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ACUPUNTURA PULSO-TORNOZELO

Reginaldo Lordelo

Prof. Reginaldo Lordelo

Reginaldo Lordelo

@reginaldolordelo

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A técnica de Acupuntura Pulso Tornozelo (APT) éum método moderno de acupuntura que permite osmesmos efeitos da acupuntura sistêmica, masapenas utilizando pontos localizados nas regiõespulso e tornozelo

Técnica segura, indolor, prática e eficaz notratamento de diversas patologias.

CONCEITO

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ORIGEM

Técnica Moderna (1965 – 1975);

Origem Chinesa – Hospital deXangai;

Desenvolvida pelo Dr. Xin ShuChang ou Zhang Xinshu;

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ORIGEM

Originalmente ele experimentou com a inserção perpendicular nospontos IG4 e CS6 para tratamento de algias no ombro, porémdescobriu que punturas subcutâneas davam melhores resultados;

Utilizou a técnica inicialmente para patologias neurológicas -Hemiplegia e Paraplegia;

No começo utilizou eletroestimulação, depois diminuiu a intensidade doestímulo elétrico e em seguida retirou a eletroestimulação e verificouque o resultado era igualmente bom;

Reginaldo Lordelo

UdW1 UdW2

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ORIGEM

Passou a fazer inserções oblíquas;

Logo depois inserções horizontais no sentido proximal,sem DeQi, obtendo bons resultados;

Descobriu também que quanto mais superficial a agulha,maior o efeito analgésico.

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ORIGEM

Reduziu o calibre das agulhas de 0,3 para 0,25. Diminuiu ocomprimento das agulhas de 1,5 para 1 polegada;

Concluiu que podem ser implantadas as agulhas Hinaishin paraprolongar os efeitos.

Até alguns anos atrás, as agulhadas eram direcionadas proximalmente;agora, proximal ou distalmente, dirigidas para as áreas perturbadas.

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Slide 4

UdW1 IG4 - no lado radial, entre o primeiro e segundo osso metacarpalUsuário do Windows; 05/10/2017

UdW2 CS6- 2 tsun acima da linha do punho entre os tendões do músculo palmar longo e flexor radial do carpoUsuário do Windows; 05/10/2017

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AGULHAS OBLÍQUAS - SUBCUTÂNEAS

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A pele e o sistema nervoso central têm uma origem embriológica comum e por esse motivo os meridianos cutâneos são tradicionalmente usados para o tratamento da dor de vários problemas neurológicos.

Canais energéticos superficiais, chamados PiBu.

EFICÁCIA DA TÉCNICA

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EFICÁCIA DA TÉCNICAUdW3

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EFICÁCIA DA TÉCNICA

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UdW4

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VANTAGENS DA APT

Simplicidade:

Há apenas 12 pontos (6 superiores e 6 inferiores, bilateralmente)

Conveniência:

Não necessita retirar a roupa e pode ser aplicada com o paciente em qualquer posição.

Segurança:

Não há risco de lesão em órgãos e não há risco de atingir nervos ou vasos.

Indolor:

A estimulação é suave e não há nenhuma sensação de DeQi

Vasta gama de aplicações:

Distúrbios funcionais, síndromes dolorosas, cefaléia, dismenorréia, doenças mentais e neuropatias

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Inserção superficial nacamada subcutânea;

Não atingir a camadamuscular;

Ausência de DeQi e dorlocal;

Não manipular a agulhainserida.

FORMA DE INSERÇÃO DAS AGULHAS /OBSERVAÇÕES:

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UdW3 A técnica é eficaz porque a estrutura da pele e do sistema neurológico se desenvolvem a partir do mesmo tecido embrionário, que é a ECTODERME, e portanto possuem uma estreita relação.Usuário do Windows; 05/10/2017

Slide 10

UdW4 Uma outra teoria é a dos canais energéticos superciais. Os tecidos ao redor do pulso e tornozelo formam um tipo de microssitema estruturado em forma de seis zonas verticais ao longo de todo o corpoUsuário do Windows; 05/10/2017

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Distúrbios funcionais;

Síndromes dolorosas;

Cefaleia;

Dismenorreia;

Doenças mentais;

Neuropatias.

PRINCIPAIS INDICAÇÕES

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Para determinar qual zona utilizar o corpo foi separado em 6 zonas;

A posição do corpo é como na anatomia ocidental, com a palma das mãos para fora com os pés voltados para fora.

DIVISÃO DAS ÁREAS DO CORPO

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A face Yang corresponde a face posterior do corpo, a face Yin corresponde a face anterior

Yin Yang

Anterior Posterior

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Yin

Yang

Superior

Inferior

Uma linha localizada sob o diafragma divide em superior e inferior

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Direito Esquerdo Direito Esquerdo

DIREITO E ESQUERDO

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RL1

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Lateral Direta

Superior

Lateral Esquerd

a Superior

Lateral Esquerda Inferior

Lateral Direta Inferior

Lateral Direta

Superior

Lateral Direta Inferior

AS 6 ZONAS

Reginaldo Lordelo

Slide 17

RL1 Para tratar o lado direito, utilizamos os pontos localizados no pulso e tornozelo direto e vice-versa. Se o sintoma se localizar no centro utilizamos os pontos centrais bilaterais.Reginaldo Lordelo; 21/02/2018

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Sintomas acima do diafragma Pontos do pulsoSintomas abaixo do diafragma Pontos do tornozeloSintomas no lado direito Tratar pela direitaSintomas no lado esquerdo Tratar pela esquerdaSintomas na linha central Tratar bilateralmente

A seleção dos pontos é baseada na localização do sintoma

Sintomas indefinidos (não localizados) como urticária, coceira, suor noturno, insônia e algumas desordens

mentais são tratados no ponto S1

SELEÇÃO DOS PONTOS

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Utilizar agulha sistêmica

0,25 x 30mm ou 0,30 x 40mm

Postura do paciente

Sentado ou deitado

Sentido da agulha

A ponta da agulha na direção da área afetada

Posição de inserção da agulha

Insere em 30°,depois aprofunda mantendo paralela a pele

Profundidade

Camada subcutânea

TÉCNICA DE INSERÇÃO

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Cuidados: Higienizar local com álcool 70%;

Não usar áreas onde houver vasos sanguíneos;

Retirar imediatamente a agulha se dor após inserção;

Não inserir agulhas em locais com escaras ou lesões;

Não manipular a agulha.

Lado do tratamento: Sempre ipsolateral (mesmo lado do sintoma);

Bilateralmente quando o sistema for a região central do corpo;

Tempo de sessão: 20 a 30 min;

Manter em até uma hora em casos severos ou crônicos;

Frequência das sessões: 2 a 3 vezes por semana;

Prolonga-se o efeito com Auriculoterapia para até 1 semana.

TÉCNICA DE AGULHAMENTO

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1º) Localizar a área corporal correspondente a doença

2º) Dores, parestesias, paralisia, tremor, tosse, entre outros são facilmente localizáveis

3º)Distúrbios como hipertensão, sudorese, fadiga e alterações psíquicas são mais difíceis para localização

Quando se localiza a doença com uma respectiva zona os resultados terapêuticos são melhores

A TÉCNICA

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06 zonas longitudinais: três na área Yin e três na Yang

AS 06 ZONAS DA APT

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ZONA 1

Região frontal da cabeça à face ântero

medial do pé, incluindo testa, olhos, nariz,

boca, dentes anteriores, língua, garganta,

faringe, região anterior do pescoço,

traqueia, esôfago, coração, órgãos

epigástricos, umbigo, abdômen baixo,

útero e órgãos pélvicos, bexiga, genitália

externa, face ventral e medial dos

membros inferiores.

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ZONA 2

Inclui a região temporal, área

zigomática e maxilar da face,

dentes molares, ATM, região

mandibular, glândula tireoide,

clavícula, pulmões, área mamária,

hipocôndrios, flancos, região

ileocecal, sigmoide, fígado, baço e

face medial de membros inferiores.

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ZONA 3

Inclui a região ântero lateral da cabeça

próximo a linha que divide o corpo em

anterior e posterior, incluindo a orelha

externa, a carótida no pescoço, as laterais

do flanco e região de crista ilíaca ântero

superior, e a estreita área da região ântero-

medial dos MMII.

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ZONAS 1, 2 e 3 (YIN)

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ZONA 4

Inclui a parte yang, lateral do

tronco, cabeça, orelha interna,

processo mastóide, região

lateral do pescoço, ATM,

região axilar e face lateral da

região escapular e tronco,

além da estreita faixa na

região anterior dos MMII.

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ZONA 5

Região posterior do tronco, da

linha axilar posterior até a linha

que passa pela borda interna da

escápula, incluindo o osso ilíaco,

inclui ainda a região póstero lateral

das têmporas, pescoço, escápula

e costas, incluindo os processos

transversos da coluna, além da

face lateral dos membros

inferiores.

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ZONA 6

Inclui o centro da região occipital, a

região paravertebral, até o ânus,

além da face posterior dos MMII.

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CORRELAÇÃO DAS ZONAS COM OS 06 GRANDES MERIDIANOS

Zona 1 C - R Shao YinZona 2 CS - F Jue YinZona 3 P - BP Tai YinZona 4 IG - E Yang MingZona 5 TA - VB Shao Yang Zona 6 ID - B Tai Yang

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NÍVEIS ENERGÉTICOS YIN

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NÍVEIS ENERGÉTICOS YANG

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LOCALIZAÇÃO DOS PONTOS

Zonas Superiores: Punho, a 2tsun acima da prega do punhoanteriormente na região Yin (C,CS, P) e posteriormente naregião Yang (IG, TA, ID).

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LOCALIZAÇÃO DOS PONTOS

Zonas Inferiores: Tornozelo a3 tsun acima dos maléolos,correspondendo aosmeridianos Yin (R, F, BP), Ena parte Yang ( E, Vb, B).

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LOCALIZAÇÃO DOS PONTOS

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LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA DOS PONTOS

Ponto S1: Ponto do meridiano docoração, localizado a 2 tsun acimado punho, entre extremidademedial da ulna e o tendão flexorulnar do carpo, pouco acima doC4 – 0,5 Tsun.

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Ponto S2: ponto do meridiano dopericárdio, localizado a 2 tsunacima do punho , entre o tendão domúsculo palmar longo e o tendãodo músculo flexor radial do carpo,corresponde ao CS6.

LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA DOS PONTOS

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Ponto S3: ponto domeridiano do pulmão, 2 tsunacima do punho, entre aartéria radial e o tendão domúsculo braquioradial, poucoacima do P7 – 0,5 Tsun.

LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA DOS PONTOS

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Ponto S4: Ponto do meridianodo Intestino Grosso, localizadoa 2 tsun acima do punho, naface lateral do rádio no dorsodo antebraço próximo aotendão do músculo extensorcurto do polegar, abaixo do IG6– 1 Tsun.

LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA DOS PONTOS

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Ponto S5: ponto do meridianoTriplo Aquecedor, localizado 2tsun acima da prega dopunho, no dorso do antebraço,entre o rádio e a ulna,corresponde ao TA5.

LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA DOS PONTOS

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Ponto S6: Ponto domeridiano do IntestinoDelgado, localizado 2 tsunacima da prega do punhoentre a ulna e o tendão domúsculo extensor ulnar docarpo, acima do ID6 – 0,5Tsun.

LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA DOS PONTOS

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Ponto I1: ponto do Meridianodo Rim, localizado a 3 tsunacima do maléolo medial,medialmente ao tendão docalcâneo, acima do R7 – 1Tsun.

LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA DOS PONTOS

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Material produzido pelo professor: 45

Ponto I2: Ponto do meridianodo Fígado, localizado a 3 tsunacima do maléolo medial, naregião central da face medialda perna.

LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA DOS PONTOS

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Ponto I3: ponto do meridianodo Baço Pâncreas, 3 tsunacima do maléolo medial,imediatamente medial a cristaanterior da tíbia, correspondeao BP6.

LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA DOS PONTOS

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Material produzido pelo professor: 47

Ponto I4: ponto do meridianodo Estômago, localizado a 3tsun acima do maléololateral, imediatamente laterala crista da tíbia na projeçãodo músculo tibial anterior.

LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA DOS PONTOS

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Ponto I5: ponto domeridiano Vesícula Biliar,localizado 3 tsun acima domaléolo lateral, na regiãocentral da face lateral daperna, corresponde aoVb39.

LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA DOS PONTOS

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Ponto I6: ponto domeridiano do Bexiga,localizado 3 tsun acima domaléolo lateral, lateral aotendão do calcâneo,corresponde ao B59.

LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA DOS PONTOS

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LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA DOS PONTOS

S6S5S4 S1 S2 S3

I3 I2 I1 I4I5I6

Material produzido pelo professor: 51dfgdfg Material produzido pelo professor: 52

MÉTODO DE TRATAMENTO

• Direcionar a ponta da agulha para o local dadoença;

• Tratar unilateralmente, se a doença afeta apenasum lado do corpo;

• Tratar bilateralmente, quando se pretende aliviar asmanifestações gerais da doença;

• Agulhar em ângulo de 30 graus ou menos, a agulhaé inserida rapidamente na pele, para minimizar a dore vagarosamente na derme em pequena rotação;

• Direcionar a ponta da agulha para o local dadoença.

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INDICAÇÕES DOS PONTOS DA APT

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ZONA 1

(Alto) S1/C:

Cefaleia frontal, espasmos palpebrais,conjuntivite, dor e edema ocular, embaçamentovisual, congestão nasal, rinorréia, neuralgia dotrigêmio, paralisia facial, ondontalgia anterior,dor de garganta, amidalite, náuseas e vômitos,inapetência ,afonia, angina pectoris, doresternal, hipertensão arterial, prurido, urticária,sudorese noturna, insônia, psicoses.

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ZONA 2

(Alto) S2/CS:

Cefaleia temporal, odontalgia dos molares,dor torácica, desconforto torácico,bronquite, asma, mastalgia, hiperestesiados dedos.

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ZONA 3

(Alto) S3/P:

Cefaleia temporal, dor axilar.

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ZONA 4

(Alto) S4/IG:Cefaleia Parietal, zumbido,distúrbios auditivos, dor naarticulação temporomandibular,dor na região anterior do ombro,dor no cotovelo e dedos.

Reginaldo Lordelo Material produzido pelo professor: 58

ZONA 5

(Alto) S5/TA:Tontura, vertigem, cefaleia occipital,resfriado comum, cervicalgia, dorsalgia, dorna face lateral do ombro, distúrbiossensitivos ou motores dos braços dor nopunho e dedos.

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ZONA 6

(Alto) S6/ID:

Dor na coluna cervical e torácica, cefaleia occipital, dor na face posterior do ombro, limitação na abertura da boca.

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ZONA 1

(Baixo) I1/R:

Epigastralgia, dor periumbilical, enurese,dismenorréia, leucorréia, dor ouespasmos na panturrilha, dores nocalcâneo.

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ZONA 2

(Baixo) I2/F:

Dor no hipocôndrio, dor nos flancos, dor na região inguinal, dor na face medial do joelho e tornozelo.

Reginaldo Lordelo Material produzido pelo professor: 62

ZONA 3

(Baixo) I3/BP:

Dor na face ântero medial do joelho.

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Material produzido pelo professor: 63

ZONA 4

(Baixo) I4/E:

Dor no quadril, joelhos, distúrbiossensitivos e ou motores(paralisias, tremores etc.) nosmembros inferiores, dor na facedorsal do pé.

Reginaldo Lordelo Material produzido pelo professor: 64

ZONA 5

(Baixo) I5/Vb:

Lombalgia: síndrome do processo transverso de L3, dor nos glúteos e quadris, dor na face lateral da coxa, perna e tornozelo (face lateral).

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Material produzido pelo professor: 65

ZONA 6

(Baixo) I6/B:

Lombalgia, ciatalgia emetatarsalgia.

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A TÉCNICA DE ACUPUNTURA TORNOZELO E PUNHO

APLICADA À FIBROMIALGIA • Teymeny, Arley Andrade; • Novaes, Emílio Mamede;

• Machado, Kamilla Rodrigues; • Sterk, Simone Martins Lemes

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• Testar os benefícios da aplicação da técnicade acupuntura denominada tornozelo epunho, no alívio da dor em pacientes comfibromialgia.

• Avaliar, através do Questionário Sobre oImpacto da Fibromialgia (QIF), o quanto adoença traz sofrimento e prejuízo nofuncionamento diário do paciente, antes edepois do tratamento.

OBJETIVOS

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• Sujeitos: participaram do estudo duaspacientes, uma delas com 58 anos e aoutra com 40 anos, com diagnóstico defibromialgia e que se dispuseram a seremvoluntárias da pesquisa.

METODOLOGIA

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Instrumentos e procedimentos: após a assinatura dotermo de consentimento livre e esclarecido, foiaplicado o Questionário Sobre o Impacto daFibromialgia (QIF), posteriormente foram realizadasduas sessões semanais durante cinco semanas,totalizando 10 sessões de acupuntura, com agulhasfiliformes 0.25x30. Foi utilizada a técnica de tornozeloe punho, onde foram aplicadas 3 agulhas nas partesanteriores e posteriores dos membros superiores einferiores, logo acima do punho e do tornozelo,totalizando um número de 24 agulhas. Finalmente oquestionário (QIF) foi novamente aplicado paraverificação de resultados.

METODOLOGIA

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RESULTADOS

Reginaldo Lordelo

Material produzido pelo professor: 71dfgdfg Material produzido pelo professor: 72

• Como é possível perceber, a soma geral depontos que caracterizam o impacto dafibromialgia diminuiu significativamente apósa aplicação da técnica.

• Foi questionado ainda, em relação àintensidade das dores, numa escala de zeroa dez, onde zero é nenhuma dor e dez émuita dor. A paciente 1 relatou antes dotratamento 8 e após o tratamento 0. Já apaciente 2 relatou antes do tratamento 10 eapós o tratamento 0.

RESULTADOS

Reginaldo Lordelo

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• Através da técnica tornozelo e punho aplicada nas duasvoluntárias no decorrer das 10 (dez) sessões foi possívelverificar através do Questionário Sobre o Impacto daFibromialgia (QIF) que antes do início da aplicação daacupuntura as pacientes relataram uma dor superior emmédia dois pontos na maioria dos quesitos pertencentes aescala, do que foi relatado ao final das 10 (dez) sessões,quando o tratamento teve termino. As perguntas doquestionário estavam todas relacionadas a rotina deatividades das voluntárias, ou seja, procurou mensurar aqualidade de vida delas, e o que pudemos perceber é que atécnica tornozelo e punho pode melhorar a intensidade da dore com isso possibilitou uma melhora na qualidade de vidadessas voluntárias.

DISCUSSÃO

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• Com o presente trabalho foi possível conhecer os resultados datécnica tornozelo e punho da acupuntura, aplicada a pessoasdiagnosticadas com fibromialgia. No início da pesquisa asvoluntárias responderam o Questionário Sobre o Impacto daFibromialgia (QIF), avaliando a dor que estavam sentindoproveniente da fribromialgia. O resultado foi significativamentefavorável, comprovando que tal técnica é um potente recursopara a diminuição de dor proveniente da fibromialgia, o queimplica a relevância de se atentar para novos testes que tenhamuma amostra consideravelmente maior, para que o que foicertificado nesse estudo, possa vir a ser melhor compreendido.Tal estudo se faz importante para melhorar a qualidade de vidados pacientes diagnosticados com fibromialgia, possibilitandomais um recurso terapêutico eficaz no tratamento de tal doença.

CONCLUSÃO

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Material produzido pelo professor: 75

ENOMOTO, J. Microssistema da acupuntura Pulso Tornozelo. Beijing: N/a, 2000. 326 p.

REFERÊNCIA

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