Alur Pemecahan Masalah Kesehatan Masyarakat

7/25/2019 Alur Pemecahan Masalah Kesehatan Masyarakat

http://slidepdf.com/reader/full/alur-pemecahan-masalah-kesehatan-masyarakat 1/80

Kepaniteraan Klinik-2

Rotasi Departemen IKM-KP FK UNAIR

2015

dr. Subur Prajitno, MS., AKK.



Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 11 Tahun 2012

Tentang Standar Kompetensi Dokter Indonesia

Lampiran-4 DAFTAR KETERAMPILAN KLINIS

KOMUNIKASI

79 Menyusun rencana manajemen kesehatan 4A

KESEHATAN MASYARAKAT / KEDOKTERAN PENCEGAHAN /KEDOKTERAN KOMUNITAS

84 Perencanaan dan pelaksanaan, monitoring dan evaluasi

upaya pencegahan dalam berbagai tingkat pelayanan 4A

89 Memperlihatkan kemampuan perencanaaan, pelaksanaan,monitoring, dan evaluasi suatu intervensi pencegahan

kesehatan primer, sekunder, dan tersier 4A

94 Merencanakan program untuk meningkatkan kesehatan

masyarakat termasuk kesehatan lingkungan 4A



23. Meskipun perkembangan upaya kesehatan telah

mengalami peningkatan sebagaimana dimaksud di atas,

namun masih terdapat beberapa permasalahan, antara lain:

a. masih terdapat disparitas geografi; kapasitas fiskal; belanja

daerah; pendidikan; infrastruktur; akses dan fasilitaspelayanan kesehatan; tumpang tindih sasaran

penanggulangan kemiskinan dan akses fasilitas publik(sumber Riset Fasilitas Kesehatan 2011 dan sumber lainnya);

b. akses rumah tangga yang dapat menjangkau fasilitaspelayanan kesehatan dan jumlah fasilitas pelayanan

kesehatan pada daerah terpencil, tertinggal, perbatasan,

dan pulau-pulau kecil terdepan dan terluar masih rendah.

Jarak fasilitas pelayanan kesehatan yang jauh disertai

distribusi tenaga kesehatan yang tidak merata antara lainketersediaan dokter di puskesmas tertinggi di Provinsi DI

Yogyakarta 100% dan terendah di Provinsi Papua 68%, dan

pelayanan kesehatan yang mahal menyebabkan rendahnya

aksesibilitas masyarakat terhadap pelayanan kesehatan;



c. masih terdapat disparitas sumber daya antara lain:

ketersediaan listrik 24 jam di puskesmas tertinggi di

Provinsi Jawa Tengah 99,8%, terendah di Provinsi Papua

Barat 35,6%, ketersediaan air bersih sepanjang tahun dipuskesmas tertinggi di Provinsi Jawa Timur 89%, terendah

Provinsi Papua 39,5%;

d. masih terdapat disparitas kependudukan antara lain:

contraceptive prevalence rate (CPR) antar provinsi, CPR

terendah Provinsi Maluku 34,1% dan tertinggi Provinsi

Bengkulu 74%, Nasional 61,4%; disparitas total fertility rate

(TFR) antar provinsi, TFR tertinggi Maluku 3,7 dan

terendah DIY 1,5 dan nasional 2,3; tingginya angka unmet-

need 9,1% (SDKI tahun 2007).

Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 Tentang Sistem KesehatanNasional



e. masih ditemui disparitas Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan

cakupan imunisasi antar wilayah masih tinggi, yaitu:

1) cakupan pemeriksaan kehamilan tertinggi 97,1% dan

terendah 67%;2) cakupan imunisasi lengkap tertinggi sebesar 73,9% dan

cakupan terendah sebesar 17,3% (Riskesdas, 2007);

3) rata-rata cakupan pemeriksaan kehamilan sebesar

61,4% (Riskesdas 2010);

4) rata-rata cakupan imunisasi lengkap sebesar 53,8%

(Riskesdas 2010);

f. penyakit infeksi menular masih merupakan masalah

kesehatan masyarakat yang menonjol, terutama: TB paru,

malaria, HIV/AIDS, DBD dan Diare;g. penyakit yang kurang mendapat perhatian (neglected

diseases), antara lain filariasis, kusta, dan frambusia

cenderung meningkat kembali, serta penyakit pes masih

terdapat di berbagai daerah;



Planning

Organizing

ActuatingControlling

Evaluation

Perencanaan

Pengorganisasian

Penggerakan

Pelaksanaan

Pengawasan

Pengendalian

Penilaian

Management Process Model



Prioritas

Pengumpulan

Data

Health Problem Identification

Analisis

Data

Masalah2

Kesehatan

MasalahKesehatan

Problem Solving

& Decision Making Process

Alternative

Solutions

Solution

terpilih

PengambilanKeputusan

Proposal Development /

Intervention

PenetapanTujuan

Penulisan

Proposal

Planning





Pengumpulan

Data

Variabel Subvariabel Indikator Instrumen Elemen

Sampel

1. Forum

Desa /

Kelurahan

Belum

berjalan

Check-list Kepala Desa

Berjalan Tidak rutin Check-list Kepala Desa

Rutin tiap 3

bulan


Rutin tiap

bulan


2. KPM /

Kader

Kesehatan

Jumlah kader <3

3-5

6-8>8

Desa / Kelurahan Siaga Aktif

Pengumpulan Data / Survei :

Mass Screening

Survei Data Kuantitatif (Analisa Data Deskriptif / Analitik) Survei Data Kualitatif



Analisis

Data

Data dikelompokkan

sesuai kelompokVariabelnya kembali

Pengelompokan /

PengorganisasianData

Penyajian Data

PenarikanKesimpulan

Identifikasi Data mana

saja yang menjadi

Masalah MasalahKesehatan

Statistik DeskriptifTabel Distribusi FrequencyDiagramCentral tendencySebaran

Epidemiologi DeskriptifDistribusi ( time, place, person)Frequency ( rate, ratio, proportion)Surveilance epidemiologi

DemografiForecasting

0

20

40

60

80

100

1st

Qtr

2nd

Qtr

3rd

Qtr

4th

Qtr

East

West

North



Identifikasi Data mana

saja yang menjadi

Masalah Masalah

Kesehatan

Masalah2

Kesehatan

Gap

Concern

Responsibility

Gap / Kesenjangan antara Data dengan Harapan

/ Standar :− Rerata BB penduduk dewasa desa A = 40 kg

− Rerata BB penduduk dewasa nasional = 50 kg

Concern / Perhatian , karena Gap berkonotasi

Negatif :

Rerata BB penduduk dewasa desa A < Rerata BB

penduduk dewasa nasional , asumsi gangguan

gizi

Responsibility / Dalam ruang lingkup tanggung

jawab Sektor Kesehatan :

Rerata BB penduduk dewasa = tanggung jawab

sektor Kementerian Kesehatan



Variabel Output Target Gap Concern Responsi

bility

Problem

1. Forum

Desa /

Kelurahan

Belum

berjalan

Berjalan

rutin tiap

bulan

+ + + Health

Problem

2. KPM /

Kader

Kesehatan

5 > 8 + + + Health

Problem

3.Kemudahan

Akses

Pelayanan

Kesehatan

Dasar

AdaPoskes-

des

AdaPoskes-

des

- - + No problem

4. Posyandu& UKBM

lainnya aktif

Posyandubalita

Posyandu& 4 UKBM

lain

+ + + HealthProblem



Brainstorming

Focus Group Discussion





Prioritas

Parameter / Pertimbangan :

1. Emergency / Kegawatan / Urgency :gawatnya masalah kesehatan tsb. Fatality, Epidemi, KLB, jenis

penyakit berbahaya (CFR, KLB)

2. Severity / Seriousness :

berat ringannya akibat yang ditimbulkan, Fatality ,Reversibilitas, Kecacatan, jenis penyakit tertentu dengan

akibat yang irreversibel.

3. Magnitude / Greatest member / Besarnya masalah :

mempunyai anggota yang banyak, sebagian besar anggota

masyarakat terkena resiko. Prevalensi, proporsi distribusi

wilayah yang terkena.

4.



4. Rate of increase :

cepat berkembangnya masalah kesehatan tersebut, kenaikan

Prevalensi, kenaikan Insidens secara time series.

5. Expanding Scope / Growth :meluasnya masalah tersebut, Horizontal mengenai sektor2 lain,

atau Longitudinal meluas antar waktu sukar dikendalikan.

6. Public concern / Persepsi masyarakat :

besarnya perhatian / rasa prihatin masyarakat terhadap masalahkesehatan.

7. Degree of Unmeet Need :

besarnya keinginan masyarakat untuk berpartisipasi

menyelesaikan masalah tersebut.

8. Technological Feasibility / Readiness :

dapat tidaknya masalah tersebut diselesaikan dengan kemampuan

& teknologi yang dimiliki.

9.



9. Resources avaibility / Capability :

tersedianya sumberdaya untuk menyelesaikan masalah

tersebut.

10.Benefit (social/economical) / Leverage :

besarnya manfaat sosial / keuntungan ekonomis yang

akan diperoleh apabila masalah tersebut. diselesaikan.

11.Keterpaduan :

kemungkinan dilakukan penyelesaian secara terpadu

terhadap beberapa masalah sekaligus.

12.Political will / Special mandat / Accesability :pertimbangan politis / mandat khusus untuk penyelesaian

masalah tersebut.



Teknik / Metode Prioritas Masalah:

1. Scoring technique :

Dibuat matrix Scoring technique Masalah2 kesehatan yg homogen dan akan disusun

skala prioritas ditulis pada kolom masalah

Parameter yg bisa dipakai menilai masalah2 tsb. ditulis

pada kolom Parameter

Masing masalah diperbandingkan sesuai setiap

Parameter, diberi skor terbesar bila masalah tsb

terbesar

Masalah dng Jumlah & Rerata skor terbesar adl.

Masalah terbesar.



No Parameter Masalah Kesehatan (skor 1-5)

DBD TBC ISPA Diare HIV

1 Emergency(CFR)

4(10%)

3(5%)

1(0,05%)

2(0,1%)

5(40%)

2 Greatest

member

(Prevalens)

2

(1%)

3

(10%)

5

(80%)

4

(50%)

1

(0,001%)

3 Severity

(Kecacatan)

2

(1%)

5

(30 %)

3

(2 %)

1

(0 %)

4

(10 %)

4 Public

concern

4

(50%)

3

(20%)

1

(1%)

2

(10%)

5

(80%)

Jumlah 12 14 10 9 15

Rerata 3 3,5 2,5 2,25 3,75



2. USG method (Urgency, Seriousness, Growth) :

1) Urgency = level of distress, when health problem are

not addressed, the situation will be more serious2) Seriousness = the degree of seriousness, if health

issues are not solved, could result in serious in other

health problem

3) Growth = magnitude / breadth of health problem



Determine the range of scores for each criterion (1-8)

Everyone in the team vote the score on each health problem

Create the mean value of scores of each issue for each criterion

Write this value of scores in the available column

The final score for each health problem is determined by summing /

multiplying the score of each criterion

The mean value score of the team members

no health problem mean value score multiplying

summing

Urgency Seriousness Growth

1-8 1-8 1-8 UxSxG U+S+G

1. Forum Desa /

Kelurahan

8 4 8 256 20

2. KPM / Kader

Kesehatan

6 8 6 288 20

3. Posyandu & UKBM

lainnya aktif

4 6 4 96 14



3. CARL method

A method for determining priority of health problems if the

available data are qualitative data.Performed by determining the score for specific criteria,

which is Capability, Accesability, Readiness and

Leverage (CARL).

The greater the score, so the higher its location on the

order of priority of health problems



Scoring in each of the health problems and the calculation

results

CARL methode can be used to determine priority health

problems , or the root of health problems, or an alternative

solution.

Write the health problems , and place it on a sheet of

flipchart / white board

Determine the score to be assigned to each the healthproblems , based on mutual agreement, for example :

1) score 1 = totally not a health problem

2) score 2 = not a health problem

3) score 3 = quite a health problem4) score 4 = very a health problem

5) score 5 = extremely a health problem (absolute)



Give a score or value for each health problems based on

criteria CARL (Capability , Accesability , Readiness ,

Leverage)

health

problems

Capability Accessability Readiness Leverage Total score

1-5 1-5 1-5 1-5 Σ

Forum Desa

/ Kelurahan

4 5 5 5

19KPM / Kader

Kesehatan

5 4 4 4 17

Posyandu &

UKBMlainnya aktif

3 3 3 3 12



Focus Group Discussion Nominal group technique Delbecq



Alt ti



Setiap Masalah Kesehatan dicari

pemecahannya dalam alternatif2

solutionnya, melalui :

1. Pendekatan Analisa,

2. Pendekatan Heuristic

(perenungan),secara :

a) Analogi,

b) Asosiasi,

c) Brainstorming,dll.

Alternative

Solutions



Ishikawa diagrams (also called

fishbone diagrams, or herringbone

diagrams, cause-and-effect

diagrams, or Fishikawa) are causaldiagrams that show the causes of a

specific event , created by Kaoru

Ishikawa (1968).

Common uses of the Ishikawa diagram are product design

and quality defect prevention, to identify potential factors

causing an overall effect.

Each cause or reason for imperfection is a source of variation.

Causes are usually grouped into major categories to identify

these sources of variation.



4) Materials: Raw materials, parts,pens, paper, etc. used to produce

the final product

5) Measurements: Data generated from

the process that are used to evaluateits quality

6) Environment: The conditions, such

as location, time, temperature, and

culture in which the process

operates

The categories typically include :

1) People: Anyone involved with the process

2) Methods: How the process is performed and the specific

requirements for doing it, such as policies, procedures,

rules, regulations and laws

3) Machines: Any equipment, computers, tools etc. required to

accomplish the job



Primary

Cause

Secondary

Cause

Health

Problem

People / ManMethodeMachine

Materials MeasurementEnvironment

EffectCause

Forum Desa /Kelurahan

CaseFactors







P bil



Decision-making Process : Proses pengambilan keputusan terbaik,

terlogis, terrasional, terideal, berdasarkan sejumlah fakta / data /

informasi dari sejumlah alternatif pemecahan masalah untuk mencapai sasaran dengan resiko

terkecil, dengan efektif, efisien, paling menguntungkan / bermanfaat.

Pengambilan

Keputusan

Syarat data untuk DMP1. Well identified ~ berasal dari

sumber resmi & jelas2. Up to date ~ terbaru3. Relevan ~ masalah

kesehatan4. Reliable ~ dapat

dipercaya5. Complete ~ lengkap



1. DMP TERTUTUP / Closed decision models /Programmed decision :

Perlu tahu :

Macam2 alternatif solutionnya dan percabangan

masing2 alternatif solutionnya Expected value / perkiraan hasil setiap solutionnya

Probability terjadinya masing2 solution

Constraint / kendala masing2 solutionnya

Metode2 feasible dikerjakan

Ciri2 : Matematikal

Bisa disusun Model

Contoh :



Contoh :

1. Payoff matrices2. Linear Programming3. Decision tree

4. Break event chart5. Teori Antrian6. PERT / CPM7. Simulation model8. dll.

Solution Probability Perkiraan Hasil Expected Value

A 0,01 $ 10.000 $ 100

B 0,5 $ 400 $ 200

Payoff matrices



2. DMP TERBUKA / Non Programmed

decision :

Ciri2 : Intuitif

Heuristic

Bersifat uji coba

Contoh : Brainstorming

Focus Group Discussion

Buzz Group

Nominal group technique

Delbecq

The Multiple Criteria Utility Assessment (MCUA) is a



The Multiple Criteria Utility Assessment (MCUA), is a

quantifiable method for selecting “best” solution(s) /

intervention(s) from among many different ‘candidate’ options.

The steps are:

Generate list of ‘candidate interventions’ for each cause of

the health problem listed in the project design

Create a table for each set of possible interventions. Write

the corresponding cause at the top of the table

Determine and list the criteria against which to evaluate eachintervention

Assign a numerical value (weight) to each criterion according

to its importance relative to others (1-least important, 5-most

important)List the alternative interventions

S h f 1 3 (1 l t f bl 3 t f bl )



Score each from 1 – 3 (1=least favorable, 3=most favorable)

Score x Weight (multiply the score of the criteria by its weight

and enter the value)

Total. Add the values under the S x W column. The greatest

values are those solution(s) / intervention(s) which are the

‘best’ solution / intervention according to MCUA

EXAMPLE:



EXAMPLE:

MCUA Analysis of Possible Interventions

for Forum Desa / Kelurahan

Interventions

Arisan

Masyarakat

Desa

Musyawarah

Dusun / RW

Mengun-

dang Kepala

Puskesmas

Criteria Weight Score S x W Score S x W Score S x W

1. Technical

Effectiveness

2. Cost Effectiveness

3. Transportation

4. Community

Participation

5. Sustainability

1

2

3

4

5

1

3

2

2

3

1

6

6

8

15

3

2

3

3

2

3

4

9

12

10

2

1

1

1

1

2

2

3

4

5

TOTAL 36 38 16



1 D k i i h il khiPenetapan



1. Deskripsi hasil akhir :

Deskripsi Tujuan Umum Program

Penetapan

Tujuan

What ? Penelitian tentang perbedaan tekanan darah antara kelompok

overweight dan non-overweight Whom ? pada penduduk usia lebih dari 30 tahun

Who ? Mahasiswa kepaniteraan IKM-KP

Where ? di Dusun Sumbersari Desa Dengkol Kecamatan Singosari

Kabupaten Malang

When ? Juli 2013

How many ? 65 orang sampel

What ? Program peningkatan kelas Desa Siaga Aktif

Whom ? pada Forum Desa Siaga Aktif

Who ? Mahasiswa kepaniteraan CM

Where ? di Kecamatan Bareng Kabupaten Jombang

When ? Desember 2012

How many ? semua desa

2 Identifikasi unit unit kegiatan suatu



Goal

PolicyObjective

StrategyObjective

ResourcesObjective

ImplementationObjective

2. Identifikasi unit unit kegiatan suatu

Program :

1. Tulis Latar belakang masalah



g2. Tulis Masalah Kesehatan yang akan

ditanggulangi

3. Tulis Tujuan Umum (Goal)

4. Tulis Tujuan Khusus (Objectives)5. Tulis Unit Unit Kegiatan Program

(Implementation Objectives)

6. Tulis satuan Resources Unit Kegiatan Program :

a. Money ~ Budgeting

b. Man ~ Formasi

c. Material

d. Machine

7. Susun Jadwal / Scheduling :

a. Deskripsi satuan waktub. Deskripsi kegiatan/ aktifitas simultant /

bergantung

c. Susun Gantt chart / Milestone / PERT / CPM

PenulisanProposal

Budgeting



No Unit kegiatan

Program1

Unit cost

2

Frequency

3

Subtotal

2x3

Total Budget

Budgeting

SCHEDULING



No

Unit kegiatan

Program

Nomer

Aktifitas

Duration

(hari)

Simultan /

Independen

SCHEDULING

Gantt chartMilestonePERT / CPM

G tt Ch t



Acti

vityJan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nop Des

A

B

C

DE

F

GH

I

Gantt Chart

PERT / CPM



PERT / CPM

1

3

2

5

4 7 8

6

FORMASI



No Unit kegiatan Program Man

Jabatan JobSpecification Jumlah

FORMASI

RESOURCES MATERIAL



No

Unit kegiatan

Program

Material

Jenis Specification Jumlah

RESOURCES MATERIAL



disusun ditulis / dicetak dibukukan

Rencana Operasional

Proposal

Plan on Action



PROBLEM IDENTIFICATION

:



1. CURAH PENDAPAT / BRAINSTORMING :

Penggunaan :

memperoleh sejumlah pendapat terhadap suatu masalah

dari peserta Diskusi. (Problem identification)Langkah :

a. Rumuskan pertanyaan/permasalahan di lembaran

pertanyaan atau di papan tulis

b. Mengundang peserta untuk menyampaikan

pendapatnya satu persatu , tidak boleh diserang selamamengemukakan pendapatnya

c. Menggolong-golongkan pendapat-pendapat peserta

Kekuatan : memperoleh sejumlah pendapat /

pemikiran ; pendapat menjadi lebih obyektifKelemahan : kurang memperoleh pendapat /

pemikiran yang bulat ; sulit menganalisis/

menyimpulkan

Peserta Curah Pendapat /



Peserta Curah Pendapat /

Brainstorming dipersilahkan

mencurahkan pendapatnya

secara bergiliran / urutSelama mencurahkan

pendapatnya, tidak boleh

dikomentari / disanggah oleh

peserta lain.

Brainstorming & FGD

2 :



2. DISKUSI PLENO / DISKUSI KELOMPOK :

Penggunaan :

mengetahui persepsi/pandangan/pendapat

peserta diskusi terhadap suatumasalah/teori/kasus/gejala tertentu yang memerlukan

beberapa alternatif jawaban. (Problem solving)

Langkah :

a. Rumuskan masalah/teori/kasus/gejala yang akandidiskusikan

b. Tentukan ketua dan sekretaris kelompok diskusi

c. Siapkan alat-alat yang diperlukan (papan tulis, kertas

dinding dan sejenisnya)d. Melaksanakan diskusi dengan mendorong setiap

peserta untuk menyumbangkan pikirannya

Kekuatan :



Kekuatan :

a. Lebih luas pemikiran dan alternatif pemecahan

masalah

b. Keputusan yang dicapai lebih efektifc. Hubungan kerjasama akan lebih terbina

Kelemahan :

a. Sering didominasi oleh seseorang dari kelompok

b. Pembicaraan sering tidak terarah



Round table discussion

Small group

discussion

3 :



3. DISKUSI PANEL TERBUKA / TERTUTUP) :

Penggunaan:

ingin mengetahui pandangan/pendapat terhadap

suatu masalah dipandang dari beberapa disiplin ilmuatau oleh beberapa ahli

Langkah :

a. Merumuskan suatu permasalahan atau pokok

bahasan

b. Mengundang para ahli yang mempunyai disiplinilmu yang berbeda untuk memberikan pandangan

terhadap masalah atau pokok bahasan tsb

c. Melaksanakan diskusi panel antar ahli tsb

d. Menyimpulkan hasil diskusi panele. Untuk diskusi panel terbuka, peserta mendapat

kesempatan bertanya

Kekuatan



Kekuatan

Memperoleh pandangan yang lebih kaya terhadap

permasalahan atau pokok bahasan tertentu

Kelemahan

a. Materi lebih banyak tergantung kepada para panelis

b. Peserta kurang aktif

4. BUZZ GROUP DISCUSSION :



Penggunaan:

ingin mengetahui pandangan/pendapat terhadap suatu

masalah / pokok bahasan dari sekelompok besar peserta

atau lintas stakeholdersLangkah :

a. Dalam diskusi pleno / plenary discussion merumuskan

suatu masalah / pokok bahasan

b. Mengundang narasumber untuk memberikan pre-requisite cognitive tentang masalah / pokok bahasan tsb

c. Melaksanakan diskusi untuk klarifikasi

d. Membagi peserta dalam beberapa kelompok diskusi

untuk membahas masalah / pokok bahasan tsb

e. Meminta wakil dari masing kelompok diskusi untuk

presentasi dalam diskusi pleno

f. Dalam diskusi pleno / plenary discussion merumuskan

masalah / pokok bahasan lebih spesifik atau problem

solvingnya

Kekuatan



Memperoleh pandangan yang lebih kaya terhadap

masalah / pokok bahasan tertentu dari peserta yang

lebih banyak atau nara sumber atau lintas stakeholders

yang lebih luas

Kelemahan

a. Membutuhkan persiapan lebih lama

b. Membutuhkan sumberdaya lebih besar



Buzz group discussion

Plenary discussion



PROBLEM SOLVING



FOCUSED GROUP DISCUSSION FGD)

FGD merupakan survei

metode kualitatif

Tujuan FGD adalah untuk

memperoleh informasi

mendalam tentang konsep/

persepsi/ide-ide dari

peserta FGD

Interaksi adalah kunciuntuk kesuksesan FGD

FGD diikuti sekitar 6-12 orang, dipandu oleh fasilitator, di

mana anggota FGD dapat berbicara secara bebas dan

spontan tentang topik tertentu, sebaiknya disertai Notulen.



Tahap :



p

1) Determine the Purpose / Penentuan Tujuan : identifikasi

tujuan untuk merumuskan pertanyaan-pertanyaan diskusi

2) Analyze the situation / Analisis Situasi : panitia / peneliti

harus memiliki pengetahuan tentang kondisi setempat

3) Recruit participants

/ Pencarian Peserta : peserta harus dari

kelompok sosio-ekonomi yang sama atau memiliki

kepentingan yang sama dengan satu sama lain (homogen)

4) Conduct the session / Pelaksanaan Sesi : pelaksanaanFGD, fasilitator/moderator yang akan memimpin FGD dan

Notulen yang akan mencatat

5) Process and analyze results / Proses & Analisis Hasil :

evaluasi proses FGD; menulis komentar /meringkas;

melakukan perbandingan sistematis, tujuan digunakan

sebagai kerangka analisis

6) Write a report / Penulisan Laporan : menulis Laporan FGD

Manajemen Peserta FGD :



Manajemen Peserta FGD :

A. Peserta Dominan :

Mintalah komentar dari orang lain

Mengubah subjek / pokok bahasan Hindari kontak mata

Putar tubuh Anda sedikit menjauh

B. Peserta Pasif :

Tanyakan langsung subjek / pokok bahasan ke ybs

Lakukan kontak mata

Panggil nama ybs

Tersenyum ke arahnya

C. Peserta Bosan :

Mirip dengan manajemen Peserta Pasif Beri dia kesempatan untuk berbicara pertama

Bergerak sedikit lebih dekat untuk melibatkan dia dalam

percakapan

D Peserta yang suaranya pelan



D. Peserta yang suaranya pelan

Mintalah dia untuk berbicara; ingatkan tentang aturan

dasar FGD

Tekankan bahwa semua orang ingin mendengar apapendapatnya dan bahwa pendapatnya sangat

berharga

Mintalah dia untuk mengulangi apa yang dia katakan

Renungkan kembali kalimat-kalimatnya



DECISION MAKING PROCESS



NOMINAL GROUP TECHNIQUE DELBECQ

Tujuan :

Identifikasi Masalah & Prioritas masalah

Proses Pengambilan Keputusan (DMP) Identifikasi & Ranking Goal

Identifikasi Expert (orang) untuk DMP yang

lain

NGT Delbecq

PERSIAPAN

1 R



1. Ruangan

− Luas : 1 / beberapa meja @ 5-9 kursi

− Bila > 1 meja, Meja terpisah, ada Flip chart ditiap meja

2. Alat− Flip chart & kelengkapannya, Alat tulis, kalkulator

− Kartu-NGT 3x5 cm = 1 pak di tiap meja

− Form-NGT 10x15 cm

3. Prakata− Ucapan Selamat Datang : penjelasan , dinamika

kelompok, kerja sama, peran masing2 peserta, tujuan

NGT

− Pembagian tugas : Ketua, Pencatat, Penghitung

− Pedoman Peserta :a. Masalah / Solution / Orang ditulis singkat & jelas

b. Bekerja sendiri2, tidak saling mempengaruhi

c. Hanya menulis 1 Masalah / Solution / Orang

d. Diskusi setelah hasil ditulis di Flip chart



1. Silent Generation Of Ide In Writing :

B ik Q ti (M l h / S l ti / O ) d



− Bagikan Question (Masalah / Solution / Orang) pada

peserta dng Form-ngt

− Baca Question (verbal !!!)

− Minta peserta menulis Masalah / Solution / Orangmenurut peserta pada Form-NGT secara silent &

independent

− Biarkan 5-10 menit

−Tidak boleh ada klarifikasi

− Tulisan pendek & jelas

− Sanksi bagi peserta pengacau

− Pemikiran / perenungan apa yang ditulis peserta,

masing2



Apa program yang terbaik untuk menyelesaikan masalah

Diabetes Mellitus di desa Budugsidorejo kecamatan

Sumobito kabupaten Jombang ?

Jawab :

2. Round Robin Recording Of Ideas :



2. Round Robin Recording Of Ideas :

− 15 menit

− Ketua menanyakan ide tiap peserta, dicatat di Flip

chart (Form NGT)− Setiap ide diberi nomer

− Setiap ide tidak boleh ditambah / dikurangi /

diklarifikasi

− Tidak ada Diskusi, boleh overlapp

− Flip chart dapat terlihat semua peserta

3. Serial Discussion For Clarification & Combination :



− 10 menit

− Satu per satu ide diklarifikasi / didiskusikan, diberi

argumentasi

− Spesifikasikan ide yang abstrak− Hindari penghilangan ide

4 Vote On Item Importance :



4. Vote On Item Importance :

- 5 menit

- Setiap peserta diminta memilih ide2 di Flip chart, 5

ide, kemudian ditulis di Kartu NGT- Ide2 tsb kemudian diminta untuk diskoring

Item no. Rank-Order

Score

1 ……….. 2

3 ……….. 4

4 ……….. 3

5 ……….. 16 ……….. 5

Skor :

5 = besar sekali

4 = besar

3 = cukup / sedang

2 = kecil

1 = kecil sekali

− Kumpulkan Kartu NGT & tabulasi di Flip chart



Item no. Rank-Order Jumlah Prioritas

Score Score

1 ……….. 2 + 3 + ….. 56 3

2 ……….. 2 + 1 + ….. 12 7

3 ……….. 4 + 1 + ….. 48 4

4 ……….. 3 + 5 + ….. 68 2

5 ……….. 1 + 2 + ….. 24 56 ……….. 5 + 4 + ….. 82 1

7 ……….. 1 + 1 2 8

8 ……….. 4 + 2 + ….. 18 6

- Hitung total score dari Ranking masing masing item

Urutan prioritas sesuai hasil jumlah score

Apabila total score terbesar ternyata ada > 1 item,



maka Proses NGT “VOTE ON ITEM IMPORTANCE” boleh

diulang



Documents

Alur Pemecahan Masalah Kesehatan Masyarakat