LA ADOLESCENCIA:

Es una etapa de la vida marcada por importantes cambios emocionales,

sociales y fisiológicos (estirón puberal, maduración sexual…) Sobre estos

últimos, la alimentación cobra una especial importancia debido a que los

requerimientos nutritivos, para hacer frente a dichos cambios, son muy

elevados y es necesario asegurar un adecuado aporte de energía y nutrientes.

Además, es importante evitar posible déficit nutritivo que puedan ocasionar

trastornos de salud.

CARACTERÍSTICAS DE LA ADOLESCENCIA:

En términos generales podemos dividir la adolescencia en dos etapas:

Desde los 10 a los 13 años (primera fase).

Desde los 14 a los 18 años (segunda fase).

Se trata de un periodo bastante complicado, debido a la rapidez con la que se

producen los cambios físicos, psicológicos y emocionales, por lo que hay que

tener un especial cuidado desde el punto de vista nutricional.

Llevar una alimentación adecuada es tan vital que, si no se consigue, puede

acarrear diversos problemas como un mal desarrollo físico, o enfermedades

como anorexia o bulimia nerviosa.

Por ello es fundamental saber orientar al adolescente sobre los buenos

hábitos alimenticios, así como explicarle qué debe comer y cuántas comidas

puede realizar a lo largo del día. También hay que tener en cuenta que es difícil

determinar una unica dieta ideal para todos los adolescentes, ya que las

necesidades reales de cada persona dependen de muchos factores como:

Edad.

Sexo.

Práctica de ejercicio.

Esfuerzo intelectual que realicen.

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CÓMO SE DEBE ORIENTAR LA ALIMENTACIÓN DEL ADOLESCENTE:

Los adolescentes comienzan a decidir sobre varios aspectos de su vida, y la

alimentación se vuelve un factor decisivo en esta etapa.

Comer saludablemente durante la adolescencia es importante ya que los

grandes cambios del cuerpo durante este período afectan a las necesidades de

nutrición y dieta del futuro adulto.

 Muchos jóvenes  experimentan un brote de crecimiento y un aumento del

apetito, y necesitan alimentos sanos para cubrir sus necesidades de

crecimiento.

 La adecuada alimentación es esta etapa, ayudará a prevenir que el adulto

sufra de enfermedades como hipercolesterolemia, hipertensión arterial,

obesidad y osteoporosis.

 Muchos adolescentes “se saltan” el desayuno. Hay que insistir que el

desayuno es la comida importante del día, porque luego de un ayuno

prolongado de 10-8 horas de sueño es necesario “recargar baterías”.

Se sugiere un modelo de cuatro comidas con la siguiente distribución calórico:

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA DIETA:

Variar al máximo la alimentación, incluso dentro de cada grupo de

alimentos (distintos tipos de verduras, frutas, legumbres, carnes,

pescados, etc.).

Mantener los horarios de comidas de un día para otro y no saltarse

ninguna.

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Comer despacio, masticando bien, en ambiente relajado, tranquilo,

evitando distracciones (TV, radio, etc.).

Comer ordenadamente; comenzar por el primer plato, después el

segundo y por último el postre.

Alimentos dulces, chocolates, refrescos, snacks (patatas, ganchitos…),

repostería, pizzas, hamburguesas, etc.: No hay porque omitir estos

alimentos, pero sí que es recomendable tomarlos en pequeñas

cantidades y que su consumo sea ocasional sin dejar que se convierta

en un hábito.

Se ha de tener en cuenta que dentro del grupo de alimentos, las calorías

varían en función de la cantidad de grasa o de azúcares añadidos (leche

entera o desnatada, carne magra o grasa, yogures azucarados o no...) y

de la forma de cocinado (frito, plancha, horno, etc.).

NECESIDADES NUTRICIONALES DEL ADOLESCENTE:

El crecimiento y el desarrollo son rápidos durante la adolescencia. Se producen

grandes cambios físicos y fisiológicos durante la aparición de los caracteres

sexuales secundarios. Por lo tanto, las necesidades energéticas son altas.

 El “estirón” o  inicio del crecimiento acelerado comienza generalmente

alrededor de la edad de 10 años en los varones y de 12 años en las mujeres.

En promedio, la talla se incrementa 23 centímetros y el peso, 20-26 kilos. Antes

de adolescencia, las chicas y los chicos tienen un promedio de grasas de

cuerpo del 15%. Durante adolescencia el porcentaje de grasa corporal aumenta

a cerca del 20% en las chicas y disminuye cerca de 10% en los chicos. Así, en

este periodo la persona adquiere el 40-50% del peso definitivo, el 20% de la

talla adulta y hasta el 50% de la masa esquelética.

Las demandas alimentarías varían entre los chicos y las chicas: los chicos

necesitan más proteínas y energía que las chicas debido a un mayor

crecimiento.

 En términos generales, las necesidades en esa etapa son:

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Otro aspecto importante para considerara en la actividad física, que puede

clasificarse de la siguiente manera:

 Tipos de actividad física

Actividad ligera

No se practica deportes, ni ejercicio en forma regular

Mayor actividad se realiza sentado/a

Sedentarismo

Actividad moderada

Se practica un deporte al menos 3 veces por semana durante 2 horas

Caminata rápida una hora al día

Se realiza actividad física moderada durante el trabajo (Ej: agricultura)

Actividad intensa

Se practica algún deporte de competencia (fútbol o atletismo) en forma

regular.

El trabajo exige realizar un gran esfuerzo físico

 

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NECESIDADES DE CALORÍAS SEGÚN ACTIVIDAD FÍSICA

ALIMENTACIÓN SALUDABLE DURANTE LA ADOLESCENCIA:

Comer saludablemente es una parte importante del estilo de vida que los

adolescentes aprenden desde temprana edad. Las siguientes son algunas

pautas generales para tener una alimentación saludable. Hable con su hijo o

hija adolescente sobre las siguientes recomendaciones para comer

saludablemente. Así se asegurará que sigue un plan de comidas saludable:

Alimentarse con tres comidas al día,  con colaciones saludables entre

comidas.

Aumentar la fibra en la dieta y disminuir el uso de la sal.

Beber mucha agua.

Vigilar el consumo total de grasa en la dieta, más que contar las

calorías.

Comer alimentos equilibrados.

Hornear o asar en vez de freír.

Reducir la ingesta de azúcar.

Comer frutas o vegetales colaciones entre comidas.

Preferir  productos lácteos bajos en grasa.

Disminuir el uso de mantequilla y salsas espesas.

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LAS SIGUIENTES SON ALGUNAS CONSIDERACIONES ÚTILES PARA

QUE USTED PREPARE LAS COMIDAS PARA SU ADOLESCENTE:

Haga que los adolescentes aprendan acerca de sus necesidades

nutricionales proporcionándoles revistas o libros para su edad, con

artículos sobre alimentos, y animándoles y apoyando su interés en la

salud, la cocina o la nutrición.

Tome en cuenta sus sugerencias, cuando sea posible, en relación con

los alimentos que se preparan en casa.

Experimente con alimentos que sean de otra cultura.

Tenga varios tipos de colaciones nutritivas listas para comer. A menudo,

los adolescentes comerán lo que esté accesible.

Si hay alimentos que usted no quiere que coman sus adolescentes, evite

llevarlos a la casa.

Se debe conocer los requerimientos nutricionales de los adolescentes y

elegir los alimentos que garanticen una dieta suficiente en energía y

nutrientes.

A CONTINUACIÓN LAS PORCIONES RECOMENDADAS DE ALIMENTOS:

DESÓRDENES ALIMENTARIOS:

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Los desórdenes de alimentación más comunes son:

Anorexia es cuando se deja de comer por miedo a engordar aunque la

persona sea muy delgada. El miedo a engordar es totalmente

desproporcionado al peso o tamaño de la persona. No comer suficiente

causa problemas con la menstruación, mal funcionamiento de varios

órganos y puede llevar a la muerte.

Bulimia es cuando se elimina la comida que se ha ingerido ya sea

vomitando o tomando purgantes o diuréticos. Vomitar produce daños a

la garganta, a los dientes y a otras partes del cuerpo

Ejercitación excesiva significa hacer ejercicios intensos por mucho

tiempo con el objeto de quemar las calorías que se han consumido.

Comer compulsivamente es ingerir una gran cantidad de comida sin

poder parar aunque uno se sienta lleno. Las personas que tienen este

desorden se sienten mal, culpables y deprimidas por haber comido

tanto. Comer sin parar puede llevar al sobrepeso y a la obesidad.

Sobrepeso y obesidad: una forma para obtener suficiente energía es

comer refrigerios o colaciones entre las comidas grandes. Sin embargo,

algunos adolescentes comen más de lo que necesitan y pueden llegar a

ser gordos, especialmente si son inactivos. Es mejor prevenir obesidad

que iniciar una dieta a esta edad. Animar una forma de vida sana es por

lo tanto de gran importancia durante estos años. Los buenos hábitos

ahora practicados serán beneficiosos para el resto de sus vidas.

Lamentablemente, hay una tendencia cada vez mayor para los

adolescentes, particularmente chicas, a controlar su peso por métodos

inadecuados,  tales como fumar o adopción de dietas de energía muy

baja.

Hacer dietas nos supervisadas: pueden ser la fase inicial de la

anorexia o bulimia.

Depresión: muchas personas con trastornos de alimentación también

sufren de depresión.

NUTRICIÓN:

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Es principalmente el aprovechamiento de los nutrientes, manteniendo el

equilibrio homeostático del organismo a nivel molecular y macro sistémico.

La nutrición es el proceso biológico en el que los organismos asimilan los

alimentos y los líquidos necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el

mantenimiento de sus funciones vitales. La nutrición también es el estudio de la

relación que existe entre los alimentos y la salud, especialmente en la

determinación de una dieta. Los procesos macrosistémicos están relacionados

a la absorción, digestión, metabolismo y eliminación. Los procesos moleculares

o microsistémicos están relacionados al equilibrio de elementos como enzimas,

vitaminas, minerales, aminoácidos, glucosa, transportadores químicos,

mediadores bioquímicos, hormonas, etc.

Una mala nutrición puede reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las

enfermedades, alterar el desarrollo físico y mental, y reducir la productividad.

PROCESOS DE LA NUTRICIÓN

HAY 4 PROCESOS FUNDAMENTALES QUE REALIZA LA NUTRICIÓN.

Proceso Digestivo: Se realiza en el Aparato Digestivo. Mediante este proceso

obtenemos los nutrientes para ser aprovechados por nuestro cuerpo. Empieza

con la digestión en la boca realizando la masticación y la salivación.

La Respiración: mediante la respiración obtenemos el oxígeno del aire. Esta

se realiza en el aparato respiratorio y el oxigeno que se obtiene lo consumen

las células de nuestro cuerpo para liberar azucares, sin el cual no podrían

realizar sus actividades en el cuerpo.

La Circulación: Se realiza en el aparato circulatorio. Una vez que el intestino

delgado absorbe los nutrientes, éstos pasan al torrente sanguíneo donde son

transportados a todas las partes del cuerpo. Transporta los nutrientes, el

oxígeno y las sustancias de desecho por todo el cuerpo.

Excreción: Se produce en el aparato excretor y su misión es expulsar al

exterior todos lo desechos que son inútiles para el cuerpo.

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Bien pues ya tenemos los 4 procesos que intervienen en la nutrición. Pero no

todas los seres vivos realizan la nutrición de la misma manera. Esta forma es

fundamentalmente la forma que realiza la nutrición el hombre y muchos

animales. Hay otros tipos de nutrición.

TIPOS DE NUTRICIÓN

Nutrición Autótrofa: La palabra autótrofo, que procede del griego,  significa

"que se alimenta por si mismo", luego este tipo de nutrición es realizada por los

seres vivos que son capaces de fabricar su propio alimento, o lo que es lo

mismo el reino vegetal. Las plantas se nutren mediante la fotosíntesis,

convierten la luz en energía mediante el proceso de la fotosíntesis.

Nutrición heterótrofa: Esta palabra significa "que se alimenta de otro", es

decir necesitan otros seres vivos para alimentarse. Los seres vivos que utilizan

este tipo de nutrición se alimentan a partir de las sustancias orgánicas que ya

han sido sintetizadas por seres vivos diferentes, sean estos autótrofos o

heterótrofos. En este grupo podemos agrupar a todos los integrantes del reino

animal, del reino fungí, y muchos microorganismos.

Desnutrición: es una enfermedad causada por una dieta inapropiada,

hipocalórica e hipoproteica. También puede ser causada por mala absorción de

nutrientes como en la celiaquía. Tiene influencia en los factores sociales,

psiquiátricos o simplemente patológicos. Ocurre principalmente entre individuos

de bajos recursos y principalmente en niños de países subdesarrollados.

TIPOS DE DESNUTRICION:

Desnutrición primaria: Es aquella que se presenta por la alimentación

insuficiente. Su principal característica es la ingesta inadecuada, cualitativa y

cuantitativamente hablando, de nutrientes. Está presente, en mayor medida, en

los países subdesarrollados cuyas condiciones socioeconómicas y culturales

son marginales. Muchas veces ésta patología es, en términos sociales,

hereditaria, y se presenta en la etapa de embarazo, lo que da lugar a la

desnutrición crónica, que es el retraso en el crecimiento por malas condiciones

alimenticias que en el futuro podrán provocar graves enfermedades en las

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víctimas. Padecimientos como el marasmo (forma seca) o el Kwashiorkor

(forma húmeda) son provocados por la ausencia de nutrientes, el retiro

prematuro de la leche materna y su reemplazo por alimentos con un alto

contenido de carbohidratos, y por la ausencia de proteínas en las ingestas.

Diariamente mueren más de cincuenta mil personas por desnutrición, y

quinientos mil niños quedan ciegos al año por déficit de vitamina A.

Desnutrición secundaria: Esta clase de desnutrición se debe a otros

trastornos fisiopatológicos tales como la imposibilidad de absorber, retener,

almacenar, utilizar o excretar ciertos nutrientes por parte del organismo. Ésta

deficiencia interfiere en la digestión provocando enfermedades estomatológicas

como la anorexia o el vómito, e impide que cuerpo humano se sirva de los

requerimientos energéticos necesarios para su correcto funcionamiento. La

desnutrición secundaria puede devenir en diabetes, anemia, enfermedades

pulmonares, cardiopatías, alteraciones en los riñones o deficiencias futuras en

el sistema nervioso central.

Desnutrición mixta: Se trata de la conjunción de los dos anteriores (factores

primarios y secundarios), es decir un mal aporte de nutrientes y, además, una

infección que impida al organismo la asimilación de los valores alimenticios. La

desnutrición, que en la mayoría de las veces suele ser mixta, ya que las

condiciones primarias derivan también en las secundarias, puede ser de

primer, segundo o tercer grado. En primer grado el peso corporal equivale del

setenta y cinco al noventa por ciento del requerido para la edad y el tamaño; en

segundo grado corresponde del sesenta al sesenta al sesenta y cinco por

ciento; mientras en el tercer grado el peso del cuerpo es menor al sesenta por

ciento, lo que afecta no sólo el desarrollo celular sino también la termogénesis,

lo que deja a la víctima en inminente peligro de muerte.

KWASHIORKOR :

Es una enfermedad de los niños debida a la ausencia de nutrientes, como las

proteínas en la dieta. El nombre de Kwashiorkor deriva de una de las lenguas

Kwa de la costa de Ghana y significa "el que se desplaza", refiriéndose a la

situación de los niños mayores que han sido amamantados y que abandonan la

lactancia una vez que ha nacido un nuevo hermano.

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El kwashiorkor es común que se asocie con enfermedades infecciosas, que,

inclusive, lo pueden precipitar. La diarrea, infecciones respiratorias, sarampión,

los ferina, parásitos intestinales y otras entidades clínicas son causas

habituales subyacentes de MPE y pueden hacer que los niños desarrollen el

kwashiorkor o el marasmo nutricional. Estas infecciones por lo general

producen pérdida del apetito, que es una causa importante de la MPE grave.

Las infecciones, especialmente las que se acompañan de fiebre, ocasionan

una mayor pérdida de nitrógeno en el organismo, que sólo se puede

reemplazar con una dieta con proteínas.

SIGNOS CLÍNICOS DEL KWASHIORKOR

El kwashiorkor es relativamente fácil de diagnosticar teniendo en cuenta la

historia clínica del niño, los síntomas y los signos observados (Figura 6). Las

pruebas de laboratorio no son esenciales pero dan algo de luz. Todos los casos

de kwashiorkor presentan edema hasta cierto grado, fallas en el crecimiento,

disminución de los músculos e infiltración grasa del hígado. Otros signos

incluyen cambios mentales, anormalidades en el cabello, dermatosis típica,

anemia, y diarrea, así como carencias de otros micronutrientes (Fotos 16 y 17).

Edema. La acumulación de líquido en los tejidos hace que se hinchen; en el

kwashiorkor esta condición se encuentra presente casi siempre hasta cierto

grado. De modo usual empieza con una ligera hinchazón de los pies y no es

raro que se extienda a las piernas. Más adelante, también se hinchan las

manos y la cara. Para diagnosticar la presencia de edema el encargado de la

atención de salud presiona con un dedo o el pulgar sobre el tobillo. Si hay

presencia de edema, la depresión que se forma toma unos segundos para

volver al nivel de la piel.

Crecimiento deficiente. Siempre hay una carencia en el crecimiento. Si se

sabe la edad precisa del niño, se encontrará que es más pequeño de lo normal

y, excepto en casos de edema evidente, tendrá menor peso de lo normal (casi

siempre de 60 a 80 por ciento del estándar o por debajo de 2 DE). Estos signos

se pueden enmascarar por el edema o si se ignora la edad del niño.

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Características del kwashiorkor

Emaciación. La emaciación también es típica, pero puede no descubrirse por

el edema. Los brazos y piernas del niño son delgados debido a la pérdida de

masa muscular.

Infiltración grasa del hígado. Siempre se halla en el examen postmortem de

casos de kwashiorkor. Puede causar agrandamiento palpable del hígado

(hepatomegalia).

Cambios mentales. Los cambios mentales son comunes pero no siempre se

perciben. El niño por lo general es apático con su entorno e irritable cuando se

le mueve o molesta. Prefiere permanecer en una misma posición y casi

siempre está triste y no sonríe. Es raro que tenga apetito.

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Cambios en el cabello. El cabello de los niños asiáticos, africanos o

latinoamericanos normales es generalmente de color negro oscuro, de textura

gruesa y con un brillo saludable que refleja la luz. En el kwashiorkor, el cabello

se vuelve más sedoso y delgado. El cabello africano pierde su consistencia

apretada. Al mismo tiempo carece de brillo, es opaco y sin vida y puede

cambiar su color a castaño o castaño rojizo. Algunas veces se pueden arrancar

con facilidad mechones pequeños y casi sin dolor. Al examen con microscopio,

el cabello arrancado exhibe cambios en la raíz y un diámetro más estrecho que

el cabello normal. La resistencia tensil del cabello también disminuye. En

América Latina, se han descrito bandas de cabello descolorido como signo del

kwashiorkor. Estas líneas de cabello castaño rojizo se han denominado «signo

de bandera» o «signa bandera».

Cambios en la piel. La dermatosis aparece en algunos pero no en todos los

casos de kwashiorkor. Tiende a aparecer primero en las áreas de fricción o de

presión, como las ingles, detrás de las rodillas y en el codo. Aparecen parches

pigmentados oscuros, que se pueden pelar o descamar con facilidad. La

semejanza de estos parches con pintura seca, quemada por el sol, ha dado

origen al término «dermatosis de pintura en copos». Por debajo de los copos

de piel hay áreas atróficas no pigmentadas, que pueden parecer la cicatrización

de una quemadura.

Anemia. Casi todos los casos tienen algún grado de anemia debido a la falta

de la proteína que se necesita para producir células sanguíneas. La anemia se

puede complicar por carencia de hierro, malaria, uncinariasis, etc.

Diarrea. Las heces por lo común son sueltas y con partículas de alimentos no

digeridos. Algunas veces tienen olor desagradable o son semilíquidas o teñidas

con sangre.

Cara de luna. Las mejillas pueden parecer hinchadas ya sea con tejido graso o

líquido, y dar la apariencia característica que se conoce como «cara de luna».

Signos de otras carencias. En el kwashiorkor por lo general se puede palpar

algo de grasa subcutánea y la cantidad ofrece una indicación del grado de

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carencia de energía. Los cambios en la boca y los labios, característicos de la

falta de vitamina B son comunes. Se puede observar la xerosis o la xeroftalmía

resultante de la falta de vitamina A. También se pueden presentar carencias de

zinc y de otros micronutrientes.

EL MARASMO:

Es una forma de desnutrición severa se caracteriza por la deficiencia de

energía. Un niño con marasmo se ve demacrado. El peso corporal se reduce a

menos del 60% del peso corporal normal para la edad. El marasmo ocurrencia

aumenta antes de la edad de 1 año, mientras que aumenta la ocurrencia

kwashiorkor después de 18 meses. Se puede distinguirse de kwashiorkor en

que kwashiorkor es la deficiencia de proteína con ingesta adecuada de energía

mientras que el marasmo es la ingesta inadecuada de energía en todas las

formas, incluyendo la proteína. Proteína emaciación en kwashiorkor puede

conducir a edema.

El pronóstico es mejor de lo que es para kwashiorkor pero la mitad de los niños

gravemente malnutridos mueren debido a la falta de un tratamiento adecuado

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SIGNOS Y SÍNTOMAS:

La malnutrición asociada con marasmo conduce a tejido extensa y pérdida de

masa muscular, así como edema variable. Otras características comunes

incluyen la piel seca, pliegues de piel colgando de las nalgas y las axilas, etc

También hay pérdida drástica de tejido adiposo de áreas normales de

depósitos de grasa, como las nalgas y los muslos. Los afectados suelen ser

inquietos, irritables y un hambre voraz.

El marasmo se conoce generalmente como perder la gradual del cuerpo debido

a la desnutrición severa o absorción inadecuada de alimentos. El marasmo es

una forma de deficiencia severa de proteínas y es una de las formas de

malnutrición proteico-energética. Es una forma grave de malnutrición causada

por la ingesta inadecuada de proteínas y calorías.

CAUSAS

El marasmo es causado por una deficiencia severa de casi todos los nutrientes,

especialmente proteínas e hidratos de carbono.

TRATAMIENTO

Es necesario tratar no sólo las causas, sino también las complicaciones de la

enfermedad, incluyendo infecciones, deshidratación y trastornos de la

circulación, que son con frecuencia letal y dar lugar a una alta mortalidad si se

ignoran.

En última instancia, el marasmo pueden progresar hasta el punto de no retorno

cuando la maquinaria del cuerpo para la síntesis de la proteína, por sí misma

hace de la proteína, ha sido degradado hasta el punto de que no puede

manejar cualquier proteína. En este punto, los intentos de corregir el trastorno

mediante la administración de alimentos o proteína son inútiles.

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AVITAMINOSIS, DÉFICIT VITAMÍNICO O HIPOVITAMINOSIS:

Es una falta, falla o deficiencia en la cantidad de vitaminas que el organismo

requiere normalmente, es lo contrario a la hipervitaminosis. Esto determina

fallos en la actividad metabólica ya que las vitaminas son cofactores

(coenzimas) que ayudan a las enzimas en sus procesos catalítico.

TRATAMIENTO DE LA AVITAMINOSIS:

El primer paso a dar en el tratamiento de la avitaminosis o la

hipovitaminosis es el estudio y evaluación de la dieta del paciente, con el

objetivo de solventar los posibles errores que está cometiendo mediante una

educación nutricional seria y rigurosa.

Es muy importante inculcar en la población, desde la infancia, el hábito de

incluir alimentos de todos los grupos, sin excepción, en las cantidades y

frecuencias recomendadas, y combatir falsos mitos en alimentación y

peligrosas ideas que ponen en riesgo la salud de quien los sigue.

Asimismo conviene eliminar todas las posibles causas orgánicas que podrían

estar detrás de una incorrecta absorción de nutrientes, mediante un estudio

digestivo y un análisis de la medicación que toma esa persona.

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La suplementación vitamínica puede ser un buen recurso para superar los

momentos más bajos de la carencia e intentar poner al día los niveles, pero

contando siempre con el consejo profesional y siendo conscientes de que el

exceso de la mayor parte de las vitaminas no se acumula en el organismo, por

lo que es inútil hacer un tratamiento con mega-dosis durante un espacio de

tiempo, si luego no se lleva una dieta equilibrada, saludable, completa y

variada.

RAQUITISMO:

Es un trastorno causado por una falta de vitamina D, calcio o fósforo. Este

trastorno lleva a que se presente reblandecimiento y debilitamiento de los

huesos.

CAUSAS:

La vitamina D ayuda al cuerpo a controlar apropiadamente los niveles de calcio

y fósforo. Si los niveles sanguíneos de estos minerales se tornan demasiado

bajos, el cuerpo puede producir hormonas que estimulen la liberación de calcio

y fósforo de los huesos, lo cual lleva a que se presenten huesos débiles y

blandos.

La vitamina D se absorbe de los alimentos o puede ser producida por la piel al

exponerla a la luz solar. La falta de producción de vitamina D por parte de la

piel puede ocurrir en personas que:

Viven en climas con poca exposición a la luz del sol

Tienen que permanecer en espacios cerrados

Trabajan en lugares cerrados durante las horas de luz

Es posible que uno no obtenga suficiente vitamina D de la dieta si:

Presenta intolerancia a la lactosa (tiene problemas para digerir

productos lácteos)

No toma productos lácteos

Sigue una dieta vegetariana

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Los bebés alimentados exclusivamente con leche materna también pueden

desarrollar deficiencia de vitamina D, ya que esta leche no suministra la

cantidad apropiada de dicha vitamina. Esto puede ser un problema particular

para los niños de piel más oscura en los meses de invierno, cuando hay niveles

de luz solar más bajos.

LOS SÍNTOMAS DE RAQUITISMO INCLUYEN:

Dolor en los huesos o sensibilidad en los brazos, las piernas, la pelvis y

la columna vertebral.

Disminución del tono muscular (pérdida de la fuerza muscular) y la

debilidad que empeora.

Deformidades dentales, incluyendo la formación retardada de los

dientes, los defectos en la estructura del diente, agujeros en el esmalte,

y el aumento de cavidades (caries dental).

Crecimiento deficiente.

El aumento de las fracturas óseas.

Calambres musculares.

Baja estatura (los adultos de menos de 5 metros de altura).

Deformidades esqueléticas, como un cráneo de forma irregular, piernas

arqueadas, protuberancias en la parrilla costal (rosario costal), el

esternón que es empujada hacia adelante (pecho de paloma),

deformidades pélvicas, y deformidades de la columna vertebral (columna

curvada de manera anormal, incluyendo escoliosis o cifosis).

ANEMIA:

Es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos.

Los glóbulos rojos le suministran el oxígeno a los tejidos corporales.

SINTOMAS:

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Si la anemia es leve, es posible que usted no tenga ningún síntoma. Si el

problema se desarrolla lentamente, los síntomas que pueden producirse

primero abarcan:

Sentirse malhumorado

Sentirse débil o cansado más a menudo que de costumbre, o con el

ejercicio

Dolores de cabeza

Problemas para concentrarse o pensar

Si la anemia empeora, los síntomas pueden abarcar:

Color azul en la esclerótica de los ojos

Uñas quebradizas

Deseo de comer hielo u otras cosas no comestibles (pica)

Mareo al ponerse de pie

Color de piel pálido

Dificultad para respirar

Lengua adolorida

Algunos tipos de anemia pueden tener otros síntomas.

TRATAMIENTO SE DEBE ORIENTAR HACIA LA CAUSA DE LA ANEMIA Y

PUEDE INCLUIR:

Transfusiones de sangre.

Corticoesteroides u otros medicamentos para inhibir el sistema

inmunitario.

Eritropoyetina, un medicamento que ayuda a que la médula ósea

produzca más células sanguíneas.

Suplementos de hierro, vitamina B12, ácido fólico u otras vitaminas y

minerales.

CRETINISMO:

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Es una enfermedad que aparece en las primeras etapas de la vida, y que se

produce por un defecto en la fabricación de hormona tiroidea durante la vida

fetal.

Esto sucede generalmente en casos de ausencia o malformación de la

glándula tiroides (glándula situada en la parte anterior y superior de la tráquea,

cuyas hormonas influyen en el metabolismo y en el crecimiento), o en ciertos

trastornos congénitos (que suceden antes de nacer) del tiroides que se ve

incapaz para fabricar la hormona tiroidea.

SÍNTOMAS:

En los niños con cretinismo es característica la presentación de una piel

gruesa, seca, arrugada y de un color amarillento y fría.

El aumento del tamaño de la lengua que se sale de la boca es un rasgo muy

característico de estos niños que presentan unos labios engrosados en una

boca entreabierta con babeo permanente. Los rasgos de la cara son

característicos, siendo ésta muy ancha, con una nariz corta y respingona hacia

arriba a la vez que chata debajo de una frente arrugada.

La observación de las manos y los pies muestran unas extremidades

hinchadas en forma de pala. Es muy característica también la presentación de

una hernia en el ombligo y un vientre muy abultado. Desde el punto de vista

psicológico, estos niños se encuentran embotados y apáticos y, generalmente,

tienen un mal apetito y un tránsito intestinal habitualmente estreñido. Como

consecuencia de la falta de la hormona tiroidea, la frecuencia cardiaca es lenta

y la temperatura corporal baja.

Los niños cretinos pueden presentar al nacer un tamaño y peso normal o

incluso más alto de lo habitual, no obstante el problema metabólico derivado de

la ausencia o deficiencia de hormona tiroidea va a condicionar un crecimiento

lento para su edad, haciendo que de adultos tengan una talla baja o incluso

enana. Es bastante característico del cretinismo el retraso mental que puede

ser variable desde un retraso discreto a una minusvalía intensa.

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Cuando el hipotiroidismo se desarrolla en la infancia, no son cretinos de

nacimiento, los niños pueden aparecer clínicamente normales pero refieren

cansancio, dificultad para la concentración, etc.

TRATAMIENTO:

consiste en administrar al niño lo antes posible tiroxina (hormona del tiroides

que regula los procesos metabólicos) según pautas establecidas en los

protocolos médicos. Generalmente los niños a partir de los 9 meses

necesitarán entre 50 y 150 microgramos de levotiroxina sódica o de su

equivalente al día.

La respuesta y la mejoría clínica suele ser bastante espectacular y debe

mantenerse durante toda la vida. El medicamento existe en presentación oral y

se toma por tanto por la boca de una manera cómoda y muy bien tolerada.

OSTEOMALACIA:

A una enfermedad que afecta al hueso y se caracteriza porque este se

encuentra desmineralizado. La causa más frecuente es la deficiencia de

vitamina D. Cuando la osteomalacia afecta a niños se denomina raquitismo. No

debe confundirse la osteomalacia con la osteoporosis que es otra enfermedad

diferente que también afecta al hueso.

CAUSA:

La causa más frecuente de osteomalacia es una deficiencia de vitamina D, que

puede tener muchos orígenes: déficit nutricional, falta de exposición a la luz

solar, malabsorción por enfermedad celíaca o enfermedad de Crohn,

enfermedad del hígado o enfermedad renal. También puede provocar

osteomalacia la deficiencia de calcio en la dieta, la resistencia congénita a la

acción de la vitamina D y la deficiencia de fosfato por incremento de las

perdidas renales debida a enfermedad tubular renal, como en el Síndrome de

Fanconi o la enfermedad de Dent.

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SINTOMAS:

Los síntomas más comunes son dolor que se origina en los huesos,

principalmente la pelvis, columna vertebral y costillas. Pueden observarse

deformidades de los huesos del tórax y disminución de los niveles de calcio en

sangre que en ocasiones provocan tetania. Existe predisposición a las

fracturas, tanto de columna vertebral como de fémur y otros huesos.

BOCIO:

Es el aumento de tamaño del tiroides, que es una glándula endocrina situada

en la parte anterior del cuello, por debajo y a los dos lados de la tráquea y de la

parte posterior de la laringe. Su función es la síntesis de hormona tiroidea, que

desempeña un papel importante en la regulación del metabolismo.

Para entender mejor este trastorno, es necesario conocer una serie de

conceptos relacionados con el aumento de tamaño del tiroides:

Bocio simple: aumento del tamaño de la glándula tiroides que no se

acompaña de hipertiroidismo, hipotiroidismo, proceso neoplásico

(cáncer), inflamatorio o autoinmune. También se llama bocio no tóxico o

normofuncionante.

Nódulo tiroideo: es toda masa del tiroides de consistencia distinta a la

glándula normal. Un nódulo tiroideo puede aparecer por muchas

enfermedades diferentes, desde patologías benignas sin mayor

trascendencia hasta cáncer del tiroides.

Bocio nodular tóxico: agrandamiento del tiroides debido a la presencia

en éste de varios nódulos, los cuales, además, producen un exceso de

hormona tiroidea. El bocio nodular tóxico crece a partir de un bocio

simple, y se presenta con mayor frecuencia en personas de edad

avanzada.

Existen, además, diversas clasificaciones del bocio en función de diferentes

parámetros:

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Tamaño: el bocio se clasifica desde grado 0 (ausencia de bocio) hasta

grado 4 (bocio gigante), pasando por grados intermedios.

Forma: bocio difuso, nodular o multinodular.

Criterios epidemiológicos: bocio endémico (se produce en una

determinada región en la que la prevalencia del bocio es relativamente

alta como consecuencia del déficit de yodo), o esporádico (no se

produce en una población particular).

Causa que produce el bocio.

Funcionalidad: bocio funcionante o no funcionante.

El diagnóstico del bocio es anatómico, lo que significa que se realiza mediante

la observación y la exploración física. También puede hacerse mediante

técnicas de imagen como la ecografía o la tomografía axial computarizada de

cuello. Otras pruebas como la gammagrafía permiten determinar si existe un

exceso o un defecto en la síntesis de hormona tiroidea.

El tratamiento del bocio va a variar dependiendo de los síntomas que produce.

En muchos casos se opta por un tratamiento expectante, que consiste en

vigilar la evolución en el tiempo del bocio. En otros, cuando provoca muchos

síntomas, se opta por realizar tratamientos más agresivos, como radiar el

tiroides, o incluso extirpar una parte o la totalidad de éste.

DESNUTRICION POR EXCESO

OBESIDAD:

Es el trastorno metabólico más frecuente en la clínica humana. En los países

industrializados, las condiciones de vida actuales permiten una alimentación

abundante y variada a sectores cada vez mayores de la población, al mismo

tiempo que se incrementa el sedentarismo, lo que favorece que el número de

personas obesas se multiplique. Existen variaciones de la composición corporal

en función de la edad, sexo y actividad física. A modo de ejemplo, una persona

a los 25 años tiene un 15% de su peso como tejido graso, mientras que a los

75, y manteniendo un peso similar, tiene un 30% como tal, a expensas de una

disminución de la masa muscular magra, formada por tejido muscular y hueso.

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 DIABETES:

Es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad

de azúcar en la sangre.

Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo

son diferentes para cada tipo:

Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con

mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. En esta

enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina. Esto se

debe a que las células del páncreas que producen la insulina dejan de

trabajar. Se necesitan inyecciones diarias de insulina. La causa exacta

se desconoce.

Diabetes tipo 2: es mucho más común. Generalmente se presenta en la

edad adulta; sin embargo, ahora se está diagnosticando en

adolescentes y adultos jóvenes debido a las tasas altas de obesidad.

Algunas personas con este tipo de diabetes no saben que padecen esta

enfermedad.

Hay otras causas de diabetes y algunos pacientes no se pueden

clasificar como tipo 1 ni 2.

La diabetes gestacional es el nivel de azúcar alto en la sangre que se presenta

en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene

diabetes.

SINTOMAS:

Un nivel alto de azúcar en la sangre puede causar diversos síntomas, como:

Visión borrosa

Sed excesiva

Fatiga

Micción frecuente

Hambre

Pérdida de peso

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HIPERTENSIÓN ARTERIAL:

Es el aumento de la presión arterial de forma crónica. Es una enfermedad que

no da síntomas durante mucho tiempo y, si no se trata, puede desencadenar

complicaciones severas como un infarto de miocardio, una hemorragia o

trombosis cerebral, lo que se puede evitar si se controla adecuadamente. Las

primeras consecuencias de la hipertensión las sufren las arterias, que se

endurecen a medida que soportan la presión arterial alta de forma continua, se

hacen más gruesas y puede verse dificultado al paso de sangre a su través.

Esto se conoce con el nombre de arterosclerosis.

CAUSAS:

Muchos factores pueden afectar la presión arterial, entre ellos:

La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo.

El estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos sanguíneos.

Sus niveles hormonales.

SINTOMAS:

La mayor parte del tiempo, no hay síntomas. En la mayoría de los pacientes, la

hipertensión arterial se detecta cuando van al médico o se la hacen medir en

otra parte.

Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden sufrir cardiopatía y

problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial.

La hipertensión maligna es una forma peligrosa de presión arterial muy alta.

Los síntomas abarcan:

Dolor de cabeza fuerte

Náuseas o vómitos

Confusión 

Cambios en la visión  

Sangrado nasal

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GOTA:

Es un tipo de artritis que ocurre cuando el ácido úrico se acumula en la sangre

y causa inflamación articular.

La gota aguda es una afección dolorosa que normalmente afecta a una

articulación.

La gota crónica corresponde a episodios repetitivos de dolor e

inflamación que pueden afectar a más de una articulación.

CAUSAS:

La gota es causada por tener niveles de ácido úrico superiores a lo normal en

el cuerpo. Esto puede ocurrir si:

El cuerpo produce demasiado ácido úrico.

El cuerpo tiene dificultad para deshacerse del ácido úrico.

Si se acumula demasiado ácido úrico en el líquido alrededor de las

articulaciones (líquido sinovial), se forman cristales de ácido úrico, los cuales

hacen que la articulación se hinche y resulte inflamada.

La causa exacta se desconoce. La gota puede ser hereditaria. El problema es

más común en los varones, las mujeres posmenopáusicas y las personas que

beben alcohol.

La enfermedad también se puede presentar en personas con:

Diabetes

Enfermedad renal

Obesidad

Anemia drepanocítica y otras anemias

Leucemia y otros cánceres de la sangre

La gota puede ocurrir después de tomar medicamentos que interfieran con la

eliminación del ácido úrico del cuerpo. Las personas que toman ciertos

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medicamentos, como hidroclorotiazida y otros diuréticos, pueden tener niveles

más altos de ácido úrico en la sangre.

Síntomas de gota aguda:

Sólo una o unas pocas articulaciones están afectadas. Las

articulaciones del dedo gordo del pie, la rodilla o el tobillo resultan

afectadas con mayor frecuencia.

El dolor comienza súbitamente, a menudo durante la noche y con

frecuencia se describe como pulsátil, opresivo o insoportable.

La articulación aparece caliente y roja. Por lo regular está muy sensible

e hinchada (duele al ponerle una sábana o cobija encima).

Puede haber fiebre.

El ataque puede desaparecer en varios días, pero puede retornar de vez

en cuando. Los ataques adicionales por lo regular duran más tiempo.

ATEROSCLEROSIS:

Es una enfermedad de las arterias en la cual el material graso se deposita en

la pared de estos vasos sanguíneos y ocasiona un deterioro progresivo y una

reducción del flujo sanguíneo. Esta restricción del flujo sanguíneo desde las

arterias hasta el músculo cardíaco conduce a síntomas como dolor torácico.

Los síntomas de la aterosclerosis no se manifiestan hasta que se produce una

complicación.

Las posibles causas de este daño incluyen:

Colesterol alto y triglicérido altos

Hipertensión

Fumar

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FACTORES DE RIESGOS:

Se conocen varios factores de riesgo para la aterosclerosis. Además de la

edad, los factores que aumentan el riesgo de aterosclerosis incluyen:

Hipertensión

Colesterol alto

Diabetes

Fumar. Fumar agrava en gran medida y acelera el crecimiento de la

aterosclerosis en las arterias coronarias, la aorta y las arterias de las

piernas.

Tener familiares cercanos que han tenido la enfermedad coronaria o un

accidente cerebrovascular

Deficiencia de vitamina B6

Obesidad

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