ANATOMIFaring adalah tenggorokan, ruang muskulo-membranosa
dibelakang rongga hidung, mulut dan laring. Berhubungan dengan
rongga-rongga tersebut dan dengan esophagus. Faring merupakan
bangunan tabung fobromuskuler yang berbentuk corong (membesar
dibagian atas dan mengecil dibagian bawah) yang ke arah inferior
akan berlanjut menjadi esophagus. Bangunan ini terbentang mulai
dari basis kranii hingga menyambung ke esophagus setinggi servical
VI, dengan panjang kurang lebih 5 inci (13cm).Secara anatomis,
faring dibagi menjadi 3 bagian, yaitu:
1. Nasofaring
2. Orofaring
3. Laringofaring (hipofaring)
Gambar 1. Faring
PendarahanFaring mendapat darah dari beberapa sumber dan
kadang-kadang todak beraturan. Yang utama berasal dari cabang a.
karotis eksterna (cabang faring ascendens dan cabang fausial) serta
dari cabang a. maksila interna yakni cabang palatine
superior.Persarafan
Persarafan motorik dan sendorik daerah faring berasal dari
pleksus faring yang ekstensif. Pleksus ini dibentuk oleh cabang
faring dari n.vagus, cabang dari n.glosofaring dan serabut
simpatis. Cabang faring dari n.vagus berisi serabut motorik. Dari
pleksus faring yang ekstensif ini keluar cabang-cabang untuk
otot-otot faring kecuali m.stilofaring yang dipersarafi langsung
oleh cabang n.glosofaring (nervus IX)
Kelenjar Getah Bening
Aliran limfa dari dinding faring dapat melalui 3 saluran, yakni
superior, media dan inferior. Saluran limfa superior mengalir ke
kelenjar getah bening retrofaring dan kelenjar getah bening
servikal dalam atas. Saluran limfa media mengalir ke kelenjar getah
bening jugulo-digastrik dan kelenjar servikal dalam atas, sedangkan
saluran limfa inferior mengalir ke kelenjar getah bening servikal
dalam bawah.
1. NasofaringBatas nasofaring di bagian atas adalah dasar
tengkorak, dibagian bawah adalah palatum mole, ke depan adalah
rongga hidung sedangkan ke belakang adalah vertebra servikal.
Nasofaring yang relative kecil, mengandung serta berhubungan
erat dengan beberapa struktur penting, seperti adenoid, jaringan
limfoid pada dinding lateral faring dengan resesus faring disebut
fosa Rosenmuller, kantong Rathke, yang merupakan invaginasi
struktur embrional hipofisis serebri, torus tubarius, suatu
refleksi mukosa faring di atas penonjolan kartiago tuba Eustachius,
koana, foramen jugulare, yang dilalui n. glosofaring, n. vagus dan
n. asesorius spinal saraf cranial dan v. jugularis interna, bagian
petrosus os temporalis dan foramen laserum dan muara tuba
Eustachius.2. Orofaring
Orofaring disebut juga mesofaring, dengan batas atasnya adalah
palatum mole, batas bawah adalah tepi atas epiglottis, ke depan
adalah rongga mulut, sedangkan ke belakang vertebra servikal.
Struktur yang terdapat di rongga orofaring adalah dinding
posterior faring, tonsil palatine, fosa tonsil serta arkus faring
anterior dan posterior, uvula, tonsil lingual dan foramen
sekum.
DINDING POSTERIOR FARING
Secara klinik dinding posterior faring penting karena ikut
terlibat pada radang akut atau radang kronik faring, abses
retrofaring, serta gangguan otot-otot di bagian tersebut. Gangguan
otot posterior faring bersama-sama dengan otot palatum mole
berhubungan dengan gangguan n.vagus.
FOSA TONSIL
Fosa tonsil dibatasi oleh arkus faring anterior dan posterior.
Batas lateralnya adalah m. konstriktor faring superior. Pada batas
atas yang disebut kutub atas (upper pole) terdapat suatu ruang
kecil yang dinamakan fosa supra tonsil. Fosa ini berisi jaringan
ikat jarang dan biasanya merupaka tempat nanah memecah keluar bila
terjadi abses. Fosa tonsil diliputi oleh asia yang merupakan bagian
dari fasia bukofaring, dan disebut kapsul yang sebenarnya bukan
merupakan kapsul yang sebenarnya
TONSIL
Tonsil adalah massa yang terdiri dari jaringan limfoid dan
ditunjang oleh jaringan ikat dengan kriptus di dalamnya
Terdapat 3 macam tonsil yaitu tonsil faringeal (adenoid), tonsil
palatine dan tonsil lingual yang ketiganya membentuk lingkaran yang
disebut cincin Waldeyer. Tonsil palatine yang biasa disebut tonsil
saja terletak didalam fosa tonsil. Pada kutub atas tonsil
seringkali ditemukan celah intratonsil yang merupakan sisa kantong
faring yang kedua. Kutub bawah tonsil biasanya melekat pada dasar
lidah. Permukaan medial tonsil bentuknya beraneka ragam dan
mempunyai celah yang disebut kriptus. Epitel yang melapisis tonsil
ialah epitel skuamosa yang juga disebut kriptus. Didalam kriptus
biasanya ditemukan leukosit, limfosit, epitel yang terlepas,
bakteri dan sisa makanan. Permukaan lateral tonsil melekat pada
fasia faring yang sering disebut juga kapsul tonsil. Kapsul ini
tidak melekat erat pada otot faring, sehingga mudah dilakukan
diseksi pada tonsilektomi. Tonsil mendapat perdarahan dari a.
palatine minor, a. palatine ascendens, cabang tonsil a. maksila
eksterna, a. faring ascendens dan a.lingualis dorsal. Tonsil
lingual terletak didasar lidah dan dibagi menjadi dua oleh
ligamentum glosoepiglotika. Di garis tengah, disebelah anterior
massa ini terdapat foramen sekum pada apeks, yaitu sudut terbentuk
oleh papilla sirkumvalata. Tempat ini kadang-kadang menunjukkan
penjalaran duktus triglosus dan secara klnik merupakan tempat
penting bila asa massa tiroid lingual atau kista duktus
tiroglosus3. Laringofaring (hipofaring)
