ANATOMIE CURS 11

Talamusul

PEDUNCULII TALAMICIConezxiunile dintre nuclei si scoarta sunt reciproce(aferente si eferente) si exceptia nucleilor reticulari talamici care au doar aferente corticale . Totalitatea fibrelor aferente si eferente vor forma radiatiile talamice cunoscute sub denumirea de coroana radiata Reil , aceasta intrand in constitutia capsule albe interne situate intre thalamus si corpul striat . La nivel thalamic radiatiile se grupeaza in 4 pediculi talamici dupa cum urmeaza 1) Pediculul anterior este un pedicul voluminous ocupa bratul anterior al capsule albe interne . Contine fibre talamice din grupul nuclear anterior care merg- in girus cinguli , si fibre ale nucleului medio-dorsal din portiunea magnocelulara ajung in cortexul orbito frontal si din portiune parvo-celulara ajung in cortexul prefrontal (9-10-11-12)2) Pediculul posterior contine fibre care folosesc ca si cale portiunea retro-lenticulara a capsule albe interne(CAI) fibre care leaga portiunea post a talamusului lateral , culvinarul si corpul geniculate lateral metatalamic cu lobul parietal si cortexul occipital . Pediculul ontine fibre grupate in 2 manunchiuri : - fibre geniculo-calcarine si care iau denumirea de radiatii optice proiectand pe cortexul vizual (17-18-19) Fibre dintre si cutamen (corp striat)

3) FIbre de legatura intre nuclei talamici ventrali si laterali cu cortexul parietal si frontal . Din nuclei talamici Ventro-lateral , firele proiecteaza in girul precentral (4-6= arie motorie) si din nuclei ventrali posteriori (VPL+VPM) in cortexul senzitiv girul postcentral4) Pediculul inferior ocupa portiunea lublentala a CAI fiind legatura dintre talamusul posterior si corpul geniculat medial metatalamic cu lobul temportal = radiatii acustice care impart pediculul inferior in 2 portiuni portiunea infero-mediala a pediculului va lega in special nucleul medio-dorsal thalamic cu sistemul limbic iar restul ( portiunea infero-posterioara ) leaga corpul geniculate medial de zona de proiectie a stimulilor acustici = aria auditiva a lobului temportal (41-42-22)Functiile talamusului :Este considerat centrul senzitiv care din punct de vedere filogenetic il impartim in : -Arhitalamus care contine nuclei de asociatie cu activare difuza Paleotalamusul care cuprinde nuclei anteriori si mediali talamici in conexiune cu trunchiul cerebral si corpul striat Neotalamusul , care leaga nuclei laterali in special cu scoarta cerebrala, cu rol de integrare a senzatiilor senzoriale si sensitiveTalamusul are urmatoarele functii :- transmiterea fidela a informatiilor senzitivo-senzoriale Selectionarea acestor impulsuri Sincronizarea si desincronizarea activitatii corticale fata de stimulul primit -prelucrarea si depozitarea informatiilor Toate aceste functii folosesc 2 circuite importante :1) Circuitul cortico-talamo-cortical2) Circuitul cortico-strio-talamo-corticalCaile pe care functioneaza talamusul ca centru senzitiv sunt dominate de caile centrale prin care talamusul e conectat in ambele sensuri cu cortexul , la care se adauga si caile periferice specifice si nespecifice(nuclei formatiunii reticulate) Prin conexiunile cu scoarta , talamusul intervine in macanizmele memoriei asociative Prin conexiunile cu etajele subcorticale (corp striat si hipotalamus) talamusul influenteaza atat centrii somatici cat si cei vegetative . Un rol important al talamusului e in sensibilitatea protopatica , contact ,temperature , vibratii . E important de stiut ca talamusul e responsabil si de durere .Datorita nucleilor nespecifici care formeaza SRAA , talamusul mentine starea de vigilenta corticala .

HIPOTALAMUSUL

Component al diencefalului situat inferior de thalamus formand podeaua si portiunea postero-laterala a ventriculului III vizualizat pe fata bazala a emisferelor cerebrale in santul opto-peduncular (intre chiasma optica tractul optic pedunculii cerebrali mezencefalici) Limita este oarecum arbitrara ant : chiasma optica Post : corpii mamilari Structural :A) Aria hipotalamica laterala B) Aria hipotalamica medial C) Aria preoptica (apartine functional , nu si topographic si morphologic , hipotalamusului)

A) Limite : lateral : capsula alba interna si regiunea subtalamica ; rostral (supero-ant) : se cont cu aria preoptica laterala ; caudal : ajunge pana la nivelul regiunii ventrale a tegmentului mezencefalic (regiunea de trecere mezencefalo-diencefalica)Continut : 2 grupe nucleare a) Nucleul tubero-mamilar : nucleu simetric situate antero-lateral de corpul mamilar de aceeasi parte a) Nucleii tuberali : situate intre tuber inereum si corpul mamilar ipsilateral dar medial fata de a)b) reginea supraoptica cuprinde 4 nuclei : 1 nuleul supraoptic ; 2- nucleul paraventricular ; 3- nucleul anterior ; 4- nucleul suprachiasmatic 1- Nucleul supraoptic , topographic e calare pe tractul optic . Contine neuroni mari bi si multipolari care au granule de secretie in protoplasma . Secretia este ADH 2- Nucleul paraventricular , aceleasi tipuri de neuroni . Topografic e situate la nivelul V3 juxtafornical . E bine vascularizat . Secreta ocitocina NB !!! : nucleul 1 +2 = glanda diencefalica3- Nucleul anterior e topographic anterior de chiasma optica . Are o limita mai imprecise continuandu-se cu aria preoptica 4- Nucleul suprachiasmatic e dorsal de chiasma optica in legatura directa cu retina

b) Regiunea tuberala are 4 nuclei 1- Nucleul ventro-medial2- Nucleul dorsomedial3- Nucleul infundibular4- Nucleul posterior

1+2 ) au neuroni micsti si mijlocii si se gasesc in santul hipotalamic 3) Nucleul arcuat (aspect de semilunar) are neuroni mici , topographic e situate in portiunea infundibulului tuberului . Se intinde pana la eminenta mediana 4) E important deoarece se continua cu substanta cenusie mezencefalica

REGIUNEA MAMILARA : cu 3 nuclei : caracteristica lor e ca sunt inconjurati de o capsula de fibre mielinice D.p.d.v functional , aria hipotalamica medial o putem imparti intr-o regiune anterioara cu funtie parasimpatica prin stimulare scade frecventa cardiaca , tensiunea arterial , frecventa respiratorie si , portiunea post: cu functie simpatico prin stimulare efecte inverse

ARIA PREOPTICA: apartine functional hipotalamusului . Topografic are post. chiasma optica si anterior lama terminala . Tot topographic prezinta regiunea rostrala periventriculara a V3. COntine in sens medio-lateral urmatorii nuclei : 1 nucleul preoptic periventricular (situate in regiunea recesului optic)2- nucleu preoptic medial , situate ventral spre chiasma optica 3- nucleul preoptic lateral , consideral nucleu interstitial al FMCA(fascic medial al creierului ant. )AFERENTELE HIPOTALAMUSULUI :a) Aferente cortico-hipotalamiceb) Aferente amigdalo-hipotalamicec) Aferente palido-hipotalamiced) Aferente talamo-hipotalamicee) Aferente subtalamo-hipotalamicef) Aferente cerebelo-hipotalamiceg) Aferente reticulo-hipotalamiceh) Aferente retino-hipotalamicei) Aferente olfactive

a) Origini diferite 1- in cortexul orbitofrontal , fibre care coboara direct in nuclei ariei hipotalamice mediale sau fibre care folosesc FMCA (indirecte) care iau calea pediculului thalamic inferior ajung in nuclei medio-talamici si de aici la hipotalamus in nucleul dorso-medial al regiunii tuberale si in nucleul preoptic lateral 2- fibre cu origine in hipocamp aceste fibre iau calea fornixului . Sfarsesc in nuclei septali laterali , mediali si in aria preoptica .b) Fibre care pornesc din partea cortico-amigdaliana , ajung in nuclei ariei septale si prin fibre septo-hipotalamice , sfarsesc in nuclei arcuat , anterior , ventro-medial si preoptic hipotalamici Din partea bazolaterala a nucleului amigdalian , fibrele folosesc calea amigdalo-fuga-ventrala si ajung la nuclei ariei hipotalamice laterale si la nucleul preoptic lateral c) Ajung in regiunea tuberala a hipotalamusului d) Pornesc din nuclei medio-dorsali thalamic si nuclei liniei mediene talamice . Folosesc pediculul inferior thalamic , ajung in hipotalamusul dorsal ; rol : in reflexele neuro-endocrine e) f) De la nuclei cerebelosi , dar cu sinapsa in formatiunea reticulara TC (a trunchiului cerebral ) calea cerebelo- reticulo-hipotalamicag) Origine : in nuclei ventriculari ai trunchiului cerebral : nuclei pe care ajung si converg fibre lemniscale , viscerale , gustative . De la nuclei reticulate iau 2 cai una prin pedunculul mamilar , ajung in nuclei hipotalamici mamilari supraoptic si lateral trecand prin tegmental mezencefalic Prin FLD( fasciculul longitudinal dorsal) fibre cu origine in substanta cenusie periependimara mezencefalicaROsul acestor fibre reticulo-hipotalamice sunt fibre catecolaminergice pt nucleii : preoptic , supraoptic , paraventricular si lateral si fibre serotoninergice care ajung in ceilalti huclei h) Iau 2 directii : o cale directa : retina nerv optic chiasma optica nucleu suprachiasmaticIndirecta : corpul geniculate lateral coliculul cvadrigemen sup aria vizuala 17 i) Sunt cai indirecte care fac legatura intre bulbul olfactiv - cortexul piriform aria entorinala hipocamp nuclei septali hipotalamus . Aceasta cale are rol integrativ pt senzatia olfactiva

EFERENTELE HIPOTALAMUSULUI : I) De proiectie : sunt structure care leaga hipotalamusul si care sunt sinonime cu aferentele hipotalamusului . E foarte important eferenta care se realizeaza cu retina . Exista un circuit retino-hipotalamo retinian cu rol trofic pt retina . Lezarea acestui circuit duce la retinita pigmentara (boala care avanseaza pana la orbire)II) Eferente cu rol endocrine : 1- pe calea tracturilor nervoase2- pe calea sistemului port-hipofizar

1) tractul supraoptico-hipofizar 1) tractul tubero-infundibular

1) Origine : in nucleii supraoptic si paraventricular-hipotalamici . Contine o multitudine de fibre , impreuna cu tractul tuberoinfundibular , pana la 100.000 fibre . Aceste fibre sunt amielinice si prezinta din loc in loc dilatatii = corpii hering Au rol : transmiterea influxului nervos Necesita o proteina transportoare = neurofizina ( neurofizina I pt ADH si neurofizina II pt ocitocina) Intre nuclei supraoptic si paraventricular sunt fibre inter-nucleare La nivelul neurohipofizei , vom avea 3 tipuri de terminatii nervoase a) Terminatii in buton cu contact pe membrane capilarelor fara intermedierea celulelor gliale b) Terminatii periaxonice cu vezicule sinaptice ce contin catecolamine c) Terminatii periaxonice cu vezicule sinaptice cu ACH acestea facand sinapsa cu terminatiile in buton (rol de control al transmisiei influxului )

SISTEMUL PORT-HIPOFIZAR: E descries de Gr.Popa si Unna Fielding . Va controla functia secretorie a adenohipofizei . Sistemul port-hipofizar e alc din vase scurte si lungi care realizeaza legatura dintre sinusoidele hipotalamice ( de la infundibul si eminenta mediana ) si sinusoidele din adenohipofiza . Artera carotida interna emite artera hipofizara superioara si artera hipofizara inf Artera hipofizara sup se ramifica in T si are o ramura sup si una inferioara dar datorita topografiei o numim antRamura sup merge catre infundibul si eminenta mediana a hipotalamusului , unde se capilarizeaza . capilarele vor da nastere venelor lunci din cadrul sitemului port hipofizar ce merg de-a lungul tijei pituitare pana la adenohipofiza .Ramura anterioara se capilarizeaza si ea si da nastere unor vene porte scurte situate numai in partea post a tijei pituitare . Ambele categorii de vase (lungi+scurte) vor forma vena hipofizara anterioara ce dreneaza in sinusul cavernos

Artera hipofizara inferioara - se indreapta spre lobul intermediar al hipofizei sis pre neurohipofiza . La nivelul ei se va capilariza sangele ia un traseu de intoarcere spre sinusul cavernos prin vena hipofizara posterioara

Neurosecrertia e fenomenul de elaborare , transport si eliberare de hormone de catre cellule nervoase asemanatoare celulelor secretorii . Secretia hipotalamica va lua 2 cai :a) Spre neurohipofiza nuclei supraoptic si paraventriculari care au secretat hormonii Ocitocina si ADH sunt transportati prin tractul supraoptico-hipofizar dar sub forma inactive . Ajunsi in neurohipofiza sunt activati . Aici se va dezvolta un system neuro-glio-vasuclar prin care hormonii trec in sange b) Spre eminenta mediana hipotalamica unde se vor depozita neurohormoni capabili sa activeze sau sa inhibe secretia hormonilor adeno-hipofizari . Acestia iau numele de factori eliberatori sau inhibitori hormonali . Functiile hipotalamusului : Primeste informatii somatice si vegetative periferice , de la sitemul limbic si de la neocortex . Fiind sub control cortical controleaza comportamentul vegetative , endocrine , nervos , somatic . Functiile sunt 1- neurosecretia 2- controlul activitatilor viscerale ale sistemelor cardio-vascular , respirator , digestiv , renal , genital .3- e centru vasodilatator si sudoral avand rol in scaderea temperaturii , iar hipotalamusul post e vasoconstrictor implicat in tremor , in frison , avand ca rezultat cresterea temperaturii corpului 4-Regreaza aportul de alimente si lichide ( hipotalamusul lateral centrul foamei sic el medial centrul satietatii)5- Centrul comportamentului sexual si al reproducerii controland gametogeneza , modificatrile ciclice si apetitul sexual 6- Controlul periodicitatii diurne ( duce la anumite modificari fiziologicce legate de ritmul ictemeral )7- Controlul comportamentului emotional si al tonusului afectiv