Abdul Azis Sholeh

7/23/2019 Abdul Azis Sholeh

http://slidepdf.com/reader/full/abdul-azis-sholeh 1/8

Halam1

Tanggal Cetak : 01/08/2015 09:38:33

LAPORAN PEMERIKAAN TAHAP A!AL

110029"18"

Nama ABDUL AZIS SHOLEH BIN H. SOLEH

Alamat KARANG RANDU 04/05 KAB. JEPARA JATENG

#m$% 49 Tahun

N&' Pa()&%

N&' P&%(* 1100291!

Ta+$n H*,%*a+ 14"

-' PEMERIKAAN .IIK

IN.ORMAI

1' Tana *tal

Nama &kte% #$. ZUNI UL%AH

a' Tekanan a%a+

aatan D&'()$

*(t&l

Tm)t' Peme%*k(aan KAB. JEPARA

*(t&l

Tgl' Peme%*k(aan 4/22/2015

A' RI!A4AT KEEHATAN ANAMNEI6

' Na*

1' RI!A4AT PEN4AKIT AH#L#RP6

%$)'u)n*+

,

-&u) u'u

R+() R)ua$

2' RI!A4AT PEN4AKIT KEL#AR7ARPK6

' Na)a(

,

%$)'u)n*+

-&u)

' $+$

3' RI!A4AT KEEHATAN EKARAN7RP6

Suhu

&u(

3' K$l*t



Halam2

Tanggal Cetak : 01/08/2015 09:38:33

a. In*)'*+ 3

2' P&(t$%

. Paa*+ (u

a. B)n(u'/ha+(u* 6 P$&&*+&na/(+#a' $&&*+&na

' Ke)ala

P$&&$*+&na

a. In*)'*+ . P))$+'*aan S7a$a8 K$an+a n

3. a(a )

' IMTInek Ma(a T$$+6

#. T)+na

T+n+ Ba#an:TB; 1! 3

). H+#un *

B)$a( Ba#an:BB; !2

8. T)n&$&'an = uu( 8a

' Ra(*& LPP

5' Le+e%

L+n'a$ P+nan 102 3

a. In*)'*+

L+n'a$ P+nu 10? 3

. Paa*+

' aa

"' Kelen,a% an Pem$l$+ 7eta+ -en

a' #m$m ; Pa%$

a. In*)'*+ (a

In*)'*+ *+)($+*

. Paa*+

Paa*+ *() 8$)+(u* '+$+@'anan

8' Pe%$t

P)$'u*+ *&n&$

In*)'*+ #

Au*'u(a*+ <)*+'u)$

Paa*+ *

P)$'u*+ (7

' ant$ng

Au*'u(a*+

In*)'*+ +3(u* 3&$#+* (a' a#a

Paa*+ +3(u* 3&$#+* (a' ()$aa 9' Ek(t%em*ta(

In*)'*+ #

P)$'u*+ a(a* >an(un n&$a

(a

J



Halam3

Tanggal Cetak : 01/08/2015 09:38:33

Paa*+

Au*'u(a*+ +$aa $)u)$

K)'ua(an O(&( n

10. R)'(u #an U$&)n+(a

R)8)'* n

In()ek(*T%akt$( #%*na%*$(6 Pal)a(*T%akt$( #%*na%*$(6

C' PEMERIKAAN I!AKel$+an &mat*ka Tan)a Kela*nan O

(a' #+a'u'an ))$+'*aan (a' #+a'u'an ))$+'*aan

,

In()ek(*7en*tal*a6 Pal)a(* 7en*tal*a6

Kel$+an P(*k&(&mat*k

(a' #+a'u'an ))$+'*aan (a' #+a'u'an ))$+'*aan

,

In*)'*+:RE'(u; Paa*+:R)'(u;

(a' #+a'u'an ))$+'*aan (a' #+a'u'an ))$+'*aan Kel$+an Mental Em&(*&nal

,

' PEMERIKAAN PEN#NAN7

1. La&$a(&$+u

a. Da$ah . U$+n

Hem&gl&*nH6 La,$ Ena) a%a+LE6 Mak%&(k&)*( M

14! 22/4

'un+n >)$n+h

$mla+ Le$k&(*t H*t$ngan en*( Lek&(*t

7l$k&(a #%*n P%

500 1,0,0,0,"?,2

, ,

7&l&ngan a%a+ 7$la a%a+ e<akt$76

Te(t Ke+am*lan Pe

O !

,

K&le(t%&l LL6 Peme%*k(aan a%a+ La*n Ata( In*ka(*

29" h*A 6 n)a(+8 A*a u$a( 6 5

3' Pen*t%aan Ra*&l&g*/#7

n&$& *+nu* $7(h)

3&$ 6 (aa Pu& 6 ()nan

2' Te(t Ke$ga%an

E' PEMERIKAAN KEMANIRIAN ; KE-#7ARAN

)$0,

2' Elekt%& Ka%*& 7%a= t$l*(an )en*l

etakann>a6



Halam4

Tanggal Cetak : 01/08/2015 09:38:33

Met&e N*la*

1' -a%t+el Inek( -AI6$nt$k ? "0t+6

ha$<a$# ()*(

k&%e Kete%angan

.' IA7NOA

20 an#+$+

D+an&*a 1

D+an&*a 2

H' KEIMP#LAN

D+an&*a "

Me%&k&k

Sa$an / An>u$an

0 D+an&*a 4

>aa ')*)ha(an = &ah$aa ()$a(u$

K$%ang Akt*@*ta( .*(*k

D+an&*a 5

0

KATE7ORI

Mengg$nakan Alat -ant$

O*)$<a*+

0

Pecangaan,

Dokter Pemeriksa

P$%e+>)e%+&le(ta

7' .AKTOR RIIKO EMAAHHAI



Halam5

1"0 H

!0 H

!! 'a+/)n+(

24 'a+/)n+(

u'u

"0



Halam6

3u'u (a' )a

3h)a

&

#)<+a*+ (a' a#a

h+)$)+* (a' a#a

an (a' a#a

a )n>&an

an (a' ()$aa

n+

a(+' n&$a

+(a* (a' a#a

$an (7an+ )n'+a( *)'$)(a

&$a '))n>a$ (7$&+# (a')*a$



Halam7

an/(u&$ (a' a#a

a

a

n*k

k&)*(

n #%*n

*k(aan La*n Ata( In*ka(*

( 6 0,1 )u'&*+( 6 0,2 )+(h) 6

an lam)*%an +a(*l



Halam8

"

E8'0aem*

Documents

Abdul Azis Sholeh