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ecologia aplicada a
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Santibañez Benavides Armando Nilton
Nutrición: ◦ Conjunto de procesos fisiológicos por los cuales el
organismo recibe, transforma y utiliza las sustancias químicas contenidas en los alimentos. ◦ Es un proceso involuntario e inconsciente.◦ Depende de procesos corporales como la digestión, la
absorción y el transporte de los nutrientes de los alimentos hasta los tejidos.
Alimentación:◦ Acto de proporcionar al cuerpo alimentos e ingerirlos. ◦ Proceso consciente y voluntario.◦ Su calidad depende principalmente de factores económicos
y culturales.
Una Buena Nutrición Genera una Alimentación Sana, por tanto se a denotado que la ingesta de calorías por día en una persona adulta sea de 2000 Kcal.
Desnutrición Alimentación excesiva
Enfermedades infecciosas.
Infecciones parasitarias IRA IDA
Obesidad Hipertensión Aumento de
triglicéridos y colesterol en la sangre
La buena nutrición es la piedra angular de la supervivencia, la salud y el desarrollo no solo de las generaciones actuales, sino también de las venideras.
Las mujeres bien alimentadas corren menos riesgos durante el embarazo y el trabajo de parto, y el desarrollo físico y mental de sus hijos es mucho más sólido.
Los niños y niñas bien alimentados se desempeñan mejor en la escuela, llegan más sanos a la edad adulta y pueden ofrecer a sus propios hijos un mejor comienzo en la vida.
La buena nutrición conlleva también importantes repercusiones económicas.
Cuando una población está bien nutrida, la productividad individual es más alta, lo costos de atención en salud son más bajos y el rendimiento económico es mayor.
PMA FIDA OMS OPS FAO
ADA SLAN UNICEF
8,8 millones de niños mueren cada Año por carencia de nutrientes básicos.
146 millones de menores corren peligro de muerte prematura debido a que tienen un peso inferior al normal.
La Desnutrición es la 2º causa de mortalidad infantil.
El 35% de las muertes de menores de 5 años se debe a la desnutrición.
Seguridad Alimentaria y Nutricional
Existe seguridad alimentaria "Cuando todas las personas tienen en todo momento acceso físico, social y económico a los alimentos suficientes, inocuos y nutritivos que satisfagan sus necesidades energéticas diarias y preferencias alimentarias para llevar una vida sana y activa".
Food safety Food security Inocuidaridad
alimentaria y seguridad alimentaria
inocuidad alimentaria (food safety en OMS) y seguridad alimentaria (food security en FAO)
Componente esencial de bienestar Indicador de nivel de vida Indicador de nivel de desarrollo◦ Hambre y desnutriciónEn el Perú los indicadores los brinda el CENAN
Indicador de carencias
estructurales de la
sociedad
La desnutrición es un estado patológico
provocado por la falta de ingesta o absorción de alimentos o por
estados de exceso de gasto metabólico. Puede ser primaria que también
puede ser llamada desnutrición leve, o
desnutrición secundaria, la cual si llega a estar
muy grave puede llegar a ser una patología como el
cáncer o tuberculosis.
Según UNICEF (2006)¨Es el resultado del consumo
insuficiente de alimentos (hambre) y de la
aparición repetida de enfermedades infecciosas¨.
Condiciones
-Niño bien atendido
-Niño con padres
preparados -Niño en vivienda
saludable-Niño en
comunidad saludable
Niño bien alimentado
Niño bien de salud
NIÑO BIEN DE SALUD
Indicador de carencias
estructurales de la
sociedad
La desnutrición es un estado patológico
provocado por la falta de ingesta o absorción de alimentos o por
estados de exceso de gasto metabólico. Puede ser primaria que también
puede ser llamada desnutrición leve, o
desnutrición secundaria, la cual si llega a estar
muy grave puede llegar a ser una patología como el
cáncer o tuberculosis.
Según UNICEF (2006)¨Es el resultado del consumo
insuficiente de alimentos (hambre) y de la
aparición repetida de enfermedades infecciosas¨.
VALORACIÓN NUTRICIONALVALORACIÓN NUTRICIONAL
La valoración del estado nutricional del niño La valoración del estado nutricional del niño nos permite conocer si su crecimiento en nos permite conocer si su crecimiento en normal por ende su estado de salud para normal por ende su estado de salud para despues ver que proceso seguir según lo despues ver que proceso seguir según lo
encontrado encontrado
Parámetros de composición corporalParámetros de composición corporal
-Peso y estatura. -Peso y estatura. .Índice de Masa Corporal (IMC):.Índice de Masa Corporal (IMC):
PESO TALLA ²
Se pueden dividir en primaria, secundaria y terciaria
Primaria: Este tipo de desnutrición es debida a la carencia de alimentos sea por recursos económica, anorexia o dieta rigurosa
Secundaria: Este tipo de desnutrición se da cuando el organismo no es capaz de procesar los alimentos a través de la digestión debido a varios factores como: enfermedades digestivas, insuficiencia cardiaca, deficiencias enzimáticas a nivel intestinal, alteraciones en hígado, parasitosis, diabetes mellitus.
Mixta: Es combinación de las dos
Aguda: Se da de manera oportuna
Subaguda: Se requiere acciones mas fuertes para la debida recuperación (lactante con desastre natural)
Crónica: Se presenta ingestión mínima en proteínas la cual es daño irreversible
Primer grado: Se da un 10-30%
Segundo grado: 20-40%
Tercer grado: Se da en 40%
Aguda: Se da de manera oportuna
Subaguda: Se requiere acciones mas fuertes para la debida recuperación (lactante con desastre natural)
Crónica: Se presenta ingestión mínima en proteínas la cual es daño irreversible
Existen 3 tipos de desnutrición:
3. Seco. (el individuo es flaco y deshidratado).4. Mojado. (el individuo es hinchado debido a la
retención fluida).5. Mixta
MARASMO Marasmo es un tipo de desnutrición energética por
defecto, acompañada de emaciación (flaqueza exagerada), resultado de un déficit calórico total. La incidencia del marasmo se incrementa antes del primer año de edad. Un niño con marasmo aparece escuálido, con la barriga inflamada y su peso corporal puede reducirse hasta menos del 80% de su peso normal para su altura.
• Piel seca• Pliegues de piel suelta colgando• Perdida drástica del tejido adiposo• Los afectados habitualmente se
encuentran verazmente hambrientos.• Cabello pigmentado y no
pigmentado( en forma de bandera.• Aspecto escamoso de la piel debido al
cambio de piel.
KWASHIORKOR Es una enfermedad de los
niños debida a la ausencia de nutrientes, como las proteínas en la dieta. refiriéndose a la situación de los niños mayores que han sido amamantados y que abandonan la lactancia una vez que ha nacido un nuevo hermano. Cuando el niño es destetado, si la dieta que reemplaza a la leche tiene un alto contenido en fécula y carbohidratos, y es deficiente en proteínas los niños pueden desarrollar Kwashiorkor.
Coloración rojiza del cabello. Despigmentación de la piel. Abdomen abombado debido a retención de
líquidos y por ausencia de proteínas en la sangre.
Desarrollo del retraso mental Talla corta
CARACTERÍ STICAS KWASHIORKOR MARASMO
Distribució n Limitada Universal
Pérdida de peso Aparentemente menos del 40%
Más de 40%
Edad más frecuente Principalmente 2do. y 3er. añ o de vida
Infancia, principalmente antes
del 2do. añ o
Edema Presente Ausente
Dermatosis (alteraciones en piel y
mucosas)
Frecuente Rara
Cambios en el cabello Muy frecuente Frecuente
Alteraciones mentales Muy común (irritabilidad)
Poco común (apatía)
1) Dieta: Se inicia con dieta líquida, luego blanda y posteriormente una dieta completa.
2) Infección. Si existe, se da tratamiento específico. Estos pacientes se tratan en forma ambulatoria.
31.829.6
25.8 25.426.7
24.121.5
0
5
10
15
20
25
30
35
1992 1993-1994 1996 2000 2004 2005 2008*
La desnutrición tuvo una reducción importante entre 1992 y 1996.
Desde entonces han habido avances marginales, aunque en los últimos tres años se alcanzó una reducción de casi 3 puntos.
Prevalencia de desnutric ión crónica en niños menores de cinco años
31
29.529.21
27.5
25
26
27
28
29
30
31
32
2000 2005 2007 2008*
La estimación con el nuevo estándar es aún más desalentadora: ◦ en el Perú, casi uno de cada tres menores de
cinco años es desnutrido crónico. ◦ la situación no ha mejorado significativamente
desde el año 2000: la tasa ha disminuido en sólo 3.5 puntos.
Prevalencia de
desnutrición crónica en
niños menores de cinco años
CaracterísticaPrevalencia de Desnutrición Crónica* (%)
Sexo del niño Hombres 31.9Mujeres 26.4
Área de residencia
Urbana 14.7Rural 44.8
Altitud
0-1000 m.s.n.m. 19.11000-3000 m.s.n.m. 38.1más 3000 m.s.n.m. 46.0
Quintil de Riqueza
Primer Quintil (más pobre) 53.2Segundo Quintil 42.8Tercer Quintil 23.3Cuarto Quintil 11.1Quinto Quintil (más rico) 5.5
CaracterísticaPrevalencia de Desnutrición Crónica* (%)
Nivel educativo de la madre Sin educación 58.7Primaria 45.8Secundaria 20.2Superior 8.3
Nivel de anemia de la madre Severo 57.5Moderado 31.2Mild/No anémica 28.6
Orden de nacimiento del niño
1 22.72 o 3 25.84 o 5 41.46 o más 56.9
TOTAL 29.2
Estatus nutricional infantil
Consumo de alimentos del
niño
Condiciones de salud del niño
Comunidad Saludable
Atención de Salud
Cuidador Preparado
Vivienda Segura
•Material de construcción del piso, techo y paredes•Acceso a agua potable y desagüe•Área de residencia •Riqueza•Altitud
•Edad y sexo del niño•Afiliación a un seguro de salud•Lactancia•Peso al nacer
•Educación y acceso a la información (vía radio TV u otros) del cuidador•Edad, nivel de anemia y número de hijos que ha tenido la madre.
•Programas sociales e infraestructura de salud disponible en el distrito•Pobreza y desnutrición en el distrito
DETERMINANTES
SUBYACENTES
Recursos Recursos Recursos Recursos
POBREZA
Estructura económica y política
Contexto sociocultural
Recursos potenciales, medio ambiente, tecnología y cultura
DETERMINANTES INMEDIATOS
DETERMINANTES
BÁSICOS
DETERMINANTES DE LA DESNUTRICIÓN
Plan Nacional Concertado de Salud (2007), 3er objetivo sanitario nacional 2007-2020: ““Reducir la prevalencia de desnutrición Reducir la prevalencia de desnutrición crónica y anemia en niñas y niños crónica y anemia en niñas y niños menores de 5 años, especialmente de las menores de 5 años, especialmente de las regiones con mayor pobreza”.regiones con mayor pobreza”.
El MMM 2010-2012 mantiene la reducción de la desnutrición crónica como uno de sus objetivos económicos y sociales.
Estrategia de intervención articulada de las entidades públicas y privadas, vinculadas con el objetivo de superación de la pobreza y desnutrición crónica infantil.
Se basa en el desarrollo de una gestión por resultados.
Su objetivo al 2011 es disminuir:◦ la pobreza en 30 puntos porcentuales, y◦ la desnutrición crónica, en niños y niñas menores
de 5 años en 9 puntos porcentuales. Se basa en una gestión articulada en dos niveles:◦ Horizontal: coordinación multisectorial e
interinstitucional de las diferentes entidades del Gobierno Nacional. ◦ Vertical: gestión de programas y servicios en los
tres niveles de gobierno.
• 27 programas alimentarios: asistencia alimentaria, programas escolares, nutricionales infantiles y otros (PANTBC etc.).
• 20% de la población accedió a por lo menos alguno de estos programas (32% de los pobres extremos) (ENAHO 2003)
• Alrededor del 30% de los pobres extremos no accede a ninguno de estos programa
• El PRONAA gestiona todos los programas alimentarios, excepto el VDL (municipal).
• Desde el 2004 los programas de complementación alimentaria del PRONAA están pasando a municipios provinciales.
Principales programas alimentarios, 2005 *(% del presupuesto total a programas
alimentarios)
* Presupuesto Institucional de Apertura (PIA)Fuente: PRONAA y MEF.
40.5%
23.3%
6.8%
10.3%
19.1%
Vaso de leche
Desayunosescolares
PACFO
ComedoresPopulares
Otros programas
Programas Alimentarios: objetivos y resultados Vaso de Leche
• El Programa del Vaso de Leche (VdL) es un programa social creado para proveer apoyo en la alimentación a través de la entrega de una ración diaria de alimentos a una población considerada vulnerable,
con el propósito de ayudarla a superar la inseguridad alimentaria en la que se encuentra.
• Programa más antiguo y grande en términos de cobertura y gasto. • Es ejecutado directamente por todos los municipios provinciales y
distritales y descansa fuertemente en OSBs (clubes de madres de VdL).
• Gajate e Inurretegui (2001) y Stifel y Alderman (2003) encuentran que no logra ningún objetivo nutricional (usando ENNIV, ENDES y PETS).
• Enfrenta problemas de focalización (varios estudios) y un porcentaje muy significativo de los recursos no llega los beneficiarios objetivo debido a ineficiencias, falta de información y corrupción en distintos niveles. (Alcázar, Lopez Calix y Wachtenheim, 2003)
Comedores Populares
• Se basa en grupos de entre 20 y 40 madres que se organizan para recibir y comprar, preparar y distribuir menús de alimentos.
• Trabaja con el ministerio de Salud para traer educación nutricional.
• Brinda: Comidas subsidiadas o gratis a las familias de los participantes.
• En el Perú hay 15,000 comedores populares, cerca de 5,000 están en Lima.
• Existe un sub grupo de comedores de Lima (30%) que reciben un subsidio monetario.
• Ha cumplido, aunque no está entre sus objetivos, un importante rol de formación de capital social. (Blondet y Trivelli, 2004 y otros)
DESAYUNOS ESCOLARES
•Tiene como objetivo Brindar Atención alimentaria Liquida (Leche UHT) y solida(Galletas o pan Fortificado) a la población infantil de 6-12 años de edad que estén cursando estudios en una entidad estatal. •La Rasión distribuida a cada niño aporta nutricionalmente 23% de energía, 43% de proteínas, 100% de hierro y 60% de vitaminas y minerales que los escolares necesitan.
PANFAR•Población objetivo: familias con niños menores de 3s años en alto riesgo y distribuye alimentos no preparados a las familias (por seis meses).
•Niños experimentan una mejora nutricional, sólo en el corto plazo.
PACFO•Entrega papilla con alto contenido nutricional, atado a servicios de salud y orientación sobre prácticas de higiene, etc. a niños de entre 0 y 3 de los departamentos más pobres del país.
•Resultados nutricionales, aunque todavía presentan altos niveles de desnutrición. (Maximize y Cuánto, 2002)
Gracias