguinalis profundus: lig. interfoveolare, falx inguinalis

(tendo conjuctivus)

zadná skupina:

m. quadratus lumborum

m. psoas major et minor

5. FASCIA TRANSVERSALIS

6. PERITONEUM PARIETALE

- nástenné peritoneum na prednej brušnej stene

- 5 peritoneálnych krkiev, ktoré smerujú k pupku

plica umbilicalis mediana – obliterovaný urachus

fossa supravesicalis

plica umbilicalis medialis (párová) – obliterovaná a. umbilicalis

fossa inguinalis medialis – anulus inguinalis superficialis

plica umbilicalis lateralis (párová) – vasa epigastrica inferior

fossa inguinalis lateralis – anulus inguinalis profundus

Tepny brušnej steny

aa. intercostales posteriores – rr. cutanei laterales

a. epigastrica superior (z a. thoracica interna) – rr. cutanei anteriores

a. epigastrica inferior – rr. cutanei anteriores

a. epigastrica superficialis

a. circumflexa ilium profunda

a. circumflexa ilium superficialis

Žily brušnej steny

v. thoracoepigastrica

vv. subcutaneae abdominis

vv. intercostales posteriores – rr. cutanei laterales

v. epigastrica superficialis

v. circumflexa ilium superficialis

v. circumflexa ilium profunda

v. epigastrica superior – rr. cutanei anteriores

v. epigastrica inferior – rr. cutanei anteriores

Nervy brušnej steny

nn. intercostales (Th7-Th11) – rr. cutanei laterales et rr. cutanei anteriores, rr. musculares

n. subcostalis (Th11)

n. iliohypogastricus (L1) – z plexus lumbalis

n. ilioinguinalis (L1) – z plexus lumbalis

CANALIS INGUINALIS

vstup: anulus inguinalis profundus (fossa inguinalis medialis) – crus mediale et laterale, fibrae

intercrurales

výstup: anulus inguinalis superficialis (fossa inguinalis medialis) – lig. interfoveolare, falx inguinalis

(tendo conjuctivus)

Steny canalis inguinalis:

predná: aponeurosis m. obliqui externi abdominis

horná: vlákna m. obliquus internus abdominis et m. transversus abdominis

dolná: lig. inguinale

zadná: fascia transversalis (falx inguinalis, lig. interfoveolare)

Prechádza ním:

♂ funiculus spermaticus, a. cremasterica, n. ilioinguinalis, r. genitalis n. genitofemoralis

♀ lig. teres uteri, a. ligamenti teretis uteri, n. ilionguinalis, r. genitalis nervi genitofemoralis

TRÁVIACI SYSTÉM

Cavitas oris

Vestibulum oris

labium superius – sulcus nasolabialis, philtrum, tuberculum labii superioris, frenulum labii

superioris

fornix vestibuli superior

labium inferius – sulcus mentolabialis, frenulum labii inferioris

fornix vestibuli inferior

rima oris, commissura labiorum (angulus oris), papilla parotidea (vyústenie ductus parotideus

na úrovni 2. hornej stoličky)

Cavitas oris propria

gingivae

margo gingivalis

papilla interdentalis

sulcus gingivalis

Dentes

arcus dentalis superior et inferior

dens (odontos) – corona dentis (enamelum), collum dentis (cementum), radix dentis (cementum,

apex radicis dentis), cavitas dentis, pulpa dentis

dentes incisivi

dentes canini

dentes premolares

dentes molares

Lingua (glossa)

radix linguae – tonsilla lingualis, plica glossoepiglottica mediana, plicae glossoepiglotticae

laterales, valleculae epiglotticae

corpus linguae – sulcus medianus, sulcus terminalis, foramen caecum, papillae vallatae, papillae

fungiformes, papillae filiformes, aponeurosis linguae, septum linguae

apex linguae

margo linguae – papillae foliatae

facies inferior linguae – plica fimbriata, frenulum linguae, caruncula sublingualis, plica

sublingualis

Mm. linguae

extraglosálne – m. genioglossus, m. hyoglossus, m. palatoglossus, m. styloglossus

intraglosálne – m. longitudinalis superior et inferior, m. transversus linguae, m. verticalis

linguae

Palatum

palatum durum – plicae palatinae transversae (rugae palatinae), raphe palati, papilla incisiva,

glandulae palatinae

palatum molle – uvula, m. tensor veli palatini, m. levator veli palatini, m. palatoglossus,

m. palatopharyngeus, m. uvulae

Glandulae salivariae

glandulae salivariae minores – gll. labiales, gll. buccales, gll. linguales (gl. lingualis anterior),

gll. palatinae, gll. molares

glandulae salivariae majores

gl. parotis (ductus parotideus na papilla parotidea)

gl. sublingualis (ductus sublinguales minores, ductus sublingualis major na

caruncula sublingualis)

gl. submandibularis (ductus submandibularis na caruncula sublingualis)

Isthmus faucium

uvula

arcus palatoglossus – plica triangularis

arcus palatopharyngeus

plica semilunaris

fossa tonsilaris – tonsilla palatina

fossa supratonsillaris

Pharynx

pars nasalis pharyngis (nasopharynx) – siaha od základne lebky po C2

pars oralis pharyngis (oropharynx) – C2-C4

pars laryngis pharyngis (laryngopharynx) – C4-C6, aditus laryngis, recessus piriformis, plica n.

laryngei, constrictio pharyngooesophagea

Mm. pharyngis

Mm. constrictores

m. constrictor pharyngis superior – pars pterygopharyngea, pars buccopharyngea, pars

mylopharyngea, pars glossopharyngea

m. constrictor pharyngis medius – pars chondropharyngea, pars ceratopharyngea

m. constrictor pharyngis inferior – pars thyropharyngea, pars cricopharyngea

raphe pharyngea

Mm. levatores

m. stylopharyngeus

m. salpingopharyngeus

m. palatopharyngeus

spatium retropharyngeum, spatium parapharyngeum

Oesophagus

pars cervicalis – C6-Th2

pars thoracica – Th2-Th10

pars abdominalis – Th10-Th11

constrictio pharyngooesophagea, constrictio bronchoaortica, constrictio diaphragmatica

Cievne a nervové zásobenie:

Artérie: a. thyroidea inferior (truncus thyrocervicalis), aa. intercostales posteriores, rr. oesophagei (aorta

thoracica), a. gastrica sin.

Vény: vv. oesophageae, vv. thyroideae inferiores, v. azygos, v. hemiazygos ( VCS), vv. gastricae (

v. portae)

Lymfa: nll. cervicales profundi, nll. tracheobronchiales, nll. mediastinales posteriores, nll. gastrici sin.

Nervy: parasympaticus z n. vagus, sympaticus z truncus sympaticus

Gaster (ventriculus)

paries anterior – facies hepatica, diaphragmatica, libera

paries posterior – facies lienalis, renalis, suprarenalis, pancreatica, colica, mesocolica

pars cardiaca (cardia) – ostium cardiacum, incisura cardiaca

fundus gastricus – fornix gastricus

corpus gastricum – canalis gastricus, plicae gastricae, curvatura gastrica major, curvatura

gastrica minor (incisura angularis)

pars pylorica – antrum pyloricum, canalis pyloricus, ostium pyloricum (m. sphincter pylori)


Artérie: a. gastrica dx. et sin., a. gastroepiploica dx. et sin., aa. gastricae breves

Vény: v. gastrica dx. et sin., v gastroepiploica dx. et sin., vv. gastricae breves

Lymfa: nll. gastrici sin., nll. gastroepiploici dx. et sin., nll. coeliaci, nll. splenici, truncus intestinalis

Nervy: parasympatikové z n. vagus (cez truncus vagalis anterior et posterior), sympatikové z truncus

sympathicus (cez n. splanchnicus major do ganglion coeliacum)

Intestinum tenue – plicae circulares, mesenterium

Duodenum

pars superior (L1) – ampulla/bulbus duodeni, flexura duodeni superior,

intraperitoneálne

pars descendens (L1-L3) – plica longitudinalis duodeni, papilla duodeni major (Vateri)

– ústi ductus choledochus, ductus pancreaticus, papilla duodeni minor (Santorini) – ústi

ductus pancreaticus accessorius, flexura duodeni inferior, retroperitoneálne

pars horizontalis (L1-L3) – retroperitoneálne

pars ascendens (L3-L2) – flexura duodenojejunalis

Jejunum/Ileum


Artérie: a. mesenterica superior – aa. jejunales et ileales – aa. rectae

Vény: do v. mesenterica superior

Lymfa: nll. mesenterici superiores, folliculi lymphatici solitarii (jejunum), folliculi lymphatici aggregati

(ileum)

Nervy: parasympatikové z n. vagus, sympatikové z truncus sympathicus (cez nn. splanchnici do

ganglion coeliacum, mesentericum superius et inferius)

Intestinum crassum

plicae semilunares, haustra coli, appendices omentales (epiploicae), tenia coli – libera,

mesocolica, omentalis

Caecum

ostium valvae ilealis – valva ilealis (ileocaecalis), papilla ilealis (u živého), labium

(labrum) superius et inferius, frenulum ostii ilealis (valvae ilealis)

appendix vermiformis – ostium appendicis vermiformis, mesoappendix

Colon ascendens – od fossa iliaca po pravé 10./11. rebro – flexura coli dx. (hepatica)

Colon transversum – od pravého 10./11. rebra po ľavé 8. rebro – flexura coli sin. (lienalis),

mesocolon transversum

Colon descendens – od ľavého 8. rebra po ľavú crista iliaca

Colon sigmoideum – od ľavej crista iliaca po S2 – S3, mesocolon sigmoideum


Artérie: a. mesenterica superior (pre pars ascendens a pars transversa), a. mesenterica inferior (pre pars

descendens a pars sigmoidea)

Významná – anastomosis magna (Halleri, Riolani): anastomóza medzi a. colica media a a. colica sin.

na flexura lienalis

Vény: v. portae (cez mesenterica superior et inferior)

Lymfa: nll. mesenterici superiores et inferiores nll. coeliaci

Nervy:

parasympatikové z n. vagus (colon ascendens, colon transversum), nn. splanchnici pelvici (colon

descendens, colon sigmoideum)

sympatikové z truncus sympaticus (cez nn. splanchnici do ganglion coeliacum, mesentericum superius

et inferius)

Rectum

flexura sacralis, flexura perinealis, flexurae laterales

ampulla recti – plicae transversae recti – superior, media (Kohlrauschsi), inferior

canalis analis – columnae anales, sinus anales, valvulae anales, linea anorectalis, m. sphincter

ani internus et externus


Artérie: a. rectalis inferior

Vény: vv. rectales inferiores vv. pudendae internae

Lymfa: nll. iliaci internae

Hepar

lobus hepatis dx. et sin.

lobus quadratus

lobus caudatus – processus papillaris, processus caudatus

facies diaphragmatica – pars superior (impresio cardiaca), pars anterior, pars dextra, pars

posterior, area nuda, lig. falciforme hepatis, lig. coronarium dx. – lig. triangulare dextrum, lig.

coronarium sin. – lig. triangulare sin. – appendix fibrosa hepatis

margo inferior

facies visceralis – fissura ligamenti teretis (lig. teres hepatis), fissura ligamenti venosi (lig.

venosum), fossa vesicae biliaris (vesica biliaris), sulcus v. cavae (lig. v. cavae), impressio

oesophageale/gastrica, tuber omentale, impressio suprarenalis/renalis, impressio

duodenalis/colica

porta hepatis – ductus hepaticus communis, a. hepatica propria, v. portae

Vesica biliaris (vesica fellea)

fundus vesicae biliaris – vo výške linea transpylorica

corpus vesicae biliaris – uložené vo fossa vesicae biliaris

infundibulum – prechod corpus do collum vesicae biliaris

ductus cysticus

ductus choledochus = ductus hepaticus communis + ductus cysticus

Cievne zásobenie:

Artérie: a. hepatica propria (vesica biliaris – a. cystica)

Vény: prívodné vény – v. portae, odvodné vény – vv. hepaticae

Lymfa: nll. hepatici, nll. coeliaci, truncus intestinalis, cisterna chyli

Pancreas

caput pancreatis – incisura pancreatis (prechádza tu vasa mesenterica superiora), processus

uncinatus

corpus pancreatis – tuber omentale (podmienený aorta abdominalis), facies anterior, facies

posterior, facies inferior

cauda pancreatis – uložený intraperitoneálne

ductus pancreaticus – ústi na papilla duodeni major

ductus pancreaticus accesorius – ústi na papilla duodeni minor

Cievne zásobenie:

Artérie: rr. pancreatici z a. pancreaticoduodenalis superior et inferior, a. lienalis

Vény: v. mesenterica superior, v. lienalis

Lymfa: nll. hepatici ( caput pancreatis), nll. coeliaci ( corpus et cauda pancreatis), nll.

pancreaticolienales ( caput et cauda pancreatis)

PERITONEUM

peritoneum parietale

peritoneum viscerale

cavitas peritonealis

mesenterium

radix mesenterii

Peritoneálne priestory: intraperitoneálne

extraperitoneálne – spatium retroperitoneale, spatium preperitoneale,

spatium subperitoneale (infraperitoneale)

excavatio vesicouterina, excavatio rectouterina ♀, excavatio rectovesicalis ♂

Cavitas peritonealis

mesenterium – radix mesenterii

mesocolon – mesocolon transversum, mesoappendix, mesosigmoideum, mesorectum

– rozdeľuje cavitas peritonealis na: a) pars supramesocolica

b) pars inframesocolica

a) pars supramesocolica – lig. falciforme hepatis, recessus subphrenicus dx. et sin.,

recessus subhepatici, recessus hepatorenalis

– krvné zásobenie z truncus coeliacus

bursa omentalis (časť pars supramesocolica za žalúdkom): foramen epiploicum, vestibulum

bursae, isthmus bursae, recessus superior, inferior, lienalis (splenicus)

omentum minus: lig. hepatooesophagicum, lig. hepatogastricum, lig. hepatoduodenale –

prebieha v. portae, a. hepatica propria, ductus choledochus

omentum majus: lig. gastrophrenicum, lig. gastrolienale (gastrosplenicum), lig. gastrocolicum

b) pars inframesocolica – radix mesenterii rozdeľuje pars inframesocolica na:

pars inframesocolica dx. – krvné zásobenie z a. mesenterica superior

pars inframesocolica sin. – krvné zásobenie z a. mesenterica inferior

Recessus peritoneales:

flexura duodenojejunalis: recessus superior et inferior, recessus paraduodenalis (plica

paraduodenalis – v. mesenterica inferior), recessus retroduodenalis

ostium ileocaecale: recessus ileocaecalis superior et inferior, recessus retrocaecalis

colon sigmoideum: recessus intersigmoideus

colon ascendens, descendens: recessus paracolici medialis et lateralis

RETROPERITONEUM

Orgány: gl. suprarenalis, ren, pelvis renalis, ureter

Cievy: aorta abdominalis + vetvy, v. cava inferior + prítoky

Lymfa: nodi lymphatici lumbales et iliaci, cisterna chyli, začiatok ductus thoracicus

Nervy: plexus lumbalis, trunci sympathici et ganglia trunci sympathici, plexus autonomici

Aorta abdominalis

Th12-L4, uložená naľavo od VCI

úroveň crista iliaca – bifurcatio aortae (L4)

rovina linea terminalis – delenie na aa. iliacae externae et internae

Parietálne vetvy:

aa. phrenicae inferiores – aa. suprarenales superiores

aa. lumbales

a. sacralis mediana

Viscerálne párové vetvy:

aa. suprarenales mediae (L1)

aa. renales (L1) – aa. suprarenales inferiores

aa. testiculares (ovaricae) (L2)

Viscerálne nepárové vetvy:

truncus coeliacus (Th12)

a. gastrica sin. – rr. gastrici (curvatura minor ventriculi), rr. oesophageales

a. lienalis (splenica) – rr. pancreatici, rr. lienales, aa. gastricae breves (fundus

ventriculi), a. gastroepiploica (gastroomentalis) sin. (curvatura major ventriculi) –

rr. gastrici, rr. epiploici

a. hepatica communis:

a. hepatica propria (v lig. hepatoduodenale) – a. gastrica dx., r. sin., r. dx. – a.

cystica (trigonum Calloti)

a. gastroduodenalis – a. pancreaticoduodenalis superior, a. gastroepiploica

(gastroomentalis) dx., (curvatura major ventriculi) – rr. gastrici, rr. epiploici

a. mesenterica superior (L1)

a. pancreaticoduodenalis inferior – r. anterior et posterior

aa. jejunales (1-2 arkády) – aa. rectae

aa. ileales (3 a viac arkády) – aa. rectae

a. ileocolica – r. ilealis, r. colicus, a. caecalis anterior et posterior, a. appendicularis

a. colica dx.

a. colica media

a. mesenterica inferior (L3)

a. colica sin.

aa. sigmoideae

a. rectalis superior (anastomóza s a. iliaca interna)

Anastomosis magna Riolani, s. Halleri – anastomóza medzi a. colica media a a. colica sin.

Vena cava inferior

L5-Th8, 2,5 cm napravo od linea mediana anterior

Parietálne prítoky:

vv. iliace communes (L5)

vv. lumbales (L1-L4)

vv. phrenicae inferiores

Viscerálne prítoky:

vv. renales (L1)

v. renalis dx.

v. renalis sin. – v. testicularis (ovarica) sin., v. suprarenalis sin.

v. testicularis (ovarica) dx. (L2)

v. suprarenalis dx. (L1)

vv. hepaticae

V. portae

vznik za hlavou pankreasu

v. mesenterica superior + v. lienalis ( v. mesenterica inferior) = v. portae

Prítoky v. portae

vv. paraumbilicales

v. gastrica sin. – vv. oesophageales

v. gastrica dx. – v. praepylorica

v. mesenterica superior – vv. pancreaticoduodenales, vv. pancreaticae, vv. jejunales et ileales,

v. gastroepiploica dx., v. ileocolica – v. appendicularis, v. colica dx., v. colica media

v. lienalis (splenica) – vv. pancreaticae, vv. gastricae breves, v. gastroepiploica sin.,

v. mesenterica inferior – v. colica sin., vv. sigmoideae, v. rectalis superior

Lymfatické cievy a uzliny retroperitonea

Parietálne:

pozdĺž aorty: do truncus lumbalis sin. – nll. lumbales sin. (paraaotici): nll. retroaortici, nll.

lateroaortici, nll. preaortici, nll. interaortocavales

pozdĺž VCI: do truncus lumbalis dx. (paracavales): nll. precavales, nll. laterocavales, nll.

retrocavales

nll. iliaci communes dx. et sin.

Viscerálne:

z orgánov brušnej dutiny: do truncus intestinalis – nll. coeliaci, nll. mesenterici superiores et

inferiores

Cisterna chyli: trunci lumbales + truncus intestinalis

Inervácia retroperitonea

Somatické nervy

nn. subcostales (Th12)

plexus lumbalis (L1-L4) – n. iliohypogastricus (L1)

– n. ilioinguinalis (L1)

Autonómne nervy:

Sympatiková časť – z truncus sympaticus

n. splanchnicus major (Th5-Th9), n. splanchnicus minor (Th10-Th11), n. spalnchnicus imus

(Th12) – do prevertebrálnych ganglií

nn. splanchnici lumbales – do prevertebrálnych ganglií

ganglia sympatici praevertebrales – ganglion coeliacum, ganglion mesentericum superius,

ganglion aorticorenale, ganglion mesentericum inferius

plexus autonomici – plexus aorticus: plexus coeliacus, plexus mesentericus superior, plexus

intermesentericus, plexus mesentericus inferior

plexus hypogastricus superior: n. hypogastricus dx., n. hypogastricus

sin.

plexus hypogastricus inferior

Parasympatiková časť

n. vagus

nn. splanchnici pelvici (z miechových segmentov S2-S4)

plexus autonomici

ganglia pelvica

Porto-kaválne anastomózy

spojky medzi prítokmi v. portae a prítokmi VCS/VCI

v. portae v. gastrica sin. – vv. oesophageae v. azygos VCS

v. thoracica lateralis VCS

v. portae vv. paraumbilicales – vv. subcutaneae abdominis

v. epigastrica superf. VCI

v. portae v. rectalis superior – v. rectalis media v. iliaca interna VCI

v portae v. mesentarica inferior v. colica sin. – vv. lumbales VCI

Kavo-kaválne anastomózy

spojky medzi VCS a VCI

VCS v. thoracica interna v. epigastrica superior – v. epigastrica inferior v. iliaca

externa VCI

VCS v. thoracica lateralis vv. subcutaneae abd. v. epigastrica superficialis VCI

VCS v. azygos v. lumbalis ascendens – vv. lumbales VCI

MOČOVÝ SYSTÉM

FUNKCIA: tvorba moču, vylučovanie splodín metabolizmu, zadržiavanie látok

ORGÁNY:

REN

CALIX RENALIS MINORIS ET MAJORIS

PELVIS RENALIS

URETER

VESICA URINARIA

URETHRA

Ren (oblička):

- párový orgán, fazuľovitého tvaru

- uložené primárne retroperitoneálne, v úrovni TH12 - L3

- ren dx. je kaudálnejšie od ren sin. (kvôli pečeni)

- hilum renis - v úrovni L1

Obaly:

capsula fibrosa, capsula adiposa (corpus adiposum perirenale),

fascia renalis – lamina prerenalis (anterior)/lamina retrorenalis (posterior),

corpus adiposum pararenale

Vonkajší popis:

facies anterior/posterior, extremitas superior/inferior, margo lateralis,

margo medialis – hilum renalis – sinus renalis

Vnútorná štruktúra:

cortex renalis (periférna oblasť) tvorí columnae renales (s aa. interlobares)

medulla renalis (hlbšie uložená) obsahuje:

pyramides renales – basis pyramidis (s aa. arcuate)

– papilla renalis na nej foramina papillaria

(area cribrosa)

Cievne zásobenie, lymfatická drenáž, inervácia:

aa. et vv. renales

nn. l. lumbales

plexus renalis - sympatiková, parasympatiková inervácia, senzitívne nervové

vlákna cez TH10-TH12 pre inerváciu capsula fibrosa

Calices renales minores (malé obličkové kalichy):

- obklopujú papillae renales

- uložené v sinus renalis, primárne retroperitoneálne

Calices renales majores (veľké obličkové kalichy):

- vznik spojením calices renales minores

- uložené v sinus renalis, primárne retroperitoneálne

Pelvis renalis (obličková panvička):

- párový orgán, vznik spojením calices renales majores

- uložená v sinus renalis aj v hilum renalis, primárne retroperitoneálne

- za v. renalis a a. renalis (VAP)

Ureter (močovod):

- párový orgán

Časti:

pars abdominalis (uložená retroperitoneálne)

pars pelvica (uložená subperitoneálne)

pars intramuralis (v stene močového mechúra)

Ohnutia + zúženia:

pri výstupe z pelvis renalis

pri krížení – vpravo: vasa iliaca externa

vľavo: vasa iliaca communis

pri vyústení do močového mechúra

(pri krížení a. uterina)


rr. ureterici z a. renalis, a. ovarica (testicularis), a. uterina (a. ductus

deferentis), z ciev močového mechúra (aa. vesicales superiores et inferiores)

a rovnomenné vény

nn. l. lumbales, nn. l. iliaci interni

autonómna i. - plexus renalis, ovaricus (testicularis), uterovaginalis

(deferentialis), vesicalis = plexus uretericus ; senzitívna - z Th10 – L1

Vesica urinaria (močový mechúr):

- prázdny uložený subperitoneálne, plný preperitoneálne

Časti:

apex vesicae

corpus vesicae

fundus vesicae – trigonum vesicae : ostium ureteris dextrum/sinistrum

ostium urethrae internum – uvula vesicae

plica interureterica – fossa retrotrigonalis

cervix (collum) vesicae


aa. vesicales superiores, a. vesicalis inferior; venózna krv do plexus venosus

vesicalis → vv. vesicales

• nn. l. paravesicales, nn. l. prevesicales, nn. l. retrovesicales,

nn. l. vesicales lat.→ plexus perivesicalis → nn. l. iliaci interni et externi

autonómna i. - plexus vesicalis; senzitívna - z Th10 – L1

Urethra feminina (ženská močová rúra):

- od ostium urethrae internum po ostium urethrae externum

- kratšia než urethra masculina

Časti:

pars intramuralis – v stene mechúra

pars pelvica – medzi mechúrom a diaphragma urogenitale

pars perinealis – končí v ostium urethrae externum


a. vesicalis inferior, a. vaginalis, a. bulbi vestibuli; venózna krv do → plexus

venosus vesicalis, plexus pudendus, plexus uterovaginalis

nn. l. paravesicales→ nn. l. viscerales → nn. l. iliaci a nn l. inguinales profundi

autonómna i. - plexus vesicalis;

motorická (pre m. sphincter urethrae) a senzitívna i. - n. pudendus

Urethra masculina (mužská močová rúra):

- od ostium urethrae internum po ostium urethrae externum

Časti:

pars intramuralis – v stene mechúra

pars prostatica – v prostate; prítomné štruktúry:

colliculus seminalis

crista urethralis

utriculus prostaticus

sinus prostaticus

pars membranacea – v diaphragma urogenitale

pars spongiosa – v corpus spongiosum;

prítomné štruktúry:

fossa navicularis

valvula fossae navicularis

Zakrivenia:

curvatura subpubica

curvatura prepubica


a. vesicalis inferior, a. rectalis media, a. urethralis;

plexus venosus prostaticus et vv. pudendae internae

nn. l. viscerales → nn. l. pelvici; nn. l. inguinales

autonómna i. - plexus rectalis et plexus prostaticus;

senzitívna i. - n. pudendus

MUŽSKÝ POHLAVNÝ SYSTÉM

FUNKCIA: zabezpečiť reprodukciu

ORGÁNY:

Vnútorné pohlavné orgány:

TESTIS

EPIDIDYMIS

DUCTUS DEFERENS

Prídavné pohlavné žľazy:

VESICULA SEMINALIS

PROSTATA

GLANDULA BULBOURETHRALIS

Vonkajšie pohlavné orgány:

SCROTUM

PENIS

Testis (semenník):

- párový orgán

- počas vývoja uložený retroperitoneálne v úrovni L1 → descensus testis → do scrotum

Vonkajší popis:

extremitas superior/inferior, facies medialis/lateralis, margo anterior,

margo posterior → mediastinum testis


z tunica albuginea → septula testis, ktoré ohraničujú lobuli testis (obsahuje tubuli

seminiferi contorti)

zadná časť tunica albuginea tvorí mediastinum testis (obsahuje rete testis)

Obaly:

tunica albuginea

tunica vaginalis – lamina visceralis (epiorchium)

→ cavum serosum scroti

– lamina parietalis (periorchium)

Epididymis (nadsemenník):

- párový orgán na margo posterior testis

Vonkajší popis (časti):

caput epididymis

corpus epididymis

cauda epididymis


ductuli efferentes (v caput), ductuli epididymis (v corpus et cauda)

Obaly:

tunica vaginalis testis

– lamina visceralis – prechádza z testis na epididymis cez sinus epidydimis

ohraničený → lig. epididymis superius a lig. epididymis inferius

– lamina parietalis

Cievne zásobenie, lymfatická drenáž, inervácia (testis + epididymis):

aa. testiculares; plexus pampiniformis → vv. testiculares

nn. l. lumbales

autonómna i. - plexus testicularis; somatická i. - r. genitalis n. genitofemoralis

Rudimentárne útvary:

appendix testis, appendix epididymis

Transport spermií:

tubuli seminiferi contorti → tubuli recti → rete testis → ductuli efferentes →

ductus epididymis → ductus deferens

Ductus deferens (semenovod)

- párový orgán

Časti:

pars scrotalis

pars funicularis

pars inguinalis

pars pelvina


a. ductus deferentis; plexus venosus vesicalis

nn. l. iliaci interni et externi

autonómna i. - plexus deferentialis

Vesicula seminalis/glandula vesiculosa (semenný mechúrik):

- párové exokrinné žľazy, za fundus vesicae urinariae laterálne od ampulla ductus deferentis


• aa. vesicales inferiores; plexus venosus vesicalis et prostaticus

• nn. l. iliaci interni

• autonómna i. - z plexus hypogastricus inferior

Spojenie mužského pohlavného systému a močového systému:

ampulla ductus deferentis + ductus excretorius → ductus ejaculatorius, ktorý

vyúsťuje v colliculus seminalis v pars prostatica urethrae masculina

Prostata (predstojnica):

- nepárová žľaza, gaštanovitý tvar

Vonkajší opis a časti:

facies anterior/ posterior/ inferolateralis

basis prostatae

apex prostatae

isthmus prostatae

Vnútorná štruktúra - laloky:

lobus anterior/posterior/dexter/sinister/medius

Vnútorná štruktúra - zóny:

predná fibromuskulárna, centrálna, periférna, prechodná

Obaly:

capsula prostatica (propria)

plexus venosus prostaticus

capsula periprostica


aa. vesicales inferiores; plexus venosus prostaticus

nn. l. iliaci interni et externi, nn. l. sacrales

autonómna i. - plexus prostaticus

Glandula bulbourethralis (bulbouretrálna žľaza):

- párové žľazy, posterolaterálne od bulbus penis

Funiculus spermaticus:

- prechádza cez canalis inguinalis

Obsah:

ductus deferens, a. ductus deferentis, plexus deferentialis → vzadu

a. testicularis, plexus pampiniformis, plexus testicularis, lymf. cievy → vpredu

Obaly:

fascia spermatica interna (derivát fascia transversalis)

m. cremaster (derivát m. obliquus internus abdominis) + fascia cremasterica

fascia spermatica externa (derivát fascia abdominis profunda)

tunica dartos = m. dartos (z Camperovej fascie) + fascia Collesi (zo

Scarpeovej fascie)

koža

Scrotum (miešok):

- obsahuje semenníky, nadsemenníky, časť funiculus spermaticus

- septum scroti ho rozdeľuje a na povrchu vytvára raphe scroti

Vrstvy:

tunica vaginalis testis (lamina visceralis/lamina parietalis) – obal testis

fascia spermatica interna (derivát fascia transversalis)

m. cremaster (derivát m. obliquus internus abdominis)

fascia spermatica externa (derivát fascia abdominis profunda)

tunica dartos = m. dartos (z Camperovej fascie) + fascia Collesi (zo

Scarpeovej f.)

koža


rr. scrotales anteriores z aa. pudendae externae et rr. scortales

posteriores z a. pudenda interna; vv. scrotales anteriores et posteriores

nn. l. inguinales superficiales

somatická i. - rr. scrotales anteriores z n. ilioinguinalis,

- rr. scrotales posteriores z n. pudendus

Penis (pohlavný úd):

- kopulačný orgán

- fixácia cez lig. fundiforme penis

lig. suspensorium penis

Časti:

radix penis - crus penis dextrum et sinistrum

(obsahuje corpus cavernosum dextrum et sinistrum)

- bulbus penis (obsahuje corpus spongiosum)

corpus penis

Vnútorná štruktúra corpus penis:

corpus cavernosum dextrum et sinistrum → oddeľuje ich septum penis

- obsahuje a. profunda penis

corpus spongiosum → končí ako glans penis

- obsahuje pars spongiosa urethrae masculina

Vonkajší popis corpus penis:

facies dorsalis (dorsum penis)

facies urethralis - na nej raphe penis (pokračovanie raphe scroti)

na glans penis - corona glandis

- collum glandis

- ostium urethrae externum

Obaly penisu:

tunica albuginea corporis spongiosi et tunica albuginea corporum cavernosum

→ n. dorsalis penis (dx. et. sin.), a. dorsalis penis (dx. et sin.),

v. dorsalis penis profunda (NAVAN)

fascia penis profunda (Buckova fascia)

→ v. dorsalis penis superficialis

fascia penis superficialis (fascia Dartos)

koža tvorí → preputium penis - frenulum preputii


a. pudenda interna a jej vetvy: a. bulbi penis, a. urethralis, a. profunda penis, a.

dorsalis penis; v. dorsalis penis superficialis et v. dorsalis penis profunda


autonómna i. - plexus hypogastricus inferior;

somatická i. - n. dorsalis penis

ŽENSKÝ POHLAVNÝ SYSTÉM

FUNKCIA: zabezpečiť reprodukciu

ORGÁNY:

Vnútorné pohlavné orgány:

OVARIUM

TUBA UTERINA

UTERUS

VAGINA

Vonkajšie pohlavné orgány:

LABIA MAJORA PUDENDI

LABIA MINORA PUDENDI

Prídavné pohlavné žľazy:

GLANDULAE VESTIBULARES MAJORES

GLANDULAE VESTIBULARES MINORES

Erektilné tkanivá:

CLITORIS

BULBUS VESTIBULI

Ovarium (vaječník):

- párový orgán, uložený vo fossa ovarica (u nullipar) al. v Claudiovej jamke (u multipar)

- intraperitoneálne uložený – mesovarium

Vonkajší popis:

facies medialis/lateralis, extremitas tubaria → lig. suspensorium ovarii,

extremitas uterina → lig. ovarii proprium,

margo liber, margo mesovaricus → hilum ovarii


tunica albuginea

stroma ovarii - cortex ovarii

- medulla ovarii

Tuba uterina (vajcovod):

- párový orgán, intraperitoneálne uložený - mesosalpinx

Časti:

pars uterina - ostium uterinum tube uterinae

isthmus tubae uterinae

ampulla tubae uterinae

infundibulum tubae uterinae - fimbriae tubae → fimbria ovarica (najdlhšia)

- ostium abdominale tubae uterinae

Cievne zásobenie, lymfatická drenáž, inervácia (ovarium + tuba uterina):

a. ovarica, rr. ovaricus a. uterinae; vv. ovaricae, plexus venosus uterovaginalis

nn. l. lumbales

autonómna i. - plexus ovaricus

Uterus (maternica):

- intraperitoneálne uložený orgán – mesometrium

- v anteversii a anteflexii

Vonkajšia štruktúra a časti:

corpus uteri - fundus uteri

- cornu uteri dextrum et sinistrum

- margo uteri dexter et sinister

- cavitas uteri

- facies intestinalis/vesicalis

isthmus uteri

cervix uteri - vo vnútri: canalis cervicis uteri s plicae palmatae

→ portio supravaginalis cervicis

- ostium anatomicum uteri internum

→ portio vaginalis cervicis

- ostium uteri – labium anterius/ labium posterius

Stavba steny maternice:

endometrium

myometrium

perimetrium - lig. latum uteri (mesometrium + mesovarium + mesosalpinx)

- excavatio rectouterina/vesicouterina

Závesný aparát maternice – parametrálne väzy:

lig. cardinale/ligg. sacrouterina (rectouterina)/ligg. vesicouterina

lig. teres uteri - od cornua uteri – cez canalis inguinalis


a. uterina; plexus venosus uterovaginalis

nn. l . lumbales, nn. l. iliaci interni, n. l. parauterinus, nn. l. sacrales,


autonómna i. - plexus uterovaginalis

Vagina (pošva):

Stena, sliznica a klenba pošvy:

paries anterior - rugae vaginales (priečne riasy sliznice)

- columna rugarum anterior (pozdĺžne riasy sliznice)

- carina urethralis

paries posterior - rugae vaginales (priečne riasy sliznice)

- columna rugarum posterior (pozdĺžne riasy sliznice)

fornix vaginae - pars anterior (kratšia)/ pars posterior (dlhšia)/ partes laterales

ostium vaginae - hymen/carunculae hymenales


a. vaginalis, r. vaginalis a. uterinae; plexus venosus uterovaginalis

nn. l. iliaci interni, nn. l. inguinales superficiales

autonómna i. - plexus uterovaginalis; somatická i. - n. pudendus

Mons pubis (vrch ohanbia)

Labia majora pudendi (veľké pysky ohanbia):

- podmienené tukom a žilovými spleťami, prítomné pubické ochlpenie

- vpredu spojenie cez comissura labiorum anterior

- vzadu spojenie cez comissura labiorum posterior

- medzi nimi rima pudendi

Labia minora pudendi (malé pysky ohanbia):

- mediálne od labia majora pudendi, podmienené riedkym väzivom, bez pubického

ochlpenia

- vpredu spojenie cez preputium clitoridis (vonkajšie)

frenulum clitoridis (vnútorné)

- vzadu spojenie cez frenulum labiorum pudendi

- medzi nimi vestilum vaginae - ostium urethrae externum

- ostium vaginae

Clitoris (dráždec):

Časti:

crus clitoridis dextrum et sinistrum

corpus clitoridis → sa končí ako glans clitoridis

Bulbus vestibuli (hľuza predsiene):

- erektilné teliesko pod labia majora pudendi

Glandulae vestibulares majores (veľké predsieňové žľazy):

- nazývané aj Bartholiniho žľazy, za bulbus vestibuli, ústia do vestibulum vaginae

Glandulae vestibulares minores (malé predsieňové žľazy):

- nazývané aj Skeneho žľazy, v prednej stene pošvy

Cievne zásobenie, lymfatická drenáž, inervácia

(vonkajšie pohlavné orgány + erektilné tkanivá+ prídavné pohlavné žľazy):

rr. labiales anteriores z aa. pudendae externae; a. bulbi vestibuli, a.

perinealis, a. dorsalis clitoridis, rr. labiales posteriores z a. pudendae

internae;

vv. pudendae externae et v. pudenda interna


autonómna i. - plexus hypogastricus inferior,

somatická i. - rr. labiales posteriores z n. pudendus,

r. genitalis n. genitofemoralis

PELVIS

Kostenný podklad:

os coxae – os ilium, os pubis, os ischii; os sacrum; os coccygis + spojenia (art. sacroiliaca, symphysis

pubica)

Obsah:

orgány: časť ženských a mužských pohlavných orgánov, časť orgánov močového ústrojenstva, rectum

cievy: artérie - a. iliaca communis, a. iliaca externa et a. iliaca interna a ich vetvy, a. ovarica (a.

testicularis), a. rectalis superior, a. sacralis mediana

plexus venosi, prítoky v. iliaca interna, v. iliaca externa

lymfatická drenáž: nodi iliaci interni, externi, communes, sacrales

inervácia: plexus sacralis, truncus sympathicus, plexus autonomici

Základné rozdelenie:

pelvis major – veľká panva, súčasť cavitas abdominalis

pelvis minor – vlastná panva, obsahuje cavitas pelvis

linea terminalis – hranica medzi pelvis major a pelvis minor

- prebieha cez promontorium, linea arcuata, pecten ossis pubis, symphisis pubica

Roviny panvy:

apertura pelvis superior (aditus pelvis) – rovina panvového vchodu, je určená promontóriom, linea

terminalis, horným okrajom symfýzy

amplitudo pelvis – rovina panvovej šírky, prechádza rozhraním S2-S3, stredom acetabula, stredom

symfýzy

angustio pelvis – rovina panvovej úžiny, je určená kaudálnym koncom krížovej kosti, okrajom spina

ischiadica, dolným okrajom symfýzy

apertura pelvis inferior (exitus pelvis) – rovina panvového východu, je určená kaudálnym koncom

kostrče, tubera ischiadica, dolným okrajom symfýzy

Steny pelvis minor:

ventrálna – os pubis, symphysis pubica, discus interpubicus, lig.pubicum superius, lig. pubicum

inferius (lig. arcuatum pubis)

laterálna – os pubis, os ischii, membrana obturatoria, m. obturatorius internus, fascia obturatoria,

canalis obturatorius (a., v., n. obturatorius), fascia pelvis

dorzálna – os sacrum, os coccygis, art. sacroiliaca, lig. sacroiliacum anterius/interosseum/posteruis,

lig. iliolumbale, m. piriformis, plexus sacralis, a.iliaca interna + vetvy, v. iliaca interna + prítoky

kaudálna (dno) – diaphragma pelvis, diaphragma urogenitale

Diaphragma pelvis

m. levator ani – má časti: m. iliococcygeus (arcus tendineus m. levatoris ani, fascia obturatoria), m.

pubococcygeus, m. puborectalis, m. levator prostatae (m. pubovaginalis)

m. coccygeus – zrastá s lig. sacrospinale

m. sphincter ani externus

v hrote diaphragma pelvis preráža rectum (canalis analis)

ventrálne neúplná - hiatus urogenitalis - priebeh: urethra (♂, ♀), vagína (♀)

Diaphragma urogenitale

zospodu uzatvára hiatus urogenitalis

m. transversus perinei profundus

m. transversus perinei superficialis

m. sphincter urethrae

lig. transversum perinei

Fascie panvy:

fascia diaphragmatis pelvis superior

fascia diaphragmatis pelvis inferior

fascia diaphragmatis urogenitalis superior

fascia diaphragmatis urogenitalis inferior

fascia perinei superficialis (Collesi)

Centrum tendineum perinei – jediné miesto spojenia diaphragma pelvis et diaphragma urogenitale

Perineum

vonkajšia časť pelvis minor nadol od diaphragma pelvis

Časti:

trigononum urogenitale: ventrálne (♂ vonkajšie mužské pohlavné orgány, ♀ vonkajšie pohlavné

ženské orgány)

trigonum anale (anus): dorzálne

rozhranie tvorí spojnica tubera ischiadica

Ohraničenie:

• apex ossis coccygis, tubera ischiadica, sulcus genitofemoralis, symphysis pubica

Svaly:

m. ischiocavernosus

m. bulbospongiosus

m. transversus perinei superficialis

m. sphincter ani externus

Fossa ischioanalis

Ohraničenie:

mediokraniálne – diaphragma pelvis, m. sphincter ani externus, canalis analis

laterálne – m. obturatorius internus, fascia obturatoria, tuber ischiadicum

dorzálne – lig. sacrotuberale, m. gluteus maximus

kaudálne – prechádza do trigonum anale

Obsah:

corpus adiposum fossae ischioanalis, canalis pudendalis (Alcockov kanál) n. pudendus,

a./v. pudenda interna

Cavitas pelvis

Rozdelenie:

• cavitas pelvis peritonealis

• spatium subperitoneale

Cavitas pelvis peritonealis

♀: excavation rectouterina (cavum Douglas), excavation vesicouterina, ovarium, tubae uterinae, uterus,

lig. latum uteri

♂: excavation rectovesicalis

Spatium subperitoneale - je pokračovaním spatium retroperitoneale do spatium praeperitoneale

Ohraničenie:

kraniálne – peritoneum

kaudálne a laterálne - diaphragma pelvis, lig. sacrospinale a lig. sacrotuberale

Obsah:

• subserosium pelvis

• vetvy a. iliaca interna

• plexus venosi

• plexus hypogastricus inferior + plexus autonomici

• ganglia sacralia

• a./v. rectalis superior

• časť ampulla recti, canalis analis

• vesica urinaria, ureter dex. et sin.

• fixačné väzy orgánov

• lymfatické cievy a lymfatické uzliny

♂ : prostata, vesiculae seminales, časť ductus deferens

♀ : urethra, vagina

Arteriálne zásobenie pelvis minor:

• a. ovarica (a. testicularis) - z aorta abdominalis L2 (krvné zásobenie ovaria, časť tubae uterinae;

testis, epididymis)

• a. rectalis superior - vetva a. mesenterica inferior - sliznicu rectum až po valvulae anales,

anastomozuje s a. rectalis media (a. iliaca interna) a a. rectalis inferior (a. pudenda interna)

• a. sacralis mediana - vetva aorta abdominalis - končí v glomus coccygeum

• a. iliaca communis dextra et sinistra:

a. iliaca externa

a. iliaca interna

Parietálne vetvy:

• a. iliolumbalis - anastomozuje s a. circumflexa ilium profunda

• aa. sacrales laterales - vstupujú do canalis sacralis

• a. obturatoria – r. pubicus anastomozuje s r. obturatorius (a. epigastrica inferior) = corona mortis

• a. glutea superior

• a. glutea inferior

•

Viscerálne vetvy:

• a. umbilicalis - aa. vesicales superiores

• a. uterina (a. ductus deferentialis)

• a. vesicalis inferior

• a. rectalis media

• a. pudenda interna - a. rectalis inferior, a. perinealis, a. urethralis, rr. scrotales (labiales) posteriores, a.

bulbi penis, a. profunda penis (clitoridis) – aa. helicinae, a. dorsalis penis (clitoridis)

Venózna drenáž pelvis minor

• v. sacralis mediana - v. iliaca communis sin.

• v. iliaca interna - priberá všetky prítoky, ktoré sprevádzajú arteriálne vetvy

Parietálne - sú rovnomenné ako parietálne vetvy a. iliaca interna + v. pudenda interna

Viscerálne - vytvárajú okolo orgánov plexus venosi z ktorých sa konštituujú žily

plexus pampiniformis - v. testicularis /ovarica

plexus venosus vesicalis

plexus venosus prostaticus

plexus venosus uterinus et vaginalis

plexus venosus rectalis – portokaválna anastomóza (hemoroidy)

Lymfatická drenáž pelvis minor

• nodi iliaci interni - prijímajú lymfu z orgánov pelvis minor priamo alebo pomocou

predsunutých uzlín orgánov

lymfatické cievy ovaria a testis ústia do nodi lumbales

lymfa z fundus a cornu uteri do nodi inguinales superficiales

lymfa z perinea, anus a vonkajších pohlavných orgánov, urethrae a časti vaginae do nodi inguinales

superficiales

Inervácia pelvis minor

• plexus sacralis et nervus cocygeus

• inervácia m. obturatorius internus a svaly diaphragma pelvis - cestou n. pudendus

• autonómna inervácia:

plexus hypogastricus superior (n. presacralis) – nadväzuje na plexus aorticus abdominalis,

rozdeľuje sa na n. hypogastricus dx. et sin., obsahuje parasympatikové vlákna nn.

splanchnici pelvici (nn.erigentes)

plexus hypogastricus inferior – nadväzuje na plexus hypogastricus superior, pokračuje po

obidvoch stranách recta, obsahuje parasympatikové postgangliové vlákna z ganglia

pelvica (nn. erigentes)

Distribúcia týchto vlákien ku orgánom pozdĺž artérii formou spletí:

- plexus rectalis

- plexus vesicalis

- plexus uterovaginalis

- plexus prostaticus

- plexus deferentialis

- nn. cavernosi penis

Documents

ABDOMEN Hranice - upjs.sk · crista iliaca, spina iliaca anterior superior ... epigastrium (regio epigastrica, hypochondriaca dx. et sin.) media - mesogastrium ... fossa supravesicalis