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Mark Messina
Septiembre 26, 2013
Mark Messina
[email protected]
Beneficios de alimentos desoya son aplicables a una variedad
de grupos de poblacin
Malnutridos
Nios/Adolescentes
Las mujeresposmeno-pusicas
Bebs
Beneficios de alimentos desoya son aplicables a una variedad
de grupos de poblacin
Hombres mayores
Isoflavonas
Se encuentra principalmente en la soya Principal isoflavona:
Genistena Estructura qumica similar al estrgeno Clasificado como
fitoestrgenos Pero diferente de estrgeno
O
OH
OR1
R2OH
7
5
1
A C
B
2
4
Colesterol(alimentos de origen animal)
Los fitoesteroles(alimentos vegetales)
colesterolen la sangre
colesterolen la sangre
Isoflavonas
Se encuentra principalmente en la soya Principal isoflavona:
Genistena Estructura qumica similar al estrgeno Clasificado como
fitoestrgenos Pero diferente de estrgeno Clasificada como
moduladores selectivos
del receptor de estrgeno (SERM)
O
OH
OR1
R2OH
7
5
1
A C
B
2
4
Selectivo en los tejidos
Mama: Anti-estrognicatero: Estrognica
Estrognica Anti-estrognica No hay efectos
Dependiendodel tejido
Mama: Anti-estrognicaHuesos: Estrognica
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Une y activa preferentemente el receptor- del estrgeno en
comparacin con el receptor-del estrgeno
Bases moleculares de la funcin SERM
Endocrinology. 1998; 139: 4252
Endocrin 1997; 138: 863
el receptordel estrgeno versus
Las diferentesdistribucionesdel tejido
Diferentesfunciones
En uso generalizado desdela dcada de 1960
Utilizado por ms de 20 millones de estadounidenses
Frmula infantil de soyaPreocupacin mnima*
Preocupacininsignificante*
Declaracines de la posicin actual
*Negligible, minimal, some, concern, serious.
2009/2010
Frmula infantil de soya
La ayudaalimentaria
Provee ayuda econmica, el desarrollo y humanitaria en todo el
mundo
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3
0.230.25
0.400.520.53
0.570.63
0.680.73
0.921.001.001.00
AlmendrasGluten
TrigoCacahuates
ArrozAvenaPintos
PorontoGuisante
Carne de resSoya
LecheHuevo
Calidad de la Protena
Puntuacin msalta posible, 1.0
J Sci Food Agric2012;92:1771-9
Protena de baja calidad Protena de
excelente calidad(puntuacin= 0.56) (puntuacin= 0.94)
Cassava La harina de soya
cassava/soya papillas son de alta densidad energtica y de alta
calidad de protenas, con propiedades sensoriales aceptables
J Sci Food Agric2012;92:1771-9
Muoki et al.
Deaths:77,045
Enfermedad Cardaca Coronaria
Por ciento: 16.09
Principal causa de muerte
El control de colesterol en
los nios
Brasil Indonesia Japn Corea Chile Turqua
Malasia Filipinas Reino Unido* Estados Unidos Columbia
Sudfrica
25 gramos de protena de soya al da pueden reducir el riesgo de
enfermedades del coraz
Los pases con declaraciones de propiedades saludables
autorizadas
1999
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Autor Estudios (N) cLDL
Anderson 20 1946 5.5Jenkins 22 757 4.3Harland 10 2913 6.0
Reynolds 36 1387 4.0Zhan 33 1749 5.0
Anderson; J Am College Nutr 30: 79, 2011; Jenkins J Nutr 140:
2302S, 2010; Harland, Atherosclerosis 200: 13, 2008; Reynolds, Am J
Cardiol 98: 633, 2006; Zhan, AJCN 81: 397, 2005
Disminucin de cLDL (%) en respuesta a la protena de soya: Los
resultados de recientes meta-anlisis publicado
1% cLDL
El colesterol y elriesgo de enfermedad
cardiovascular
1-2% riesgo
Autor Pas Duracin(semanas) (N)Edad
(aos)Gaddy Italia 18 16 3-12Blumenschein EE.UU ? 20 5-12
Laurin Canad 4 12 6-12
Widhalm Austria 8 23 ~9.3
Weghuber Austria 12 16 ~8.8
Kreissl Austria 78 10 ~10.1
Detalles de protena de soya estudios para reducir el colesterol
en los nios
050
100150200250
Baseline Phase I Phase II
216 190 178
11.8% 6.4%
Efectos de la protena de soya en cLDLen nios
hipercolesterolmicos (N = 16)
3 meses 3 meses
Soy protein, 0.5 g/kg bw. Mean age, 8.8 y. Range, 4-18J. Nutr.
2008; 99: 281-6.
mg/
dl
Baja en grasas saturadas
- Soya + Soya
Inicial Fase I Fase II
Los cidos grasos en la dietay las enfermedades coronarias:
Nuevas perspectivas
Sustitucin ResultadosCarbohidrato* Ningn beneficioMonoinsaturada
InciertoPoliinsaturadoOmega-6 InciertoOmega-6 + omega-3 Gran
Beneficio
* High GI CHO may be protective in men.AJCN 91: 1764, 2010;
Astrup et al. AJCN 2011; AJCN 89: 1425, 2009; BJN 104: 1586,
2010
Dieta y enfermedad cardaca: Efectos de la sustitucin de grasas
saturadas
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Composicin de cidos grasos de
aceite de soja
cido graso %Saturado 12Monoinsaturada 29Omega-6 Poliinsaturado
53Omega-3 Poliinsaturado* 6
J. Agric. Food Chem. 2004 52, 5322; 57: 11174, 2009*Essential
fatty acids. LA, linoleic acid; LNA, linolenic acid
Indirecto(desplazamiento)
Dirigir(protena de soja)
4%
cLDL 8-16%riesgo4%
Los efectos combinados de la soja en cLDL y el riesgo de
enfermedad cardaca coronaria
Soja y la presin arterial: meta-anlisis de ensayos clnicos
aleatorios
27 estudios 2.2 mm SBP1.4 mm DBP
11 estudios 2.5 mm SBP1.5 mm DBP
BJN 106:317, 2011
Nutr Metab CVD 22:463, 2012
2.5 mm SBP1 1.5 mm DBP2
La soja, la presin arterial y enfermedades cardiovasculares
J Hypertens Suppl 23, S3S8., 2005
10% derrame cerebral 5% enfermedad del
corazn
4% mortalidad1 presin arterial sistlica2 la presin arterial
diastlica
No hay estudios con la soja y la presin arterial en los nios
El consumo de soja temprana reduce elriesgo de cncer demama
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El consumo de soja temprana reduce elriesgo de cncer demama
Datos de roedores
Los datos epidemiolgicos
Mecanismos propuestos
ConfirmarShanghai .. Shanghai .. Estados Unidos .. Estados
Unidos ..
Resultados de estudios de poblacin comparando la ingestin alta
de soya
versus consumo bajo en etapas tempranasde la vida en el riesgo
de cncer de mama
Pas % 49432860
Las nias deben
asegurarse de comer 1 porcin
al da
1 oz (28 g)
1 cup (240 ml)
cup (100 g)
cup (100 g)
J Allergy Clin Immunol 119: 1504, 2007; Clinical Pediatr (Phila)
2012;51:856; J Allergy Clin Immunol 125: 683, 2010
N= 4482 adultos 1 de 2,500 Leche 40x > soya
Grande 8
N=38,465 nios ~1 de 200 Leche/cacahuates 4-5x > soya 70%
superar por edad 10
La prevalencia de la alergia a la soja
Medicin del espesor de la pared de la arteria
Progresin predice eventos coronarios
Cartida ntima-espesor medio Soya y espesor de la pared de la
arteria: Un ensayo clnico aleatorizado
Duracin: 3 aos 350 las mujeres posmenopusicas Edad: promedio,
60.9 aos Dietas
Protena de leche (25 g/d) Protena de soya (25 g, 99 mg
isofl.)
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0.800
0.805
0.810
0.815
0.820
0.825
0.830
0.835
Espe
sor
(mm
)
0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5Aos de estudioResults analyzed by
linear effects model.
Stroke 42:3168, 2011
Protena de leche
Protena de soja
16%(P=0.35)
Las tasas de progresin de espesor
Hiptesisdel Tiempo
Soya, las enfermedades cardiovasculares y las mujeres
menopusicas
Grupo por ciento Todo 16
Edad (aos)50-55 6855-60 17>60 9
Las tasas de progresin1 de espesor de la pared de la arteria en
el soya
comparacin con el grupo de los lcteos
1m/year 2p=0.05 (analyzed by linear mixed effects model adjusted
for CIMT randomization strata Stroke 42: 3168, 2011
2
Sensacinde calor
intermitente
Los bochornos
Rojez
Aumento de la temperatura cutnea
El aumento del flujo sanguneo
Disminucin de la frecuenciay gravedad de los bochornos:
resultados del meta-anlisis
Sntoma(Estudios/N) Grupo %
Frecuencia(13/1196)
Placebo 29.6Isoflavonas
Neto
Gravedad(9/988)
Placebo 21.4Isoflavonas
Neto
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Disminucin de la frecuenciay gravedad de los bochornos:
resultados del meta-anlisis
Sntoma(Estudios/N) Grupo %
Frecuencia(13/1196)
Placebo 29.6Isoflavonas 50.2
Neto 20.6
Gravedad(9/988)
Placebo 21.4Isoflavonas 47.6
Neto 26.21p=0.00001 2p=0.001
1
2
Las isoflavonas y el alivio delos bochornos menopusicos
Esperada 50-65%
~60 mg isoflavonas totales( 19 mg genistena)
Es segura la soya para los
pacientes con cncer de mama?
?
El estrgeno y el cncer de mama
Bases conceptuales dela preocupacin acerca
de las isoflavonas
el uso de estrgeno solo da lugar a una pequea reduccin en el
riesgo de desarrollar o morir de cncer de mama invasivo.
Menopausal Hormone Therapy for the Primary Prevention of Chronic
Conditions: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation
Statement
2013
Moyer, October 23
Los alimentos de soya son seguros para pacientes con
cncer de mama
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la ingesta de alimentosde soya debe fomentarse conel fin de
reducir la mortalidady la recurrencia
Asian Pacific J Cancer Prev 14: 2407, 2013
Shanghai estudio de supervivencia del cncer de mama
La vida despus de la epidemiologa del cncer Alimentacin
saludable para la mujer y el
estudio de vida
Ingesta de isoflavonas y el pronstico del cncer de mama:
Resultados combinados
AJCN 2012;96:123
N=9514 posM Blancos
La mediana de seguimiento, 7.4 aos
1171 Muertes (total)881 Muertes especifico BCa
1348 Recurrencias
Ingesta de isoflavonas y el pronstico del cncer de mama:
Resultados combinados
AJCN 2012;96:123
La ingesta elevada versus baja de la soja
13% la mortalidad total17% mortalidad de cancer de mama25%
recurrencias del cncer de mama
Salud de la prstata
Pais /100,000EE.UU 124.8Francia 59.3Inglaterra 52.2Japn
12.6Corea 7.6China 1.7
La incidencia del cncer de prstata en los pases
seleccionados
Rates, age-adjusted; Can J Urol. 2008 February ; 15(1):
38663871.
Tipo de estudio % riesgoTodo 26
Asitico 48Occidental 1a
Values significant except for Western studies and fermented
soyfoods. Comparisons highest versus lowest intake categories. AJCN
89: 1155 2009
Consumo de soja y el riesgo de cncer de prstata: Meta-anlisis
de
14 estudios epidemiolgicosResultados de la comparacin
de la ingesta alta vs baja
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La ingesta de soya en la poblacin
occidental es demasiado bajo para
ejercer efectos biolgicos
La soya y las pacientes con
cncer de prstata
Los hombres con prstatas debe comer
soya
Feminizacin
Testosterone (>36 estudios) Estrgeno (>9 estudios)
Esperma/semen (3 estudios)
Los datos clnicos no muestran efectos en:
Fertility & Sterility 94:997, 2010
Fertility & Sterility 93:2095, 2010
Malnutridos
Nios/Adolescentes
Las mujeresposmeno-pusicas
Bebs
Beneficios de alimentos desoya son aplicables a una variedad
de grupos de poblacin
Hombres mayores
