Adenocarcinoma endometrial. ¿Cuántas histeroscopias se necesitan para su

diagnóstico según tiempo de amenorrea?

Autores: Rodríguez Jiménez B, Peña Lobo S, Rodríguez Martin R, Partera Tejero I, Arjona Berral JE

Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba

Objetivos

Conocer la incidencia de adenocarcinoma endometrial y NNT de histeroscopias para su diagnostico entre 2007-2011.

Material y Métodos

Revisión de la base de datos de nuestra unidad de adenocarcinoma endometriales diagnosticados entre 2007 - 2011.Cálculo incidencia de adenocarcinoma endometrial, RR y NNT de histeroscopias según tiempo de amenorrea.

Resultados

El 40% de las histeroscopias corresponden a mujeres menopáusicas cuyo 63% acude por metrorragia.La incidencia acumulada de adenocarcinoma endometrial es 4.8% donde el 91% son mujeres con sangrado postmenopausico.El riesgo en esta población es 5.4 veces mayor que en la paciente menopáusicas asintomáticas, que aumenta al incrementarse el tiempo de amenorrea.El número necesario de histeroscopias para el diagnóstico fue de 21.

Resultados II 5ª Amenorrea v 5-10ª Amenorrea >10ª Amenorrea

M A M A M A M AAdenoCa. 99 10 10 1 16 1 73 6No AdenoCa. 1596 911 655 214 514 131 715 376 0.0584 0.0108 0.015 0.004 0.030 0.0075 0.091 0.0157

RR 5.4 3.75 4 5.79 NNT 21 90 44 13

M: Metrorragia A: Asintomática

Conclusiones

La histeroscopia es una técnica con gran valor para el diagnóstico de patología endometrial ya que permite biopsias dirigidas.

El NNT de histeroscopias para el diagnostico de adenocarcinoma endometrial disminuye conforme aumenta el tiempo de amenorrea.

La incidencia de adenocarcinoma endometrial ha sido de 4.8% y el riesgo incrementa en 7 veces sangrado postmenopausico con 10 años de amenorrea, necesitándose 13 histeroscopias para su

diagnóstico. A menor tiempo de amenorrea, mayor numero histeroscopias. Consideramos que la técnica de elección en el diagnostico de adenocarcinoma endometrial en estas

pacientes.