Análise Descritiva Da Teoria Dos Sistemas de Enfermagem de OREM- Aplicabilidade No Ensino Do Auto-ex (1)

Escola Anna Nery Revista de EnfermagemISSN: [email protected] Federal do Rio de JaneiroBrasil

fio Caetano, Joselany; Freitag Pagliuca, Lorita MarlenaAnlise descritiva da teoria dos sistemas de enfermagem de OREM: aplicabilidade no ensino do auto-

exame ocular dos portadores do HIV/AIDSEscola Anna Nery Revista de Enfermagem, vol. 7, nm. 1, abril, 2003, pp. 89-96

Universidade Federal do Rio de JaneiroRio de Janeiro, Brasil

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89Escola Anna Nery Revista de Enfermagem,

Rio de Janeiro, v. 7, n. 1, p. 89 - 96 abril 2003

Anlise descritiva da teoriados sistemas de enfermagem de OREM:

aplicabilidade no ensino do auto-exameocular dos portadores do HIV/AIDS1

Joselany fio CaetanoLorita Marlena Freitag Pagliuca

ResumoO estudo, utilizando parte do modelo de anlise de teorias apresentado por Meleis, descreve os

componentes estruturais e funcionais dos Sistemas (OREM,1995). Nos componentes estruturais a

reflexo est centrada no autocuidado, na demanda teraputica e no sistema de enfermagem. Os com-

ponentes funcionais foram: auto-exame ocular, indivduo portador de HIV/AIDS, enfermeira, Exa-

me-ocular, interao enfermeira-cliente. A aplicao da teoria deve ser precedida de reflexo para a

adequada utilizao das suposies e proposies estabelecidas pela teorista. Acredita-se que indivduo

portador do HIV/AIDS, como um sujeito ativo, agente de autocuidado e, por conseguinte, pode,

assumir uma postura de interao reduzindo ou minimizando, os problemas oculares na AIDS.

Palavras-chave: Teoria de enfermagem. Sade Ocular. AIDS.

IntroduoA enfermagem, ao longo dos anos, vem

construindo seu conhecimento e procurando or-

ganizar modelos tericos e conceituais para

embasamento sua prxis. Almeida e Rocha

(1986) caracterizaram o conhecimento na enfer-

magem em trs perodos; no primeiro, predomi-

naram as tcnicas de enfermagem; no segundo,

os princpios cientficos e a introduo das cin-

cias humanas; no terceiro, desenvolveram-se as

teorias de enfermagem.

No primeiro perodo, havia um enfoque

no desempenho de tarefas. No havia uma real

preocupao em conhecer o porque, mas execu-

tar. J na segunda fase, dos princpios cientficos,

por volta dos anos 50, buscava-se uma dimenso

cientfica para fundamentar os procedimentos e

demais comportamentos da enfermagem nas reas

biopsicossociais. O enfoque predominante nessa

poca era a dimenso biolgica.

A fase das teorias, quando a enfermagem

busca construir seu corpo de conhecimentos pr-

prios, teve incio pro volta da dcada de 50, nos

Estados Unidos, e no Brasil, por volta da dcada

de 70. Vrias teorias so propostas, a maioria bus-

cando subsdios de outras reas do conhecimen-

to. Embora teorias de outras disciplinas sejam teis

em algumas instncias, em outras no so, da a

Recebido em 09/04/2002. Reapresentado em 12/12/2002Aprovado em 11/02/2003

90Escola Anna Nery Revista de Enfermagem,Rio de Janeiro, v. 7, n. 1, p. 89 - 96 abril 2003

necessidade de as enfermeiras desenvolverem te-

orias para dar fundamento sua prtica e enfocar

os conceitos fundamentais da enfermagem.

Meleis (1997) define teoria como uma ar-

ticulao organizada, coerente, sistemtica e

comunicada em um todo significante da realida-

de que descoberta ou inventada de maneira a

descrever, explicar e predizer situaes ou relaes.

J a teoria de enfermagem definida como a con-

cepo de alguns aspectos da profisso, com a fi-

nalidade de descrever, explicar, prever ou prescre-

ver o cuidado. Para Chinn e Kramer (1995), teo-

ria uma estruturao criativa e rigorosa de idias

que projetam uma tentativa, uma resoluo e uma

viso sistemtica dos fenmenos.

Segundo Meyer, Waldow e Lopes (1998,

p.70), as teorias buscam testar na prtica

como os conceitos se relacionam e funcionam

fornecendo explicao razovel acerca de um

fenmeno. Elas no so estticas e, nem sem-

pre, uma determinada teoria pode se apli-

car a uma determinada situao. As teorias

mudam, desenvolvem-se, aprimoram-se con-

forme os avano do conhecimento.

Entretanto, algumas questes se fazem ne-

cessrias reflexo, como, por exemplo: As teo-

rias de enfermagem realmente fornecem a base

da construo do conhecimento em enfermagem?

Que critrios para a seleo de uma teoria na apli-

cao prtica? Como analisar uma teoria?

As questes acima no necessariamente se-

ro aqui respondidas, mas sero pontos para re-

flexo, uma vez que estudiosas na enfermagem

tem se preocupado em analisar e avaliar as teorias

e/ou modelos. (CHINN & KRAMER, 1995;

BARNUM, 1998; MELEIS, 1997).

De acordo com Souza (1998, p. 61), os

modelos conceituais ou teorias de enferma-

gem, onde quer que tenham sido gerados,

devem ser aplicados, avaliados, criticados,

reformulados, se necessrio. No existe saber

acabado, definido. No possvel elaborar

teorias perenes sobre a realidade que pro-

cessual, um vir a ser constante.

O desenvolvimento de teoria na enferma-

gem vem dando suporte s enfermeiras na sua pr-

tica, com tudo faz-se necessrio uma constante

avaliao da situao na assistncia, na pesquisa e

no ensino; em vista disso, as teorias devem ser cons-

tantemente avaliadas e analisadas, seja de maneira

sistemtica, deliberada, baseada em critrios, obje-

tiva e elaborada ou, ainda, subjetivamente.

Hickman (2000, p. 18) defende a posio

de que, a anlise de uma teoria refere-se ao exame

de seu contedo, em quanto a avaliao refere-se

a crtica ou ao julgamento a teoria. Consoante

Meleis (1997), avaliao de uma teoria um com-

ponente essencial para a prtica, por inmeras ra-

zes: decidir que a teoria a mais apropriada, para

comparar e constatar diferentes explicaes de um

mesmo fenmeno, para identificar estratgias para

o desenvolvimento da teoria e outros. Enquanto

que a anlise definida como um processo de

identificao das partes e componentes.

Apoiadas em parte do modelo de avaliao

e anlise proposto por Meleis (1997), temos o

objetivo de descrever os componentes estruturais

e fundamentais da Teoria dos Sistemas de Enfer-

magem (OREM, 1995), para subsidiar a reflexo

de sua aplicabilidade no ensino do auto-exame

ocular pelos indivduos portadores do HIV/AIDS.

MetodologiaTrata-se de um ensino bibliogrfico, que se

desenvolve a partir da tentativa de resoluo problema,

cujo objetivo conhecer e analisar as principais contri-

buies tericas existentes na literatura sobre um deter-

minado assunto (ROSSI, 1990. p. 26), a partir dos

critrios para a anlise, construo e operacionalizao

de teorias e modelos de enfermagem.

Anlise descritiva da teoria de OREMCaetano JA et al


Rio de Janeiro, v. 7, n. 1, p. 89 - 96 abril 2003

As etapas do processo metodolgico com-

preenderam a literatura livre do material coletado,

fechamento dos textos selecionados, literatura

interpretativa dos contedos e reflexo analtica.

Para facilitar a compreenso, ser dada ini-

cialmente uma viso geral da proposta de analise

de teoria de acordo com Meleis (1997). Em se-

guida, ser apresentado o modelo terico de

Orem, especificamente a Teoria dos Sistemas de

Enfermagem. A reflexo crtica se dar sobre a

aplicabilidade dos componentes estruturais e fun-

cionais propostos por Meleis na teoria em ques-

to, com enfoque na prtica do auto-exame ocu-

lar nos individuas portadores do HIV/AIDS.


Proposta de anlisede teoria de acordocom Meleis

Meleis (1997) define a avaliao como um

conjunto que envolve a descrio, a anlise, a cr-

tica, os testes e o suporte terico.

Este modelo demasiado detalhado para

ser apresentado aqui, todavia, faremos um a sn-

tese de modelo proposto, o qual se inicia com a

descrio da teoria, no que se refere aos compo-

nentes estruturais e funcionais. Ressaltamos que

os componentes estruturais de uma teoria so: os

conceitos as suposies e as proposies.

O teorista

Modelo de avaliao terica

Origem doParadigma

DimensoInterna

Suporteterico

Testes deconceito

Testes deproposio

Anlise

Teoria daenfermagem

Descrio

Componentesfuncionais

Componentesestruturais

Crticada teoria

Testesde utilidade

Anlisede teoria

Anlisede conceito

Testes deproposio

de no-enfermagem

Testandoteoria

Clareza

Consistncia

Simplicidadecomplexidade

Tanatologiateleologia

Diagramas

Ciclo decontagiosidade

Utilidade

Componentesexternos



Descrevendo os componentes estruturais,

tem-se que conceito, de acordo com Ferreira

(1988, p.166), a representao de um objeto

pelo pensamento, por meio de suas caractersti-

cas gerais. ainda, a ao de formular uma idia

por maio de palavras, definio caracterizao. Os

conceitos podem ser primitivos, derivados, abs-

tratos, concretos, variveis ou no variveis.

Este modelo demasiado detalhado para

ser apresentado aqui, todavia, faremos um a sn-

tese de modelo proposto, o qual se inicia com a

descrio da teoria, no que se refere aos compo-

nentes estruturais e funcionais. Ressaltamos que

os componentes estruturais de uma teoria so: os

conceitos as suposies e as proposies.

Descrevendo os componentes estruturais,

tem-se que conceito, de acordo com Ferreira

(1988, p.166), a representao de um objeto

pelo pensamento, por meio de suas caractersti-

cas gerais. ainda, a ao de formular uma idia

por maio de palavras, definio caracterizao. Os

conceitos podem ser primitivos, derivados, abs-

tratos, concretos, variveis ou no variveis.

Penna (1994, p.81) considera conceito como

imagens mentais de objetos, eventos ou proprieda-

des que simbolizam a realidade com diferentes sig-

nificados, influenciados por uma variedade de fato-

res externos e internos, estando em constante

desenvolvimento.Os conceitos podem ter signifi-

cados diferentes da teoria, do contrrio devem estar

dentro de um contexto especfico da prtica.

Uma teoria comea com as suposies, re-

presentando de certa forma as hipteses. As su-

posies podem estar implcitas ou explcitas e

elas por sua vez conduzem as proposies, que

posteriormente podem ser testadas.

Proposies so os pontos centrais da teora

e nelas as questes emergem e explicitam o rela-

cionamento entre os conceitos, enfim, represen-

tam uma declarao de valor, de filosofia de ide-

ologia e podem ser tomadas como verdades, pois

no esto sujeitas a testes, mas geralmente acei-

tas. Os pressupostos em uma teoria podem estar

implcitos ou explcitos, embora quanto mais im-

plcitos tiverem os pressuposto a melhor ser o

desenvolvimento da teoria.

De acordo com Meleis (1997, p.2510), os

componentes funcionais so : foco, cliente, en-

fermagem, sade, interao paciente-enfermeira,

ambiente, problema de enfermagem teraputica.

Cada teoria em seus componentes funcionais ou

pode se dar mais nfase em um aspecto que nou-

tro, dependendo dos componentes estruturais.

A anlise da teoria um processo de identi-

ficao de partes e componentes e inclui a anlise

de conceitos e anlise terica. Existem vrios crit-

rios para anlise de conceitos; porm, considera-

mos como processo para anlise do conceito a an-

lise semntica, a de derivao lgica e a contextual.

Para a anlise terica, consideramos os fatores que

influenciaram no desenvolvimento da teoria e na

estrutura atual, tais como; a terica, as origens dos

paradigmas e as dimenses internas.

A crtica da teoria visa determinar a natu-

reza ou limitaes, com base na relao entre es-

trutura e funo, que inclui como unidade de

anlise: clareza, consistncia, simplicidade, com-

plexidade, tanatologia, teleologia; diagrama da te-

oria, ciclo de contagiosidade, utilidade e compo-

nentes externos (MELEIS, 1997).

O teste da teoria visto como um processo

sistemtico, pelo qual se procura testar as proposi-

es, os conceitos, a aplicabilidade prtica, a utili-

dade e as interpretaes. O teste da teoria no

um processo esttico, mas de certa maneira cclico.

Temos ainda a validao da teoria, que contempla

sua extenso e o suporte terico. A extenso pro-

cura identificar os trabalhos que esto aplicando a

teoria, como escolas; j o suporte terico visa ava-

liar o potencial terico (MELEIS, 1997)


Rio de Janeiro, v. 7, n. 1, p. 89 - 96 abril 2003Anlise descritiva da teoria de OREMCaetano JA et al

Viso geral do modeloterico de Orem

O modelo terico proposto por Orem en-

globa teorias inter-relacionadas: 1) a teoria do au-

tocuidado, 2) a teoria do dficit do autocuidado e

3) a teoria dos sistemas de enfermagem.

estar ( OREM,1995). Refere ainda a competn-

cia do indivduo para o autocuidado, agency ou

poder de agenciar que a capacidade aprendida

pelo indivduo. So fatores condicionantes nesse

processo: curiosidade intelectual, intruo, expe-

rincia adquirida, relaes do indivduo com o

meio, sua cultura e hbitos de cuidado sade.

Em relao demanda teraputica de auto-

cuidado, esta refere-se totalidade das aes de auto-

cuidado a serem desempenhadas pelos indivduos.

Na identificao da capacidade do indivduo para o

autocuidado, pode-se identificar os dficits de auto-

cuidado, assim como as razes de sua existncia e os

mtodos de assistncia requeridos.

A partir da identificao do dficit do

autocuidados, h necessidade da atuao da enfermeira

junto ao cliente. A enfermeira pode atuar atravs de

trs sistemas de enfermagem: sistema totalmente com-

pensatrio, sistema parcialmente compensatrio e sis-

tema apoio-educao. O sistema totalmente com-

pensatrio utilizado quando o cliente apresenta di-

ficuldades para atender s necessidades de autocuida-

do; o parcialmente compensatrio aplicado quan-

do o cliente apresenta algumas dificuldades para aten-

der s necessidades de autocuidado; o sistema de apoio-

educao, quando o cliente necessita de adquirir co-

nhecimento e habilidade para se autocuidar.

Teoria dos sistemas-reflexocrtica da aplicadas na adooda pratica de auto-exameocular pelos indivduosportadores de HIV/AIDS

Na anlise da Teoria dos Sistemas de Enfer-

magem consideramos a descrio, onde daremos

nfase aos componentes estruturais e funcionais.

Neste estudo, os conceitos evidenciados na Teoria

dos Sistemas de Enfermagem foram: autocuida-

do, demanda teraputica de autocuidado e sistema

de enfermagem. Consideramos o autocuidado a

Constituinte terico da teoria do dficitdo autocuidado de enfermagem3

A proposta destes trabalhos est focalizada

na Teoria dos Sistemas de Enfermagem, descrita

por Orem (1995, p.304) como, sistemas de enfer-

magem projetadas que existem como sistema de aes

concretas, produzidas deliberadamente por aes dis-

tintas de enfermeiras e pacientes em situaes de

cuidado. Essa teoria estabelece a estrutura e o con-

tedo da prtica da enfermagem, articulando as

propriedades, articulando as propriedades da en-

fermeira (agente de enfermagem) com as do paci-

ente 9 demanda de autocuidado teraputico e agen-

te de autocuidado).(OREM, 1995, p.175-176).

Segundo a autora, os sistemas de aes de

enfermagem so produzidos pelas enfermeiras e so

destinados para indivduos, pessoas que constituem

um a unidade de cuidado dependente, para grupos

cujos membros tm limitaes similares para se

engajarem no autocuidado, para famlias e outras

unidades multipessoais. (OREM, 1995, p. 176)

Incorporados a essa teoria esto os conceitos

de; autocuidado, demanda teraputica de autocuida-

do, dficit de autocuidado e servio de enfermagem.

O autocuidado o desempenho ou a pr-

tica de atividades que o indivduo realiza em seu

benefcio para manter a vida, a sade e o bem-



capacidade do indivduo portador de HIV/AIDS

realizar o auto-exame de olho4; lembrando dos fa-

tores bsicos condicionantes para a realizao de

auto-exame de olho pelo indivduo, tais como:

idade, evoluo da doena, estado de conscincia,

interesse no cuidado com olho, nvel de escolari-

dade e condio local para realizao do exame;

estes so, portanto, os pr-requisitos necessrios

realizao do auto-exame.

Na demanda teraputica, esto includos

todos os fatores que devem ser trabalhados, con-

trolados e modificados no indivduo por afeta-

rem o funcionamento do organismo e seu desen-

volvimento humano (OREM, 1995). Partindo

desse conceito e dentro do contexto do estudo, a

demanda teraputica caracterizada por todos os

problemas evidenciado que direta ou indireta-

mente comprometem o olho, e tambm os pro-

blemas de ordem fsica, mental e social envolvi-

dos na realizao do auto-exame pelo indivduo.

Quanto ao sistema de enfermagem,

crucial a atuao no sistema de apoio e educao

em que envolvem o fazer, ensinar, orientar, su-

pervisionar e proporcionar um ambiente de apoio

ao desenvolvimento de auto-exame ocular. A es-

trutura do sistema de enfermagem depender o

dficit de autocuidado do cliente em relao ao

auto-exame ocular, os resultados da ao de en-

fermeira dependem de fatores internos e exter-

nos. Entre os internos, podemos considerar o

conhecimento, a habilidade e o compromisso de

enfermeira em apoiar, orientar, prover um ambi-

ente favorvel e, ensinar. Os externos dizem res-

peito ao prprio indivduo e ao ambiente.

A conscincia de que apenas a transmisso

de informaes insuficiente para a adoo de

novos comportamentos em sade nos leva a acre-

ditar na necessidade de uma estrutura terica que

organize a valiao. A estrutura terica, portanto,

tema finalidade de estabelecer uma tomada de de-

ciso que contemple a aquisio do conhecimento

e da habilidade do cliente para o autocuidado, res-

peitando os fatores que podem impedir, predis-

por, reforar o comportamento para adoo do

auto-exame do olho como cuidado de sade.

Assim, algumas proposies foram desen-

volvidas tomando-se por base a Teoria dos Siste-

mas de Enfermagem, a exemplo de: realizao do

auto-exame ocular implica em um papel ativo

do cliente, uma vez que um comportamento

auto-iniciado e auto-dirigido, pois a ao desen-

volvida ser determinada pelo prprio aprendiz;

o agente de autocuidado dever assumir um a

postura de interao que envolva uma dimenso

afetiva do autocuidado, de modo a gerar confi-

ana; necessria a efetivao do processo de

enfermagem.Orem (1995, p.268-269) afirma

que, o processo de enfermagem corresponde

execuo pelas enfermeiras de operaes

diagnsticas e prescritas, regulatrias ou de trata-

mento e operaes de controle, incluindo evolu-

o. Essas operaes so executadas em seqncia

contnua e regular, em cosonncia com o con-

textos de relao interpessoal enfermeira-cliente

e a proviso de cuidados de enfermagem.

Nas suposies, podemos considerar que a

meta da atuao da enfermeira na orientao do

auto-exame ocular do indivduo visa reduzir ou

pelo menos minimizar as alteraes oculares que

acometem so indivduos portadores do HIV/

AIDS; as aes propostas devem ser

implementadas em considerao todo o contex-

to biopsicossocial do cliente.

A preocupao com o auto-exame ocular

fundamenta-se em estudos que realizamos, (CAE-

TANO & PAGLIUCA, 1995; CAETANO,

PAGLIUCA, SOARES, 2000), onde cada vez

mais percebemos a necessidade de identificar, com-

preender e buscar estratgias eficazes para amenizar

o drama dos problemas oculares nas pessoas com


Rio de Janeiro, v. 7, n. 1, p. 89 - 96 abril 2003Anlise descritiva da teoria de OREMCaetano JA et al

HIV/AIDS, e tambm vrios autores so unni-

mes em afirmar que, o acometimento ocular

comum nos pacientes com AIDS, pois aproxima-

damente 75% deles, desenvolvem uma ou mais

leses oftlmicas no curso da doena (PINHEI-

RO ET TAL, 1996; TOBARU E TAL, 1993).

Temos constatado ainda, em nossa

vivncia, que a assistncia preventiva em relao

sade ocular tem sido insatisfatria, o que de-

monstra claramente a necessidade de acossar no-

vos desafios para abancar o processo de cuidar.

Consideraes FinaisA aplicao de uma teoria de enfermagem,

em um trabalho emprico, deve ser precedida de

reflexo. Essa reflexo deve ser fundamentada em

um modelo de anlise de teoria que torne evi-

dente seus componentes; para este estudo foram

selecionados os componentes estruturais e funci-

onais da teoria selecionada.

A Teoria dos Sistemas de Enfermagem tem

como componentes estruturais os conceitos de

autocuidado, demanda teraputica de autocuida-

do. Dficit de autocuidado e servio de enferma-

gem. As suposies e proposies da teoria acei-

tam o indivduo como agente de autocuidado

respeitando situaes condicionantes.

A reflexo sobre a relao desses componen-

tes, fundamentada na reviso de literatura e experin-

cia das autoras, permite supor que sua aplicabilidade

vivel para auto-exame ocular do paciente HIV/

AIDS. Sendo assim, acredita-se que o portador de

HIV apresenta potencial para autocuidado, respeitando

sua condio educacional, a idade, o estado de sade

e a motivao; sua demanda teraputica para o auto-

cuidado com os olhos est relacionada com uma rea-

lidade na trajetria da doena.

Compreende-se que a assistncia de enferma-

gem engloba as orientaes e acompanhamento do

paciente para adoo da prtica do auto-exame ocu-

lar para indivduos portadores de HIV/AIDS, de

maneira a tornar o indivduo capaz de realizar cui-

dados contnuos com os olhos, visando a preveno

da cegueira e promoo da sade ocular de forma

consciente, para a manuteno da qualidade de vida.

Enfatizando, ainda, a necessidade de as

enfermeiras cada vez mais buscarem referenciais

tericos para subsidiar sua prtica e assim con-

templar as diferentes dimenses do cuidado na

enfermagem.

Descritive analysis of the nursing systemstheory of orem before its applicationconcerningocular self-exam teaching

AbstractThe study based on the analysis of theories model presented by Meleis (1997) describes the

structural and functional components of the theory of Systems (Orem, 1995). The reflection is centered

on the structural components: self-care, therapy need and nursery system. The functional components

identified were: ocular self-exam, HIV/AIDS patients, nurse, ocular exam and interaction between

nurse and patient. The application of the theory should be preceded of the reflection for the appropriate

use of the suppositions and propositions established by the theorist. It is believed that the individual

carrier fo HIV/AIDS is an active individual and a self-care agent; and, therefore, he may assume an

interactive position, reducing or minimizing ocular problems in AIDS.

Keywords: Nursing theory. Ocular health. AIDS.



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Notas1 Trabalho desenvolvidona disciplina Anlises Crticas dasTeorias de Enfermagem, no Doutorado em Enfermagem/UFC.

2 Meleis AI. A model for evaluation os hteories: description,analysis, critique, testing, and support. In: Theoricalnursing:development &progress.3th ed. Philadelphia:Lippincott; 1997. p274.

3 Orem DE. Nursing science and self-care dficit nursingtheory. In: Nursing concepts of practice. 5th ed. St. Loius:Mosby, 1995. p.172

4 Auto-exame ocular: exame realizado pelo indivduo, com-preendendo a avaliao da capacidade de enxergar longe/perto, das estruturas externas, dos movimentos oculares edo campo visual

Sobre os autoresJoselany fio Caetano

Doutoranda, Professora da Universidade Estadual Vale doAcara - UVA.

Lorita Marlena Freitag Pagliuca

Doutora em Enfermagem, Professora Titular do FFOE/UFC

Anlisis descriptivo de la teora de los sistemasde orem delante de su aplicacin en la

enseanza del autoexamen ocular

ResumenEl presente estudio utiliza el modelo de anlisis de teoras presentado por Meleis ( 1997), describe

los componentes estructurales y funcionales de la teora de los sistemas (OREM, 1995. En los compo-

nentes estructurales, la reflexin est centrada en el auto cuidado, en la demanda teraputica y el

sistema de enfermera. Los componentes funcionales identificados fueron: auto examen ocular,

individuo portador de VIH/SIDA, enfermera, examen ocular, interaccin entre enfermera y cliente.

La aplicacin de la teora debe ser precedida de la reflexin para el uso adecuado de las suposiciones y

proposiciones establecidas por el terico. Se cree que la persona portadora del VIH/SIDA es un sujeto

activo, agente de auto cuidado y por lo tanto puede asumir una postura de interaccin, reduciendo y

minimizando los problemas oculares en el SIDA.

Palabras claves: Teora de enfermera Salud ocular - SIDA

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Análise Descritiva Da Teoria Dos Sistemas de Enfermagem de OREM- Aplicabilidade No Ensino Do Auto-ex (1)