Upload
lana
View
66
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Ämmaemandad maailmas. EPS Aastakonverents Nelijärve 01.10.2011 Irena Bartels RM. Vanim amet. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
EPS AastakonverentsEPS AastakonverentsNelijärve 01.10.2011Nelijärve 01.10.2011
Irena Bartels RMIrena Bartels RM
´´Teie olete ämmaemand: Teie abistate kedagi teist
sünnituse juures.Tehke head ilma asjatu sekelduse ja enese näitamiseta .....Kui tuleb juhtimine enda kätte võtta, tehke seda nii, et ema saaks abi, aga tunneks end ikkagi vabalt ja vastutavana.
Sel juhul võib ema õigusega öelda:´´Me saime sellega ise hakkama!´´Dao De Jing,500 e.m.a.
Deborah, J. (2002), Ema ja laps. Raseduse salatarkus, sünd ja emadus.
Vanim amet
Piiblis – Heebrea ämmaemandad Vana – Egiptuse aegadest - ämmaemandad
papüürustel Antiikse Kreeka-Rooma ajastul - palju
erinevaid nimetusi: iatrine, maia, obstertic, medica
„ Selle töö tarkus on sama vana kui aeg ise“
(Kristjan Nortrap)
Midwife - koos naisega Obstetric, obstare –seista millegi kõrval Antiikse Rooma aegadest on esimesed
ametlikud nõuded ämmaemandatele: Pikad peenikesed sõrmed, lühikeste küüntega Hea mälu Armastab oma tööd Soliidne ja mitte olema välise puudega Ämmaemand peab nautima oma staatust.
Hea suhte loojad
Liigne tarkus ei tule kasuks
Keskajal olid Euroopas ämmaemandad kõige ebapopulaarsemad, kus neid peeti nõidadeks ja põletati tuleriidal.
1600 avati esimene ämmaemandatele mõeldud kool Pariisis, Hotel-Diue
Laurel Thatcher Ulrich, Harvardi Ülikooli
professor, Ameerika ajaloolane, kes on palju uurinud ajalugu naiste kohta: Vanimad inimese kogemustest osa saajad Tavalised inimesed, kes teevad vaikselt oma
tööd A Midwife ´s Tale - Põhja- Inglismaal sündinud
ämmaemanda Martha Ballard´i päeviku põhjal kirjutatud raamat
Oskus hoiduda tahaplaanile
Ämmaemanduse mudelid
Nurse-midwife - Õde-ämmaemand
Midwife - ämmaemand
Lye- Midwife – nn kohale ilmuv ämmaemand
1700 ndatel Londonis meesämmaemandate grupp:”....mehed tunnevad paremini anatoomiat, nad
tulevad füüsiliselt paremini toime erinevates olukordades, nende mõtlemine on paremini arenenud, nad on alati kõigeks valmis, suudavad olla rohkem diskreetsed, nad mõtlevad alati midagi uut välja, mehed on palju usutavamad kriitilistes situatsioonides või erakorralistes olukordades sünnitusabis, mida üks tavaliselt ämmaemand ei mõista...” (John Maubray)
Inglismaa
Inuitid - korilusrahvas:
Omandavad ämmaemanda hariduse omas kommuunis – riiklikult aktsepteeritud
Välja töötatud standardid, mis kaitsevad ämmaemandate tõekspidamisi
Hoolitsevad selle eest naised ennast võtaksid arvele enne raseduse 12 nädalat
Antenataalsed visiisid tavaliselt kodudes Eelistavad kodusünnitusi
Kanada
Naine teeb ise valiku, kelle juures ta soovib ennast
arvele võtta: 78% - ämmaemand 8% - perearst 8% - naistearst 6% on teadmata
Ämmaemandate tegevus on suunatud normaalselt kulgevale rasedusele ja sünnitusele.
Antenataalne ja postnataalne tegevus toimub kodudes. Ämmaemandusteenust finantseerib 100% valitsus.
Uus-Meremaa
Sageli ei ole teadlikud oma volitustest ämmaemanda töös. Ämmaemandaks õpitakse 12-24 kuuga. Registreeritud ligikaudu 900 ämmaemandat – õde-
ämmaemanda, ämmaemandad, kommuuniämmaemandad. 2010.aasta mõned andmed:
HIV nakkusega rasedaid 14 283 1000 elaniku kohta 2,6 õde, ämmaemandat ja arsti 15-19.aastaseid sünnitajaid 1000 sünni kohta 90
Butts-Garnett, G., (2010), MIDWIFERY ASSESSMENT in GUYANA; THE STATE OF THE WORLD‘S MIDWIFERY 2011
Guyana
Saksamaa – weise frau/Hebamme Keskmiselt 700 ämmaemandat osutab iseseisvat
teenust: Kokku on seal üle 12 000 registreeritud ämmaemanda. Kaks koolkonda: Saksa enda koolkond Inglise koolkond
Hughes, D. (1999), European Midwives Liaison Committee Report
Saksamaa
2010.aastal oli assisteeritud vaid 6%
sünnitusi: arst, õde või ämmaemand
Etioopia
2003.aastast võivad ämmaemandad olla
ainult naised. Selleks, et praktiseerida ämmaemandana
peavad kõik soovijad läbima riikliku tsertifitseerimiseksami.
Jaapan
Õpetatakse osutama erakorralist sünnitusabi
teenust, millega soovitakse garanteerida kvaliteetne raseduse ja sünnituse jälgimine: Keisrilõike tegemine Hüsterektoomia
Mosambiik
Prantsus keeles – la sage-femme 20 000 praktiseerivat ämmaemandat (23 000
regstreeritud): Enamuses töötavad haiglates Erinevad töövaldkonnad - teevad ultrahelisid Õpe toimub 5 aastat Ämmaemandad teevad väga vähe tõenduspõhiseid
uurimusi Haiglates üldiselt raviskeemil põhinev sünnituse
juhtimine. http://www.ordre-sages-femmes.fr
Prantsusmaa
WAN PO – hiina keeles 1900.aastate alguses omandasid hariduse virtuaalselt:
1929.aastal oli vaid 500 õpetatud ämmaemandat Elanud läbi ajajärgu, kus oli omaks võetud Vietnami
mõtteviis, et sünnitamine peab toimuma haiglas. Tänaseks päevaks iseseisvat teenust osutavad kutseala
spetsialistid nii haiglates kui kodudes. Taastatud ämmaemanduskliinikud ning iseseisev
ämmaemandus olemas igal tasandil. Ämmaemandatele nõue, et nad peavad olema registreeritud.
Hiina
24 000 ämmaemandat, kelle võtmeroll on
rasedate jälgimine. Sünnitusel abistavad arsti:
Sünnituse juures ei ole selged arsti ja ämmaemanda rollid.
Suured puudujäägid on ämmaemanduse õppes, mida põhjustab rahanappus.
UzReport 2011
Usbekistan
Ebelerin – otsetõlkes oleks siiski sünnitusabi. Ämmaemandaet ülesanded, kohustused, õigused ei
ole selged: Pigem kiirabi tehnikud kui oma kutseala esindajad
Ämmaemandate ühing eksisteerib juba 1954.aastast, liikmeid on seal vaid 750: Kokku umbes 58 000 ämmaemandat.
2006.aastal kogunes uus juhatus, kes üritab ämmaemandust riigis tugevdada.
Mesajı, B. (2009) Sevgili meslektaşlarım.
Türgi
Vajatakse 8000 ämmaemandat. Keskmine ämmaemandate vanus 41-60.aastat. Haridus omandatud 7-12 kuuga, mille sisse jääb siis
nii teooria kui praktika. 84% naistest sünnitavad traditsioonilise
ämmaemandaga: 92% ämmaemandatest on suunanud naise kõrgema
etapi sünnitusabi teenust pakkuvasse asutusse seoses komplkatsioonide esinemisega
USAID (2006), The Emerging Midwifery Crisis in Ghana: Mapping of Midwives and Service Availability, Highlights Gaps in Maternal Care
Ghana
Euroopas on ämmaemanda kutset kõrgel hoidnud:
Holland, Taani Šveits
Väga oluliseks peetakse perekeskset lähenemisviisi. Primaarne on ema ja vastsündinu heaolu ning
perekeskne suhtumine.
„Hea käitumisega naised teevad harva ajalugu“ (Lauren
Thatcher Ulrich)
Tõenduspõhine ämmaemandus:
Kohaliku kultuuri edendav ämmaemandus Kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed uurimused Tegutsemisviiside parendamine nii teoorias kui
praktikas Google otsingumootor:
507 eesti keelset tulemust – tõenduspõhine ämmaemandus
1,190 000 vastet inglise keeles - evidence based midwifery
Tänapäev
Uurimustulemuste integreeririmine
praktikasse Igal aastal sureb 358 000 naist kas raseduse või
sünnituse ajal, 2 miljonit vastsündinut sureb esimese 24 tunni
jooksul erinevatesse komplikatsioonidesse, 2,5 miljonit last sünnib surnult.
Haritud ämmaemandaid vajatakse igal aastal üle 100 000, et need numbrid kahaneksid
Kuhu me liigume?
ÜRO sekretäri raport
„ Meil kõigil on ühiskonna ees vastutus, millega peame tagama turvalisuse igale naisele ja lapsele, et nad saaksid elada oma elu täisväärtuslikult.”
Tõsta teadlikkust ämmaemanda rollist
ühiskonnas ja tema poolt osutavatest teenustest
Suurendada globaalset liikumist, arendada ämmaemandate haridust, luua tegevuste regulatsioon, et tugevdada ämmaemandate teenuseid
Ämmaemandate kogemuste jagamine riikides, kus kohalikud resursid on minimaalsed
Ämmaemanduse tugevdamise strateegia
maailmas
Vaadakem teiste riikide kogemusi ja õpime
sellest Uurimustööde toetamine Koostöö:
Erinevate kutsealade esindajatega Omavalitsustega maakondades -
ämmaemanduskeskused Hoida sünnitust normaalsena Konkurentsivõimeline ja arenev haridus
Eesti ämmaemanduse tugevdamine
"...Meil oli tore kollektiiv, sest ainult nii "meeskonnatöös" oli võimalik töötada. Olgu tervitatud kõik mu ämmaemandad,
kelle osa õnnestumisel oli suur. ......"Prohhorov, L. (1997), Tallinna Keskhaigla Naistekliiniku ajalugu
ja tänapäev.