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Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Gerenciamento de Resíduos:Gerenciamento de Resíduos:
saúde e ambientesaúde e ambiente
20062006
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Proposta conjunta estabelecendo Proposta conjunta estabelecendo
diretrizes que conduzam a um gerenciamento diretrizes que conduzam a um gerenciamento
seguro dos resíduos, protegendo a saúde e o seguro dos resíduos, protegendo a saúde e o
meio ambiente.meio ambiente.
SAÚDE e AMBIENTESAÚDE e AMBIENTE
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
PrevenirPrevenir
DiminuirDiminuir
EliminarEliminar
Riscos
à
Saúde
Riscos
à
Saúde
IntervirIntervirProblemas SanitáriosProblemas Sanitários
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
RISCO
““A probabilidade da ocorrência de A probabilidade da ocorrência de
um evento desfavorávelum evento desfavorável”
Blaise Pascal, 1654; Blaise Pascal, 1654; apudapud BERNSTEIN, 1997 BERNSTEIN, 1997
.
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Gerenciar RiscosGerenciar Riscos
Minimizar o erro mediante a eliminação Minimizar o erro mediante a eliminação
de suas causas e a aplicação de estratégias de suas causas e a aplicação de estratégias
de controle para evitar a sua repetição.de controle para evitar a sua repetição.
Gerenciar RiscosGerenciar Riscos
Minimizar o erro mediante a eliminação Minimizar o erro mediante a eliminação
de suas causas e a aplicação de estratégias de suas causas e a aplicação de estratégias
de controle para evitar a sua repetição.de controle para evitar a sua repetição.
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Atuação e EnfoquesAtuação e Enfoques• Enfoque EpidemiológicoEnfoque Epidemiológico
detecção do risco, definição de prioridades, construção detecção do risco, definição de prioridades, construção
do quadro sanitário.do quadro sanitário.
• Enfoque de Planejamento e Atuação ProgramadaEnfoque de Planejamento e Atuação Programada
identificação e mapeamento de problemas sanitários;identificação e mapeamento de problemas sanitários;
diagnóstico, priorização e operacionalização das ações;diagnóstico, priorização e operacionalização das ações;
atuação por projetos e programas.atuação por projetos e programas.
• Enfoque de Avaliação da QualidadeEnfoque de Avaliação da Qualidade
estrutura, processo e resultado.estrutura, processo e resultado.
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Usuário
Trabalhador
Meio Ambiente
Gerenciamento Gerenciamento de Riscode Risco
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Efeito imediato ou tardio Efeito imediato ou tardio
Podem independer do indivíduoPodem independer do indivíduo
Podem depender de condições Podem depender de condições específicas específicas
Invisível, inaudível e inodoroInvisível, inaudível e inodoro
CARACTERÍSITICAS DO RISCOCARACTERÍSITICAS DO RISCO
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Risco à saúdeRisco à saúde
Probabilidade da ocorrência de efeitos Probabilidade da ocorrência de efeitos
adversos à saúde, decorrentes da exposição adversos à saúde, decorrentes da exposição
humana a agentes físicos, químicos e humana a agentes físicos, químicos e
biológicosbiológicos..
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
BiológicosBiológicos
QuímicosQuímicos
FísicosFísicos
MecânicosMecânicos
RiscosRiscos
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Risco BiológicoRisco Biológico
Risco decorrente da presença de um Agente Risco decorrente da presença de um Agente
Biológico (bactérias, fungos, vírus, clamídias, Biológico (bactérias, fungos, vírus, clamídias,
riquétsias, micoplasmas, prions, parasitas, riquétsias, micoplasmas, prions, parasitas,
linhagens celulares, outros organismos e toxinas)linhagens celulares, outros organismos e toxinas)
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
PRESENÇA DE AGENTE INFECCIOSO (VIRULÊNCIA)PRESENÇA DE AGENTE INFECCIOSO (VIRULÊNCIA)
CONCENTRAÇÃO SUFICIENTE PARA CAUSAR INFECÇÃOCONCENTRAÇÃO SUFICIENTE PARA CAUSAR INFECÇÃO
(dose de infectividade)(dose de infectividade)
HOSPEDEIRO SUSCETÍVEL AO AGENTEHOSPEDEIRO SUSCETÍVEL AO AGENTE
PORTA DE ENTRADA ( mucosas, olhos, pele )PORTA DE ENTRADA ( mucosas, olhos, pele )
MODO DE TRANSMISSÃO AGENTE – HOSPEDEIROMODO DE TRANSMISSÃO AGENTE – HOSPEDEIRO
DIRETADIRETA
PARTÍCULAS EM SUSPENSÃO ( 1-3 PARTÍCULAS EM SUSPENSÃO ( 1-3 ) )
MATERIAIS CONTAMINADOSMATERIAIS CONTAMINADOS
CADEIA DE INFECÇÃOCADEIA DE INFECÇÃO
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Risco para o meio ambienteRisco para o meio ambiente
Probabilidade da ocorrência de efeitos Probabilidade da ocorrência de efeitos
adversos ao meio ambiente, decorrentes da adversos ao meio ambiente, decorrentes da
ação de agentes físicos, químicos ou ação de agentes físicos, químicos ou
biológicos,biológicos, causadores de condições causadores de condições
ambientais potencialmente perigosas que ambientais potencialmente perigosas que
favoreçam a persistência, disseminação e/ou favoreçam a persistência, disseminação e/ou
modificação desses agentes no ambiente.modificação desses agentes no ambiente.
Risco para o meio ambienteRisco para o meio ambiente
Probabilidade da ocorrência de efeitos Probabilidade da ocorrência de efeitos
adversos ao meio ambiente, decorrentes da adversos ao meio ambiente, decorrentes da
ação de agentes físicos, químicos ou ação de agentes físicos, químicos ou
biológicos,biológicos, causadores de condições causadores de condições
ambientais potencialmente perigosas que ambientais potencialmente perigosas que
favoreçam a persistência, disseminação e/ou favoreçam a persistência, disseminação e/ou
modificação desses agentes no ambiente.modificação desses agentes no ambiente.
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Risco ao Meio AmbienteRisco ao Meio Ambiente
Disposição em soloDisposição em solo
Contaminação de nascentesContaminação de nascentes
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
RESÍDUOS DE SERVIÇOS RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE - RSSDE SAÚDE - RSS
RESÍDUOS DE SERVIÇOS RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE - RSSDE SAÚDE - RSS
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
SERVIÇOS DE SAÚDESERVIÇOS DE SAÚDE
São aqueles que realizam atividades relacionadas com o atendimento à saúde humana ou animal; necrotérios, funerárias e serviços onde se realizem atividades de embalsamamento; serviços de medicina legal; drogarias e farmácias inclusive as de manipulação; estabelecimentos de ensino e pesquisa na área de saúde; centros de controle de zoonoses; distribuidores de produtos farmacêuticos, importadores, distribuidores e produtores de materiais e controles para diagnóstico in vitro; unidades móveis de atendimento à saúde; serviços de acupuntura; serviços de tatuagem, dentre outros similares.
São aqueles que realizam atividades relacionadas com o atendimento à saúde humana ou animal; necrotérios, funerárias e serviços onde se realizem atividades de embalsamamento; serviços de medicina legal; drogarias e farmácias inclusive as de manipulação; estabelecimentos de ensino e pesquisa na área de saúde; centros de controle de zoonoses; distribuidores de produtos farmacêuticos, importadores, distribuidores e produtores de materiais e controles para diagnóstico in vitro; unidades móveis de atendimento à saúde; serviços de acupuntura; serviços de tatuagem, dentre outros similares.
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RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDERESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE
São aqueles resultantes de atividades exercidas São aqueles resultantes de atividades exercidas
nos SERVIÇOS DE SAÚDE que, por suas características, nos SERVIÇOS DE SAÚDE que, por suas características,
necessitam de processos diferenciados em seu manejo, necessitam de processos diferenciados em seu manejo,
exigindo ou não tratamento prévio à sua disposição exigindo ou não tratamento prévio à sua disposição
final final
São aqueles resultantes de atividades exercidas São aqueles resultantes de atividades exercidas
nos SERVIÇOS DE SAÚDE que, por suas características, nos SERVIÇOS DE SAÚDE que, por suas características,
necessitam de processos diferenciados em seu manejo, necessitam de processos diferenciados em seu manejo,
exigindo ou não tratamento prévio à sua disposição exigindo ou não tratamento prévio à sua disposição
final final
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
MEIO AMBIENTEMEIO AMBIENTEMEIO AMBIENTEMEIO AMBIENTE
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Geração de ResíduosGeração de Resíduos
• Urbanos – 1 kg/hab/diaUrbanos – 1 kg/hab/dia
• RSS 1 a 3 % dos RSURSS 1 a 3 % dos RSU
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• 47,8 % não têm coleta de esgoto47,8 % não têm coleta de esgoto
• 32,0 % possuem apenas coleta32,0 % possuem apenas coleta
• 20,2 % possuem coleta e tratamento20,2 % possuem coleta e tratamento
• 79,8 % lançam o esgoto diretamente em cursos 79,8 % lançam o esgoto diretamente em cursos d’águad’água
• 33,5 % dos domicílios atendidos por rede esgoto33,5 % dos domicílios atendidos por rede esgoto
5507 Municípios – Saneamento Básico5507 Municípios – Saneamento Básico
PNSB - 2000PNSB - 2000
SANEAMENTO SANEAMENTO AMBIENTALAMBIENTAL
situação atualsituação atual
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Manaus - AMManaus - AM
Barra da Tijuca - RJBarra da Tijuca - RJ
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• 12,6 % possuem aterro sanitário12,6 % possuem aterro sanitário
• 59,0 % depositam a céu aberto59,0 % depositam a céu aberto
• 16,8 % aterramento controlado16,8 % aterramento controlado
• 0,6 % vazadouros em áreas alagadas0,6 % vazadouros em áreas alagadas
• 2,6 % aterros de resíduos especiais2,6 % aterros de resíduos especiais
• 21,0 % domicílios sem acesso a coleta21,0 % domicílios sem acesso a coleta
• 149 mil ton/dia (80% domésticos e comerciais)149 mil ton/dia (80% domésticos e comerciais)
• RSS 1% RSU ( 10 % risco potencial)RSS 1% RSU ( 10 % risco potencial)
• 8,2 % com coleta seletiva8,2 % com coleta seletiva
situação atualsituação atual
Saneamento Saneamento AmbientalAmbiental
5507 Municípios – Saneamento 5507 Municípios – Saneamento BásicoBásico
PNSB - 2000PNSB - 2000
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
18 a 64% dos serviços de saúde não 18 a 64% dos serviços de saúde não
utilizam métodos de disposição utilizam métodos de disposição
adequados para os RSSadequados para os RSS
Fonte – OMS agosto 2004Fonte – OMS agosto 2004
Saneamento Ambiental: gerenciamento de Saneamento Ambiental: gerenciamento de RSSRSS
Situação InternacionalSituação Internacional
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Objetivos do Objetivos do GerenciamentoGerenciamento
Proteger saúde humana e qualidade Proteger saúde humana e qualidade ambiental ambiental
Preservar recursos naturaisPreservar recursos naturais
Incentivar produção mais limpaIncentivar produção mais limpa
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Princípios do GerenciamentoPrincípios do Gerenciamento
Prevenção Prevenção
PrecauçãoPrecaução
Desenvolvimento Desenvolvimento
sustentávelsustentável
Gerador responsávelGerador responsável
Responsabilidade Responsabilidade
solidária solidária
Responsabilidade Responsabilidade
sócio-ambientalsócio-ambiental
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Regras do GerenciamentoRegras do Gerenciamento
PrevençãoPrevenção
Não geraçãoNão geração
ReduçãoRedução
MinimizaçãoMinimização
ReaproveitamentReaproveitamento o
ReusoReuso
ReciclagemReciclagem
RecuperaçãoRecuperação Destruição ambientalmente Destruição ambientalmente segurasegura
Tratamento prévioTratamento prévio
Disposição finalDisposição final
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RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306
ETAPAS DO MANEJO INTERNO DOS ETAPAS DO MANEJO INTERNO DOS RSSRSS
• segregaçãosegregação• acondicionamentoacondicionamento• identificaçãoidentificação• tratamentotratamento
• transporte internotransporte interno• armazenamento armazenamento
temporário temporário • armazenamento armazenamento
externoexterno
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ANVISA 306 / CONAMA 358ANVISA 306 / CONAMA 358
TRATAMENTOTRATAMENTO
Nível I Nível I Inativação de bactérias vegetativas, fungos e vírus Inativação de bactérias vegetativas, fungos e vírus lipofílicos com redução igual ou maior que 6Loglipofílicos com redução igual ou maior que 6Log1010
Nível 2Nível 2 Inativação de bactérias vegetativas, fungos, vírus Inativação de bactérias vegetativas, fungos, vírus lipofílicos e hidrofílicos, parasitas e micobactérias lipofílicos e hidrofílicos, parasitas e micobactérias com redução igual ou maior que 6Logcom redução igual ou maior que 6Log1010
Nível IIINível III Inativação de bactérias vegetativas, fungos, Inativação de bactérias vegetativas, fungos, vírus lipofílicos e hidrofílicos, parasitas e vírus lipofílicos e hidrofílicos, parasitas e micobactérias com redução igual ou maior que micobactérias com redução igual ou maior que 6Log6Log10, 10, e inativação de esporos do B. e inativação de esporos do B.
stearothermophilus ou de esporos do B. stearothermophilus ou de esporos do B. subtilis com redução igual ou maior que 4Logsubtilis com redução igual ou maior que 4Log10.10.
Nível IVNível IV Inativação de bactérias vegetativas, fungos, vírus Inativação de bactérias vegetativas, fungos, vírus lipofílicos e hidrofílicos, parasitas e micobactériaslipofílicos e hidrofílicos, parasitas e micobactérias , , e e
inativação de esporos do B. stearothermophilus com inativação de esporos do B. stearothermophilus com redução igual ou maior que 4Logredução igual ou maior que 4Log10.10.
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RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306
GRUPO AGRUPO A
• Resíduos com a possível presença de agentes Resíduos com a possível presença de agentes
biológicos que, por suas características de maior biológicos que, por suas características de maior
virulência ou concentração, podem apresentar virulência ou concentração, podem apresentar
risco de infecçãorisco de infecção.
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Risco BiológicoRisco Biológico
TratamentoTratamento na unidadena unidade
Tratamento dentroTratamento dentroou fora da ou fora da
unidadeunidade
SemSemtratamentotratamento
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GRUPO A - SUBGRUPO A1GRUPO A - SUBGRUPO A1
MANEJOMANEJO
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Culturas e estoques de microrganismos; resíduos
de fabricação de produtos biológicos, exceto os hemoderivados; meios
de cultura e instrumentais utilizados para
transferência, inoculação ou mistura de culturas;
resíduos de laboratórios de manipulação genética.
Culturas e estoques de microrganismos; resíduos
de fabricação de produtos biológicos, exceto os hemoderivados; meios
de cultura e instrumentais utilizados para
transferência, inoculação ou mistura de culturas;
resíduos de laboratórios de manipulação genética.
Tratamento na própria unidade geradora
Acondicionar para tratamento
Tratamento – processo que garanta Nível III de Inativação Microbiana
Acondicionamento para descarte
Tratamento na própria unidade geradora
Acondicionar para tratamento
Tratamento – processo que garanta Nível III de Inativação Microbiana
Acondicionamento para descarte
MANEJOMANEJO
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Resíduos resultantes de atividades de Resíduos resultantes de atividades de vacinação com microorganismos vivos ou vacinação com microorganismos vivos ou atenuados, incluindo frascos de vacinas com atenuados, incluindo frascos de vacinas com expiração do prazo de validade, com conteúdo expiração do prazo de validade, com conteúdo inutilizado, vazios ou com restos do produto. inutilizado, vazios ou com restos do produto.
Resíduos resultantes de atividades de Resíduos resultantes de atividades de vacinação com microorganismos vivos ou vacinação com microorganismos vivos ou atenuados, incluindo frascos de vacinas com atenuados, incluindo frascos de vacinas com expiração do prazo de validade, com conteúdo expiração do prazo de validade, com conteúdo inutilizado, vazios ou com restos do produto. inutilizado, vazios ou com restos do produto.
Tratamento – processo que garanta Nível III de Inativação Microbiana
Acondicionamento para descarte
Tratamento – processo que garanta Nível III de Inativação Microbiana
Acondicionamento para descarte
Tratamento no local ou fora
Acondicionar para tratamento
Tratamento no local ou fora
Acondicionar para tratamento
MANEJOMANEJO
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Resíduos resultantes da atenção à saúde de indivíduos Resíduos resultantes da atenção à saúde de indivíduos
ou animais, com suspeita ou certeza de contaminação ou animais, com suspeita ou certeza de contaminação
biológica por agentes Classe de Risco 4 (Apêndice II), biológica por agentes Classe de Risco 4 (Apêndice II),
microrganismos com relevância epidemiológica e risco microrganismos com relevância epidemiológica e risco
de disseminação ou causador de doença emergente que de disseminação ou causador de doença emergente que
se torne epidemiologicamente importante ou cujo se torne epidemiologicamente importante ou cujo
mecanismo de transmissão seja desconhecido. mecanismo de transmissão seja desconhecido.
Resíduos resultantes da atenção à saúde de indivíduos Resíduos resultantes da atenção à saúde de indivíduos
ou animais, com suspeita ou certeza de contaminação ou animais, com suspeita ou certeza de contaminação
biológica por agentes Classe de Risco 4 (Apêndice II), biológica por agentes Classe de Risco 4 (Apêndice II),
microrganismos com relevância epidemiológica e risco microrganismos com relevância epidemiológica e risco
de disseminação ou causador de doença emergente que de disseminação ou causador de doença emergente que
se torne epidemiologicamente importante ou cujo se torne epidemiologicamente importante ou cujo
mecanismo de transmissão seja desconhecido. mecanismo de transmissão seja desconhecido. * A manipulação em ambiente laboratorial de pesquisa, ensino ou assistência deve seguir as orientações contidas na publicação do Ministério da Saúde – Diretrizes Gerais para o Trabalho em Contenção com Material Biológico, correspondente aos respectivos microrganismos
* A manipulação em ambiente laboratorial de pesquisa, ensino ou assistência deve seguir as orientações contidas na publicação do Ministério da Saúde – Diretrizes Gerais para o Trabalho em Contenção com Material Biológico, correspondente aos respectivos microrganismos
Acondicionar para tratamento
Tratamento – processo que garanta Nível III de Inativação Microbiana
Acondicionamento para descarte
Acondicionar para tratamento
Tratamento – processo que garanta Nível III de Inativação Microbiana
Acondicionamento para descarte MANEJOMANEJO
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminação ou por má conservação, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta; sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos, recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, contendo sangue ou líquidos corpóreos na forma livre.
Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminação ou por má conservação, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta; sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos, recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, contendo sangue ou líquidos corpóreos na forma livre.
Acondicionar para tratamento ( Devem ser Acondicionar para tratamento ( Devem ser acondicionados em saco vermelho, que devem ser acondicionados em saco vermelho, que devem ser substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horasou pelo menos 1 vez a cada 24 horas))
Tratamento – processo que garanta Nível III de Inativação Tratamento – processo que garanta Nível III de Inativação Microbiana e desestruturação das características físicasMicrobiana e desestruturação das características físicas
Acondicionamento para descarteAcondicionamento para descarte
Acondicionar para tratamento ( Devem ser Acondicionar para tratamento ( Devem ser acondicionados em saco vermelho, que devem ser acondicionados em saco vermelho, que devem ser substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horasou pelo menos 1 vez a cada 24 horas))
Tratamento – processo que garanta Nível III de Inativação Tratamento – processo que garanta Nível III de Inativação Microbiana e desestruturação das características físicasMicrobiana e desestruturação das características físicas
Acondicionamento para descarteAcondicionamento para descarte
MANEJOMANEJO
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
CASO NÃO ATENDAM CASO NÃO ATENDAM
Acondicionar para tratamentoAcondicionar para tratamento
Tratamento – processo que garanta Nível III de Inativação Tratamento – processo que garanta Nível III de Inativação Microbiana e desestruturação das características físicasMicrobiana e desestruturação das características físicas
Acondicionamento para descarteAcondicionamento para descarte
CASO NÃO ATENDAM CASO NÃO ATENDAM
Acondicionar para tratamentoAcondicionar para tratamento
Tratamento – processo que garanta Nível III de Inativação Tratamento – processo que garanta Nível III de Inativação Microbiana e desestruturação das características físicasMicrobiana e desestruturação das características físicas
Acondicionamento para descarteAcondicionamento para descarte
* * As sobras de amostras de laboratório contendo As sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos, podem ser sangue ou líquidos corpóreos, podem ser descartadas diretamente no sistema de coleta de descartadas diretamente no sistema de coleta de esgotos, desde que atendam respectivamente as esgotos, desde que atendam respectivamente as diretrizes estabelecidas pelos órgãos ambientais, diretrizes estabelecidas pelos órgãos ambientais, gestores de recursos hídricos e de saneamento gestores de recursos hídricos e de saneamento competentescompetentes
* * As sobras de amostras de laboratório contendo As sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos, podem ser sangue ou líquidos corpóreos, podem ser descartadas diretamente no sistema de coleta de descartadas diretamente no sistema de coleta de esgotos, desde que atendam respectivamente as esgotos, desde que atendam respectivamente as diretrizes estabelecidas pelos órgãos ambientais, diretrizes estabelecidas pelos órgãos ambientais, gestores de recursos hídricos e de saneamento gestores de recursos hídricos e de saneamento competentescompetentes
MANEJOMANEJO
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
CASO NÃO ATENDAM CASO NÃO ATENDAM
Acondicionar para tratamentoAcondicionar para tratamento
Tratamento – processo que garanta Nível III de Inativação Tratamento – processo que garanta Nível III de Inativação Microbiana e desestruturação das características físicasMicrobiana e desestruturação das características físicas
Acondicionamento para descarteAcondicionamento para descarte
CASO NÃO ATENDAM CASO NÃO ATENDAM
Acondicionar para tratamentoAcondicionar para tratamento
Tratamento – processo que garanta Nível III de Inativação Tratamento – processo que garanta Nível III de Inativação Microbiana e desestruturação das características físicasMicrobiana e desestruturação das características físicas
Acondicionamento para descarteAcondicionamento para descarte
* * Dejetos (esgoto) do paciente internado podem ser Dejetos (esgoto) do paciente internado podem ser descartadas diretamente no sistema de coleta de descartadas diretamente no sistema de coleta de esgotos, desde que atendam respectivamente as esgotos, desde que atendam respectivamente as diretrizes estabelecidas pelos órgãos ambientais, diretrizes estabelecidas pelos órgãos ambientais, gestores de recursos hídricos e de saneamento gestores de recursos hídricos e de saneamento competentescompetentes , ,
* * Dejetos (esgoto) do paciente internado podem ser Dejetos (esgoto) do paciente internado podem ser descartadas diretamente no sistema de coleta de descartadas diretamente no sistema de coleta de esgotos, desde que atendam respectivamente as esgotos, desde que atendam respectivamente as diretrizes estabelecidas pelos órgãos ambientais, diretrizes estabelecidas pelos órgãos ambientais, gestores de recursos hídricos e de saneamento gestores de recursos hídricos e de saneamento competentescompetentes , ,
* * MANEJO/DEJETOS DE MANEJO/DEJETOS DE PACIENTEPACIENTE
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306
A 2A 2
• Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros
resíduos provenientes de animais submetidos a resíduos provenientes de animais submetidos a
processos de experimentação com inoculação de processos de experimentação com inoculação de
microorganismos, bem como suas forrações, e os microorganismos, bem como suas forrações, e os
cadáveres de animais suspeitos de serem portadores cadáveres de animais suspeitos de serem portadores
de microrganismos de relevância epidemiológica e de microrganismos de relevância epidemiológica e
com risco de disseminação, que foram submetidos ou com risco de disseminação, que foram submetidos ou
não a estudo anátomo-patológico ou confirmação não a estudo anátomo-patológico ou confirmação
diagnóstica diagnóstica
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
Acondicionar para tratamento
Tratamento –
Classe de risco 4 – tratamento no local de geração com processo que garanta Nível III de Inativação Microbiana e posteriormente encaminhados para tratamento térmico por incineração
Demais resíduos - tratamento no local de geração ou no estabelecimento, com processo que garanta Nível III de Inativação Microbiana
Acondicionamento para descarte (branco leitoso)
Acondicionar para tratamento
Tratamento –
Classe de risco 4 – tratamento no local de geração com processo que garanta Nível III de Inativação Microbiana e posteriormente encaminhados para tratamento térmico por incineração
Demais resíduos - tratamento no local de geração ou no estabelecimento, com processo que garanta Nível III de Inativação Microbiana
Acondicionamento para descarte (branco leitoso)
MANEJOMANEJO
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306
A 3A 3
• Peças anatômicas (membros) do ser humano; produto de Peças anatômicas (membros) do ser humano; produto de
fecundação sem sinais vitais, com peso menor que 500 fecundação sem sinais vitais, com peso menor que 500
gramas ou estatura menor que 25 centímetros ou idade gramas ou estatura menor que 25 centímetros ou idade
gestacional menor que 20 semanas, que não tenham valor gestacional menor que 20 semanas, que não tenham valor
científico ou legal e não tenha havido requisição pelo científico ou legal e não tenha havido requisição pelo
paciente ou familiares.paciente ou familiares.
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RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306
A 4A 4 Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando
descartados. descartados.
Filtros de ar e gases aspirados de área contaminada; membrana Filtros de ar e gases aspirados de área contaminada; membrana
filtrante de equipamento médico-hospitalar e de pesquisa, entre filtrante de equipamento médico-hospitalar e de pesquisa, entre
outros similares.outros similares.
Sobras de amostras de laboratório e seus recipientes contendo Sobras de amostras de laboratório e seus recipientes contendo
fezes, urina e secreções, provenientes de pacientes que fezes, urina e secreções, provenientes de pacientes que nãonão
contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de
Risco 4, e nem apresentem relevância epidemiológica e risco de Risco 4, e nem apresentem relevância epidemiológica e risco de
disseminação, ou microrganismo causador de doença emergente disseminação, ou microrganismo causador de doença emergente
que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo
de transmissão seja desconhecido ou com suspeita de de transmissão seja desconhecido ou com suspeita de
contaminação com príons.contaminação com príons.
Resíduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspiração, Resíduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspiração,
lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plástica que gere lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plástica que gere
este tipo de resíduo. este tipo de resíduo.
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RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306
A 4A 4 Recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à Recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à
saúde, que não contenha sangue ou líquidos corpóreos na forma saúde, que não contenha sangue ou líquidos corpóreos na forma
livre.livre.
Peças anatômicas (órgãos e tecidos) e outros resíduos Peças anatômicas (órgãos e tecidos) e outros resíduos
provenientes de procedimentos cirúrgicos ou de estudos anátomo-provenientes de procedimentos cirúrgicos ou de estudos anátomo-
patológicos ou de confirmação diagnóstica.patológicos ou de confirmação diagnóstica.
Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos
provenientes de animais provenientes de animais nãonão submetidos a processos de submetidos a processos de
experimentação com inoculação de microorganismos, bem como experimentação com inoculação de microorganismos, bem como
suas forrações.suas forrações.
Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual pós-Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual pós-
transfusão.transfusão.
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
FILTROS DE AR CONDICIONADOFILTROS DE AR CONDICIONADO
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
A 5A 5
• Órgãos, tecidos, fluidos orgânicos e demais materiais Órgãos, tecidos, fluidos orgânicos e demais materiais
resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais, resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais,
com suspeita ou certeza de contaminação com príons.com suspeita ou certeza de contaminação com príons.
RDC ANVISA RDC ANVISA 306306
RDC ANVISA RDC ANVISA 306306
MANEJOMANEJO
Agência Nacionalde Vigilância Sanitária
RDC ANVISA RDC ANVISA 306306
RDC ANVISA RDC ANVISA 306306
MANEJOMANEJO
GRUPO A - SUBGRUPO A1
(resíduos de laboratório)
GRUPO A - SUBGRUPO A1
(resíduos de laboratório)
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RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306
GRUPO BGRUPO B
Resíduos contendo substâncias químicas que podem
apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente,
dependendo de suas características de inflamabilidade,
corrosividade, reatividade e toxicidade .
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Resíduos Resíduos QuímicosQuímicos
SólidosSólidos LíquidosLíquidos
Com RiscoCom Risco Sem riscoSem risco Com RiscoCom Risco Sem riscoSem risco
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Resíduos químicos que apresentam risco à saúde ou ao Resíduos químicos que apresentam risco à saúde ou ao meio ambiente, quando não forem submetidos a processo meio ambiente, quando não forem submetidos a processo de reutilização, recuperação ou reciclagem, devem ser de reutilização, recuperação ou reciclagem, devem ser submetidos a tratamento ou disposição final específicos submetidos a tratamento ou disposição final específicos
Resíduos químicos no estado sólido, quando não tratados, Resíduos químicos no estado sólido, quando não tratados, devem ser dispostos em aterro de resíduos perigosos – devem ser dispostos em aterro de resíduos perigosos – Classe I.Classe I.
Resíduos químicos no estado líquido devem ser Resíduos químicos no estado líquido devem ser submetidos a tratamento específico, sendo vedado o seu submetidos a tratamento específico, sendo vedado o seu encaminhamento para disposição final em aterros.encaminhamento para disposição final em aterros.
Os resíduos de substâncias químicas constantes do Os resíduos de substâncias químicas constantes do Apêndice VI, quando não fizerem parte de mistura química, Apêndice VI, quando não fizerem parte de mistura química, devem ser obrigatoriamente segregados e acondicionados devem ser obrigatoriamente segregados e acondicionados de forma isoladade forma isolada
Resíduos químicos que apresentam risco à saúde ou ao Resíduos químicos que apresentam risco à saúde ou ao meio ambiente, quando não forem submetidos a processo meio ambiente, quando não forem submetidos a processo de reutilização, recuperação ou reciclagem, devem ser de reutilização, recuperação ou reciclagem, devem ser submetidos a tratamento ou disposição final específicos submetidos a tratamento ou disposição final específicos
Resíduos químicos no estado sólido, quando não tratados, Resíduos químicos no estado sólido, quando não tratados, devem ser dispostos em aterro de resíduos perigosos – devem ser dispostos em aterro de resíduos perigosos – Classe I.Classe I.
Resíduos químicos no estado líquido devem ser Resíduos químicos no estado líquido devem ser submetidos a tratamento específico, sendo vedado o seu submetidos a tratamento específico, sendo vedado o seu encaminhamento para disposição final em aterros.encaminhamento para disposição final em aterros.
Os resíduos de substâncias químicas constantes do Os resíduos de substâncias químicas constantes do Apêndice VI, quando não fizerem parte de mistura química, Apêndice VI, quando não fizerem parte de mistura química, devem ser obrigatoriamente segregados e acondicionados devem ser obrigatoriamente segregados e acondicionados de forma isoladade forma isolada
MANEJOMANEJO
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RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306
Resíduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; Resíduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes;
resíduos contendo metais pesados; reagentes para resíduos contendo metais pesados; reagentes para
laboratório, inclusive os recipientes contaminados por laboratório, inclusive os recipientes contaminados por
estes.estes.
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RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306
Efluentes de Processadores de Imagem (Reveladores e Efluentes de Processadores de Imagem (Reveladores e
Fixadores). Fixadores).
Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados
em análises clínicas.em análises clínicas.
Demais produtos considerados perigosos, conforme Demais produtos considerados perigosos, conforme
classificação da NBR 10 004 da ABNT ( tóxicos, classificação da NBR 10 004 da ABNT ( tóxicos,
corrosivos, inflamáveis e reativos)corrosivos, inflamáveis e reativos)
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RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306
• Acondicionamento em recipiente adequadoAcondicionamento em recipiente adequado
• F I S P Q – ABNT-NBR 14725F I S P Q – ABNT-NBR 14725
• Compatibilidade química e ReatividadeCompatibilidade química e Reatividade
• IdentificaçãoIdentificação
• Embalagens secundárias não contaminadas – Embalagens secundárias não contaminadas –
descaracterização – reciclagemdescaracterização – reciclagem
• Aterro Sanitário Classe I(sólidos)ou tratamento de acordo Aterro Sanitário Classe I(sólidos)ou tratamento de acordo
com os órgãos de meio ambientecom os órgãos de meio ambiente
Manejo Manejo MANEJOMANEJO
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RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306
GRUPO CGRUPO C
Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas
que contenham radionuclídeos em quantidades superiores que contenham radionuclídeos em quantidades superiores
aos limites de isenção especificados nas normas do CNEN e aos limites de isenção especificados nas normas do CNEN e
para os quais a reutilização é imprópria ou não previstapara os quais a reutilização é imprópria ou não prevista..
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RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306
• Segregados de acordo com a natureza física do Segregados de acordo com a natureza física do
material e do radionuclídeomaterial e do radionuclídeo
• Identificados e mantidos no local de armazenamento Identificados e mantidos no local de armazenamento
provisório (decaimento)provisório (decaimento)
• Rejeitos líquidos em recipientes resistentes, rígidos Rejeitos líquidos em recipientes resistentes, rígidos
e estanques, com tampa rosqueada, vedantee estanques, com tampa rosqueada, vedante..
manejomanejo MANEJOMANEJO
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RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306GRUPO DGRUPO D
Resíduos que não apresentem risco biológico, químico ou Resíduos que não apresentem risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares.equiparados aos resíduos domiciliares.
papel de uso sanitário e fralda, absorventes higiênicos, peças papel de uso sanitário e fralda, absorventes higiênicos, peças descartáveis de vestuário, resto alimentar de paciente, material descartáveis de vestuário, resto alimentar de paciente, material utilizado em anti-sepsia e hemostasia de venóclises, equipo de soro utilizado em anti-sepsia e hemostasia de venóclises, equipo de soro e outros similares não classificados como A1; e outros similares não classificados como A1;
sobras de alimentos e do preparo de alimentos;sobras de alimentos e do preparo de alimentos; resto alimentar de refeitório;resto alimentar de refeitório; resíduos provenientes das áreas administrativas;resíduos provenientes das áreas administrativas; resíduos de varrição, flores, podas e jardinsresíduos de varrição, flores, podas e jardins resíduos de gesso provenientes de assistência à saúderesíduos de gesso provenientes de assistência à saúde
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RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306
• ReciclagemReciclagem
• CompostagemCompostagem
• Aterro sanitárioAterro sanitário
MANEJOMANEJO
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RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306
Devem seguir as orientações específicas de Devem seguir as orientações específicas de
acordo com a legislação vigente ou conforme a acordo com a legislação vigente ou conforme a
orientação do serviço local de limpeza urbana e órgão orientação do serviço local de limpeza urbana e órgão
ambiental competenteambiental competente..
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RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306
GRUPO EGRUPO E
Materiais perfurocortantes ou escarificantes, Materiais perfurocortantes ou escarificantes,
tais como: Lâminas de barbear, agulhas, escalpes, tais como: Lâminas de barbear, agulhas, escalpes,
ampolas de vidro, brocas, limas endodônticas, pontas ampolas de vidro, brocas, limas endodônticas, pontas
diamantadas, lâminas de bisturi, lancetas; tubos diamantadas, lâminas de bisturi, lancetas; tubos
capilares; micropipetas; lâminas e lamínulas; capilares; micropipetas; lâminas e lamínulas;
espátulas; e todos os utensílios de vidro quebrados no espátulas; e todos os utensílios de vidro quebrados no
laboratório (pipetas, tubos de coleta sanguínea e laboratório (pipetas, tubos de coleta sanguínea e
placas de Petri) e outros similares.placas de Petri) e outros similares.
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RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306
Manejo Manejo
• Recipientes rígidos, resistentes à punctura, ruptura Recipientes rígidos, resistentes à punctura, ruptura e vazamento, com tampa.e vazamento, com tampa.
• Identificação Identificação
• Aterro Sanitário (*)Aterro Sanitário (*)
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RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306
ETAPAS DO MANEJO INTERNO DOS ETAPAS DO MANEJO INTERNO DOS RSSRSS
• segregaçãosegregação• acondicionamentoacondicionamento• identificaçãoidentificação• tratamentotratamento
• transporte internotransporte interno• armazenamento armazenamento
temporário temporário • armazenamento armazenamento
externoexterno
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ARMAZENAMENTO ARMAZENAMENTO TEMPORÁRIOTEMPORÁRIO
• Sala com pisos e paredes Sala com pisos e paredes
laváveislaváveis
• Piso resistente ao tráfegoPiso resistente ao tráfego
• Área para guarda de 2 Área para guarda de 2
recipientes recipientes
• Sem transferência de sacosSem transferência de sacos
• Compartilhar sala de Compartilhar sala de
utilidadesutilidades
RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306
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RDC ANVISA 306RDC ANVISA 306
ARMAZENAMENTO EXTERNOARMAZENAMENTO EXTERNO
• Construído em ambiente exclusivo, com acesso Construído em ambiente exclusivo, com acesso
externo facilitado à coleta, possuindo, no mínimo, externo facilitado à coleta, possuindo, no mínimo,
ambientes separados para atender o ambientes separados para atender o
armazenamento de recipientes de resíduos armazenamento de recipientes de resíduos ..
• Dimensionado de acordo com o volume de resíduos Dimensionado de acordo com o volume de resíduos
gerados, com capacidade de armazenamento gerados, com capacidade de armazenamento
dimensionada de acordo com a periodicidade de dimensionada de acordo com a periodicidade de
coleta do sistema de limpeza urbana localcoleta do sistema de limpeza urbana local
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Plano de Gerenciamento de Plano de Gerenciamento de
ResíduosResíduos
Documento que aponta e descreve as Documento que aponta e descreve as ações relativas ao manejo dos resíduos ações relativas ao manejo dos resíduos sólidos, observadas suas características, no sólidos, observadas suas características, no âmbito dos estabelecimentos, contemplando âmbito dos estabelecimentos, contemplando os aspectos referentes à geração, os aspectos referentes à geração, segregação, acondicionamento, coleta, segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e armazenamento, transporte, tratamento e disposição final, bem como a proteção à disposição final, bem como a proteção à saúde pública.saúde pública.
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PGRSSPGRSS - Implantação- Implantação
Identificar as normas reguladoras Identificar as normas reguladoras locais de coleta e destinação dos RSSlocais de coleta e destinação dos RSS
Vigilância SanitáriaVigilância Sanitária
Limpeza UrbanaLimpeza Urbana
Meio AmbienteMeio Ambiente
Esgotamento sanitárioEsgotamento sanitário
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PGRSSPGRSS - Implantação- Implantação
Integrar-se das normas com as rotinas Integrar-se das normas com as rotinas internasinternas
CCIHCCIH
BiossegurançaBiossegurança
CIPACIPA
Manutenção e LimpezaManutenção e Limpeza
SESMTSESMT
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PGRSSPGRSS - Implantação- Implantação
Identificar os atores envolvidos no Identificar os atores envolvidos no gerenciamento gerenciamento
Profissionais de saúdeProfissionais de saúde
Funcionários de limpeza e Funcionários de limpeza e manutençãomanutenção
Funcionários administrativosFuncionários administrativos
Profissionais de Segurança Profissionais de Segurança OcupacionalOcupacional
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PGRSSPGRSS - Implantação- Implantação
Sensibilização / Treinamento / Sensibilização / Treinamento / CapacitaçãoCapacitação
Noções gerais sobre o ciclo da vida dos materiais;Noções gerais sobre o ciclo da vida dos materiais;
Conhecimento da legislação em vigor;Conhecimento da legislação em vigor;
Definições, tipo e classificação dos resíduos e Definições, tipo e classificação dos resíduos e potencial de risco do resíduo;potencial de risco do resíduo;
Sistema de gerenciamento adotado internamente Sistema de gerenciamento adotado internamente no estabelecimento;no estabelecimento;
Formas de reduzir a geração de resíduos;Formas de reduzir a geração de resíduos;
Conhecimento das responsabilidades e de tarefas;Conhecimento das responsabilidades e de tarefas;
Reconhecimento dos símbolos de identificação das Reconhecimento dos símbolos de identificação das classes de resíduos; classes de resíduos;
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Sensibilização / Treinamento / Sensibilização / Treinamento / CapacitaçãoCapacitação Conhecimento sobre a utilização dos veículos de coleta;Conhecimento sobre a utilização dos veículos de coleta;
Orientações quanto ao uso de Equipamentos de Orientações quanto ao uso de Equipamentos de Proteção Individual - EPIs;Proteção Individual - EPIs;
Orientações sobre biossegurança e higiene pessoal;Orientações sobre biossegurança e higiene pessoal;
Orientações especiais e treinamento em proteção Orientações especiais e treinamento em proteção radiológica quando houver rejeitos radioativos.radiológica quando houver rejeitos radioativos.
Providências a serem tomadas em caso de acidentes e Providências a serem tomadas em caso de acidentes e de situações emergenciaisde situações emergenciais
Visão básica do gerenciamento dos resíduos sólidos no Visão básica do gerenciamento dos resíduos sólidos no município.município.
Noções básicas de controle de infecção.Noções básicas de controle de infecção.
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PGRSSPGRSS - Implantação- Implantação
Identificar as Tecnologias de Identificar as Tecnologias de TratamentoTratamento
Tratamento intra e extra-institucionalTratamento intra e extra-institucional
Disposição FinalDisposição Final
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PGRSSPGRSS - Implantação- Implantação
Elaborar as RotinasElaborar as Rotinas
SegregaçãoSegregação
Acondicionamento e IdentificaçãoAcondicionamento e Identificação
ColetaColeta
Armazenamento TemporárioArmazenamento Temporário
Tratamento PrévioTratamento Prévio
Armazenamento ExternoArmazenamento Externo
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PGRSSPGRSS - Implantação- Implantação
Elaborar as RotinasElaborar as Rotinas
Emergências e AcidentesEmergências e Acidentes
Proteção as Saúde Ocupacional (NR 7)Proteção as Saúde Ocupacional (NR 7)
Vacinas, exames periódicosVacinas, exames periódicos
Controle de insetos e roedoresControle de insetos e roedores
medidas preventivas e corretivasmedidas preventivas e corretivas
Monitoramento dos processos de Monitoramento dos processos de
tratamentotratamento
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ENDEREÇO NA INTERNETENDEREÇO NA INTERNET
http://www.anvisa.gov.brhttp://www.anvisa.gov.br
[email protected]@anvisa.gov.br(61) 3448-1046 fax: (61)3448-(61) 3448-1046 fax: (61)3448-
13021302
[email protected](41) 3330-4593 fax: (61)3330-(41) 3330-4593 fax: (61)3330-
45354535