Análise dos resultados da implantação do Plano de Abordagem e Tratamento do Tabagismo (MS/INCA) em Unidade de

Saúde (SUS) de Curitiba- Pr

Luci Bendhack – pneumologista Maria de Fátima Nadolny - assistente social

Melissa Keikeis - psicóloga

INTRODUÇÃO

A implantação do Plano na rede pública é uma das ações para promoção da cessação do tabagismo, oferecendo à população os métodos eficazes de tratamento.

OBJETIVO

Analisar os resultados com a implantação do Plano na rede pública, seguindo-se rigorosamente o Protocolo Clínico e as Diretrizes Terapêuticas para Dependência à Nicotina - Portaria Ministerial 442 / 2004.

MÉTODOS

Levantamento de dados do questionário padronizado (MS/INCA/Comprev) preenchido na avaliação inicial dos fumantes atendidos no Plano durante 12 meses, na Unidade de Saúde Vila Hauer (SUS) Curitiba - Pr : perfil do grupo.

MÉTODOS

Análise dos resultados com a implantação do Plano : indicadores de resultados de abandono, de desfecho (parar de fumar), e de recaídas.

Perfil

FemininoMasculino

60,5%39,5%

200 fumantes tiveram acesso ao Plano:

Idade

Menos de 30 anos31 a 40 anosMais de 41 anos

71%7%

22%

Renda Familiar

Menos de 2 salários3 a 4 saláriosMais de 5 salários

51%

20%29%

Idade de iniciação do tabagismo

Menos de 15 anos16 a 20 anosMais de 21 anos

47,5%21%

31,5%

Número de cigarros/ dia

Menos de 10De 11 a 20Mais de 20

39%45,5%

15,5%

Grau de dependência nicotínica

Muito baixoBaixoMédioElevadoMuito Elevado

32,5%

28,5% 5,5% 15,5%

18%

Grau de motivação para cessação

Pré-contemplativaContemplativaPronto para ação

54%40%

6%

Comorbidades

05

101520253035404550

23,50% 9% 7%

Hipertensão

DoençacardiovascularDiabetes mellitus

47

1814

Comorbidades Psiquiátricas

0

10

20

30

40

50

60

70

31%27,50%12%22%

• 62 pacientes (31%) identificam-se como

portadores de depressão

• 55 (27,5%) identificaram-se como

portadores de ansiedade

• 24 (12%) tinham diagnóstico prévio de doença psiquiátrica

• 44 (22%) história de alcoolismo

Fumantes que abandonaram o Plano após avaliação inicial, sem participar da TCC

AbandonaramContinuaram

(115)

57,5%

(85)

42,5%

Número de fumantes atendidos: 200

Fumantes que abandonaram o Plano durante a TCC

AbandonaramContinuaram

(61)

53,1%

(54)

46,9%

Abandono do Plano em relação ao total de atendidos

69,50% 30,50%

Abandonaram

Participantes que pararam de fumar, em relação ao total de atendidos

27%

73%

(54)Pararam de

fumar

Do total de 200 atendidos, 54 (27%) pararam de fumar

Participantes que estavam sem fumar na 4ª sessão de TCC

47,50%52,50%

(29) Sem fumar

Dos 61 participantes da 4ª sessão da TCC, 29 (47,5%) estavam sem fumar

Participantes que deixaram de fumar após avaliação inicial, sem participar da TCC

11% 89%

(22)

11% Deixaram de fumar

Participantes que receberam apoio medicamentoso

52,10%

47,90%

(60)52,1%

Usaram medicamentos

Nãousaram

Participantes que usaram medicamentos e pararam de fumar

57,10%42,90%

(24)

57,1%

Pararam

Dos 60 participantes que usaram medicamentos,

24 (57,1%) pararam de fumar.

Participantes que estavam sem fumar na 4ªsessão sem uso de medicamentos

26,30%73,70%

(5)

26,3%

Dos 19 participantes da 4ª sessão de TCC que não usaram medicamentos, 5 pararam de fumar.

Participantes que estavam sem fumar na 4ªsessão com o uso de medicamentos

57,10%42,90%

(24)

57,1%

Dos 42 participantes da 4ª sessão de TCC que usaram medicamentos, 24 estavam sem fumar.

70,40%29,60%

Dos 54 participantes que pararam de fumar, 16 (29,6%) recaíram

Participantes que pararam de fumar e recaíram

(16)

29,6%

RESULTADOS• 27% do total de atendidos pararam de fumar. • 47,5% deixaram de fumar até o final da TCC.• 11% pararam de fumar após a avaliação

inicial.• O apoio medicamentoso elevou o percentual

de cessação de 26,3% para 57,1%.• Foram elevadas as taxas de abandono do

Plano (69,5%) e de recaídas (29,6%).

CONCLUSÕES

• A implantação do Plano de Abordagem e Tratamento do Tabagismo (MS/INCA) em Unidade de Saúde da rede pública (SUS) mostrou-se efetiva em seu objetivo de reduzir a prevalência do tabagismo.

• Avaliação inicial, TCC e apoio medicamentoso são métodos eficazes para a cessação do tabagismo, e se complementam.

• Altos índices de abandono e recaída sugerem a necessidade de planos especiais.